医学影像类专业(精选8篇)
时间：2023-08-21
时间：2023-08-21
关键词医学影像博物馆；教育功能；科技创新；相互融合
学校提高教育教学质量，培养创新人才，是高等教育面临的紧迫任务。高校充分发挥大学博物馆的教育功能，实现博物馆教育与大学生创新创业教育相融合，是培养大学生创新能力，提高教育教学质量，培养创新人才的有效途径。博物馆是集中反映民族精神、传统文化历史的殿堂，是闪烁着智慧的奇妙的知识世界，是立体的百科全书，是人类接受终身教育的大学堂，博物馆是其他任何形式不能代替的一种教育场所。我国现有博物馆2000多所，综合类和历史文化类的博物馆约占70%。高等院校设立的博物馆大约有300多所。21世纪初是我国高校兴建、扩建博物馆的大发展时期，2001年教育部启动了大学数字博物馆工程，首批重点建设北京中医药大学数字博物馆、清华大学美术数字博物馆和山东大学考古数字博物馆等18所有特色的大学数字博物馆。2012年5月，全国高校博物馆育人联盟在上海交通大学成立。大学建立博物馆有效地促进学生创新能力培养，综合素质的提升。泰山医学院在创办医学影像专业几十年的基础上，创建医学影像博物馆，2005年医学影像博物馆落成，同时对外开放。为了更好地发挥医学影像博物馆的教育功能，实施医学影像博物馆教育与大学生科技创新教育相融合，取得有效教育效果。
1明确医学影像博物馆教育功能地位
医学影像博物馆明确功能定位，对于发挥博物馆的教育功能具有重要意义。收藏、研究、教育是博物馆的三大职能。教育功能是大学博物馆的主要功能之一。《爱国主义教育实施纲要》把博物馆定位为爱国主义教育基地。在欧美的许多大学、中学和小学都设有为教学服务的博物馆。大学建立博物馆主要是发挥教育功能，与大学生科技创新创业教育相融合，提高学生的科技创新能力，有效地促进学生综合素质的培养提高。高校博物馆内收藏有大批和教学、科研密切相关的文物、标本，这些实物展现在学生面前，比教科书上的文字图片更直观、更具感染力，更加生动形象，可以很好的弥补课堂教学的空洞和抽象，使得教学效率明显提高。在教授相关知识的同时，充分利用馆藏的资料，扩大学生的知识面，培养学生的学习兴趣，加深对知识的理解。2015年国务院颁布的《博物馆条例》中指出，把教育列为博物馆的首要目的，并专列《博物馆社会服务》章节，这些充分说明了大学博物馆具有重要的教育功能。高校博物馆服务于教育教学科研，现在出现了新的特点：大学博物馆由学生实习、科研、教学服务，向学生教育教学转变，与课堂教学相融合。博物馆利用自身场所、教育资源等优势，开发有关启发学生科学思维、科技创新，动手、动脑项目，大学博物馆从传统教学辅助，向教育教学延伸，发挥教育功能。泰山医学院根据医学影像博物馆的性质，借鉴国内外大学博物馆功能定位的经验，结合学校实际，将医学影像博物馆的功能定位：以教育功能为主，把医学影像博物馆建成大学生实践教学基地、科技创新教育基地、青少年科普教育基地。医学影像博物馆成为实践教学、科技创新创业教育、科普教育的大课堂，发挥博物馆的教育功能，与学校教育教学相融合，与大学生科技创新教育相融合，培养学生的科学精神、创新能力、实践能力，提高大学生的综合素质。
2加强医学影像博物馆建设
放射学院经过多年来的筹备和藏品收集，于2005年医学影像博物馆落成，到目前已有十多年时间。医学影像博物馆由泰山医学院和中国医学装备协会共同建设，博物馆现有建筑面积2000m2，2013年学校对对医学影像博物馆进行修缮。目前，展品主要有国产第一代核磁共振成像装置，第一代颅CT扫描成像装置，第二代全身CT扫描装置，各种类型、不同时代X线摄影设备、X线透视设备以及e形臂X线成像装置，早期机械式B型超声等成套设备80多套。博物馆陈列有各种类型代表成像设备的关键部件，主要有X线球管、影像增强器、影像探测器和操作台等部件500多套件。馆内有介绍X线发现一百多年来，现代医学影像设备发展历史的展板300多件。有北京万东、山东新华等公司捐赠的各种设备。有各类早期期刊、专业图书、专家论著和捐书等，博物馆现有与医学影像有关的藏书和期刊20000多册。医学影像博物馆分为5个展区：医学影像成像设备整机展区；成像设备零部件展区；医学影像技术领域国际国内专家生平事迹、著作、文献展区；国际国内著名医学影像设备制造企业产品展区；中华医学会影像技术分会史料室。医学影像博物馆配有专职工作人员，聘请教师任兼职管理人员，聘请学生担任讲解员，博物馆组织机构健全。学校拨专项经费用于博物馆建设，近期建设多媒体展示厅，医学影像博物馆逐步建成高层次数字化博物馆。医学影像博物馆先后被山东省科协批准为“青少年科普教育基地”、“四星级科普教育基地”，2015年10月被中国科协授予“部级科普教育基地”称号。泰山医学院将医学影像博物馆的功能明确定位教育功能，将博物馆建设成为大学生实践教学基地、科技创新教育基地和青少年科普教育基地，充分发挥博物馆的教育功能，与大学生科技创新创业教育相融合，提高大学生的实践能力、创新创业能力，提升学生综合素质。
3实施医学影像博物馆教育与大学生科技创新教育相融合
这种想法本无可厚非，但实际上，有这样的一些专业，它们具有相近或相似的名字，却因为“一字之差”，而分属于不同的类别。不仅在学习内容上有着较大差距，将来的就业情况也是南辕北辙。此时，就需要细心地脱掉专业名称这个“马甲”，拨开层层迷雾，深入探寻这些专业的内涵。笔者，选择了六组名称相似的专业来进行介绍，看看名称“差之毫厘”的专业，究竟是密切联系，还是“谬以千里”。
广播电视编导VS广播电视工程VS广播电视新闻学
所属类别
广播电视编导――艺术类
广播电视工程――电气信息类
广播电视新闻学――新闻传播类
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江苏卫视的《非诚勿扰》红遍天下，这背后，是栏目工作人员辛勤挥洒的汗水。一档电视节目，需要经过编导、策划、创作、制作等多道工序才能“出炉”，而广播电视编导专业就是致力于此的。报考该专业的学生一般要参加专业艺术考试，如影视评论、编写故事、才艺展示、综合面试等项，但也有一些院校招生普通类的考生，在志愿填报期间报考即可。
对于广播电视新闻学专业，许多人并不陌生。我们脑中会浮现出这样的画面：重大突发事件的现场，肩扛摄像机的记者冲锋在一线，顶风冒雨，来往奔波，为人们发回最新的报道……该专业培养的是具有广播电视新闻学基本理论和宽广的文化科学知识，能在广播电视新闻宣传部门，从事编辑、采访、节目主持与管理等工作的新闻传播学高级专门人才。学生要学习的主要课程则包括广播电视概论、广播电视技术基础、广播电视新闻采访与写作、广播电视编辑与节目制作(或广播编辑与节目制作、电视编辑与节目制作)、电视专题与电视栏目、电视摄像、广播电视史、广播电视法规与广电职业道德、播音主持艺术等。
相对于前面两个专业，除了新闻理论、新闻采访写作等“必修课程”外，广播电视工程专业的课程中还带有更多的“技术”元素。它是一个以视音频技术为核心，并与计算机科学、通信技术、网络技术、视听艺术等学科融合的复合型专业。从该专业毕业的学生，将成为能在传媒领域中从事数字电视技术和网络视音频技术的研究、系统设计、开发与应用，并可从事技术与艺术结合的影视制作、动画制作等方面的高级技术人才。
提到就业，厂播电台、电视台等新闻媒体都是这些专业学生对口的“用武之地”。只是在同一个单位，从事的工作有所不同。比如在电视台里，广播电视编导专业的学生可以当播音主持、编导；广播电视新闻学的毕业生则更愿意肩扛摄像机，在新闻采访一线来往奔波；而电视节目的后期整理，动画制作等相应的技术工作则轮到广播电视工程专业的学生大显身手了。当然，知识是相通的，除了新闻媒体，广告公司、大型企业的宣传部门等也是这类专业学生施展才华的地方。
医学信息学VS医学信息工程
所属类别
医学信息学――生物科学类
医学信息工程――电气信息类
专业放大镜
“在相声界我影视演得最好，导演界我编剧编得最巧，编剧界我相声说得最逗，这年头，就得玩个综合实力……”每当回忆起冯巩春晚的这句经典台词时候，总不由得哑然失笑。其实，当高校的专业也来个“强强联合”，那么必然实力大增，获得更多考生的青睐和关注。医学信息学和医学信息工程这两个专业就是这类综合性的专业。
