预防接种工作计划(整理11篇)
时间：2024-10-26
时间：2024-10-26
20xx年4月25日是第30个“全国儿童预防接种宣传日”，今年的宣传主题是“预防接种———孩子的权力，社会的责任”。为进一步动员全社会共同关注和支持参与预防接种工作，广泛宣传免疫规划和预防接种对保护儿童健康的重要意义，强调家庭负有主动为孩子获得免疫接种的责任，不断提高预防接种率，根据上级文件精神，我院决定于20xx年4月25日—30日在全镇范围内开展为期一周的系列宣传活动。为切实做好我镇预防接种宣传周活动工作，特制定此活动计划。
一、活动目的
借着宣传周的契机，围绕宣传主题，结合现阶段防病工作的实际，大力宣传国家免疫规划的政策和免疫规划针对疾病预防和控制的相关知识，广泛普及预防接种知识，提高全民对免疫规划工作的认识，营造全社会关心、支持和参与国家免疫规划的良好氛围。
二、宣传内容
1、国家免疫规划政策。
2、接种疫苗在预防控制传染病工作中的作用。
3、国家免疫规划所使用的疫苗种类、程序等。
4、接种方式及地点。
5、接种证的作用。
三、活动形式
1、在中心卫生院和各村卫生室设立儿童预防接种知识咨询点。接种门诊相关人员对前来就诊的患者发放宣传单，现场讲解预防接种知识。
2、中心卫生院和各村卫生室要结合实际，利用板报、健康教育宣传栏等宣传形式进行预防接种知识宣传。
3、中心卫生院和各村卫生室组织健康知识讲座、健康知识咨询等活动，鼓励广大儿童家长积极参与，扩大宣传的深度和广度，增强宣传效果。
4、各村卫生室要以开展国家免疫规划疫苗查漏补种月活动为契机，在辖区内的`各个村、学校等公共场所，通过悬挂横幅、张贴标语、发放宣传单、播放影像资料等形式，广泛开展针对性宣传活动。
5、各村卫生室在开展查漏补种工作的同时，加强对村干部、学校（幼儿园）教师、儿童家长、流动人口等重点人群的宣传教育，提高其对及时和全程预防接种的重要性、必要性以及国家免
疫规划政策法规的认识，使广大群众自觉履行义务，主动接受免疫预防。
四、活动时间：20xx年4月25日-30日
五、活动主题：今年的宣传主题是“预防接种——孩子的权力，社会的责任”。
六、活动总结
本次预防接种宣传周活动结束后，各村卫生室要注意收集、整理宣传活动资料，并从活动安排、活动宣传、活动效果、取得经验、存在问题等方面认真总结，于5月5日前报鲁台镇卫生院疾控科。
20xx年4月25日是全国第xx个预防接种宣传日，按照上级相关部门的要求，我乡于20xx年4月24-25日期间开展以“接种疫苗，家庭有责”为主题的预防接种宣传周活动，特制定此计划：
一、宣传目的
借着宣传日的契机，围绕宣传主题，结合现阶段防病工作实际，大力宣传国家扩大免疫规划政策，免疫规划针对疾病的预防控制的相关知识，广泛普及预防接种知识，提高全民对免疫规划工作的认识，营造全社会关心、支持和参与国家免疫规划的良好氛围。
二、宣传内容
1、国家免疫规划政策。
2、接种疫苗在预防控制传染病工作中的作用。
3、国家免疫规划所使用的疫苗种类、程序等。
4、接种方式及地点。
5、接种证的作用。
三、宣传的'方式方法
紧紧围绕“接种疫苗，家庭有责”这一主题，以宣传国家免疫规划政策、充分利用宣传栏、宣传单等形式，开展形式多样的健康教育宣传活动，使广大群众了解、支持免疫规划工作，提高其积极、主动参与预防接种的意识。
免疫规划是具有长期性、艰巨性、科学性的一项工作，是预防传染病最有效的措施。为了贯彻“预防为主”的方针，进一步落实预防接种工作计划《传染病防治法及其实施办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及国家基本公共卫生服务项目服务规范等，以达到控制消除传染病、保障人民群众身体健康，特制定以下工作计划。
预防接种工作计划工作指标
1、建卡、建证率：以乡为单位12月龄儿童建卡、建证率均要求达98%以上，包括流动人口等特殊人群儿童。
2、“五苗”接种率：以乡为单位12月龄儿童“五苗”单苗、全程接种率达95%以上。
3、乙肝疫苗接种及时率：确保首针24小时及时接种率达90%以上。
4、疫苗相应传染病发病率：“脊灰”、白喉、百日咳、乙脑、流脑城区不发病，麻疹发病率城区小于1/100万。
5、继续推进儿童预防接种信息化系统建设，20xx年以后出生儿童接种个案信息录入上传率达100%。
6、报表及时率、准确率：各种报表应按上级规定时间内准确、及时上报，及时率、准确率达100%。
7、入托、入学儿童预防接种证查验率达95%以上。
预防接种工作计划对策与措施
