儿科主要理论知识(收集5篇)
时间:2026-06-01
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【关键词】科学实验;科学理论;客观性原则;后现代主义
【中图分类号】G610【文献标识码】A【文章编号】1004-4604(2007)01-0008-03
儿童发展心理学作为一门学科,有规范化的研究方法。研究方法本质上就是一套规范体系,说白了,就是一套游戏规则。没有这套规范体系,科学就不成其为科学。科学实验是科学认识的基础,没有科学实验就没有真正意义上的科学。实验研究确实为儿童发展心理学提供了大量的数据,并在此基础上形成了众多的理论,从而也为学前教育提供了依据。近年来,发展心理学家对传统的研究方法作了创造性的改进,使研究对象有所扩大,研究内容有所拓展,从而对早期教育产生了更加丰富的实用价值。最典型的是发展心理学家一改以语言反应为指标的传统,采用注视时间、生理反应指标等研究方法,把实验研究从幼儿推伸到早期婴儿身上,扩大了儿童发展心理学的研究范围,使我们对婴儿甚至新生儿的心理能力有所认识。没有这方面的研究成果,也就没有“托幼一体化”的教育主张。
此外,精巧的实验研究也为传统的发展心理学理论注入活力。如新皮亚杰学派用实验法补充了皮亚杰临床法的简略,使理论体系的实验支柱更加可靠。为了克服认知心理学面临的理论和技术的挑战,有些认知心理学家甚至主张把认知心理学与精神分析相结合,以便形成一种新的学科分支,达到相互扶持、共生共荣的目的。
实验法对心理学的贡献是不可抹杀的。我们知道,任何理论都力图对可能世界作出结构描述,理论作为描述真实世界的结构,需要经受指称性的检验。这种检验只能通过实验来完成。每一个实验结果所得到的特称判断,为理论提供事实,提供补充,提供确证。科学实验融合了理性思维与感性认识的特点。它既是衡量已有知识的真理性的标准,又是产生新理论的基础。从一般意义上讲,理论必须服从实验,无论是背景理论还是待验理论,概莫能外。但是,随着时间的推移和成果的积累,实验研究的规范性渐渐暴露出自身的局限性。任何一个实验研究都只能孤立地、静止地、人为地进行,因而它的适用范围是狭小的,研究对象是有限的,数据资料是零散的,反映水平是肤浅的,与真实的人的心理相去甚远。尤其可悲的是实验研究越丰富,人的整体被分割得越细小越零散,我们就越不明白人的心理是什么。也就是说,实验性越强,反映性就越差。而反映性越差,价值性就越低,兴趣性更是荡然无存。问题更严重的是实验法从方法论上支持了原子说、机械论和还原论,在认识论水平上造成众多的负面影响。于是,不少人对实验法产生怀疑。人们开始以更开放的心态对待研究方法,最典型的是把质的研究引入心理学。在学前教育中,不少研究者还大量使用个案法、行动研究法等。我们知道,质和量是一对哲学范畴,它们是相互关联的。在研究中,纯粹的定性与定量方法是不存在的。无论是哪一种研究方法,都必须遵循实事求是的原则,都必须有事实与逻辑这两条腿。质的研究和量的研究都应该是有事实根据的,从这个意义上讲,都应该是实证的。这是科学研究的客观性的要求。“无论是哪一个时代的科学的价值目标或价值标准都不能离开客观性这个最根本的价值标准,而且必须以客观性或客观性程度(广度和深度)为准绳。”〔1〕
有人认为,教育是一种复杂的社会活动,不可能甚至不应该进行量化的研究。其实,量的研究的精髓就是研究者对被试施加影响,寻求影响与变化之间的关系。教育本身不就是这么一种过程吗?如果我们把自己找不到变量、提不出假设归罪于实证研究,难道不感到有失公允吗?我注意到一些科研论文缺乏科研的规范,研究无假设,却美其名曰“白描”;取样范围狭小,数据不充分,就冠以“质的研究”;论文无结构,却号称后现代;甚至有些博士学位论文写成读书笔记,有文采的更是写成“博士散文”。这样的论文并没有为学科提供新知识,对学前教育也没有提供新指导,它的学术价值就很有限。我们应该树立科研的规范意识,在科学哲学层面上充分认识科研规范的意义。有些学者近来热衷于现象的解释,按自己的臆想来解释儿童的行为。这对理解儿童和认识儿童毫无价值。据说解释学的理论根据是后现代主义,其实这是对后现代主义随心所欲的曲解。这种解释既缺乏科学精神又缺乏负责态度,此风一旦在学前教育界蔓延开来,是多么可怕!
