护理沟通的重要性(精选8篇)
时间：2023-08-05
时间：2023-08-05
【关键词】护患沟通；作用；方法
在物质生活条件与精神生活文明程度不断提高的过程中，患者的价值观念与健康意识进一步加强，维权意识也在不断增强。在治疗疾病的过程中，护患矛盾日益突出，护患纠纷已经上升到了一定的程度。护患纠纷的出现不仅影响患者的康复，同时还使医院的各项服务质量遭到质疑。在医院各项服务质量与服务水平不断提高的过程中，护患纠纷严重影响医学的进一步发展。在此情况下，新的医学模式要求护理人员在为患者提供护理服务的过程中[1]，走近患者，通过与患者的沟通，缓解护患之间的误解与冲突。
1护患沟通的作用
在生活中，沟通是人与人之间信息传递与交流的一种方式，在遵循一定淮则的情况下，将信息从一个人传递给另外一个人。有效的沟通指的是接收者接收到的信息与发出的意思正好相同。在沟通的过程中通常是思想与情感的交换，通过语言及手势等方式进行沟通表达。在患者治疗疾病的过程中，护患沟通指的是护理人员与患者之间的信息交流与相互作用的一个过程，护患沟通具有重要的作用。
1、1护患沟通有助于良好护患关系的形成
护患沟通有助于建立一种相互信任的护患关系，为护理行为的实施奠定良好的基础，而良好的护患关系是患者疾病治疗不可缺少的一部分，有助于患者的康复。
1、2有利于信息的收集
护理人员与患者在沟通的过程中能够收集与病历相关的资料，同时患者还可以从护理人员那里获得更多关于该病症的防治措施。护患之间的成功交流和沟通，能够吸收大量的信息资料，有助于疾病的分析，进而更加了解引起疾病的重要原因，推进患者的早日康复。
1、3有利于加强对患者的健康教育
护理人员在与患者沟通的过程中将更健康的知识传递给患者[2]，帮助防治患者并发症，提高患者自我护理能力。还为患者提供相关的咨询与心理支持，让患者更加理解与支持护理丁作，提高对护理工作的满意度。这样就能够起到促进患者身心健康与全面康复的作用，有效提高护理质量。
1、4有利于患者紧张情绪的缓解
护理人员在与患者进行沟通的过程中可以转移患者的注意力，进而消除患者的紧张心理，避免护患纠纷的产生。在实际工作过程中，良好的护患沟通不仅能够提高患者对护理的满意度，还能够及时发现护理工作中存在的不足之处，进而采取有效的改进措施。
2护患沟通的方法
在护理人员与患者进行沟通时，通常采用的方法就是语言性沟通与非语言性沟通。在实际操作的过程中，语言性沟通就是指护理人员在与患者采用语言与文字的形式进行沟通交流，常见的有预见性沟通，护理人员使用令人舒适的语言
与患者进行沟通交 流，并且时刻注意患者的情绪与反映情况，把握患者心理状态，形成一种和谐的沟通氛围。另外同样有护理人员采用集体沟通，这种沟通方式就是护理责任人每周定期和患者及家属进行沟通交流，沟通的内容主要包括护理工作的流程、疾病护理等，并让参与人员提出意见以及对不清楚的地方进行发问。这样就能够发现问题并解决问题，降低护患纠纷的产生。另外书面沟通是护理人员将基本的信息制成手册发放到患者与家属手中，有助于患者与家属做好各项准备工作，配合护理工作的开展。另外，非语言性沟通指的是运用面部表情、动作、仪表、目光等非语言形式与患者进行沟通。如护理人员在与患者沟通的过程中常常面带微笑，可以消除护患之间的距离感、让患者感受到温暖。同时护理人员自信、温柔的目光可以传达给患者信心与同情，护理人员良好的仪表可以消除患者的顾虑。
护理人员采用语言与非语言形式与患者沟通的过程中，应当注意以下几方面的技巧：首先，护理人员在护患沟通中要做到 细心、诚心、真心、耐心及热心。其次，保持亲切细致的态度。护理人员亲切的态度能够消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，为临床治疗措施奠定良好的基础。再次，根据患者文化程度，语言性沟通的语气语调应有差异化，多利用表扬性的话语使患者保持心情愉悦以提高沟通质量。最后，营造良好的沟通氛围。护理人员在与患者沟通的过程 中，需要依据患者的状态，采取有效的沟通方式。例如对于抑郁、 焦虑患者可选择一个较为温馨的环境进行沟通且利用亲情感化患 者：对于情绪低落者可采取聆听和沉默的方法对其进行安抚等。
3小结
护患沟通是指护理人员与患者及其家属，以及与陪护人员之间的交流沟通，其是处理护患之间关系的主要内容[3]。随着现代医学模式的不断转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注，亦越来越体现其重要性。在患者疾病治疗的过程中，护患沟通在其中具有重要的影响[4]。良好的护患沟通不仅可以消除护理人员与患者之间的距离，还能够促使患者积极配合治疗。同时护患沟通也反映了护理人员工作水平和综合素质[5]，因此护患沟通对提高护理服务质量、降低护理纠纷、促进医院服务质量的提高至关重要[6-7]，所以不断加强护患沟通方法及技巧的研究与探讨具有十分重要的临床价值。
【参考文献】
[1]黎鼎娟、浅淡在护患沟通中护士必备的素质和技巧[J]广西医科大学学报，2014，5（120）：56、
[2]林燕、做好护患沟通，防范护患纠纷的发生[J]中国社区医师（医学专业），2013，6（11）：78、
[3]黎丽华、护患沟通的作用及方法[J]中国社区医师（医学专业），2012、5（14）：364、
[4]王兆琴、提高护士沟通技巧的培训方法与效果[J]、护理管理杂志，2008，8（1）：46-47、
