医用耗材管理工作总结范例(3篇)

医用耗材管理工作总结范文

【关键词】控费；财务管理；支付形式

控制医疗费用不合理增长，提高群众满意度是这次医改的重点。各级政府相继出台了严格控制医疗费用不合理增长的相关措施，并将控费工作纳入公立医院绩效考核范围，对控费不力的公立医院暂停等级评审、新增床位和大型设备配置。

这次的医改还有一个重点，就是医保支付形式的改革。从按服务项目付费转变为按病种、按定额付费、按疾病诊断相关分组（DRGS）付费。疾病诊断相关分组（Diagnosis-relatedgroups，简称DRGs）是一种目前国际流行用于医保付费管理和医疗服务绩效评价的方法。它是以病历首页填报信息为依据，综合考虑患者临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、年龄、住院天数、性别、合并症与并发症及转归等一系列客观指标。根据疾病的复杂程度和费用消耗将相似的病例分到同一个组，是国际通行的一种科学先进的病例组合工具，也是这次医改主推的一种结算方法。由于DRGS这种付费方式兼顾了病人、医院、医保等各方面的利益，被国际上广泛应用在医保付费管理、医院管理、学科评价等方面，是国际上医院管理的通行方法和有效手段，在控制费用上也有明显成效。

无论是按病种、按定额付费还是按疾病诊断相关分组（DRGS）付费。原则上均为按某种方法核定标准定额，再根据服务量进行结算。结算的公式为总费用=∑定额费用标准×服务量”。当医院年度实际发生的医药费用总额大于年度预定总额时，超支的费用由医院自己买单；当医院实际发生的医药费用总额小于预定总额时，医保部门仍按预定总额支付，结余的费用归医院所有。

医保支付方式的改革，较好地控制了医保部门自身的财务风险，却将控制费用的责任移交到了各定点医院，大大增加了医院的财务风险。控费工作成为财务管理的重要任务。科学合理地控制医疗成本，成为医院财务管理面临的新挑战。

一、患者费用过高的原因

所谓人均费用，其计算方法为：出院者人均费用=住院收入÷出院人数。患者人均费用关系到患者负担水平和群众满意度，同时也是衡量医院综合管理能力的重要指标。

1.某医院人均费用结构图。

从结构图可以看出该医院住院患者人均费用占比最高的是药品费用53%，其次是耗材费用10%，再次是化验费用和治疗费用。要控制人均费用首先就是控制药品费用、耗材费用和不合理的检查费用。

2.随机抽取出院患者人均费用偏高的住院病历100份，分析整理每份病历出院者费用偏高的主要原因，将原因分类并计算百分比。

从以上分析，我们可以看出患者人均费用过高主要是医生不合理用药、不合理使用耗材、病人住院天数过长、药品和耗材进价高等因素。面对以上因素，作为财务管理者如何在降低患者费用中发挥作为，争取医院盈利是当前面临的重要任务。

二、发挥财务管理作用，控制医疗费用不合理增长

1.发挥预算管理的作用，控制患者人均费用不合理增长。

医院在编制各科收入预算时，先核定科室门诊人均费用和出院患者人均费用，再根据历史业务量，考虑到新技术运用和市场竞争诸多因素确定业务量，最终测算出各科业务收入。

全院的医疗收入预算总额=∑科室门诊人均费用×门诊量+∑科室出院者人均费用×出院人数

在核定科室人均费用，要参考历史数据、成本因素和医保制定的结算价格等因素，只有核定的各科室人均费用合理的情况下，预算才能起到约束的作用。由于核定人均费用是个复杂的工作，开始容易出现偏差。如果执行过程中预算出现偏差，科室可以按程序申请调整，并按规定进行审批，最后按调整后的预算执行。

由于事先核定了各科室的人均费用指标，制定了预算执行和考核相关制度，对超预算的科室进行处罚，从而达到用预算来约束医务人员的诊疗行为，控制人均费用不合理增长的目的。

药品和耗材在医院成本支出中占50%以上，而药品实行零差价后就成了医院的纯支出，耗材利润又不到3%。降低药品与耗材的比例是医院控制支出的重要措施，也是控制患者人均费用的重要方法。在制定支出预算时医院应尽可能减少药品和耗材的占用量，严把进价关，寻求用同类低价格药品和耗材替代中高价药品和耗材，控制不合理成本支出预算。