医学信息学专业是应用系统分析工具这一新技术(算法)来研究医学的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析的专业，是计算机科学、信息科学与医学的交叉学科，该专业隶属于生物科学类；医学信息工程专业是一个以信息科学和生命科学为主的多学科交叉与融合的新兴综合性专业，隶属于电气信息类。
现在去医院就诊还需要花钱买病历吗?NO!如果您也这样想，就严重OUT了。因为现在流行的是电子病历。为什么呢?通过网络，医师可以在家中或在世界任何一个角落随时获得患者的病历，并提供就诊信息，这就极大方便了人们看病、治疗。其实，这只是医学信息学专业的其中一个应用，在半个多世纪的发展中，它已经渗透到医学领域的方方面面：电子病历、生物信号分析、医学图像处理、临床支持系统、医学决策系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。
当毕业的日子来临时，就业成了不容回避的话题，冯巩的那句小品台词又犹在耳前。是的，社会竞争的日趋激烈，复合型的人才注定是就业市场上的“常青树”。医学信息学专业的学生可以到医疗卫生机构信息中心、医学信息研究所、卫生统计信息中心、医学图书馆、医学杂志编辑部、医药卫生信息相关企业，从事卫生信息系统管理与维护、系统运行监控、数据库管理与维护、医药信息分析研究、医药信息咨询、信息服务等工作；当然，也可考取研究生进一步深造。
而医学信息工程专业的毕业生则可以到医疗卫生部门、医疗器械设计与生产部门及其他企事业单位从事各类信息系统和计算机软件系统的应用、设计、开发、维护和评测等工作。中国科技方面不及很多国家，很大程度上是由于术业过于专攻，学科交叉型人才十分缺失。而该专业属于医学与工程学的交叉，对建立逻辑思维与思辨能力都有很好的帮助。随着时展，医药系统信息化更是大趋势，目前的中小医院这点还不十分完善，系统很落后，改造系统正需要这样的人才。
医学影像工程VS医学影像学
所属类别
医学影像工程――电气信息类
医学影像学――临床医学与医学技术类
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许多同学对医学有着浓厚的兴趣，将站在手术台上救死扶伤作为自己的人生目标。因此，填报志愿时，带有“医学”关键词的专业成了他们的不二选择。然而，这种“以貌取人”的选专业方式难免导致错误，比如医学影像工程专业，虽然和医学影像学专业只有一字之差，但却是电气信息类家族的成员，毕业后授予的不是医学学士，而是工学学士。
医学影像工程专业是一个集数学、物理、计算机科学、信息技术以及医学科学于一体的交叉学科，具有鲜明的医、工结合，以工为主的特点。该专业主要培养从事x线机、数字化x线机成像装置、磁共振成像装置、超声成像设备等医学影像设备的研制、开发、技术支持的复合型高级应用工程技术人才。在大学里，学习的主要课程包括了大学物理、电路分析、程序设计、医学图像处理、微机原理与应用、生理学、病理学等。
1895年，德国科学家伦琴发明了x射线，举世轰动。这一伟大发现也成为医学发展的里程碑。这使得对病人的诊断得以冲破皮肉“束缚”，内部器官一览无遗地展示在医生面前。随着科技的不断进步，CT、超声波、核磁共振等各种医学影像技术也如雨后春笋般破茧而出，而操作这些仪器、为病人进行诊断的医生，就是医学影像学专业所致力于培养的人才。
在大学里，医学影像学专业的学生学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，受到常规放射学、CT、磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的星本训练，具有常见病的影像诊断和介入放射学操作基本能力。同时，作为一门极具实用性的专业，医学影像学自然少不了实践环节，实习的时间都为一年。一般来说，大家的实习地多为本校的附属医院，实习内容基本上就是了解拍片的流程、掌握拍片的技术、学会看片等等。去医院做过B超的人或许都见过拍片的影像，就是通过这张黑白的影像图来为患者诊断。需要指出的是，区别于一般专业的四年制本科，医学影像学专业的修业年限为五年。毕业时，将被授予医学学士学位。
在就业上，医学影像学专业的毕业生可在各级各类医疗机构、防疫机构、医学科研、血站等单位，从事临床影像技术、功能检查等技术工作，也可以到西门子、飞利浦等大型医疗设备公司从事技术研发或管理工作。总的来说，医学影像学工作时的对象是仪器的操作。
至于医学影像工程专业，学生毕业后可在医院从事设备的维护与管理、操作与使用，为大型仪器的引进和选型出谋划策；在厂家、研究所参与产品的开发设计和安装调试。我们知道，医疗器械工业是知识最密集的高新技术产业之一，而医学影像工程又是医疗器械中科技含量最高，新技术、新材料、新工艺应用最迅速也最广泛，资金投入最多的类别。因此，该专业具有良好的发展前景。
海洋管理VS海事管理VS海关管理
所属类别
海洋管理――海洋科学类
海事管理――交通运输类
海关管理――公共管理类
专业放大镜
乍一看，“管理”是这三个专业共同的关键词，如果你认为它们都是管理学类专业，那就大错特错了。其实，这三个专业里，只有海关管理是属于公共管理类，海洋管理专业是海洋科学类，海事管理则属于交通运输类。
海洋管理专业是海洋科学与管理科学交叉的学科。该专业所致力于培养的是具有良好的科学素养和海洋科学基本知识，系统掌握海洋管理、海洋法等理论知识，对其管辖海域内的权益、资源和环境进行组织、指导、协调、控制、监督、干预和限制的人才。
近几年，索马里海盗活动的猖獗再次引起全世界对海事管理事业的关注。事实上，对于海洋业这样一个“大摊子”来说，如果缺乏有效的管理和协调，必然会造成混乱。海事管理专业所培养的就是具有扎实的外语基础及计算机应用能力，掌握航海技术、海运业务、海事法规的基本理论和实践技能，能从事航运企业管理和海事事务处理的高素质型人才。需要提醒的是，由于该专业带有一定的特殊性，所以有些学校在招生日寸会规定一些限制条件，比如大连海事大学就规定“海事管理专业只招收男生，要求双眼裸眼视力在5、0以上，同时非英语语种考生不宜就读”。
至于海关管理专业，从名称上我们不难看出，这是一个培养面向海关工作的专业。众所周知，海关既是一个国家的窗口和门户，也是其财政赋税的重要来源，地位的特殊性不言而喻。因此，该专业的学生要学习现代市场经济管理、现代管理的基本理论和知识，掌握我国管理政策及法律制度；熟悉国际经济、贸易的一般运作规律，具备相关法律、商品、会计和海关信息管理的基础知识；了解海关国际公约和惯例；具有综合运用所学知识分析和处理海关业务实际问题的技能和技巧。
从以上的介绍不难看出，这三个专业以后从事的都是管理类工作，只是类别有所不同。海洋管理专业是对海洋整体的管理，海事管理则重在对航运企业的管理，而海关管理专业学生工作的“主阵地”则是在海关。
海洋技术VS海洋资源开发技术
所属类别
海洋技术――海洋科学类
海洋资源开发技术――海洋工程类
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2009年底，一部名为《2012》的灾难片横扫全球票房，大海在关键时刻的“救世主”形象深入人心。这虽然是电影虚构的场景，但在实际生活中，海洋已成为经济“富矿”，扮演着越来越重要的角色。开发海洋，向海洋要财富正日益成为全社会的共识。海洋技术和海洋资源开发技术都是以开发海洋为基础的。
海洋技术专业，顾名思义，是致力于培养具备海洋科学的基本理论、基础知识和基本技能，能在海洋科学及相关领域从事科研、教学、管理及技术工作的高级专门人才。简单点说，该专业是以海洋为研究主体的，以后从事的工作也是跟海洋密不可分。比如，海洋科学专业的学生可以从事海洋资源调查和开发利用、环境保护、水产养殖、海洋事务管理、海洋新技术、海洋科研部门、环保部门的科研工作；化工、石油、地质、水产、交通部门的化学实验及化学研究方面的工作；海洋沉积、海洋构造和矿产、海岸动力地貌、河口、海岸带及海洋地质等方面的调查研究；含油盆地地质勘查资料综合解释；河口、海岸带及海洋环境工程地质勘查，气象局、海洋局系统以及交通、军事等部门的海洋调查预报工作、环保部门的环境评价工作，以及为石油部门海上石油平台设计安装提供有关海洋水文资料的分析研究工作；港湾、河口、近逼、浅海及深海区的生物本质调查、资源及开发利用工作……
