医院病案管理委员会工作总结(收集5篇)

医院病案管理委员会工作总结篇1

一、作风建设组织措施落实：组织措施落实是搞好作风建设整顿教育活动的保证，医院党政领导班子非常重视。严格按照xx卫党发[2010]8号《关于在卫生系统开展作风建设活动实施方案》的部署及要求，首先召开院办公会及科室负责人会议，对相关文件进行了传达学习，成立了xx人民医院作风建设领导小组，支部书记任组长，院长、副院长、副支书任副组长，院办公会成员及各科室负责人为成员。责任落实到人，主要领导负总责，分管领导负其责，科室主任、护士长抓好相应科室的作风建设整顿教育工作，全院党员、干部、职工积极参与，全院联动。做到层层把关，一级向一级负责，层层有人抓、有人管的局面，切实为我院的作风建设整顿教育活动提供了组织保障。

二、第一阶段（学习动员阶段）：

①思想发作，医院党政领导班子及作风建设领导小组，按照县委及卫生局党委的安排部署要求学习的内容，结合我院工作实际，制定了xx人民医院作风建设实施方案，召开了xx人民医院作风建设动员大会，对作风建设整顿教育活动进行了部署及安排。传达了卫生局党委书记xx在全县卫生系统作风建设大会上的讲话和xx人民医院作风建设活动实施方案。

②规定了政治理论学习的内容及学习时间。

③通过学习教育，全院党员、干部、职工对作风建设的重要意义有了深刻的认识。觉得作风建设整顿教育活动是党领导全体中国人民建设社会主义现代化和构建社会主义和谐社会不可缺少的组成部分。没有好的作风，就没有好的思想，没有好的思想就不可能搞好四个现代化建设，更不可能构建社会主义和谐社会，医院构建和谐医患关系也只能是一句空话。

④理论学习采取全院集中学习，科室学习和个人自学等多种学习形式，系统学习传达了4月27日xx副县长召集县级三家医院领导参加的作风建设会议精神；中国共产程，中国共产党党内监督条例；中国共产党党内纪律处分条例；求是杂志第四期同志在中纪委七次全会上的讲话《加强领导干部作风建设、为建设和谐社会提供有力保障》；求是杂志第五期《从医患关系看医疗服务改革》；求是杂志第七期同志在中纪委七次全会上的讲话《加强领导干部作风建设为重点、把反腐倡廉工作抓紧抓好》；吴官正同志在中纪委七次全会上的讲话；文选第一卷《加强反腐斗争、推进党风廉政建设》、《讲学习、讲政治、讲正气》；石家源同志在贵州省纪委七次全会上的讲话《中共贵州省委关于进一步加强领导干部作风建设的意见》和《中共贵州省委办公厅关于在全省县及县级以上党政机关开展教育整顿活动的通知》；文选第二卷《领导干部要在思想作风建设中作出表率》；文选第三卷《始终做到“三个代表”是中国共产党的立党之本、执政之机、力量之源》；《中共xx市委关于在市、县党政机关开展作风建设教育整顿活动的实施意见》以及xx党委书记xx在全县作风建设年暨作风教育整顿动员部署会上的讲话；文选第三卷《党的作风是党的形象》等重要文献资料。组织全院领导干部职工观看了警示教育片《忏悔录》；由党支部上了一次反腐倡廉专题党课；组织医院全体党员、预备党员、入党积极分子、院级及二级班子召开了作风建设专题讨论会；要求全院领导干部职工学习都要做好学习笔记，写3000字以上的心得体会交支部存档。

医院领导班子抓住了这一点，在作风建设工作中，结合党风廉政建设、治理医药购销领域商业贿赂教育和引导职工，以学习带动工作、以学习促进作风转变、以学习抓好医疗服务质量、以学习抓创新发展，使医院各项工作都取到了很大的推动作用。广大党员、干部、职工深入学习的自觉性得到了提高，党员干部职工的党性观念、组织观念、纪律观念、党的宗旨意识、责任意识、党员意识得到了增强。领导班子的执政、决策水平得到了提高，为人民服务的先锋模范带头作用得到了体现，求真务实、与时俱进的思想作风、工作作风、学风、个人生活作风得到了发扬。全院党员、干部、职工的思想得到了统一，作风建设整顿教育活动的步伐得到了一致，为医院作风建设工作的开展提供了可靠的保证。

三、第二阶段（深入开展自查自纠、查找存在的问题）：医院在第一阶段学习动员、思想发动的基础上，按照我院作风建设实施方案的方法步骤，认真开展自查自纠工作。通过广泛征求意见，深入科室、深入职工、深入服务对象，采取个别访谈，召开座谈会、民主生活会、发放征求意见表、写个人心得体会、自我剖析材料等多种形式的自查活动，严格对照“八个坚持”、“八个反对”以及倡导的“八个方面的良好风气”的要求，进行自查自纠，查找存在的问题，重点查找个人思想作风、学风、工作作风、领导干部个人生活作风方面存在的问题。结合查找出来的问题和征求到的意见和建议有以下11点：

