实验室管理风险(6篇)

实验室管理风险篇1

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验主要选取了本科室从2015年3月到2016年3月一年内的200名患者进行随机分组，组别分别为实验组与对照组，对于实验组的患者实行的是风险管理条件下的呼吸内科护理管理工作，而对于对照组则是实行的常规护理方法。本次实验的患者中，女性为112名，男性为88名，年龄集中在44岁～83岁之间，大多数为60岁以上的老年人。本次实验的分组采取的是完全随机的分组方式，所以符合统计学的普遍规律。由于呼吸内科的病人并发症较多，无论是肺气肿、支气管炎以及肺炎、甚至肺癌都是普遍存在的，所以病情较重的患者也比较多，综合年龄也偏大，更是进一步加剧了护理的难度以及护理风险的发生率，所以本次实验也是要检验有关护理工作者是否能够提高护理水平，特别是风险管理的技术水平，降低风险事件的发生频率，真正提高患者的康复速度与满意程度。

1.2风险管理的应用情况

对于实验组所实施呼吸内科的风险管理护理管理制度，对于对照组实行常规的护理管理制度，对于常规的护理管理与风险管理护理管理制度的区分如下。

1.2.1风险识别

对于风险管理，最为重要的一个环节就是风险的识别环节，本科室经过医院的领导层的审批决定，将2014年～2015年间发生过的各种医疗护理风险的病理与资料分发给实验组的护理工作人员进行传阅与学习，并且对于基础的护理工作的规范性、对于各种护理专业知识和护理风险的重要性以及对于护理操作技能等部分都作出了批注与重点说明的工作，其目的就是要提高实验组整体护理人员的风险管理意识与风险管理水平。另外，对于护理过程中各种意外事件的发生与责任明晰都做好了基础准备工作，对于坠床、跌倒等事故也作出了相应的处罚措施的规定，对于患者与医生以及护理人员之间职业暴露的风险管理工作同样作为一个很重要的部分进行了讲解与培训工作。

1.2.2护理人员的护理风险

由于本次的实验过程中，实验组的护理人员分配任务主要是风险管理，而对于风险管理则要求每个人的护理经验以及对于风险的预见性要强。由于本科室的护理人员本身存在着年轻化的特点，大多数护理人员缺乏最基本的护理风险意识，特别是很多护理人员本身工作压力就比较大，任务十分繁重，护理的专业知识更新不到位，缺乏基础的技术培训等等各种原因。所以对于本次实验会造成一定的影响。不过为了尽量消除这方面影响，本次实验之前，医院对于实验组的护理人员进行了大量的培训与开导工作，并且合理安排了班次，让每个护理人员有充足的时间和精力进行风险护理的实施，以此来确保实验的真实有效性。

1.2.3强化风险管理制度

强化相应的风险管理制度与建设水平。一方面，要以科护士长为领导核心，成立一个风险管理小组，并且要建立起至少三级甚至多级核心控制体系，对于各种风险的管理与预防工作都要做到层层把关。除了定期对于护理人员以及普通护士进行风险管理培训与专业技能培训等等，也要发展相应的考核机制，做好监管与控制工作。另一方面，还要让全科室的护理人员组织共同学习有关急救、卫生服务甚至心理服务等各种知识，不但要提高自身的风险防范意识，更要建立起一套完整的风险防范体系，确立责任到人的管理制度，以此来消除护理过程中的不安全因素。

1.3判定标准

实验结束后，要根据一定的评判标准对于实验组与对照组的实验结果进行评测。本次的实验判定标准为患者的满意度调查结果以及风险事件的发生频率，患者的满意调查总分为100分，80分视为基本满意。而风险事件的种类前文已经进行了标定，发生的频率以百分制计算，符合统计学的普遍规律。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS18.0对两组患者进行分析，分析的计量资料采取的是平均数的方法，p小于0.05，其数值符合统计学的意义。

