学生健康检查表(精选4篇)

学生健康检查表篇1

中华人民共和国预防性健康检查用表

学生健康检查表

片

学校名称：__________________班级：_________专业：________建表日期：_______年____月_____日

学生姓名：__________________性别：_________民族：________出生日期：_______年____月_____日

家庭住址：_____________________________________________________________________________________

既往史：肝炎、肺结核、先天性心脏病、肾炎、风湿病、地方病（病名）：____________

其它（病名）：__________既往疾病诊断日期：_______年____月_____日

检查日期：年月日年月日

检查项目

形态机能：身高cm、体重kg、胸围cm、肺活量ml、血压mmHg、脉搏

医生签名：

五官：听力（左、右）、耳、鼻、扁桃体、龋齿、沙眼、色觉、视力（左右）

医生签名：

内科：心、肺、肝、脾

医生签名：

外科：头部、颈部、胸部、四肢、皮肤、淋巴结

医生签名：

化验：血红蛋白g/L、尿蛋白、蛔虫卵、肝功能

医生签名：

检查结论：正常、需复查项目、病名

主检医生签名：

注：1．“既往重要病史”：过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病名处画“√”号，地方病应注上病名。

“其他”栏亦填上病名，并应说明诊断时间。

2．“健康检查”：在“健康检查”栏各项中，检查结果无阳性发现者可填“／”；发现阳性结果者可填写病名

或阳性体征。形态、机能、视力、龋齿、血红蛋白等项，记录具体数据。

3．形态机能检查、内科、外科和化验等项均留有空格，供需要增加的检查项目填写之用。

4．检查医师检查完毕应签名，以示负责。

中华人民共和国卫生部制

学生健康检查表篇2

本标准的2.2.2、3.2、3.3与3.6为强制性的,其余为推荐性的。

本标准代替GB/T16134—1995<中小学生健康检查表规范》。

本标准与GB/T16134—1995相比主要技术内容变化如下:

——修改标准性质由推荐性改为强制性。

——对中小学生健康检查表的式样进行了修改(本标准的2.1；GB/T16134—995的2.1)。

——增加了对健康检查必测项目和选测项目的规定(本标准的2.2)。

——增加了预防接种史的查验与询问以及首次遗精/月经初潮年龄询问(本标准的2.2.2)。

——增加了腰围、臀围测量,串镜险查,结膜炎检查,牙周检查,脊柱检查,男性外生殖器检查,蠕虫卵检查、结核菌素试验(本标准的2.2.2和2.2.3)。

——删除了胸围测量,蛔虫卵、尿蛋白检查(GB/T16134--1995的附录A6.1.1、A6.1.5)。

——增加了对中小学生健康检查机构和人员资质的规定(本标准的3.3)。

——增加了对中小学生健康检查结果评价与反馈的规定(本标准的3.6)。

本标准附录A为资料性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

本标准起草单位:安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系、湖南省疾病预防控制中心、合肥市卫生局卫生监督所。

本标准主要起草人:陶芳标、朱鹏、李光春、高茗。

本标准所代替的标准历次版本发布情况为:

GB/T16134--1995。

中小学生健康检查表规范

1范围

本标准规定了中小学生健康检查表夏求及能康检查管理。

本标准适用于普通中小学生健康检查。职业高中，技校亦可參照使用。

本标准不适用于學齡前儿童健康检查。

2中小学生健康检查表要求

2.1《中小学坐键康检查表)维张规格和式样

使用B5、80g白纸张印剧。健康检查表应装订成册。以侧于保存和管理。检查表式禅密见附录A.