2.发挥成本管理的作用，提高成本效率。

管不住成本就是流失的利润。一个企业要追求利润只有两种途径，一是增加收入，另一种是降低成本。由于公立医院的公益性和提供服务的特殊性，医院不能在增加患者负担下增加收入，只能通过增加业务量和降低成本来获得利润。

由于医保支付是按费用定额标准来结算的，只有在成本低于医保结算价时，医院才有盈利。因此控制病种成本、患者人均成本和床日成本是保证医院生存的重要手段。

某医院根据相关病种的人力成本、卫生材料消耗材、低值易耗品的摊入、设备的折旧、间接费用的摊入等因素对部分病种进行了成本测算，测算的结果如下：

从上表我们可以看出上述6个病种有就有4个病种的结算价低于收费价，但高于成本价，医院仍有利可图。但阑尾切除术的结算价低于成本价1224.31元/例，也就是说医院每做一例就要亏损1224.31元，按一年206例计算，一年将亏损25.22万元。这说明该院在阑尾切除术的成本控制上还存在问题，操作人员完成一次诊断或治疗所用的时间高于社会平均时间，病人的住院时间高于同类医院手术住院时间，医疗资源的耗费高于社会平均耗费。如果这类的病种成本控制不好医院将无法生存。

医院应梳理出成本价低于结算价的病种给予重点关注，对其人力成本，物资消耗进行管控，减少浪费，提高操作人员的熟炼程度，控制药品和耗材的占用量，用同类低价格药品和耗材代替中高价药品和耗材，缩短病人住院天数，防止不必要的住院，努力降低病种成本。

3.建立内部价格监督机制，制止不合理收费。

由于医保支付按标准定额付费，超支不补，结余归医院。医院乱收费不仅不能给医院和科室创收，还有可能增加不必要的成本，甚至受到管理部门的处罚，给医院带来损失。医院应加强内部价格监督，对在院病历和出院病历进行抽查，对人均费用过高，单病种费用高于医保结算价的病种进行原因分析，杜绝乱收费、套用项目收费和扩大项目收费现象。以合理收费体现医务人员的价值，医院得到正当利润。

4.发挥绩效的杠杆作用，增强科室控费主动性。

绩效分配方案是有效调节医疗行为的经济杠杆。为充分发挥其调节作用，医院制定绩效分配方案时，将药品比例、耗材比例、人均费用、住院床日天数等指标放入方案中与科室和个人绩效直接挂钩。同时，将人均费用、单病种限价有结余的科室和个人给予奖励，提高医务人员控制医疗费用不合理增长的主动性。

三、总结

降低患者费用是全院的系统性工程，除了要将控费工作贯彻到财务管理的各个环节，还需全院各部门通力合作。需制定合理用药、合理使用耗材、规范诊疗行为的相关制度，加强对辅助药物、抗菌药物临床应用指导，严把药品临床使用关，积极开展临床药学工作，坚决查处无理由“大处方”，对药品和耗材用量动态进行监测，对超常用药用耗材进行预警或限制。监控患者住院治疗情况，严格控制病人挂床住院的现象。积极实行三级医院检查结果互认制度，扩大进入临床路径的病种。推行病人日间手术的开展，减少病人不必要的医药费用发生。只有这样才能做到病人得到实惠，医院得到发展，医保资金得到了节约，做到了患者、医院、社会三方满意。

