疾病预防安全教育(收集5篇)
时间：2025-10-19
时间：2025-10-19
一、工作目标二、组织领导
（一）成立深圳市20xx年高考中考甲型H1N1流感防控应急工作领导小组（以下简称市领导小组）。市领导小组成员如下：
组长：黄国强（市政府副秘书长）
副组长：张宝泉（市教育局局长）
李长弓（市教育局副局长）
张丹（市卫生局副局长）
谢若斯（市卫生局副巡视员）
伍秀琼（市财政局副局长）
赖新伟（市公安局交警局副局长）
黄湘岳（市应急指挥中心调研员）
成员：肖胜珉（市教育局体卫艺处处长）
吴惠琼（市教育局高教处处长）
张光怡（市教育局基教处处长）
邱卫思（市教育局学前处副处长）
张建中（市教育局职成处调研员）
彭尧（市教育局国民处调研员）
林汉城（市卫生局疾控处处长）
周复（市卫生局医管处负责人）
程锦泉（市疾病预防控制中心主任）
刘粤生（福田区教育局副局长）
黄宇鹰（罗湖区教育局调研员）
孔祥钰（盐田区教育局副局长）
苏晓明（南山区教育局调研员）
李家勇（宝安区教育局副局长）
韩园林
宋杰（光明新区社会事务办副主任）
李永华（深圳大学副校长）
杨润辉（深圳职业技术学院副院长）
刘颖（深圳信息职业技术学院副院长）
邓孟忠（深圳广播电视大学校长）
刘家良（广东新安职业技术学院院长）
高德鸿（深圳大学城管委办后勤处处长）
市领导小组职责如下：
（1）负责指挥全市高考中考期间甲型H1N1流感防控处置应急工作，检查落实各级领导小组的机构设立、人员配备、卫生用品配备；
（2）检查指导全市各级教育部门和相关学校落实各项应急措施；
（3）组织协调市教育、卫生、交警、财政、宣传等相关部门联合应急处置流感疫情；
（4）制定深圳市20xx年高考中考期间甲型H1N1流感防控应急预案。
（二）建立高考中考期间甲型H1N1流感应急处置现场指挥系统。市领导小组下设甲型H1N1流感应急处置指挥部（以下简称市指挥部）。各区和各考场学校成立相应机构。市指挥部设在市卫生局，成员如下：
组长：张丹（市卫生局副局长）
李长弓（市教育局副局长）
谢若斯（市卫生局副巡视员）
成员：林汉城（市卫生局疾控处处长）
周复（市卫生局医管处负责人）
程锦泉（市疾病预防控制中心主任）
肖胜珉（市教育局体卫艺处处长）
蔡茂洲（市教育局体卫艺处副处长）
殷刚（市招考办副主任）
1.市指挥部职责：
（1）负责我市高考中考期间甲型H1N1流感疫情现场应急处置工作的指挥协调；
（2）建立市、区指挥部联动机制，统一调配卫生资源；
（3）建立联系人制度，市领导小组、市指挥部、区指挥部、各考场学校、有考试任务各学校确定联络员，保持手机24小时开机，确保通讯畅通；
（4）建立考场学校与对口医院和疾控机构的应急联动机制。制定医院应急救治和疾控机构卫生防疫处置措施。
2.区指挥部职责：（2）检查指导本区有考试任务的学校和考场所在学校落实流感疫情处置的应急措施；
（3）组织协调区教育、卫生、交警、财政、宣传等相关部门联合应急处置流感疫情；
（4）制定本区20xx年高考中考期间甲型H1N
1流感疫情处置应急预案。
3.考场学校指挥部职责：（2）制定本校高考中考期间甲型H1N1流感疫情处置应急预案。
4.有考试任务的学校成立甲型H1N1流感防控工作小组，职责如下：
（1）负责落实学校各项应急措施；
（2）领队（校长或主管副校长）负责与考场指挥部的沟通协调、疫情报告，手机24小时开机，保持通讯畅通；
（3）制定本校高考中考期间甲型H1N1流感疫情处置应急预案。
三、应急程序与措施
按考前、考中我市有无输入性病例、本地感染病例的不同疫情，分别处置。
（一）我市没有输入性病例，或我市出现输入性病例，但无本地感染病例
1.全体考生提前到达考场，校医和工作人员提前1小时开始对所有考生进行体温测量；
2.晨检发现或考生报告有发热、咳嗽等流感样症状的，由校医询问流行病学史、测量体温、进行对症处理和医学照顾、给患病学生戴口罩，并向考场学校指挥部报告；考场学校指挥部应及时将病例情况报告区指挥部并通报辖区疾控机构。对于有流行病学史的病例，疾控机构采集标本并指导考场学校落实防疫措施；
3.启用备用试室和备用试卷，安排该考生考试；
4.市、区指挥部进入工作状态，联络员电话24小时开机，保持通讯畅通，随时处理应急事件；
5.患病考生标本经实验室检测诊断为甲型H1N1流感的，处理办法按照以下预案（二）中的对应条款执行。
（二）我市出现本地感染病例
1.取消考前放假规定，考生统一留校备考；社会考生报名点及其考场学校要对该类考生加强宣传教育，劝谕考生考前尽量不要外出和社交，特别是不要与来自疫区的人员接触，切断感染途径；
2.全体考生提前到达考场，考场学校校医和工作人员提前1小时开始对所有考生进行体温测量；
3.指挥部在每所考场学校派驻卫生防疫专业人员，现场指导开展防控工作；
4.发现有发热、咳嗽等流感样症状的，校医与驻点专业卫生防疫人员负责及时处理，并向指挥部报告；
5.启用备用试室和备用试卷，安排患病考生戴好口罩考试；若患病考生超过2人，安排考生座位时应保证相互间隔不少于2米；
6.考场学校校医做好患病考生的医学照顾、生活照顾及临时治疗等医务工作；
7.在指挥部领导下，考场学校配合疾控机构和医院开展标本采集、试室消毒、监考人员防护、预防性服药、隔离、试卷处理等防治工作；
8.经实验室检测患病考生诊断为甲型H1N1流感的，其本人当年高考资格是否保留，同试室其他密切接触者是否继续考试，如何安排考试等问题一并由市招考办紧急请示省考试院，我市按省考试院答复意见办理。
四、保障措施
（一）市、区教育局要做好校医、监考人员的培训和紧急调配，根据疫情变化随时增加、替换工作人员。每所考场学校配备6名校医，备用试室监考人员要备3轮预备人员。（三）市交警局要积极做好考试期间的交通疏导工作，凡贴有考试标志的卫生防疫车辆均予以优先通行；
一、灾害前的医疗救护与疾病预防策略
(一)切实加强领导，建立高效、统一的组织保障系统。
1、在市委、市政府统一领导下，市卫生局成立卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作领导小组及其办公室，加强对卫生防汛救灾工作的领导。领导小组的主要职责是：为市防汛指挥部提供防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作的建议；协调、指导全市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作；积极组织和协调全市卫生人力资源，对灾区医疗救护与疾病预防控制工作进行紧急支援。
