产科年度院感工作计划(收集5篇)
时间：2025-10-27
时间：2025-10-27
一、完善管理保安全
我科根据达标上等专家指导意见，逐条落实了整改措施，完善各项规章制度。进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
二、培训学习强队伍
我科在2011年将进一步加强妇产科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随时准备应对专科急救，做好建立精干的产科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业务知识培训，开阔医务人员的知识面，学习新的业务知识，切实提高妇产科人员的业务水平。
三、服务考核促营销
要切实加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以2011年人事科、服务部要建立科学的考核机制促进这方面的工作，并利用达标升等之加大宣传营销力度。
我科在明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如继续为病员提供免费接送，病员有合理的需求尽可能提供帮助，同时还要加大宣传力度，走进社区及家属区、附近医院、诊所、药店做好宣传工作，把科室的宣传资料及一些优费政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得病员的信任。
四、全面建设树形像
医院计划2011年2月20日左右起动医院基础建设，我科积极配合医院，认真科学地做好新建产房的基建规划，解决产房布局流程不合理的问题，改造产科门诊和计划生育门诊，解决面积未达要求、业务用房不够、通道不规范的问题，建设成为一个科学的、规范的、符合院感要求的、现代的温馨的产房及病房。
五、专科突破有所长
寻找、培育、练就一技之长，专科突破是医院2011年一项重要工作，妇科在2011年要重点发展。
我科将重点发展妇科各种手术及检查手段，（阴道成形术、妇科微创手术、如经阴道子宫肌瘤剥除术、会阴整形术、慢性盆腔炎的综合治疗手段、各种宫颈病变的治疗等。），护理工作必须紧紧跟上新业务发展需要。
保持达标上等成果，持续改进相关八项工作,我科将继续保持上等达标成果，以达标上等的二甲标准继续做好各项工作，重点从以下几个方面认真落实各项管理工作：
六、科室管理
（一）组织管理
1、依法执业，我科认真落实执业医师法及护士管理条例，做到依法执业，无证医生及护士由具有医院执业资格的医师及护师带教，并做好各种医疗文书的审签。
2、科学规划，2011年将认真做好新建产房的规划，合理的布局及安排，新建产科将按照科学管理进行规划。为医院及科室长远发展做好合理规划。
3、组织架构。2011年，我科继续保持医疗、护理质量管理小组、院感管理小组、带教小组、急救小组、科研小组，制定各管理小组职责及工作制度，并进行合理分工。
4、人力资源。
（1）我科的人力资源结构：保证主管护师1名、护师、护士11名，以满足临床护理需要。
（3）建立完善人事分配制度：我科实行职工双向选聘制，不合格的决不聘用，同时在分配上实行按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬、一岗一薪、易岗易薪，把护理质量及服务态度与奖金挂钩，奖优罚劣，进一步激发员工的积极性。
（4）人员培训：继续保持临床带教小组，分级分组针对性进行业务培训，每月组织业务学习，专科知识学习，技能操作培训及考核，急救知识及技术培训，做好传帮带工作，提高医疗护理技术水平。
（二）信息管理
1、2011年，我科人员积极参加区、市各级医疗机构组织的业务学习，开阔我们的视野，吸收医疗新的信息。
2、区域协同医疗2011年我科将继续与龙潭寺医院建立了技术指导协作医疗，与成都市第二人民医院建立了技术协作，及双向转诊机制。同时与周边的医疗机构、诊所、药店建立协作关系。
（三）物资管理
2011年我科要加强物资消耗管理，加强成本核算，合理利用资源，做到增收节资。
（四）医学教育科研，我科积极开展科研项目，保持原有的科研成果继续发展，同时积极开展新业务、新技术。鼓励护理人员积极撰写科研论文。
（五）护理质量
1、基础质量
2011年，我科将结合上等达标与质量万里行的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。
2、环节质量
①、2011年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；
②、科室用血。2011年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，报废血液管理等，并定期进行统计分析。
③、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。
3、护理质量管理保障措施
（1）2011年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
（2）、护士长、护理组长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