1.建议医院在学科建设及专科化发展上步子迈大一点，形成一套行之有效的人才专科化管理办法；

2.请多深入科室和病房；

3.院发展中形成资本管理及全成本效益核算；

4.建议装修病房，因病房太老、太旧、太脏；

5.医院存在酒后上班，影响医院形象，望院领导加强这方面的教育。

6.班子团结、作风严谨、有创新精神；

7.加强医院的财务收支管理；

8.对院领导的能力很满意；

9.院领导班子较团结、较民主、有开拓创新精神；

10院领导班子团结、奋进、实事求是、务实工作；

11.上班期间有人在电脑上玩游戏，建议加强管理；

其中有4点是群众比较满意的，需继续发扬，有7点建议和意见需加强整改。这11点建议和意见都要求如实梳理成条反馈给各科。

四、第三阶段（集中整改阶段）：

医院制定了整改方案，针对征求到的意见、自我剖析中查找出来的问题和民主评议中反映出来的问题，经梳理共11条，需要整改的有7条。医院党支部首先召开支部会、中层干部会和干部职工大会，将梳理出来的问题反馈给各科室，并认真的进行思想总结，开展批评与自我批评，研究制定和加强领导干部作风建设的规定，要求领导干部必须做到政治思想作风第一、工作作风第一、学风第一、个人生活作风第一，处处走在群众前头，为群众做表率，为医院树形象。对个人存在的问题，边学边改、边查边改，特别是群众反映强烈的问题，要彻底整改，整改不彻底的要重新整改，直至整改彻底为止。针对群众提出的11点建议和意见，好的有4条，需继续发扬，其中有7条要逐条进行整改：1.建议医院在学科建设及专科化发展上步子迈大一点，形成一套行之有效的人才专科化管理办法，这条建议很好，医院正着手解决①.扩建病房；②.加强专科化人才培养；③.实施人才强院战略方案；④.鼓励科室创新发展；⑤.根据医院发展情况，逐步添置设备；⑥.设备人才配套，逐步走向专科化发展的轨道。2.在医院发展中形成管理和全成本核算。这一条，医院的理想是这样，但由于国家体制问题及物价限制，我们还不能完全达到成本效益核算。3.请多深入科室和病房。医院领导班子、医务科、护理部今后每周轮流下科室2次，参加科室早会及查房，了解科室及病人需要解决的问题。4.建议装修病房，因病房太老、太旧、太脏。医院目前正在扩建病房，待扩建工程完工，根据医院财力，逐步解决。5.加强医院财务收支管理。医院全部实行财务帐目微机化管理，帐目一日清单制管理办法，制定了物资采购实施方案、医院支出核销管理实施方案、重大事项决策程序、医院财会管理制度和会计制度，建立了医院重大经济负责制与内部审计管理工作实施方案、医院内部审计管理实施方案、财务开支的审批流程管理及实施方案等措施和制度。在执行中，欢迎全院职工监督。6.上班期间有人在电脑上玩游戏，建议加强管理。这个问题在医院管理制度上都有明确规定，希望各科主任、护士长把关，进行监督，发现上班期间在电脑上玩游戏的，报院办，按医院管理制度处罚。7.医院存在酒后上班，影响医院形象，望领导加强这方面的教育。酒后上班在医院管理制度上是不允许的，在这次整改工作中必须清除这种坏习惯，发现酒后上班，影响工作的，坚决按医院管理制度执行处罚。通过整改，医院纪律必须严密决不允许违规违纪违法行为的存在。通过集中整改，医院领导干部、党员、职工的政治思想觉悟有了明显的提高，领导干部、党员、职工的思想作风、工作作风、学风、生活作风有了根本性的转变。

五、第四阶段（总结验收阶段）：医院始终坚持三个标准：一是看医院各级领导班子是否在群众中树立了勤政廉洁、为民务实的好作风；二是看各级领导班子是否有一个想干事、能干事、干成事的团结有力的好班子；三是看是否建立了干事业、抓落实、促发展的好机制。医院采取先个人、后集体，先职工、后领导，由上而下的方式，对单位“作风建设年”暨作风教育整顿活动进行学习动员，广泛征求意见、查摆问题，集中整改三个阶段的工作进行总结。严格对照三个标准进行认真的自查，并对“作风建设年”暨作风教育整顿活动进行了阶段性总结验收。重点在学习内容上是否落实，突出问题是否找准，整改措施是否明确，规章制度是否修改完善。通过这次作风建设整顿活动，切实使医院做到了“五个紧密结合”，一是医院领导班子作风整改与发展卫生事业相结合。通过整改，振奋和激发了领导干部抓好卫生事业的决心。二是把领导干部作风整顿与领导班子队伍建设相结合，坚持班子建设必须以身作则，要求职工做到的，自己必须首先做到，为群众做表率，事事讲正气、讲团结、讲民主，发扬了民主决策。三是把领导干部作风整顿与队伍建设相结合，狠抓医疗卫生队伍的思想素质、业务技术水平和责任心建设，牢固树立救死扶伤，全心全意为伤病员服务的思想。四是把领导干部作风整顿与反商业贿赂相结合。把治理医药购销领域商业贿赂作为当前反腐工作的重点，将商业贿赂作为高压线，作为医务人员职业道德建设的底线来教育职工。五是把领导干部作风建设整顿与建设“和谐xx”相结合。教育引导职工增强为伤病员服务的感情，站在构建“和谐xx”的大局，正确处理好医患关系，视病人为亲人，树立以人为本、与人为善的服务理念。