2、县区、乡镇两级医疗卫生单位都应成立相应的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组，在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和当地政府防汛救灾指挥部的领导下，统筹安排当地的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制工作。根据当地汛情预测以及当地人口分布、卫生资源等实际情况，参照本预案，制定适合本地特点的防汛救灾医疗救护与疾病预防控制预案，做到组织、人员和措施三落实。
(二)建立健全防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术保障体系。
1、制定Xx市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。市卫生行政部门组织有关医疗和卫生防病专家，根据本市可能发生的汛情级别和造成的破坏程度以及人员伤亡情况的预测，全面评估本市医疗救护与疾病预防控制应急反应能力，制定本市防汛救灾医疗救护与疾病预防控制应急技术预案。
2、完善市卫生系统防汛救灾医疗救护队伍，成员以Xx市公共卫生突发事件应急卫生救治队和“三网”建设意外伤害医疗组为主。我市乡镇以上医疗机构，要分别组建防汛救灾医疗救护队和预备队。医疗救护队和预备队要以创伤外科为主，适当配备其它相关专业的临床医护人员。负责全市灾害地区指定区域内伤员的分级救治和转运。
3、完善市卫生系统防汛救灾疾病预防控制队伍。以市疾病预防控制中心和卫生监督所联合组建市级防汛救灾疾病预防控制队伍，各乡镇卫生院成立防汛救灾疾病预防控制小组。疾病预防控制队伍由从事流行病、免疫接种、消杀和环境、饮水、食品以及职业卫生等工作的公共卫生专业人员和相关的检验、药械供应工作等人员组成，负责灾害地区指定区域内的疾病预防控制工作。
4、防汛救灾医疗救护与疾病预防控制队伍要配备必需的现场医疗救护设备和药品，消杀灭药械、预防用生物制品，检验设备、试剂及必备的个人防护物品和生活物资，保持通讯畅通，以保障应急任务的执行。
5、开展防汛救灾医疗救护与疾病预防控制技术培训和应急演练活动。为了提高医疗救护队与疾病预防控制队伍的技术水平和整体应急反应能力，市卫生局、各医疗卫生单位要有针对性地进行相关技能和个人防护知识的专业培训，根据实际情况适时组织不同规模的模拟演练，发现问题及时调整人员。
(三)收集灾害医学信息资料。
在市委、市政府的统一领导下，市卫生防汛救灾救护与疾病预防控制领导小组应协调有关部门做好灾害及其灾害发生后，可能危及人民群众生命与健康的信息资料收集，为市委、市政府提供决策参考，以加强对防汛救灾防病指导工作。
灾害医学信息资料应包括以下内容：1、人口分布和生命统计资料；2、卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料；3、重点传染病的动物宿主和病媒生物的分布资料；4、医疗救护和疾病预防控制药械的储备资料;5、其它相关资料。
(四)做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制所需的经费、药械、血源、物资的筹集、储备和管理。
各级卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组要根据预测灾情波及的范围，提出救灾医疗救护与疾病预防控制所需经费的测算，药械和物资的储备方案，上报同级人民政府安排落实。并配合有关部门做好防汛救灾医疗救护与疾病预防控制相关的防治药品、设备和消杀灭药械等物资的筹集储备，保障应急供应。市中心血站要组织应急献血队伍，建立安全的血源储备。
(五)完善医疗救护与疾病控制机构设施和设备，加强防汛抗灾能力。
努力提高医疗机构医疗救护与疾病控制机构设施和设备的防汛抗灾能力，保障防汛工作的正常运转。
(六)开展医学自救、互救和疾病预防控制的科普知识教育活动。
要充分发挥新闻媒体的积极作用，对公众进行有针对性的灾害发生时医学自救、互救以及疾病预防控制科普知识的宣传教育和培训，提高自我防护意识和心理应激承受能力。
二、灾害发生时医疗救护与疾病预防控制的应急措施
(一)启动医疗救护与疾病预防控制组织系统和保障体系。
1、发生灾情后，在当地人民政府的领导下，紧急启动所设立的防汛救灾医疗救护与卫生防病领导小组，根据所制定的预案，组织安排部署本行政区域内的医疗救护与疾病预防控制应急工作。并根据灾情的需要组织协调相应的卫生资源对灾区进行医疗救护与疾病预防控制的援助。
2、各医疗卫生单位在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的指导和人民政府防汛救灾指挥部的领导下，迅速开展以下工作:(1)对灾害进行快速医学评估，确定灾害所引发的重点卫生问题，调配相应的专业救援队伍。(2)开展医疗救护和疾病预防控制工作。(3)广泛开展社会动员，并接受社会各界为灾区医疗救护与疾病预防控制捐助的资金、防治药品器械等，为灾区提供医疗救护与疾病预防控制紧急救援。
(二)灾区的医疗救护。
在市卫生防汛救灾医疗救护与疾病预防控制领导小组的统一组织指挥领导下，医疗救护力量相互配合，划分抢救区域，重点抢救重伤员，突击救治中、轻伤员，对灾区伤员进行分级医疗救护。
1、现场抢救。到达现场的医疗救护人员要及时将伤员疏散转送出危险区，在脱险的同时进行检伤分类，标以伤病卡，并按照先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则对伤员进行紧急抢救。现场抢救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬运，准备转运至适宜的医院。
2、早期救治。医院对接收的伤员进行早期处理，包括纠正包扎、固定，清创、止血、抗休克、抗感染，对有生命危险的伤员实施紧急处理。同时医院要做好救治伤员的统计汇总工作，及时上报。
3、伤员转送。超出医院救治能力的伤员，医院要写好病历，在统一安排下，及时将其转往指定的医院，并妥善安排转运途中的医疗监护。
(三)灾区疾病预防控制工作。
加强对传染病防治和公共卫生工作的监督管理，组织疾病预防控制专业人员实施卫生防疫措施。
1、加强灾后疾病监测工作，组织开展灾区现场流行病学调查，对灾区可能发生的传染病及其危险因素进行分析、预测，并提出防治措施。