（3）、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（4）、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
（5）、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
（6）、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
（7）、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
（8）、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
（9）、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
（10）、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
（11）、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
（12）、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。
（13）、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。
4、护理各项指标：
（1）、基础护理合格率》90%
（2）、特、一级护理合格率》90%
（3）、急救物品完好率达100%
（4）、护理文件书写合格率》90%
（5）、护理人员三基考核合格率达100%
（6）、常规器械消毒灭菌合格率达100%
（7）、年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）
七、医疗服务
我科积极组织学习医院服务规范，强化医务人员的服务意识，树立以病人为中心的服务理念，做到人性化的医疗护理服务，为病员排忧解难。
社会公益性
2011年我科将继续走进社区积极参加政府组织的社会公益性活动，积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民健康意识。
妇产科医生年终总结1
即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。1.每周组织业务学习，并做好学习记录。2.每月进行一次考试。3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。1.每周组织业务学习，并做好学习记录。2.每月进行一次考试。3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。
妇产科医生年终总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下：
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人,增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例,同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。
在我院生产的641人，去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的无痛人流859(去年664例).上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例),增长3%，每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
20xx年工作还很艰巨有很多工作做：
1.考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2.提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3.加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4.打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5.在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6.进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
妇产科医生年终总结3
20__年我科在市卫生局、__区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，实施《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及《母婴安全工程》，通过继续开展妇幼保健工作，达到了保障妇女儿童的身体健康，减低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风等目标。现将20__年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下：
