婴幼儿护理方法范例(3篇)

婴幼儿护理方法范文

关键词：婴幼儿俯卧位护理

婴幼儿正处于生长发育过程，各器官和组织尚未发育完善，无论在解剖、生理特点等方面与成人均有明显的差异。俯卧位属于被迫体位，尤其是婴幼安置俯卧位，由于婴幼儿胸式呼吸不发达，主要靠膈肌和腹肌张力产生胸腔负压，而膈肌位置较高，腹部较膨隆，俯卧位使腹肌受压，腹肌、膈肌活动受限，腹式呼吸减弱致通气不足，因此，对安置体位的用具、术中手术铺巾、体温保护等护理提出了更高的要求，现将62例俯卧位患儿术中护理体会介绍如下。

1临床资料

本组患儿62例，其中男36例，女26例，年龄8个月～5岁；手术为肛瘘切开挂线术28例，臀部血管瘤切除13例，肩背部血管瘤切除21例。

2护理

2.1术前准备

2.1.1俯卧位垫准备依据手术要求准备俯卧垫。自制一套可活动的俯卧垫，即由宽5cm，长度为5～8cm的棉枕和一张8cm×12cm的底垫构成，棉枕一边和底垫可缝制子母粘贴，摆放手术体位时可根据患儿身高选择长度相当的棉枕；根据婴幼儿的体重、体型的情况调节两边垫枕的宽度。

2.1.2术前访视术前访视可针对性地了解婴幼患儿的兴趣、习惯等，对婴幼患儿施行有效的心理护理，更重要的是可以提前了解和评估患儿的静脉情况，以便做好穿刺部位的选择，困难的静脉穿刺可与病区做好沟通，提前做好静脉穿刺的护理会诊，开通静脉通路，以免因穿刺困难影响手术顺利开展。

2.1.3术前患儿的心理护理患儿与母亲的分离，引起分离性焦虑症，表现为恐慌、紧张，哭闹不止等反应，因此，做好患儿的心理护理尤为重要，因此，可以采取家属陪护麻醉等方法。

2.2术中护理

2.2.1体位护理婴幼儿俯卧位摆放特别要求要以肩、锁骨及髂部为支撑点，尽可能将腹部与手术床之间悬空，避免腹部受压[1]。使用我科自制活动式的俯卧垫，根据患儿体形调节棉枕宽度，将患儿俯卧于俯卧垫上，将头偏向一侧，头部枕凝胶垫，注意避免眼部、耳部受压；也可将患儿额部直接枕于“C”形凝胶垫，也可以用橡胶手套装上2/3自来水后扎紧封口成“水掌”代替凝胶垫使用。体位安置好，约束患儿四肢时要注意在约束部位使用棉垫保护皮肤，松紧以能放入一指为宜，以免因约束过度引起皮肤坏死。

2.2.2保持呼吸道通畅婴幼儿俯卧位时，保证呼吸道通气顺畅是关键。

婴幼儿护理方法范文篇2

[关键词]婴幼儿围手术期；静脉输液护理；管理措施

静脉输液在婴幼儿围手术期起到重要作用，是治疗及抢救的主要措施。由于婴幼儿特殊的生理结构决定了对其进行静脉输液的艰难性。婴幼儿时期的人体各器官、功能发育不成熟，对药物特别敏感。如掌握不好输液量，将导致输液不足和输液过量的危险，输液过量危害更大，危机生命。在婴幼儿围手术期，静脉输液还有很多问题需要解决，如穿刺成功率、如何选择最佳的血管进行输液、患儿的水电调节是否平衡等情况。护理管理的优良是婴幼儿围手术期康复的关键，我院针对婴幼儿腹股沟斜疝患儿的围手术期的护理管理措施进行改进，效果显著。

1临床资料

2010年10月―2011年10月在我院进行治疗腹股沟斜疝婴幼儿53例，男性50例，女性3例，平均年龄为1.3±0.3岁，右侧31例，左侧22例，全部实行疝囊高位结扎术治疗，疗程结束后全部治愈，并在半年后进行随访没有其他并发症、不适感出现，无复发病例。

2静脉输液护理措施

2.1消除婴幼儿的恐慌心理在术前对医护人员应与患儿沟通，另患儿对护理人员有良好印象，消除戒备心理，医护人员鼓励患儿父母配合医护人员的工作，并对手术中大致程序进行讲解，使患儿父母更好的配合静脉输液前期的工作。