六、第五阶段（巩固提高阶段）：医院领导班子始终把领导干部作风建设作为医院党建工作的一项重要战略任务来抓。为巩固和提高作风建设成果，建立和完善了长效机制，制定了权力运行制约监督制度，落实了领导干部责任追究制，严格执行领导干部个人重大事项报告、述职述廉、民主评议、党内监督、院务公开、科务公开，设举报电话、意见箱等各种形式的约束和监督管理机制。医院领导干部、党员、职工自觉接受院内外群众监督，让本单位作风建设长抓不懈，真正取得实效，从制度上保证了领导干部作风建设的有效性、规范性和长效性。在开展作风建设“回头看”工作中，严格按照作风建设的标准和要求，衡量每一位领导干部、党员、职工。印发《作风建设评议表》给每位职工，进行个人作风小结，科室评议写出评议结果，然后院作风建设领导小组再进行评议，写出评议结果。人人都要过这一关，过不了这一关，还得重新整改。因此，医院的作风建设整顿教育活动是有成效的，既抓好了作风建设，又促进了的医院各项工作。

医院病案管理委员会工作总结篇2

2月17日，全国人大教科文卫委副主任委员任茂东率调研组在京进行中医药立法调研。

北京市人大常委会副主任吴世雄介绍，?2001年，北京市人大常委会制定了《北京市发展中医条例》；2008年北京市政府出台了《关于促进首都中医药事业发展的意见》以及相关的配套文件，为北京中医药事业发展提供了有力的法制和政策保障。目前，全市已经基本建立了覆盖城乡的中医药医疗服务体系，全市三级甲等中医医院共有9家，每个区县也都有政府主办的非营利性中医医疗机构；全市68家二级以上公立综合医院均设置了中医临床科室和中药房；323个社区卫生服务中心全部设置了中医科，2484个社区卫生服务站都能提供中医药服务，实现了社区卫生服务机构中医药服务全覆盖。但中医药事业发展与北京市民和全国人民的期望和需求相比仍有较大差距。

座谈会上，中医药专家针对中医药立法提出了明确中医药的法律地位，加强中医药非物质文化遗产的保护，理顺基层中医药管理体制，重视发挥中医药行业协会作用，明确规定中医药事业经费的增长幅度高于卫生事业经费的增长幅度，合理调整中医药服务价格，将部分中医药服务项目纳入医保范围等意见和建议。

任茂东介绍，中医药立法一直是全社会和全国人大代表普遍关注的热点问题，目前已经被列为本届全国人大常委会立法规划。中医药立法具有充分的必要性和可行性，对于推动全国文化大发展大繁荣也有重要意义。

制定卫生法时机还不成熟

在去年3月举行的十一届全国人大四次会议期间，王静成等43名代表提出议案，建议制定卫生法。近日，全国人大教育科学文化卫生委员会认为，我国现有的卫生法律法规已基本涵盖卫生工作各方面。当前我国医药卫生体制改革正在进一步深入，有关体制和政策都面临重大调整，制定综合性卫生基本法的条件和时机还不成熟。

据介绍，制定卫生法曾列入九届全国人大常委会立法规划。教科文卫委曾就卫生法立法问题召开专题研讨会，就立法的必要性、可行性及重点、难点问题进行研究。

教科文卫委提出，代表议案提出的卫生法律比较分散、部分内容滞后等问题，建议国务院有关部门认真研究，总结经验，积极出台相应政策措施，进一步完善现行相关法律制度。

调研执业医师法实施情况

在去年3月举行的十一届全国人大四次会议期间，王瑛、施作霖、孙菁、康凤英等123名代表提出4件议案，建议修改执业医师法。

教科文卫委认为，执业医师法自颁布实施以来，对规范医师执业行为、提高医疗质量、保护医患双方合法权益等发挥了重要作用，但在实施过程中出现了一些新情况和新问题。代表议案中提出的关于完善执业医师资格考试、规范医师多点执业、加强乡村医师队伍建设等意见和建议，均属于法律具体执行问题。建议国务院有关部门认真研究代表意见，针对出现的新情况积极采取政策措施，深入调查研究，适时完善相关制度，进一步研究执业医师法的修订问题。