一、各项工作指标
20__年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡0人，新生儿死亡1人。
二、工作情况
一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是20__年_月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。
(一)母婴保健技术服务进一步规范
为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员的母婴保健技术水平。
对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科2名医生、5名护士参加__母婴保健技术服务资格考试，均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。
(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强
根据卫生部《关于<母婴保健法法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用<出生医学证明的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。
(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善
在20__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。
(四)产科服务质量明显提高
产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20__年_月__市开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。
但工作中既有不足，针对上级检查发现我科产科质量安全中存在问题，我科及时开会讨论解决办法，认真整改，使得我院产科服务质量得到进一步提高，建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常规，完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序，加强了产科人员“三基三严”培训，特别是新生儿窒息复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组，公布了急救电话;产科急救药品齐全、安全有效;规范了病历文书书写及产程图的使用;改善了科室设置与产科设施、设备，使产科服务技术和服务质量有了进一步的提高。通过检查考核，使得我科顺利通过了__年下半年的产科医疗质量安全检查。
(五)计生工作水平逐渐提高
人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定，并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作，我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。
从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自20__年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。
三、存在问题
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足。
(一)经费资金不足，设备仪器短缺，科室设置不健全，房屋床位紧缺，有混用现象存在，布局与流程不太合理科学。
(二)产科人员数量紧缺、结构不合理，未形成梯队(1线住院医师、2线主治医师、3线副主任)，无专职助产士。
(三)病历书写、产程图尚需进一步规范，疾病诊断符合率需，母婴保健技术服务水平有待进一步提高。
(四)部分人员对母婴保健相关法律法规不熟悉，在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，未予足够重视。
(五)访视和健康教育还流于形式。
四、工作打算
(一)增加收入，加大对设备仪器的投入，尽量完善科室设置，提高住院病床使用率，努力使房屋、诊室布局科学合理。
(二)充实产科工作队伍，形成合理的工作梯队，发挥各级人员的作用。
(三)加强技能培训，积极参加市卫生局举办的产科病历书写规范等培训班，提高专业人员病历书写、业务素质和技能。
(四)加强母婴保健相关法律法规、业务知识、及科室规章制度方面的学习。
医院住院部工作计划范文一
一、科室与院领导决策保持一致，团结一心遵守各项规章制度，抓劳动纪律，树立全心全意为病人服务的理念，科室不能有旷工、脱岗、离岗，上班不做私事的现象，新来的同志要进行岗前教育，医疗安全教育，医德医风教育。
二、为我院今年上等级创二级医院达标创造条件，保质保量过关，不拖医院的后腿。
1、很抓十项核心制度的落实整改。