2.2选择合适的输液部位进行穿刺婴幼儿的穿刺部位选择起来较成年人难，婴幼儿的语言发育不完善，表达内心的感情需要动作辅助，所以，在选择便于固定的部位至关重要，我院对于婴幼儿静脉滴注多选用头皮静脉和四肢静脉，根据临床禁言，头皮静脉穿刺虽然容易固定，无方向控制，但是穿刺前期工作需要剔除毛发，影响患儿的美观，所以，针对此现象，对于1周岁以内的婴幼儿给予头皮静脉滴注，大于一周岁的患儿给予四肢静脉滴注。腹股沟斜疝患儿的输液天数较多，所以采用从静脉的远端开始输液，以此保护血管。在传此前先对初步选择的部位进行压、拍打、按摩等方法选择静脉充血充盈位置，刺入血管角度大约15度―45度左右，见回血后将针平行于血管推进，进行固定。

2.3控制输液速度输液速度应根据药物的性能、患儿的病情、年龄进行调节，一般在20―30滴/分，若是脱水者，可适当加速，同时加强对心、肺相关指标的控制。由于婴幼儿的对禁食的耐受性差，在进行滴注药物时先进行滴注葡萄糖液。在滴注时，速度要平稳，切换药物时应注意控制滴速。同时应注意使药物的温度控制在25度左右，以减少某些药物结晶而对血管造成刺激损伤。

2.4拔针处理拔针时首先将固定的胶布揭开，取干棉球按压针头处的针眼，再顺着血管走向平行拔针，先慢后快，针拔出后立即用大鱼际按压5分钟，避免对血管的损伤，减少淤血。

3结果

对于53例婴幼儿腹股沟斜疝患者有5例发生静脉炎，根据美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准，其中Ⅰ度（穿刺点疼痛，红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结）5例，Ⅱ（穿刺点疼痛，红肿，静脉有条索状改变，未触及硬结）、Ⅲ度（穿刺点疼痛，红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结）均0例，经过静脉滴注综合管理措施的应用，其静脉炎发生率为9.4%。远远小于文献所记载的25.42%[1]。

4讨论

静脉输液是通过静脉将药物运送到病灶部位，产生作用以达到治疗的目的。婴幼儿是一个特殊的群体，年龄幼小、好动、耐药性差、身体器官、功能发育不成熟，所以对护理人员的职业道德、职业素质、职业技能要求较高，稳、快、准时基本的技能要求。在找到适宜的穿刺部位、精湛的穿刺技术、输液过程中的观察、拔针技术全程的静脉输液都需要家长及医护人员对患儿的精心照顾。在输液期间的常见问题处理上，医护人员应具备一定的处理能力。

根据本次的临床研究，对腹股沟斜疝婴幼儿的静脉输液中常见的问题也颇多，我院针对此情况，采取相应的措施进行改进1溶液不滴：在穿刺之前进行针头通畅检查，在针刺后调整针头的位置若是应不能解决，可能是因病人的体质原因造成的，则调节输液压力，抬高输液瓶的位置。2拔针后出现淤血情况：拔针方法准确，且按压时间要到位，分散此时婴幼儿的注意力，降低拔针难度[2]。3输液器上下端橡胶管内存有气体：轻轻弹橡胶管，使气泡上升至茂菲氏管或者输液瓶内。

婴幼儿腹股沟斜疝的治疗方法有手术治疗和非手术治疗，在围手术期会给患儿及家长带来生理、心理上的变换。静脉输液是围手术期的重要的康复步骤之一，输液护理管理也显得尤为重要。良好的护理管理措施能有效的减轻患儿的痛苦，缩短疗程周期，降低并发症的发生的风险。

参考文献：

[1]周正雄.护理程序在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2008，5（9）：28―29.

[2]王丽丽.婴幼儿静脉输液拔针致皮下淤血的原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2011，5（8）：101―102.

婴幼儿护理方法范文

[关键词]婴幼儿；听力筛查；耳声发射；临床分析

[中图分类号]R764[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）04（c）-0189-02

听力障碍是临床常见的新生儿先天缺陷性疾病，其病因较为复杂，如不及时进行治疗，可严重危害婴幼儿的身心健康[1]。早期对婴幼儿进行听力筛查，可及时发现病症，尽早干预，对听力障碍幼儿的诊治及康复有重要意义。为掌握听力筛查对婴幼儿听力障碍的影响，现将2010年西乡街道辖区内进行筛查的640例婴幼儿筛查结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2010年西乡街道辖区婴幼儿共计640例，男358例，女282例，年龄3d～2岁。所有筛查对象均取得家长的支持配合后进行筛查。