2、加强疫情报告，实行灾区疫情专报制度。在灾区工作的医疗卫生人员按要求向指定的卫生机构报告疫情，对重点传染病和急性中毒事故等实行日报和零报告制度，同时报告卫生行政部门和当地政府，以便及时组织力量开展调查处理，迅速控制和扑灭疫情。
3、加强饮水卫生监督管理。及时确定可供饮用的水源，定期开展饮用水源的卫生状况监测。对分散式供水用漂白粉或漂白粉精片等进行消毒。
4、加强食品卫生监督管理和宣传教育。对灾区的食品要进行抽检，及时发现和处理污染食品，消除食物中毒的隐患，预防食物中毒和其它食源性疾患。
5、指导开展环境的卫生清理。加强灾民聚集地的厕所及垃圾场的设置和管理。对患传染病死亡的尸体应依据有关规定进行处理。
6、加强对蚊、蝇、鼠等病媒生物的监测，安全合理使用杀虫、灭鼠药物，采用多种措施，及时有效开展杀虫、灭鼠等工作。
7、认真做好对参加救灾防病医疗卫生人员的自身防护。
(四)开展疾病预防控制知识的宣传活动。
充分利用各种宣传手段，对灾区群众进行健康教育和疾病预防控制知识的宣传，最大限度地提高宣传教育的覆盖面，提高群众自身防护、自我保健意识和心理调节能力。
三、灾害后期的医疗救护和疾病预防控制工作
(一)开展灾后医疗卫生机构的恢复和重建工作。
1、派往灾区的医疗救护队在完成医疗救护任务撤离灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病员医疗工作延续。
2、灾区医疗卫生保健机构与设施的恢复和重建工作，要在当地人民政府的统一领导下纳入地方政府灾后重建整体计划，统一规划，优先安排，确保医疗救护与疾病预防控制工作的正常运转。
(二)灾后伤病伤残人员的治疗与康复。
1、继续做好灾区留治伤病员的治疗工作。可以采取门诊、巡回医疗、家庭病床等多种形式，对伤病员进行检查、治疗，同时还要对发现的漏诊伤病员及时治疗。
2、对于转院的伤病员，进行系统检查，优化治疗措施。根据恢复情况，医院可按照领导小组的统一安排，将基本痊愈的伤员转送回当地，并与当地医疗机构做好衔接工作。:
3、当地医疗卫生人员须对伤愈出院的伤病员进行回访、复查，对有功能障碍的伤员指导他们科学地进行功能锻炼，促进康复。
(三)灾后的疾病预防控制工作
各医疗卫生单位要做好卫生防病工作，确保大灾之后无大疫。
1、完善疾病监测系统。
(1)加强对传染病监测和疫情报告各个环节的督导检查，落实各项防病措施。(2)继续加强灾区重点传染病的预防与控制工作，防患于未然。(3)加强疾病监测与报告工作，及时评价和反馈监测信息。报告内容包括法定报告传染病、人口的暂时居住和流动情况、主要疾病的流行动态等。
2、广泛开展群众国卫生运动。按照“政府组织，地方负责，部门协调，群众动手，科学治理，社会监督，分类指导”的工作方针，整治居住区和公共场所的环境卫生，清运垃圾污物，做好人畜粪便、垃圾的无害化处理;消灭蚊、蝇孳生地，开展居住地及其周围的灭鼠工作，努力消除传染病可能发生或传播的条件。
3、加强食品卫生和饮水卫生监督管理。
(1)强化对食品的生产、加工和经销卫生监督管理以及从业人员的健康体检和食品卫生知识的培训。(2)加强饮用水源和临时供水设施的卫生监督管理，定期监测水质，保障供水安全。
4、加强流动人口的卫生管理，及时发现传染病人，采取措施，防止疫病的播散。
关键词：初中科学课堂教学安全教育
《科学》课程提出让学生通过对生命科学有关知识的学习了解世界，了解生命的轮廓，形成对生命活动和生命现象的基本知识，对人体和健康形成初步的认识。初中科学课程标准中设有健康与环境专题。主要有“了解传染病的特点、传播三环节及预防措施；列举常见的传染病，包括性传播疾病及其预防措施；了解环境毒物和防毒的措施”等内容，并在活动建议中，要求调查传染病的传染方式；收集乙肝、艾滋病等传染病的资料，出专题海报，请有关专家做报告。科学教师在进行科学课程教学的同时，要将安全教育的理念渗透到课堂教学中，让学生在增长知识的同时增强安全意识。科学课程中的安全教育是指实验教学安全、用电安全、自然污染物的防范以及传染病预防等方面。因此，我们在具体的教学过程中可以通过以下这几个方面进行安全教育。
一、在科学实验过程中进行实验安全教育
科学实验存在着一定的危险因素。因此，教师在实验前要做好实验的准备以确保实验的安全进行。具体要做好以下几点：①要严格按教材要求做好实验准备，对所用药品、器材要于课前检查并进行预做，确保药品、器材、安全有效，不得让过期变质及存在安全隐患的器材药品进入课堂。②教师上课时要认真组织实验课的教学工作，在课前认真组织学生预习实验内容，让学生对实验内容及步骤熟记于心，并教会学生必要的实验安全知识及处理安全事故的知识。③上课时先讲实验要点及安全注意事项，并对重要操作进行必要的示范和演示。④在上课过程中进行认真指导和全面监控，以确保学生安全。所有学生必须严格遵守实验室管理制度及操作规程，做到课前认真预习，课中认真实验。严格遵守实验步骤，不懂就问，有问题及时向教师汇报。⑤实验室要加强有毒、有害、有腐蚀性药品的管理。药品储存、放置要规范，使用、操作要规范，给学生指导、讲解要详细规范。教师负责向学生讲授实验室的规章制度，要讲清楚药品（特别是危险药品）的正确使用方法和操作的注意事项，预防学生因操作使用不当而酿成危险或出现中毒受腐蚀等伤害事故。教师通过对实验要求及过程的讲解让学生明白科学实验要求严谨，一时的疏忽就有可能酿成祸患，要求学生在实验中准确操作的同时自然而然地对其进行安全意识的培养。
二、在电学知识教学中进行用电安全教育
七年级与八年级的课程中都有电学的相关内容，尤其是八年级课程中就有一节是专门介绍家庭安全用电的，这与学生的生活息息相关。教师可以通过这部分内容对学生进行安全用电意识的培养，结合所学的理论知识让学生明白安全用电的重要性。随着电器种类的增多，家庭用电中存在越来越多的安全隐患，只有具备了一定的安全用电知识后才能培养学生在平时生活当中正确处理用电事故的能力，从而保护自己和他人的生命安全。
具体可以从以下几方面着手培养学生的家庭安全用电意识：①通过生活中实际的例子进行教育。如一些大型工厂的火灾很大一部分原因是没有注意安全用电而导致的，我们要从思想上意识到安全用电的意义所在。②让学生列举他们所看到的或自己碰到的由于没有注意用电安全而带来的危害及隐患。这样更贴近学生的生活实际，更进一步加深了安全用电的重要性。③引导学生讨论。如果家庭电路中存在安全隐患的时候该怎么做，让学生明白当发生漏电或触电的情况时切勿擅自行动，一定要用正确的方式来解决。如当发生触电事故时，在保证救护者本身安全的同时，必须首先设法使触电者迅速脱离电源，然后再进行抢修工作。安全用电意识的教育使学生学会安全用电，培养他们在遇到事故时冷静对待所面临的困难并用科学知识来保护自己、维护生命的意识。