2、提高病历书写质量和三级医师查房水平。
3、抓产科建设。提高产科13项危重病人的监护与处理建技术。把13项抢救流程图表要上墙。
4、制定相应的抢救常规，并规范抢救记录。
5、制定切实可行的产后出血的防治措施。
6、正确处理三个产程，防止箈产。
7、按评审的细则及要求完善各类需查病例。
8、完善各种危重病人抢救记录，疑难病历及死亡病历讨论记录。
9、坚持每月一次的业务学习进修，培训回来后将所学知识传授给每个同志，共同提高业务水平。
三、努力完成或创造条件也要完成医院下达的各项经济指标：
1、增收节支，节约用电，不点长明灯，人走关电，节约用水，以院为家。
2、减少医用耗材，不浪费，不流失。
3、合理收费，病人帐单公开，医务人员不开人情方，不用权谋私索取财物。
4、改进服务态度，以良好的白衣天使形象，以精湛的医疗技术，吸引更多病人。
四、杜绝医疗事故的发生，减少医疗纠纷的出现，一切治疗按诊疗常规处理，开展一些便民措施，改进服务态度，为改善医患关系作出努力，把医疗隐患捏死在萌芽中。科室制定奖惩措施，对出现的各种医疗差错事故，根据责任事故与技术事故划清责任，落实到人，以吸取教训教育后人。
五、建立随访制度并登记。
六、本年度工作应改进去年的不足之处。
1、认真执行各项核心工作制度的落实，将各项制度执行到位，提高医疗保健的病例质量和医疗安全质量。
2、抓病历质量：甲级病历率达95%，乙级病历率达0.5%，杜绝丙级病历，抓医疗文书书写并规范，抓护理质量，减少护理缺陷的发生。
3、抓医疗质量：入出院诊断符合率95%，手术前后诊断符合率95%，临床主要诊断与病理诊断符合率60%，急危重症抢救成功率80%，成份输血95%，输血适应症合格率90%，清洁手术切口甲级愈合率97%，剖宫产率<40%。
4、提高危重病人抢救率。
5、减少院内感染发生率。
6、持续开展围手术期用药，合理使用抗生素。
医院住院部工作计划范文二
为了进一步加强医疗质量管理，提高医院医疗质量，杜绝医疗差错和事故发生，确保医疗安全，特制定本年度工作计划：
1.严格执行《病历书写基本规范》和《病房管理办法》，住院病历合格率≥95%，门诊医疗文书书写合格率≥90%。严格按照相关的规定真实，及时，规范书写病历并保证病历的质量。
2.为了控制院内感染和加强医院的自身形象为病人营造良好的环境。严抓住院部病房的卫生，住院部其他科室如医生值班室、病房、手术室、换药室、护士站的卫生情况也要经常保持干净。及时的对医疗用品消毒或焚烧，及时清理医用垃圾。
3.设立意见箱，广泛征求病人建议，对病人提出的问题要认真的调查核实，并对相关的人员进行合理的奖惩。
4.在主管院长的领导带领下，按照医院的规定实行查房制度。
5.结合医院的实际情况，积极开展新的业务。对基本功底扎实，工作积极，态度端正的工作人员，将优先考虑培训进修的资格。
6.住院部制度制定了就要抓落实，住院部医护人员要认真的履行规章制度，以律人之心律己。
7.严格执行请假制，对待病人要亲切，不允许上班期间脱岗、串岗、衣着不整齐等，严禁上班期间上网玩电脑等情况，如发现，则按照相关制度扣除部分或全部上浮工资。
8.加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
9.以“手术室、治疗室、换药室、妇科检查室”为突破口，抓好重点科室的治理。
10.规范抗生素的合理使用。
11.加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
12.建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。
13.进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。
2019年在卫计局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻精神、新时代中国特色社会主义思想、省委十一届三、四次全会精神、市委五届六次全会、县委十二届五次全会精神。紧紧围绕“以人民为中心”的发展思想，以改善群众看病就医感受为出发点，紧扣医疗服务需求新变化，落实医院工作制度，创新医院服务模式，促进医疗服务高质量发展，进一步提升就医群众满意度，切实增强人民群众看病就医获得感、幸福感、安全感。根据《卫计局卫计局关于对全县各级医疗卫生单位进行绩效考核的通知》（武卫计发〔2019〕11号）、《卫计局卫生和计划生育局关于印发乡镇（中心）卫生院分类考核方案的通知》（武卫计发〔2017〕2号）等文件精神，我院组织对各科室的工作情况进行了自查总结，现将自查总结情况汇报如下：
一、医院基本情况
医院现有在岗职工38名，70%以上是大专以上学历。开放床位22张。医师11名，占比28%，其中，内科（儿科）4名，外科（五官科）1名，中医科2名，公卫科4名。拥有“Name数字化医用X射线摄影系统”（Picke1600DR型）、经颅彩色多普勒、彩色超声影像系统（ST-E9）、库贝尔全自动生化分析仪等新设备。设有内科、外科、儿科、妇产科、五官科、麻醉科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电图专业等）、中医科、预防保健科、全科医学科。除护理、药剂岗位外，医技、财会等其他岗位均仅一名职工。