[5]黄丽红、护理人员对护患沟通认知现状及实施需求的调查分析[J]、护理研究，2008，22（8）：2087-2088、
【关键词】护生 沟通
分析
对策
前言
护患的有效沟通是医疗机构护理人员在进行治疗和护理活动中与患者及其家属在信息、情感方面的交流[1]，是护理工作者的工作技能之一，是建立良好护患关系的基本手段。良好的护患关系不仅有助于护理工作的顺利实施完成，也有助于加强护理安全，减少护患纠纷。临床实习护生作为护患沟通的组成部分之一，护生与患者或家属沟通不佳引发的纠纷也时有发生，所以对护生与患者的沟通存在的问题进行调查分析，提出对策，不仅有利于减少护患纠纷，还能为护生从事临床护理工作打下良好的基础。
1 对象与方法
1、1 对象 2009年7月─2011年5月在我院实习的护生96人，其中专科生42人，中专生54人，均为女性，年龄16─23岁，平均19、2岁，均为正规大中专院校普通招生。
1、2 方法
1、2、1 问卷调查
根据临床带教老师和患者及家属交流中发现护生沟通中的问题，结合护生自己提出的沟通问题，从基本沟通、操作解释、健康教育、自我保护这四个方面整理出八个问题和一个总结，自行列表设计问题。
1、2、2 资料收集
发放问卷调查96份，收回调查问卷96分，回收率100%。
2 结果
2、1 护生一致认为临床工作中沟通技巧很重要，多数护生也愿意和患者沟通，而且多数护生工作中也知道与患者家属沟通时对于语言和态度的要求，不在直呼床号等，但是一些非语言性的沟通技巧相对不足，对于消除病人误会以及避免纠纷、自我保护等法制问题上认识较差，这方面的交流技巧更是不足。
表一 96名护生对常用沟通问题的掌握情况
2、2 专科护生与中专护生有许多共性问题，例如:发生失误时都能及时道歉，交流时音调的把握均较好，在其他问题则有明显偏差，专科生均比中专生能力强，尤其是自我保护和沟通技巧的掌握，二者的比例拉的很远。
表二 不同学历护生对常见沟通问题的掌握情况
3 讨论
3、1 分析
3、1、1 项目分析 通过调查，关于与患者沟通方面护生优劣均有，以下是逐项分析:
3、1、1、1 发生失误时及时道歉情况分析
96名护生均认为发生失误时要向患者和家属及时道歉，并积极采取补救措施，这是一个可喜的表现，也是我院《差错事故报告制度》落实的一个成果。发生失误是每一个护生在临床生涯中都有可能发生的，我们规定带教老师应重视护生发生错误时的处理方法。例如，发生失误时要及时补救，并且要及时向患者和家属道歉，随后进行的差错讨论更加深了护生的印象，故护生们除了知道预防失误的技巧，更是无一例外的明白发生失误时要及时向患者和家属道歉，积极采取补救措施，使患者的损害降到最低程度。
3、1、1、2 对患者及家属的称呼分析
所有护生均不存在直呼床号的现象，但能对患者和家属使用尊称的只占22、9%，更多护生只用“床号+姓名”的称呼，占总数的79、1%。这说明过去不文明生硬的“床号”称呼已经离现代临床工作远去，广大护生已经意识到直呼床号是对患者的不尊敬。更多的护生采取“床号+姓名”称呼，是因为护生在护理工作中沿用查对时的称呼，虽符合要求，但少了亲切，只有少数护生使用尊称，即符合患者及家属身份年龄的比较亲切的称呼，如“大姐、师傅、爷爷、奶奶”等。这可能是护生因为操作交流和非操作交流不易区分，与患者或家属相称的尊称不好掌握，护生不好意思，叫不出口有关。
3、1、1、3 对患者操作时解释的分析
护生都能够认识到操作时必须向患者和家属解释，但近四成的护生只是简单告知，取得合作而已。72、9%的护生懂得关心病人，在操作过程中询问病人的感受，操作后位病人取得舒适卧位。但绝大多数护生无操作后答谢语，这与护生不理解操作时解释工作的重要性，没有体会到操作中挂心尊重病人是构建和谐护患关系的基础等因素有关。
3、1、1、4 是否主动与患者沟通情况分析
68、7%的护生主动与患者交流，31、3%的护生在得到带教老师指示或患者咨询时才被动交流。六成以上的护生能主动交流，这是人性化护理被列入教科书中的成果，护生也充分认识到主动与患者交流获取的信息对护理工作顺利完成的重要作用，也反映了护生学习护理的积极性。但仍有三成的护生被动交流，这与其认识不足，知识欠缺，不知道应该如何交流，无话可说以致失去了主动性。
3、1、1、5 对患者和家属进行健康教育分析
现代护理工作中健康教育已经是护理工作中的一项重要内容，从患者入院到出院，健康教育贯穿始终。护生临床被带教的较多，学习机会也多，所以89、5%的护生愿意做健康教育，健康教育也是战士护生综合沟通能力的一个重要平台，护生很喜欢这项非体力工作，只有12、5%的护生很少对患者及家属做健康教育，这可能与专业知识或人文知识欠缺，没有自信等因素有关系。
3、1、1、6 对患者语言交流时把握分析
由于在学校内学习时教科书有详细的描述，所以绝大多数护生对语言交流运用熟练，但仍有6、2%的护生认为交流时单纯的声音小一点就可以了。这显然是没有明确领会语言交流的要求，这就是个别护生学习能力较差的表现了。
3、1、1、7 与患者交流时自我保护分析
在法律意识日渐普及的今天，护生引发纠纷时也要承担相应责任。而近一半的护生与患者交流是未想到保护自己，这是一个危险的信号。多数护生因年龄较小，性格天真，临床经验不足，意识不到纠纷就在身边，因此我们尤其要注意护生沟通中的自我保护。
3、1、1、8 安慰患者时使用触摸分析
由于触摸非语言交流，其内容比语言交流的操作更为抽象，学生在学习时掌握比较困难，而且触摸属肢体接触，作为女孩的护生在认识和行为上有所欠缺，故有近半的护生从来不与患者在安慰时使用触摸。