西部地区乡镇卫生院人员亟待补充

云南农工党在对西部地区乡镇卫生院人员短缺情况调研后，建议对西部地区乡镇卫生院进行及时人才“补血”。

云南农工党认为，西部地区经济社会发展滞后，农村卫生事业基础薄弱，特别是乡镇卫生院人员补充难问题突出，影响了医改的进一步深化和农村卫生事业的健康发展。

以云南省昭通市和楚雄彝族自治州永仁县为例，昭通全市近3年乡镇卫生院只招考录入215人，招录率仅17.06%，年均71人，照此招聘速度，全市143个乡镇卫生院缺编的2320人，要用32年才能补齐人员缺口。永仁县近3年公开招考23人，实招到8人，招录率仅为35%。

为此，云南农工党建议：因地制宜，适当降低乡镇卫生院补员门槛，允许招聘困难的西部地区乡镇卫生院补员考试学历标准放宽到医学中专以上；规范管理，妥善处理编外临聘人员问题，对不超过乡镇卫生院总编制的在岗编外临聘人员给予定额补助，待遇与在编人员不能差距过大，并逐步消化编外临聘人员。

整治违规套取医保行为

“城镇居民基本医疗保险的实施有效减轻了群众的医疗费用负担，然而在现实中，部分医院忽视社会责任、盲目追求经济效益，屡屡发生违规套取医疗保险金的现象。”在陕西省政协十届五次会议上，民进陕西省委针对违规套取医疗保险金这一屡发现象，建议医院应建立完善的医保管理机构与制度，并加强信息化建设，促进医保使用合理、严谨，形成方便快捷的医保信息管理模式。

民进陕西省委在提案中指出，非医保患者持他人医保卡就诊，挂名住院套取保险金，小病大治、轻病重医，分解住院费用，已成为当前一些医院违规套取医疗保险金的主要手段。同时，有些医院还缺乏对医保相关信息数据的统计分析，不能为医院医保管理工作提供有力的决策支持。

民进陕西省委建议，建立完善的医院医保管理机构与制度，医院应成立由医院负责人和职能科室负责人组成的医疗管理小组，不定期到各科室检查指导，发现违反医疗保险法规的应及时给予处理和纠正。同时，医院应结合医保政策，制定如医疗保险管理规定、医保门诊患者就诊规定、住院患者管理办法、特殊病种人员就诊规定等一系列较为完善的医院医保管理规章制度。

建立重大疾病保障机制

致公党沈阳市委近日调研后呼吁，尽快建立“政府牵头，专设机构，社会参与”的重大疾病社会救助工作机制，并将建立此机制作为实现改善民生、创新社会管理、促进社会和谐、构建幸福沈阳目标的一项重要举措；由市财政拨专款建立救助基金，由卫生部门公示哪些疾病属于“危及生命的重特大疾病”，符合条件的患者，都可以申请救助基金，得到及时有效的救治，充分体现医疗保障的全民公平性；大力发展慈善事业，不断拓宽重大疾病救助基金渠道；建立健全城乡居民因重大疾病而需救助的相关保障制度，建立满足多种需求的重大疾病社会化服务体系，保障因重大疾病致贫家庭的基本生活；健全相关配套法律法规，制定《关于重大疾病社会救助保障实施条例》，明确社会各方在救助保障中各自应该承担的责任和义务，明晰支付方式，完善基金的管理制度，简化资金结算程序，使重大疾病社会救助保障工作规范化、法制化。

致公党沈阳市委还建议，建立以社会基本医疗保险为主，商业保险为辅，救助基金为补充的医疗保障体系，实现重大疾病社会救助的全覆盖，让每一位重大疾病患者的生存、生活问题得到基本的保障。

强化社区医院治疗精神疾患作用

针对天津市精神疾患“发病率高、就诊率低”，且防治体系不够健全，社会偏见严重，防控形势非常严峻等现象，民革天津市委经过多次走访市政府相关职能部门、社区医院、精神卫生中心等，提出提案。

提案建议恢复、加强基层社区医院对精神疾患病人的管理；以政府为主导，加大对精神病人提供无偿药品力度；允许社区医院采购零差率之外的抗精神病药品；在社会上对精神疾病要正面宣传，正确防治；公安机关指派片警配合医务人员对重症精神病人随时进行监护管理等。

“建立起政府主导、多部门合作、全社会支持的工作模式十分重要。”民革天津市委主委田惠光进一步建议，加大人力物力投入，扶持和发展社区医疗服务，加强政策研究和宣传力度，促进精神卫生事业健康发展。

应建立进口食品溯源体系

进口食品已充斥市场，但其中有些食品鱼龙混杂，真假难辨。必须加强对进口食品的监管，做好进口食品的溯源工作。

上海政协委员建议，建立进口食品的入关溯源备案，进口食品商必须在报关时提供相关生产者的信息。如生产者的法人代表、生产地址、进口食品标准、配方和年产量，生产国的相关批文和检验报告，如涉及所用原料为非生产国制造，必须提供生产国的相关信息；对不符合我国现有法律法规要求的进口食品，一律按新资源申报后，方能入境，对涉及有功效成分的可按保健食品申报获证后，方能入境销售，对不符合要求的进口食品通报各个入境口岸或者网络公示，严禁入境；借鉴美国《FDA食品安全现代化法》的有关内容，对国外食品企业进行现场抽查，也可以要求被抽查企业提供视频资料，或采取网络实时监控等。

