智慧医疗概念范例(12篇)
时间：2024-03-18
时间：2024-03-18
浙江读者：安荣
安荣同志，您好！
从概念上来说，智慧城市就是把信息技术与城市建设融合在一起，将城市信息化推向更高阶段。它基于互联网、云计算、大数据、物联网、社交网络等工具和方法，实现全面透彻的感知、宽带泛在的互联和智能融合的应用。智慧城市将成为一个城市的整体发展战略，作为经济转型、产业升级、城市提升的新引擎，达到提高民众生活幸福感、企业经济竞争力、城市可持续发展的目的，体现了更高的城市发展理念和创新精神。有专家指出，伴随着网络帝国的崛起、移动技术的融合发展以及创新理念的广泛普及，知识社会环境下的智慧城市是继数字城市之后信息化城市发展的高级形态。
从内容上来说，智慧城市包含智慧技术、智慧产业、智慧应用、智慧服务、智慧治理、智慧人文、智慧生活等内容。其中与百姓生活最为息息相关的智慧应用主要体现在交通、电网、物流、医疗、食品系统、药品系统、环保、水资源管理、气象、企业、银行、政府、家庭、社区、学校、建筑、楼宇、油田、农业等诸多方面，给人类生活带来的改变可以想见。
智慧城市的发展一般会经历这样几个阶段：第一阶段是智慧化基础设施的建设，主要包括物联网建设、云计算中心建设等等，实现数字化，才能谈智慧化的问题。从服务性来说，城市管理、城市公共设施、基础服务设施的数字化最为关键；第二阶段是智慧城市建设的融合阶段，将不同领域的城市基础服务信息实现互联和互通，借以形成泛在的城市服务；第三阶段是智慧城市的内生发展阶段，实现更透彻的感知、更广泛便捷的互联互通、更深入的智慧化城市服务。
目前，对智慧城市概念的解读也经常各有侧重，有的认为关键在于技术应用，有的认为关键在于网络建设，有的认为关键在人的参与，有的认为关键在于智慧效果，而一些城市信息化建设的先行城市则更强调以人为本和可持续创新。总之，智慧城市绝不仅仅是智能城市，或者说是信息技术的智能化应用，它还包括人的智慧参与、以人为本、可持续发展等内涵。
关键词：吉林市智慧社区建设典型培树问题研究探索
中图分类号：D6693文献标识码：A文章编号：1009-5349（2016）11-0001-02
现阶段，“智慧城市”的概念已经在国内逐步得到关注和重视，未来城市建设与智慧电子网络等结合将更为突出，智慧城市建设将是重点体现。智慧社区建设是城市智慧化的重要环节，随着新技术、新的管理方式以及先进经验的引进，其已经成为社区发展的重要选择。基于当前吉林市社区管理薄弱，社区服务不够深入，社区参与意识不强等状况，综合国内外智慧社区典型培树经验的基础，有的放矢地针对存在问题进行对策探索。在借鉴国内外智慧社区典型经验的基础上，进行典型培树分析，建设有针对性的智慧服务平台。提出植于政府宏观调控下，构建新型管理方式，发展智慧服务理念；同时结合社区社会层面，通过建设社区信息服务中心等多功能服务系统，整合社区资源，切实调动社区的积极性；从社区自身来说，社区内智慧平台建设应结合新一代信息技术，发展智慧服务体系，创建智能服务系统。
目前，我国智慧社区建设以及其治理模式还处于探索时期，成功运行的只在北京、上海、广州等一线城市的部分社区，智慧社区建设促进了现代基层社会治理结构的转变，也创新了社会治理观念、手段乃至内容，终将为提升社会公共服务能力提供契机。
一、智慧社区建设典型培树研究现状
（一）智慧社区信息化建设内涵
智慧社区信息化建设，其定义是基于街道、镇、村等地理区域范围内，利用信息技术整合社区资源，为社区居民提供高效、便捷和智慧的服务，提升社区居民对智慧城市的体验度和感受度。因此，智慧社区建设首先要以社区居民的需求为导向，突出为民、便民、惠民的基本要求，通过智慧化的社区管理与服务，打造安全、便捷、宜居的社区；其次要统筹考虑、整体规划、分步实施智慧社区的建设目标和建设内容，因地制宜，扎实推进智慧社区建设工作，并做好与市级层面社会事业、公共服务项目的衔接工作，减少重复建设；最后探索智慧社区的建设模式和运维模式，充分发挥市场作用，积极利用社会各方资源，合力推进智慧社区建设，建立长效运行机制。
（二）智慧社区建设典型培树基本概况
智慧城市综合了资源多样化、信息交互无障碍化以及信息程序的自动运行化等特点，以实现城市便捷、高效发展和运行为目标。我国从2012年12月开始国家层面的智慧城市工作，主要在北京、上海、广州和深圳等一线城市，以及江苏、浙江等经济发达省份进行试点开展。2014年12月底，在试点的基础上，我国智慧城市建设已达90多个，涉及了全国大部分省份，同时越来越多的城市和地区加入到智慧城市建设中来。智慧社区是智慧城市的重要环节，起到承上启下的作用，它密切联系智慧建设的受众――社区和社区居民。智慧社区建设，在我国尚处于初级阶段，经验借鉴有限，有必要进行必要的探索与研究。
社区是城市组合的基本单元，也是社会的基本单位，更是党和政府加强智慧城市建设注重的基础。十八届三中全会就已经提出推进社会治理创新要率先从社区入手，基层社区的创新管理与建设事关我国发展的根本，随着社区的拓展以及新要求的提出，社区管理模式改革迫在眉睫，结合新时代下新型信息技术以及电子商务技术的发展与融合，社区管理职能要不断提高，管理模式要进行创新，服务平台也应拓展和创新建设。基于这样的基础下，将“智慧化、数字化和网络化”作为社区建设的发展目标，并在全市部分社区启动了智慧社区建设，是吉林市进行智慧城市和智慧社区建设深入研究的根本所在，一方面可以为智慧社区建设提供参考和借鉴，另一方面对推动社区治理创新研究，具有必要性与重要性。
（三）智慧社区建设典型培树研究的内容
1.智慧社区的信息化建设
在基于物联网、下一代互联网、云计算等新一代信息技术基础上进行应用、整合和再造，通过主动感知和网络互连的方式，建立吉林市智慧社区生态化服务和运行平台。
2.智慧社区的系统化建设
智慧社区强调信息的采集、互通、处理和应用的系统化，通过建立一套符合智慧社区要求的现代化、精细化和标准化的社区公共服务系统。
3.智慧社区的治理化建设
主要是把社区中各主体，即政府公共部门、社区机构（企事业单位和社会组织）和社区居民围绕社区公共事务充分协商的互动过程，综合建构智慧社区基层社会治理结构和基层共同体的发展方向，转变到以社会为中心的治理结构，培育社区共同体，重构社区共同体。
二、吉林市智慧社区建设典型培树培养措施
根据发改委、工信部、民政部等部门《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》《关于开展养老服务和社区服务信息惠民工程试点工作的通知》等文件要求，吉林市现阶段要结合社区智慧型信息化建设的基本情况，开展智慧社区建设典型培树网格化策略探索。
（一）信息基础设施“树”的网络化
吉林市要基于规划引导、集约建设、资源共享、规范管理、满足需求的原则，依托通信运营商全面开展智慧社区的信息基础设施建设，增强信息网络综合承载能力和信息通信集聚辐射能力，提升信息基础设施的服务水平和普遍服务能力，满足居民对通信质量和服务的要求。
当前，吉林市信息基础设施建设主要从光纤宽带网、无线局域网、第四代移动通信（4G）网络、下一代广播电视网（NGB）以及应用终端等五个方面着手开展，为社区居民提供高速、安全、优质的上网服务，保障通信质量，为广大社区提供高清电视、高速数据接入和语音等三网融合业务的能力，并借助电脑屏、手机屏、电视屏、社区屏等多种载体，面向不同群体和推送具有针对性的公共服务信息。
（二）生活服务“树”的便利化
吉林市要以社区居民生活服务需求为出发点，建立完善的服务网络，推进社区生活服务建设。
吉林市的生活服务树主要从生活信息、便捷服务开展，汇聚社区周边生活信息，通过多种渠道，及时、准确地提供给社区居民，积极创新为居民服务的方式、方法，为居民提供方便快捷的服务。
（三）社区管理与公共服务“树”的信息化
吉林市要以居民需求为导向，完善社区管理与公共服务功能，推进广覆盖、易使用的社区管理与公共服务信息化应用，提高社区管理与公共服务水平。
社区管理与公共服务“树”主要从社区管理、医疗卫生、社区文化、关爱救助、教育体育以及交通出行六方面着手实施。结合家庭医生制度，创新社区居民就医模式，为家庭医生提供随访、诊疗服务的信息化支撑，并建立完善的预约挂号服务流程，实现实时查看联网医院挂号就诊情况，同时为社区居民建立涵盖个人基本信息和主要卫生服务记录的电子健康档案，以及提供远程医疗服务，实现远程医疗会诊、远程健康监护等，构建社区远程医疗服务模式。充分发挥社区文化中心的公益文化服务功能，丰富社区居民的文化生活。加强关爱救助信息管理，助力社区帮扶救助和养老助老工作的开展。关注社区学生教育和居民体质，营造社区和谐教育、健康环境，同时为社区居民提供全方位、高品质的公共交通出行服务，创建有序、便利的出行环境。
（四）小区管理智能“树”的建设
吉林市可以因地制宜，根据实际情况通过运用多种技术手段，打造安全、舒适、高效的智能化小区，主要做好居住区周界、重点部位和住户室内的安全防范，提高居住区整体安全防范水平，可以通过访客对讲、周界防越报警、闭路电视监控、电子巡更、管理与监控（物业运营管理、公共设备监控和小区门禁管理）、车辆出入与停车来进行管控。
（五）家居生活智能“树”的建设
吉林市可以引用先进技术，实现家居生活设备设施和家庭生活环境的智能化管理和监控，使居家生活更加舒适、安全、低碳，主要从家庭设备监控、家庭安全防范入手，利用各种探测工具和手段，对居家环境进行监控，保障人身和家庭财产安全，提升居家生活品质和安全。
三、吉林市智慧社区建设典型培树问题探索的意义
智慧社区是一种全新的社区生态模式，是智慧城市建设的重要内容体现，它需要结合到社区民生服务、公共安全、社会保障和社区管理等一系列基层社会治理，进行创新建设。吉林市通过智慧社区的建设来重构社区新型管理和发展建设，结合存在的背景和发展的时代性，吉林市智慧社区建设典型培树问题研究具有重要的理论和现实意义。
1.智慧社区建设研究的理论意义
智慧社区在吉林市来说是一个全新的概念和视角，纵然有理论研究和学术分析基础，但
真正的因地制宜的研究依然处于初级摸索阶段，原有的部分理论概念不能适应新型信息时代背景下社区管理。因此，吉林市智慧社区建设需要通过网络背景下，结合网络管理理论，依靠多元治理理论进行合作和自我契合。通俗来说，就是结合时代和信息发展要求，进行新型治理拓展，以更便捷、高效服务和管理为目标。
2.现实意义
智慧社区是社区的高级阶段，在信息化手段的基础上，重构“线下”现实社区和“线上”虚拟社区的结合体。把政府公共部门、私人部门、第三部门和个人等都囊括进智慧社区平台上进行互动和协商，共同参与治理社区公共事务。
首先是，政府通过信息化平台技术，建设一系列的智慧服务平台，更加高效地提供了社区服务，可以更全面地把握整个社区的服务建设，及时提供社区的必要服务，通过技术化手段进行监控和分析。
其次是，通过智慧社区建设，把社区资源全面整合，把社区的卫生、人文、教育、信息化搜索以及电子商务都进行互联共享，促进了社区的网络化和服务化。
最后是，通过智慧社区建设，激发了市场和社会活力，形成社区治理合力。通过打造现代化社区“智慧综合体”，创造社区成员之间的沟通空间和平台，从而为拉近社区成员之间的距离，提供了技术上的可行性。
通过此课题研究，分析吉林市智慧社区建设的典型培树的优势和未来对基层社会治理的现实意义，最终目的是实现信息化时代基层社区的科学管理。
参考文献：
[1]张永民.智慧城市总体方案[J].中国信息，2014，05：145-156.