3、1、1、9 交流技巧的掌握分析
仍有一半的护生对交流技巧没有一个系统的掌握，这与护生尽管学习了沟通知识，但到临床后受到目前医院护士的角色和功能定位存在偏差的影响，往往注重技术操作及治疗性操作的落实，忽视了与患者的沟通 [3]，这也与带教老师在培养护生沟通能力方面训练较少有关。
3、1、2 不同学历护生沟通问题分析
在各项调查中除了“发生失误时及时道歉”和“与患者语言交流时的把握”两项调查结果相差无几外，在“及时对家属和患者进行健康教育”、“安慰患者时适当使用触摸”、“与患者及家属主动交流”、“交流技巧掌握”、“沟通中的自我保护意识”等项，专科护生明显高于中专护生。这与专科护生基础素质好，语言表达能力和组织能力较强，年龄成熟更有自信等有关。
3、2 对策
3、2、1 增强沟通意识 促进沟通积极性
在护生进入临床实习后，带教老师应及时雨护生讲解沟通的重要性，让护生明白护患沟通获取信息对护理工作有重要帮助，是我们护理工作中不可缺少的因素。护患沟通可改善护患关系，良好的护患关系可以减轻患者痛苦紧张情绪，减少护患纠纷。据文献报道，当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍引起[4]，而这部分纠纷如果沟通得当是可以避免的。让护生深刻理解沟通的必要性，增强沟通意识，鼓励护生去积极大胆地与患者和家属沟通，还可以采取出科考试的方式，将护生沟通能力纳入出科考试的内容，填入实习鉴定中，促进护生在行为上与患者沟通积极性。
3、2、2 训练沟通技巧
提高沟通能力
3、2、2、1 用语要文明礼貌
态度要和蔼可亲
沟通技巧范围广泛，可用于我们整个护理工作中，尊重患者是沟通的前提。我们在日常琐碎而繁忙的工作中对患者和家属要时刻想到尊重，沟通要使用规范性语言，贴切的称谓。如“您好”“很抱歉”“请稍等”“我帮你查一下”等，绝对不要直呼床号，切忌使用“我不知道”“你问医生”等生硬冷漠的语言。适当满足患者和家属提出的在我们能力范围内而又不损害医院利益的要求。即使是非合理要求也要委婉拒绝，不可使病人尴尬，为沟通设下障碍。
3、2、2、2 操作时合理解释
关怀尊重病人
进行操作解释是我们沟通工作的一大部分，我们每一项操作前都要与患者和家属解释目的过程，有无不良作用等，使患者有充分的准备与我们合作，为患者制定最佳治疗方案。在操作中要关心病人，注意询问病人感受，保护病人隐私，维护病人尊严，顺利完成操作。操作完毕后的沟通主要包括注意事项的交代，尤其是不良反应。当然不能忘记感谢病人和家属的配合，赢得信任，为下一步沟通奠定良好的基础。
3、2、2、3 健康教育贯穿始终 通俗易懂耐心解答
健康教育贯穿病人整个住院期间，也是沟通的重要项目，包含所有的沟通技巧。首先是健康教育要及时，以我们热情的笑容来迎接新的病人，开始我们的健康教育。大方热情的介绍会让病人以较好的印象在头脑中生根。人具有生物、心理、社会的多重属性，决定了人类需求的多样性，为此，护理沟通必须体现多样性；人们身心状况、文化程度、能力水平的参差不齐造成了人类个体的差异性，为此，护理沟通必须体现多样性和差异性[5]。不同的沟通场合和要运用不同的声调，配合适当的表情、肢体语言等，尤其是需要执行保护性医疗制度的病人，要格外注意，以避免泄露病情使患者产生不良影响，增加沟通难度，使沟通产生僵局，甚至产生不良后果。
3、2、2、4 分段与综合结合训练
逐步提高沟通能力
带教老师在沟通上要灵活带教护生，可采取先点后面、循序渐进的方法逐渐提高。先培养护生的基本沟通素质，在训练专业工作的沟通，最后进行整体健康教育，就某个病人写出书面健康教育计划并实施，还可由专科护生与中专护生交叉结合，互相交流，互相影响，共同提高沟通能力。
3、2、3 注意自我保护
避免产生纠纷
在沟通带教中，提醒护生由于面对不同的病人和家属，尤其处于法律日渐普及的社会，要注意保护自己，做科学合理沟通，不要留下纠纷的把柄。第一，不可逾越自己职责范围或专业以外，以避免沟通不当引起不必要的纠纷；第二，准确科学的解答问题，不能模糊沟通；
第三，对于正式沟通，必要时患者或家属签字。
4 总结
本次调查结果显示，由于教材编写的进步，护生的沟通意识增强，也具备了一定的沟通技巧，但是在社会发展的新形势下，护患沟通增加了不少新的内容，还不为护生们所掌握。在护生踏入社会的最后一个台阶─临床实习中，我们带教老师有责任不断充实更新带教内容，与时俱进，努力为社会培养出更多优秀的护理人才。
参 考 文 献
[1] 勒德洛，李博、有效沟通 [M]、北京：中信出版社，1911、1、
[2] 张蓉，黄万琪，鲁才红、实习生与画着进行有效沟通的技巧探讨[J]，护士进修杂志，2007、5（9）：825、
[3] 洪春英、护生与患者沟通状况的调查分析 [J]、护理与健康呢，2005、4（1）：69、
【关键词】护士；病人；糖尿病；护患沟通
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0155-02
沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等的交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解病人的身心状况，向病人提供正确的信息，更好地为病人服务；帮助病人减轻痛苦，创造良好的心理状态；可以密切护患关系，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治疗护理效果。目前全球糖尿病病人已逾1亿，我国约有1千多万。糖尿病病人多存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、偏执甚至悲观、厌世等心理问题。
一、糖尿病病人的心理护理
心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。做好糖尿病病人的心理护理，首先要求医护人员态度要热情，向病人主动诚恳地解释有关问题，要恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加病人自我调节的能力。改变以往的护理模式，应用娴熟的沟通技巧，改善护患关系。
二、重视心理沟通
稳定糖尿病病人情绪护理人员的情绪稳定对病人起着潜移默化的作用，护士的热情微笑、举止文静、谈吐不俗、操作认真无形之中给病人一种温馨、圣洁和心理安慰，这本身就是一种良好的沟通。糖尿病是一种心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复起重要作用的心身疾病，大量研究表明情绪活动可影响内分泌系统的调节，进而影响胰岛素分泌情绪因素所起的重要作用是世界学者所公认的。紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪会引起某些应激激素的分泌增加。糖尿病是一种慢性终身疾病，目前还不容易根治，许多病人背上沉重的心理包袱，
三、加强沟通，做好饮食治疗的护理
病人的密切配合是护患沟通的基础，若得不到病人良好的配合，即使护士选择良好的时机，最终也孤掌难鸣、纸上谈兵，难以达到预期的效果。病人对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的病人沟通起来比较难，如何争取病人的主动，护理人员要做细致耐心的工作，必须与沟通对象建立良好的人际关系并使之主动参与治疗护理的全过程。
四、加强药物治疗的护理
据调查，我国糖尿病病人年人均医疗费约合人民币9 000元。有关数据表明，76、9%的糖尿病病人抑郁情绪与经济负担相关，62、8%与药物毒反应有关。护士根据病人病情和经济承受能力与医师协商，为病人选择成本低廉、效果好、副反应少的治疗方案，并详细讲解药物名称、剂量、注意事项、可能出现的副反应等。很多病人对应用胰岛素治疗存在恐惧心理，有些病人甚至错误地认为“用胰岛素治疗会产生依赖性”。
五、开展运动疗法及健康教育宣教
护士要不断加强专业知识的学习，及时掌握医学新知识、新技术，加强自身的道德修养。加强健康教育知识及技能训练，针对病人及家属家庭状况、年龄、个性特征、文化程度等不同，使用不同的健康教育用语，提高护士在健康教育实践中的应变能力。同时告诫病人运动疗法是一种很好的辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。还可避免肥胖和精神过度紧张。病人应根据年龄、体力、病情及有无并发症，在医护指导下进行长期有规律的体育锻炼，因人而异地选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有慢跑、太极拳、游泳、健身操、散步、气功及家务劳动等，不可间断，要持之以恒。
六、加强回访，降低住院率
对糖尿病病人应加强了回访，根据病人的联系方式，通过电话、书信等形式，每周1次与病人及时联系，距市区近的亲自上门回访，了解其饮食控制，血糖、尿糖监测情况，是否遵医嘱按时用药等，并及时给予指导，降低病人因糖尿病而反复住院的次数，同时减轻病人的经济负担。
七、护患沟通应注意的几个问题
1、创造温馨的沟通环境，营造沟通氛围:病人到医院一般会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧心理，此刻，病人渴望有人与他主动沟通，以了解医院情况，护士应抓住这个机会，面带微笑，以真诚热情的态度进行入院介绍，以缓解病人的陌生与紧张感，从而使沟通顺利进行。
2、沟通要注意形象、举止和语言:护士的举止要适宜，要面带微笑，并显出自信又亲切的神情。与病人交谈时尽量与病人平视，以利于护患之间的沟通。语言运用要恰当，说话慢些、清楚些。各项操作要准确、娴熟，起到一种暗示作用，使病人产生安全感和信赖感，建立良好的护患关系。要善于发现实际情况，并针对性地解决问题。交谈时多应用鼓励性、安慰性、通俗易懂的语言，尽量减少专业术语，避免使用批评、威胁或阻碍沟通交谈的语言。在倾听病人说话时，应不时地表示点头、微笑等以理解和注意。
3、 治疗中的沟通技巧:在治疗中，病人对自己的各种临床症状、血糖、尿糖的检查结果往往过分敏感，稍不理想，情绪就不稳定。并常常对各种诊疗检查持怀疑态度，对治疗和护理提出过高的要求，责怪医生和护士未尽心治疗和照料。此时护士应主动找病人谈心，对其表示理解，尽量倾听病人的心理感受，鼓励他们尽情发泄、诉说，甚至流泪也不加劝阻，待情绪平静后，耐心解答病人提出的有关问题，并做好解释说明工作，运用专业知识巧妙、善意地将病人的错误观点予以否定，帮助病人以平静的心态对待疾病。
护理工作是一门科学，也是一门特殊的艺术。护患关系是一种特殊的社会关系，需要两者的相互理解、相互信任，才能顺利沟通，融洽护患关系，提高护理质量，更大程度上帮助治疗效果，使病人满意。