我们知道,对现行科学体系,包括研究方法的抨击,是后现代主义在科学领域中的一大目标。后现代主义否认传统科学方法论所设定的目标,认为这个目标是无法实现的。世界上不存在一种普适的思想和中性的规则,科学方法论总是与某种理论相关的。客观性实际上是不存在的。后现代主义的心理学家们竭力主张将传统的注重归纳推理和实验研究的方法转向注重语义分析和协商对话,终结实证的主导地位,采用多元化研究方法,使心理学研究向价值负荷和人性复归而努力,促进心理学理论向多元的、去中心的、有情感的、重意向的、重社会关系的、本土的方向前进。①所有这些观点无疑是革命性的。它充满着反传统、反权威、反主流、反因果决定、反科学主义的豪情。但是,我们也要看到,后现代主义的心理学目前还没有解决方法论的问题,我们只能承认它是理念上的一大进步。但沉浸于后现代主义的相对主义和无政府主义思潮对科学发展和社会实践活动,包括对幼儿教育的发展是有害的。
后现代主义的解构主义应该是对结构主义局限性的解构,而不是对结构的摧毁。对科研局限性的克服,是要在更大范围的研究中坚持客观性原则和灵活运用客观性方法,而不是要放弃客观性原则。科学研究是人的认识活动,它确实离不开人的主观世界。但人类对客观存在的认识只能是主观与客观的永无休止的磨合,而不是退缩到主观世界中去探究客观存在。简单地去主观臆断,热衷于把一些对个别现象的解释归之于一个新的形而上学动因,且这个动因并不能给出更一般的解释,这不是科学解释,而是伪解释,因为它缺乏可检验性。在科学上,原则上的可检验性是科学得以成立的必要条件。认识世界是人类本身的需要。这个需要可以通过科学、艺术、宗教等方式来满足。用规范来认识世界就是科学,用体验来反映世界就是艺术,用信仰来规范行为则是宗教。无论是量的研究还是质的研究,都应该是有事实的,是可证实的。或者说,应该是经验的,而不是体验的甚至是信仰的。把科研活动退化为充满个人体验的精神遨游和完全封闭的自我表现,是科研的藩篱,于理论、于实践断无益处。套用一句流行用语:发展是硬道理,倒退是没有出路的。
时至今日,在儿童发展心理学中,实验法与其他方法的综合运用,有着广阔的发展空间,但主流的方法依然是实验法。即便是研究儿童对他人的意图、信念和动机之类的内部心理过程理解的心理理论,也离不开实验法。
就实证研究本身而言,它也在不断改进之中。例如,人们开始从传统的研究思路中跳出来,不再热衷于把研究结果推广到更广的领域,而是更加注意单一的法则,更加注意生态、社会环境、人际交往对发展的效应。同时,研究内容也从外部行为推进到内心世界,研究儿童的心理理论。所有这些进步都体现了人类为追求认识的客观性作出的不懈努力。
我想,对于我国发展心理学的研究现状而言,问题不在于实验太多了,实证过头了(实际是此类研究还远远不够),而是在于我们的研究者重科学事实的收集和规律的发现,轻理论的构建,缺乏理论建设的功夫,没有将研究成果及时归纳成相应的理论体系。殊不知,科学理论比科学规律具有更强大的解释功能、预测功能和生题功能。在我们的心理学领域中,理论研究和理论建设确实太薄弱了。造成这种局面的原因是复杂的。比如,述而不作的文化传统,理性思维规则不清,理论兴趣不足,批判性疲软,创造性缺乏,等等。这种现象在早期教育范围内也普遍存在。在早期教育中,尤其是在幼儿园教育中存在着强烈的跟风现象,表现为蝴蝶效应突出。究其根源,主要是缺乏理论分析和怀疑精神。其实,理论并不是高深莫测的。对我们大多数人来说,总是在特定的理论指导下提出研究假设,总是在理论指导下对观察材料或实验数据进行分类和评价,总是在用研究成果对理论进行补充或修正,因此提出一个微型理论是完全可能的。美国心理学家吉布森夫妇的知觉学习理论就是一个很好的例证。