2009年11月，中国国务院正式批准同意无锡建设国家传感网创新示范区，截至2011年底，无锡示范区内物联网核心企业达到361家，物联网应用示范项目已达125个。物联网及相关产业产值达796亿。截至目前，清华、北大、上交大等17所知名高校先后在无锡设立物联网研究中心；中国移动、中国电信、国家电网、中国航天科技集团、中电科技集团等数十家央企陆续在无锡投资建设研发基地；联想集团、中兴集团、感知集团等众多本土领军企业的研发中心在无锡快速崛起。
一、物联网：引领“智慧生活”
“物联网概念”是在“互联网概念”的基础上，将其用户端延伸和扩展到任何物品与物品之间，进行信息交换和通信的一种网络概念。它以感知为前提，实现人与人、人与物及物与物全面互联，通过射频识别（RFID）、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，把物品与互联网相连，进行信息交换和通信，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理。物联网的发展将从多方面促使人们的生活方式发生巨大的变革：
一是物联网中的日常生活：市民还没下班，按下遥控器按钮，家里的电饭煲便开始自动煮饭；家中有陌生人进入，第一时间就能收到报警短信；周末在家，手机选择“家庭影院模式”，客厅立刻变身小型电影放映厅；冰箱可以根据存放的物品自行调节温度；汽车在司机出现操作失误时会自动报警；公文包会提醒主人忘了带什么东西……这都是物联网时代人们的生活方式。如海尔研发的物联网空调就吸引了众多顾客，当空调出现异常时，它会自动报警并将详细的信息告知主人，以确定是否需要售后服务；快下班时用手机短信发送一条指令，在家“待命”的空调就会立即开始工作，将温度、湿度等调节到最舒适的状态。如果家里有陌生人闯入，空调能自动拍摄照片并通过彩信发送到机主手机上。此外能随时随地监控家中情况，若发生老人跌倒、煤气泄漏等情况能及时报警。这款空调的“魅力”在于内置了中国移动3G模块，借助短信、视频、红外等手段实现手机终端对空调的智能管理，从而达到家庭智能安防、视频监控和远程设备管理的目的。
二是物联网中的商业活动：物联网技术在商业和会展等活动中为人们带来了便捷，如举行大型会议，主办方一般采用二维码电子门票技术，会议代表使用“低碳环保”的电子门票快速签到，通过佩戴的RFID胸卡，实现智能化身份识别及管理。在旅游景点，游客购票后通过系统向手机发送二维码电子票，游客游玩时只需调出手机中收到的二维码电子票，在景区终端扫描，验证通过即可完成消费，整个发放领取过程无纸化低碳环保、高效便捷、省时省力。再如五粮液所用的标签，里面有一颗RFID芯片，有唯一的编码，包括对密钥的控制信息。如果读取这个标签，就能了解产品的生产线、酒精度、生产的流水号和生产日期等，保证了产品的质量和消费者的知情权。
三是物联网中的医疗业务：物联网技术应用到医疗、健康管理、老年健康照护等，可以实现各种医学数据的交换和无缝连接。如“手术、监护、远程医疗”救护车投入使用后，车上配备了手术床、麻醉机和监护仪等设备，通过3G和物联网技术可实现与医院指挥中心及协作单位的实时连线和数据交换。当病人在路上时，医院就已经得知该病人的一切病症，可以及时做治疗安排，不会让医院措手不及，从而让病人的人身安全有了极高的保证。在哈佛医学院成立的医疗联合体，让心衰、高血压、糖尿病患者出院后戴上远程监护装置，医生能及时读取病人的生理指标，并给予康复指导，统计发现心衰者再入院的比例降了一半，糖尿病和高血压人群的指标也明显回落。
四是物联网中的农业管理：通过物联网摘桃、种菜已成为无锡人生活中的重要内容。无锡阳山镇专门开发桃园种植技术的物联网监测系统，实现了高科技种桃。该镇的25亩桃林作为物联网种植园的示范基地，由22个传感器和3个微型气象站组成的监测系统充当“智慧桃农”，每棵桃树旁都架着一只黄色匣子，匣子里是无线传感节点，它连线的各个传感器可以精确采集水蜜桃生长全过程的叶面湿度、土壤温度等数据信息，管理人员由此实现精细化管理。借助物联网种的水蜜桃比以往的更大更甜。与此同时，洛社镇用物联网种蔬菜，已在国内叫响了“天蓝地绿”品牌。这种绿色农业种植模式有效地压缩了成本，提高了经济效益，实现了高产、优品的种植目标。
二、物联网发展为企业营销模式的改变提供了新动力
（一）链条式营销让企业更加注重产品质量
企业的传统营销方式一般以活动冠名、赞助费、媒体广告等形式对产品进行推广，使消费者熟悉产品，最终赢得消费者的好感而购买产品。但这一销售方式只能让消费者对最终的产品质量作出评价，而对原材料供应的中间环节缺少了解，这导致了产品出现问题时最终由销售商承担责任，而原材料的供应商则逃避了消费者的监督。
在物联网营销时代，传统的销售方式将彻底改变。消费者在购买产品时只要将产品的编码进行扫描或输入，通过自己的手机或者电脑就可以对产品信息进行查询，包括产品最初的设计公司、原材料的供应商、产品二次加工企业等。这让幕后供货商也开始接受消费者的监督，承担相关的产品责任。而在以往，消费者只能针对现有产品提出建议或批评，对处于概念阶段的产品则难以涉足。在物联网的状态下，消费者还可以对产品形成过程中的众多企业进行判断，这也为中间生产企业营销自身创造了很多机会，他们会开始关注自身的企业形象，更加注重相互间的配合和产品质量，这样的合作将赢得消费者的信任，新型的链条式营销也随之产生。
【关键词】慢病防治生命哲理健康素养健康智慧医学模式制度设计
中图分类号：R197.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-292-02
ApproachtoChronicDiseasePreventionandCureStrategyinComminity
【Abstact】ThelifeexpectancyofChinais73yearsaccordingto2008statistics,comparingtodevelopedcontriesandlongerlivingcontries,thereisa10yearsshortage.Inordertoeliminatetheshortage,chronicnon-infectivediseasemustbecontroled,blestpublichealthmodeshouldbeinsisted.Now,thecurrentsituationofchronicdiseaseshouldbeconcerned,thereare4reasonscontributetocurrentsituation:thelackofrecognitionthatlifeliesinsports,thedelugeofmisleadinghealthknowledge,themodernmedicalmodelhavenotyetbeentrulyandeextensiveutilized,diseasepreventionresourceshavenotbeenconformed.Accordingtotheanalyze,thereferencedstrategiesare:1,Tocarryonlifephilosophicaleducationandhealtheducation,increasethehealthintelligenceandhealthknowledgeofthecommunity,2,Establishaforciblyinvestigationsystem,rejectmisleadinghealthknowledge,holdpublicopinion,tobuiltahealthyatmosphereinthesociety,3,Toformulateandconsummatenationalchronicdiseaseguidline,todirectthepreventionandcure,4,Conformechronicdiseasepreventionandcureresourcessufficingly,improvethequalityandefficiencyofchronicdiseasepreventionandcureincommunity,5,Improvesystemdesign,guidepeopletakepartinchronicdiseasepreventionandcureactivities.
【Keywords】Chronicdiseasepreventionandcure,Lifephilosophy,Healthknowledge,Healthintelligence,Medicalmodel,Systemdesign
解放前中国居民的预期寿命为35岁，经过建国60年的努力，2008年卫生部的统计报告，中国居民的预期寿命为73岁，这主要是医疗新技术和新药物不断应用、传染病防治、地方病防治、妇幼保健的成果，也是社会、经济发展后，营养不良性疾病控制的成绩，是政府强力主导和推行的免疫规划、普及新法接生、广泛开展爱国卫生运动、改水改厕等有效措施的结果，在艰苦的防病和抗病过程中，我们积累了丰富的感染性疾病防治工作经验，对今天慢性非传染性疾病的防治仍有十分重要的价值。但我国居民的预期寿命与日本、西欧等发达国家和长寿国家的预期寿命相比，仍有10岁的差距，要缩小这个差距，除了继续坚持我们以传染性疾病防治为主的公共卫生防病模式外，出路还在于慢性非传染性疾病的有效控制。而非传染性慢性疾病不象传染性疾病那样有明确的传染源、传播途径、易感人群；也不象大多传染性疾病那样起病急、因果关系链十分明确、危害一目了然，不容易引起人们和政府的紧急关注。虽然慢性非传染性疾病不是传染病，但是它是流行病，是流行极广且危害极大的流行病，其危害性较之烈性传染病来说有过之而无不及，只是没有引起我们的足够反应和重视[1]。
1慢性病流行的现状、困惑及原因分析
据2002年中国居民营养与健康状况调查，我国有1.6亿高血压患者，1.6亿血脂紊乱患者，2亿人超重，6000万肥胖患者，2000万糖尿病患者。脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等疾病的发病率在逐年攀升。通过对与慢性非传染病相关的生活方式进行调查，如食物消费行为、就餐行为、吸烟、饮酒模式、体力活动和营养补充剂消费行为等，调查显示，我国居民现在饮酒率为21%，吸烟率24%，居民锻炼的比例仅为14.1%，半数以上的劳动者行走时间短，大部分人的饮食达不到均衡要求。从这些数据可以看到，我国慢性病流行的形势十分严峻，但人们对已经证明能有效防范这些慢病的积极生活方式的采纳比例仍然很低，而不利于健康的行为在人群中所占比例仍然很高，这种巨大的反差将对我国国民的健康水平产生深远的影响。造成这种现状的原因很复杂，综合分析，可以从以下几个方面找到一些线索和答案。
一是对生命在于运动认识不足。生命在于运动，运动的主要表现形式应该是劳动，然而，物质文明不断进步的现代人却将运动错误地等同竞技体育运动，少数人在表演，大多数成为看客，偏离了“一切体育为大众”的奥林匹克理想，更偏离了“劳动创造人”的精辟论述。劳动是人们生存、繁殖、健康的保障。物质文明不发达时期，为了生存和繁衍，人们被迫保持了符合生命哲理的进取心和劳动习惯，但温饱和基本的生育繁衍问题解决以后，逐渐出现了拒绝劳动、拒绝运动，贪图安逸、贪图享乐的奇怪现象，并且蔓延扩散的速度很快。从生物学角度来讲，出现这种现象也不难解释，虽然劳动创造了人，劳动保证了人的健康和种族的延续，但劳动大多是为了觅食、逃避、争斗、繁衍的需要，所以，往往伴有恐惧、痛苦等不良情绪，伴有疲惫、受伤等不愉快体验，当人们可以不劳动或少劳动、脑力劳动比体力劳动更被推崇时，对生命哲学没有思考和感悟的人们绝对不会主动地选择对健康的维护十分重要的体力劳动，而悄然地选择了放望的享乐主义，这是造成目前很多慢性病流行的根本原因。
二是错误的健康生活知识泛滥。目前各种保健的理论、保健的方法、保健的食品、保健的药品、保健的器械应有尽有，各自都认为找到了开启健康之门的金钥匙，夸大其辞，进行纯粹谋利的虚假宣传，或只是盲人摸象式的片面认识。老百姓无所适从，深受其害。而老百姓的期望是什么？老百姓的需要是什么？大家却少有分析、研究和关注，或只是把老百姓需要维护健康的消费简单地看成一种商机。结果是各唱各的腔，各打各的调，一片混乱。反映在需要医患相互配合去应对慢性疾病的流行时，信任不足、诚信不足，大家对正确的方法依从性很低，与“狼来了”的故事如出一辙。这是造成目前慢性病流行严峻，而对正确的理念依从性很差的另一深层原因，典型的例子是高血压“三高三低”的现象。要有效地防治危害性大、波及面广的慢性疾病，难度可想而知，拨乱反正必须要有统一的纲领、统一的意志、统一的路径，并且要有符合生命哲理的理论作为指导。