众所周知，海洋覆盖了地球表面的70％，总面积为3、7亿平方公里。在当前世界资源缺乏的压力下，开发海洋资源的重要性不言而喻。相比于海洋技术专业的学生都是身怀各种绝技的“多面手”，海洋资源开发技术专业则更注重培养学生的“一招鲜”，该专业旨在开发和利用各种各样的海洋资源，在整个海洋技术系统中具有重要的支撑作用。大致来说，该专业主要学习内容包括：海洋水产养殖技术、海洋油气开发技术、海底采矿技术、海水淡化技术、海洋能开发技术、海洋旅游资源开发技术。辽阔的海洋和丰富的海洋资源，无疑为海洋工程技术发挥作用提供了一个大舞台。实践证明，没有海洋工程技术的创新或高技术的突破，就没有海洋产业的形成与发展，就不能充分开发海洋，也就不能实现海洋资源的可持续利用。
电子信息科学与技术VS电子信息技术与仪器
所属类别
电子信息科学与技术――电子信息科学类
电子信息技术与仪器――仪器仪表类
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我国是制造业大国，而电子行业又是制造业中不折不扣的“大户”，无数就业机会吸引了无数莘莘学子的目光。电子信息科学与技术和电子信息技术与仪器专业都是与电子行业“亲密接触”的专业。但在专业归属上，电子信息科学与技术专业隶属于电子信息科学类，而电子信息技术与仪器专业属于仪器仪表类的专业。
先谈谈电子信息科学与技术专业，这是一个“老牌”专业，在很多高校的专业目录里都可以看到它的身影。该专业所致力于培养的，是具备电子信息科学与技术的基本理论和基本知识，受到严格的科学实验训练和科学研究初步训练，能在电子信息科学与技术、计算机科学与技术及相关领域和行政部门从事科学研究、教学、科技开发、产品设计、生产技术或管理工作的电子信息科学与技术高级专门人才。
作为以数学和近代物理学为基础的专业，电子信息科学与技术对这两个学科特别是近代物理中电子学的知识要求较高。所以头脑比较灵活、经常有新思想的同学在这方面会有一些优势。学生在大学学习的时候也应该多多动脑，多去实验室，有许多该专业的在校大学生在校期间就发明了专利，这对以后的就业很有帮助。
至于就业，作为工科类前景较好的专业，电子公司、通信公司都欢迎本专业的毕业生；攻读研究生进一步深造，会为将来的发展提供更雄厚的知识资本。另外，出国深造是一个很好的选择，国外的相同专业同样有很大的发展空间。还可以自主创业，从事计算机、IT行业工作。
[关键词] 医学影像技术专业；主干课程；模块化课程
[中图分类号]G642 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-104-02
医学影像技术专业在国内开办已30多年，开办高等职业教育也近10年。随着医学影像技术的迅速发展，医学影像学范畴不断扩大，已包括X线、CT、MRI、超声、核素扫描等多种成像技术。因此，如何根据各级医院及影像科职业岗位能力的不同需要设计医学影像技术专业主干课程体系，培养适用性专业技术人才，是高职教育教学改革必须解决的重大问题。笔者根据近十年来从事高职教育教学实践经验，结合医院影像科职业岗位能力的需求情况分析，对我校医学影像技术专业主干课程模块化改革进行了研究和探索，并取得了初步成效，现报道如下：
1 医学影像技术专业主干课程设计现状
据调查，全国50多所高职高专院校医学影像技术专业人才培养方案中设计的专业主干课程是基本相同的，其中包括《医学影像设备学》、《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术学》、《医学影像诊断学》等，这种课程设计模式已经有约10年了，对培养医学影像技术专业人才起到了重要作用。但是，随着高职教育教学改革的发展和医学影像技术专业毕业生就业市场的需求变化，现有的专业主干课程设计也逐步暴露出某些不适应之处。
1、1 专业主干课程设计与医院职业岗位能力要求不适应
目前，一般地（市）级以上综合性医院影像科的职业岗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超声室和核医学科等多个部门；一般县级医院只有普通放射科、CT室和超声室；社区和乡镇卫生院则只有普通放射科和超声室。从毕业生就业定位来看，高职高专院校医学影像技术专业毕业生大多数在县级医院及乡镇卫生院工作，也有部分毕业生在地（市)级以上医院就业。目前，《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术学》、《医学影像诊断学》等三门专业主干课程都是由普通X线、CT、MRI、超声四大影像学内容的横向组合而成，显然，上述课程设计与毕业生就业单位及职业岗位能力需求不适应。
1、2 专业主干课程设计与教学进程安排不适应
从专业主干课程内容前后关联性看，各种影像技术的成像原理、检查技术、诊断学三者之间是纵向联系的。因此，在教学进度安排上，应该先学《医学影像成像原理》，再学《医学影像检查技术学》，最后学《医学影像诊断学》。然而，三年制高职学生在校内学习时间仅为两年（毕业实习一年），上述三门课程只能同时安排在第三、四学期开课，这样就难免出现课程前后衔接有“错位”现象。于是，部分师生“责怪”教务处课程安排不合理，教师认为“难教”，学生也觉得“难学”，教学效果无疑会受到一定影响。
1、3 专业主干课程设计不适合于职业教育课程改革的要求
目前，医学影像技术专业主干课程过分地强调了学科的完整性和系统性，而忽视了各级医院影像科职业岗位的相对独立性。譬如《医学影像诊断学》课程囊括了X线、CT、MRI、超声等各种影像诊断学内容，其希望让学生全面掌握各种影像诊断的综合应用能力，适合于在地（市）级以上综合性医院职业岗位就业的部分学生。但这不能满足于不同层次医院、不同职业岗位能力的需求，尤其是不适合于县级医院及乡镇卫生院职业岗位能力的要求，也不能使学生个性发展（选择职业岗位）得到充分实现，这与实用性医学影像技术人才的培养目标是格格不入的。
因此，医学影像技术专业主干课程设计要紧密结合各级医院影像科职业岗位能力的要求以及毕业生择业的意向。当务之急是要按照不同职业岗位（群）的任职要求进行改革，构建满足医院影像科职业岗位能力要求的主干课程体系，以达到培养适用性技术人才的目的。
2 医学影像技术专业主干课程模块化教学改革的思路和目标
2、1 实施模块化教学是高职教育教学改革的发展方向
依据职业岗位设计课程体系及教学内容，实施模块化教学,是高职教育教学改革的发展方向。20世纪90年代以来，我国引用的国外职教课程模式主要有世界劳工组织的MES模式、德国“双元制”模式、加拿大CBE模式等，这三种模式统称为“能力本位模式”。它们各有所长，特点各异，其本质都体现了核心课程理念、课程结构模块化和课程综合化，体现了教学内容的取舍决定于职业岗位对从业者的要求。这些模式对我国高等职业教育教学改革的影响，主要体现于其课程开发方法已成为改造传统职业教育弊端的有力武器[1]。
模块化教学是一种新的教学理念，也是职业教育界追求的一个目标[2]。近十年来，国内许多高职院校工科类专业做了类似的课程模块化改革，收到了很好的效果。近几年来，部分院校医学影像技术专业也进行了某些教学改革工作[3]，但至今尚无主干课程模块化改革的研究报道。
2、2 依据不同的职业岗位设计模块化课程，有利于实现零距离上岗