1.2方法

将640例平均分为两组，即对照组和听力筛查组各320例。对照组采用传统方法做耳科常规检查，检查耳廓及周围组织、外耳道、鼓膜、听觉器官是否正常。听力筛查组采用瞬态诱发耳声发射法[2]，保证婴幼儿睡眠或清醒安静状态下，选择单独的房间作为婴幼儿听力筛查室，噪声小于40dB。医护人员耐心讲解筛查的目的、意义、时间、地点，需要准备的物品及注意事项，消除家属的紧张情绪[3]。婴幼儿听力筛查检查室内温度为24～26℃，检查前对听力筛查室紫外线消毒，通风口严禁放置物品。所有准备工作做好后，用棉签先清理婴儿耳道分泌物，采用美国伟伦GSI-70瞬态耳声发射仪进行检测，强度为-20～+20dBSPL。如显示PASS，则通过；如显示REFER，L表示筛查未通过，及时告知幼儿家属30～42d进行复查，采用脑干自动诱发电位反应对幼儿进行复查，观察并记录复查结果。通过标准为：稳定性80%以上；反应幅度值大于3dB；波型重复率大于50%；5个频率中至少有3个频率带的反应幅度值超过3dB。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经分析对比得知，对照组初筛通过23例，复筛通过5例，共通过28例，通过率为9%；听力筛查组初筛通过291例，复筛通过23例，共通过314例，通过率为98%，两组结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

听力障碍是新生儿先天缺陷性疾病，如不及时进行治疗，可致聋哑，轻者言语障碍、社会适应能力降低、注意力不集中、学习困难和心理疾病等问题，严重影响患儿的身心健康。临床早期发现婴幼儿听力障碍，对其诊治及言语康复治疗具有积极促进作用。传统法常采用拍手观察婴幼儿眨眼及检查耳廓及周围组织、外耳道、鼓膜、听觉器官是否正常来检测听力，此法操作较为复杂，科学性差，婴幼儿听力筛查通过率较低。

现阶段，临床较常使用诱发性耳声发射和脑干自动诱发电位技术，对婴幼儿进行联合听力筛查。由于耳声发射属于无创性技术，操作简单，可针对婴幼儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态进行检查，早期发现婴幼儿某些病变所导致的听力损失，快速准确地报告结果，同时还可降低转诊率，减轻经济负担，容易被家属接受。听力筛查在婴幼儿自然睡眠安静状态下使用诱发性耳声发射进行，未通过初筛的在出生30～42d内及时进行脑干自动诱发电位技术复筛，需要注意的是，单耳通过初筛的，在进行复筛时也应对双耳进行复筛，以达到良好的检查效果，提高婴幼儿的听力。

有研究表明，先天性耳聋的最佳干预时间主要在出生3个月内听力筛查确认，对未通过者6个月内进行治疗，可对患儿的听力、言语及语言康复起着重要的临床作用[4]。听力损失确诊后干预主要表现为，医学干预：临床医师诊断听力损失的主要原因、损伤程度及部位，并采用一定的治疗方法恢复听力[5-6]。对先天性外耳发育畸形的，可采用耳廓再造行外科手术治疗。听力重建：对于永久性感音神经性听力损失患儿选择合适的助听器进行听力矫正，对于双侧重度感音神经性听力障碍婴幼儿助听器3～6个月无明显治疗效果的，建议在10个月左右进行人工耳蜗术前评估，符合条件的建议尽早进行人工耳蜗植入手术。听、说功能训练：语言训练主要为音节、单词及简单短语训练，激发患儿的语言兴趣。复查随访：应嘱咐家属定期复查，及早发现及早治疗。对于简易听力计测听未通过的，或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿，应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力学中心进行听力学评估和测试，以便于疾病的诊断和预防。

综上所述，听力障碍对婴幼儿的言语障碍、社会适应能力、学习和心理健康等方面造成一定的困扰。而早期对婴幼儿进行听力筛查，可及时发现病症，做到早发现、早治疗，降低其患病率。与此同时，还应加强本辖区内的宣传力度，提高婴幼儿家属对听力筛查的认知意识，进一步提升听力筛查机制，对未通过筛查的患儿做好记录并定期随访，力争将听力障碍发生率降至最低，从而提高婴幼儿的身心健康[7]。

[参考文献]

[1]李保英.11774例新生儿、婴幼儿听力筛查结果分析[J].中国当代医药，2011，18（10）：187.

[2]甘肃省卫生厅.新生儿听力筛查操作指南[S].2009：1-22.

[3]谢敏娜.开展人性化护理服务提高病人满意度的探讨[J].当代护士（专科版），2010，（1）：142-143.

[4]苏翠敏，苏礼辉.新生儿及婴幼儿听力筛查2212例结果分析[J].福建医药杂志，2009，31（3）：143-144.

[5]李森燕.婴幼儿听力筛查临床应用体会[J].临床合理用药，2011，4（12A）：141-142.

[6]朱琴伟.新生儿及婴幼儿听力筛查干预与治疗[J].当代护士（专科版），2011，（12）：63-64.