2结果

2.1观察两组患者护理风险事故的频率(1)观察风险管理护理与常规护理的管理中风险事故的发生频率，实验组与对照组数据差异明显，具有统计学意义，见表1。

3讨论

经过本次实验，我们通过实验的结果可以发现，经过风险管理的影响，实验组无论是在患者的整体满意度方面还是在护理过程中风险事故的发生率方面都存在着较大的差异，特别是在患者的满意度方面。由于风险管理的贯彻落实，不但提高了护理人员的整体责任心，增加了护理过程中的风险意识，提高了护理技能以及风险准备，还极大的提升了护理人员的服务意识与服务状态，这是十分难能可贵的。实际上，客观的讲，病房患者的护理工作中，风险管理是一个永恒的主题，也是一个时刻都需要注意的问题。在日后的护理工作中，我们一定要提高自己的风险意识，落实好风险的识别与防控，特别是基层的护理人员，要做好风险事故的记录与报告，并且要积极学习风险事故一旦发生时如何快速、有效的进行解决。同时，对于护理过程中表现比较出色的护理人员，要做好奖励与表彰工作，对于护理中出现问题的工作人员要依据问题的严重程度进行批评甚至处罚，奖惩分明才能够做好护理管理工作。基于本实验，希望能够提高本科室的风险管理质量水平，促进本科室的护理工作质量水平，降低护理风险，并且尽快在全院进行推广。

作者:陈凤莲单位:北海市卫生学校附属医院

参考文献

［1］李红丽.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用［J］．中国医药指南，2015，01:255-256.

实验室管理风险篇2

介绍了纺织品检测实验室主要检测活动及其内容，分析了每项活动可能产生的危险，找出了可能存在的各种危险源，评估了各种危险源发生的风险等级，提出了安全管理方法，包括建立安全管理制度、加强安全教育以及针对纺织品检测各个功能室相应的防范措施。

关键词：纺织品；检测实验室；危险源；安全管理；防范措施

1引言

纺织品检测实验室指的是从事纺织原料、纺织制品、服装及其羽毛绒的感官和理化检测的实验室[1]。其检测对象涉及纤维、纱线、布料、服装、床上用品等。

中国是世界上最大的纺织服装生产国和出口国，国内纺织品检测实验室数目众多。实验室的安全管理关系到检测检验活动能否顺利进行，也关系到实验室检测人员的人身安全和国家的财产安全。目前，国家已制定化学、生物等检测实验室的安全要求标准，国内对其安全管理的研究报道也较多，但对于纺织品检测实验室的安全管理则无标准规定，也少有报道[2-13]。为此，笔者通过多年纺织品检测实验室工作经验的总结，分析和归纳纺织品检测活动可能产生的危险，找出危险源，并评估各种危险源发生的风险等级，提出安全管理方法。

2纺织品检测实验室主要活动内容

纺织品检测实验室涉及的主要活动过程有样品的接收与传递，样品的分拆，仪器设备的操作与检测工作的开展，化学试剂的储存、使用和废物处理，样品储存等。主要的活动内容有：

（1）样品的接收与传递：试验前样品的接收、样品按照检测工作流程规定在各个功能室之间的传递过程。

（2）样品的分拆：将样品分拆成大小和数量符合检测要求的小样。

（3）仪器设备的操作与检测工作的开展：进行纺织服装样品的物理性能测试、色牢度测试、水洗测试、纤维成分含量与化学分析测试、微生物检测等。

（4）化学试剂的储存、使用和废物处理：待用化学试剂的储存、试验过程中化学试剂的使用、试验后化学废弃物的处理。

（5）样品储存与废弃处理：检测完毕后样品放入样品库储存保管、规定储存有效期过后样品的废弃处理。

3危险源及其风险评估

检测实验室安全事故的发生是实验室内人、机、料、法、环诸方面因素交错反映的结果，而人在事故的发生和预防中起着决定性的作用。因此，笔者紧紧围绕纺织品检测实验室中人员活动过程的每一个环节进行分析，结合纺织品检测的每一个功能室，确定每一项活动环节有哪些危险源，以及危险源的发生几率和对应的风险等级，见表1。

4纺织品检测实验室的安全管理

4.1建立安全管理制度

建立安全管理制度，包括安全用电，常见化学试剂的性质、保存、使用和处理方法，废物处理，常用钢瓶的安全管理条例等。坚持“安全第一、预防为主、以人为本”和“谁主管、谁负责”的原则。各功能室指定安全责任人抓好本室的安全教育、安全检查及排除隐患等工作。