我院核定编制45人，实际占编44人、在岗（含临聘）38人。人力资源总体是紧张的，人才结构欠合理。中医药人数占比20%以上达标，但医师、检验、影像人员配置不足，医技岗一人休假，整个科室工作停顿，影响医疗服务人次增长，迟滞了医院未来的发展。
二、基本医疗情况
（一）医疗数据和指标完成情况
1、服务量。业务总收入：2746577.93元，较上年度（2746577.93）下降%；门(急)诊17798人次，去年为17798人次、增长率0.5%；住院人次：838人次，去年住院人次：838人次，较上年增长25.3%。住院床日数4865人次，病床使用率%，病床使用增长率36%。中医药服务000人次。辅助检查：14681人次，较上年增长32%。免费巡回医疗、免费健康体检：000人次。
2、服务质量
通过全院职工的努力，药占比控制在50%。门诊量较上年度略增长；住院人次与上年度持平。医疗事故、医疗纠纷“零”发生。
（二）医疗质量、医疗安全
重视医疗环节质量的管理，严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。以5.12护士节、8.19医师节为契机，开展技能比赛、知识培训讲座，提高医护人员知识与技能，人文关怀能力。
（三）、人才队伍培养
1、我院继续医学教育覆盖率达100%，获得学分达标率85%以上。
2、本年度我院开展全镇乡村医生培训8次（公共卫生方面），20余学时，共约培训260余人次。
3、参加县医学会举办的学术活动6期，涉及临床、医技、院感、护理、医疗管理等多学科，累计参加15人次。7人参加“好医生”医学教育远程培训，成绩合格。
4、全年参加学历学位教育6人，其中，一人参加大专学历教育，五人参加本科学历教育。鼓励五名同志积极参加学历教育，完成学习前审批。
5、我院现有3名全科医师（转岗培训）。今年一名同志完成转岗培训、进修、结业。一名同志参加中医类全科医师转岗培训，现已进入临床培训期。一名同志参加2019年度全科医师转岗培训，现已完成集中理论学习。截止2019年底我院将有6名全科医师。
三、基本公共卫生服务。
1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。
2、组建家庭医生签约服务团队6个：签约服务建档立卡贫困户1548人；公共卫生服务重点人群4689人；残疾人205人；计生特扶家庭4人；一般普通人群共计3513人。
3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率≥90%；及时接种率90.1%。
4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。
5、儿童保健项目。建立0-6岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作；0-6岁儿童系统规范管理人数247人，管理率达60%。0-36个月儿童中医药服务203人次。
6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作；孕早期管理0人，孕中期管理1人，孕晚期管理5人，产后访视21人。年度孕产妇系统管理率达90%。
7、老年人保健。全乡65岁以上老年人4069人,管接受中医药健康管理服务2842人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。中医药健康管理服务1583人次。
8、慢性病管理。共筛查3355人，共有高血压病人1453人，其中管理991人；共筛查糖尿病1902人，共有糖尿病人194人，其中管理128人。糖尿病中医药健康管理服务167人次。
9、重性精神疾病患者管理。报告及管理135个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。
四、院内环境与项目工作
（一）建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满,服务态度和蔼。
（二）项目工作
1、改建放射科防护及配套设施项目，自筹4万余元，更换防辐射铅门大小各一扇，拆除暗室，扩展操作室空间等一些列措施。项目完成后极大的提升了放射科整洁、大气的对外形象。
2、院坝硬化、护坡修建项目，辅检楼彩钢瓦制作等项目自筹6万余元。随着项目完工，提升了医院整体形象，美观，达到了标准化卫生院硬件要求，完成了卫计局脱贫摘帽“一低三有”中有达标乡镇卫生院的指标要求。
五、廉政建设、安全生产、信访维稳、采购等工作。
（一）健全了党风廉政建设、行风建设责任制、发挥了领导小组作用，职责、分工明。扎实开展了集中整治群众身边不正之风和腐败问题，签订了党风廉政建设责任清单37份，开展谈话提醒和自查自纠工作2次，78人次。
（二）安全生产工作召开安全生产专题会议5次，针对安全隐患排查整治，开展3次“安全生产大检查”，我院做到隐患处置在萌芽中，重大安全生产事故“零”发生。
（三）遵照相关规定要求进行询价、审批、采购，资料齐全，未发生未申报、请示或未批准情况下的采购行为。
六、健康扶贫工作
1、落实院领导班子联系贫困村健康扶贫工作。健康扶贫到户资料清理。
2、健康扶贫政策宣传，31个村卫生室分别设立2018版健康扶贫宣传栏，千医进万户宣传栏。
