骨质疏松症护理常规范例(3篇)

骨质疏松症护理常规范文篇1

摘要：目的探讨生活方式干预对老年骨质疏松症患者生活质量、服药依从性的影响。方法将100例老年骨质疏松患者按病情随机分为对照组和观察组，各50例。对照组仅接受针对性药物治疗，观察组在药物治疗基础上进行生活方式干预，观察比较两组患者服药依从性、生活质量及临床治疗效果。结果干预后患者疼痛减轻，生活质量各维度及总分比较，观察组总分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论健康的生活方式配合药物治疗，能提高老年骨质疏松患者生活质量，延长其生存时间。

关键词：骨质疏松症；老年患者；生活方式；生活质量

骨质疏松症是老年人常见疾病之一，严重影响了老年人的健康和生活质量。老年人由于知识缺乏，生活质量较低。本研究通过对100例老年骨质疏松患者进行生活方式干预，观察其对老年骨质疏松症患者生活质量、药物依从性的影响，现将结果报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2014年4月～2015年12月在佛山市中医院骨科住院老年骨质疏松患者100例，按病情分成三级，分为对照组和观察组，各50例，病例纳入标准：（1）符合骨质疏松症的诊断标准；（2）年龄65～80岁，男女不限；（3）无严重并发症和实质性脏器损害。病例排除标准：（1）排除脊椎压缩性骨折。（2）肝肾功能异常及严重内科疾病；（3）糖尿病、肾上腺疾病等影响骨代谢的疾病。（4）不能参加户外活动患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立研究小组

本研究小组成员有副主任护师2名，骨科中医主任医师1名、主治医师1名、主管护师4名，护师1名，护士1名，专业康复师1名，共11人。副主任护师负责研究项目总策划，干预内容制定和实施。骨科中医主任医师负责技术指导，患者疑难问题解答。专业康复师负责治疗过程中出现问题，给予指导及纠正。

1.2.2诊断标准

参照骨质疏松诊断标准：任何部位的T＜2SD诊断为骨质疏松症。

1.2.3对照组

进行骨科的常规护理，均服用维D钙咀嚼片，每次2片（每片含碳酸钙1.5g），每天1次，连服3个月以上。阿仑膦酸钠，每次70mg，每周1次，晨服。两药连服3个月以上。

1.2.4观察组

进行骨科的常规护理，口服药物方法同对照组，同时按照病情设计各级患者的生活方式干预方法。（1）针对病情分级标准制定不同的生活方式处方。一级：骨折术后，不能负重行，以高蛋白、高钙饮食为主，睡眠根据子午养生8h/d以上，中午午睡1h，体力活动进行腰背肌肉锻炼，健肢抬腿锻炼100次/d。功能锻炼，行膝关节屈伸3h/d，关节活动度训练与坐立训练3h/d。二级：腰部活动受限，双下肢活动正常的，行直腿抬高运动60次/d，腰背肌肉锻炼100次/d，上下肢肌力训练160次/d。三级：腰部疼痛，腰部活动无受限，双下肢活动正常的，行腰背肌肉锻炼100次/d，散步、慢跑、打太极拳、舞剑等户外活动，4～5次/周，步行2～3km/d，游泳1h/d或慢跑1h/d。运动强度要适宜，运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉有酸胀感，但休息后次日能恢复，且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常，表明运动量适宜。（2）饮食治疗。根据中医辩证施善原则，通过食养和食疗，提高抵抗力。骨质疏松大多阴虚体质，饮食调理宜滋阴类：银耳、桑椹、牛奶、龟、甲鱼、乌贼、芝麻、沙参、玉竹等适用于阴虚者。远燥烈之品，戒烟酒。骨折禁食醋，因醋有软化骨骼和脱钙作用。《本草纲目》中记载，醋多食损筋骨亦损胃。戒辛辣类油腻滋补食物，因其具有散气伤阴，耗血损目，生痰动火之功效，不利于骨折的愈合。油腻滋补品使瘀血积滞，骨痂生长迟缓，影响关节功能的恢复。要求患者饮食以含钙丰富的食品为主，尽量低盐、低脂肪、高维生素为主，养成良好饮食习惯。（3）健康宣教。指导患者骨质疏松相关知识，如病因、预防措施、治疗方法、预后等，鼓励患者积极配合药物治疗，观察患者服药依从性及遵医嘱行为。并做好安全防护指导：教会患者如何使用助行器及家庭设施安装指导等。