三、在环境污染知识教学中进行人体健康安全教育
人体对环境中某些元素具有惊人的富集效应。镉为已知的最易在体内蓄积的有毒物质，镉的不断累积，可使接触者产生各种病变。急性或长期吸入含镉烟尘可引起肺部炎症、支气管炎、肺气肿、肺纤维化乃至肺癌，镉还可引起肺、前列腺和的肿瘤，这些都是由于食物链和生物富集放大的结果。现在，各种类型的传染疾病不断出现，很大程度上是由于我们的环境受到了破坏与污染。因此，在介绍环境污染的过程中也可以有机结合相关的传染疾病的介绍及预防和控制，让学生明白平时健康卫生的生活习惯很重要。
四、进行预防疾病传染的安全教育
初中科学九年级下第三章“人的健康与环境”中就介绍了健康的含义，常见的传染疾病与预防等内容。教师在讲授这部分内容时可以先让学生思考怎样才算健康，之后展开讨论，最后结合学生的讨论结果进行总结。如有些学生认为强壮的体魄才算健康，也有些学生认为心理的健康才最重要，当然也有些学生认为生理上与心理上都健康才能称之为人体健康。教师在这时可以借助于学生的想法从反面来教育学生，假如你没有健康的身体，没有健康的心理，也没有良好的社会关系，你的生活会遇到什么困难？学生此时也会认识到健康的重要意义。
这个问题解决之后我们再提出：平时我们的身体健康受到的威胁主要来自哪些物体？很多学生都会想到带有细菌和病毒的物体是影响健康的主要凶手，此时教师可以从细菌和病毒两方面对常见的传染疾病进行归类，细菌引起的常见疾病有破伤风、肺结核等；病毒引起的最典型的传染疾病就是流感，除此之外还有病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。我们结合比较熟悉的流感让学生思考：如果你得了流感，你会采取哪些措施避免传染给别人？学生的回答有的说戴口罩，有的说去医院及时治疗，有的说尽量在家休息少去公共场合。教师对学生的回答加以肯定，从中也使学生明白一个人患了流感后会传染给别人，因此流感是一种传染疾病。
教材中还有一部分重要的内容是介绍传染病的传播途径，教师同样可以让学生回答：有哪些途径可以传播疾病？有不少学生都会想到疾病可以通过空气传播。教师在学生回答的基础上加以补充，使学生明白传染病还可以通过饮食传播，也可以通过皮肤和血液进行传播，教师最后再进行总结，传染病的流行必须具备传染源即带有传染病的病原体、传播途径和易感人群三个环节。当传染病流行时，只要切断其中任一环节，流行即可终止。
最后让学生讨论我们平时有哪些具体措施可以预防疾病传染？学生根据刚讲过的传染病的传染环节会回答远离患者、增强免疫力、平时的物品要注意消毒、接种疫苗等具体措施。整堂课中我们从何为健康出发到如何预防传染疾病，使学生明白了如何预防才能有效防止传染病的传播，也在具体的教学过程中进行了预防疾病传染的安全教育。
在科学教学过程中通过以上四个方面进行安全教育不仅可以使实际教学更加具体有效，更重要的是培养了学生的安全意识，增加了安全知识在实际生活当中的运用。
参考文献
一、指导思想
贯彻预防为主、防治结合的方针，坚持因地制宜、分类指导的原则，进一步健全政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制，依靠科技进步，充分利用各类资源，全面开展消除疟疾工作，确保如期实现各项目标。
二、疟疾流行特点与流行区分类
我市属疟疾的非恒定性和低流行区域，以间日疟为主，主要传疟媒介为中华按蚊。经过多年综合防治，我市消除疟疾工作取得了明显成效，年达到了卫生部确定的基本消灭疟疾标准。近年来，全市疟疾疫情时有波动，但发病率呈下降趋势，连续多年控制在0.5/万以下。卫生部根据年疟疾疫情报告，确定疟疾流行区以县为单位分四类：一类县（区）为3年均有本地感染病例，且发病率均大于或等于万分之一；二类县（区）为3年内有本地感染病例，且至少1年发病率小于万分之一；三类县（区）为3年无本地感染病例报告的流行县；四类县（区）为非疟疾流行区。对照上述标准，我市9个市（县）、区中，江阴市、宜兴市、锡山区、惠山区、新区为二类县（区）；滨湖区、崇安区、南长区、北塘区为三类县（区）；无一类县（区）和四类县（区）。
三、工作目标
（一）总体目标
到年，全市实现无本地感染疟疾病例；到年，全市达到消除疟疾标准，并继续开展巩固监测工作；到2018年，全市通过省消除疟疾考核认证；到年，巩固消除疟疾达标成果，确保疫情不反复。
（二）阶段目标
1．到年，4个三类县（区）和3个二类县（区）实现无本地感染疟疾病例的目标，年底前达到消除疟疾标准。
2．到年，江阴市、宜兴市实现无本地感染疟疾病例的目标，年底前达到消除疟疾标准。
3．到年底，所有市（县）、区达到国家消除疟疾标准，并继续开展巩固监测工作；到年，全市通过省消除疟疾考核认证；到年，巩固消除疟疾达标成果，确保疫情不反复。
（三）工作指标
1．技能培训
（1）市、县（市、区）疾病预防控制机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院从事疟疾防治相关业务人员，接受过疟疾防治知识及消除疟疾工作技能培训的比例：年达到95%以上；年达到100%。
（2）二级以上综合医院、妇产、儿童、传染等专科医院从事内科、妇科、儿科、急诊科、感染性疾病科等临床专业的医生，社区卫生服务中心临床医生以及二类县的村卫生室医生，接受疟疾防治知识和诊断、治疗技能培训的比例：年达到95%以上；年达到100%。
（3）市和市（县）、区疾病预防控制机构，二级以上综合医院、妇产、儿童、传染等专科医院以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院相关检验人员，接受疟原虫血片镜检技能培训的比例：年达到95%以上；年达到100%。
（4）出入境检验检疫机构相关工作人员接受过疟疾防治知识和技能培训的比例：年达到95%以上；年达到100%。
2．发热病人疟原虫血片镜检
（1）到年，市和市（县）、区疾病预防控制机构，二级以上综合医院和妇产、儿童、传染等专科医院全部能够开展发热病人疟原虫血片镜检。
（2）社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够开展发热病人疟原虫血片镜检的比例：年达到90%以上；年达到100%。