2.2健康检查项目

2.2.1检查項目分类及要求

中小学生健康检查项目分为必测项目和选测项目。各地在组织学生进行健康检查时。所有必谓项

目均应列人检查表，讲按要求进行检查。有条件的地区应积极开展选调项目的检查。

2.2.2必测项目

查验或询向项目:小学入学预防按种证查验。入学后预防接种史。既往病史、月经初潮/首次遣精年龄

身体形态。身高、体重

生理功能：血压

五官：裸眼视力、沙眼、结膜炎。色觉,解齿.牙周、耳、鼻、扁桃体

外科:头部、颈部、胸廓、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结

内科:心、肺、肝、脾

实验室检查:结核菌素试验

小学人学预防接种证查验可在观场健康检查结束后1周内完成。月经初潮从小学四年级开始询问。首次遗精从五年级开始询问。应安排与学生同性别的检查人员进行询问。色觉在初中一年级和高中年级时进行检查。結核菌素试验在小学初中入学时应检查。

2.23选测项目

身体形态：腰围、臀围

生理功能：肺括量

五官：串镜检查、听力

外科：男性外生殖器

实验室检查：血红蛋白、蠕虫卵、肝功能

2.3《中小学生健康检查表》填写要求

2.3.1封面

封面各项目应如实填写。小学入学建表时可由家长或老师代填。

2.3.2查验和询问项目

“小学入学前预防接种史”可在相应的选项前“口”内画“√”.若已全程进行预防接种,在“建议”项中可填“/”:若未接种或有漏种。则应给出具体建议。“其他疫苗”应填写疫苗名称。“入学后预防接种史”应填写2次健康检查间隔期间所接受预防接种的疫苗名称。“既往病史”第1次填写应仔细询问出生至本次健康检查期间的病史，随后的检查可询间2次健康检查间隔期间的病史。记录病名和诊断时间。

2.3.3检查项目

“身体形态和生理功能检查”应记录具体数据。“五官检查”中裸眼视力.龋齿、听力应记录具体数据；进行串镜检查的在相应的选项前“□”内画“√“。“外科检查”与“内科检查”中检查结果无阳性发现者可填“/”，发现阳性结果者应填写病名或阳性体征。“实验室检查”中血红蛋白、肝功能和结核菌素试验应记录具体检查结果:蠕虫卵在相应的选项前“□”内画“√”

2．3．4签字

检查医师检查完毕应签字,并注明检查日期.

3中小学生健康检查管理

3.1《中小学生健康检查表》的建表、存表和转表

3．1．1建表

新生入学时应进行健康检查并建表。

3．1．2存表

建表后，本表应存放在学校卫生室，由学校保健人员负责，无卫生室的学校由负责健康检查的单位指导校方保存，并由专人负责保存。

3．1．3转表

学生转学及升学时，应将表转入新校。

3．2中小学生健康检查频率

学校负责学生健康检查的组织与管理。中小学生在校期间每学年应进行1次常规健康检查。

3．3开展中小学生健康检查的机构与人员资质

3．3．1开展中小学生健康检查的卫生保健、医疗机构应具有法人资格、持有有效的《医疗机构许可证》、由政府举办的公立性医疗机构（包括教育行政部门所属的区域性中小学卫生保健机构）；应报经学校主管教育行政部门备案；能独立开展学生健康检查工作；能对学生健康检查状况进行个体和群体评价、分析、反馈，并提出健康指导建议。

3．3．2参与中小学生健康检查的人员应是医疗卫生保健专业人员，具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验，并有相应的专业技术证书，主检人员应由主治（管）医（技）师以上或相应职称的专业人员担任。

3．3．3学生健康体检所需的医疗检查设备与检验仪器的种类、数量、性能、量程、精度能满足工作需要，并能良好运行，定期校验，仪器设备有完整的操作规程。

3．4中小学生健康检查的场所

中小学生健康检查的场所应设置在校内或特定的健康人群体检场所，应能满足健康检查对环境的要求。健康检查机构负责组织专业技术人员和必要的检查设备进人体检场所开展健康检查。

3．5生物标本的收集

粪便采集瓶应提前发放给学生，学生在检查的前一-天收集自己的粪便,在检查当天将采集瓶交给健康检查人员。血液标本应由专业技术人员收集。

3.6中小学生健康检查结果评价与反馈

3.6.1健康检查结果的反馈形式

健康体检机构以个体报告单形式向学生反馈健康体检结果；以学校总报告单形式向学校反馈学生体检结果；将所负责的体检学校的学生体检结果统计汇总,以区域学校汇总报告单形式上报当地教育行政部门。当地教育行政部门再逐级上报。