4.2加强安全教育，提高员工的安全意识及防范技能

对员工进行安全技能培训和安全知识教育，是保证检测实验室安全的基础。要积极创造条件，开展实验室安全技能培训和安全知识教育，提升实验室员工业务素质，增强安全意识，规范操作，养成良好的工作习惯。工作人员要经岗前培训且考核合格后，持证上岗；熟知纺织品检测实验室存在的危险源，以及危险源的发生几率和对应的风险等级，明晰相应的防范措施和急救措施；每年定期参加培训，掌握实验室技术规范、操作规程、安全防护知识和实际操作技能；掌握安全防范技能，严格遵循标准操作程序。

4.3防范措施

4.3.1一般防护

（1）制定严格的操作规程，根据具体情况采取必要的安全措施，如戴防护眼镜、面罩或橡胶手套等；

（2）保持地面干净整洁，工作人员小心慢行；

（3）实验室设备的设置和器材的存放必须遵循安全、科学、规范、整洁、有序的原则。试验结束后应做好试验场所及器具的清洁、整理，安全有序地存放好所用过的设备器材。

4.3.2分样室

一般防护即可。

4.3.3恒温恒湿室

（1）勿长时间停留在实验室，试验完毕即离开；

（2）换穿合适的衣服，尽量避免身体直接暴露于该环境中，尤其是加强关节部位的保护。

4.3.4色牢度及水洗实验室

（1）操作干洗剂时，佩戴防毒面具，在通风橱内进行；

（2）合理安排工作时间，避免长时间评级，做到劳逸结合；

（3）试验加热仪器周围禁止放置危险化学品和与试验无关的杂物，保证加热区域内空气的正常流通，并设置明显的警示标志。

4.3.5生物实验室

（1）对微生物及时进行灭活及消毒处理；

（2）生物实验室的废弃物必须首先进行消毒灭菌，置于坚固、防漏、有盖的容器，密闭后运出实验室销毁。

4.3.6纤维成分及化学分析实验室

（1）实验室除特殊情况外禁止使用明火，明火附近禁止放置危险化学品和与试验无关的杂物，并保证加热区域内空气的正常流通；

（2）化学试剂放置要安全有序，并严格控制存放数量；

（3）各种溶剂、药品取样完毕必须马上盖好瓶盖，不得敞口存放，有挥发性和有气味的化学试剂应放在通风橱或通风的环境中；

（4）操作有毒、易燃、易挥发或易爆的化学试剂时，一定要在通风橱内进行，以防发生意外；

（5）实验室存放的各种压力气瓶必须配备固定装置，且不可靠近热源，夏季要防止烈日曝晒，禁止敲击和碰撞，外表漆色标志要保持完好；

（6）严格做好实验室废旧化学试剂的处理，禁止将强腐蚀物或有毒、有害物质倒进水槽及排水管道，试验产生的有毒、有害废物须收集后统一处理，禁止随意排放。

4.3.7化学仓库

（1）性质不同和有可能发生剧烈化学反应的化学品，如：酸和碱、氧化剂和还原剂等不能混合存放，要分区存放，并做好明确标记；

（2）易制毒、麻醉品等危险品，要做到专室专柜储存，并指定专人、双人双锁妥善保管，要有可靠的安全防范措施。

4.3.8样品库

（1）样品密闭包装，储存于阴凉、通风处，远离明火、热源；

（2）仓库尽量少安装电气设备，电气设备要有良好的保护接地或接零，定期检查电气设备。

5总结

在纺织品检测实验室的安全管理中，必须建立完善的安全管理制度；加强安全教育，提高员工的安全意识及防范技能；全面熟知实验室存在的各种危险源，以及危险源的发生几率和对应的风险等级，明确相应的防范措施和急救措施，严格遵守操作规程，做好防范措施，强化安全管理，才能杜绝发生安全事故的隐患，使实验室的安全管理走向规范化和科学化。

参考文献：

[1]CNAS-CL18：2006.检测和校准实验室能力认可准则在纺织检测领域的应用说明[S].

[2]GB/T27476.5―2014.检测实验室安全第5部分：化学因素[S].

[4]GB/T24777―2009.化学品理化及其危险性检测实验室安全要求[S].

[5]GB19489―2008.实验室生物安全通用要求[S].

[6]GB19781―2005.医学实验室安全要求[S].

[7]李志华，吴阿清，陈涛，等.应用本质安全原理加强化学类实验室安全预防管理[J].实验室研究与探索，2014，33（5）：283-286.