综合性医院影像科内部主要有四个部门（普通放射科、CT室、MRI室、超声室），每个部门就是一个职业岗位，各职业岗位工作既互相联系，又相对独立。假设将每一个职业岗位设计为一个总的课程模块（即为一门课程），然后，再根据这个职业岗位的具体工作内容进一步分成许多更小的二级、三级课程模块（称为子模块），即是各个章、节的课程内容。这样，针对每一个职业岗位设计一门课程，那么各门课程之间的衔接上就不会出现“错位”现象。学生在学习掌握好一门课程后既可胜任医院影像科的某一个职业岗位工作，学校也可根据各级医院影像科不同的职业岗位需要培养学生的岗位职业技能。这样，既便于教务处安排各门课程的教学进程，又可让学生根据自己的个性发展及就业岗位意向重点选择一个或几个课程模块，毕业后能很快适应工作。
2、3 主干课程模块化教学改革的目标
主干课程模块化教学改革的目标是提高毕业生适应职业岗位的能力，促进毕业生就业。根据医学影像技术专业主干课程模块化改革的设想和职业岗位的要求，由（医）院、（学）校合作共同编写医学影像技术专业主干课程模块化改革教材及配套实验实训指导书，并共同承担专业课程（含理论课、实训课）教学工作，创新医学影像技术专业课程教学模式，最终目标是提高学生专业技能水平，为毕业生在各级医院就业做好更充分的岗位适应准备。
此外，模块化课程改革取得成功后，要逐步推广应用于全国相关高职高专院校，为新一轮全国医学影像技术专业卫生部规划教材的改革提供依据。
3 医学影像技术专业主干课程模块化教学改革工作的初步成效
3、1 （医）院、（学）校合作，共同编写模块化课程改革教材
以人民卫生出版社出版的全国高职高专院校医学影像技术专业规划教材《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术》和《医学影像诊断学》等三门课程为基础，以综合性医院影像科四个职业岗位工作要求为依据，重新编写专业主干课程模块化教材，分别确定为《X线检查与诊断技术》、《CT检查与诊断技术》、《MRI检查与诊断技术》和《超声检查与诊断技术》四门课程。新编教材每一门课程均包含成像原理、检查技术和诊断三方面内容，各门课程内容是相对独立的。参加教材编写人员都是具有较丰富工作经验的专业课教师和医院临床一线的专业技术人员，同时又是实施模块化教学改革的理论课和实验实训课授课教师。此外，还为本套改革教材编写了配套的《实验实训指导》。
3、2 设计实验班与常规班对照，组织实施模块化教学
每年将同年级的三年制高职医学影像技术专业学生分成两个班，分别使用不同的教材进行专业课教学。其中一班学生（简称常规班）使用现有高职高专院校医学影像技术专业规划教材《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术》和《医学影像诊断学》，二班学生（简称实验班）使用学校自编的模块化改革教材《X线检查与诊断技术》、《CT检查与诊断技术》、《MRI检查与诊断技术》和《超声检查与诊断技术》。两个班的授课总学时数是相同的，各课程均安排在第三、四学期上课。按照学校统一制定的教学质量考核评价方案，分别对两个班的教学情况进行教学考核，比较其教学效果和教学质量的差异性。考核的结果反映：实验班的课程安排有一定的灵活性，各门课程之间不会出现前后衔接“错位”现象，模块化课程教学容易被学生所接受，学生技能操作考核成绩优于常规班，教学效果好，教学质量高。
3、3 通过对毕业生实习医院调查反馈，评价教学改革成效
自2008年6月以来，学校对三年制高职医学影像技术专业学生所在的实习医院进行问卷调查和访谈，听取了带教老师和实习学生对模块化教学改革的评价，比较两个班级学生在专业知识、操作技能及岗位适应能力的差异性。总体评价是：模块化改革教材是一种成功的尝试，实验班学生在掌握专业基础知识、专业操作技能和岗位适应能力等方面比常规班学生要强一些。
4 有待进一步探索的问题
我校医学影像技术专业主干课程模块化课程改革的研究与实践时间还不长，各门模块课程的教学内容有待于进一步整合；职业岗位能力的指标体系及考核测评方案有待于进一步完善；模块化课程教学方式有待于进一步研究。
为进一步完善和推广医学影像技术专业模块化课程教学，教师问题是根本。首先，教师要不断更新高职教育理念，建立高等职业教育模块化课程的课程观，加强模块化教学的培训，尽快适应模块化课程的教学方式；第二，要根据模块化课程内容和教学方式配置相关的教学仪器设备；第三，要不断探索，进一步完善医学影像技术专业的模块化课程教材。
[参考文献]
[1]搂一峰、高等职业教育课程模块化设计探讨[J]、职业技术教育,2006,27(7):43-44、
[2]周新源、现代职教课程观与模块化教学[J]、职教通讯,2007,6:37-38、
【关键词】 高职;医学影像技术专业;“院校合作”;人才培养模式;创新
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020 年）》中明确提出：“实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式”，“建立健全政府主导、行业指导、企业参与的办学机制，制订促进校企合作办学法规，推进校企合作制度化”。[1]本文将对高职医学影像技术专业“院校合作”人才培养模式创新进行分析研究，分别从：医学影像技术专业“院校合作”人才培养模式相关研究、如何创新高职医学影像技术专业“院校合作”人才的培养模式两个部分进行阐述。
一、医学影像技术专业“院校合作”人才培养模式相关研究
医学影像技术专业始终以“严谨求实，医精德诚”为准则，医学影像技术专业培养目标必须适应于我国医疗卫生事业发展，学生必须具有基础医学、临床医学及现代医学影像理论之间及技能才能从事于医疗行业中。医学影像技术专业“院校合作”人才培养模式最大特点就是多元化，一方面缩短了时间，另一方面实现了资源共享，在推动医学影像技术专业发展的同时也在推动着我国医疗水平的发展，这种模型在企业、高校的不断磨合中，得到了进一步的发展，在保留多元化的特点时，在形式上增添了多样性，让校企合作不再是各自分工各司其职。[2]经调查研究，当前医学影像技术专业“院校合作”人才培养模式存在一定问题，主要是来自于高职院校本身，当前职业院校教学中，难以给学生提供职业现场教学，其职业教育和引导多半是停留在理论课堂上，从而致使学生职业思想和实际需求的有一定的差距，从而造成学生进入医院单位后不适应，再加上在校学生年龄较小，思想不稳定，价值观也尚未确立以及对从事职业困难估计不足等因素，致使难以适应医疗发展的需要。校企合作的教学计划应该组织学生到医院部门实习，这样才能确保学生在完成学习任务的同时完成相应的任务。[3]
二、创新高职医学影像技术专业“院校合作”人才的培养模式
1、开展专业知识讲座
每一个医学影像技术专业人才对这门专业的理解都不同，但也都有闪光点。可是对于有丰富经验的医学影像技术专业人才来说，他们有太多宝贵的阅历可以让其它人才学习吸收。尤其像在大型医院从事医学诊断的人员。他们的工作不仅仅需要扎实的专业知识，更要结合医院发展与社会发展来创新，找寻最符合医疗事业发展方向的方法。实践大过理论，书面知识运用到实际工作中必然会有很有地方需要改变。所以，要积极吸收进他们的经验与教导。
2、建立“院校”合作培养模式
“院校”合作培养模式是当前高职教育发展的主要趋势，也是培养创新性人才的重要手段。高职学院应选择合适的医院、企业单位，与医院、企业签订订单培养协议，为学生制定相关培养计划，让医院、企业作为学生毕业实习基地，加深对医院企业文化的了解，提高岗位适应能力，为今后的就业奠定基础。与此同时，院校还应构建一支“双师型”师资队伍，所谓“双师型”教师实际上是指具有“双证”、“双能”、“双层次”的教师。[4]“双证”是指有教师资格证与医师资格证;“双能”是指既具有教师职业素养又具备医师职业素养;“双层次”则是指即可以讲授专业知识又能开展专业实践。提高教师素质水平是提高教学质量的关键，也是培养创新型人才的重要手段。
3、充分应用网络平台