贯彻“预防为主”的方针，大力开展免疫规划工作，控制和消除疫苗针对传染病的发生与流行，保障我区人民身体健康。
一、加强基层预防保健队伍建设：利用各级政府加大对公共卫生投入契机，按照基本公共卫生服务项目规范及区卫生局构建“幸福鼓楼、健康同行”计划要求加强基层预防保健队伍建设。至少举办一期业务学习班，同时通过不定期的防保人员工作例会，以不断提高基层防疫人员的业务理论水平，提高免疫规划工作能力与工作质量。
二、免疫规划工作制度化、规范化：继续组织实施《扩大国家免疫规划实施方案》，保持现行国家免疫规划疫苗高水平接种。不断健全规范化预防接种门诊工作制度，保证周六在内至少三天的接种日。不断提高接种质量和接种率，确保安全注射及疫苗效价。
三、按要求结合社区考核每半年组织一次全区免疫规划工作检查，主要考核儿童建证、建卡率、单苗及全程接种率、疫苗接种质量、冷链管理情况及免疫规划有关资料整理、收集等情况。
四、严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》等，开展各种疫苗预防接种工作，降低我区各种传染病发病率。同时针对不同传染病流行季节、易感人群开展各类疫苗接种工作，按照上级部署认真完成一类疫苗的查漏补种工作。
五、做好各种疫苗供应管理工作，规范供应渠道。完善领发苗登记制度，保证冷链正常运转，确保疫苗效价，做到有效接种，做好生物制品的计划、订购、冷藏、分配和统计汇总工作。我区现有冷链设备大部分已更新，今后做好冷链设备维护工作并加强冷链管理，尤其疫苗运输过程中的冷链。
六、开展人群抗体水平及免疫成功率检测。为了解辖区1-15周岁儿童接种疫苗后免疫状况，评估适龄儿童接种疫苗后的免疫水平，根据“知情同意、自愿检测”的原则动员适龄儿童开展免疫效果监测，了解适龄儿童接种疫苗后的免疫状况，评价免疫预防接种质量和水平，为制定科学的免疫预防策略和工作方案提供依据。按照相关要求为检测结果阴性的儿童及时进行补种。
七、大力开展宣传工作：利用4月25日免疫规划宣传日等契机，大张旗鼓对辖区居民进行免疫规划相关知识宣传，提高群众对预防接种重要性的认识，扭转从“要我接种”变成“我要接种”的局面。
八、认真执行《福建省流动人口儿童预防接种管理办法》，落实入托入学儿童查验证制度，加大宣传，最大限度争取家长配合，加强流动人口、计划外生育儿童出入的'信息交流，开展对特殊儿童的主动搜索，不断提高流动儿童接种率。
九、加强对各设有产科的医疗机构新生儿出生24小时内接种首针乙肝疫苗工作督导落实，提高乙肝疫苗首针接种及时率。
十、认真及时完成上级下达的其它各项工作任务。
免疫规划工作是一项社会性、科学性工作，必须继续依靠各级政府、各级领导的支持和广大群众的参与以及通过全体预防保健人员共同努力，采取切实有效的措施，规范免疫规划工作资料收集，提高预防接种质量，使我区免疫规划工作走在全市前列，保障儿童健康。
预防接种工作计划指标要求
1、常规免疫：根据上级要求，专用乙肝，卡介苗，糖丸，百白破，麻疹疫苗，麻风，麻腮，麻腮风，乙脑，A群流脑，A+C群流脑，甲肝等疫苗在规定的时间内为全部免费疫苗。我镇每月的16至19日为接种时间，各村防疫员必须提前―天到防保所转抄当月应种儿童名单，以便进行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接种实施：接种室要建立乙肝疫苗、注射器的专帐登记和使用核销制度，使用的数量与接种人次数相吻合，严格执行安全注射管理制度，统一回收、处理使用过的注射器材，并做好相关记录，及时转录其他单位转移来的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》的接种信息；各村卫生室防疫员要及时掌握本村新出生儿童信息，通知并动员新出生儿童家长在24小时内到赵庄镇预防接种门诊接种乙肝疫苗，以提高首针接种及时率。
3、主动与教育部门协调搞好各小学新入学儿童查验接种证及补种、补证工作,首针补种、补证率≥100%；全程接种率≥95%。
4、卡证管理：1岁以下儿童建卡率≥90%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满个3月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保所统一保管，副卡由各行政村卫生室登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生室防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。3岁以下流动儿童建卡率≥90%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