1.2.5通过随访等方式，随访时间为1年，及时健康干预。保持与患者及家属联系，指导遵医嘱服药，定时复诊。通过随访等方式，采用本院自制的老年性骨质疏松症健康教育效果评估表进行问卷调查，查看两组患者接受不同程度的健康教育后的生活质量水平等观察项目评分：将患者依从性分为不遵医嘱、较遵医嘱、遵医嘱；将患者生活质量水平提高程度分为无明显提高、较为提高、显著提高。对两组患者接受不同程度健康教育后的生活质量水平等观察项目进行评分。（1）疗效观察。根据视觉模拟评分（VAS评分）：①显效：疼痛由3级或2级减轻至0级。②有效：疼痛由3级或2级减轻至1级。③无效：疼痛无变化或有加重的现象，病情反复。（2）生活质量评定表。采用老年人生活质量测定表的4个维度评定：①身体健康；②环境适应；③社会适应；④心理健康；4个维度11条组成。评分方法：总分在30～33分者说明生活质量良好，总分在20～29分者说明生活质量中等，总分在11～19分者说明生活质量差。得分越高，表明生活质量越好。（3）病情分级。按照病情的严重程度及腰部疼痛评分。用国标疼痛定量的Prince-Henny[5]评分法及病情分级标准分级，将患者分为三级。

1.2.6统计学方法

统计学处理采用SPSS19.0统计软件包完成，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，等级资料采用秩和检验（Mann-WhitneyUTest）,P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1由课题组指定人员在干预前、6个月及12月生活质量比较两组患者干预后生活质量各维度及总分比较，观察组总分高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者服药依从性比较

治疗干预第6个月及第12个月时观察组依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1生活方式干预提高老年骨质疏松症患者的生活质量水平

目前全世界大约有2亿人患有骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种常见病的第七位。随着我国人口老龄化的到来，骨质疏松症已经成为重要的社会问题，严重影响患者生活质量。研究表明不良生活方式是骨质疏松症发病的危险因素。本研究结合老年人特点制定健康生活方式干预的治疗方案，通过改变患者的生活方式，使其形成健康的行为习惯和遵医嘱行为，达到预防治疗和延缓骨质疏松发生的目的，从而提高生活质量。两组患者干预后生活质量各维度及总分比较观察组总分高于对照组。

3.2提高患者服药的依从性

本研究显示，患者在6～12个月随访时，患者了解服药必要性和重要性，患者服药的依从性提高，两组患者依从性差异有统计学意义（P＜0.05），观察组依从性好于对照组。观察组患者的生活质量大大提高。研究表明，定期的健康教育，可显著提高患者自我管理能力及依从性。

3.3通过制定规范化的临床治疗方案，指导临床护理工作老年骨质疏松症近年来发病率有明显增多趋势,不仅对人们的健康产生巨大的影响，而且也给社会带来巨大的经济负担。而骨质疏松症最经济、有效的方法是早期预防、早期诊断、早期治疗。通过提高患者对骨质疏松的认知水平，提高依从性。从心理健康，社会适应能力，躯干功能和生活质量各方面大大提高，达到理想治疗效果。

3.4效益分析

经费预算数据显示，治愈一个老年骨质疏松症3个月药物的费用为3500元，而要真正治愈一例并发骨折的患者所需费用高达20倍以上。所以，加强老年骨质疏松症患者的健康指导及护理监督，让患者走出医院，步入家庭，迈进社会，减轻患者负担，节约社会资源，具有较高的经济价值。本组研究结果表明，骨质疏松症其发病率居世界各种常见病的第7位。不仅对人们的健康产生巨大的影响，而且也给社会带来巨大的经济负担。通过改变患者的生活方式，使其形成健康的行为习惯和遵医嘱行为，达到预防治疗骨质疏松的目的，论证中医治未病科学性、先进性及可行性。对于老年骨质疏松症尽快康复具有重要临床意义，本研究为治疗老年骨质疏松症提供新思路。对延长患者生存时间及提高生存质量，增加老年人晚年生活的幸福感有临床实用意义。

参考文献

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骨质疏松症护理常规范文

关键词骨质疏松症股骨颈骨折老年人术后护理

中图分类号：R589.5/R683.42文献标识码：A文章编号：1006-1533（2015）04-0035-03

Analysisoftheeffectofthepostoperativenursingontheelderlypatientswithosteoporosiscomplicatedwiththetranscervicalfracture