参考文献
作者单位：021008内蒙古呼伦贝尔市人民医院
监护室是危重患者集中的场所，由于患者病情重，医疗费用高，家属的心理和情绪也比较复杂，对护理工作的期望值较高，且面对与患者的分隔，在一定程度上会对医护人员产生不信任感。这就要求护士不仅具有高度的责任心，丰富的护理经验，还要有良好的沟通能力，有效的做好与患者家属的沟通，取得家属信任，建立良好的护患关系，从而使家属积极配合护理工作。我科自成立监护病房以来，注意培训监护室护士与患者家属有效沟通的技巧及内容，将沟通技巧及沟通内容规范化、制度化，在实际工作中取得了良好的效果。现将我科监护室护士与患者家属有效沟通的护理体会总结介绍如下。
1 沟通技巧
护士要根据不同的沟通对象选择有效的沟通技巧，确保与患者家属沟通的有效性。
1、1 善于倾听，根据家属年龄、文化层次以及性格不同进行有效的沟通，在沟通过程中护士应注重塑造良好的职业形象。
1、2 态度和蔼，语气真诚。尊重家属，使用尊敬的称呼，了解家属思想动态，耐心解答家属咨询的有关医疗护理信息，满足家属对患者现在病情的了解，在不违背原则的前提下尽可能满足患者及家属的需求，增强患者及家属对护士的亲近和信任。
1、3 体察患者的心境，同情理解患者家属，使其感受到关爱和真诚，通过恰当的沟通拉近护患之间的距离。当患者病情危重时，护士要以同情沉重的语气向家属介绍患者当前的状况，并通过恰当的沟通使家属感受到医院对患者进行的全力救治，当患者病情逐渐好转时，护士要以积极乐观的语气和鼓励性语言帮助患者和家属树立战胜疾病的信心。
1、4 适当使用肢体语言表达对患者的关爱，如患者发热时用手触摸额头，室温低时轻轻为患者掖一下被角，可以让家属感觉到安全和温暖，达到沟通的最好效果。
2 沟通内容
科室要将沟通的内容规范化和制度化，使护士知道与监护室患者家属沟通的内容，并熟练的在工作中运用，对沟通效果及避免纠纷起到了积极的作用。
2、1 入住监护室的沟通 ①对患者家属进行入院宣教，并为家属提供必要的生活服务和探视信息指导，介绍监护室的制度，需要给患者准备的生活用品等。②登记家属的电话号码，告知24 h开机，以便医院与家属及时联系。③检查患者皮肤，如有家带压疮，护士应和家属做好沟通，填写压疮评估表，并让家属在表格上签字，避免日后发生纠纷。
2、2 各项操作前后的沟通 监护室患者病情危重，使用的仪器及护理操作复杂，护士在实施护理活动时有必要与家属进行有效沟通，让他们理解操作的必要性，对于侵入性操作，如吸痰，导尿，鼻饲等要让家属在知情同意书上签字。对于烦躁需要使用约束带的患者，需要经常扣背的患者，都要与家属进行良好有效的沟通，取得他们的理解和支持。
2、3 探视时的沟通 ①探视时要主动与家属打招呼，由一名护士在缓冲间为患者准备探视服，穿鞋套，戴口罩，每次进入一名家属轮流探视，以避免院内交叉感染，探视前整理好床单元，做好患者的清洁工作，让家属看到患者所处的环境后感到放心。②当班护士要通过护理观察、与医生的沟通及查看医疗文件等，对患者的病情做到心中有数，了解每个患者异常的生命体征，对探视的家属进行必要的告知，必要时请医生配合解答患者家属的疑问。③家属心理负担较重时，护士要理解家属的难处，给予心理疏导［1］，并帮助解决一些实际困难，家属费用方面有疑问时，护士要耐心解释使家属理解。④利用合适的时机，向家属介绍对患者的照护情况， 使家属感觉到监护室护士工作的辛苦及爱心，从而提高家属对护理工作的信任。
2、4 健康教育的沟通 每天利用家属送饭或探视时间做一些对患者有意义的健康宣教，如饮食的合理搭配、所患疾病的相关知识、有可能发生的并发症、护理上需要注意的事项等，提高患者家属对疾病的认识能力，从而积极配合治疗和护理工作，建立良好的护患关系，可以示范相关生活护理操作，指导如何帮患者翻身、扣背等，并告知其重要性。
2、5 转出监护室的沟通 护士接到患者转出监护室医嘱后，要主动与家属联系，共同清点患者用物，在有家属在场的情况下，与病房护士做好护理交接工作，最后感谢家属此阶段对监护室工作的信任和支持，并真诚的请家属对监护室的工作提出宝贵意见和建议。
3 体会
3、1 监护室每位护士对沟通技巧及沟通内容执行的依从性，是做好与家属有效沟通的前提。
3、2 良好的沟通技巧和适宜的沟通内容是监护室护士与患者家属有效沟通的关键。
3、3 取得患者家属的信赖是监护室护士与患者家属有效沟通的保证。
3、4 经临床观察，护士通过对沟通技巧及沟通内容的熟练运用，在实际工作中取得了良好的效果。
【关键词】沟通艺术；表现形式；重要性及必要性；沟通技巧
随着社会的不断发展进步，人际关系的沟通艺术引起了大家的重视，护理模式从传统的生物医学护理模式转化为生物―心理―社会护理模式、护理更注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。整体护理不仅关注病人的生理护理，同时还需要做好病人的心理护理及社会护理。在护理病人的每一个环节中都需要与病人沟通，有效的沟通能增进护患之间的相互理解，提高信任度，提高护理质量【1】。通过多年的内科护理实践经验总结出沟通在护理工作中的表现形式、重要性，并据此探索出相应的护理沟通技巧更好的服务于患者，使护理职责得以很好的履行，护理工作更加完美。
1、 护理沟通的重要性