3、免费巡回医疗31次，其中，联合中医院大型巡回医疗4次。累计2017-2018为建档立卡贫困户免费健康体检817人次，其中，7-17岁33人次，8-34岁19人次，35-64岁412人次。
4、“五帮四包”工作。我院27在编干部为清平镇大水井村、方沟村、华家坪共计707户非贫困户，宣传扶贫政策，对不清楚的相关政策着重解释。收集群众诉求，特别是亟待解决的共性问题；对艰苦奋斗、自力更生发展产业进行鼓励，对一些等、靠、要的不正思想进行纠正消除。
七、党建工作
1、党支部组织机构健全，活动有阵地。坚持开展“三会一课”制度，召开支委会13次，本单位党小组会12次，专题党课4次，党员大会4次（其中发展党员大会3次）。
2、集中学习与自学相结合，学习“精神”、“学习来川视察重要讲话”、新《党章》、《中国共产党纪律处分条例》（2018）。
3、认真做好发展党员工作，程序规范、科学合理地发展党员。5名同志进入培养考察期。4名入党积极分子接收为预备党员，6名预备党员按时转正。
4、按时按标准缴纳，支部2018年度共计缴纳党费：3027元。
八、计划生育工作。
（一）完善了计划生育特殊家庭就医绿色通道。
（二）对计划生育特殊家庭“两免四优先”即免挂号费、免一般诊疗费、挂号优先、就诊优先、取药优先、安排病房优先等措施。
（三）对计划生育特殊家庭每年一次免费健康体检，完成体检45人。
（四）健全了妊娠避孕药具使用、出入库台账，专柜管理、避孕药具发放落实了专人负责。
（五）加强了超声对孕14周以上孕妇检查的管理制度；加强了宣传力度，张贴了警示标志“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”。
（六）民生工程：农村妇女“两癌”免费检查项目，任务完成100%。0-6岁儿童残疾筛查100%。
九、存在问题。自查发现存在许多问题，主要表现在：
（一）、公共卫生服务情况。
1、健康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。
2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。档案的真实性、规范性，待进一步加强。
3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面、唐氏筛查。
4、科室设置房屋不足。目前公共卫生服务科室设置尚不足，目前卫生院无妇保室和儿保室等。
（二）、医疗质量情况。
1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；2、“三基”“三严”工作开展不够；3、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心制度的情况；4、医疗诊疗水平、护理水平有待进一步提高。
十、整改措施。
（一）、加强培训与管理，努力提高卫生院整体水平；
（二）、对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。
（三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。提高档案的真实性、准确性。
（四）加强进修与培训，加强“三基”“三严”培训，提高人员素质，提高医疗技术水平。
（五）加强医病质量的管理。
县卫计局：
2018年度，我中心围绕年初制定的各项目标任务，以患者满意为中心，以全面提高医疗服务质量为主题，以加快医院发展为目标，有序实施“三好一满意”活动，扎实开展“三项活动”教育，积极推进精准扶贫措施落实，巩固改善医疗服务行动计划成果，不断提升保健服务水平和医疗服务质量。医院全体员工同心同德、攻坚克难，圆满完成了年初制定的目标任务，现将我中心2018年工作自查总结汇报如下：
一、实施科学管理，整体运行稳步提升
全院职工在县卫计局领导下，围绕“医疗质量安全和护理控感管理、医院学科建设、财务收费管理、人事绩效考核、DRGS支付改革”等方面积极探索和完善现代化医院管理制度，领导班子团结，管理制度完善，安全生产达标，重点项目推进有序、人才队伍逐渐壮大、精神文明建设成效显著，目前已完成了科学合理的绩效考核方案、学科建设方案及DRGS支付前期工作，医疗质量安全和护理控感更加科学、规范，全院整体运行良好。2018年共争取项目资金140万元，门诊就诊人次较去年增长25.5%，住院人次较去年增长20%，手术较去年增长19.4%，分娩人次较去年增长25%，医疗总收入较去年增长25%。
（一）、狠抓党的建设，促进精神文明工作
医院党支部在上级党组织的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，严抓政治理论学习，认真传达学习精神，全面贯彻落实“两学一做”常态化，认真组织党费收缴工作，深入推进“三项活动”开展，积极创建了精神文明单位，成功创建了青年文明号,各项党建工作扎实有效。一是医院党支部成立了行风建设领导小组，与各科主任护士长签订了《行风建设责任书》《廉洁行医承诺书》，定期对行风进行考核通报，作风转变成效显著。二是通过开展改善医疗服务、方面群众就医专项活动，不断优化服务流程，努力提高服务效率，以患者为中心，营造良好就医环境，为人民群众提供安全有效、方便优质的医疗服务，全年共收到感谢信、锦旗38人次，群众满意度95%以上。三是对医务人员建立了医德考评机制，将医德医风作为全面质量考核的重要组成部分，作为科室及个人优秀评选、职称晋升的重要依据。四是加强医院文化建设，营造积极向上的文化氛围。2018年先后开展了元宵节拔河、猜灯谜、舞狮活动，举办了“3.12”植树节活动、“5.12护士节”优秀评选活动，冬季登山活动，开展了“七一”建党节活动及重阳节义诊活动。丰富了职工文化生活，增强了职工凝聚力和向心力。