（3）以镇、街道为单位，每年“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人）接受疟原虫血检人数占辖区人口数比例分别达到：二类县（区）年不低于1%，年不低于2‰；三类县（区）年不低于2‰；其中，疟疾传播季节（每年5—10月）血检人数不低于年血检总人数的80%。
（4）所有网络直报的疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）接受实验室检测的比例：年达到100%；镜检阴性的临床诊断病例和疑似病例得到基因检测的比例：年达到75%；年达到100%。
（5）出入境检验检疫机构对自境外疟疾流行区入境的发热病人进行疟疾筛查的比例：年达到100%。
3．病例报告、治疗和个案调查
到年，疟疾病例诊断后12小时内网络直报率达到100%，疟疾病例规范治疗率达到100%，流行病学个案调查率达到100%。
4．疫点处置
到年，疟疾疫点处置率达到100%。
5．媒介防制
在疟疾传播季节，二类县（区）居民使用蚊帐、纱门纱窗等防护设施的比例：年，达到80%；年，达到90%。
6．健康教育
（1）到年，二类县（区）居民疟疾防治知识知晓率达到80%，中小学生疟疾防治知识知晓率达到85%；边境口岸和卫生检疫相关工作人员疟疾防治知识知晓率达到100%。
（2）在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所放置疟疾防治知识宣传材料的比例：年达到90%；年达到100%。
7．到年底，以市（县）、区为单位，全部通过消除疟疾考核认证。所有通过认证的市（县）、区，县级综合医院和疾病预防控制机构继续保持完备的疟原虫血检设施和能力，所有疑似疟疾病人均能及时得到实验室疟原虫血检，流行病学不能确定感染来源的疟疾病例均进行实验室基因鉴定。
四、防治策略和措施
坚持因地制宜、分类指导，结合不同地区疟疾流行特点、防控工作和能力状况，采取适当的防治策略和措施。其中，二类县（区）实施以清除疟疾传染源、阻断疟疾在当地传播为重点的综合措施；三类县（区）实施以加强疫情监测和输入病例处置、防止继发传播为重点的综合措施。
（一）加强传染源控制和管理
1．及时发现疟疾病例。按照逐级培训的原则，开展各级各类医疗卫生机构业务人员的疟疾防治知识和技能培训，由市培训到市（县）、区，市（县）、区培训到社区和乡村，按期达到疟疾防治知识和技能培训工作指标。各级各类医疗卫生机构要具备开展疟原虫血片镜检的能力，配备发热病人血片镜检所需器材，及时对“三热”病人开展疟原虫血片镜检，按期达到发热病人疟原虫血片镜检工作指标。各级各类医疗卫生机构，通过网络直报的所有疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）都要进行疟原虫血片镜检，并采制滤纸血；镜检阴性的临床诊断病例和疑似病例要进一步进行实验室基因检测，按期达到疟疾病例实验室检测工作指标。
2．规范治疗疟疾病例。对发现的所有疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）都要按照卫生部制定的《抗疟药使用原则和用药方案》进行规范治疗，其中对境外输入的疑似恶性疟病例可直接采用青蒿素类药物进行治疗。对所有疟疾病例要进行全程督导服药。为提高临床治疗及时率，市和市（县）、区两级疾病预防控制机构，要按规定储备一定数量的抗疟药品，并加强对药品保存和使用的管理。年底前，市级疾病预防控制机构，应储备用于治疗间日疟的氯/伯喹至少30人份，用于治疗非重症输入性恶性疟的复方青蒿素类口服药至少10人份，用于抢救治疗重症输入性恶性疟的青蒿素类注射剂至少10人份（蒿甲醚和青蒿琥酯各5人份）；每个市（县）、区疾病预防控制机构，应储备氯/伯喹至少10人份，复方青蒿素类口服药至少5人份，蒿甲醚、青蒿琥酯各1人份。年后的药品储备数量根据各地消除疟疾工作进程进行调配。
3．依法加强疟疾疫情报告与病例核实。各级各类医疗机构对发现的所有疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）都要在12小时内进行网络直报。市（县）、区疾病预防控制机构，要对网络直报的所有疟疾病例进行疟原虫血片镜检核实，并在3个工作日内完成流行病学个案调查。所有镜检阴性的临床诊断病例和疑似病例的血片，要送市级疾病预防控制机构进行复核；所有镜检阴性的临床诊断病例和疑似病例的滤纸血，要送省寄生虫病防治研究所进行基因检测。
4．严格开展疫点处置。在出现疟疾病例并具有传播条件的疫点，由市（县）、区疾病预防控制机构组织在1周内开展疫点处置工作。疫点处置范围为病例所在的自然村或居民小组。疫点处置措施包括对疫点内所有居民进行走访调查，对近2周内有发热史者采集血样进行疟原虫血片镜检或快速诊断试条（RDT）检测，对检测阳性者给予抗疟药规范治疗；并组织对疫点所有住户采取杀虫剂室内滞留喷洒等灭蚊措施。同时，通过向居民发放疟疾防治宣传材料等方法，开展疟疾防治知识宣教。
5．有效落实休止期根治和人群服药。各地要在每年疟疾传播休止期，组织对上年度发现的所有间日疟病例进行休止期根治。
（二）加强媒介防制
1．降低蚊虫密度。大力开展爱国卫生运动，每年组织开展1—2次大规模环境清理活动，采取综合性措施清除蚊虫等病媒生物孳生繁殖场所。进一步强化城乡社区、国境口岸等重点单位蚊媒生物防护措施，并根据媒介蚊虫生物学特点，科学开展灭蚊活动。
2．抓好个人防护。提高居民防蚊意识，提倡在疟疾传播季节使用驱避剂、蚊香、蚊帐、纱门、纱窗等防护措施，减少人蚊接触。
（三）加强健康教育
1．强化公众疟防宣传教育。报纸、广播、电视、互联网等新闻媒体要结合“全国疟疾日”活动，采取多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。各级疾病预防控制机构，要开发和制作健康教育材料，为开展公众宣教提供技术支持。
2．强化出入境人员健康教育。出入境检验检疫机构要在出入境口岸设置公益广告宣传栏或电子屏幕等设施，在出入境旅客通道摆放疟疾防治宣传材料，开展疟疾防治知识宣传。旅游部门要在卫生部门指导下，组织对领队、导游人员开展疟疾防治知识培训，向旅客和游客宣传疟疾防治知识。
3．强化中小学生健康教育。教育部门要对辖区内中小学健康教育进行部署和安排，疾病预防控制机构加强工作指导。中小学校要结合健康教育课或主题班会活动，每年开展一次疟疾防治知识健康教育，并通过发放规范性宣传教育制品等方式，向学生家庭宣传相关防治知识。