三是现代医学模式还未在医疗实践中得到真正的广泛应用。医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结，现代医学模式是医学发展方向的前瞻性指南。按医学发展的内在要求，生物医学模式必须向生物、心理、社会医学模式转换。而目前我们健康事业最具话语权的主力军侧重于医疗，追求的是医术的提高，与医学目标的实现有差距。现实的状况是临床医务人员还没有把治疗未病当成自己的事业，还无法实现社会发展所要求的、医师应该追求的上医梦想。为适应现代社会的发展，满足老百姓日益增长的健康需求，现代医学更应追求一种“道”，而不仅仅是“术”，负有“道”义的临床医师，在可以预防的慢性疾病的防治方面应该站的更高，走的更远。然而，在目前防病治病制度的设计上，还无法让临床的医务工作者去主动地履行治疗未病之病的义务和职责，而公卫医师有这个义务和职责却没有让病人信服的平台。这也是一个值得思考的问题。
四是防病资源未得到充分整合。慢性疾病防治的长期性、艰巨性不言而喻，而目前慢病防治主要依靠社区卫生机构和社区的全科医师，很显然，无论从社区医师掌握的知识、资源，还是从老百姓信任的角度去思考，都无法完成这个艰巨的任务。因为人员知识的局限、资源的局限、利益诉求的局限、行政责任区域划分的局限，影响了社区慢病的防治质量，也不容易得到老百姓的支持和认可。必须调动一切可以调动的积极因素，形成广泛的统一战线，包括患者家庭成员和患者本人，在某种意义上说，一个没有追求健康欲望的人，根本无法强加给他健康的体魄。
2社区慢病防治策略的思考
社区慢病防治的任务十分艰巨，对保持国家可持续发展及和谐发展意义重大。故针对以上分析，提出如下对策进行探讨：
2.1广泛开展生命哲理教育和健康意义教育，切实普及励志教育，提高人群的健康素养和健康智慧。生命现象就是哲理，维持生命现象的机制是世界上最完美的规律，健康就是遵循哲理的回报，慢性疾病在某种意义上来说就是对违背生命规律的惩罚。健康不仅仅是一个医学概念，还是一个社会学概念。健康追求不应只是个人行为，必须是群体行为和社会行为[2]。所以慢性疾病的防治事业应是政府、社会、医疗机构的医务人员、患者本人、和所有人群的集体事业，是一项系统工程；慢性疾病的防治过程应是一个循序渐进的教育过程、是一个健康素质和智慧提高的过程。只有通过教育，唤起民智，才能让所有的人掌握生命的哲理，从而正确掌握慢性疾病防治的钥匙。然而，《首次中国居民健康素养调查报告》公布的结果显示,我国居民健康素养现状不容乐观,具备健康素养的总体水平为6.48%。所以，通过正确和积极生活方式的教育和培养，真正提高老百姓的健康素养和健康智慧，使人们都有健康的目标和追求，应该是我国目前国民最迫切需要的励志教育。因为健康素养的高低，直接影响到人的全面发展的速度和质量，影响到社会生产力的水平，从而影响到整个社会经济的发展[3]。然而以良好生活方式习惯为主要内容的健康素养的形成有其自身的基本规律，必须“从娃娃抓起”，形成一种终身教育安排，在不同年龄阶段有不同的侧重，教育到养成良好的生活方式为止，在社会、在单位、在家庭，都要建立一种正确、有效的纠偏机制。可以这样说，现在成功的社会、成功的单位、成功的家庭，这种教育机制和纠偏机制都比较完善。但这种教育绝对不是职业教育，不是把所有的人都培养成医学保健专家的教育，我们的教育更多的应该是一种方法论的教育。WHO认为健康素养代表人的认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径能够促进和维持健康[4]。从这个概念可以为我们的健康教育指明方向。其实生命的哲理与其他道理一脉相承，马克思提出的“各尽所能，按需分配，劳动将成为人民的第一需要”，既是对社会发展的理解，也是对生命哲理的解读。所有解读健康规律的智慧也都应该精辟和简单，只是我们还没有很好地总结，或者是把原本简单的道理理解得十分复杂。
2.2形成一种强制审查制度，坚决抵制“愚民”广告和“愚民”文化，培养一种有利于健康智慧形成的良好氛围。只有打开电视，或翻开各种各样的杂志、报刊，误导人们健康消费的广告比比皆是。因为信息的不对称，那种一味逐利的愚弄人们的广告宣传有它泛滥的社会、经济基础。最大的危害是让人民追求一种一蹴而就的、纯属子虚乌有的健康路径和方法，最直接的后果是毒害老百姓的健康智慧。其实，这种不注重过程和自身修养的健康追求路径和结果根本就不存在，在追求健康的过程中，让人们犯方法论的错误和价值观的错误，其危害性影响深远。我们社会应该有一种强制性的机制，坚决否决那种逐利的虚假宣传和伪科学，牢固树立只有持之以恒的修养和坚持不懈的努力才能获取全民健康的理念，从而正确地掌舵好慢病防治的方向，切实酝造一种有利于健康智慧形成的良好的社会氛围。健康的素养靠教育可以习得，健康的智慧靠感悟，必须经历。
所以，没有一个理性的社会氛围，健康智慧不可能成为大多数人的共识。
2.3制定和不断修正完善国家慢病防治指南，把握正确的医学导向。生命的道理仍有很多困惑还没有解开，对疾病和死亡的恐惧，让很多人失去理智。所以，我们反对什么容易，我们倡导和树立什么更难。医学研究的很多结论无法让老百姓信服，甚至南辕北辙，自相矛盾，或者因为生命的周期性，我们的研究历时不够、跨度不够，得出的结论不能涵盖所有的概率。但必须遵循循证医学的原则，把握正确的方法论，制定出切合我国现状的、可行的、权威的、适合科普的、老百姓能看懂的慢病防治指南，以指南为依据，跟着指南走，把指南的要求变成有约束力的规范，坚决杜绝哪种互相打架的观点、共识、创新等，才能真正将我国慢病防治工作引入充满前景和希望的轨道。
2.4整合慢病防治资源，组成包括相关专家和疾病相关方的社区慢病防治单元，真正提高社区慢病防治质量。抗病的事业，是人类自身生存和发展的伟大事业，没有旁观者，只有参与者。只有打破专业界限、打破行政分工界限，打破保健和被保健的界限，组成一个专业团队，形成一个慢病防治单元和健康追求同盟，互相取长补短，互相促进鼓励，才能够解决因为局限而导致的很多现实问题，从而真正提高慢病的防治质量。有了好的、确切的防治质量和防治效果，也可以增强老百姓的信心，有利于慢病防治工作向良性循环的方向发展。
2.5完善制度设计，发挥先进制度的强大辐射作用。目前，医保、医院、患者的关系，更多的是相互制衡的关系，制度设计或制度安排的结果，使各方更多的从自身利益和局部利益的角度思考问题。象大医院不断扩张，以争取更大的市场份额的现实，就出现了很多无可奈何的困惑。这种局部利益的无限追求，最后不可避免地影响到整体利益的实现，不可能充分发挥攸关整体健康利益的各方最大潜力。如果，形成一个体系，指导思想明确，有正确的路线和方法，有强有力的执行组织，有广大人们的积极参与和配合，以健康追求的扎实过程为基础，真正将医术变成医学，将患者变成健康生活方式的模范践行者，将医疗保险变成人们赖以生存和发展的医疗保障，慢病防治工作肯定会迎来一个崭新的局面。
参考文献
[1]、[2]谭回林高血压防治模式探讨[J],医学与哲学，2006，（27）3
一、智慧社区建设背景
（一）问题导向
经济社会的快速发展，特别是信息技术突飞猛进的发展，不仅为社区治理带来了新的契机，也带来一系列的挑战。（1）社区资源有待整合。政府各部门依托各自的信息平台将大量工作延伸到社区，但相互之间没有实现有效整合，产生了很多信息孤岛。（2）服务内容有待拓展。社区服务以政府提供的社会保障、民政、计生服务、安全等公共服务为主，服务网络发育不够充分。特别是直接面向全体社区成员的服务项目不多，难以满足居民的个性化需求。（3）技术手段有待改进。现代社会正以不可想象的速度产生海量数据，这些数据通过不同的途径沉淀到社区，与政府部门的大量公共信息形成庞杂的“大数据”。但目前，在社区层面并没有充分运用信息技术手段进行整合分析。这不仅造成数据资源的浪费，而且制约了社区服务的效能和质量。
（二）群众期待
随着经济社会的发展，人们对提高生活质量的要求越来越迫切。最近，我们围绕对智慧社区有着什么样的想法和愿景，在市民中做了一次随机调查，总结起来有这么几个关键词：安全便捷、绿色环保、稳定高效、个性多元等。
（三）政策引导
党的十报告明确指出：“通过提高信息化运用手段，实现政府创新社会管理，改进提供公共服务的方式；通过加强基层社会管理和服务体系建设，增强城乡社区服务功能。”今年，国务院又连续出台《“互联网+”行动计划》和《促进大数据发展行动纲要》，明确提出要推进“互联网+”益民服务，发展体验经济、社区经济、共享经济等便民服务新业态，推动社会救助、养老服务、文化教育等领域开展大数据应用示范，开发各类便民应用，优化公共资源配置，提升公共服务水平。这些政策都充分体现了国家对智慧社区建设的高度重视。
（四）技术支撑
从没有哪项技术变革能像大数据革命一样，在短短数年时间就由科学研究快速应用到社会生活各个角落。互联网、云计算和物联网技术的成熟为“大数据”的应用奠定了硬件基础；可视化分析、数据挖掘算法、预测性分析能力、语义引擎、数据质量和数据管理为“大数据”提供了应用方法。特别是终端感知层、网络互联层、智能应用层等技术的快速发展为智慧社区建设的实现提供了支撑。
二、智慧社区建设实践
近年来，为加快美丽天津建设，提升居民幸福指数，天津市把美丽社区作为和谐社区建设新的实践形式。通过两年实践，经第三方评估，创建了299个美丽社区，初步形成了多方共治共创、资源互补互融、成果同惠同享的社区治理和美丽社区建设新格局。
（一）河西区前程里社区——智慧服务
以打造服务型社区为特色，按照“建家”“管家”“当家”“认家”“爱家”的“五家”理念，统一功能配建，着眼于“一个平台管服务”的思路，整合社区治理、居民服务、社工和党员管理三大功能，利用现场管理（OSM）系统，推进社区服务智慧化、标准化和精细化。“智慧河西APP”可对社区24小时监控、图像视频实时回传、自动记录社工巡检痕迹；居民可通过APP查看社区新闻、就业等信息，获取公共服务事项流程，空巢老人可通过紧急呼叫功能联系社区社工。“指尖西岸红”微信公众号，可实现对社区党员的动态管理、即时服务和跟踪考核，有力加强了基层党组织建设，为社区治理和服务探索出了一条新路径。
（二）和平区——智慧受理
作为全国社区治理和服务创新实验区，和平区在全市创新设立社区事务受理服务中心。把原先分散在各级各部门的服务资源统一下放，简化市、区、街三级流程，通过在街道开设的14个服务窗口，让居民就近办理就业、社保等9大类105项民生事务，其中有30项立等可取，75项限时办结或限时答复。由过去“进百家门办一件事”转变为现在“进一家门可以办百件事”。自和平区小白楼街受理中心试运行4个月以来，该中心已提供各类服务4000余次。
（三）南开昔阳里社区——智慧养老
在南开昔阳里社区试点建设了智慧社区信息化平台，利用广电网络和进入千家万户的高清交互机顶盒终端，为老年人提供网上购物、预约服务、智能语音助手、在线医疗等28个功能服务，老人可利用机顶盒、手机、电脑互联网及户外信息大屏，点击“智慧社区”获取为老服务。同时，依托社区服务中心，整合各实体业态，建立配送节点与演示、服务中心，实现社区线上线下的一体化O2O服务。目前，昔阳里社区已有超过半数的独居、空巢老人申请安装并使用上了该信息网络服务平台。
（四）南市街社区卫生服务中心——智慧医疗
为有效化解居民“去大医院看病踏实不方便，去小医院看病方便不踏实”的“两头难”问题，南市街社区卫生服务中心探索建设了医疗联合体试点，整合全市顶尖的中医、西医资源服务延伸到街道社区，实现“三通两自”。“三通”是指“医指通”（可提前15天预约全市40家大医院和北京5家知名医院门诊号）“医卡通”（可提前一周预约总医院各科室专家号）“一号通”（可借助社区卫生服务中心一体机，自助完成挂号、划价、交费、查询等全部门诊过程）；“两自”是指“自动发药机”和“自助打单机”。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，让居民在家门口的社区医院便可以享受到一站式检验、远程影像、双向转诊等8种惠民服务。
三、智慧社区建设的发展趋势