新生入学接种证查验制度
为进一步依法实施新生入学查验预防接种证工作，加强学校的传染病控制，保护学生身体健康，根据省卫生厅、教育厅《山东省儿童入托、入学查验预防接种证工作实施方案》，从20xx年起，每年秋季入学时，对新入学或转学的学生进行预防接种证查验工作。按要求及时进行查验预防接种证和疫苗补种工作，以保障学生的身体健康，防止传染病在学校的'暴发与流行。
一、查验接种证工作程序
（一）学校必须在秋季入学时依法对新生进行《预防接种证》查验工作；在报名须知上要求新生监护人提供新生的预防接种证接受查验，以办理入学手续。新生接种证遗失的，请其到区卫生院防保站补办接种证后才予以办理入学手续。
（二）学校须在学生入学时按要求查验预防接种证，将其接种信息填入《江西省入学、入托儿童免疫状况登记表一览表》，将学生免疫状况填写入一览表相应栏目，查对各疫苗免疫剂次和国家免疫规划疫苗的免疫程序，判断是否完成全部规定剂次的疫苗接种。对已全程完成接种的学生将预防接种证复印件归入学生健康档案，纳入学籍管理。查验完毕《预防接种证》应交还学生监护人保存。
（三）学校发现未完成国家免疫规划疫苗接种的新生，应将其接种信息填入《未完成国家免疫规划疫苗接种儿童登记表》，其中一份于30日内送达区卫生院，同时填写《补种通知书》，并督促监护人携带学生持通知书到区卫生院进行补种。在学生补种或补证后复验。
二、职责分工
（一）学校凭预防接种证入学工作列入评估考核内容并开展定期检查。协助区卫生院落实有关预防接种工作，确保学校查验接种证工作落到实处，同时学校补种学生较多时，容许接种单位进入学校开设临时接种点（利用空闲教室）。
（二）学校负责漏种学生补种工作的领导和管理，负责对未接种同学开展补种和补证情况进行检查。配合教育局对学生开展查验工作督导检查。
（三）学校负责查验预防接种证工作的具体实施，将入学查验预防接种证工作纳入常规业务工作范围，建立健全有关管理制度，加强日常性检查，指定专人负责查验接种证工作。负责健立学生预防接种证档案并纳入学籍管理。查验完毕《预防接种证》应交还学生监护人保存。
一、工作目标
1.按照国家免疫程序，完成“五苗”及扩大国家免疫规划疫苗全程接种。按时建立接种卡、接种证，使建卡率、建证率达到100%，卡证符合率达到100%。按时参加上级召开的免疫规划工作例会，按时上报相关工作报表。
2.认真落实儿童入学、入托查验预防接种证制度，及时补种、补证。加强流动儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
3.严格执行“冷链”设备管理制度，认真做好冰箱温度记录。严格执行安全注射制度，认真做好消毒灭菌工作。
二、具体措施
1.组织领导：成立预防接种工作领导小组：全面负责预防接种工作的`实施、执行及协调工作。
2.强化疫苗管理，保障疫苗质量：科室在疫苗采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，疫苗的运输，贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录。按规定做好疫苗的出入库登记，经常检查疫苗有无过期，破损等情况，以确保疫苗的质量。
3.做好安全注射及接种场所消毒：接种过程严格遵守“一人一针一筒一消毒”，真正做到安全注射。及时处理医疗废物，每次接种完成后对一次性注射器进行毁形并送医院回收站统一处理。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。
4.加强资料管理
接种卡、证:进一步完善卡，证登记，做到卡证吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁，工作记录本:进一步规范完善工作记录本的填写，要求各表册填写完整，真实。
档案管理:健全档案管理制度,落实专人管理，档案资料分年度，分类装订和存放，到本年末各村档案管理均应符合要求。
报表:不断加强业务指导，各种报表要符合逻辑，并按时上报,做到不迟报，漏报和错报。
龙华卫生院
20xx年12月25日
为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《疫苗流通和预防接种管理条例》以及参照上级20xx年考核目标责任书的分解，在上级主管部门的技术指导下，以预防为主，深入贯彻落实科学发展观，继续深化，动员全社会参与是控制和预防传染病的发生与流行的主要措施，为认真做好我区20xx年免疫规划工作，现结合我区实际情况，特对20xx年计划免疫