[8]邓吉平，李羽让，李勤华，等.实验室化学废弃物安全管理的探索与实践[J].实验室研究与探索，2014，33（1）：283-286.

[9]刁奇志，董林玲，王婷玲，等.二级生物安全实验室建设及生物安全管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（19）：4305-4307.

[10]袁广卿，陈省平，曾谷城，等.生物安全实验室全面开放的安全监督管理模式[J].实验技术与管理，2013，30（12）：210-213.

[11]李广艳.高校化学实验室的安全管理探索[J].实验室研究与探索，2014，33（3）：278-282.

[12]牛焕双，张润杰，刘滨.以安全文化建设促进高校化学实验室安全管理[J].实验技术与管理，2013，30（9）：199-201.

实验室管理风险篇3

HSE管理体系集各国同行业管理经验之大成，是一种先进、系统和科学的管理模式，突出了预防为主、领导承诺、全员参与、持续改进的科学管理思想[1]，强调人员的健康、安全以及对周围环境的保护，对安全生产具有很??的指导作用。在石油系统内推广实施该管理模式以来，取得了很好的效果。由于化学实验室的性质与石油石化企业内的实验室存在相似性，因此化学实验室在安全管理方面可以借鉴HSE管理体系的方法，提高安全管理水平。

1.建立健全化学实验室安全管理制度，做到有章可循

合理、规范的制度是保证安全生产的基础性工作，高校要根据实验室的实际情况，全面制定、完善安全管理规章制度，做到让师生“有章可循，有法可依”。学校要按照化学实验室的不同类别制定危险化学品、放射源、生物、剧毒物品、设备设施等的安全管理制度。各院系应根据本专业实验室特点制定院系级的实验室安全管理办法或使用注意事项，实现层级管理和专业管理相结合。

2.建立安全管理组织机构，明确管理职责

设置安全生产管理机构，配备专职或兼职安全生产管理人员并建立安全生产责任制，明确院系主管领导、实验指导教师、实验室管理人员、学生的安全管理责任，明确职责。做到“凡事有人负责”，杜绝“谁都管，谁都不管”或者“根本没人管”的现象出现。

3.做好风险识别评价，提供安全防控依据

风险识别是一切安全管理的基础。安全管理部门每年应当至少定期组织一次实验室风险识别评价工作，辨识化学实验室存在的风险，采取相应的评价方法进行风险评估并有针对性地制定相应的防控措施。风险的预防和控制措施包括制定目标指标、编制管理方案、运行控制、应急措施、监视测量等。最后将各风险的预防和控制措施以培训、通知、文件下发等方式通知相关人员，让师生和有关人员做到提前预防，心中有数。

4.制定安全管理方案，明确实验室安全管理方向

要针对实验室使用频繁、人员集中且流动性大、学生安全意识淡薄、危险化学品种类繁多、存放危险化学品等危险场所缺少必要的警示标记、缺少火灾报警系统及存在的其他问题，制定预防措施或管理方案。对需要整改的安全隐患按照“5W1H”的原则采取措施，即应在管理方案中指出为了达到实验室安全要求要采取的一系列手段，明确为什么（why）做、谁（who）来做、什么时间（when）做、在哪（where）做和怎么（how）做，做到方案有针对性、具体、清晰、可操作性强，对实验室的安全使用方案进行策划，避免发生事故。

5.加强安全教育，提高安全意识

首先，高校要制订安全培训计划，为学生开设专门安全知识培训以及应急逃生等方面的培训，提高学生对突发事件的预防和应急处置能力。其次，把实验室安全教育纳入学生的入实验室前和教职员工上岗前的必修课进行培训。最后，利用校园微信公众平台、校内论坛、校报、校园广播等媒体进行大力宣传，普及安全和救护知识，提高广大师生的安全意识和安全操作水平，最大限度降低实验室安全隐患。

实验室管理风险篇4

为了认真贯彻落实**省教育厅处室函件《**省教育厅办公室关于开展高校实验室安全工作调研的通知》（教高函【2019】612号）文件精神，按照**省教育厅办公室《转发教育部高等教育司关于开展2019年度高等学校教学实验室危险化学品安全管理专项检查的通知》（教高函【2019】454号）等文件要求，并结合《教育部关于加强高校实验室安全工作的意见》（教技函【2019】36号）等文件精神，学院党政领导高度重视，召开专题会议，研究部署学院安全工作，明确责任分工、落实各项安全制度，把安全稳定工作放在学院各项工作的首位，召开会议学习国家相关文件精神，学院组织成立了以院长为组长、主管院长为副组长、各相关单位负责人为组员的学院危险化学品安全专项检查领导小组，重点依据教育部《高等学校实验室安全检查项目表》（2019版），认真对照文件要求进行了自查，现将自查结果汇报如下：