从患者入院开始，对于病史资料的采集、入院宣教、各种检查及护理操作前后的注意事项说明、病人心理护理、讲解病情、说明诊疗费用收取的标准等都离不开护理人员与患者的互动沟通。如果护理人员没有较高的专业知识与适度的心理素养、道德情操、不能很好的回答患者所提出的问题，将会使病人不信任护理人员，易引起护患纠纷及安全隐患。对于医护之间、护士之间、护士与护士长之间的沟通不会引起医患纠纷，但管理不善也会引起安全事故。科室内部的人际关系如果不协调，将会引起科室工作氛围的紧张，招致额外的工作心理压力，使护理人员更加劳累，易造成工作疏忽与护理差错，导致安全事故发生。
2、 护患沟通的形式
沟通的形式有口头沟通、文字沟通和非语言文字沟通。
护士从患者或家属那里得到患者患病的相关信息，和医生、患者及其家属共同商讨治疗护理计划。大多数病人及家属都希望了解所患疾病的相关知识，病情发展及治疗的方法和效果，预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的注意事项，出院后保持健康的知识等。这一系列的过程护士多采取口头的方式与患者及其家属沟通。因此护士应掌握人际沟通的技巧。
3、 护患沟通的技巧
护士应对不同个体的患者应用不同的沟通方式，根据患者不同的需要，采取不同的谈话内容，运用不同的沟通技巧。【2】
3、1耐心倾听：
患者来到陌生的环境，面对陌生的人群，寻求医疗救治，在心理上难免有焦虑。护士作为“医院的窗口”，是医院与病人的第一次接触，当患者有困惑、有问题询问时，护士应做到具备“四心”，即爱心、耐心、细心、责任心，有问必答，有叫必应。
3、2换位思考：
患者的病情变化，药物反应，治疗效果等，都是患者关心的问题。作为护士，应为病人解决各种问题，应及时与医生进行沟通给予答复。当患者与医护人员发生冲突时，护士应换位思考，充分理解患者所思所感，适时的劝解病人，避免与患者发生正面冲突。
3、3营造舒适的沟通环境：
当沟通内容涉及患者隐私或需保护病人时，护士应选择一个利于沟通的环境，以便于跟患者沟通，为患者的治疗方案收集所需信息。当沟通内容涉及患者隐私时应避免过多的追问，以免引起患者反感，导致沟通失败。
3、4注意语言的艺术：
护士与患者沟通时，应文雅、谦虚、和气，是患者感到被尊重、未被忽视，容易接受交谈，谈话内容有针对性。
3、5善用肢体语言：
在护理沟通中，有时候肢体语言比口头语言更有效。一个眼神、一个微笑、一个动作都会影响患者的情绪变化，影响沟通效果。
4、 结论
沟通在护理工作中承担了越来越多的责任。有效的护理沟通可以解决患者在住院期间出现的各种负面情绪与心理问题，起到药物治疗不能达到的作用，是实现护士为患者更好服务、减轻患者身心痛苦、促进疾病康复的有力措施。作为当代护士，我们只有勇于接受新知识、新技能的挑战，树立全心全意为病人服务的高尚情操，努力学习专业知识、心理学知识，以更大的能力为患者服务，为完善护理事业贡献自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶伤”中得到自己的人生价值，实现自己的人生梦想。
参考文献：
【关键词】护患沟通 沟通技巧 和谐
随着整体医学以及整体护理理论的提出，护患沟通对护理工作不仅仅是一种介质，也是一种护理手段和护理内容。以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，成为护理工作的主要内容。综观整体护理的全部过程，从评估、计划、执行措施和评价，都离不开护患沟通。因此，在整体护理的情况下，作为护理人员必须提高护患沟通的技能。
1 语言沟通
1、1语言沟通的重要性 沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性的护理技术，是实施健康教育并取得成效必不可少的方法。病人从入院到出院，其间的每个环节都离不开与其进行语言沟通交流，护士美好的语言会对病人产生积极的作用。
1、2健康教育需要语言沟通 病人的疾苦通过语言告诉护士，护士也要通过语言交流来收集资料，进行评估-诊断-计划-实施-评价，即有计划有组织和有评价的健康教育活动，它的核心是教育病人学习了解健康知识，养成良好的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，促进康复。
1、3礼貌性语言是成功沟通的前提 护士对病人要有同情心，尊重病人。这是护士与病人主动交流的基础，护理工作首先要尊重人，关爱人。护士必须注重对病人的人文关怀，用礼貌性的语言同患者沟通，这样病人才会把内心真实的想法及感受表达出来，从而掌握病人的第一手资料。
1、4学会询问，尽量使用普通话。
1、5耐心认真倾听，重视反馈信息。
1、6沟通时注意语气语调。
2 非语言沟通
非语言沟通是借助非语言来传达信息，表达感情，是以目光接触、表情、手势及社会距离等方式进行人际的信息沟通，有时比语言交流更容易达到目的。
微笑是最美好的语言。护士在与患者交流时应面带微笑，给人以亲切温暖的感觉。
抚摸是非语言交流中非常重要的形式，它能缩短护患间的关系，增加病人对护士的信任感，通常要比通过词语表达更能使人得到安慰。
经常观察病人的非语言传递，病人常常言行不一，尤其是失语病人，应注意病人的眼睛、表情等变化，以便了解病人的感情、病情，及时发现护理问题。
3 掌握沟通技巧，进行健康教育，建立良好的护患关系
3、1日常护患沟通技巧
3、1、1营造良好的环境及气氛。
3、1、2急患者所急，想患者所想。
3、1、3及时了解患者的需求。