4．强化社区宣传教育。二类县要在各医院候诊大厅、社区卫生服务中心和服务站（村卫生室）、乡镇卫生院、大型工程建设工地等场所，设立疟疾防治知识宣传栏，定期更新宣传内容。三类县应在大型工程建设工地等场所设立疟疾防治知识宣传栏。
（四）加强流动人口疟疾防治
1．建立健全信息通报制度。建立卫生、教育、公安、商务、旅游、检验检疫等部门参加的流动人口疟疾防治工作机制，加强信息沟通与工作交流。卫生、检验检疫等部门定期向公众境内外疟疾流行状况和相关信息。旅游部门按照卫生部门的统一部署，定期或不定期向旅游者境内外疟疾流行状况和相关信息。
2．开展出境人员疟防知识宣传和防护。出入境检验检疫机构要对出境人员宣传疟疾防治知识，提供咨询服务。旅游、商务等部门要督促旅行社、劳务派出机构等有关单位为出境人员提供抗疟药品和防蚊设施，并配合卫生部门开展对出境人员疟防知识宣传和培训。
3．做好入境人员疟疾筛查工作。出入境检验检疫机构负责在入境口岸对自境外疟疾高流行区入境的发热病人进行疟疾筛查，及时向卫生部门通报疟疾病例信息。各级卫生部门和疾病预防控制机构，负责对返回居住地的境外输入疟疾病例以及居住地周围人群开展流行病学调查，对相关人员特别是同批集中入境人员进行追踪随访和健康宣教。旅游、商务等部门应及时提供相关人员信息，协助卫生部门做好入境人员疟疾防治相关工作。
4．加大境内流动人口疟疾防控力度。在疟疾流行区建设大型工程，建设单位要为施工人员提供蚊帐等必要的疟疾防护用品，开展疟疾防治知识宣传，并配合当地疾病预防控制机构做好疟疾防控工作。流动人口疟疾病例实行属地化管理，由病例发现地县级疾病预防控制机构负责开展流行病学调查，并及时向感染地疾病预防控制机构通报信息，协同做好疫情防控工作。公安、卫生等部门要密切配合，做好流动人口疟疾病例追踪、重点人群筛查和相关信息沟通等工作。
（五）加强疟疾监测检测网络建设
1．健全全市疟疾实验室网络。各级各类医疗机构和社区卫生服务中心、乡镇卫生院，要加强实验室能力建设，规范开展发热病人的疟原虫血片镜检。市（县）、区疾病预防控制机构，负责对所有网络直报的疟疾病例（包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例）的血片进行复查，并抽查至少5%的发热病人阴性血片。市级疾病预防控制机构，负责对县级疾病预防控制机构未确诊的疟疾病例血片进行复核，并抽查1%的发热病人阴性血片。各级实验室要定期进行技能考核与质量控制，确保实验室网络正常运行。
2．开展主动病例侦查。二类县（区）每个镇（街道）在疟疾传播季节至少开展5次主动病例侦查，对近2周的发热病人进行疟原虫血检或RDT检测。
3．做好消除疟疾地区的监测工作。对已达到消除疟疾标准的地区，继续开展相关医务人员疟疾诊治技术培训，重点加强临床疑似疟疾病例的实验室检测和流行病学追踪调查，并加强对来自疟疾流行区人员的疫情监测，防止出现继发病例。
五、政策和保障
（一）加强组织领导，健全管理机制
市人民政府血吸虫病地方病防治领导小组（以下简称市血地防领导小组）统一组织领导全市消除疟疾工作，建立由市血地防领导小组办公室牵头、市各有关部门参加的多部门协作机制，协调解决工作中的重大问题。各级人民政府要把消除疟疾工作纳入本地区国民经济和社会发展规划，发挥血地防领导小组的作用，加强组织协调，明确职责任务，完善政策措施，解决突出问题，确保工作到位。军队系统消除疟疾工作按照军队管理体系组织，与当地政府消除疟疾工作计划同步实施。武警、公安现役部队的疟疾防治工作按照属地化管理原则，由地方政府统一领导。
（二）依照法律法规，科学消除疟疾
各地区、各部门要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《疟疾突发疫情应急处理预案》等法律、法规及有关技术方案，依法、科学开展消除疟疾工作。
（三）明确部门职责，形成工作合力
各职能部门要密切配合，各司其职，共同开展消除疟疾工作。卫生部门会同有关部门研究制订消除疟疾行动计划和政策措施，做好综合协调工作。发展改革部门负责将消除疟疾工作相关内容列入国民经济和社会发展规划。财政部门负责安排疟疾防治专项经费，并加强资金监管。出入境检验检疫、公安、旅游、商务等部门配合卫生部门，加强出入境人员疟疾防治健康教育、疫情监测和出入境防病管理，及时与卫生部门沟通有关信息。文广新部门负责安排多种形式的疟疾防治知识宣传。教育部门负责在中小学校开展疟疾防治知识宣传教育。科技部门负责将疟疾防治科研项目列入科技计划。经济和信息化部门负责协调抗疟药品、试剂的生产供应。各级政府要充分发挥各级爱卫会的作用，进一步完善蚊虫等病媒生物防制管理体系和长效工作机制。
（四）抓好队伍建设，提高技术水平
市和市（县）、区两级分别建立消除疟疾专家技术指导组，健全寄生虫防治与病媒生物防治专业队伍，结合本地实际制订消除疟疾技术方案，为实施消除疟疾行动提供技术支持。市卫生局要组织市疾病预防控制机构设置负责疟疾等寄生虫病防治的专门科室并配备得力人员，负责消除疟疾行动的组织实施和督导评估；市（县）、区疾病预防控制机构，要明确承担消除疟疾工作任务的科室，并配备专职疟疾防治专业人员；各级各类医疗卫生机构有专人负责消除疟疾工作。各级卫生部门逐级分期分批开展专业技术培训，保证培训质量，提高业务水平。
（五）加大财政投入，落实经费物资
各级人民政府要按照分级负担的原则，根据当地疟疾流行程度和消除疟疾工作实际，将消除疟疾所需经费纳入财政预算。按照全球基金项目管理要求，市疾病预防控制机构和二类县疾病预防控制机构应建立全球基金项目单独账户，三类县疾病预防控制机构要有消除疟疾专项经费账目。合理利用全球基金和各级财政安排的疟疾防治资金，切实加强对资金使用的监管和审计，保证专款专用，提高使用效益。广泛动员和争取社会力量提供资金和物资，支持消除疟疾工作。
关键词：疾病预防控制中心；药学人员；药学服务
药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众提供与药物使用相关的各类服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善和提高人们生命质量[1]。药学服务要求基层疾控中心药学人员不断加强药学专业等知识的学习与参加业务技能的培训及完善管理，具备扎实的药学专业知识、临床医学基础知识、临床药学、生物学知识和疾病防控知识等和开展疾控中心药学服务工作相适应的实践经验和能力，通过开展药学服务，指导患者安全、合理、有效地使用药物。笔者结合我中心药学工作实践经验和疾病预防、控制与治疗实际，对基层疾控中心药学服务的形式、内容进行了探索，现报道如下。