护士队伍建设需要加强

九三学社北京市委就加强护士队伍建设进行深入调研走访，调研报告指出，护理服务是医疗服务链条上的重要环节，护士队伍的数量、质量及护士工作的质量与病人安全、医疗质量密切相关。因此，无论是从保护护士权益、稳定护士队伍的微观角度，还是从构建和谐医患关系的中观角度，更是从推进公立医院改革以及医药卫生体制改革的宏观角度，都有必要对护士队伍现状以及护士工作现状开展调研，并建议：

政府应提高对护士队伍建设的重视力度。着力研究和解决护士队伍建设中存在的诸多问题，并出台相关配套政策和措施，而非单纯地推进优质护理服务；加大对护士的宣传力度，应利用媒体多做正面宣传和报道，一方面可让社会更多的了解护士工作的性质和重要性，有助于维护良好的护患关系，另一方面可以提升护士的社会地位，让她们感受到社会对他们的尊重，有助于稳定护士队伍；可以考虑开展医院设立护理副院长的试点，让护士代表参与医院管理，有助于提高医院对护士的重视程度。

采取措施解决护士人力资源短缺问题。一是政府根据具体情况和未来发展，制定有利于护理质量提高的各级别医院的最低床护比和医护比标准。在考虑适宜床护比和医护比的前提下，将护士的配置与床位周转、使用率挂钩，适当增加各类医院的护士编制数，提高正式编制护士的比例。二是将护士作为特殊人才对待，增加护士留京指标，适当解决部分外地护士的户口（不受学历和双外的限制），以增加护士数量，稳定护士队伍。三是制定相关政策提高医院护士人力支出的比例，即规定医院中护士人力支出占总人力支出比例的最低标准，医院的护士人力支出不能够低于此最低标准，并严格监督医院执行。

合理调整部分护理服务的价格，以体现护士劳动的价值，有助于稳定护理队伍、增加护士数量，且不会导致医疗支出的大幅增加。

医院病案管理委员会工作总结篇3

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

医院病案管理委员会工作总结篇4

一、作风建设组织措施落实：组织措施落实是搞好作风建设整顿教育活动的保证，医院党政领导班子非常重视。严格按照xx卫党发[2010]8号《关于在卫生系统开展作风建设活动实施方案》的部署及要求，首先召开院办公会及科室负责人会议，对相关文件进行了传达学习，成立了xx人民医院作风建设领导小组，支部书记任组长，院长、副院长、副支书任副组长，院办公会成员及各科室负责人为成员。责任落实到人，主要领导负总责，分管领导负其责，科室主任、护士长抓好相应科室的作风建设整顿教育工作，全院党员、干部、职工积极参与，全院联动。做到层层把关，一级向一级负责，层层有人抓、有人管的局面，切实为我院的作风建设整顿教育活动提供了组织保障。

二、第一阶段（学习动员阶段）：

①思想发作，医院党政领导班子及作风建设领导小组，按照县委及卫生局党委的安排部署要求学习的内容，结合我院工作实际，制定了xx人民医院作风建设实施方案，召开了xx人民医院作风建设动员大会，对作风建设整顿教育活动进行了部署及安排。传达了卫生局党委书记xx在全县卫生系统作风建设大会上的讲话和xx人民医院作风建设活动实施方案。

②规定了政治理论学习的内容及学习时间。

③通过学习教育，全院党员、干部、职工对作风建设的重要意义有了深刻的认识。觉得作风建设整顿教育活动是党领导全体中国人民建设社会主义现代化和构建社会主义和谐社会不可缺少的组成部分。没有好的作风，就没有好的思想，没有好的思想就不可能搞好四个现代化建设，更不可能构建社会主义和谐社会，医院构建和谐医患关系也只能是一句空话。

④理论学习采取全院集中学习，科室学习和个人自学等多种学习形式，系统学习传达了4月27日xx副县长召集县级三家医院领导参加的作风建设会议精神；中国共产党章程，中国共产党党内监督条例；中国共产党党内纪律处分条例；求是杂志第四期胡锦涛同志在中纪委七次全会上的讲话《加强领导干部作风建设、为建设和谐社会提供有力保障》；求是杂志第五期《从医患关系看医疗服务改革》；求是杂志第七期胡锦涛同志在中纪委七次全会上的讲话《加强领导干部作风建设为重点、把反腐倡廉工作抓紧抓好》；吴官正同志在中纪委七次全会上的讲话；江泽民文选第一卷《加强反腐斗争、推进党风廉政建设》、《讲学习、讲政治、讲正气》；石家源同志在贵州省纪委七次全会上的讲话《中共贵州省委关于进一步加强领导干部作风建设的意见》和《中共贵州省委办公厅关于在全省县及县级以上党政机关开展教育整顿活动的通知》；江泽民文选第二卷《领导干部要在思想作风建设中作出表率》；江泽民文选第三卷《始终做到“三个代表”是中国共产党的立党之本、执政之机、力量之源》；《中共xx市委关于在市、县党政机关开展作风建设教育整顿活动的实施意见》以及xx党委书记xx在全县作风建设年暨作风教育整顿动员部署会上的讲话；江泽民文选第三卷《党的作风是党的形象》等重要文献资料。组织全院领导干部职工观看了警示教育片《忏悔录》；由党支部上了一次反腐倡廉专题党课；组织医院全体党员、预备党员、入党积极分子、院级及二级班子召开了作风建设专题讨论会；要求全院领导干部职工学习都要做好学习笔记，写3000字以上的心得体会交支部存档。