3、1、4提供有关健康信息，进行健康教育。
3、1、5道德高尚，尊重患者隐私权。
3、2特殊情况下的沟通技巧
3、2、1愤怒的患者 一般情况下患者的愤怒都是有原因的。此时护士不能失去耐心，要动之以情，晓之以理，视其愤怒为一种健康反应，尽量让患者表达和发泄焦虑或不满，从中了解他们的需求，尽最大能力地与他们沟通，缓解他们心理上的压力，解决他们的问题，稳定他们的情绪，使其身心尽快恢复平衡。
3、2、2病情严重的患者 患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。对有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。
3、2、3要求太高的患者 一般过分要求的患者可能认为自己患病后没有引起他人足够的重视或同情，从而以苛求的方式引起他人的重视。此时，护士应多与其沟通，允许患者抱怨。对其不合理要求要进行一定限制。
3、2、4悲哀的患者 护士可以鼓励患者及时表达自己的悲哀，允许患者独处。还可应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示对患者的理解、关心和支持，多陪伴患者，使其尽快度过悲哀，恢复平静［1］。
总之，护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础［2］。护患沟通是构建和谐医患关系的前提条件和构建和谐医疗环境的良好途径。护士应学习掌握多种沟通技巧，通过有效的护患沟通，了解并满足患者的身心需要，使患者早日康复。
加强护士沟通能力的培养，既是适应护理人才培养的需要，也是改善护士护患沟通能力缺乏现状的需要，同时还是防范和杜绝护患纠纷的需要。应该加强护士职业道德培训，树立“以人为本”的服务观念，开展各种形式的人际沟通的相关知识培训，建立护患沟通制度，提高护士整体素质。
参 考 文 献
【关键词】 护患沟通 临床护理 重要性
本人在骨科从事临床护理工作多年，深感护患沟通在治疗、护理及康复中起着重要的作用和深远的影响，因此把自己的一些实践经验作了以下几方面的总结。
1 语言交流
沟通是门艺术，也是增进护患关系的金钥匙。而语言却是护患沟通的重要工具和先决条件。高尚得体的语言可以平衡和稳定病人的不良情绪，保证平等的护患关系。以视病人如亲人的宗旨，急病人之所急，想病人之所想，维护病人的利益和隐私，给病人一种到医院就像到家，宾至如归的感觉。病人刚入院时，由于疾病的影响和环境的改变，会产生明显的心理恐惧和不安，护士在接待病人时要注意态度热情，表情真实诚恳，语言温和得体，使用礼貌用语，切忌使用生硬、粗暴的语言。对不能实现的不要轻易许诺，做个守信的人。此时你的举手投足、一字一句，都会给病人留下一个良好而深刻的第一印象，为今后护理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。
2 具有强烈的责任心
做好护患沟通需要有强烈的责任心，让病人感到满意和信赖。值班期间认真掌握所有病人的病情，勤巡视病房，密切观察病情变化及心理变化，及时处理病人出现的问题。骨科患者由于病情的原因需要长期卧床，会出现失眠、疼痛、褥疮发生的可能。对失眠的病人我们应该帮助病人制定良好的作息时间和保暖措施，开导和在床旁陪伴病人，避免病人昼睡夜醒，使病人顺利入睡；对出现疼痛的病人，应观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后遵医嘱使用止痛药，为病人减轻痛苦，保证睡眠质量；对于长期卧床不可随意改变体位、消瘦、高龄的病人，我们应定时检查皮肤、定时翻身并对褥疮好发部位进行定时按摩，必要时给予气圈垫空，保证床单干燥、清洁、平整。
3 具有全面的知识和娴熟的技能
一个技能娴熟、学识全面、临床经验丰富的护士会赢得病人的好感和信任。骨科病人入院后，护士应对病人的病情、心理、治疗等方面做个全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介绍、发病的机理、检查的范围和指标、情绪的调节、饮食睡眠护理、预后及康复指导等。随着人民生活水平的日益增长，现代医学、护理学的迅猛发展，病人的文化层次的提高，护士只具备专科理论水平是远远不够的，还必须深入学习其他领域的各种知识，不断提高自身素质和总体水平，这样才能对病人提出的各种来自于疾病、情感、心理等方面的问题做出有科学依据的回答；护士在抢救急、危重病人时，必须要反应敏锐、技能娴熟、沉稳不慌，为病人减轻痛苦的同时还带来安全感，让病人感到你是一名适应社会发展的新医学模式下的复合型的、多元化的护士。
4 富有同情心和爱心
护理工作分为两方面，一是治疗护理，帮助病人恢复健康；二是心理护理，对病人进行安慰、支持、鼓励，增强其战胜疾病的信心。善于站在病人的角度进行换位思考，感受他对疾病的体验，理解他因疾病而出现的种种痛苦。耐心、细致、全神贯注地倾听患者的心声，恰当的运用面部表情（如：点头、微笑、同情的眼神等）、体态，对其做出回应，给病人以亲切感。对待病人做到人人平等，不分年龄、职业、宗教信仰、地位高低都同等对待。尊重病人隐私，为其保守秘密，不得取笑病人。同时，要增强与病人及其家属沟通的主动性，进一步融洽关系。
总之，加强护患沟通是实施以病人为中心的系统化整体护理的客观要求，是加强护理队伍建设的内在需要，也是提高护理工作质量和工作水平的必然之举。