工作计划
如下：
1.按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作主动搜集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率。
2.加大力度继续组织实施《扩大国家免疫规划实施方案》，20xx年国家扩大免疫规划在我乡范围内继续实施，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻风、麻腮、白破、乙脑、流脑无细胞百白破等疫苗。
3.实行儿童预防接种证制度，严格按照上级要求，做好各种疫苗接种率的要求，即：使用省卫生厅统一印制的《儿童预防接种证》新生儿出生后一个月内应及时建证（卡）确保儿童规范建证（卡）率达100%每次接种时应核对卡、证并填写；卡介苗、乙肝建卡率及建证率达90％以上；糖丸达、麻风腮、百白破建卡率及建证率达95％以上，各类疫苗达90％以上。
4.提高预防接种的有效性和安全性在原有的基础上认真完善资料的收集。
5.保证计划免疫冷链正常运转。认真检查冷链设备的.运转情况，每天上午、下午都要进行运转情况，检查记录冷冻、冷藏室温度，损坏了要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗的效价，使每名儿童都能得到有效的免疫接种。
6.强化儿童入托、入学预防接种证查验工作。开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行的有效手段，我区计划免疫配合学校的查验工作，对学校的入学、入托儿童查验预防接种工作的技术指导和培训，安排好未种儿童的补证、补种工作。
7.加大力度，按质按量认真落实儿童预防接种信息管理录入儿童预防接种基本信息，在要求的时间内完成信息报告管理系统的建设。
8.积极发挥社会各方面力量，大力宣传国家免疫规划政策和成就，开展了4.25预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。
9.完善相关资料的整理。及时完成计划免疫相关的整理上报，每次接种后要及时上报儿童计划免疫常规接种率报表。做好3月10日前统计20xx年儿童出生数上报及建台账基本情况统计表。
10.加强乡村医生及接种人员的思想业务技术培训工作，加强免疫规划机构和队伍的建设，合理规划和设置，保持人员稳定，完成所有从事免疫规划工作人员，扩大国家免疫规划知识于技术培训，提高免疫预防规划接种服务水平。
11、认真做好年终总结及不断深入村寨了解疫情，对存在的问题及时作出解决办法。
我院预防接种门诊在县卫生局的大力支持及在县疾控中心的技术指导下，已顺利通过验收，为进一步完善我院的预防接种工作，更好地为人民服务，现结合我院实际，制定20xx年预防接种工作计划。
一、指导思想
以《湖北省计划免疫程序》及《湖北省预防接种工作规范》为指导，做好本院的基础免疫及加强免疫工作，继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。
二、建卡,建证及"五苗"接种指标
本院所有出生的`儿童建卡率要达到100%,建证率在建卡儿童上的基础上达100%。继续保持“五苗”单苗接种率100%,百白破加强完成率95%以上和全程合格接种率95%以上的指标。继续加强乙肝疫苗接种管理,乙肝疫苗的首针及时率达100%，保持乙肝疫苗接种率100%,全程合格接种率95%以上。同时做好流感、水痘、麻腮风、安尔宝、轮状病毒疫苗等二类疫苗的接种工作。
三、强化疫苗管理，保障疫苗质量
我科室在疫苗采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，疫苗的采购统一到县疾控中心，运输，贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录。按规定做好疫苗的出入库登记，经常检查疫苗有无过期，破损等情况，以确保疫苗的质量。
四、做好安全注射及接种场所消毒
接种过程严格遵守“一人一针一筒一消毒”，真正做到安全注射。及时处理医疗废物，每次接种完成后对一次性注射器进行毁形并送医院回收站统一处理。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。