参考文献

医用耗材管理工作总结范文篇2

关键词：成本核算绩效考核经营管理

一、实行成本核算管理是医院建设的重要手段

(一)加强成本管理，控制成本消耗

有效降低和压减消耗性支出是医院加强经济管理的必由之路，也是医院实现经济运行良性发展的关键之一。几年来，我们结合医院实际，积极探索市场经济条件下医院经营管理的新思路、新方法，通过多种途径，压减不合理消耗性支出。例如,卫生材料需求量大，占用资金多，在科室各项支出中占的比重也最大，平均占到73%。因此，我们根据卫生材料的特点进行分类管理，制订先记帐后申领、计划申领、限额（量）申领、成本适时摊销的管理制度，使得管理环节科学紧凑，成本摊销合理得法。对于其他日常消耗性支出制订了严格的采购申请、审批和物资流程管理办法，使得物资管理流程有序，成本摊销有章得法，有效地提高了管理效率。

(二)倡导节约意识，鼓励增收节支，建立材料节约的奖惩机制

为了降低材料消耗，最大限度地减轻患者负担，降低医院资金占用，积极建立材料节约的奖惩机制。根据科室上年度材料消耗量、科室年度末库存节余量同时兼顾物价因素，制定科室年度材料可比性收支比例，核定一般性卫生材料每月支出定额，按月考核，节约奖励，超支惩罚。我院自2005年开始设立材料节约奖以来，通过考核，材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%，当年节约材料86万元；2006年材料比例下降到18.45%，比2005年节约材料148万元。

二、实行成本核算管理要与良好的绩效考核和分配机制相结合

(一)构建综合考核评价体系

我院将成本核算的结果纳入绩效考核，同时兼顾医疗安全、医护质量、行风建设、科研教学、经济目标、工作量目标等因素，构建科学的综合考核评价体系，将考评结果与绩效分配挂钩，将多重因素综合到一起，做到科学考评，合理分配。

(二)实行分档分段的绩效金核算办法

制定经济发展分段目标，实行不同比例的绩效金核算办法，充分体现效益优先，鼓励多劳多得，有利于鼓励努力节约成本。

(三)严格监督管理科室绩效金的分配

规定科室每月可以按绩效金的10%提取公益金，其中5%留作科室公共开支，5%作为科室内部二次考核奖励基金，要求科室内部考核体现工作量、医疗、教学、科研、医德医风，进行内部奖励。同时在监督科室绩效金分配、体现分配透明度上，实行银行专户管理。要求科室每月将分配表报送财务科，由财务科按表发到每位员工的银行专户上。

三、成本核算管理要强化管理职能，走精细化管理之路

(一)加强对薄弱环节的成本管理，做到不疏不漏

例如,以前手术材料由手术科室领入记帐。这种管理措施既不符合手术过程中材料的及时使用，又容易造成手术费及材料费因不能及时记帐而丢失，也使得手术室与手术科室间产生工作上的矛盾。为此我院及时调整管理措施，注重精细化管理，将手术材料由手术室负责领用、记帐和管理，材料利润双兼顾，使得手术费及材料费用记帐及时，不疏不漏，也化解了双方矛盾。

再如高值耗材，占用医院资金较大，在科室支出中占比重也最大，我们在日常工作中建立成本控制账本，每月作好科室高值耗材领用、成本摊销记录，既有利于加强日常监督管理，又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。

精细化的成本管理，使得成本的归集与摊销做到不重、不漏，不提前、不滞后,财产物资在流程上顺畅、紧凑，成本摊销上坚持了财务原则，保证了管理上的严密和数据资料的科学准确。

(二)逐步推行全面的成本核算与绩效考核

成本核算不仅限于医疗临床、医技创收科室，为降低消耗，向管理要效益，激励全员参与成本管理，逐步推行全院全员实施成本核算。根据科室性质可以划分为利润中心、成本中心和费用中心。

(三)注重加强材料物资的库存、采购、领用、摊销管理

重点监管科室材料采购计划的合理性、材料库存的限量性、材料物资的时效性、材料物资采购的有序性、科室领用材料的适量性、成本摊销的及时性，杜绝计划超量、积压失效、采购盲目、管理脱节的现象，使医院走上良性经济运营。