（二）坚持人才兴院，推进人次梯队建设。
针对我院目前学科建设不甚规范，专科特点尚不突出，人才出现断档的情况，制定和完善了人才引进管理办法，在人才培养上，医院采取多种措施提升医务人员的技术水平，并把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来，本年度招聘32名卫生专业人员，其中，招聘3名临床本科医生，特聘资深知名专家5名充实到了儿科、妇科、外科等临床一线，今年选派4余名业务骨干到上级医院进修学习，为完善我院人才结构，进一步提升我院医疗服务水平打下了一定的基础。
（三）综合细致施策，重点项目有序推进
一是我院的区域检验中心项目建设完成，新添了大型设备4台，增加了自助打印，检验科信息化管理实现了与全院系统的互联互通，检验能力得到了有效提升。区域检验数据中心在我院机房建设完成。二是区域消毒供应中心已完成建设，运行良好。三是医院数字化门诊及妇幼云平台建设项目顺利完工，并投入运行，该项目的运行实现了微信在线预约挂号、短信提醒、在线咨询、化验单自助打印等功能，特别是实现了孕产妇及儿童从孕前、孕期、生产、产后、新生儿保健、随访等工作的数字化，保证了保健工作的系统性和连续性，受到市级专家的肯定。四是新生儿科建设已完成考察招标，目前已进入施工装修阶段，并选派2名业务骨干外出学习。
（三）强化措施管理，做好安全生产工作
一是修订完善安全生产领导小组和工作制度，制定了重大医疗过失、医疗事故防范预案和处理程序，定期对全体员工进行医疗安全培训与教育。加强医疗质量控制体系建设与监督管理，贯彻落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法》，建立质控网络，由医务科、护理部负责开展各专业医疗质量管理与控制工作，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。
二是重新完善修订了各种应急制度及流程图，建了行之有效的安全管理体系；安装了门禁系统，规范了出入车辆安全管理；邀请市消防中心及县消防中队专家对全院职工开展消防知识培训及实战演练，进一步增强职工火灾防范意识和应变能力；针对压力锅等特种设备作业人员进行安全生产技能外培；对消防设施进行安全排查，投资5500元更新、添置灭火器153个；在院内重点部位增加逃生指标牌，张贴安全知识宣传报。一年来，医院无火灾等安全事故发生。
二、强化医政管理，提升整体服务能力
（一）进一步加强全面质量控制，强化内涵建设。
一是由业务院长负责，办公室、医务科、质控科、护理部、院感科参与，制定并落实包含精神文明、医疗质量、护理质量、爱婴医院、满意度、公共卫生在内的全面质量控制工作，并纳入考核，与绩效工资挂钩，特别是医院年初制定了详细的专业能力培训、继续教育计划及三基考核办法，开展了新的医疗核心制度、医疗管理办法、病历书写规范的培训学习，选派4名业务骨干到上级医院进修学习，全年共组织业务学习12次，承办了宝鸡市医学会儿科学术年会和宝鸡市基层妇科医师培训会，举办了妇科“1+N”工程、“情暖三秦”学术讲座3次，参加各级各类学术会议10次，共26人，每季度三基考核1次，收到了良好效果。全院学习氛围浓厚，创新工作成效显著，医院开展了“糖尿病胰岛素泵治疗”，“经颅磁治疗”等新的检查治疗手段，全院业务能力和服务水平逐步提高。
二是进一步落实新农合管理，为控制医药费用过快增长，制定了药占比控制方案，次均费用控制办法、抗生素授权管理办法，并将合理检查、合理用药、合理治疗、人均费用、单病种管理等纳入质量考核。2018年门诊次均费用、住院次均费用、平均住院日等各项数据与去年持平。
三是进一步强化院感管理，实行全面监测和控制以减少医院感染的发生。按照医院感染管理规范要求，每月对供应室、手术室、产房、检验科进行染菌量监测，每季度对各病区治疗室、病房、门诊手术科室进行监测及整改督导。全院无医院感染流行与暴发。
四是坚决执行医疗废物规范化管理，医疗废物交由宝鸡市医疗废物站统一处理，在日常工作中，加强了回收人员指导和督查，使全院的医疗废物做到分类规范、回收及时，处置达标。
（二）注重妇幼保健能力建设，特色更加突出。医院将妇幼保健能力提升工作作为重点，多次召开专题会议，制定妇幼工作发展规划。2018年妇儿专业省市进修学习2人次，参加省市妇儿专题会议30次共82人次，同时选派业务骨干到省市进修学习妇保、儿保及口腔保健、心理保健技术，业务能力大幅提升。2018年妇产科开展宫腹腔镜微创手术53例，并成功实施了经阴道子宫切除术，腹腔镜子宫、附件切除术。开展全自动仿生助产186例，较去年同期增长132.5%。同时儿童保健科开展了骨密度检测、神经功能检查等新项目，产房开展了移动式洗浴，新生儿科增加了两台多功能暖箱和婴儿监护仪，妇产科开设了孕妇氧吧，新建了环境优美的孕妇学校、亲子乐园，新增了温馨舒适的家化病房、哺乳室，检验科开展了肺炎支原体快速培养鉴定咽拭子法等项目，极大地提高了我中心妇幼保健服务能力。