五、提高流动儿童接种率随着社会经济的不断发展,流动儿童也随之增加,加强流动儿童的预防接种工作已成为我科室计划免疫工作的重点内容。
六、加强资料管理：
1、接种卡、证:进一步完善卡，证登记，做到卡证吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁，接种时要求做到三卡一证。
2、工作记录本:进一步规范完善工作记录本的填写，要求各表册填写完整，真实,所有表册一律用钢笔或签字笔填写且干净整洁。
3、档案管理:健全档案管理制度,落实专人管理，档案资料分年度，分类装订和存放，到本年末各村档案管理均应符合要求。
4、报表:不断加强业务指导，各种报表要符合逻辑，并按时上报,做到不迟报，漏报和错报。
二0xx年七月二十日
<近几年，我国的计划免疫工作进入了一个新的阶段。新修订的《传染病防治法》和国务院《疫苗流通与预防接种管理条例》（以下简称《条例》）相继颁布，给计划免疫工作带来了新的机遇，同时也提出了更高的要求。卧龙区总人口87万余人，辖14个乡（镇、办），共246个行政村和1450个自然村，是一个典型的农业大区和人口大区，面临这种新形势，如何进一步做好全区的计划免疫工作已成为亟待解决的问题。
1、现状及问题
1.1经费投入严重不足我国从1978年开始实施儿童计划免疫，通过对儿童实施有计划的预防接种，有效地控制了疫苗可预防传染病的传播，对保障儿童身体健康和生命安全起到了无法估量的作用。但“重治轻防”的观念仍不同程度地影响着计划免疫工作，预防接种所产生的社会及经济效益未被充分认识，再加上地方财政紧张等因素，导致计划免疫经费投入严重不足，远远不能满足计划免疫工作的需求。有关调查表明，目前乡级防保人员的工资待遇普遍偏低，村医待遇低或无待遇，导致他们缺乏工作积极性，有些村医不愿承担计划免疫工作，甚至弃医从农或从商，严重影响了计划免疫各项措施的落实。
1.2流动儿童管理问题随着社会经济的发展及变革，我国流动人口迅速增加，流动儿童群体庞大，居无定所，预防接种工作难以落实，已成为影响计划免疫工作持续深入发展的突出问题［1］。2004年我区0～7岁儿童数为76703人，其中流动儿童4001人，占儿童总数的5.22%。根据2004年全区流动儿童免疫接种情况调查结果显示，我区约有3.0％的流动儿童尚未完成免疫规划疫苗的接种，主要原因是：一是大部分流动儿童家长来自偏僻的农村，文化水平相对偏低，缺乏对儿童进行预防接种知识的了解；还有部分流动人口是计划外生育，儿童家长怕罚款而拒绝为儿童接种；有的儿童家长由于经济或其他方面的原因，计划免疫工作者多次通知并上门动员仍不接种。由此可见，影响流动儿童免疫接种率的主要因素在儿童家长方面，与有关报导相近［2］。二是免疫程序难以确定。调查资料显示，近半数的`流动儿童预防接种史无据可查，有免疫史记录的，其接种情况也有相当部分不符合规定的免疫程序，对这部分儿童如何安排接种，是一个令基层计划免疫管理人员大伤脑筋的问题。三是预防接种通知难以到位。流动人口是一组动态人群，搬迁频繁，居无定所，致使预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的免疫接种率，使这部分人群成为传染病多发、爆发与流行的高危人群［3］。
1.3计划免疫接种工作中的立法及执法问题计划免疫工作任务是由国家规定的指定性规划任务，对计划免疫工作的实施和发展产生了保护和约束作用。2004年12月1日，新修订的《传染病防治法》正式颁布实施，其中第十五条明确规定：“国家实行有计划的预防接种制度”；“国家对儿童实行预防接种证制度”；“医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种”。这些法律法规的出台为计划免疫工作提供了法律保证，指明了方向，明确了亟待解决的问题。首先是政府和儿童家长均有义务为儿童提供及时的免疫规划疫苗的预防接种，意味着我国实行的是“强制性”免疫策略。只要无禁忌证，儿童都应该接受预防接种。但在实际工作中，虽然大部分儿童家长都能够按要求为儿童办理预防接种证并按国家规定程序及时为儿童进行预防接种，但仍有部分儿童家长由于经济方面的原因或意识不到位，未能按规定程序为其儿童适时接种免疫规划疫苗，使这些儿童不仅自身受到了疫苗针对传染病传播的潜在威胁，还危及了其他的易感人群，影响了整体预防接种效果。