（一）社区管理向基层社会治理发展《中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报》中，明确提出“十三五”末要实现各方面制度更加成熟更加定型，国家治理体系和治理能力现代化取得重大进展的要求。社区作为基层服务管理的最小单位，已经成为社会治理的最终阵地和载体。智慧社区不单纯是社区信息化，更是提升社区综合管理、服务和运行水平的新模式、新路径，是整合社区内人、地、事、物、组织、房屋等公共服务设施、公共服务信息资源，并合理运行、运营的手段，是推动“互联网+”与社区各种人、事、物、服务等资源融合发展的载体。（二）智慧社区建设是智慧城市建设的重要落脚点智慧社区是智慧城市的缩影，涵盖了基础设施建设、公共服务、社会治理、文化生活、民生改善等多方面内容，使政府的智慧政务管理延伸到社区和家庭。可以说，智慧社区是当前智慧城市建设实现落地的最佳突破口。智慧社区最能体现智慧城市的建设成果。社区是城市的基本细胞，是党和政府联系群众的桥梁和纽带，智能社区建设涉及居民生活的方方面面，最能直接感受到智慧城市的便利和好处，也最能将建设成果惠之于民。（三）社区服务管理从线下向线上迁移、转化当前，人们越来越多地依赖手机等智能终端来解决衣食住行等各种事项，期望通过这种方式来获得各种社会。政府和各管理部门的信息化水平日益提高，各类服务事项从办事大厅向线上迁移，也促使居民更多地选择线上来实现自己的需求。虚拟经济、共享经济在社区这个载体里相互交融，在促进社区经济发展的同时，也助推了智慧社区的建设。在建设智慧社区过程中，我们既要管理服务好实体社区，即传统意义上居民区的概念，也要关注虚拟社区的成长，建设、治理、服务好虚拟社区是智慧社区建设发展的一个重要发展趋势。
四、未来工作的几点思考
（一）如何应对从社区的基础服务管理向社会治理过渡的挑战
民政部门作为社区建设的牵头部门，应当会同各相关业务部门共同推进社区建设。一是加强社区组织体系建设，不断完善以党组织为领导核心的“五位一体”（党组织、居委会、社工站、社区社会组织、协商议事会）社区组织体系建设，实现基层组织建设全覆盖；二是加强服务体系建设，以满足居民群众需求为导向，不断健全社区服务体系，进一步形成小社区大服务格局；三是加强工作队伍建设，以提升社区服务管理水平为目的，不断加强社区工作者能力培训和实践锻炼，打造专兼结合、能力互补的人才队伍；四是完善社区治理结构，以提高基层社会服务管理效能为目标，不断推进社区治理体制改革，形成以党组织为核心、居委会为主导、居民为主体、社会力量参与的多元主体共同治理的格局；五是健全保障机制，大力推进智慧社区基础设施和信息化建设，构建智慧社区共建共享生活生态圈。
（二）如何布局以点带面、以小及大，在建设智慧社区的同时，串联一个智慧的城市
一是加强顶层规划。完善天津市智慧社区顶层设计，对天津市智慧社区建设提出总体的框架、方案和实施计划，研究制定天津市智慧社区发展路线图。二是完善基础设施。进一步完善智慧社区基础设施建设，启动智慧社区“一库、两网、四平台”建设行动。“一库”指的是社区综合数据库。“两网”指社区公共区域无线覆盖网络和社区管理与服务物联网（利用各种网络资源，形成覆盖市民政、区县民政、街道、社区的四级网络）。“四平台”：一是社会事务一站式受理服务平台；二是社区管理与服务平台；三是智慧社区公共服务平台（建立社区组织管理服务体系、社区养老服务体系、殡葬服务体系、安防应急联动体系、智慧物业管理体系、智慧电梯预警系统）；四是社区便民利民服务平台。三是深化试点建设。在顶层规划的指导下，以上述5种不同类型的智慧社区探索为带动，出台指导智慧社区建设的政策措施，鼓励引导各区县、街镇在更大范围和更高标准上，积极参与试点示范工程建设，积累智慧社区建设经验。四是编制标准规范。在试点的基础上，不断总结经验，推行天津市智慧社区建设地方指导标准。目前，初步设想是首推两套智慧社区建设指导标准，分别是社会事务一站式受理服务标准和社区网格化管理标准，用以指导落实社会事务一站式受理平台和社区网格化管理平台的建设。
（三）如何顺应移动互联网、虚拟
经济的发展趋势，兼顾服务管理实体社区和虚拟社区一是完备硬件支撑。以“一库两网四平台”为核心，加快智慧社区的信息化基础设施建设，为智慧社区管理服务向线上过渡搭建完备的硬件支撑。二是加强人才培养。重点是基层社区工作者，要兼顾信息化知识培养和互联网思维的培育，打造一支适应互联网时代特点的社区服务队伍。三是发动社会资本。鼓励支持以社区为载体的虚拟经济、共享经济项目，充分挖掘社区内的各类需求，调动社会闲置资源和力量，让社区成员既成为消费的需求方，又担任服务的提供者。四是智慧社区建设已经步入由政府主导逐步过渡为政府引导社会参与的新阶段。做好政府引导、资源整合、公众参与三篇文章。
关键词：互联网+；智慧医院；体系架构；医疗应用；局限性
中图分类号：F27文献标识码：A
收录日期：2015年8月21日
随着“互联网+”网络信息技术的迅猛发展，以及人们日益增长的医疗需求，智慧医院的建设成为了不可阻挡的趋势。在今年两会的政府报告中，在医疗卫生行业推广并且运用“互联网+”技术被首次提上日程。2015年7月初，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》进一步对“互联网+”在医疗领域的建设和运用提出了指导性的意见和严格的要求。
一直以来，“看病难，看病贵”是人民群众最关心的民生问题之一。伴随信息时代的发展，医疗行业和“互联网+”的融合可以改写医疗行业应用的历史并且能够成为解决“看病难，看病贵”等一系列问题的重要途径。智慧医院的建设则是“互联网+”在医疗行业应用的具体体现。智慧医院通过物联网、移动互联网、云计算等技术可以逐步实现集疾病预防、网上诊疗、康复照护于一体的远程医疗健康服务平台。现今，国内多地已经开始加快智慧医院的建设，智慧医院以互联网信息技术为基础，为人们提供全面的数字化、信息化、网络化的优质服务，不仅为更多的患者提供了贴心及时的服务，还提高了医院的办事效率、促进了医疗资源的共享。未来智慧医院的发展将有望破解卫生医疗健康服务的难题，满足广大人民群众的医疗服务需求，实现医疗健康服务的创新和应用。
一、智慧医院体系架构
根据目前大多数医院的设施建设状况，现阶段智慧医院主要是由三大部分构成，如图1所示，即基础设施、数字化设备和医院信息化。只有集这三大部分为一体，在实现相互融合、信息共享、互相依存的前提下，才能实现智慧医院的智慧功能。（图1）
互联网的信息可靠传递和智能处理能力为智慧医院的建设提供了强有力的技术支撑。信息集成平台和通信传输平台的构建保障智慧医院实现了患者、医院、系统之间有效沟通，共享信息资源，优化配置医疗资源，形成数字化、信息化、智慧化的高效医疗健康服务系统。智慧医院的体系架构如图2所示。（图2）
根据医院的实际特点，在物联网体系架构的基础之上，构建了智慧医院的体系架构。智慧医院的体系架构包含了一个统一门户，两个集成传输平台，两个基础信息采集层，三方面应用。统一门户是指智慧医院为广大用户提供统一的移动门户，保证用户登陆注册得到统一认证，既方便用户使用智慧医院这一新型医疗健康服务平台，又有利于医务人员、后台服务人员进行操作和管理。统一门户集成多样的应用，由信息化应用、管理决策应用和移动化应用组成。各方应用保障了门户的安全管理以及信息可及。
在智慧医院的体系架构中，信息集成和通信传输两大平台支撑了各方应用和门户。医院数据采集层为信息集成平台提供了医院医疗服务的原始数据信息，而信息集成平台将这些原有的数据信息集成为标准的数据中心。通信能力构建层则支撑了通信传输平台的运转，开放式的通信传输，有利于为医疗卫生工作提供实时、准确、全方位的医疗信息，从而提高医院各部门之间的协同合作，提升工作效率，为用户提供更加便捷可靠的医疗健康服务。2013年，上海市第一人民医院与上海电信合作建设智慧医院，首先就完成了统一门户、医院信息集成平台和通信传输平台的建设，并且有各方移动应用的支撑。
二、智慧医院建设现状及其前景
自从智慧城市概念的提出以来，智慧医疗、智慧医院也随之成为社会关注的热点，“互联网+”环境下智慧医院的建设和发展更是被众多投资者看好。仅2014年一年，全球对数字医疗创业的投资额就高达65亿美元。不难看出，投资者对“互联网+”医疗的关注日益高涨。智慧医院通过移动互联网的技术和方式纳入更多的医疗健康服务，创新了就医方式，患者就医更加及时、便利。
目前，越来越多的传统医疗机构加大了对信息部门的投入，加快信息化的升级和改造。很多医院和互联网公司也已联手尝试研究建设智慧医院。例如今年3月刚刚启动运营的宁波“云医院”，凭借强大的云计算、大数据、物联网等互联信息技术，初步打造了一个含有100余家基层医疗机构、226名专科医生的健康医疗平台，患者登陆“云医院”这个平台，可以预约医生，进行病情咨询、网络诊疗等。同时“云医院”还拓展延伸了传统的健康医疗服务的内容，患者可以咨询线上医生进行疾病预防，并且还有病后康复的周到服务，“云医院”还能为患者提供线上家庭医生的服务。而且宁波的“云医院”打破了传统购药取药方式，初步实现了医药分开。另外，中国药科大学附属第一医院与中国移动联手建设的智慧医院实现了医院各个部门之间互联协同办公，扩大资源共享，降低了运营成本。移动互联使得患者在就医后能够及时接收检查报告和医嘱等医疗服务。
此外，国内许多信息相关企业也已经跃跃欲试，研发各类相关数字化的系统，使得医疗健康服务智能化、数字化、信息化。
（一）独立医疗服务应用蓬勃发展。在“互联网+”时代智慧医院的发展大潮中，许多优秀的创业公司提供的独立医疗服务应用已经在引领行业迅猛发展，同时也在充分发挥自己灵活变通的优势，为使用者提供更为便捷的医疗卫生服务。这些独立医疗服务应用目前大致可以分为以下三类：第一类是以趣医网和挂号网为代表的线上问诊分诊平台。这一类应用平台通常会和知名医疗机构进行合作，邀请知名医疗专家在线为患者解答一些基础的医疗信息咨询问题；第二类是线上医疗社交平台，例如春雨医生、好大夫网这类的平台。这一类应用主要着眼于为医生和患者、患者和患者之间构建一个线上交流平台。在这个平台上，来自不同地区、不同医院之间的医生和患者可以充分进行双向沟通，对于患者关心的疾病信息和医疗体验等提供补充信息；第三类独立医疗服务应用则是更为细化的患者服务应用。这一类细化的应用以服药提醒、体质数据记录和健康咨询提供等作为自身主要竞争点，针对细化的目标客户群体，以资讯服务作为主打内容，从而在细分医疗服务市场中夺得自身的生存与发展空间。
（二）互联网公司纷纷推出相关医疗应用。以百度、阿里巴巴等为代表的国内互联网巨头公司也纷纷将目光投向了蓄势待发的互联网+智慧医疗市场。与独立创业公司相比，他们拥有更强大的财力、人力和社会影响力。因此，与独立医疗服务应用专注于医疗服务渠道改善不同，百度、阿里巴巴等互联网公司借助于自身多样化的产品线和雄厚的研究实力，更多地将目光转向了医疗服务生产线上的其他环节。
为了解决挂号、收费、远程问诊这三大人民群众最关注的问题，百度和总医院在2015年1月15日联手共建医疗平台，着重解决智慧医疗的技术难题，将先进的互联网信息技术与卫生健康医疗服务相结合，借助科学技术为患者更好的服务。而与百度注重于技术方面的大数据发展不相同的是，阿里巴巴在互联网医疗市场仍然坚持着自身电商起家的本色。阿里巴巴率先进入医药电商的领域，投资了像寻医问药、U医U药这样的医疗平台，为“未来医院”的建立奠定了稳健的基础。2014年初，阿里巴巴收购中信21世纪，更名为阿里健康，随后公布了“未来医院”的计划。阿里巴巴欲利用自身的支付宝为卫生医疗机构提供平台，以此帮助医院建立互联医疗健康服务体系。而腾讯的互联网医疗则是以微信为立足点，实施以“微信公众号+微信支付”为基础的智慧医疗方案，人们通过微信即可挂号预约、在线支付、接收检查报告等，实现了完整的医疗O2O的闭环。
“互联网+”时代智慧医院的建设突破了多年来的医改难题，共享医疗健康资源，降低医疗成本，提升医疗效率。不论是医院自身的研究和建设，还是卫生医疗机构与信息企业达成战略合作，都实现了对传统医疗模式的突破和创新，改善了医疗健康服务质量。
第一，合理分配医疗资源，降低成本。智慧医院接入了各级医疗机构，着重点和专业性都有所不同。强大的数据信息支撑系统可以对患者的医疗信息进行统计、筛选、分级，根据患者病情的轻重缓急和治疗的难易程度来选择相对应级别的医疗机构就医，这就有效落实了分级诊疗，实现了“小病在基层，大病到医院”的状态。
第二，重构就医方式。智慧医院的建立能够拓展医疗资源，在提供更多优质医疗服务资源的同时就打破了传统的就医方式。通常一所医院的医生是有限的，而优秀的医生资源又是需要经过多年培养才可获得的，优质的医生资源和信息资源可及性比较弱，所以会出现患者就医困难的问题。但是在智慧医院这个平台，囊括了数量非常多的优质医生资源，患者可以穿越时间和空间的障碍，通过互联网接受诊疗。
第三，开放取药模式。智慧医院与连锁药店、医药电商的互联能够有效地改变传统的购药、取药模式，打破传统的“以药养医”的模式。智慧医院的线上医生开出的处方迅速传递到第三方，患者可以选择在连锁药店或者是线上进行购药、取药。这一举措有效地解决了当今医院的医护人员“拿回扣”的问题，降低药品成本，缓解患者的就医压力，实现医药分开。
三、智慧医院建设面临的问题
智慧医院未来的发展趋势已经不可阻挡，智慧医疗应运而生。然而在我国现有的国情和医疗环境下，智慧医院仍然面临着很多问题和困难，包括以下几个方面：