(四)加强各职能部门间的工作衔接与协作

强化工作流程，使各工作环节不脱节、不遗漏，是全面做好成本管理工作的重点。医院的财产物资在采购、入库、保管、领用上涉及招标、采购、库房、财务等各职能部门，在制度上做相应规定。同时建立计划管理制度，由材料使用部门提出采购数量、使用周期、预计成本的采购计划，采购部门按照相关规定予以审核和采购，财务与核算部门按照审核的计划与实际采购结果，控制成本摊销。这样,使管理工作既有分工又做到环节间的紧密协作，保证了物资管理流程有序、环节严密、摊销合规。

四、加强经济活动总结和分析工作，为制订管理措施提供科学依据

加强经济活动总结和分析工作，实行定期总结报告制度有利于及时发现经营管理存在的问题，找出缺失，从而明确医院下一步经营工作的重点。每月汇报经济总结和简要分析，每季度进行系统性经济总结，每半年、全年召开一次全院经济工作总结大会，对全院及各核算科室的经济状况进行全面系统总结，从纵向角度对比科室上下年度收入、成本、利润、工作量（包含住院、门诊、手术）状况，正向指标是否增长，反向指标是否下降；从横向角度对同类科室之间、我院与其他医院同类项目之间进行对比,总结分析经济计划完成情况，对医院内部发展、外部形势客观评价，找出存在问题的因素；进行科室边际贡献、人均效益、万元资产产值的综合分析。通过总结和分析，为制订完善管理措施提供了科学的数据和管理思路。

参考文献:

［1］医院工作报告.医院成本核算管理实施细则.2005-

2009.

［2］医院经济核算总结分析.2005-2009.

医用耗材管理工作总结范文

［关键词］绩效考核评价；国考；公立医院；规范化管理；医疗控费

公立医院医疗控费能力是三级公立医院绩效考核评价（简称“国考”）的重要评估项目之一。国考目的在于提高公立医院的市场占位，明确自身公益属性转型的重要性，辨认未来需要努力改革的方向［1］。本研究以江阴市人民医院为例，探讨公立医院促进基于国考背景下医疗控费工作落实的有效途径和实施策略。

1研究目标

2022年国考结果显示，该医院整体医疗费用呈较快上升趋势：跟前一年相比，门诊次均总费用上升16.66%，门诊次均药品费用上升13.92%，住院次均总费用上升7.3%，住院次均药品费用上升8.24%，百元医疗收入（不含药品收入）卫生材料消耗下降2.62%，平均住院天数下降1.33%，表明医院2022年的运行情况偏离公立医院改革相关指标要求，在医疗服务合理控费上存在偏差（见表1）。医院基于这一国考结果进行反思，提出要进一步规范公立医院管理，加强公立医院医疗控费水平，在未来的国考工作中取得理想成绩。

2方法

2.1完善规章制度

（1）制定《医院合理控费实施方案》，成立各级各类工作小组。包括合理用药监督指导小组、抗菌药物临床应用管理小组、耗材使用管理小组等。（2）进一步完善制度，制定医院合理用药和耗材使用考核管理规定、办法等文件。（3）落实责任，明确院、科两级目标责任，将控费指标纳入各临床科室目标责任状。

2.2推行规范化管理

2.2.1提升医疗质量。有效落实医疗核心制度，成立多学科联合会诊（MDT）团队，推动日间手术与日间病房的发展，建设新病种临床路径标准化流程，加强院感预防措施，改善预后，减少治疗费用。2.2.2药品规范化管理。做好医院的药事管理工作，确保处方点评工作科学进行，严格管理抗菌药，实施药品使用动态监测与超常预警管理，对异常增长的药品加强审核，采取限量与熔断管理。设置惩罚机制，针对不合理用药的行为予以适当惩处［2］。2.2.3合理使用耗材。优化耗材名录，提倡非刚需耗材以低价耗材使用为主；严格执行专科耗材专科领用；高值耗材在不影响医疗刚需的前提下限量使用（新技术新项目所需耗材除外）。

2.3实施全面预算管理

根据医院的实际运营情况，设定全面预算管理目标，做好预算归口管理。加强责任主体与监管主体的职能界定，将预算管理纳入科主任目标责任状；确保全面预算管理能够准确、高效、严谨地执行，避免执行过程随意。医院的各项运营依照预算严格执行，避免出现超支情况。