“与其他心理学大师及其理论相比,吉布森理论不是那种气贯长虹的骇世之作。她的研究领域就限定在知觉学习和发展中,在这个领域中,她唯一的研究原则就是通过一个又一个有分类的实验为理论添砖加瓦。虽然她还没有做到让自己的理论预见从所有的实验中得到证实,也没有使自己的理论对知觉这一心理现象作出总体的说明,但她在这一领域中几十年如一日的努力,功不可没。她对事业的坚定、专注,务实、勤奋、充满智慧又不失幽默的精神,给每一个从事儿童心理学和儿童教育工作的人留下了富有启迪的影响。平心而论,吉布森的知觉学习理论尽管在知觉发展研究领域中是众所周知的,但并不支配着这一领域的研究和发展取向。在我们看来,这正是她的可贵之处。科学的发展就是一个不断冲破旧体系、旧思路的过程。一个对某一领域有影响但并不垄断的理论,才是推动这一领域发展的内在力量。吉布森及她的同事们的基本课题是年幼婴儿能发现什么和注意什么,用实证科学的态度精心地收集儿童知觉发展的资料,这对于儿童心理发展的研究和教育实践是极其重要的。她的理论不仅使我们充分地认识儿童知觉发展的规律,也促使我们认真地思考在学前儿童教育与特殊儿童教育中如何运用这些规律,发挥儿童的主体活动功能,切实提高学前教育与特殊教育的质量。”〔2〕相比之下,我们在这方面做得很不够,而要做到这一点又是完全可能的。朱智贤先生在《儿童心理学》一书中提出的新需要与现实之间的矛盾是儿童心理发展动力的假设,就是一种有中国特色的发展理论。有理论的实验和有实验的理论,才是最有生命力的科学研究。
参考文献:
〔1〕刘大椿.科学哲学通论〔M〕.北京:中国人民大学出版社,1998:315.
〔2〕王振宇.儿童心理发展理论〔M〕.上海:华东师范大学出版社,2000:58.
ExperimentwithTheoryandTheorywithExperiment
WangZhenyu
(CollegeofPreschoolandSpecialEducation,EastChinaNormalUniversity,Shanghai,200062;PreschoolEducationDepartment,XingjianProfessionalCollege,Shanghai,200073)
【关键词】教学方法;病例导入式;儿科学教学
随着医学教育的迅速发展,儿科教学获得了较大的进步[1],但是教学模式陈旧使得其进一步发展受到了限制。为了充分地调动学生学习儿科学专业知识的积极性以及热情,全面提高学生的操作技能以及综合素质,使本科临床专业的学生可以真正地掌握儿科学的重要意义,本研究主要探讨了病例导入式教学方法在儿科学教学中的临床应用效果,研究的具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年12月60名临床医学本科带教学生,随机分为两组。观察组30名,男14名,女16名;年龄20~25岁,平均(22.17±1.24)岁。对照组30名,男15名,女15名;年龄20~25岁,平均(22.39±1.04)岁。两组学生的基线资料具有可比性(P0.05)。
1.2研究方法
病例导入式教学方法:1)通过指导学生观看我院真实拍摄的儿科病例视频,构建一个真实的病例场景:例如,一位母亲把其气促、高热以及呼吸困难的孩子抱进医院进行抢救的场景;2)介绍该儿科病例的摘要:概括患儿病史的主要特点,采取照片和视频对患儿的阳性体征、影像学结果和化验结果进行展示;3)讲解患儿病情的改变情况:继续采取微电影的形式对儿科病例突然发生呼吸困难加重的场景进行展示。设置问题如下:患儿可能发生了什么情况?为了明确患儿的病原学诊断,需要进行哪一项的检查?进而得出病原学方面的诊断:属于金黄色葡萄球菌肺炎;4)围绕儿科病例进一步进行金黄色葡萄球菌肺炎有关的授课式教学:该病好发于婴幼儿,感染的途径主要是血行播散入肺以及呼吸道直接蔓延入肺;5)对金黄色葡萄球菌肺炎的诊断和治疗要点进行总结;6)最终得出儿科病例的诊断。
1.3观察指标
比较两组的提高儿科常见病诊治能力、提高学生学习的主动性及自主性、提高查阅资料和获取信息的能力、提高有效交流和沟通的能力、提高提出和解决儿科学问题的能力、提高儿科理论知识的应用及理解能力。比较两组的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件,计量资料以(±s)表示,组间对比用t检验,组间率的比较用χ2检验,以P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿科学教学效果比较