1疾病预防控制中心概况
我中心是集疾病预防、控制与治疗为一体的综合性疾病防治机构，设有预防医学门诊、综合门诊、美沙酮维持治疗门诊，并设立相关疾病的预防、控制与治疗业务科室，承担着肝炎、结核病、血吸虫病、艾滋病、流感、狂犬病、手足口病等法定传染病及有关地方病的预防、控制或治疗工作，配备有与之相适应的疾病预防、控制与治疗药品；且承担全市预防接种门诊疫苗的冷链运转与预防接种业务管理和督导工作。
2药学服务的形成及内容
2．1参与疾病预防、控制与治疗
药学人员配合门诊及相关业务科室为疾病的预防、控制与治疗选好药、用好药、管好药，共同担负起疾病的预防、控制与治疗工作责任。中心药学人员深入有关门诊，与医师探讨相关疾病的防治；深入全市各预防接种门诊，督查疫苗的储存、使用与管理等情况，确保疫苗质量，保证全市人民能得到安全、有效的疫苗预防接种服务；深入血吸虫病流行区，向流行区人群宣传血吸虫病防治知识，参与药物杀灭钉螺工作，发放血吸虫病防治药品。
2．2审核与调配处方
门诊药房处方的审核与调配是我中心药学人员的日常工作。医师处方、药学人员调配处方及交待用药注意事项正确与否，均会影响到用药者疾病的防治和身心健康。故药师审核处方对确保临床安全用药非常重要[2]。如1例急性扁桃体炎患者，门诊医师给予红霉素胶囊口服联合林可霉素静脉滴注治疗。但药学人员在审核处方时发现这属于有药理拮抗作用的用药不适宜处方。红霉素可降低林可霉素抗菌作用（竞争血浆蛋白结合部位），两药联用有部分交叉耐药现象，且联用后伪膜性结肠炎的发生可能性增大，故两药不宜联用或交替使用。疾控中心药学人员应具备较丰富的药物合理应用知识及审核处方能力和临床用药经验，以指导患者合理用药，降低用药风险。
2．3开展药物利用研究
药物利用研究的相关指标较多，包括用药频度（DDDs）、限定日剂量（DDD）、金额指标、限定日费用（DDC）、处方数量、药物利用指数（DUI）等指标。开展药物利用研究，可促进药品利用信息监测工作，推动基本药物制度的实施和完善，对于促进合理用药、提高全民健康水平、实现医药卫生体制改革的总体目标，将起到促进作用[3]。疾控中心药学人员可利用统计学方法计算出某种药物使用的相关指标，进行药物利用研究。
2．4进行药物经济学评价
在基层疾控中心药学工作中，药物经济学的主要研究任务是对比分析与评价不同药物的防治方案、药物防治与其他防治方案、不同药学服务与医疗社区服务所产生的相对经济效果。我中心药学人员注重搞好药物经济学评价工作，使疾病防治的成本、效益、效用比达到最佳水平，以减轻患者与社会的经济负担。
2．5提供用药咨询与信息，指导合理用药
我中心门诊药房设立用药咨询窗口，由药学人员在窗口开展咨询服务，及时解答患者提出的问题。基层疾控中心药学人员应利用自身岗位条件开展所属范围内的咨询服务，为患者提供合理用药咨询与信息，指导合理用药。药物咨询是药学服务的基本工作，是临床药师直接面对患者用药相关问题答疑的途径[4]。我中心药学人员对用药者和公众应提供的药学信息内容有药品用药咨询、用药选择、用法用量、药物相互作用、药品不良反应、疫苗预防接种异常反应、用药注意事项、特殊人群的用药指导、药品的价格与报销范围等；药学人员对我中心医护人员应提供的药学信息内容有药品适应证、使用方法、药品不良反应、疫苗预防接种异常反应、药物中毒或过敏时的抢救及治疗、药物的相互作用、新药（疫苗）信息、特殊人群用药调整等。
2．6开展药学健康教育
药学健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体合理用药，保障人民健康为目标所进行的系列活动及其过程，并研究药学健康教育的理论、方法及实践的一门科学[5]。药学作为医疗、预防与疾病控制体系的重要组成部分，其在健康教育中的重要性正得以体现。我中心药学人员与医师针对不同季节多发病、传染病、地方病，广泛搜集资料，制订相应的宣传教育计划。通过开展健康知识讲座、项目培训、提供科普教育材料、发放宣传单、张贴宣传资料及药学咨询等方式向公众传播相应的自我保健知识，合理用药的基本知识。药学人员通过参与药学健康教育活动，引导患者做出理性、健康决定，预防不合理用药，帮助公众建立健康的生活方式。
2．7开展药学监护
美沙酮维持治疗门诊：美沙酮口服液用于阿片、吗啡及海洛因成瘾者的脱毒（戒毒）治疗。美沙酮属于品，又为高危药品（单剂量初次100mg顿服可有生命危险；用药过量时可引起失明、下肢瘫痪、低血压、右束支传导阻滞、呼吸困难、昏迷乃至死亡）[6]，应按品和处方管理的相关法律法规要求进行管理和监督使用。我中心美沙酮维持治疗门诊自2006年9月开诊以来，通过强化美沙酮环节、流程、患者准入管理等药物治疗的规范管理，促进了美沙酮维持治疗门诊工作的正常开展。门诊发药处工作人员在接到处方后，认真审核每例患者的治疗卡、处方及服用剂量，发药时仔细查看其姓名、治疗号、常用量、处方量、服药时间。美沙酮维持治疗属长期治疗，美沙酮口服液应用量大，需长期服药，且针对的是特殊使用对象，因而让患者长期服从药物治疗尤为重要。截至2014年12月，我中心美沙酮维持治疗门诊入组患者共445例，在治患者117例，日均治疗60例次。美沙酮维持治疗门诊的药学与相关医护人员加强对患者服用美沙酮的监护，让每例患者在工作人员监督下服药，避免冒名使用、外带药品等现象的发生，防止药品发生流失和危害社会治安。面对患者出现的药品不良反应，治疗医师适时调整治疗方案，消除患者疑虑，提高患者用药依从性，巩固治疗效果。门诊发药处药学人员告知患者口服美沙酮期间应做到4不要：不要使用其他阿片类物质；不要使用镇静催眠剂；不要使用其他戒毒药物；不要饮酒。使患者能合理、有效、安全地使用美沙酮口服液。预防接种门诊：预防接种是预防控制相应传染病最根本、有效、经济的措施。实施国家免疫规划，有计划、按步骤接种各种疫苗，在相应人群中形成有效免疫屏障，最终才能达到预防控制相应传染病传播与流行的目的。预防接种实施的基础是疫苗的配置与使用（冷链运转），只有妥善储存和运输疫苗，并进行规范化管理，才能减少预防接种异常反应，保证机体接种疫苗后产生良好的免疫应答，达到预防和控制传染病的目的[7]。我中心药学人员承担全市疫苗的采购、接收、储存、分发、冷链运转及使用管理工作任务，在所有疫苗冷链运转过程中全程温度监控并登记存档。2012年至2014年，我中心向全市各预防接种门诊冷链运转疫苗741次，共运转里程33220km。3年中，我中心管理的全市各类疫苗共使用1637180支（粒）。全市疫苗冷链运转、分发及使用无差错，无事故，为全市各预防接种门诊提供了有效的疫苗冷链运转和预防接种服务。