医院领导班子抓住了这一点，在作风建设工作中，结合党风廉政建设、治理医药购销领域商业贿赂教育和引导职工，以学习带动工作、以学习促进作风转变、以学习抓好医疗服务质量、以学习抓创新发展，使医院各项工作都取到了很大的推动作用。广大党员、干部、职工深入学习的自觉性得到了提高，党员干部职工的党性观念、组织观念、纪律观念、党的宗旨意识、责任意识、党员意识得到了增强。领导班子的执政、决策水平得到了提高，为人民服务的先锋模范带头作用得到了体现，求真务实、与时俱进的思想作风、工作作风、学风、个人生活作风得到了发扬。全院党员、干部、职工的思想得到了统一，作风建设整顿教育活动的步伐得到了一致，为医院作风建设工作的开展提供了可靠的保证。

三、第二阶段（深入开展自查自纠、查找存在的问题）：医院在第一阶段学习动员、思想发动的基础上，按照我院作风建设实施方案的方法步骤，认真开展自查自纠工作。通过广泛征求意见，深入科室、深入职工、深入服务对象，采取个别访谈，召开座谈会、民主生活会、发放征求意见表、写个人心得体会、自我剖析材料等多种形式的自查活动，严格对照“八个坚持”、“八个反对”以及胡锦涛倡导的“八个方面的良好风气”的要求，进行自查自纠，查找存在的问题，重点查找个人思想作风、学风、工作作风、领导干部个人生活作风方面存在的问题。结合查找出来的问题和征求到的意见和建议有以下11点：

1.建议医院在学科建设及专科化发展上步子迈大一点，形成一套行之有效的人才专科化管理办法；

2.请多深入科室和病房；

3.院发展中形成资本管理及全成本效益核算；

4.建议装修病房，因病房太老、太旧、太脏；(1)

以下内容与本文医院作风建设整顿教育活动回头看工作总结相关，可查阅参考：个人年底工作总结|2010个人年终总结|2010年工作总结|镇深入开展文体活动工作总结|提高文明程度，开展诚信建设活动工作总结|开展文明村镇创建活动工作总结|生活部工作总结|外联部十二月份的工作计划|

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5.医院存在酒后上班，影响医院形象，望院领导加强这方面的教育。

6.班子团结、作风严谨、有创新精神；

7.加强医院的财务收支管理；

8.对院领导的能力很满意；

9.院领导班子较团结、较民主、有开拓创新精神；

10院领导班子团结、奋进、实事求是、务实工作；

11.上班期间有人在电脑上玩游戏，建议加强管理；

其中有4点是群众比较满意的，需继续发扬，有7点建议和意见需加强整改。这11点建议和意见都要求如实梳理成条反馈给各科。

四、第三阶段（集中整改阶段）：

医院制定了整改方案，针对征求到的意见、自我剖析中查找出来的问题和民主评议中反映出来的问题，经梳理共11条，需要整改的有7条。医院党支部首先召开支部会、中层干部会和干部职工大会，将梳理出来的问题反馈给各科室，并认真的进行思想总结，开展批评与自我批评，研究制定和加强领导干部作风建设的规定，要求领导干部必须做到政治思想作风第一、工作作风第一、学风第一、个人生活作风第一，处处走在群众前头，为群众做表率，为医院树形象。对个人存在的问题，边学边改、边查边改，特别是群众反映强烈的问题，要彻底整改，整改不彻底的要重新整改，直至整改彻底为止。针对群众提出的11点建议和意见，好的有4条，需继续发扬，其中有7条要逐条进行整改：1.建议医院在学科建设及专科化发展上步子迈大一点，形成一套行之有效的人才专科化管理办法，这条建议很好，医院正着手解决①.扩建病房；②.加强专科化人才培养；③.实施人才强院战略方案；④.鼓励科室创新发展；⑤.根据医院发展情况，逐步添置设备；⑥.设备人才配套，逐步走向专科化发展的轨道。2.在医院发展中形成管理和全成本核算。这一条，医院的理想是这样，但由于国家体制问题及物价限制，我们还不能完全达到成本效益核算。3.请多深入科室和病房。医院领导班子、医务科、护理部今后每周轮流下科室2次，参加科室早会及查房，了解科室及病人需要解决的问题。4.建议装修病房，因病房太老、太旧、太脏。医院目前正在扩建病房，待扩建工程完工，根据医院财力，逐步解决。5.加强医院财务收支管理。医院全部实行财务帐目微机化管理，帐目一日清单制管理办法，制定了物资采购实施方案、医院支出核销管理实施方案、重大事项决策程序、医院财会管理制度和会计制度，建立了医院重大经济负责制与内部审计管理工作实施方案、医院内部审计管理实施方案、财务开支的审批流程管理及实施方案等措施和制度。在执行中，欢迎全院职工监督。6.上班期间有人在电脑上玩游戏，建议加强管理。这个问题在医院管理制度上都有明确规定，希望各科主任、护士长把关，进行监督，发现上班期间在电脑上玩游戏的，报院办，按医院管理制度处罚。7.医院存在酒后上班，影响医院形象，望领导加强这方面的教育。酒后上班在医院管理制度上是不允许的，在这次整改工作中必须清除这种坏习惯，发现酒后上班，影响工作的，坚决按医院管理制度执行处罚。通过整改，医院纪律必须严密决不允许违规违纪违法行为的存在。通过集中整改，医院领导干部、党员、职工的政治思想觉悟有了明显的提高，领导干部、党员、职工的思想作风、工作作风、学风、生活作风有了根本性的转变。