预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，儿童家长应妥善保管好预防接种证，以备入托、入学、出境时查验。目前我区大部分儿童家长都能意识到作为儿童免疫接种的记录凭证，预防接种证有着非同寻常的意义而妥善保存。但我区对入托、入学新生查验计划免疫接种证资料显示，仍有5%～8%的家长由于不重视而造成儿童预防接种证的丢失或残缺不全，使这部分儿童由于预防接种记录不全或丢失而极易造成误种、错种或漏种，从而对其身体健康造成隐患。
1.4新疫苗的推广问题预防接种是控制和消灭疫苗针对传染病的重要而又简便易行的方法之一，不但保护个体免受传染病的侵袭，而且在群体中也限制了病原微生物的传播。近几年，我国每年大量投入人力、物力、财力，为适龄儿童实行免费计划免疫接种，使常规免疫和强化免疫接种率得到提高，形成较高的人群免疫水平，控制和消灭了针对性疾病的发生与流行。随着科学技术的快速发展，许多国产、进口新疫苗不断问世，用于儿童免疫预防，以进一步减少儿童的发病和死亡。这些疫苗均为有价疫苗，这将给一些经济困难的儿童家长增加负担，减少这部分儿童对新疫苗的接种率［4］，从而使新疫苗的接种、推广受到局限。我区是一个农业大区和人口大区，经济地位处于中下等，如何在现有条件下促进新疫苗的接种及推广，已成为政府部门及基层广大计划免疫工作者急需解决的问题。
1.5预防接种异常反应处理问题目前国内免疫接种所使用的生物制品尽管经过逐步改良，但预防接种后异常反应仍时有发生，这给基层计划免疫工作带来一些问题。由于部分计划免疫工作人员对疫苗带来的异常反应宣传不到位，极少数的儿童家长不理解，纠缠不休，向所属医院及卫生防疫部门索赔经济、精神损失，致使基层计划免疫工作人员对预防接种工作心存顾虑。
2、对策
2.1预防为主是我国建国后提出的适合我国国情，符合客观规律和行之有效的基本卫生方针，不能偏离和动摇，要坚决改变过去“重治疗轻预防”的不正常现象。新修订的《传染病防治法》和《条例》都为儿童计划免疫工作的政策和经费保障等措施做出明确的规定，政府为各级计划免疫工作提供经费保障是必然的。目前我国对公共卫生机构的投入，包括对计划免疫的投入，采取分级财政体制，即各级政府负责各自的计划免疫财政投入［5～7］。由于各地区经济、财政状况不同，导致其计划免疫财政投入差异很大，特别是贫困地区，政府对计划免疫工作可能拿不出足够的经费，甚至根本无经费支持，这样有部分儿童将享受不到计划免疫工作带来的好处，对他们来讲有失公平。因此，由省级和地方财政共同对基层计划免疫工作提供经费保障应是较好的解决办法。
2.2促进流动儿童免疫接种综合管理提高流动人口的免疫覆盖率是控制流动人口发病的关键，而计划免疫工作人员全面、准确地掌握本地区流动人口基本情况，并对其适龄儿童及时进行“五苗”（含乙肝疫苗，下同）接种及补种是实现这一目标的重中之重。要克服接种任务重，人力不足的现象，与各街道的流动人口管理机构合作负责对流动儿童进行专项登记，从而形成多层面、多结构相互协调、配合的管理模式；为适龄流动儿童建立临时接种卡，提高“五苗”的接种率；坚持查验儿童预防接种证制度，促使流动儿童及无证者主动到疾病预防控制机构进行免疫接种；对临时流动儿童在尚无根本有效措施情况下，开展经常性的查漏补种工作、入户接种、匿名接种等均可作为补救措施。
2.3计划免疫是公民应尽的义务从计划免疫的社会地位和法律属性可以了解到，计划免疫法律关系的主体、客体和内容均带有典型的行政法律关系。新修订的《传染病防治法》相关规定，把计划免疫的重要手段—预防接种上升为法律制度［8］，因此国家应依法开展计划免疫工作，尽快出台相关法律法规甚至处罚条例及细则，促使每位公民切实履行其在计划免疫工作中承担的法定义务，用法律的手段确保其有效实施。
2.4政府领导、部门配合，开展社会宣传动员随着计划免疫工作的深入开展，对计划免疫用“五苗”及新品种疫苗应进行针对性强、科学有效的宣传。通过宣传加强政府和有关部门对计划免疫工作的理解、支持、配合，提高公众对计划免疫工作的认识，使每个公民为了民族的未来，为了自己和他人的家庭幸福，大力支持计划免疫工作。同时对下岗职工、“低保”家庭、农村低收入等经济困难家庭的儿童的预防接种问题，政府部门可考虑依据其父母的“下岗证”、“低保证”等相关证明对这部分儿童的疫苗接种费用给予适当的补助或减免，以最大程度地提高“五苗”及各种新疫苗的接种率。