相比老师的讲解与书本上知识的学习，现在的学生更乐意以网络方式进行知识的学习。网络时代的到来在一定程度上也为医学影像技术专业这门枯燥的学科增添了些许乐趣。越来越多的学生愿意花时间利用网络平台学习知识。利用现在全民网络时代的发展，可以在网络上建立一个完善的专业平台。学生可以通过这个平台学习平时接触不到的知识，也有时间在平台中温故而知新。平台可以以三点主要内容展开。第一，在线对话。学生与老师之间如果能有此平台在线进行问题解答，不仅省时省力，也可变成教学视频存在平台中，以解答其它学生对类似问题的疑惑。第二，建立完善的网上题库。医学影像技术专业学习内容十分繁重，经常需要做很多题目来巩固知识，发现自己的不足。所以建立网上题库，将使学生可以随时进行自我知识检测，大大加强了学习能力和学习进度。[5]
4、创新专业课程
当前高职学院在医学影像技术专业课程开设上缺乏创新性。究其原因，是我国传统教学模式带来的弊端，教师对于医学影像技术专业课程的设置过于传统，课程的内容又具有一定随意性，实际操作缺乏一定系统性，教师在教学课堂上将理论知识与操作技能分开讲授，导致学生的实践操作能力无法得以提升，从而无法提高学习效果。[6]这种课程设置缺乏创新性，无法跟上教育体制的改革，无法起到吸引学生的目的，不仅不利于教师的教学，同时也不利于学生的学习，久而久之便会丧失兴趣。要培养医学影像技术专业人才就必须对专业课程进行创新，加强对实践技能的培养，在课程内容方面应涉及到CT扫描技术、MRI技术以及PACS技术等内容，医学影像技术专业课程的开展是为了学生在今后的事业中能得到有效应用。[7]据此，我们在课程设置中必须加入一些社会实践性，可以邀请一些医生前来进行指导，加深学生对医学影像技术专业知识的理解，培养出更多创新人才。
三、结语
目前，我国中职院校内，对于人才培养的目标区别于传统的普通高校，中职院校具有特殊的人才培养办法。中职院校更加注重培养学生的自身专业素养以及社会实践的相应能力，帮助学生对当前医疗发展的走向有一定了解，从而更好的适应社会。医学影像技术专业始终以“严谨求实，医精德诚”为准则，对学生实践技能的培养有相当高的要求，据此中职院校应更加注重与医院企业之间进行合作，创造更多专业人才，促进我国医疗事业的发展。
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[3] 李家林，胡斌，储丽琴，左胜梅，甘心红、医学影像技术特色专业建设探析[J]、职业教育研究，2014、03、34-37、
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[5] 张明杰、高职院校特色专业建设的现状与思考[J]、职教论坛，2014、15、64-68、
【关键词】 高等院校 医学影像学 教学改革
Abstract：By analyzing the educational state in Video Science in medical colleges，bining with work practice，it puts forwards the teaching reform thought of it，aiming to jointly exploring and cultivating the clinical medical talents fit to the new TCM，bination of TCM and western medicine in the modern medical Video Science development、
Key words：higher colleges;Medical Video Science;teaching reform
随着计算机技术的飞速发展和应用，催生了高速多层螺旋CT、高场MRI、介入放射学、超声诊断学及超声介入学等先进的影像诊断和治疗技术的相继问世，医学影像学正经历一个迅猛的发展时期。新的知识和观念不断涌现，现代医学影像学已发展成为诊治兼备的临床学科，其研究也成了医学研究的一个热点。对学生的理论和实践要求提升了相当高度，同时对教师的教学也提出了更高的要求。本文就高等中医院校医学影像学教学改革作一初步探讨。
1 医学影像学教学现状
由于历史的原因，医学影像学一直作为临床医学的辅助学科，在医院的发展规划中处于次要地位，这也导致了影像医师的培养没有得到必要的重视，使得医学影像学师资的培养成为了薄弱环节，导致了教学水平参差不齐。影像诊断学在以往高等中医院校的教学中仅仅是中医类《西医诊断学》的一个章节。中医本科专业总学时20学时，放射、超声课时比为10 ∶1，内容涉及人体全身各个系统，内容多，教材编写简单，没有图示说明，无法安排充裕的见习、实习时间。医学影像学的教学基本和其它课程一样上，以理论教学为主，缺乏图像的影像理论是非常抽象，教师只能根据教学大纲要求在粉笔和黑板之间进行灌输式的理论讲授，教学方法单一。作为中医药类医学院校，长期以来学生更多的重视中医中药学的学习，而影像诊断学作为西医诊断学的一部分自然倍受冷落，学生对其不重视也就可以理解了。上述的林林种种都造成了学生学习的积极性不高，没有很好地掌握该学科的基本知识，更谈不上临床解决实际问题的能力。
2 教学改革与探索
2、1 更新教材和改革教学计划 根据临床教学对医学生临床能力培养的需求，将原来供中医类专业使用的《西医诊断》改为使用《医学影像学》作为教学教材，该教材为普通高等教育“十五”部级规划教材［1］。该教材具有实践性、专业性较强，内容丰富的特点。教材按70～100个学时计划编写，但中医类院校学生课业繁重，课程设置学时安排只能做适量压缩。根据各专业具体情况，将中医、中西医结合、骨伤和针灸推拿等专业的特点，重新制定了相应理论和见习课时，平均课时比原先增加40%。教学大纲和教学计划也更体现基础理论、基本知识和基本技能的教学。
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2、2 改革教学方法和教学内容，提高临床能力培养 自2002年开始我们教研室开始了多媒体课件的制作，并尝试在教学中应用，因多媒体课件图像质量高、片源选择余地大，图文并茂，形式新颖，学生乐于接受，学习兴趣和对知识点的掌握程度明显加强，同时因使用方便，减轻教学负担［3］。总之，多媒体课件的成功运用，会使医学影像教学耳目一新、形象直观，达到满意的教学效果。教学的过程中，教研室的老师不断尝试教学手段的多样化。以前单纯的“填鸭试”教学被更多的“启发式”教学、“实战性”教学所取代，所谓“实战性”教学主要是在每个章节理论教学完成后，提供几个临床典型的病例，这些病例之间往往有重要鉴别诊断意义［4］。学生分组讨论，然后由每组代表上来对每个病例进行分析，最后由老师结合阶段理论教学回顾性总结病例的诊断和鉴别诊断。通过这个方法，学生对刚接触到的理论知识有了更加深刻的认识。
2、3 改革实验课教学大纲和实验教学方法，加强实践技能培养 由于受到课时数的制约，传统的影像实验教学一直采用理论讲授结合集中阅片的方法。学生在阅片的时候老师是主体，每张X线片老师都集中讲解学生聆听记忆。阅片速度快，学生来不及理解，也没有学习的主动性，对影像实验课也没有兴趣，往往达不到很好的教学效果，使实验教学对理论教学起不到很好的辅助效果。因此教研室首先对实验课教学大纲重新进行了编写，增加了新的检查技术下疾病影像表现的实践内容，主要是CT部分的内容。同时在实践教学中尝试讲课主体和对象的转化。
建立以学生为主体，教师为主导的教学模式，可以促进学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变，提高教学质量和培养学生素质［5］。每次实验课前老师要求学生根据实习大纲预习理论知识，实验课上老师用少量的时间回顾理论教学的内容，将大部分时间交给学生自行阅片。学生分组学习，一边阅片一边结合书本理论知识讨论，同时实践过程就是学生不断提出问题的过程，老师将给予必要的提示和解答。实验课结束前老师把所有学生遇到的问题、难点汇总，结合实际病例影像图片设计几个抢答思考题。有时老师举出具有鉴别意义的病例，学生短时间讨论后推选的代表上台教授，教师旁听，最后进行总结和补充。多种以学生为主体的教学方法的开展，促进了学生学习的主动性，学生从知识的被动接受者转变为主动学习者，学生学习兴趣增强的同时临床实践技能也得到了提高。