观察组学生提高儿科常见病诊治能力、提高学生学习的主动性及自主性、提高查阅资料和获取信息的能力、提高有效交流和沟通的能力、提高提出和解决儿科学问题的能力、提高儿科理论知识的应用及理解能力的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩比较
观察组的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
3讨论
[关键词]课程改革;幼儿教育;研究
中图分类号:G619.29文献标识码:A文章编号:1009-914X(2016)03-0235-01
幼儿教育课程经过十几年的改革,使得幼儿教育者的观念有了巨大变化,实际的课程研究与课程理论也取得了骄人的成果,且探索的新课程模式及设计课程的经验也为幼儿教育发展奠定了坚实的实践基础。
一、幼儿教育课程改革的教育过程、形式及结果
幼儿教育不仅仅是有计划、有目的的一种过程,编制及实施幼儿教育课程都指向或要求一定的结果。课程改革不只是改变不合理的教育过程,也是寻找更好的教育效果,即通过优化教育过程来优化教育效果。当今幼儿教育课程改革中,我们要重过程而轻结果,教师在分科模式统领幼儿教育时,由于过于重视结果,却忽略了幼儿寻求答案的积极一面,大大降低了幼儿探索知识的积极主动性。
幼儿教育课程改革强调,需根据幼儿的身心发展及年龄特点,启发其思维,以学习知识并获得相关经验,并重视结果。若有过程却没有结果,那么过程的价值也就有所降低,幼儿教育是使幼儿在和谐、愉快的环境氛围中得以发展,这也是追求结果的过程。因此,幼儿教育单纯追求过程同样不可取,且教育过程也不能全面娱乐化。
幼儿教育课程的形式及结果也有一定的联系。目前,课程形式多样,那么结果怎样就需要深入探究。多样且全新的课程模式虽然体现了课程较好的研究形势,但课程形式并不是越新、越多越好。很多地方虽然追求课程模式的创新及花样,但其实质却未改变。幼儿教育课程改革不是表面模仿就有效的,而是要经过认真、艰苦的工作,仅模仿形式,却不看对象,且不要结果,必然不可取。
二、幼儿教育课程改革的知识经验及其来源
课程内容的主要组成部分就是知识经验,且知识经验是所有课程理论都需要面对的。分科课程是由知识组成的学科,非常重视知识的逻辑性及系统性,以形成专属的特色。分科课程统领幼儿教育时,知识教学处于首要位置,目前的课程改革中,相较于知识经验及其来源,太过于强调活动及知识来源的直接性特点,而贬低或忽略了知识的重要价值。有些人认为幼儿的知识经验仅来源于活动,无论何事都需幼儿动手操作,注重幼儿的兴趣,并否定间接知识非常重要。教育和活动不能同等对待,强调幼儿兴趣,并不表示一切都要以其为依据。和其他教育一样,幼儿教育也是有价值追求和选择的活动。事实表明,幼儿活动的能力较低、有意性较差,幼儿在活动中得到的知识都比较零散、不系统。因此,教师需指导幼儿进行活动,并在行为、以致及情感等领域传授学生相关知识。
课程理论关注的核心问题就是知识经验及其来源,在编制幼儿教育课程时,一定要认真对待知识的地位、传授及获得知识的方法、发展幼儿智力等问题。
三、幼儿教育课程改革的分科教育及课程模式
分科教育与分科课程的发展历史都比较悠远,切实目前最完善的教育模式。我国自上世纪50年代,全面借鉴、学习苏联的教育经验及理论,引进分科教育与分科课程模式,并一直延用至今。且我国相关规章制度也明确了分科教育及分科课程模式,以形成幼儿为主体、教师为主导的教学模式及体育、语言、美术等内容的课程基本结构。一直以来,随着幼儿教育的快速发展,分科模式得以大力推广及发展,使得幼儿教育课程知识的逻辑性、系统性得以充分发挥,且教师也将其主导作用发挥的淋漓尽致。但这种分科模式过于重视上课,容易割裂知识,比较轻视游戏活动。幼儿教育课程改革就是试图通过合适的幼儿发展课程,来有效解决上述缺点,但部分分科模式的观点是错误的。例如,放大了分科教育及分科课程模式的缺点,这就使得教育理论更加混乱,导致部分幼儿园无法分辨教学、上课等词语。另外一种错误的观点就是,极力否定分科课程具有重要的价值,简单地认为,产生教育弊端的根本原因是分科课程,并认为分科课程是陈旧、过时的教育模式。