（一）缺乏宏观政策指导。智慧医院毕竟是新鲜事物，尚未有太多的成功先例。目前我国在智慧医院的整体规划和实际推进过程中都没有明确、现成的借鉴经验，只有个别城市制定的规划目标和实施意见，无法对具体问题提供指导性的建议和解决方案。显然，在智慧医院的建设和推进过程中，政府的宏观政策是必不可少并且占据主导地位的。现行的卫生医疗政策中还存在一些不利于推进智慧医院的部分需要调整，以此来为智慧医疗提供更加广阔的空间和通道。由于没有宏观的政策指导，缺乏行业运营的统一标准，各个地区智慧医院的服务质量就会良莠不齐，经济发展水平比较低、卫生医疗水平不高的地区在智慧医院的投入力度和参与程度会更低，这样仍然会走进区域发展不均衡的怪圈中去。
（二）法律法规的欠缺。在智慧医院的建设和发展过程中，政府政策的指导和推动是必不可少的，法律法规的制约也是至关重要的。在医生多点执业和患者信息保护方面仍然面临着法律空白亦或是法律法规不健全的问题。加强相关法制建设，通过法律法规的制约来保证智慧医院建设的顺利推进，以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社会的行为。强有力的法律法规可以保障智慧医疗的安全落实，使得互联医疗服务和相关行为有法律支撑。
（三）碎片化时间无法保证医生的服务质量。目前，智慧医院的建设过程中主要依靠现存的医疗机构中的医生碎片化时间来为患者提供医疗服务。本来医生在实体医院的工作已经很繁忙，工作压力和工作强度都很大。碎片化时间的利用率和利用效率都令人很担心，许多优秀的医生每天的门诊量太大，不能保证在碎片化时间能够以同等的精力为在线患者服务，患者的疾病得不到及时、有效的治疗会诱发更多问题，而且次生的问题和矛盾可能还会激化现有的医患关系，这无论是对患者还是医生、智慧医院都是极其不良的影响。
（四）信息安全保护仍待加强。在信息技术高度发达的社会，如何保护公民个人的电子档案信息和隐私权面临着极大的挑战。一方面来说，个人信息安全的重要性毋庸置疑，智慧医院和互联网医疗健康服务应用的平台都应该尽最大的努力做到信息的保密和储存；然而，从另一方面来说，构建一个涵盖整个社会的“互联网+”智慧医疗体系，势必要求医疗机构和互联网医疗健康服务提供商要构建一个数据与信息流通无障碍的交流网络，用户的个人健康医疗信息应该能够在医院与医院间、医疗服务应用与应用间无障碍进行流通。因此，在这样的矛盾冲突下，公民个人的互联就医信息和隐私保护成为智慧医院推进过程中需要突破和解决的重要问题。
（五）智慧医院各地发展不均衡。我国仍然处于发展中国家的行列，现有的国情下，不同地区经济发展水平不均衡，各地区卫生医疗水平有较大的差距，各地医院参与建设智慧医院的积极性有所差别、推动智慧医疗的步调也不一致，不同城市以及地区的智慧医院发展都是不均衡的。这一现象不仅体现在建设的深度和广度上，还体现在各地医院在信息化的投入力度上。有些医院虽然已经建立了医疗信息系统，但是应用的范围还局限于门诊挂号、电子病历等方面。在信息化的投入规模和力度也比较低，先进的科学技术和信息化建设的普及程度也存在着很大的差距。发展的不均衡会影响患者就医的便利和质量。
此外，还面临着处方社会化、在线医保报销机制和药品流通管理机制等多方面问题。
四、对策与建议
如何突破现今智慧医院所面临的瓶颈、解决困惑的难题已经成为了一项重要的议题。本文从政府主导、法律建设、社会参与、技术提升以及人文建设几个方面出发，提出了如下对策与建议：
第一，政府主导并干预，完善政策环境。完善智慧医院的组织机构，以保障广大人民群众权益、提高智慧医疗健康服务为目的，政府应当对智慧医院的建设进行统筹规划，加强对各级医疗卫生单位的信息机构建设，并且建立健全智慧医院的管理制度，出台智慧医院建设和发展的配套政策，对医生的准入标准进行严格地设定和控制，加强对智慧医疗环境下医生执业的监管，推进互联网医疗的进程，真正实现智慧医院便民惠民，创造良好的政策环境来支持智慧医院的建设和发展。
第二，加强法律建设，制定相关法律条文。制定在互联网环境下疾病诊疗的相关法律条文，对机构准入、医生网上诊疗、网上医疗服务流程等方面进行严格地法律规范，以此来支持智慧医院的建设和发展。目前，通过智慧医院接受在线诊疗的患者往往面临享有同等的医保待遇。因此，调整完善现有的医疗保险制度，并且制定智慧医院相关的医疗保险制度，以此来保证公民的权益。制定相关法律法规保护公民电子档案信息和就医隐私，为公民提供安全的互联就医环境。在相关法律条文和卫生政策的出台下，才能形成一套法律化、制度化、规范化的智慧医院建设和发展体系。
第三，提高社会各方的参与度。目前，仅仅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撑智慧医院的建设和发展。以智慧医院这个新的平台为纽带，鼓励社会各方共同参与其中，带动市场化经营，先进开放的市场环境将吸引更多的社会资本，从而打造公立民营一起协调发展的互联网医疗健康服务平台。
第四，提高医务人员专业技术水平，加强文化建设。随着智慧医院的建设和发展，医务人员的技术水平和对患者的人文关怀显得越发重要，对于改进医疗质量管理，提高医疗服务水平以及缓解医患紧张关系都是很有必要的。此外，互联开放的智慧医院也为医疗健康服务带来了创新空间，个性化的医疗健康服务、健康信息服务、中医药医疗健康管理等一系列新型的健康服务产业都将成为智慧医院健康发展的强有力支撑。
智慧医院的建设和发展日益重要，构建完善智慧医院体系架构、突破瓶颈、解决智慧医院存在的问题成为了一项重要的议题。我们应该以满足广大人民群众的客观需求为突破口，科学合理共享优质医疗资源，丰富互联医疗健康服务的内容，改进医疗服务的模式，突破现有的设备、人员、信息的限制，优化提升智慧医疗效率和水平，创新智慧医疗服务的管理理念，实现公立民营协同发展，使得人民群众能够真正享受到及时、便利、安全的智慧医疗服务。
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1医工结合的概念
“医工结合”可以从以下几个方面理解：（1）从理念和研究模式看，它倡导学科间打破壁垒，交叉融合，围绕医学实际需求进行协同创新，取得“1+1>2”的研究效果；（2）从价值观看，强调其研究的最终价值在于“保障健康，救死扶伤，敬畏生命”；（3）从外延看，“医工结合”中的“医”，涵盖了生命科学与大健康领域的各种学科分支，“工”则泛指医学以外的理工科等广泛学科范畴，“结合”不仅强调了“医”“工”之间的广泛交叉，也包括“医工”与产业界的融合（促进成果转化）。
2医工结合相关的热点领域
2，1智慧医疗与电子医疗保健（e-health）
IBM公司于2008年提出“智慧地球”的概念并逐渐上升为各国政府的国家战略。在此概念的引领下，人们提出了将物联网、云计算、互联网等信息技术与医疗健康产业相结合的“智慧医疗”概念，以此类推，还衍生出“智慧急诊”、“智慧救援”等更细分的子概念。“智慧医疗”试图通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，使医疗服务走向智能化，如靶向识别和切除癌细胞的智能手术刀，具有“记忆”功能的智能医用材料，适于残障人群的智能假肢、智能轮椅、智能哑语翻译手套、智能助听器、智能眼镜，可自动采集生理信号的智能衬衫、智能心脏起搏器、智能肠镜等。在急诊医学领域，人们已经研发了数字化智能救护车、实时虚拟重症监护、适于家庭急救或区域急救的各种远程急救系统等。在灾难救援领域，研发人员也开始研发适于不同灾害的信息实时监测和应急指挥系统，显示了物联网等技术对医学发展的巨大推动作用。与智慧医疗类似，e-health也强调信息和通讯技术在医疗卫生领域的全方位应用，包括了家庭保健、传感器、远程医疗、远程手术、电子信息、电子挂号、数据库、地区及国家的网络。
2，2灾难医学
我国是灾害多发国家，汶川地震等严重自然灾害暴露出我国灾难救援的诸多问题，如各种灾害信息的采集、传送、建库、、共享等信息建设尚不规范，大量适合于灾害救援的先进仪器及通讯、电力、能源设备亟待研发；土木工程、城市规划、环境污染与防灾减灾的关系有待深入研究等。这些都需要灾难医学和相关学科进行交叉研究。
2，3转化医学（translationalmedicine）
转化医学倡导建立“从实验室到病房（benchtobedside）”和“从病房到实验室（bedsidetobench）”的双向研究通道，将基础研究获得的成果快速转化为临床应用、人群预警方案、药物研发和健康保障等。医工结合和转化医学有很多相似之处：两者都突出以实际应用为导向的学科协作和科技创新；两者都以系统论的观点，认为学科交叉、协调发展所产生的整体效应远大于单学科效应的简单相加，甚至产生混沌理论的蝴蝶效应；两者也都注重科学研究的人文精神，即“以人为本”，为临床服务。
3我国医工结合存在的问题
我国上海、北京、南京等地已从学校乃至政府的层面，开始组织推动医工结合，并取得了初步成果。然而，从总体情况看，当前国内医工结合工作还存在诸多问题：（1）在教育方面，相关理念远未普及，从大学高层领导到理工科及医学教师、学生、医生，对医工结合的必要性和紧迫性还未深入了解，医工结合的研究生教育还处于小范围探索阶段；（2）在组织管理方面，多数大学的体制壁垒远未打破，尚未建立有效的医工结合平台；（3）在学术研究方面，存在信息屏障，理工科研人员不了解医学临床需求，而医学科研人员不熟悉理工科技术进展；（4）在科研成果形成及转化方面，有原创性、实用性及自主知识产权的成果较少，部分成果处于半成品状态，离市场应用还很远，科研成果的转化率较低。
4发展我国医工结合的建议
医工结合是一个系统工程，需要整合政府、大学、医院、产业界、学术组织、媒体等多方面力量进行长期不懈的努力。
4，1理念普及
学科发展，理念先行。对医工结合理念与价值的高度认同是推动事业发展的原动力。医工结合理念普及的对象主要有：（1）政府和大学的行政与科研管理层，只有管理层重视，才有可能为医工结合发展配置充足的人力、物力、财力资源，自上而下地消除制度屏障；（2）从事医学与理工科教学科研的教师；（3）医学与理工科本科生与研究生；（4）从事药械生产销售及其他健康服务的企业家。理念普及途径包括政府、大学、企业、学术团体建立相关的网站、博客、教材、期刊、报纸，宣传手册，定期举办学术研讨会，媒体工作者亦应积极参与普及。其中，大学是理念传播的主要平台和主导力量。
4，2制度建设
科学健全的制度与灵活务实的机制是医工结合发展的基本保障。（1）专门的管理机构：少数大学已建立了以学校或医院高层领导牵头的管理部门对医工结合进行领导与监督工作，值得借鉴。（2）战略规划：政府、大学应结合国家战略、国情、校情制定医工结合的中长期发展规划作为指导文件，明确医工结合的发展方向与策略等。（3）协调机制：医工结合涉及行政与科研管理部门、医学与理工科多个学科分支的关系，需建立一套有效的沟通协调机制。（4）项目和基金申请制度：应建立医工结合专项基金，建立专家委员会，制定项目申请标准，遴选和扶持优秀项目。（5）其他，如人才培育、成果转化、资金管理制度等。
4，3人才培育
医工结合需要大量的管理人才、科研人才、教育人才、商业人才。大学应在医工结合的教育模式上进行改革，包括：（1）研究生培养模式改革，尝试在医学院与理工学院设硕士点、博士点，联合招收医工结合方向的研究生；（2）课程改革，生物医学工程专业是医工结合的产物，应得到进一步加强。
4，4研究中心
有条件的大学、医院、企业、产业园，可尝试建立层次不同、侧重点有别的医工协同研究中心，作为学术交流地与成果孵化器。其中，综合性大学具有建立研究中心的天然优势。
4，5学术组织
条件成熟时，可依托实力雄厚的大学或医院建立专业学会，通过学会的组织和活动，推动医工结合发展。这种学术组织形式应是多样化的，其中各种由医工界教授自发组织的学术沙龙，学术气氛浓厚、创新思维活跃，是值得重视的非政府力量。
4，6信息建设
医工结合存在鸿沟的原因之一就是理工科对临床需求不熟悉，而医生虽有很多临床需求和创新灵感，却不了解理工科先进的理论和技术。因此，有必要利用计算机信息技术，建立一个为医工结合服务的综合信息平台，包括临床问题资源库、基础医学资源库、中医药学信息库、理工科信息资源库、生物制药市场需求信息库、医疗器械需求信息库、专利信息库等，为医学、理工科、产业界相互沟通提供信息支持。
4，7知识产权保护、成果转化及市场推广
应为科技人员提供专利知识培训，提高知识产权的保护意识。研究资料显示，从1901—2000年，获得诺贝尔生理学或医学奖的172位科学家中，有76位（44，2%）具有跨学科知识背景。由此可见，医工结合、跨学科研究是推动现代医学创新与持续发展的重要途径。我国的“医工结合”之路刚刚起步，方兴未艾，任重道远。前不久在南京医科大学成功召开了以“医工结合、协同创新、敬畏生命”为主题的“钟山医工结合沙龙”。我们期望更多的有识之士加入到这个宏伟的系统工程中来，共同促进中国医工结合的快速发展。
（收稿日期：2013-07-10）
DOI：10，3760/cma，j，issn，1671-0282，2014，01，003