WENXiaojuan

（CentralPeople’sHospitalofJianCity，Jiangxi343000，China）

ABSTRACTObjective：Toexploretheeffectofthepostoperativenursingontheelderlypatientswithosteoporosiscomplicatedwiththetranscervicalfracture.Methods：Seventy-ninecaseswithosteoporosiscomplicatedwiththetranscervicalfracturewhowerehospitalizedforthetreatmentfromJune2012toMarch2014wereselectedanddividedintoanobservationgroupwith40casesandacontrolgroupwith39casesaccordingtotherandomnumbertablemethod.Aftertheoperation，thecontrolgroupwascaredwiththeconventionalnursing，suchasthebloodpressurecontrol，bloodsugarlevelcontrolandothers.Onthebasisoftheconventionalnursing，theobservationgroupwascaredwiththecomprehensivenursingintervention，suchasthepsychologicalandposturenursing，rehabilitationtrainingandothers.TheHarrisscores，clinicaltreatmenteffect，andcomplicationoccurrenceoftwogroupswereobserved.Results：TheHarrisscoresintheobservationgroupafterpostoperative1，3and6monthswerehigherthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferencehadthestatisticalsignificance（P<0.05）.Thetotaleffectiverateintheobservationgroupwas100.00%，andthatinthecontrolgroup79.49%，andthedifferencebetweenthegroupshadthestatisticalsignificance（P<0.05）.Theoccurrencerateofthetotalcomplicationsintheobservationgroupwas5.00%andlowerthanthatinthecontrolgroup30.77%，andthedifferencehadthestatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：ThecomprehensivenursinginterventionontheelderlypatientswithosteoporosiscomplicatedwiththetranscervicalfracturecanimprovetheirHarrisscoreseffectively，enhancethetotaltreatmenteffectiverate，andreducetheoccurrenceofthecomplication，whichisworthyoftheclinicalpromotion.

KEYWORDSosteoporosis;transcervicalfracture;elderlypeople;postoperativenursing

引起老年股骨颈骨折的主要原因是老年骨质疏松，多因小的外力即可引发。治疗股骨颈骨折，需要及时牵引复位，并手术治疗[1]。对于老年骨质疏松并发股骨颈骨折的患者，在完成手术后，配合适当的护理，更利于患者康复。现将我院在护理方面采取的措施报道如下。

资料与方法

一般资料

纳入2012年6月至2014年3月我院收治的老年骨质疏松并发股骨颈骨折患者79例，患者均符合骨质疏松症诊断标准，排除血液系统疾病、肝肾功能不全者等情况。按照随机数字表法将患者分为观察组40例和对照组39例。观察组中男性15例，女性25例，年龄58～76岁，平均（62.91±7.44）岁。对照组中男性14例，女性26例，年龄58～75岁，平均（62.15±7.31）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

方法

根据患者手术原因、骨折类型采取不同手术方法，包括髋关节置换术、空心加压螺纹钉内固定术。术后对照组采取常规护理，如血压控制、血糖水平控制等。观察组在常规护理基础上采取综合护理干预。①心理护理：针对患者会产生焦虑和抑郁情绪、担心病症难以恢复等，护理人员要多与患者沟通，缓解患者的心理压力，提高患者治疗的信心。②护理：护理人员对患者进行护理，患肢下方垫软枕，避免患肢外旋，在需要移动时，做好护理工作，尽量整体移动。③康复训练：患者术后1周，可以进行康复训练，先进行轻微的踝关节活动，护理人员要指导患者进行深呼吸，掌握咳嗽方法，利于气道分泌物排出。术后2周，可指导患者进行膝关节运动，简单的直抬腿锻炼等，以后逐步加大运动量，直至康复。④出院指导：患者出院时，护理人员要对患者进行出院指导，护理人员应该对患者讲清康复锻炼对于后期恢复的必要性，得到患者认可，可提高患者主动锻炼意识。术后随访6个月，观察两组患者Harris评分情况、临床疗效和并发症发生情况。

统计学方法

采用SPSS23.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t和χ2检验。P

结果

两组Harris评分变化

术后1、3、6个月，观察组Harris评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P

两组疗效比较

观察组40例中，痊愈11例（27.50%），显效24例（60.00%），有效5例（12.50%），总有效40例（100.00%）;对照组39例中，痊愈5例（12.82%），显效11例（28.21%），有效15例（38.46%），无效8例（20.51%），总有效31例（79.49%），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

两组并发症发生比较

观察组发生肺部感染1例（2.50%），泌尿系统感染1例（2.50%），并发症总发生率为5.00%;对照组发生肺部感染4例（10.26%），泌尿系统感染3例（7.69%），内固定松动1例（2.56%），骨折不愈合2例（5.13%），压力性溃疡2例（5.13%），并发症总发生率为30.77%。观察组总并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

讨论

老年患者发生骨质疏松症的概率不断增加，随之引发的股骨颈骨折也越来越多[2-3]。临床治疗时，要把握治疗时机，及早进行牵引等，辅助复位。手术复位固定后，配合积极的功能锻炼，有利于患者康复[4-6]。

老年患者免疫力低于青年人，因此，手术后并发症的预防十分重要。患者在配合早期功能锻炼后，呼吸道感染等并发症发生下降，患者生活质量得到改善[7]。患者在进行功能锻炼时，要根据自身恢复情况，选择不同强度的锻炼措施[8]。本文结果显示，观察组术后1、3和6个月的Harris评分均高于对照组、总有效率（100.00%）亦高于对照组（79.49%），差异均有统计学意义（P

参考文献

聂明喜，王建民，孙永健，等.新型防脱出螺钉治疗股骨颈骨折的生物力学特性[J].当代医学，2012，18（9）：22-24.