我国相关规程指出:教育活动是教师有计划、有目的的引导幼儿自主参与活动的教育形式多样的教育过程。其旨在纠正幼儿的积极主动性得到忽视,纠正不顾其他教育组织形式的上课等缺点,但不会分科教学和取消上课。事实上,上课并非乏味、单一的,教师应充分发挥自身的教学水平及艺术,来调动幼儿的积极性,使得课程更加绘声绘色。所以,上课的内涵及形式都可体现教育思想及技术。
四、幼儿教育课程的继承及创新
继承以及创新是矛盾的辩证统一体,创新的基础是继承,而继承发展的基本要求是创新。继承是否定辨证,继承不能一味的承袭,也不可全盘否定,一定要结合中国的实际情况进行全面把握,却不能仅靠个人进行主观臆造,而是要充分吸收、运用课程发展的历史经验及合理思想。我国著名教育家陈鹤琴等探索的中国化的幼儿园课程,着重幼儿的发展,课程内容也来源于社会及自然,并提出了游戏、团体等教育组织形式,这些经验通过改造便可加以利用。但在实际的幼儿教育课程改革中,我们一味求新立异,认为改革就必须打破原有的约束,重新建立全新的教育模式,否则,就不能称为改革,这样是不合理、不科学的。此外,有些经过创新的教育模式,其本质并为创新,只是为其冠上了新模式的名字而已。
继承与创新是学习模仿与创造的变化关系。目前我国幼儿园教育课程改革比较倾向于消极模仿或单纯模仿和农村幼儿园城市化。第一种倾向只是表面形式改革,并未进行精神实质的改革,以致改革结果使得教师不清不楚、幼儿难以应付,最终造成教育质量较低的后果。例如,部分幼儿园根本不按照幼儿的特点设置一些课程游戏,而是在一个游戏中放入游戏、绘画、舞蹈等,以致无法达到应有的教学效果;另一种倾向是指农村幼儿园的课程改革并未继承实际的教育经验,以便于服务当地幼儿园,且未充分发挥当地幼儿园的优势,而是将城市幼儿园作为主要准绳,一切都向其看齐。比如,农村幼儿园不让幼儿在大片的空地上进行种植,非让幼儿在小瓶中进行装土种植,认为这样可激发幼儿兴趣,可完成课程改革。这样不仅不经济,也未在继承中有效完成学习与创新。
结语
总而言之,要想深入幼儿教育课程改革,一定要育效果、课程形式及教育过程,以杜绝形式主义的改革。
参考文献
[1]王晓春.幼儿教育课程改革模式浅析[J].丝绸之路,2010,(10):119-120.
儿科学论文2600字(一):基于疫情下的TBL教学模式在儿科学教学中的应用论文
【摘要】随着教育信息化水平逐渐提高,网络媒体教育被广泛应用和推广,但是当前我国高职院校教学中网络教学的应用,尚处在以网络为载体的阶段,缺少教学平台和师生互动平台的使用。尤其在疫情影响的当下,单纯网络教学进行内容阐述,缺乏良好的教学管理和师生互动,很难让学习者产生继续学习的意愿,影响互动网络教学模式的发挥,因此建立互动式基于团队学习(teambasedlearning,TBL)网络教学模式具有十分重要的意义。
【关键词】儿科学;TBL;理论教学
【中图分类号】R-4;G642.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2023)06-0227-01
儿科学教学对临床儿科医学生能否顺利转换角色成为优秀的医生至关重要,因此,如何提高儿科学教学水平,培养医学生的科学临床思维,是儿科学教育工作者一直探索的问题。儿科小患者病情变化快、不能表述病情、家属要求高,是医患纠纷的高发科室,很多医学生离开校园后面对临床时对儿科敬而远之,故在进入临床学习和临床工作前提高医学生对儿科学的积极性和兴趣至关重要。
1基于网络环境的团队学习教学方法模式概述
基于团队学习(teambasedlearning,TBL)由美国Oklahoma大学的LarryMichaelsen等(2002年)正式提出,是一种以团队为基础的学习方法,是在以问题为导向的教学法(problembasedlearning,PBL)基础上发展起来的一种通过发挥学习者团队协作来完成学习目的方法[1]。TBL通过学生主动学习、讨论、协作式的拓展性学习,实现教师与学生的信息碰撞,让学生自主地提升自己的认知能力[2]。德国的Brich教授在神经病学教学中也采用了TBL教学法,结果显示学生更乐于接受TBL教学法,同时学生认为TBL教学法提高了他们对神经病学学习的兴趣,增强了团队意识[2]。王毅等[3]将TBL教学法运用到麻醉学实习中,结果发现经过TBL教学的学生理论考试成绩明显优于传统的讲授式教学法(lecturebasedlearing,LBL)教学。尽管TBL教学在国内近几年才逐渐开展,但是也获得了令人满意的教学效果。