五、第四阶段（总结验收阶段）：医院始终坚持三个标准：一是看医院各级领导班子是否在群众中树立了勤政廉洁、为民务实的好作风；二是看各级领导班子是否有一个想干事、能干事、干成事的团结有力的好班子；三是看是否建立了干事业、抓落实、促发展的好机制。医院采取先个人、后集体，先职工、后领导，由上而下的方式，对单位“作风建设年”暨作风教育整顿活动进行学习动员，广泛征求意见、查摆问题，集中整改三个阶段的工作进行总结。严格对照三个标准进行认真的自查，并对“作风建设年”暨作风教育整顿活动进行了阶段性总结验收。重点在学习内容上是否落实，突出问题是否找准，整改措施是否明确，规章制度是否修改完善。通过这次作风建设整顿活动，切实使医院做到了“五个紧密结合”，一是医院领导班子作风整改与发展卫生事业相结合。通过整改，振奋和激发了领导干部抓好卫生事业的决心。二是把领导干部作风整顿与领导班子队伍建设相结合，坚持班子建设必须以身作则，要求职工做到的，自己必须首先做到，为群众做表率，事事讲正气、讲团结、讲民主，发扬了民主决策。三是把领导干部作风整顿与队伍建设相结合，狠抓医疗卫生队伍的思想素质、业务技术水平和责任心建设，牢固树立救死扶伤，全心全意为伤病员服务的思想。四是把领导干部作风整顿与反商业贿赂相结合。把治理医药购销领域商业贿赂作为当前反腐工作的重点，将商业贿赂作为高压线，作为医务人员职业道德建设的底线来教育职工。五是把领导干部作风建设整顿与建设“和谐xx”相结合。教育引导职工增强为伤病员服务的感情，站在构建“和谐xx”的大局，正确处理好医患关系，视病人为亲人，树立以人为本、与人为善的服务理念。

六、第五阶段（巩固提高阶段）：医院领导班子始终把领导干部作风建设作为医院党建工作的一项重要战略任务来抓。为巩固和提高作风建设成果，建立和完善了长效机制，制定了权力运行制约监督制度，落实了领导干部责任追究制，严格执行领导干部个人重大事项报告、述职述廉、民主评议、党内监督、院务公开、科务公开，设举报电话、意见箱等各种形式的约束和监督管理机制。医院领导干部、党员、职工自觉接受院内外群众监督，让本单位作风建设长抓不懈，真正取得实效，从制度上保证了领导干部作风建设的有效性、规范性和长效性。在开展作风建设“回头看”工作中，严格按照作风建设的标准和要求，衡量每一位领导干部、党员、职工。印发《作风建设评议表》给每位职工，进行个人作风小结，科室评议写出评议结果，然后院作风建设领导小组再进行评议，写出评议结果。人人都要过这一关，过不了这一关，还得重新整改。因此，医院的作风建设整顿教育活动是有成效的，既抓好了作风建设，又促进了的医院各项工作。(2)

以下内容与本文医院作风建设整顿教育活动回头看工作总结相关，可查阅参考：个人年底工作总结|2010个人年终总结|2010年工作总结|镇深入开展文体活动工作总结|提高文明程度，开展诚信建设活动工作总结|开展文明村镇创建活动工作总结|生活部工作总结|外联部十二月份的工作计划|

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医院作风建设整顿教育活动共召开会议21次，其中，院办公会4次，作风建设暨整脏治乱动员大会1次，支部会1次，上党课1次，民主生活会3次，全院党员领导干部、入党积极分子及二级班子谈心活动大会1次，党员大会1次，观看警示教育片《忏悔录》1次，集中学习6次。全院241名职工，除了内退13人及顶值班、外出学习人员、出差人员外，其余人员均积极参加学习。收到心得体会234份，自我剖析材料234份，《xx人民医院作风建设评议表》235份，《治理商业贿赂自查表》235份。