一、安全责任机制落实情况

我院始终将安全工作放在第一位。在学院层面，每年学院均与各二级单位签订《**安全工作目标管理责任书》。针对实验中心，按照“集中领导、责任分担”的原则，构建学院、二级单位、实验室负责人、实验工作人员四级安全管理体系，逐级签订安全责任书，层层压实安全责任。不仅出台有相关的规章制度，同时要求实验室工作人员要具备高度的责任心，定期开展安全知识方面的培训，并规定实验室人员按照不同时间节点（每月/每周/每天）对各自所管辖实验室进行整理、自查并有工作记录，发现问题及时上报、及时处理，将隐患扼杀于萌芽状态。

我院经过细致排查，实验室内无病原微生物、辐射源、易制毒等危险化学药品，只有一些简单的基础化学品。为防患于未然，我们设置了专门存放化学药品的实验室，实验室内配置有双人双锁柜、通风设施、灭火器材、急救箱等设备。

学院针对有一定风险的实验室将其列为重点监管、检查、巡查的风险点，例如：314为化学品储存间，需要经常通风并注意防火防爆等，202准备室内有无油静音空压机等，对这些风险点，我院建立了“风险点清单”，加大管理、巡查力度，确保不出现问题。

二、管理制度建立和运行情况

为做好实验室管理工作，学院先后制定了《**实验室管理制度及各级人员岗位职责》、《实验室安全岗位责任职责》、《实验室安全教育制度》、《实验室安全检查制度》、《**实验仪器设备管理制度》、《化学药品管理细则》、《易燃易爆、剧毒化学药品管理制度》、《危险品管理办法》、《实验室化学废液管理制度及实施细则》等一系列实验室管理制度。

目前，每个实验室门口都张贴有实验室安全责任人和联系方式，实验室内都悬挂了相应规章制度牌和操作规程；在进行实验教学前，首先对学生进行安全教育培训，并签订“实验室安全承诺书”，掌握实验室安全常识，提高学生的安全意识，熟悉操作规程，避免安全事故的发生；实验室管理员每天对各实验室进行消防安全隐患排查，并楼层巡视。我院坚持“安全第一，预防为主”的管理原则，学院实验中心统管各个实验室的日常管理和安全检查并详细记录，对存在的问题和隐患及时解决。

三、安全教育、操作规范培训情况

实验中心定期对实验室工作人员、实验授课教师进行实验室安全教育培训，从思想教育、法制教育、安全岗位职责、安全知识教育、安全操作规程、预防教育（包括：防火、防爆、防盗、防触电、防溢水等）以及突发事件应急处理等多方面进行教育培训并记录归档，起到了良好的效果，迄今为止，实验室从未发生过任何安全事故。

四、废弃危险品和实验室处理情况

我院严格按照《医疗废物集中处置规范》的要求，实验中心派专人负责对实验废弃物进行分类、暂存、保管，并与具有医疗废物处理资质的单位（郑州瀚洋天辰危险废物处置有限公司）签订有委托处置合同。

五、应急预案建立情况

我院制定有《**实验中心实验（实训）室应急预案》以及《药学实验室突发事件应急处理》。应急预案制定时，广泛征求同行意见，并经过专家指导、论证，条款清晰，界限分明，科学合理，具有可操作性。

六、自查与整改

学院在自查过程中发现了一些问题，具体如下：

1.部分实验室有裸露在外的废弃线头；

2.虽然我们每学年、每学期反复举行实验室安全培训，但还是会存在一些学生在实验过程中安全意识不强、操作不规范等情况；

3.化学实验废弃物标签仅仅显示了废弃物类别，不够完善。

根据自查发现的问题，学院提出如下整改建议：

1.彻底清查各实验室内的裸露线头等安全用电问题，上报后勤统一处理，整改结果见附件；

2.针对实验室安全培训效果不显著的问题，学院将进一步加强对师生的安全教育，并决定除签订安全承诺书外，在培训结束后进行实验室安全知识考试，每学年或每学期举行实验室安全知识竞赛，以提高并巩固师生安全及突发事故应急处理知识，做到预防大于一切；