2.在儿科教学中建立TBL教学模式的具体策略
2.1构建网络多媒体课程体系
儿科学是综合性临床学科,需要学生掌握常见的发病机理、病症体征、诊断治疗等多方面的知识,学习内容复杂知识繁多,在网络教学资源创建之前,需要对教学内容和教学目标进行确定。内容设计上包括学习计划、问题讨论、病例分析、学生自我考核和总结等几个关键的教学环节。网络互动教学模式当中,教师借助互联网将上述相关内容的声音、图片、文字、视频等传送到网络上,建立网络教学平台课程体系。网络互动学习模式采用的主要网络技术包括直播、点播、PPT动态浏览、教学资源上传和下载,答疑,视频会议等。在网络互动当中教师对教学资源要进行合理的整合和设计,做好学生信息资源索的方式,以便于学生进行自主学习。同时网络互动式教学还可以不受时间的限制和空间的限制,为学生的学习提供了便利。
2.2基于网络教学资源的互动策略
2.2.1课前
2.2.1.1分组:对每个班级学生,按学号进行分组,8~10人为1组,由组内成员选出1名组长,负责组织和协调组内的合作学习,小组成员确定后长期保持不变。
2.2.1.2个人测试:每堂课结束后进行个人课后测试,目的是让学生容易进入自主学习的氛围,帮助学生系统地掌握理论知识。
2.2.1.3小组讨论:小组内成员可分工协作,互相讨论,小组内部意见分歧较大时,协调人(组长)要适当介入。各小组之间相互独立,当各小组将测试内容形成结果(临床病例分析)后,提交评判人(为儿科学教学教师)进行点评,指出各组存在问题。
2.1.2课中
运用“职教云”平台联合“腾讯课堂”直播,实时更新最新教学方式,以达到教学效果最优化。运用“问卷调查”、“弹幕”等互动方式时刻询问“难点”或表达“困惑”,腾讯课堂“答题卡”功能让学生线上答题,实时掌握学生达标情况。教师作为网上讨论的主持者,而学生在其中起到了重要的参与作用,学生之间的互动,对学生思想交流问题解决有良好的促进作用。学生之间就儿科问题进行讨论,各抒己见,并且在辩论过程中解决疑惑,提高能力。同时交流辩论,还可以让学生获得集体的认可,感受到存在感,激发学生的学习儿科热情。
2.1.3课后
创建QQ“儿科学答疑解惑互动群”和进行每月一次的“儿科学答疑解惑网络视频会议”。课后练习题作业,巩固知识点,统计高频错题,下次课前再次巩固和梳理。附件作业形式和收集“儿科学教学的意见和建议”后再次调整教学方案。
2讨论和展望
儿科学是一门研究人类从胎儿到青少年时期生长发育、疾病防治和预防保健的一门医学类科学。儿童身体结构特殊,抵抗力低,一旦患病起病急,进展快。此外,受成人临床特点的影响,儿科学的许多特点变得很抽象,形成贯穿始终的知识网络系统比较困难,从而很难把握知识并做到灵活应用[4]。单纯进行传统的临床教学,学生很难形成系统的知识网络,抑制了学生学习的兴趣与积极性,在TBL教学中,学生通过查阅相关参考资料自主学习,并相互交流、合作,培养学生发现新问题、产生新想法的能力,从而形成创新思维。TBL教学模式的创建,对儿科学教学有重要的作用,既能够有效的落实教学内容,又能够培养学生自主学习,合作探究的能力,促进学生的个性发展和综合素质的提升,同时还可建立融洽的师生关系。
虽然TBL教学环境有助于学生综合素质培养与提高,但还存在一些实际的困难和问题。第一,要求学生良好的学习自觉性以及自学能力。第二、对学生考核机制不够健全,同时网络系统只能够进行客观题的处理和分析,不能有效评价和判断主观题。第三、互动式网络[5]教学受到网络环境和各种网络技术的限制。目前很多课程资源以视频和文件的形式存在于网盘,云盘,视频网站等多个免费网络资源上,该怎样解决这些问题,需要进一步的探索。