四年一度的世界杯让许多球迷夜不能寐，大规模集中的反常作息和小规律饮食，让资深吃货球迷小赵的肠胃终于发出了警报。想到去医院还得请假挂号，小赵灵机一动掏出手机点开一个App，在“科室/医生信息”界面中将医院所有科室和医生信息稍作浏览之后，他对就诊医生和科室所在位置等信息有了初步的了解。随后点开“专家咨询”界面浏览科室介绍、专家擅长领域等信息，最终选择了向消化内科的专家刘人夫进行在线咨询。一番耐心的讲解让小赵意识到症结所在，当即用App的“预约挂号”功能挂上了传说中“一号难求”的专家号。次日，通过“医院导航”功能的24小时*7路线规划和导航服务，小赵赶到医院的时间尚早，前面还有几十人排队。他利用时间空档使用“周边商户”搜索功能前往附近的超市进行采购，直到App的叫号查询系统发来提示他才返回医院顺利就诊。不久后，小赵就根据检验单号和门诊号通过App主界而的“查报告单”功能在线获取了自己此次就诊的检查报告并保存到了个人中心。经历此番折腾的小赵开始更加关心身心健康，不仅时时通过App查看当天推送的健康资讯、保健知识，而且还转发给身边的病友帮助他们提高疾病防御、防疫、治疗和保健认知水平，这款App也因此在小赵的朋友圈中迅速风靡走俏。
小赵手里的这款“神器”就是银江股份近期推出的移动互联网医院产品之一-“健康宝”App。移动互联网医院不仅是医院对外的形象门户，联接患者心灵的移动窗口，更是广人患者朋友了解医院特色、了解健康知识、在线就诊、在线预约挂号的渠道。如前文所述，这款App目前的功能有预约挂号、化验取单、叫号信息、医院导航，健康资讯/母婴/保健、专家咨询、科室/医生信息以及用户个人中心。也就是说，只需安装互联网医院客户端，就可以随时随地完成预约挂号、查询报告单、诊间结算、咨询等一系列非核心接触性就医行为。
除了健康宝App之外，银江移动互联网的另一款拳头产品“微医院”为传统医疗带来的智慧化变革也不可小觑。医院微信公众号是面向4亿微信用户的服务窗口和品牌推广通道。品牌辐射域将由原来的几十万人或几百万人迅速扩展到几亿人。通过基于微信建立的问答机制，由原来地理局限性极强的区域化服务，向无地理局限的全国性甚至世界性医疗服务转变。其实用的预约挂号、报告单查询、导航等功能可以帮助医院缓解门诊人流压力，实现患者就医分流，降低管理成本，而健康讲堂、智能导渗等实用功能也可以为用户笫一时间提供专业便捷的移动医疗信息服务。
在经营业绩要求高、民营医院不断涌现的今天，医院面临持续升温的竞争压力，患者陷入公众挂号时间、等候时间、缴费时间与看病时间“三长一短”的尴尬困境。运用信息化手段改变医疗资源的物理分配不均，提高救治水平正是我国发展医疗事业的主导方向。同时，随着物联网“十二五”规划的出台，以及各省市地区智慧城市建设规划的实施，智慧医疗将成为智慧城市建设中的关键要素和最大单元模块。随着大数据、云计算技术的发展和普及，必将为医疗领域的应用拓展出广阔的空间，银江移动互联网医院正是顺应这一发展方向进行的有益尝试。
而银江“健康宝”以及“微医院”问世的现实意义，不仅在于通过就诊流程电子化降低了医院管理、耗材成本，以及对“长短”困境的成功突围，更在于为医疗行业提供了一个向6亿用户展示自身特色和品牌的平台，且品牌影响力不再受时间限制，影响范围也更加广泛。银江移动互联网医院概念的提出为解决各种矛盾提供了有效的方法论，同时以“健康宝”和“微医院”为主打的智慧医疗产品的推广也将对我国医疗领域智慧化变革产生重人影响。可以想见，在不远的未来，移动互联网医院将拓展出更强大的功能，能够像天气预报一样检测并预报医院人流量、24小时贴心服务的客服等等，为科技注入人性化的温度。
易出行：千里之行方寸间由此及彼两指尖
去武林广场的路线堵不堵？客户公司地址偏僻如何抵达？最近的限行信息又有什么变更？前方的路况如何？哪里有空余的车位？今天的交通指数是多少？现在，这些杭城市民经常遇到的出行难题，只需要通过一款App就能轻松搞定。
“易出行”App是银江股份在智慧交通领域的又一重要突破，其以智能终端、卫星定位、移动互联网为核心提供实时路况地图、个性化路况信息定制、周边路况播报、城市交通指数以及行车记录五大主要功能，只有提升城市交通的信息化水平，缓解交通拥堵，提高交通出行效率等现实作用。用户只用下载一个App就能通过“实时路况地图”功能在手机屏幕上直观地了解全城的综合交通状态，“红、黄、绿”三种颜色分别代表某条道路“拥堵、繁忙、畅通”三种状态。“实况导航”iDrive=intelligent&Internet，则是一种基于LBS的互联网驾驶模式，包括周边路况交通指数、前方路况语音提醒、关注道路的路况及时提醒、交通事件（拥堵、事故、管制、施工等）用户上报等功能。另外，“易出行”还能够以数字和图形化方式显示城市总体及各个区域的交通状态，即“交通指数”。用户还可以个性化定制专属的“交通简报”，系统将及时推送用户关注的道路交通信息及状态。最特别的是“易出行”能够将手机瞬间“乔装”成一部行车记录仪并通过摄像和照片记录用户行车过程中的每个瞬间，一款App让手机“一机两用”。除了上述功能，“易出行”还提供了“我的足迹”与“找车位”两大功能。
如果说把“易出行”定义为一款实用App，未免过于简单粗暴。除了功能性作用之外，更重要的是它背后隐含的“反客为主”的交通哲学一促成交通管理模式从“被动控制”到“主动诱导”的重大转变，即用户通过“易出行”实时获取动态交通信息以便及时调整出行时间和出行路线等行为。它折射出的是从人类社会学角度对现代交通管理理念的超越。
银江智域：智慧生活集大成者
关键词：智慧城市；物联网；体系；子体系；平台；分平台；信息；物理；功能
中图分类号：TP208文献标识码：A文章编号：2095-1302（2016）04-00-05
0引言
互联网技术的飞速发展为全球带来了信息化浪潮，人类世界智能化的要求和需求也越来越高，自2008年美国IBM公司首次提出“智慧地球”的发展战略以来，世界各发达国家已经逐渐意识到智慧城市是人类社会发展的必然趋势，并开始积极开展智慧城市的建设，我国一些发达地区在数字城市建设的基础上，也开始探索智慧城市的建设，北京、上海、深圳、南京等地区已经将智慧城市列为重点课题。
目前国内外有关智慧城市的建设和发展还仅限于信息城市、智能城市的范畴，对智慧城市的理解还缺乏深度和广度，对智慧城市的体系结构尚没有明确的定论，智慧城市的建设重点和研究焦点目前主要集中在服务和应用方面，对于如何建设智慧城市没有明确的方向，致使智慧城市的美好愿景仍是空中楼阁，无法落地。本文通过对智慧城市进行探索和研究，给出了智慧城市的概念模型、信息体系结构和功能体系结构等，为智慧城市体系结构的认识提供了一种创新思维，也为智慧城市的建设和发展指明了新的方向。
1智慧城市的概念模型
概念模型是对真实世界中事物的抽象描述，表征了事物客观本质的共性。概念模型是一种信息结构，这种信息结构并不依赖于具体的计算机系统，不是某一个数据库管理系统（DBMS）支持的数据模型，而是系统地、抽象地描述事物本质共性的模型。
智慧城市的概念模型是对智慧城市的高度抽象，是人们对智慧城市的总体认识，是对智慧城市的整体描述。智慧城市的灵魂是信息，各种信息相互联系，相互作用，形成一个巨大的智慧城市物联网。根据各种信息存在的不同形式，将智慧城市的信息分为用户、对象、感知、控制、服务、管理六种形式。智慧城市是大自然的组成部分，其组成与大自然的六合宇宙结构是一致的，智慧城市概念模型是由用户合、对象合、感知合、服务合、管理合和控制合组成的六合模型，与物联网的概念模型相吻合，如图1所示。
信息存在于整个智慧城市，浑然一体；信息的始点与终点如两仪中的天与地，用户是天，对象是地；物联网信息的感知、管理、服务、控制是物联网世界信息存在的四种形式，感知与控制对应太阴、太阳，管理与服务对应少阴、少阳；两仪四象对应六合，从而形成智慧城市的六合概念模型，表达了智慧城市中各种物联网信息浑然一体而又相生相克的基本逻辑关系。用户合可包括人、物、人和物，同样对象合也可包括人、物、人和物，是人和物的和谐统一。感知合与控制合是信息存在的形式，感知与控制一阴一阳，相生相克。通过管理合和服务合实现了感知与控制信息在用户、对象间的转化，形成了完整的体系[1]。
从信息层面看，智慧城市是由各种信息相互传递并相互作用，通过信息的流转推动智慧城市各物理环节的启动和运行，实现智慧城市的智能化控制和管理。因此，信息是整个智慧城市的灵魂，其信息体系结构决定了智慧城市的运行模式和运转方式。
2智慧城市信息体系结构
在智慧城市中，物联网无处不在，包括很多个不同级别的物联网体系，大的物联网体系包括很多个小的物联网体系，小的物联网体系为大的物联网体系的子体系，小的物联网体系里面又包含许多更小的物联网体系，每个小的物联网体系都可以实现智慧城市的某个功能，小的物联网体系作为大的物联网体系的某个节点或单元，大的物联网体系再作为更大的物联网体系的某个节点或单元，无限个这样的物联网体系环环相扣，互相作用，形成智慧城市这个巨大的、智能化的物联网体系。
智慧城市的信息体系结构是以用户为中心，各种物联网体系周向排布的多层结构，如图2所示。智慧城市的基本组成单元是物联网，其结构如图2中物联网1所示，物联网的信息体系结构为五域结构，信息向用户传递的次序以及各种信息的表现形式有其客观规律，对象域的感知信息依次穿过通信域、管理域、服务域，直到用户域，用户可以根据接收到的感知信息下发控制信息，同样依次经过服务域、管理域和通信域，将控制信息传输至对象域，形成闭环的信息体系，完成整个物联网的信息流转。图2中的物联网2，物联网3，……物联网n都是智慧城市下的小的物联网体系，和物联网1一样都具有五域结构，每个小的物联网都是为用户服务的一个物联网体系，实现智慧城市下的某种功能，无数个这样的物联网体系相互作用和支撑，组成高度智能化的智慧城市。从信息体系的角度来讲，所有的物联网体系都是围绕用户为中心服务的，因此，可将智慧城市的信息体系结构抽象理解为许多个物联网体系无限汇集而成的多层结构，所有的物联网体系都遵循物联网的六合五域结构，最高层都是用户，因此多个物联网汇聚而成的智慧城市信息体系的中心是用户，用户的周围按照物联网的五域结构，由内而外依次为服务域、管理域、通信域和对象域，从而形成以用户为中心的多层信息体系结构。
智慧城市的物联网体系都是五域结构，其每个信息域都与智慧城市信息平台的五个域相对应，每个物联网体系中各信息域的信息都汇集在相应的智慧城市信息域，即对象域信息集中在对象域，通信域信息集中在通信域等。可见，智慧城市的信息域是开放的，而在每个物联网体系中，其五域的信息流转仅限于该物联网体系中，即每个物联网体系的信息是闭环运行的。
3智慧城市物理体系结构
智慧城市的物理体系结构是组成智慧城市的各种物理实体的集合，智慧城市的物理体系结构图如图3所示。智慧城市物理体系结构是信息体系结构的载体，是智慧城市实现的具体方式，比信息体系更具体，更直观。智慧城市的物理体系结构与信息体系结构类似，是以用户端为中心的五层结构，根据物理实体在智慧城市中的作用不同，将智慧城市物理实体分为传感器、传感网、运营商管理设施、公共服务设施、用户端五个物理层，其中传感器部分包括智能传感器和通信模块，传感网部分包括物联网智能网关和公用网络；运营商管理设施即运营商服务器，包括运营商通信服务器、运营商管理服务器和运营商服务服务器；公共服务设施包括公共服务网络，用户端包括手机、电脑、自助终端等各种智能终端。
在智慧城市物理体系中，无数个具有五大物理层的物联网物理体系汇聚成多层结构，根据物理实体在物联网物理体系中所起的作用和其自身的结构不同，每个物联网物理体系的实体被划分在相应的物理层。在实际应用中，不同物联网物理体系可能会相互交叉，每个物联网物理体系中的物理实体可能会同时充当两个以上的物联网物理体系中的节点，同一物理实体在不同的物联网物理体系中，所充当的节点不同，其所属的物理层也不同，因此，同一物理实体，可能会同时对应多个物理层，但对于某一物联网物理体系来讲，其所属的物理层是固定的。
4智慧城市功能体系结构
智慧城市功能体系是智慧城市实现的方式，包括五大功能平台：对象平台、通信平台、管理平台、服务平台和用户平台，其结构如图4所示。智慧城市功能体系的两边分别对应其信息结构和物理结构，其中信息结构与物联网的信息体系结构相吻合，为五域结构，包括对象域、通信域、管理域、服务域和用户域。对象域是对象信息存在的表现方式，通信域是感知信息通信、控制信息通信存在的表现方式，管理域是感知信息管理、控制信息管理存在的表现方式，服务域是感知信息服务、控制信息服务存在的表现方式，用户域是用户信息存在的表现方式。物理结构是智慧城市五大功能平台实现的物理基础，也包括五个物理层，分别为传感器、传感网、运营商管理设施、公共服务设施和用户端。