李庆龙，吴爱悯，倪文飞，等.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的常见并发症分析[J].中医正骨，2014，26（3）：40-43.

王华国，叶劲，邹仲兵，等.生物型和骨水泥型股骨假体全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果对比[J].中华关节外科杂志（电子版），2014，8（3）：16-18.

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谢献华，施良森，郑倍奋，等.骨质疏松患者骨折后再骨折的风险和临床特点分析[J].当代医学，2014，20（17）：87-88.

骨质疏松症护理常规范文

【关键词】经皮椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩骨折患者；

骨质疏松症是由多种原因引起的一组骨病。骨质疏松症会引发疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降，其中骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。本文将经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩骨折患者的治疗中，结合临床护理工作，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月至2015年1月我院出骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例，纳入标准：①经过MRI等各种检查手段符合骨质疏松和椎体压缩骨折指征；②受试者愿意接受该种治疗。80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组男性17例，女性23例，年龄在50-75岁之间，平均年龄（62.17±3.03）岁。对照组男性15例，女性25例，年龄53-82岁之间，平均年龄（63.08±3.23）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规治疗方式与常规护理模式。

治疗组采用经皮椎体成形术和全面护理工作。具体护理流程：①术前护理：术前护理要求护理人员对患者进行心理疏导，介绍治疗方式的效果，减轻患者焦虑提高治疗配合度。进行术前指导，指导患者在术前两天进行俯卧位的训练，时间维持在半小时左右。嘱咐患者术前不宜进食过饱，排空大小便，护理人员做好皮试。②术中护理：安置好受术者后，行俯卧位让受术者的胸部、髋部、小腿部抬高，使腹部悬空，建立静脉通路。术中监测患者各项生命体征。③术后护理：考虑到骨水会引发患者出现各种并发症，因此术后护理人员需要在术后第一小时内每间隔15分钟监测患者生命体征，第二小时内每半小时监测患者生命体征，如发现不良反应应该立即采取对应措施处理。加强对患者穿刺部位的护理，用5%碘伏消毒穿刺点3天，保证每日一换。嘱咐患者多喝水、进食易消化的食物，加强口腔处理。可适当指导患者进行术后锻炼，术后24小时可协助患者在床边站立，慢慢指导患者在室内行走。如果患者耐受程度差，可让患者利用助行器。逐渐加强患者对腰背部肌肉的功能锻炼。

1.3疗效评价标准

使用VAS评分，0-10分，分数越高疼痛感越强。采用医院自制的护理满意度进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P

2.结果

2.1比较两组治疗前后VAS评分情况

治疗组治疗前VAS评分与对照组差异不显著，治疗后治疗组VAS评分（2.01±0.02）明显低于对照组（4.03±0.78），差异显著具有统计学意义（P

2.2比较两组护理满意度

对照组非常满意15例，满意8例，基本满意8例，不满意9例，治疗组非常满意31例，满意6例，基本满意2例，不满意1例，治疗组满意率92.5%明显高于对照组57.5%，差异具有统计学意义（P

3.讨论

正常的骨组织会出现正常钙化，钙盐与基质呈正比关系，骨质疏松症则会出现单位体积内的骨组织量减少。不管是在手术过程还是护理过程中，患者都需要积极配合。术前护理的目的在于改善患者心理状态，讲解是为了帮助患者有一个术前准备。术中护理的重点是监测患者生命体征，密切注意患者在术中的状态。术后护理重点加强对患者穿刺点的护理，指导患者饮食，特别是骨水可能引发的血压下降、过敏反应、发热等并发症，因此护理人员需要在术后密切关注患者情况。

本次研究结果显示，治疗组治疗前VAS评分与对照组差异不显著，治疗后治疗组VAS评分（2.01±0.02）明显低于对照组（4.03±0.78），治疗组满意率92.5%明显高于对照组57.5%，差异显著具有统计学意义（P

综上所述，经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者具有临床效果好、安全性高等优势，同时结合完善、全程的护理操作对提高患者手术效果、降低并发症发生、促进护患关系和谐有着积极意义，值得临床推广。

【参考文献】

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