三、融合妇幼计生，提升妇幼保健能力
（一）公共卫生项目管理更加精细。我中心进一步完善了项目管理办法，对全县助产医疗机构各镇（中心）卫生院妇幼项目实施情况及53个托幼机构卫生保健工作进行季度督导检查，并加强了对问题整改情况的检查，2018年无孕产妇死亡，孕产妇及7岁以下儿童保健管理率、产后访视和新生儿访视率均较2017年提高，全县妇幼项目管理更加精细，效果显著。
（二）“两项工程”进展顺利。按照国家免费孕前优生健康检查项目和标准，认真做好优生健康服务，针对人群不同情况进行具体指导，对早孕、高风险人群通过上门入户、电话咨询等形式定期跟踪随访，有效地降低出生缺陷发生风险的发生。2018年孕检率94.7%。评估为高风险1202人，全部进行了随访服务，把母亲健康检查和宫颈癌筛查工作有机结合，方便了群众，有效提高了项目实施力度，保障了妇女健康。
（三）积极开展免费婚检工作。为了有效提高免费婚检质量和婚检率，有效保障妇女儿童健康，按照市局对婚检机构准入要求，及时对标自查，增添设备仪器，规范科室服务流程，查漏补缺，不断完善各种规章制度及各类人员操作规范。为了提高婚检检查率，与县民政局婚姻登记处联系，为准备登记结婚的青年男女宣传免费婚检的政策，发放婚检大礼包、免费婚检联系卡、婚育知识读本，同时在电视台进行免费婚检宣传等，2018年全县婚检较去年增加21.6%。
（四）技术服务人员培训常态化。进一步健全完善“两项工程”工作制度，为业务人员配发《孕前优生健康教育指南》、《孕前优生咨询指南》，《临床检验操作指南》等业务书籍，选派专业技术人员到市级医院进修学习。组织全县开展妇幼公卫项目管理、计生两项工程业务、产科质量管理、托幼机构卫生保健管理、计划生育药具管理等业务知识培训四期480人次，召开危重孕产妇及新生儿死亡评审会，有效地提高了计划生育技术服务和妇幼保健工作水平。
四、加强组织领导，开展疾病预防控制。
2018年医院继续围绕艾滋病、结核病、出血热等重点传染病开展工作，成立了传染病防治领导小组，制定了各类传染病防治的相关制度与奖惩办法，分工明确，责任到人。传染病管理科学、规范、上报及时、准确。下半年，医院克服人员少、任务重的困难，完成了周边群众4000针次的出血热疫苗接种任务，有效保障了群众的健康。
五、积极组织动员，创建健康促进医院
按照上级安排，我院紧紧围绕“健康促进医院”具体目标任务，结合医院实际情况，将健康促进医院创建与爱卫、健康教育合并开展工作，制定下发了实施方案，通过优化就医环境、开设健康小屋、完善健康餐厅、宣传健康知识、巩固无烟医院、定期检查整改等手段，健康促进医院创建已初见成效。
六、精心组织实施，扎实开展扶贫工作
我院按照上级安排，积极开展了健康扶贫工作，有效落实了健康扶贫医疗惠民保障和救助政策，为群众提供了“一站式”报销服务，同时扎扎实实开展了对四家卫生院的医疗帮扶工作。
（一）开展技术帮扶，提升基层能力。我中心与安乐、雍川、蔡镇、马江卫生院建立了帮扶关系，制定了帮扶计划，每月四次组织业务骨干到卫生院进行全方位技术帮扶，通过集体授课、带教查房、现场指导等全面提高了卫生院的诊疗工作，同时与卫生院建立了双向转诊和长期协作帮扶关系，使当地患者享受到二甲医院的诊疗服务。
（二）实施精准扶贫，落实扶贫政策。我中心28名帮扶干部分别承担着蔡家坡镇古城村20名贫困户及凤鸣镇玉丹村64户191名贫困户的扶贫工作，对帮扶户实行包户到人、包干负责的办法，扎实有效的从生产生活、健康教育、医疗救治等方面开展了扶贫工作。本年度，我中心8名帮扶干部集体深入古城村80余次，开展义诊2次，发放慰问品共计8000余元；20名帮扶户深入玉丹村900余次，开展送医送药活动2次，帮助贫困户养羊108头，养猪20头，养牛13头，发展大棚5亩，种值花椒0.5亩，参加药业合作社流转土地66.47亩，户均流转3.7亩，户均增收2775元，完成8户贫困户危房改造，2018年14户贫困户顺利脱贫。
七、主动拓展业务，对外创收成果丰硕。
为了弥补资金上的不足，医院在全面做好医疗工作的同时，提出了“解放思想、对外扩张、搞活经济”的战略谋局，先后给中行、消防中队、阜丰生物等单位免费进行了健康讲座及应急处置等方面的知识培训，分别给阜丰生物、海螺型材、千阳石材、凤翔冀东水泥等28家单位进行了健康体检，对34家单位进行了职业病体检，共体检6928人。办理托幼证965份，食品健康证1280。创造了广泛的社会效益，收到了良好的经济效益。
存在的主要问题：
一、高层次学科带头人欠缺，人员结构欠合理。今年以来，随着蔡家坡地区其他大的医疗机构业务能力的下降，我院门诊及住院病人明显增加，特别是儿科、妇产科患者剧增，疑难病接连不断，许多大病重病都没有在我院得到彻底的治疗就转到了上级医院，这一问题，暴露出了我院业务上亟需向更高层次拓展。
二、由于部分人员重临床、轻保健的观念仍未完全转变，妇幼保健特色还不够突出，婚检、孕检率偏低，妇幼保健业务量增长不显著。
三、专业技术人员创新观念不强，医疗服务创新项目偏少。
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