我中心预防医学门诊的药学与相关医护人员根据国家免疫规划与预防接种方案加强对疫苗接种者的监护工作。实施接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、疫苗预防接种异常反应及注意事项，询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等，对因有接种禁忌而不能接种的受种者，对受种者或其监护人提出医学建议。对发现的预防接种异常反应及时登记并上报，做好预防接种异常反应的报告、监测与处理工作，保障受种者安全有效地接种疫苗。血吸虫病防治服药者：吡喹酮是治疗与预防血吸虫病的首选、常用药物。2012年至2014年，我中心用吡喹酮治疗和预防血吸虫病共1138人次，发放吡喹酮片共20484片。吡喹酮的不良反应较多，主要有中枢神经系统、消化系统、心血管系统及过敏反应等，在服首剂药1h后可出现头昏、头痛、乏力、腹痛、关节酸痛、腰痛、腹胀、恶心、腹泻、失眠、多汗、肌束震颤、早搏等；成人服药后多数心率减慢，儿童则多数心率增快[8]，有严重心、肝、肾病及有精神病史者应慎用。为保证服药者用药安全，我中心药学与医护人员注重对服药人群进行用药指导和药学监护，在向服药人群发放吡喹酮时交待其使用方法，提示服用吡喹酮期间的注意事项，防止过量用药，以及出现不良反应时的处理措施。尽量避免药品不良反应对人体的损害，以防范和降低吡喹酮的用药风险。
2．8药学干预
药学干预要求疾控中心药学人员对医师处方进行规范性和适宜性监测，对发现的问题与医师沟通，及时调整给药方案。随着抗菌药物的广泛应用，导致了其乱用、滥用和细菌耐药性的产生，合理使用抗菌药物是当前医药界关注的热点[9]。我中心皮肤性病门诊用于治疗性传播疾病的抗菌药物用量相对较大，中心药学人员按《抗菌药物临床应用管理办法》做好抗菌药物的合理使用和监督管理工作，防治抗菌药的过度使用，提高抗菌药物的临床应用和管理水平。药学人员对于临床中存在的常见用药问题，有针对性地对医师进行宣教、培训，以增强医师合理用药的意识，进一步提高临床合理用药的水平[10]。我中心药学人员通过对使用抗菌药物进行有效干预，门诊医师抗菌药的用药水平明显提高。
2．9处方点评
我中心按处方点评制度与处方点评量化标准，依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规和规章，组织中心相关药学人员、医师、业务管理人员和中心药事管理委员会定期评价处方书写规范与药物使用的适宜性。对不合理用药的处方本着公平、公正的原则和科学严谨的学风，进行学术性和理论性分析，结合药学和行政干预手段，促进合理用药水平[11]。处方点评有利于规范处方，提高处方合格率，促进合理用药水平，减少用药错误，降低医疗风险[12]。如某冠心病伴缺铁性贫血患者，医师在同1张处方开具复方丹参滴丸和复方枸橼酸铁铵糖浆合同时服用治疗。复方丹参滴丸中的丹参除内含有丹参酮外，还含有丹参酚，枸橼酸铁铵分子中有Fe3＋，两药同服，在体内可发生络合反应，生成不溶性的丹参酚－铁络合物，不利于铁的吸收。在处方点评中发现此处方后，药学人员明确指出此为中成药与化学药配伍禁忌的用药不适宜处方。通过处方点评，了解临床不合理用药的类型和特点，分析其原因。基层疾控中心药学人员要应用所学的药学知识，体现出“专业水平”的服务，保障用药安全。
2．10药品不良反应监测与报告
随着药品（包括疫苗）的层出不穷，要求基层疾控中心药学人员做好药品不良反应与疫苗预防接种异常反应的监测与报告工作，关注用药者在用药过程中所出现的任何不良反应，及时发现并采取相应措施，减少药源性疾病造成的危害。建立我中心药品不良反应与疫苗预防接种异常反应监测点，由药学部门专人负责定期深入各监测点，了解并收集有关药品不良反应的情况。由医师与药学人员填写药品不良反应报告表，药学人员分析与整理收集到的药品不良反应报告，按规定要求上报。我中心药事委员会督促各相关门诊和业务科室主动填写药品不良反应及疫苗预防接种异常反应报告，并加强对基本药物、中药注射剂、高风险类药品、疫苗的重点监测工作。
3体会
随着医药卫生体制改革的深化和公众自我保护意识的不断增强，人们对药学服务的需求不断增长，医院、疾控中心以及社会对药学人员提供药学服务的要求也在不断提高。基层疾控中心药学人员应明确其职责定位，不断加强自身素质的培训，加强疾病防控、临床、药物防治与联合用药知识的学习，完善管理，提高自身的服务意识，充实药学服务内容，延伸药学服务范围，根据社会不同人群、年龄、疾病的预防和治疗给予不同形式的药学服务，逐步建立一整套具有特色的疾病预防控制机构的药学服务体系；积极向用药者宣传药学服务理念，通过多种方式宣传与普及合理用药知识；坚持以人为本，以用药者为中心，运用自己所掌握的专业知识和业务技能，充分发挥其在药学服务中的作用，保证用药安全、有效、合理、经济，从而提高用药者的医疗及生活质量，促进医疗、预防与药学健康发展。
作者:胡进平单位:安徽省马鞍山市疾病预防控制中心
参考文献：
[1]廖瑞斌，翁开源，陈洪进，等．社区卫生服务机构药学服务模式研究[J]．中国药事，2014，28（6）：660－663．
[2]杨木英，刘茂柏．门诊药师在处方审核中的作用与问题[J]．中国医院药学杂志，2011，31（14）：1217－1219．
[3]闫庆松，杨悦．药物利用研究在基本药物制度实施中的应用[J]．中国药房，2010，21（4）：318－320．
[4]刁红星，何梅凤，唐细兰．窗口咨询与电话咨询在药学服务中的质量比较[J]．中国药学杂志，2012，47（21）：1775－1776．
[5]李东，谢守霞，肖永新，等．药学健康教育[J]．中国药业，2006，15（20）：1－2．
[6]四川美康医药软件研究开发有限公司．药物临床信息参考[M]．重庆：重庆出版社，2008：1376．
[7]王陇德．预防接种实践与管理[M]．北京：人民卫生出版社，2006：77．
[8]陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．第17版．北京：人民卫生出版社，2011：148．
[9]胡进平．某中心门诊部抗菌药利用调查[J]．药物与人，2014，27（10）：24－25．
[10]计成，葛卫红，张海霞．药学干预对促进合理用药的效果分析[J]．药学与临床研究，2011，19（2）：165－166．
上一篇：hr面试应聘者技巧(整理2篇)
下一篇：大数据工作计划(收集5篇)
热门推荐