2、4 改革考核方式，突出综合技能 考试的成绩是对教学效果评价的有效手段。以往的考试单纯以理论为主，这种方法存在多种弊端，主要的还是不能反映学生的影像学综合运用能力，自然也不能真正反映教学效果。为此教研室尝试新的考试方法。病例阅片占成绩的20%，理论考试占成绩的80%，其中理论考试内容增加30%病例分析和影像检查综合运用题。这样考试更能体现教学的目的和要求，能比较真实、客观地反映影像学的教学效果。
2、5 加强教研室队伍建设，提高教师自身素质 教师整体素质和教师队伍建设是提高教学质量的关节。为了加强青年教师的培养，组织教研室老师参加优秀教师授课，学习优秀教师的教学经验和授课艺术。组织教研室老师集体听课，课后组织教学情况讨论。通过讨论取长补短，吸取经验。为保证教学质量，青年教师正式参加上课前必须参加青年教师岗位培训、公开试讲，经过评议合格后方能走上讲台。科内定期开展多种形式的小讲课，作为教研室教师提供锻炼机会的平台；组织青年教师收集疑难病例，定期开展疑难病例讨论会。不定期安排教师到兄弟医院进行业务学习，提高业务水平。
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[关键词] 放射影像学;实习;教学
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-79-02
随着影像专业技术和内容的日新月异以及计算机、多媒体技术的迅速普及,实习生对医学影像学的临床实习要求也相应提高。目前在我科实习的学生来自不同的学校,有五年制、七年制临床医学专业学生,有五年制医学影像专业学生,还有南京医科大学国教院临床医学专业的留学生,他们实习时间长短不一,从2星期到5个月不等,面对不同专业、不同层次、不同实习时间及要求的学生,如何作出行之有效的实习带教,我们也是经历了一个不断探索不断改进的曲折过程[1]。
1健全制度,提高师资队伍
1、1建立完善的教研室管理制度
临床实习教学是医教研工作中的重要环节,教研室与医院负责教学的科教处密切配合,在教研室主任领导下,结合医院和学校的相关制度制订了详细的《放射影像科实习要求和注意事项》,由教学秘书负责实习教学的统筹安排。在实习学生进科之前,由教研室根据科室实际情况结合各个学校的实习带教大纲特点,给学生制定在放射影像科详细的实习轮转计划表。学生到我科第一天,由教研室主任介绍本科的基本情况及不同专业学生的教学方法,提出科室对实习学生在纪律上、学习上及生活上的要求。
为了确保实习任务的顺利完成,我科建立了严格的考勤、考核制度。首先每位学生有各自具体的实习轮转表,要求严格按表执行,并将每一位实习学生的工作态度、实习成绩、出勤情况、考核结果记入教师专用的实习学生考核手册,通过考核,有助于学生进一步加强理论联系实际的能力,同时对学生的学习也是一种良性的督促;同时教研室及时与科教处沟通,了解实习同学对我科的反馈,及时纠正不足之处。
1、2提高教师队伍的素质
带教老师的素质和责任心与实习学生实习效果的好坏密切相关[2]。严格的言传身教,规范的操作规程和阅片程序是我们对带教老师的基本要求。带教老师高尚的医德、良好的为人师表形象、丰富的医学影像学知识和经验、过硬的操作技术、严谨的治学态度是目标实现的保证。作为有资格带教的医师,要明白自负的责任,任劳任怨去完成带教任务。
2针对不同专业学生制定不同的带教管理模式
2、1五年制医学影像专业学生[3]
五年制医学影像专业学生在放射影像科实习时间为4～5个月,由于实习时间较长,采取的带教模式主要为“导师制”,“导师制”是教研室的南京医科大学教改项目,其主要内容是采取类似于研究生的管理模式,即一位实习同学配一名高年资的医师(第一带教老师)和一名低年资医师(第二带教老师),由第一带教老师全面负责实习学生的学习、生活等事情,如遇第一带教老师休假等情况,则由第二带教老师全面负责管理,偶遇第一、第二带教老师都不上班,我们还有半月轮换一次的专门管理临床专业实习学生的老师来负责协调管理,以确保实习学生有老师带教。医学影像专业学生的基础比较好,实习目的明确、积极性高,实际带教我们做了下面几点:
2、1、1严格的考勤制度 对学生像带教老师们一样进行排班,每日早八点考勤并参加上午的读片讨论会,要求实习同学预先做好准备,回答老师提出的问题并参加讨论,读片后再上各自的班。
2、1、2强化动手操作能力 科室写报告都是在图像存档和传输系统(PACS)上完成,由于医学影像专业在放射影像科实习时间长,我们给每位学生都发放了写报告专用的姓名和密码,刚开始要求学生“只看不写”,即对照图像看老师怎么写报告,自己来体会,两周后要求学生在老师指导下完成报告,再后来要求学生自己单独完成报告,通过这个循序渐进的过程让学生学会通过图像怎么来诊断疾病,同时只有通过自己独立写报告才会发现问题和不足,不断以此提高诊断水平,这也是医学影像专业学生向放射影像科医师转变的过程。安排学生1周时间到技术组学习,要求熟练掌握不同部位的摄片要领,因为有些学生毕业后可能会到二级医院工作,医师、技师可能一身挑,这也是为将来工作打基础。胃肠班和透视班每周安排一次,带教老师严格按照操作规程进行带教,有条件时可放手让学生操作,但带教老师要做到“放手不放眼”。
2、1、3回顾性学习 科室有专门的医师进行手术核对任务,将有影像资料又有手术、病理等资料的患者全部录入 PACS,每一个病人都有一个固定的号,在PACS点击“教学资料”就可以查阅患者的临床、实验室检查、影像、手术、病理等全部资料,方便学生回顾性学习,不断提高诊断水平。
2、1、4鼓励学生参加市医学会举办的各种讲座和读片会 一般每个月1 次,由不同医院放射影像科主持,让同学们开拓眼界,互相交流,为今后的学术活动打下基础。
2、1、5全面考查 采取理论和实际相结合的考核办法,理论考试除笔试外还有一题为制作PPT汇报,内容为让其谈谈放射影像学在某一方面的最新进展(自己选题、查资料、做幻灯片)。阅片是考试的重点,除了详细描述影像表现、影像诊断外,还要写出诊断依据及鉴别诊断以及如何选择进一步检查等,我们还计划在不同学校间分组开展读片竞赛的方式来提高学生学习的积极性。
2、2五年制、七年制临床医学专业学生
临床医学专业的学生,在放射影像科实习时间一般为2 周,这2 周内主要实习普放及部分CT内容,虽然时间紧,但任务量大,以前带教老师和学生在思想和认识上也不太重视,认为是走过场,同时管理不严谨,考核松散,因此放射科在临床医学实习学生眼里便成为“放假科”,每个月科教处召开的学生座谈会,放射影像科都成为被批评的对象,如何做好临床医学专业实习学生的带教是一个值得我们重视和思考的问题[4]。
2、2、1思想重视,严格管理 对每一批次入科的学生由教学秘书进行思想教育,要求他们认识到在放射影像科实习的重要性,然后给每位学生发一张实习的注意事项及实习要求,同时要求带教老师明确教学大纲内容,提高责任心,重视临床学生教学。严格的考勤制度:每天早八点实习学生必须参加读片讨论会,每天进行不定时的查岗;严格的管理模式:临床医学实习采取“定岗制”的带教模式,“定岗制”即把两周的实习时间具体到每天在什么岗位实习什么内容,每个岗位的老师负责在其岗位实习学生的带教、考勤等内容
2、2、2计算机辅助教学两周实习的时间很紧,遇到的病种也不全,针对这种情况我们将教学片做成电子图库,并编制相应的适合实习教学的软件,让学生在电脑上阅片,同时安排一名老师负责答疑以提高教学效果,学生通过阅片可进一步巩固见习阶段所学的基础知识,并举一反三,触类旁通,初步建立实际阅片分析能力。
2、2、3每周1次讲座学生入科第1周的讲座内容是按执业医师考试大纲制作的教学片,带教老师用半天的时间讲解;第2周的讲座是由高年资医师主持的读片讨论会,采取互动的模式,主持读片讨论会的老师积极为学生创造参与讨论发言的机会,比方说可以讨论一些基础知识,并引导学生结合病理学、解剖学知识对病变进行分析。学生可以积极参与,以提高他们在放射影像科实习的兴趣。
2、2、4创造实际操作的机会除了阅片诊断外,放射影像科存在许多需要动手操作的内容,如透视检查,消化道钡餐检查,气、钡灌肠检查,学生一般对放射影像科的大型设备较为好奇,能亲自动手操作而普遍兴趣较高,而在实际操作中也更容易理解书本上有关检查技术方面的基本知识,使枯燥的理论学习变得生动有趣,增强实习的兴趣和热情。