2.5实施接种疫苗告知制国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十五条指出：“医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。”实施接种疫苗告知制，既能起到接种疫苗的宣传效果，帮助儿童家长了解接种疫苗的知识，要求家长如实反映儿童接种史、过敏史及目前健康情况等，以降低疫苗严重不良反应的发生，配合医生做好儿童的预防接种；又能对医务人员起到保护作用，避免发生一些不必要的医疗纠纷。在此基础上，国家应制订出操作性比较强的预防接种异常反应等级划分标准及对应的处罚措施，这样在处理异常接种反应时，无论对儿童家长还是医务人员，都有据可依，有章可循，从而在根本上规范异常接种反应处理工作。
2.6加强计划免疫专业人员职业道德教育，不断提高专业人员职业道德及业务素质计划免疫工作的重点就是提高免疫接种率，提高预防质量和安全接种系数。一旦发生接种差错事故，首先计划免疫工作者应诚恳地赔礼道歉，以人道主义精神认真进行安抚，对责任人予以应有的行政处罚，次之应考虑罚款赔偿和补偿，使计划免疫预防接种工作在今后的实施中更加完善。
【参考文献】
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4孙敏，王伟军，王德嘉，等。重庆市不同经济状况地区计划免疫疫苗接种情况调查分析。中国计划免疫，2005，11（30）：227。
5宫旭华，卢祖洵。我国现阶段卫生筹资政策分析。中国卫生经济，2004，23（251）：55—56。
6龚向光。加大公共卫生投入，改革公共卫生筹资体制。中国卫生经济，2003，22（250）：13—15。
1、广泛开展社会宣传教育
首先使各单位广大群众要提高认识搞好儿童计划免疫预防造福人类，是人类健康的百年大计，它既关系到物质文明建设又关系到精神文明建设。为了提高全社会对计划免疫工作的'认识，我院以墙报、黑板报、图片剪贴等方式，以通俗易懂的语言，广泛开展计划免疫社会宣传教育，使广大群众增强预防保健认识，踊跃参与并积极配合，使计划免疫工作收到了良好的社会效果。
2、加强计划免疫工作管理
2．1计划管理建立逐年逐月儿童出生登记簿，记录家长姓名、儿童姓名、性别、出生年月、社区每出生一名儿童由家长及时到预防保健科登记入册。根据接种对象，按计划到市防疫站领取疫苗，避免疫苗浪费，做到有计划地预防接种。
2．2加强计划免疫档案管理我院实行计划免疫一卡、一证、五簿管理，将每次接种的一系列工作及时记录，统计，上报，入档，从而控制了儿童预防接种登记卡和儿童预防接种证。五簿是：儿童出生人数统计簿、疫苗制品领发登记簿、儿童预防接种登记簿、预防接种异常反应管理登记簿和计划免疫工作百分考核登记簿。
3、科学的质量管理和实施
3．1在每次疫苗接种前我院逐一通知到每位接种儿童家长，并预先将各接种对象和注意事项，儿童家长持通知单到预防保健科进行免疫接种。
3．2计划免疫规范化我院实行每月25日进行计划免疫预防接种，防止漏种、错种和重种等情况，待接种结束后按预防接种登记和通知单核实接种人数，统计报表，对未接种着注明原因，以待下次补种。
为了认真贯彻“预防为主”的方针，根据省市县有关会议及文件精神和县疾病预防控制中心年初工作计划，为更进一步搞好我镇计免各项工作，使我镇计免工作逐步走向系统化、规范化、完整化，提高我镇儿童整体免疫水平，更好地预防和控制乃至最终消灭相应传染病的发生，保护儿童身体健康成长，结合我镇实际情况，特拟定二0XX年计免工作计划：
一、计免工作的管理及指标要求
1、常规免疫：根据上级要求，专用乙肝，卡介苗，糖丸，百白破，麻疹疫苗，麻风，麻腮，麻腮风，乙脑，A群流脑，AC群流脑，甲肝等疫苗在规定的时间内为全部免费疫苗。我镇每月的16至19日为接种时间，各村防疫员必须提前—天到防保所转抄当月应种儿童名单，以便进行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接种实施：接种室要建立乙肝疫苗、注射器的专帐登记和使用核销制度，使用的数量与接种人次数相吻合，严格执行安全注射管理制度，统一回收、处理使用过的注射器材，并做好相关记录，及时转录其他单位转移来的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》的接种信息；各村卫生室防疫员要及时掌握本村新出生儿童信息，通知并动员新出生儿童家长在24小时内到赵庄镇预防接种门诊接种乙肝疫苗，以提高首针接种及时率。
3、主动与教育部门协调搞好各小学新入学儿童查验接种证及补种、补证工作,首针补种、补证率≥100%；全程接种率≥95%。