参 考 文 献
关键词：护患沟通 临床护理 重要性
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0166-01
本人在从事临床护理工作多年，特别是在开展优质服务以来，深感护患沟通的重要性，病人的治疗护理都离不开医患的沟通，良好的沟通才是促进医院和谐的桥梁，同时在治疗、护理及康复中起着重要的作用，因此把开展优质服务工作两年多的一些实践经验作了以下几方面的总结。
1 职业道德方面的素质
护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应像对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
2 心理素质
护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。
3 专业技术方面的素质
3、1 有扎实的专业理论知识。随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中勤奋学习，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研，不断提高和翻新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。否则，即使品格高尚但业务理论知识不足，也不能很好地完成工作，反而会给患者造成痛苦。
3、2 有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能极大地减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人美的享受。
3、3 掌握急救知识，积极配合抢救工作。掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。
3、4 具有高度的责任心。做好护患沟通需要有强烈的责任心，让病人感到满意和信赖。值班期间认真掌握所有病人的病情，勤巡视病房，密切观察病情变化及心理变化，及时处理病人出现的问题。骨科患者由于病情的原因需要长期卧床，会出现失眠、疼痛、褥疮发生的可能。对失眠的病人我们应该帮助病人制定良好的作息时间和保暖措施，开导和在床旁陪伴病人，避免病人昼睡夜醒，使病人顺利入睡；对出现疼痛的病人，应观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后遵医嘱使用止痛药，为病人减轻痛苦，保证睡眠质量；对于长期卧床不可随意改变、消瘦、高龄的病人，我们应定时检查皮肤、定时翻身并对褥疮好发部位进行定时按摩，必要时给予气圈垫空，保证床单干燥、清洁、平整。
护理工作面对“人”一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到患者的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故、差错造成的损失将是无法换回和弥补的，护士要严守工作岗位，密切地观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真落实查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。
3、5 具有敏锐的观察力和想象力。具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。
3、6 写好临床护理记录。临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治，引起医疗纠纷；另外，记录本身是判断医疗纠纷性质的重要依据。所以护士要重视护理记录的书写，在患者集中、参加急救各类医务人员多的情况下，护士要沉着、冷静、有条理、有秩序，记录详细、字迹清晰。
4 语言素质
语言是心理护理的重要手段，是护患之间的“桥梁”，良好的语言能给患者带来精神上的安慰。语言的表达是一种技巧，也是一门艺术，护士应善于把握，灵活运用。与患者交谈时语音不要过高，语速不宜过快，要善于引导患者谈话，并要耐心听取患者的陈述，不可心不在焉。应认真仔细地了解患者的心理并及时将理解的信息反馈给患者，交谈中要多采用安慰性、鼓励性、积极暗示性的语言，避免生硬、消极的伤害性语言。通过与患者交流建立良好的护患关系，使患者感到温暖，增强其战胜疾病的信心。
5 身体素质
护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神应高度集中，因此要求护士要有健康的身体、充沛的精力才能保证顺利地工作。
6 文化仪表方面的素质
护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外，还要加强自身的文化修养，要有不断进取的求知欲，积极参加继续教育。主动学习一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等方面的知识，丰富自己的内涵。注重学习礼仪知识，衣帽整洁，长发盘起，给人以端庄大方、工作严谨、认真负责的感觉，增强自信心和公众信服力，应对各种挑战。
7 健康教育的义务宣传员
上一篇：食品经济与管理(精选8篇)
下一篇：护士节活动策划(精选5篇)
热门推荐