今后医院将继续搞好此项工作，长抓不懈。以作风建设整顿教育活动为契机，促进医院各项工作的长足发展。

【3】

医院病案管理委员会工作总结篇5

结合当前工作需要，的会员“各路资本1”为你整理了这篇某市卫生健康委员会2023年工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

2023年，我市卫生健康工作以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新时代党的卫生健康工作方针，按照市委、市政府和省卫生健康委的决策部署，突出以治病为中心向以人民健康为中心“一个转变”，持续解决看病难、看病贵“两个重点”，着力固根基、扬优势、补短板、强弱项，年度各项目标任务圆满完成，全市卫生健康事业发展取得新的成效。现将我委2023年工作任务完成情况报告如下。

一、始终坚持把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，全力做好新冠肺炎疫情防控各项工作

面对突如其来的新冠疫情，全市卫生健康系统广大干部职工按照“防输入、防输出、防扩散”要求，准确把握疫情防控和经济形势的阶段性变化，因时因势调整工作着力点和应对举措,疫情防控取得阶段性胜利成果。一是严防死守抓防控。全面压实属地责任、部门责任、单位法人和社区（村）责任、家庭个人“四方”责任，在疫情防控形势严峻时期24小时严防死守，全面做好排查登记和体温检测。二是关口前移抓“四早”。围绕早发现、早隔离、早诊断、早治疗，动态摸排管控湖北入长、境外返长等重点人员，建立健康管理台账，全部纳入闭环管理，严格落实追踪排查、隔离管控、核酸检测等措施，做到“应检尽检”“愿检尽检”，坚决杜绝漏管失控。三是精准施策抓救治。先后确定长医附属和平医院、市人民医院、市第三人民医院三家定点医疗机构，抽调31名专家组成市级专家组，对8例确诊病例和7例疑似病例进行全力救治，实现了确诊病人“零死亡”、医护人员“零感染”的“双零”目标。响应号召，全市派出98名医疗队员驰援湖北，取得了“医疗运行零差错、医疗安全零事故”的战绩。四是常态防控抓哨点。充分发挥医疗机构哨点作用，强化医疗机构院感防控和医务人员防护，对就诊患者严格落实“一医一患一诊室”“一患一陪护”等管理措施，确保“哨点”的敏感性。

二、始终坚持更好地服务人民群众看病就医，持续深化推进医药卫生体制改革

坚持“一体化改革穿针、三医联动引线、五项制度建设织网”的改革思路和“分类指导、示范引领、重点突破、整体推进”的改革路径，不断满足人民群众高品质健康服务需求。一是深化县域医疗卫生一体化改革。贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步深化县域医疗卫生一体化改革的实施意见》，做好医保基金对县级医疗集团按人头打包付费试点经验总结推广，落实药品耗材集中带量采购，充分调动医疗机构积极性，有效降低群众看病用药负担。深化“六统一”管理，着力架好“三根天线”，推动县级医疗集团服务能力有效提升。统筹市级优质医疗资源建设优质医疗资源下沉“资源池”，结合分级诊疗要求和县区转诊情况，形成基层服务“需求池”，集约高效开展目标帮扶。二是促进公立医院高质量发展。长治医学院附属和平医院、市人民医院、市妇幼保健院、市中研所附属医院、市中医医院等八所三级甲等医院按要求设置了总会计师，市人民医院现代医院管理制度建设试点工作被纳入省委深改委2023年重大改革项目。三是组建紧密型城市医疗联合体。市人民医院全面托管潞州区人民医院，组建紧密型城市医疗联合体，实行临床科室一体化管理、医技科室一体化管理、职能科室一体化管理，落实人才双向流动。长医附属和平医院牵头成立和平医疗集团，集团内6所医院人才流动、资源共享实现无壁垒。四是加强医联体建设和管理。县区二级综合医院15个检查检验项目与市域内三级医院实现7日内结果互认。市级远程心电诊断平台向上对接国家、省级高等级医疗机构，向下对接医疗资源较薄弱的县区和基层医疗卫生机构，实现区域医疗一体化服务。

三、始终坚持以提升基层服务能力为重点，做实做细健康扶贫工作

一是推进基层医防融合。全市建立了县级指导、乡级协调、村级落实的签约服务团队工作机制，实现县乡村三级联动，对基层筛查出的中、高危重点人群进行科学诊治、合理用药、健康生活方式指导，为居民提供安全、有效、便捷、价廉的家庭医生团队服务。二是提升基本公共卫生服务质量。建立了家庭医生签约和双向转诊“两簿一单”、“三个信息平台一个微信公众号”，完善了家庭医生签约服务管理簿、双向转诊管理簿、双向转诊单，重点人群的健康管理逐步规范，疾病筛查率和控制率逐步提高，基层医疗卫生机构的服务质量和群众的获得感逐步提升，电子健康档案向居民个人开放。三是深入推进健康扶贫“双签约”服务。印发了《关于进一步做实做细健康扶贫“双签约”工作的通知》，要求充分发挥家庭医生服务团队和乡村干部服务团队的作用，确保因病致贫、因病返贫的困难群众实实在在知晓、感受、享受、满意各项健康扶贫政策。