儿科学毕业论文范文模板(二):病案教学法在儿科学教学中的应用论文
【摘要】病案教学法是顺应教学改革的新型教学手段,其围绕典型的病例,从临床资料收集入手,教师指引学生对病例进行分析、讨论、鉴别诊断,从中掌握相应的知识,病案教学法可以显著提高学生的学习兴趣,促进学生逻辑思维发展。对此,本文就病案教学法在儿科学教学中的应用策略进行全面分析。
【关键词】病案教学法儿科学教学应用
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2023)11-0231-02
前言
在21世纪培养全面、合格的医学人才是医学院校最重要的任务。在传统课堂教学中,采取的教学方式大多是以教师为主体,学生被动的学习知识,在很大程度上制约了学生问题分析、解决能力的提升。对此,在今后的儿科学教学中,教师可以尝试采取病案教学法,借助病案来引导学生分析、探索知识,促进学生良好发展。
1.病案教学在儿科教学中的应用优势
在儿科学采取病案教学法的优势主要在于:(1)调动学生学习积极性,将病案教学法应用在儿科学教学中,可以让学生不断的分析案例,学生的大脑时刻处于兴奋状态,显著提高了学生的学习积极性。(2)便于学生综合发展,在病案教学中,教师不仅仅是知识的传授者,同时也是学生的合作者,在教学中,教师一方面会引导学生进行思考、探究,另一方面教师还会在教学过程中,与学生共同研讨,帮助学生更好的发现自身的不足,促进学生综合发展。(3)病案教学具有生动直观的特点,加上其本身具备的真实性,可以让学生更好的学习儿科学知识。另外在病案教学模式下,教师不需要在课堂上唱独角戏,而是与学生共同探究,学生在课堂上也不再是急于做笔记,是主动思考,这无形中提高了课堂教学效率。
2.病案教学法在儿科学教学中的应用策略
2.1借助病案教学法培养学生创造性思维
病案教学方式提倡在平等、和谐、民主的师生关系中进行。学生在病案讨论中,会充分调动自身的积极性,同时学生有更加宽广的时间、空间进行知识探索,促进了学生充分形象,培养了学生的发散性思维。病案教学法还可以对学生的临床思维能力进行有效培养,临床思维能力主要是学生将学到的儿科学理论知识应用在临床实践的能力,对具体的临床现象进行分析、思考,并做出科学的判断,临床思维能力是一个临床医生必备的能力。在儿科学教学中,教师可以通过病案教学,让学生从循证医学的角度对病例进行探讨,并自主查找资料、文献,结合病例进行深入思考,实现了儿科理论知识与临床实践的良好结合,深化了学生对疾病的认知,同时学生还可以在此过程中提出相应的治疗方案,提高了学生的实践水平。
2.2借助病案教学培养学生问题分析解决能力
培养学生的问题分析解决能力是病案教学法十分重要的一项优势,在课堂教学中,教师可以根据疾病特点,引导学生进行分析,让学生可以灵活的应用学到的知识进行问题处理,并在讨论中理清疾病临床症状,然后做出科学的分析、判断,给出正确的诊断。在这样的教学活动中,学生的记忆能力、思维能力都会得到极大提升。在病案教学中,教师还需要充分发挥出自身的引导作用,教师要根据病案提出关键问题,通过问题指引学生可以逐步思考、解决。教师还应该对学生讨论的内容进行有效整理、归纳、总结,帮助学生理清思路,这样学生才可以更好的对问题展开思考。
2.3借助病案教学培养学生综合素养
在传统的儿科学教学中,教师大多是对学生进行单方面的理论知识灌输,让学生记忆、背诵,而在临床实习环节,则是单纯的讲解实践操作方面内容,很少将理论知识与临床实践结合起来,导致学生的综合素养不高。病案教学法可以明显改善这种情况,在教学中,教师需要结合大纲,精心挑选病例,然后结合病例设计具有探讨性的问题,进入课堂后教师将病案资料发给学生,包括主诉、既往病史、临床症状、检查结果、诊断、用药等,让学生根据病案来分析问题出现的原因,并提出相对应的解决方案。学生在分析病案过程中,不仅要考虑手头资料,还需要对教材中的理论知识进行认真研读,这样学生就可以很好的将理论学习与临床实践案例结合起来,教师在学生案例分析结束后,为学生着重讲解重难点知识,强化学生理解。
总结