实验室管理风险篇5

关键词实验室生物安全；高致病性禽流感；生物风险

中图分类号S855.3文献标识码A文章编号1007-5739（2012）22-0250-03

权威的韦伯新世界词典对“risk（风险）”这个词的定义是：“受到伤害、破坏或损失的可能性”，风险是可以人为地加以控制的，这就是对风险进行分析，根据危害的大小采取相应的风险管理措施去控制或者降低风险。风险分析（riskanalysis）作为人们在日常决策过程中进行预防性管理的一种工具，可以运用到社会活动的各个领域，如信息安全风险分析、商业秘密泄密风险分析等[1]。2008年2月，欧洲标准化委员会实施了国际上第1个实验室生物安全管理标准《实验室生物风险管理标准（CWA15793）》，为我国实验室生物风险分析的方法提供了参考。我国于2008年12月26日了《实验室生物安全通用要求（GB19489—2008）》（代替GB19489—2004），该标准对风险评估和风险控制做了详尽的要求，是目前我国高等级生物安全实验室生物风险分析的指导性文件。该文结合相关标准和华南农业大学兽医学院的工作实际，建立了针对高致病性禽流感病毒（HPAIV）实验活动的实验室生物风险分析方法。

1生物风险分析模型的建立

HPAIV的风险分析方法可以是定量的也是可以定性的，定性分析是根据HPAIV风险性质进行区分。定性风险分析一般不用数字衡量而是用描述性语言文字表达风险水平的方法，比如“极有可能发生（很可能）”、“可能发生”、“不可能”、“很少发生（非常不可能）”等，以及“高、中、低、忽略”来描述风险评估结果。对于《国际动物卫生法典》中所列出的疾病，已经有很多国际标准，就可能出现的风险已有广泛的一致性意见。这种情况下，只要有定性分析就可以，不必要求进行数学模拟技术。在很多情况下定性的风险分析己经可以满足有关的决策需要，在进行HPAIV的风险分析时，就可以选择定性风险分析。定性风险分析是用于高等级生物安全实验室风险控制决策的最通常的方法[1]。HPAIV风险分析模型如图1所示。

2实验活动中的风险评估及管理

只有当风险存在时才有必要进行风险评估，即只对于分析对象所涉及到的风险进行评估。因此，开展HPAIV实验活动的风险评估应先对HPAIV的病原学、流行病学、在环境中的稳定性、传播途径、变异性、致病性、临床症状、防治措施进行详细阐述，收集有关禽流感病毒感染剂量和相关动物实验数据，为风险的确定提供资料参考。风险确定是风险分析最初的步骤，也是十分重要的步骤。在这一步要求将所分析对象的所有可能的风险因素考虑周全，如果有一个特定的风险没有被考虑到，那么就不可能在以后的步骤中对该风险做评估，并形成减少该风险的措施。风险管理是指在高等级生物安全实验室开展实验活动时可采取的风险减少措施及其作用评价，目的在于以最小的成本达到最大的安全保障[2-3]。对HPAIV实验活动的风险确定、评价和管理主要从以下几个方面进行。

2.1样品采集

采集临床标本，挤压咽棉拭子时，动作要轻柔，勿剧烈操作，以防止产生气溶胶和液体溅出。漂洗和研磨标本时，液体容易溅出平皿，污染工作台面，应事先在平皿下铺好含有新鲜配制的1％有效氯的次氯酸钠纱布。当病毒或者标本灭活后，可在普通实验室提取病毒的核酸，这时也要加强人员生物安全防护意识。样品采集过程中可能会因为密切接触家禽而导致感染。因此，在样品采集过程中要做好个人防护，可穿防护服，戴可消毒的橡胶手套，戴N95口罩或标准手术用口罩，戴护目镜，穿胶靴。样品采集完毕，需对现场进行无害化处理，将脱掉的防护装备进行高压蒸气灭菌或消毒液浸泡处理，对换衣区域进行消毒，人员用消毒水洗手，工作完毕要洗浴。