智慧城市功能体系五大功能平台的实现是通过信息体系和物理体系共同作用，缺一不可。智慧城市功能体系中包含很多个小的物联网单元体系，每个物联网单元体系都包含对象平台、通信平台、管理平台、服务平台和用户平台五个平台，根据智慧城市统一集中管理的理念，所有物联网单元体系的各平台都集中在智慧城市相应的平台进行管理，即所有物联网单元体系的对象平台都属于智慧城市的对象平台，所有物联网单元体系的通信平台都在智慧城市的通信平台，所有物联网单元体系的管理平台都在智慧城市的管理平台进行统一管理，所有物联网单元体系的服务平台都在智慧城市的服务平台上，所有物联网单元体系的用户平台都在智慧城市的用户平台上。这样，智慧城市的每个功能平台中都包含很多个不同物联网体系的平台，但平台类型都是一致的，各个平台都属于智慧城市功能平台的分平台，功能平台按照物联网体系的层级不同分为不同的层级。
物联网体系单元只是智慧城市的最小单元，智慧城市功能体系中不仅包含物联网体系单元，还有很多由物联网体系单元相互组合组成的子体系，子体系之间再相互组合组成更高一级的子体系，最终形成如图4所示的智慧城市物联网体系。例如物联网单元体系1、2、3、4相互组合组成子体系1，物联网单元体系4、5相互组合组成子体系2，物联网单元体系6、7、……、k相互组合组成子体系3，物联网单元体系k、……、n相互组合组成子体系n；子体系1和子体系2组合组成子体系一，子体系2、子体系3和子体系n相互组合组成子体系二；子体系一、子体系二等很多个更高一级的子体系相互组合组成智慧城市体系。事实上，智慧城市的子体系的组合和分级是无穷化的，从物联网单元体系到整个智慧城市体系，中间有无穷个子体系，使得物联网单元体系的功能更加多元化，高级化。换句话说，智慧城市是没有边界的，智慧城市的智慧化程度越高，其分级就越多，组合就越复杂。在智慧城市功能体系中，不管是子体系之间，还是子体系中的物联网单元之间，都不是孤立存在的，而是相互交叉、相互作用的，例如图4中物联网单元体系2和物联网单元体系3之间相互交叉；子体系1、……、子体系m，子体系c、……、子体系n，子体系一、……、子体系S之间都存在相互交叉的关系。
智慧城市的功能体系是由其信息体系和物理体系共同组成不同的智慧城市子体系，各个子体系相互交叉、相互组合、共同作用形成的。每个子体系都可实现智慧城市的某个功能，每个大的子体系中包含小的子体系，小的子体系中包含更小的子体系，最小的子体系是物联网体系单元。
从应用的角度来说，智慧城市功能体系包括许多不同领域、不同行业为用户服务的子体系。例如，智慧公用事业服务子体系可分为社会保障子体系、智慧医疗子体系、智慧教育子体系、劳动就业子体系、智慧能源子体系、智慧交通子体系、智慧环保子体系、智慧养老子体系等。智慧能源子体系又分为公用能源智慧服务子体系和家用能源智慧服务子体系。公用能源智慧服务子体系分为公用燃气智慧服务子体系、公共用电智慧服务子体系、公共水务智慧服务子体系、公共供热智慧服务子体系。家用能源智慧服务子体系分为家用燃气智慧服务子体系、家庭用电智慧服务子体系、家庭用水智慧服务子体系和家庭供热智慧服务子体系。
智慧城市中每个子体系都由多个物联网体系单元组成，这与智慧城市的信息体系结构和物理体系结构相吻合，可以说，智慧城市子体系是智慧城市的分支，每个子体系就是一个小规模的智慧城市，拥有智慧城市的完整结构。智慧城市子体系的结构同样包含五大功能平台，分为信息结构和物理结构，具体如图5所示。
可以看出，在智慧城市子体系中五个信息域与五大功能平台一一对应，但是与物理结构的五大部分并非一一对应关系，在服务平台和管理平台、管理平台与通信平台、通信平台和对象平台之间是相互错位的关系。物理结构中的运营商管理设施中包括运营商服务服务器、运营商管理服务器和运营商通信服务器，都属于运营商管理设施的物理层，而在信息结构中，运营商服务服务器属于服务平台的范畴，运营商通信服务器属于通信平台的范畴。同样的，在物理结构中的传感器部分包括传感器和通信模块，传感器和通信模块一起安装在智能传感器终端，智能传感器终端通过通信模块将感知信息上传，并接受下发的控制信息，而在信息结构中，通信模块属于通信平台的范畴。
5智慧城市的功能平台
5.1对象平台
智慧城市对象平台的功能是实现感知和控制，智慧城市对象平台包含很多个分对象平台，不同的分对象平台根据其所属的智慧城市子体系类型的不同，实现不同类型的感知和控制功能。对象平台的物理实体是智能传感器，包含多个不同类型的智能传感器。由智能传感器感知到感知信息，并执行控制，智能传感器可以自动实现自我控制，也可以根据接收的控制信息实现控制。
对象平台在信息结构中对应对象域，是感知信息的起点和控制信息的终点，感知信息始于对象，经通信平台、管理平台和服务平台传输至用户，用户将感知信息转换为控制信息后，再经服务平台、管理平台、通信平台传输至对象，对对象实行控制，从而形成闭环的信息结构。一切具有感知和控制功能的事物都可以作为对象，对象可以是人，可以是物，也可以是人和物的组合。
5.2通信平台
智慧城市通信平台的功能是实现对象平台和管理平台之间的相互通信，是整个智慧城市体系信息流转的桥梁。智慧城市的通信平台包括很多个分通信平台，通过通信分平台实现不同的智慧城市子体系的信息流转。
智慧城市通信平台在信息结构中对应通信域，其物理结构包括四部分的内容，分别为传感器的通信模块、物联网智能网关、公共网络和运营商的通信服务器。公共网络主要是指移动公用网络、Internet等。物联网智能网关不同于现在普通的网关，而是具有智能管理功能的物联网智能网关。传感器上的通信模块将感知信息发送至物联网智能网关，物联网智能网关通过公用网络将感知信息传输至运营商管理平台中的运营商通信服务器。
5.3管理平台
智慧城市管理平台对智慧城市体系中的信息进行处理、共享、存储、分类、标识解析等，实现管理功能，为服务系统提供支撑服务，是整个智慧城市体系的综合管理平台。智慧城市的管理平台包括很多个分管理平台，不同的分管理平台根据其所属的智慧城市子体系类型的不同，实现不同类型的管理功能。如智慧能源子体系管理平台实现的是对能源计量管理、安全管理等的综合管理功能，智慧医疗子体系管理平台实现的是对医疗资源的有效分配、患者信息的有序管理等综合管理功能。
智慧城市管理平台在信息结构中对应管理域，包括感知信息管理系统和控制信息管理系统，在物理结构中对应运营商管理服务器及与服务器相连的各种设施，是信息结构中的感知信息管理系统和控制信息管理系统的载体。运营商管理服务器可以是提供同一种服务的很多个运营商的服务器，很多个提供不同服务的运营商的服务器，也可以是提供某一种具体服务的某一个具体的运营商的服务器。
5.4服务平台
智慧城市服务平台是向用户提供服务，实现服务功能的平台，其服务内容包括公共服务和运营商服务。公共服务是政府主导的，为智慧城市体系提供公共信息资源及数据处理服务，如信息资源、市场资源、法规监管、公共数据等，运营商服务是由运营商提供的信息融合、信息存储等服务。智慧城市服务平台包括很多个分服务平台，如智慧能源服务平台、智慧交通服务平台、智慧医疗服务平台等，这些分平台分别属于不同的智慧城市子体系。
服务平台在信息结构中对应服务域，包括感知信息服务系统、控制信息服务系统、公共感知信息服务系统、公共控制信息服务系统，在物理结构中对应两部分内容，一是公共服务网络，二是运营商管理设施中的运营商服务服务器。运营商服务服务器通过公共服务网络接入用户端，无论是运营商服务服务器向用户传递感知信息，还是用户向运营商服务服务器下发控制信息，都需要经过公共服务网络，这有利于整个智慧城市体系的信息安全保障。运营商服务服务器可以是提供同一种服务的很多个运营商服务服务器，很多个提供不同服务的运营商服务服务器，也可以是提供某一种具体服务的某一个具体的运营商服务服务器。运营商服务服务器是信息结构中的感知信息服务系统和控制信息服务系统的载体，公共服务网络是信息结构中的公共感知信息服务系统和公共控制信息服务系统的载体，公共服务主要包括信息资源交换，市场资源交换，法规监管，运行维护，公共数据的融合，公共数据的存储，公共数据的处理，公共数据的接入，标识管理服务，地理信息服务，服务管理，用户服务管理等。
5.5用户平台
智慧城市用户平台的功能是实现用户享受智慧城市体系服务的平台，用户平台在信息结构中对应用户域，在物理结构中对应用户端。用户利用各种用户端，通过人机交互，实现自身需求的输出并享受整个智慧城市体系的服务。智慧城市的用户平台包括很多个分用户平台，各个智慧城市子体系的用户平台都集中在智慧城市的用户平台上，如智慧能源子体系的用户平台、智慧交通子体系的用户平台、智慧医疗子体系的用户平台等。
用户平台的用户，既可以是单独的个体用户，也可以是用户群体，既可以是人，也可以是物，既可以是企业用户，也可以是政府用户，只要是智慧城市体系服务的对象，就是用户。在信息结构中，用户泛指所有接受智慧城市体系服务的主体，是一种抽象的概念；在物理结构中，用户是指具体的用户，可以是享受同一种服务的很多个用户，很多个享受不同服务的用户，享受很多种不同服务的某一个用户，也可以是享受某一种服务的某一个具体的用户。
智慧城市体系是信息按照一定的规律运行，通过物理载体体现出功能，由功能平台相互协作，最终实现为用户服务的体系。智慧城市体系结构中的用户、对象、通信、管理、服务都是概念范畴，在具体的智慧城市的各种功能体系中，用户、对象、通信、管理、服务是每个子体系的节点，在实际应用中，智慧城市子体系节点可以互相转化，同一实体在不同的智慧城市子体系中所归属的节点范畴可能不同，因此，智慧城市的各种子体系是相互包含、相互穿插、相互作用的，其物理体系是错综复杂的，但是其信息都是按一定的经络运行，都有固定的运行轨迹，信息体系是统一的多层五域结构。
6结语
本文对智慧城市的体系结构进行分析和研究，提出了智慧城市是由许多物联网组成的创新理论，给出了智慧城市的信息体系结构，物理体系结构以及智慧城市的功能体系结构，详细分析了智慧城市功能体系结构中信息体系和物理体系的关系。相信通过本文的分析和研究，必将为我国甚至整个世界的智慧城市建设开辟一条新思路，并为智慧城市的建设提供方向性指导，为智慧城市的建设内容提供基本依据。
参考文献
【关键词】智慧城市建设典型应用挑战
2008年，IBM公司首先提出“智慧地球”概念，并于2010年正式提出了“智慧城市”愿景，将城市中的水、电、油、气、交通等公共服务资源信息通过互联网有机连接起来，智能化作出响应，更好地服务于市民学习、生活、工作、医疗等方面的需求，以及改善政府对交通的管理、环境的控制等。《著云台》认为智慧城市是新一代信息技术支撑、知识社会下一代创新（创新2.0）环境下的城市形态。以实现技术而言，智慧城市建设要求通过以移动技术为代表的物联网、云计算等新一代信息技术应用实现全面感知、泛在互联、普适计算与融合应用。党的十报告明确提出了2022年全面建成小康社会的主要目标，并强调走中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化道路。智慧城市建设则成为实现这一目标的有力工具，通过智慧的经济、智慧的运输业、智慧的环境、智慧的居民、智慧的生活和智慧的管理等方面实施各种应用，更好地促进城市人居环境的改善和可持续发展。
一、智慧城市概述
1.1智慧城市概念
智慧城市是指在城市发展过程中，在城市基础设施、资源环境、社会民生、经济产业、市政管理领域中，充分利用物联网、互联网、云计算、智能科学等新兴信息技术手段，对城市居民生活工作、企业经营发展和政府行使职能过程中的相关活动与需求，进行智慧地感知、互联、处理和协调，使城市构建成为一个由新技术支持的涵盖市民、企业和政府的新城市生态系统，为市民提供一个美好的生活和工作环境，为企业创造一个可持续发展的商业环境，为政府构建一个高效的城市运营管理环境。
1.2智慧城市的特征
一是全面透彻感知：立体传感、智能识别、分析处理、和谐运行。二是宽带泛在互联：依托宽带网络实现人与人、物与物、人与物之间的全面互联互动。三是智能融合应用：云计算、海量数据存储、智能融合，实现随时、随地、随身、随意应用。四是以人为本的可持续创新，实现全民参与，创造社会协同的开放创新空间。
1.3“智慧城市“与“数字城市”的关系
在日常工作和生活中，经常看到另外一个概念“数字城市“，那它与”智慧城市“是什么关系呢？“智慧城市”是“数字城市”发展的高级形态。“数字城市“是应用计算机、互联网、多媒体等技术将城市地理信息和城市其他信息相结合，从技术和体制两方面为实现数据共享和互操作提供了基础，注重数字化在各行业、各领域的深入应用。“智慧城市”基于“数字城市”的信息化基础，综合利用物联网、云计算、决策分析、智能识别等新一代信息技术，实现全面透彻的感知、宽带泛在的互联、智能融合的应用的城市。“数字城市”通过使用信息化手段再现城市，行业信息化过程相互分割、相对封闭，注重信息数据的产生和积累，以信息化提升传统城市运营效率。“智慧城市”则通过使用信息化手段自动、实时、全面透析地感知城市，在宏观上更开放、整合、协同，以更好地发挥城市的效能；注重数据应用模型的建立，以智慧化提升城市运营水平。