2、2、5双语教学双语教学主要针对七年制学生及留学生开展,由英语口语好业务能力强的老师带教,通过双语教学提高了老师及七年制学生的英语口语水平,又增强了留学生与中国学生及老师之间的感情。
2、2、6严格考查,综合考评 实习结束时一方面进行理论考试,另一方面进行现场门诊病例报告的书写,即学生扮演放射影像科医师的角色,写几份报告,由签片医师把关、打分。教学秘书根据实习学生的理论考试、书写报告、医德医风以及出勤率进行综合考核。
总之,要培养出优秀的毕业生是一项系统复杂的工程,随着医学影像技术的迅速发展,需要医院、学校和学生多方共同努力。只有不断加强附属医院的设备和师资建设,采取合理的实习学生管理模式和恰当的施教方法,激发实习学生的热情和主观能动性,才能培养出更多满足社会需求的、合格的医学人才。
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日本与韩国
1、日本医学教育
日本的医学教育有综合http://大学的医学部和单纯的医科大学,从综合大学插班入读医学者,一般学制为四至五年(各大学不同,有三年插班的及二年插班的),医科大学为六年制。一般在二至三学年学习基础课程,三学年后学习临床课程,第五学年后利用一到一年半时间实习,第六学年的毕业考试合格后可获得医学学士学位,取得国家医生考试资格。获得学士学位后可以入读四年学制的博士课程。
每年2月,日本进行国家医生考试,合格后取得医生资格,开始为期二年的临床研修(被称为研修医;),即初期临床研修,之后进一步专科医生认定后期临床研修(二年)。
2、日本放射科专科医生培养
日本的影像医生培养采用专科医生认定制度。1966年4月,日本医学放射线学会放射线专科医生制度建立,至2008年6月30日,日本共有放射科诊断医生5199人。
日本1997年开始实行医疗制度的改革,专科医生认定协会呼吁加盟学会强化调整、维持专科医生制度,将称谓统一为专科医生;,并强调明确进修的科目,将进修年限设定为五年以上,同时实施进修技能的考核、笔试,完备认定审核制度等。学会为促进专科医生资格明确化,调整学会间的专科医生认定制度。
自2004年春季开始,日本在全国范围内正式推行了医生毕业后的临床必修制度,与之相接续的专科医生培训制度,目前仍然按照各具有专科医生认定制度的学会自主指定的方针施行。
医学生在具有培养资格医疗机构从事影像诊断、ivr 研修二年以上,并给出研修记录及由指导教师给出研修评价,可以取得认定医生资格。之后在具有培养资格的医疗机构从事影像诊断、ivr 研修二年以上,接受专科医生考试,并给出研修记录及由指导教师给出研修评价,可以取得专科医生资格。这期间,取得专科医生资格至少需要本科毕业后六年。专科医生认证每五年更新一次,不符合专科医生认证规定者将被取消资格。
3、韩国医学教育
韩国的医学教育制度,可分为专业教育和职业教育两个层次,前者包括医生、东医生、牙医生、护师和公共卫生医生的培训,后者主要是中级护理人员、助产和其他辅助人员的培训。
高等医学教育包括西医学、东医学、牙医学,其学制为高中后六年,护理专业的学制为高中后四年,六年制医学课程的安排是前二年为医前教育,后四年为医学教育,毕业时授予医学博士学位。医学毕业生取得博士学位后,需参加国家医生资格考试,考试内容包括基础医学和临床医学共14门学科的试题。毕业后的医学教育分两类,一类是以培养专科医生为目标的住院医生培训,另一类是以教学和研究技能为目标的研究生院教育。
住院医生培训在经认可的综合医院中进行,培训时间为四至五年,第一年为实习,后三至四年为专科定向的住院医生培训期。研究生院教育在大学的研究生院进行,为期五年,其中硕士阶段二年,哲学博士阶段三年。目前,韩国90%的医学毕业生进入了专科医生培训,由此导致了专科医生和全科医生比例失调。
4、韩国放射专科医生培养
70年代后,韩国医生很少去国外进行他们的住院医培训和工作,但是有很多人以访问学者的身份去国外(主要是美国)进行学习。
至2007年,韩国共有2703名放射医生。医学生毕业后,经过四年的放射科住院医生培训后,必须完成一年的实习期。申请从事放射专业的医生必须通过韩国放射学会的考试。获得放射学会的认证后,希望从事各个亚专业工作的医生必须到能提供相应培训的医院进行至少一年的培训。大学的附属医院和大型医院可以进行住院医生培训,约70%的放射科医生在大学附属医院或者总医院进行了培训。
5、韩国放射学医生未来的发展
制定放射学医生专科医生制度,明确专科医生基本准则,进行专科医生认定制度的调查与评价,专科医生的认定、宣传及教育等。
承担 subspecialty 领域诊疗的学会认定的专科医生,必须是在获得内科系或外科系基础领域的认定医生及专科医生资格的基础上,通过进一步的进修,由具有专科医生认定制度的学会认定。
中国医学教育
1、中国现行医学教育水平有待提高
毕业生的水平参差不齐,导致对毕业后医学教育的认识不同;除了本科专业外,从二年中等专业卫生学校毕业的医士至协和医科大学八年制博士,中间还有三年中等专业学校毕业的医士、二至四年的高等专科学校毕业的医士、五至六年医学院大学本科毕业的学士和七年大学毕业的硕士等。
培训质量、效果参差不齐,导致毕业生较早进入专科,其后的住院医生和专科医生的培养就在所在科室进行,各专科岗位的医生素质在不同地区、不同医院之间差距较大,甚至同一地区不同医院对临床住院医生规范化培训的实施程序和方法也不一样,导致放射医生整体水平不高。
许多医院按检查手段划分影像学科室,将医学影像学科划分为若干小科室,例如:普通放射科、ct 科(室)、mri科(室)、血管造影或介入科(室)、超声科(室)及核医学科(室)等,这与国际医学人才培养和使用的惯例不相适应。由此会导致培训机会不均等,人才不能流动,管理体制滞后,缺乏竞争机制等问题制约着临床医生队伍整体素质的提高,不仅严重影响到医疗服务质量,而且制约了卫生事业的快速发展。
建国50多年来,中国已初步建立了学校医学教育毕业后医学教育(gme)继续医学教育(cme)的终身医学教育体系。目前国内影像专业设置有影像诊断专业、影像技术专业、影像工程专业、放射治疗专业四个基本专业。
目前国内多家大学开办了影像专业,总体以五年制本科教育为主,其中天津医科大学于2003年开办了临床医学专业(医学影像方向)(七年制,硕士学位)。
2、住院医生培养制度
一般院校住院医生规范化培训的培训期为五年,分两个阶段进行,确定住院医生培训3+2;模式。第
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一阶段主要进行基础培训,为期三年,主要轮转各主要相关二级学科的临床工作,在学习各相关二级学科基本理论知识的同时,重点掌握临床基本技能,以达到低年医生的临床要求;第二阶段为后二年,主要进行专业培训,进一步http://加强本专业临床理论和技能的培训,学会处理本学科常见病及疑难病症,以达到低年主治医生的临床工作要求。
3、中国的专科医生培养制度
2003年卫生部启动了建立中国专科医生培养和准入制度研究;课题;2004年批准了北京市卫生局开展专科医生培训工作试点。吴仪副总理在2004年全国卫生工作会议上指出,要建立起中国的专科医生制度,这将是卫生系统今后几年的重要任务之一。
2005年,卫生部成立了毕业后医学教育委员会;2006年,卫生部办公厅发出了开展专科医生培训试点工作的通知,陆续公布了89家医院一千多个基地开展专科医生培训试点单位;2007年针对以上基地开展工作的情况,卫生部组织了专科基地复审工作。
4、中国专科医生培养制度建立的情况
培训的模式定为:3+x,即普通专科医生培训时间为三年,该阶段共设置专科35个,包括19个专科和16个亚专科。亚专科医生培训再加一至四年。
下图表为35个专科设置情况 (阿拉伯数字为年限)