3.6.2健康检查报告单内容

3.6.2.1健康检查机构在结束检查后,应进行个体健康评价和群体健康评价。

3.6.2.2个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果,身高等级评价、体重等级评价及建议，基于人体测量的营养状况评价及建议；肺括量指数.五官科检查结果及建议外科检查结果及建议。内科检查结果及建议.实验室检查结果及建议。

3.6.2.3学校汇总报告单内容应包括学校不同年级男女生的生长发育水平.营养不良、超重、肥胖检出率、视力不良、近视、沙眼.結膜炎、龋齿、牙周疾病、贫血检出率、蠕虫感染率,肝功能异常检出率.结核菌素试验阳性率，对学校学生健康的综合性评价和建议。

3.6.2.4区域学校汇总报告单内容应包括所检查学校学生的总体健康状况分析，包括不同年级男女生的生长发育水平,营养不良、超重肥胖检出率。视力不良、.近视、钞眼、结膜炎、龋齿、牙周疾病、贫血检出率、蠕虫感染率,肝功能异常检出率.结核菌素试验阳性率,对学生健康的综合性评价和建议。

3.6.3健康检查表和报告单的反馈时限

个体报告单应于健康检查后2周内反馈给学生或家长；学校汇总报告单应于检查后1个月内反馈给学校；区域学校汇总报告单应于检查后2个月内反馈当地教育行政部门。

附录A（资料性附录）

中小学生健康检查表

编号（学号）：

中小学生健康检查表

学校名称：入学年份：班级：

学生姓名：性别：民族：

出生日期：年月日

身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

家庭住址：

联系电话：

建表日期：年月日

学生健康检查表篇3

班级

姓名

家长签字

日期

体温检测

备注日期

体温检测备注

4月27日

4月28日

4月29日

4月30日

5月1日

5月2日

5月3日

体温检测栏填写每天的体温测量数据结果；如身体有乏力、咳嗽、呼吸困难、胸闷、腹泻等情况填入备注栏，如无，

不用填写。

注意：返校时家长签字并交学校存档。

学生健康检查表篇4

尊敬的家长，您好：

为了让您的子女健康成长，我们需要了解您孩子的身体健康状况。请您在百忙中抽出时间填好这份调查表，并交给您的孩子带回学校，以便建康档案。谢谢您的合作！

学生基本资料

_x0007_班级姓名性别民族

出生年月日年月日

身分证号码：

籍贯：省市区

通讯地址：

_x0007_家庭电话：

父亲姓名：手机号码：

母亲姓名：手机号码：

其他联络人：联系电话：

家长是否与学生同住一处：同住不同住

_x0007_学生健康史

_x0007_你认为你现在的身体状况如何？请在“□”内打√。

_x0007_□健康□重大疾病□重大伤害□特殊疾病

你现在或曾有下列病证吗?请在“□”内打√_x0007_疾病类别

_x0007_发生时间

_x0007_目前状况_x0007_□心脏病□肾病□糖尿病

□癫痫□脑炎□高血压

□贫血□白血病□血友病

□精神疾病□肺炎□输血史

□结核病□胃溃疡□哮喘病

□肝炎（A、B、C、D、E）

□其它—请注明疾病名称

_x0007_年月日

_x0007_□仍治疗中

□已痊愈_x0007_□手术史

手术名称：

_x0007_年月日

_x0007_□仍治疗中

□已痊愈_x0007_药物或食物过敏史

过敏药物及食物名称：

_x0007_年月日

_x0007_□仍治疗中

□已痊愈_x0007_□残疾者请注明部位及级别：_x0007_其它_x0007_在校预防接种：

□愿意注射

□不愿意注射—请注明原因：_x0007_突发性重伤疾病处理方式：请在“□”内打√

□请家长到校处理。

□先送往附近医院再通知家长处理。

□立刻送往的医院：□顺德区人民医院□杏坛医院□门诊医院□其它

_x0007_三、健康方面需要学校协助事项：_x0007_

学生家长签名：学生签名：

注：此表由学生及学生家长一起如实填写，并直接交班主任、学校有责任将健康信息保密。

_x0007_***学2020.8.31

以上就是中小学生体质健康检测表相关内容，你应该对体检项目有了大概的了解，快去做做健康检查吧，感谢阅读，动动小手点击关注。