4、卡证管理：1岁以下儿童建卡率≥90%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满个3月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保所统一保管，副卡由各行政村卫生室登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生室防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。3岁以下流动儿童建卡率≥90%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、预防接种门诊建设
（1）继续抓好和完善预防接种门诊建设，对一年来预防接种门诊接种质量、接种率进行认真评估，对预防接种门诊的设置是否合理进行分析；
（2）对预防接种门诊设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对预防接种门诊接种人员的培训，接种要严格按照《预防接种工作规范》进行操作；
（5）按预防接种门诊接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理：
对上级下发的'文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。
掌握如下资料：
（1）以村为单位的总人口数、性别构成、零岁组月龄构成，0－15岁年龄构成；
（2）行政区划及托幼资料；
（3）镇村防保网络人员分布；
（4）接种器材帐目登记；
（5）各种生物制品的领发登记；
（6）每次冷链运转的接种成果报表；
（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；
（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；
（9）重点生物制品接种资料；
（10）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（0－15岁组年龄构成、防保网络、全年接种成果报表）上墙，继续完成其他各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证吻合率100%；
（2）二00九年出生儿童一月内建卡建证率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，岁组加强、岁组“三苗”复种率95%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达90%以上，其中首针及时接种率达80%以上；
（5）资料上报：预防接种门诊在接种完成后5天内将接种成果报表上报县疾控中心；月龄组报表在每月的5日前上报上一月的新生儿童数。
二、计免工作培训、宣传
1、计免培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员2次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2计免宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点宣传乙肝疫苗接种，出墙报12期，计免宣传日（4月25日）在街头进行计免宣传咨询、下发宣传资料。
三、计免督导
1、按照分级督导的原则，镇督导组对各村计免工作全年督导2次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、防保所在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查2—4村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内计免工作进行检查，将检查情况总结上报。
四、计免监测
（一）、温度监测：每天记录冰箱温度2次，2次之间间隔不少于6小时。
（二）、计免相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
2、麻疹：
（1）疫情报告：发现疑似麻疹病例后，24小时内向市疾控中心报告传染病报告卡。
（2）常规报告：参照目前脊灰疫情AFP专报系统的要求，执行疑似麻疹病例旬、月报制。
（3）主动监测：每旬至少1次深入辖区进行麻疹主动监测。
五、重点生物制品的接种
具体任务按上级工作计划而定。
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