1.1书写病历及查体并要求实习生在儿科实习期间完成15份不同病种的大病历,严格要求质量,而且要独立询问病史、体格检查。儿科检查由于小儿不合作,难度大,系统地、正确地和灵活地掌握体格检查方法需要多次演练,因此作为带教老师,必须严格要求自己以身作则并从点滴人手,点点滴滴所表现出的知识水平和专业素养直接影响教学效果。在采集病史、体格检查时要求带教老师必须在现场进行指导,结束后带教老师给予总结。带教老师应对难掌握的操作,做到耐心指导,实习生反复训练、准确掌握。对实习生书写的每一份病历,开出的每一张处方,下的每一条医嘱都应在带教老师的监督下并认真进行批改,直到修改至合格为止。
1.2儿科工作繁重,临床带教老师的时间少,因此,要注重培养实习学生的临床思维能力和独立的动手能力,使实习学生能举一反三,灵活运用,将临床和实践有机地结合起来。以儿科常见疾病为为主要内容,围绕病例提出问题,让实习学生广泛收集资料,再根据个体的不同制定诊疗计划和处理原则,围绕具体病例展开讨论,让将理论知识和实践能力及经验与患儿的需求相结合运用于诊疗实践过程中。同时也注重培养实际动手能力,在带教老师的指导下尝试独立完成儿科常见操作,如腰椎穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、心肺复苏及心肺腹查体等操作。而带教老师努力给实习生提供机会,提高动手能力,增强责任感,提高实习生与患者的交流能力。
2.坚持教学查房
每周进行1-2次的教学大查房,由科主任或科主任指定的高级职称人员对病区患者进行教学查房,同时各个带教小组长坚持日常教学查房。当遇见特殊及典型病例时随时进行教学查房,教学查房前向实习生布置讨论需要准备的理论知识,以此提高了学生学习主动性,而且还起到了督促学生预习的效果。通过教学查房,使学生了解有关疾病的病因,病理,症状和体征及内在联系,克服简单的思维方法阻碍学生在短期内不能全面认识常见病及多发病,通过鉴别诊断对各种疾病之间建立横向联系、不同个体之间的差异及发病季节对疾病的辩证的影响。进行教学查房时启发学生自由地表达自己的观点,并创造一个生动活泼的学习氛围,使学生运用已学过的理论知识,充分表达自己的意见,使对疾病的认识有一个从理论到实践的飞跃。通过教学查房,提高学生发现问题、分析问题及解决问题的能力,加深了对疾病的认识和了解,同时让实习生了解国内外的新技术及新动向。
3.基本理论的学习
儿科病区对每一批毕业实习生开展每周一次的基本理论教学,收到了良好的效果,开设课目有儿科体格检查、病历书写规则、儿科常用药物特点、儿科液体疗法、急性上呼吸道感染的处理、小儿惊厥的诊治、新生儿疾病的特点及护理等。实习生进入临床实践之后,要求书写大病历,儿科病历有其特殊性,体格查体因患儿缺乏配合,要灵活掌握,小儿查体需要耐心和技巧,因此实习生入科后应尽早进行体格检查及病历书写的培训。另外儿科用药需谨慎对待,特别是使用剂量与中毒剂量相近的药物更应谨慎。小儿腹泻患病率较高,严重者可危及婴幼儿生命,所以掌握液体疗法是抢救腹泻脱水患儿的基本要求,除此之外新生儿疾病病情变化快,仅靠理论学习远远是不够的,通过基本理论教学实践课能使学生提高对儿科的兴趣,有利于进一步掌握儿科知识。
4.出科考试
儿科病区对入科实习的学生进行了岗前培训和出科考核,考核内容以实习阶段必须掌握的临床基本知识为主,考核合格者准予出科,不合格者进行补考,从而调动了实习生学习积极性和主动性。儿科实习生进入科室后要求每位学生认真记录查房时病人病情变化、医嘱执行及改医嘱理由、辅助检查情况、疑难病例讨论情况、参加教学查房的内容及体会,最后将其作为出科考核的依据之一。同时,为了培养学生的临床思维及实际动手能力,我们将考试分为理论考试和实践考试。在儿科实习结束的最后几天,给每位实习生各安排1名住患者,独立进行采集病史、体格检查,要求监考老师按照评分要求打分,查体结束后书写一份大病历、下医嘱、作出临床初步诊断及制定治疗原则,最后进行儿科理论考试,同时进行评判总结。
5.结语
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