1.4我国智慧城市的发展
城市信息化经历了数字化、网络化建设后，正在向智慧化方向发展。数字化主要体现为城市公共信息、市民服务信息、个人社会信息转化为数字化计算资源；网络化主要是通过网络实现城市信息共享，在区域内将分散的信息互联成为数据；智慧化主要是通过云计算、物联网等技术整理、加工、分析资源，协同工作，智慧互动，“智慧城市“是城市信息化发展的高级阶段。国内”智慧城市“发展迅速，从概念提出，到规划建设只用了短短3年的时间：2009年，首次提出”感知中国“概念；2010年，全国两会首次将物联网与智慧城市列入政府工作报告；2011年，国家和地方政府”十二五“规划提及智慧城市建设；2012年，有超过150个城市将智慧城市列入”十二五“规划或制定了行动方案。
二、智慧城市建设
2.1智慧城市建设要求
在需求和技术的双驱动下，"智慧城市“以改善民生和服务作为建设导向，更加注重底层的物联感知、信息的共享协同、应用的创新发展，这就对智慧城市的业务发展、支撑提供和技术应用提出了较高的要求。对于通信运营商，一是业务要创新，面向政府、企业与公众客户群提供融合信息服务，积极参与应用创新；二是支撑要完备，规划先行，但更需要重视平台建设、业务运营、设备维护等全环节的支撑；三是技术要融合，提供融合了物联网、云计算、移动互联网等新一代信息技术，提供无缝连接的网络。
2.2智慧城市建设内在需求
“智慧城市”是一种发展城市的新思维，政府通过智慧城市建设推进城市生产、生活和管理方式创新，解决城市发展过程中面临问题，提升政府服务价值，创造产业经济价值，体现民生社会价值，最终达到“强政、兴业、惠民”的目标。强政主要体现在完善城市功能核心系统，优化管理模式，提升效率，建设服务政府。兴业主要体现在提高本地GDP，促进城市产业转型发展，保持经济可持续性。惠民主要体现在构建和谐环境，引导创新应用，提升信息化生活品质。
2.3智慧城市建设的关注重点
在民生与服务方面，重视创建和谐环境，提升服务水平，提高经济水平，提升生活品质。在创新与发展方面，全社会共同参与，进行业务应用创新与体验。在共享与协同方面，摆脱信息孤岛，通过公共信息平台，实现信息资源互联互通，部门间高效协同。在物联与感知方面，网络基础设施水平持续提升，城市公共设施物联成网，实时感测。
三、智慧城市建设典型应用
智慧城市主要服务“信息强政、信息兴业、信息惠民”3大领域，主要分为公共应用类业务、行业应用类业务和个人应用类业务，涵盖政务、金融、交通、医疗、安全、能源、文教、物流等各个方面。
3.1公共应用类业务典型应用
智慧城市公共应用业务通常为政府向公众提供的广泛，是一种广泛的公共资源。
智慧公共安全，通过建立全数字化城市监控系统，将遍布城市各个角落的“智慧之眼”视频监控探头全部纳入系统，警方可借助该系统破获街头盗抢案件及其它各类安全问题。保安押运3G智能监控可以将全市押运车全部实现定位、监控等功能，实时监控、调度、组织，更增强了押运车辆的安全保障。智慧城管则解决了传统城市管理中责任单位职责不清、推诿扯皮、缺少有效监管的问题。
智慧医疗从药品监管、医院移动查房、医学影像云存储等医疗行业信息化项目入手，一是实施药品电子监管项目，实现药品溯源。二是实施移动医疗应用系统，实现移动查房信息化。医务人员通过该系统可以浏览和查看病人的电子病历、最新的检验和检查报告、PACS影像、已执行或正在执行的医嘱，实现病人身份识别，实时下达新的医嘱。三是实施医学影像信息系统，实现无胶片影像管理，运用云存储技术，提供数字化影像管理方法。
智慧校园是以网络为基础，利用先进的信息化手段和工具，实现从环境（包括实验室、教室、设备等）、资源（如公文、图书、讲义、课件等）、到活动（包括教、学、科研、管理、服务、办公等）的全部数字化、智能化，在传统校园的基础上构建一个数字空间，以拓展现实校园的时间和空间维度，从而提升传统校园的效率，扩展传统校园的功能，最终实现教育过程的全面信息化，达到提高教育管理水平和效率的目的。
3.2行业应用类业务典型应用
智慧城市行业类业务是与企业信息化紧密结合的一种延伸，它服务于企业，也是企业向外披露和展现的重要手段。
智慧物流：是利用集成智能化技术，使物流系统能模仿人的智能，具有思维、感知、学习、推理判断和自行解决物流中某些问题的能力。即在流通过程中获取信息从而分析信息做出决策，使商品从源头开始被实施跟踪与管理，实现信息流快于实物流。即可通过RFID、传感器、移动通讯技术等让配送货物自动化、信息化和网络化。
智慧高速是一种免费的出行服务产品，依托强大的云平台和呼叫中心人工坐席，在传统导航软件的基础上，还为用户提供人工智能导航、高速公路实时路情查看与沿途播报、高速公路实时视频监控沿途查看与在线点播，以及报警、咨询、互动、娱乐等全方位的驾乘服务。任何时候点都可通过语音方式轻松获得人工导航、路况咨询、电话代办、音乐视频、信息娱乐等服务，着力保障驾乘人员方便、安全、绿色出行。
智慧水利采用应用一体化设计的无线应用平台，通过资源列表区分应用，涵盖移动办公、移动视频监控、水利门户网站、三防决策支持、移动视频会商、小水库监管、综合服务信息等10多项功能。通过该平台，水利三防单位及部门将随时随地地利用3G移动通信高速网络安全接入水利信息系统，一是实现水利三防信息报文的移动查询和处理。包括水库、江河水位视频监控实时查询，水、雨、工情、气象实时三防决策信息查询等，为防汛抗旱、办公管理等重要工作获得及时、科学、便捷的决策参考。二是实现移动化的水利三防应急会商调度系统。通过交互式视频调度，利用智能手机方式实现应急指挥，实现召开视频会议、进行视频对讲，实现视频录像上传等功能，提高三防应急决策、指挥管理效率。
智慧照明，由于城市照明涉及地下管线、供配电、道路、桥梁、绿化资源等公用设施，各专业单位在建设、管理方面自有一套相对独立的管理体系，面临着资料分散、数据不完整所带来的协调管理难、运行效率低等问题，严重制约了对照明设施进行监管和养护等相关工作的效率，也严重制约了城市高效发展的后劲和城市管理效能的提升，在此背景下，亟需建设城市照明监控管理系统对市政设施的监控进行有效的监管和维护，实现设施监测智能化、档案资料电子化、养护管理智能化、实施决策科学化。
3.3个人应用类业务典型应用
目前智慧城市的个人业务应用还较少，主要是由于产业链缺乏和缺少市场推广。随着移动互联网的发展和智能终端的引入极大丰富了个人应用的体验，推动了实时高清电视、3D在线游戏等高速低时延应用的发展。
智慧旅游可通过云计算、物联网、人机交互、地理信息技术和异构融合技术，打造统一门户和平台，实施旅游信息交互、旅游服务、旅游管理和旅游营销等。游客可通过互联网/移动互联网，借助便携的终端上网设备，及时旅游资源、旅游经济、旅游活动、旅游者等方面的信息，方便安排和调整工作与旅游计划，从而达到对各类旅游信息的智能感知。
四、智慧城市建设面临的挑战
建设“智慧城市“泥沙俱下。目前中国已有230多个城市提出或在建“智慧城市“，蜂拥而上重复建设、信息安全等问题也随之而来。如国家层面缺乏总体协调、明确的发展思路、统一的技术标准和服务规范；重复建设、资源浪费、智慧城市产业带动效果不明显；国产软硬件产品的总体技术性能、产品成熟度与国外相比尚有明显差距，不能完全满足党政信息系统和重点核心业务的需求等。
将智慧城市片面理解为数字城市。很多时候人们容易把智慧城市和数字城市混为一谈，简单地理解为把各个部门的电脑连在一起、网络连在一起，就形成了一个网络化的智慧城市了，其实数字城市只是智慧城市的一个基础内容，只是将信息集成数字化，而智慧城市则是在数字城市的基础上实现智能化的飞跃。
智慧城市建设模式各有差异。智慧城市建设正在我国各地如火如荼地开展，概括其建设方式主要有三种：一是技术工程项目建设型，把智慧城市当做技术工程项目来做。二是数字城市的扩充型，停留在数字城市的建设，缺乏对数据的智慧处理能力的开发。三是智慧能力建设型，具有业务云存储、网管、终端一体化的智慧，具有市民主体、城市公共服务力量、依法监管等人、机、物的系统协同服务能力，具有基础标准与应用业务标准相统一的标准规范等，这是目前理想的建设模式。
建设“智慧城市“网络条件尚有待加强。如技术上没能开发”一揽子“解决问题的业务操作系统软件，不能真正”一卡通“；再如各类网络自成体系，相容性低。还有网络的”最后一公里“重复建设大，小区入户重复率高，不利于家庭、社区物联网与骨干网的有机对接和业务开发等。
人类已进入“万物互联”时代，物联网技术、应用正逐步渗入各行各业，“智慧+”概念应运而生。医疗健康是最受关注的民生焦点之一。作为智慧城市的重要组成部分和物联网的一大行业应用，智慧医疗利用物联网、云计算、大数据等信息通信技术手段，改变医疗健康服务与需求严重脱节的现状，建立更理想的信息共享机制以改善医院内外信息沟通及医患关系，真正实现医疗健康资源均衡，为开展分级诊疗服务创造更好的条件。
在医疗健康领域，随着各种物联网新技术的导入，医护资源得以更有效的利用，“智慧医疗”的梦想正渐渐成为现实。智慧医疗将各种物联网新技术的导入将加速医疗健康云平台、看护机器人、高精密医疗设备等新技术和新应用的发展。医疗健康云平台紧扣医疗、保健、看护与防疫等四条主线，融合各种信息通信技术，整体提升个人医疗记录、病患信息管理及健康科普等医疗健康信息服务。看护机器人将在医疗健康服务方面发挥重大作用，其陪伴、沟通、支援等功能将成为未来医疗健康服务之必需。在高精密医疗设备方面，物联网技术有广阔的部署空间，通过对相关零部件、关键材料、软硬件的功能监控及各种设备间的互联互通，使高精密医疗设备得以更有效的利用。借助物联网技术，可在医院外的相关场所（如病人家中）部署多种传感器设备、家庭用医疗仪器和健康信息类可穿戴产品等相关设备，突破时间、空间的局限，实时采集各类人体生命体征数据，使医院更快地获取丰富的数据。采集的数据通过无线网络自动传输至医院数据中心，医护人员利用数据提供远程医疗服务，缓解医院排队问题，降低交通成本。数据的集中存放管理，有助于实现数据广泛共享和深度利用，对大量医疗数据进行分析和挖掘，以解决关键病例和疑难杂症。借助物联网技术，还能以较低成本对亚健康人群、老年人和慢性病患者提供长期、稳定的远程健康监控和诊疗服务，降低发病风险，间接减少对床位等稀缺医疗资源的需求。在物联网技术的带动下，还可利用大数据分析，使医疗健康服务拥有更多的信息交互与服务方式，在遵循相关法规与隐私的前提下将信息适度开放与流通。
智慧医疗不仅符合当下的医疗环境需求，而且符合居家健康管理的新需求。随着物联网技术的不断突破，智慧医疗的应用范围和服务水平也将逐渐升级。
不容否认的是，施耐德电气未来很长一段时间将着力深耕医疗系统，很大程度在于虽然目前整体经济环境并不景气，但医疗行业却是与其业务高度关联且能跑赢GDP（国内生产总值）增长的重要领域。因而，不久前在上海举行的“2015施耐德电气医疗行业创新峰会”上，施耐德电气中国区高级副总裁、全国销售部负责人曹玮表示，随着“新医改”施行以及经济与政策导向构建，各级政府对医疗基础设施的重视升级。提高医院效率、保证医护质量、实现医疗资源共享及良性发展将成为绿色智能医院可持续发展的关键，“施耐德电气已经做好准备，随时随地为中国医疗建设的新格局服务。”
曹玮作出这番表态，大体基于对自身硬软件系统的自信。活动中，施耐德电气围绕安全可靠、医护质量、运行效率三方面，通过对绿色智能医院神经中枢的解读，展示其为满足绿色智能医院不同核心区域设计的产品、解决方案和案例。他们重点提及与“互联网+”时代的创新融合。施耐德电气中国区高级副总裁、合作业务中国事业部负责人尹正认为，它定义了医疗物联网（IOT）的概念，高度结合智慧医疗（IT）与智慧后勤（OT）。中国构建现代智能化医院时，应以此解决日益增加的项目管理复杂性和信息孤岛的问题。他说：“施耐德电气有能力以精细化后勤、可视化管理为手段，借助现代信息技术，实现绿色智能医疗。”
今天，施耐德电气正逐步将前述思路落地――全面铺开医疗行业市场。施耐德电气能效及楼宇事业部建筑能效支持中心总监孙靖表示，作为外资品牌，施耐德电气拥有跨度很宽的产品线。“无论是最顶尖的三甲还是最基层医院，我们都有相应的产品和方案进行配套。”他说，“当然，在一线城市会更多与三甲医院配合树立标杆项目。”
不过，要想让施耐德电气的理念得到充分发挥、让产品和方案物尽其用，未来孙靖还会面临不少挑战。例如，怎样使医院能从设计源头就让作为提供者的施耐德电气介入并贯穿整个过程，目前能认同并响应的屈指可数。他强调，打造绿色智能医院，技术无难事，而是取决于被改造对象的心态和认知程度。
“对方能否认同这些动作很关键。事实上，很多服务都是无形的。从硬件来说，我国很多大医院并不比发达国家差，但理念和服务精细度方面仍有距离。这将直接影响智能绿色医院建设的最终效果。”孙靖说。
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