目前,已制订18个普通专科、34个亚专科医生《培训细则》与《培训基地标准》。《培训细则》包括培训目标、培训时间、培训方式、基本要求、较高要求、考核内容与方法等;培训基地以学科为基础,包括所在医院条件、学科基本条件,社会信誉、医疗服务质量等。同时实行动态管理,定期评估,优胜劣汰。
5、住院医生规范化培训与专科医生培训
两者相同之处在于均属毕业后教育,对象均为住院医生。前者是后者的基础,后者是前者的延伸、发展;不同之处在于住院医生为本院培养人才;而专科医生培养的是社会人;,即培养后人才实行二次择业、二次准入。受训者接受三年培训,获普通专科医生资格后可选择就业,也可以按其本人意愿志向继续接受亚专科阶段进一步培训并获亚专科医生资格。这也是医学生获得公平学习、自由就业和提升医疗专科技术水准的契机。
6、专科医生培养存在的问题和解决办法
政府对住院医生和专科医生培训没有专项行政经费投入,培训缺乏有效的经费保证;培养期间专科医生待遇低,甚至支撑生活都有一定困难,无法调动培养的积极性;住院医生规范化培训发展不平衡,一定程度上阻碍了专科医生培训的发展进程;教育学位与学制种类的多样性,增加 培养的复杂性,不便于统一标准和统一规范的管理;专科医生培训刚刚起步,相关的配套政策还不完善,这在很大程度上影响了专科医生培训的进一步发展。
解决这些问题行之有效的办法包括建立健全有效的组织管理体系;强化专科医生培养基地建设,既重视目标管理,也应重视过程管理;加强医院医教管理者的能力建设,强化政府职能,也就是强化政府的筹资和分配职能,把培训经费纳入常规化预算项目,加大对培训基地的投入,加强教学支撑体系和师资队伍建设。强化政府的监督和管理职能,如加强对培训基地的审核、认定和监管工作,逐步建立并推行专科医生准入制度等。
在收入方面,美国住院医生的收入明显低于主治医生,仅相当于后者的1/6~1/5。 就中国目前的住院医生培养工作而言,还没有在全国层面形成制度。医学生一毕业即可分配到全国任何一家医院工作,住院医生只是晋升中的一个职称,许多医院还没有住院医生培训的质量保证体系。
国内外比较与发展
中国的特色:人口众多、地域广阔、缺乏统一标准;教育尤其是医学教育的评价不完善。国外的特色:出口一致、培训规范、自我调整与控制;分配制度与培训配套。未来发展:需要加以时日才能够完成;人才培养、尤其是医生的出口标准的一致性有待加强。(全文完)
日本研修机构要求
200张床以上综合医院,放射科独立,具有放射诊断、核医学等诊断能力,拥有病理科。设备包括cr、
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dr、ct、mr、钼靶摄影、dsa、mri、us、spect/pet等。每年放射线检查人数在10000人次以上,核医学500人次以上。
pcrr model;
发达先进国家专科医生培养准入制度及其发展轨迹,可以归纳为:
p,physician(执业医生)
c,certification(通过培养和考试取得专科医生资格)
r,registration(专科医生执业注册)
r,recertification(再确认)
临床住院医生规范化培训
1993年卫生部颁发的《住院医生规范化培训试行办法》;
1995年印发了《临床住院医生规范化培训大纲》;
1998年印发了《临床住院医生规范化培训合格证书颁发管理办法》;
1999年实施的《执业医生法》明确提出建立中国医生资格考试制度和医生执业注册制度,也就是医生准入制度;
医教一体，合作共建实训中心
过去学院医药卫生高职教育的设备单纯用于教学，附属医院的设备也只用作临床诊疗，造成了设备资源的极大浪费。2006年开始，系统规划医护类实训基地，对现有基地进行整合、改造和提升，同时学院和附属医院共同出资近千万元购置了CT、MRI、数字化X线检查设备（CR、DR）、全自动综合验光仪、康复治疗仪等设备，附属医院提供场地，合作共建医学影像技术实训中心、眼视光技术实训中心、康复治疗技术实训中心、医学模拟实训中心。附属医院实现了硬件建设一年一小变，三年一大变。实训中心和相关科室合二为一，设备既用于教学，也用于临床诊疗服务，有效推进集“学做合一、生产与实训合一、教学与技术服务合一”的多功能校内实训基地建设，为基地自我造血提供了市场条件。
以教促医，附属医院的门诊就诊人数、住院人数和业务收入大幅增长，市场竞争力和社会影响力大大增强，服务质量和社会效益明显提高；医学影像技术实训中心也成为湖北省高等职业教育实训基地。以医助教、以教促医院，医疗和教学两翼齐飞的专业实体的格局基本形成。
理顺体制，实行科室与研究室合一
由于医疗市场竞争日趋激烈，承担临床教学在近期没有直接利益，附属医院在一段时间内也存在重医疗、轻教学的现象。因此，理顺管理体制，建立和完善与医院内部管理体系有机融合的教学组织机构是专业实体（附属医院）教学功能建设的重点。
学院附属医院和非直属附属医院（枣阳市第一人民医院）目前业已形成教学院长负责，科教科（护理部）职能控制、研究室（临床科室）具体执行的三级管理体制。在这三级管理体制中，最重要的一点是实行临床科室和研究室合二为一。比如，附属医院将放射科和医学影像技术研究室合二为一，放射科主任同时是研究室主任，全面负责临床和教学，科室配备一名副主任分管教学，在主任领导下，安排教学任务，督促检查教学实施情况，协调、处理医教矛盾，组织评教评学，整理、保管教学档案等。
临床与教学工作实行轮岗和分段制，科室工作人员既是诊疗人员又是专业课教师，具有双重身份，有课上课、无课上班，科室人员把教学和医疗都看作自己份内的事，有力地促进了医疗和教学工作，推进了工学结合人才培养在时间和空间上的有序融合，以及学校、医院等多方参与的人才培养质量保障和监控体系的实现。
专业实体增强了高职医药卫生类专业办学活力
专业实体教学功能、经营功能的完善和提高，有力地促进了学院高职卫生类专业的办学活力。一方面，临床教师经过教学与临床的轮岗锻炼，教学相长，教学和医疗水平明显提高，他们能够及时把医疗实践中的新知识、新技术贯穿于教学中，极大丰富和更新了教学内容，更有效地提高了教学质量。目前，学院附属医院有58名医务工作者取得高校教师资格证，成为名副其实的“双师”。另一方面，专业实体在培养学生临床技能方面也正发挥着越来越重要的作用。
附属医院和非直属附属医院在教学工作的安排上，兼顾临床工作的特点，比如，临床医学专业二年级学生每天上午8：00-10：00随带教老师教学查房，周六在手术观摩室由教师现场讲解观摩手术；护理专业二年级学生利用星期一至星期五下午课后一个半小时和周六、周日全天，分批分组轮流到各科室跟班见习；医学影像技术专业学生除理论教学外，其余时间全部在放射科（实训中心）进行真实的操作训练；其它专业根据临床工作特点，现场教学同样开展得有声有色。通过毕业生跟踪调查，我院医药卫生类高职专业学生专业技能强，基础理论知识扎实，受到了用人单位的好评。
通过专业实体化建设，以医助教，促进了学院“双师型”教师队伍建设，进一步完善了高职医药卫生类专业实践性教学条件，保证了学生专业技能的达成，提高了教学质量，体现了校企合作、工学结合的高职教育特色；以教促医，学院附属医院呈跳跃式发展。初步形成了医教结合、以教促医、以医助教、医教相长、教学与医疗两翼齐飞的专业实体整体发展模式。近年来，我院卫生类高职教育成果丰硕，医学影像技术专业被省教育厅确定为湖北省高等职业教育重点专业、建成了护理和医学影像技术专业两个省级教学团队，医学检验技术专业成为第六批省级教学改革试点专业。
医药卫生类高职专业实体化建设的思考
1、强化专业实体的教学制度建设：医院是举办医药卫生类专业的高职院校临床教学的重要基地，医院的数量、水平与学校的教育教学质量密切相关。我院现有直属附属医院和非直属附属医院各1所，教学医院5所，核定病床5900张，生均床位达1、5张。保证附属医院和非直属附属医院达到卫生高职教育临床教学的要求，这是医药卫生类高职教育专业实体建设的关键所在。在专业实体化建设过程中，应全面植入适用于医院的教育教学管理制度，强化医院教育教学职能，使学生从以前由学校单一管理变为学校、医院双重管理。
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