2.4实行信息化监管

在信息系统支撑下实施精准控费，门诊数据统计到医生，住院数据统计到医疗组。信息系统有事中提醒、事后分析功能；可按病人、药品、医生、专科进行分析。按照“谁开单谁负责”的原则归集门诊数据，按专科设置门诊次均药品费用考核指标。按照“谁做主谁负责”的原则归集住院数据，分别设置住院科室次均药品费用、住院次均耗材费用、平均住院日、麻醉科次均药品费用、医技科室次均药品费用、医技科室次均耗材费用等考核指标。

3成效

通过规范化管理，医疗费用上涨得到有效控制，平均住院日缩短明显。本单位2022年的门诊次均总费用、门诊次均药品费用、住院次均总费用、住院次均药品费用、平均住院天数指标较之2022年，分别降低了3.59%、8.88%、4.07%、11.44%和7.35%；百元医疗收入（不含药品收入）卫生材料消耗比2022年提升了0.91%（见表2）。表明通过一系列管理措施，大部分监控指标向好，能够帮助医院实现合理控费，适应新医改政策，造福患者。

4讨论

4.1落实制度明确责任主体

公立医院实施规范化管理，促进自身医疗控费水平进一步提升，就必须加强制度建设，保障医院规范化管理各项细节工作的执行有制可依。规范化管理促医疗控费是全院的系统性工程，院长是该项工作的第一负责人，主要负责医院规范化管理促医疗控费各项相关制度的制定与组织实施。业务副院长和各职能部门要配合院长领导、牵头组织相关制度的执行，包括对控费目标的分解、实施、过程质控与质量考核，确保各项规章制度依照规范开展与落实，保障医疗控费目标如期达成。在制度约束下，明确各项业务开展的责任主体，确保责任到人，避免九龙治水或工作互相推诿的情况发生［3］。

4.2全面预算执行到位

医院财务部门落实好全面预算管理工作，是医院有效落实规范化管理工作，促进医疗控费的具体途径。医院财务部门要重视管理会计，全方位推进执行全面预算管理工作。要不断提高全院人员对全面预算管理的正确认识，充分利用预算实现医疗控费。思想认识是行动的内生动力，提升认识的途径可以是科室例会、领导谈话、思政教育或常态化的业务培训等［4］。

4.3建立快速反馈信息系统

医疗控费管理，是公立医院体现自身公益属性的重要与核心工作。开发合理控费软件系统非常有必要。该系统包含质量控制、费用控制和数据分析等模块。在AI质控软件的加持下，医院加强“五合理、四统一”工作的监管，由既往的固定检查，转变为突击检查；病人次均药品费用等费用控制指标由事后考核转变为事中提醒，提升警示作用。对所有耗材的使用做到清晰明确，基于信息化技术之上，分析耗材使用情况，提升耗材使用质量与合理性［5］。

4.4建立长效机制

在采取一系列严格举措后，医院2022年次均费用等指标较前一年下降明显。国考指标对各项医疗费用的要求是持续向好。未来的控费依然不能有一丝一毫的松懈，医院管理层需要带领所有部门、科室医务人员，系统回顾此前国考成绩，明确当前医院运营情况，进而明确下一步的控费目标和举措。同时，注意到医院2022年百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料消耗比2022年提升了0.91%。分析原因，在耗材指标控制上没有采取一刀切模式，对专科开展新技术的耗材开了绿色通道，下一步将在新技术耗材合理使用上进一步完善制度。

［参考文献］

［1］杨光兰.公立医院物资采购规范化管理的思考［J］.价值工程，2022，39（34）：89-90.

［2］胥芳.新医改背景下公立医院成本精细化管理思考［J］.行政事业资产与财务，2022，23（16）：114-115.

［3］李中凯，姚晓叶，李金叶.公立医院医保患者次均住院费用控制的路径探讨［J］.中国医院管理，2022，40（9）：73-74，81.

［4］马元元，胡华杰，洪妍，等.中国县级公立医院医保支付方式改革与医院控费策略研究［J］.中国卫生政策研究，2019，12（11）：29-33.