2.2样品的运输

样品在运输过程中有泄漏的风险，因此禽流感病例（包括疑似禽流感病例）标本必须放在大小适合的、带螺旋盖内的有橡胶圈的塑料管里（一级容器），拧紧。将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装1份标本。直接在一级容器上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、地点、宿主名称，连同一级容器封于塑料袋内。将装标本的密封袋放入二级带螺旋盖内有橡胶圈的塑料容器内，拧紧盖，在容器上标明有关信息。将二级容器摆放在专用运输箱内（或疫苗运输箱），放入冰排，然后以柔软物质填充，并密封。二级容器要承受不少于95kPa的压力，内衬具吸水和缓冲能力的物质。若进行病毒分离，可将密封好的、装有标本的一级容器直接放入液氮运输罐内运输。所有容器必须印有生物危险标注，标本需由专人（2人）运送，不得邮寄，最好使用专车。

2.3样品处理及病毒分离

所有高致病性禽流感样品的处理，包括病毒分离过程都需在BSL-3实验室进行，在进行禽流感病毒样品分离时，实验操作可能会产生飞沫或气溶胶，因此均应在生物安全柜内进行；冻存的活病毒室温融化后，因冻存管内受温度的影响产生压力，所以必须在生物安全柜内打开管盖，开启时管口不能对着操作者。收获的病毒应存放在带垫圈、密封好的旋盖管内，管外经75％酒精纱布擦拭充分消毒后方可移出生物安全柜。大剂量病毒易在局限的空间产生气溶胶。因此，操作时每次仅限1种毒株，且体积不超过30mL。放在CO2孵箱内的病毒培养瓶需拧紧，密封袋包装后应放在托盘上，以防止污染孵箱。

为防止实验过程中发生危险，实验室工作人员应穿戴防护用品，包括一次性手套、固体外表和能包绕四周的防护服、清洁的套服、袖子可完全覆盖前臂的包裹式防护服、头盔和合适的鞋套或专用鞋、防护眼镜或外科口罩或全罩式面罩，因为进行特殊操作时有接触飞沫或气溶胶的危险；对样品进行离心处理时应采用密封的离心管，离心管应取自生物安全柜；样品处理完毕后，工作物表面和器具应净化处理。应使用足够的能有效抵抗无包膜病毒的标准净化处理液。一般情况下，75％酒精可有效处理生物危害性溅出物。当操作不能在生物安全柜内进行时，必须同时采取适当的个人防护措施（如呼吸器、面罩）和物理防护设备（如离心机安全杯或密封转子）[4-5]。

2.4动物感染和致病性试验

流感病毒分离株的致病性试验涉及实验动物的接毒、饲养、观察和处理，是最容易导致禽流感病毒泄露和感染实验人员的环节，在整个致病性试验过程中的各个操作环节都有导致禽流感病毒发生泄露和感染实验人员的风险，在实验动物接种病毒的过程中，如实验动物保定不牢，出现挣扎现象，加之实验操作人员情绪紧张，易发生注射器意外刺伤事故，导致实验人员通过刺伤直接感染；病毒接种实验动物后，在体内迅速增殖，导致全身组织、器官含有大量病毒，并通过粪便等各种排泄物和分泌物将病毒排出体外，使整个饲养内环境存在大量病毒，如果动物饲养器具密封不严、不处于负压状态，病毒很容易随空气流动并在实验室广泛扩散，存在从实验室逸出的高风险性；在隔离、观察期间，如实验人员不注意防护，接触感染或发病的实验动物，很容易通过直接接触和空气感染病毒，成为传播媒介，并随实验人员活动，造成病毒在实验室中更大范围的扩散；经过接毒的实验动物及其粪便等各种排泄物和分泌物，是极其重要的传染源，必须经过严格而可靠的消毒和清洗程序进行处理，如果对实验动物及其粪便等各种排泄物和分泌物等废弃物处理不当，将造成病毒在实验室的扩散，并存在从实验室逸出的高风险性。

2.5重组DNA操作和可能扩大的宿主范围

反向遗传技术是从克隆的cDNA产生病毒，是目前流感病毒研究中最常使用的基因操作技术之一。与正链RNA病毒不同的是，负链RNA病毒的拯救过程需要病毒蛋白质从头合成，因流感病毒基因的分节段特性，病毒易发生重排，而反向遗传技术可能人为构建人、禽流感病毒的重排病毒。这些实验室的“新”病毒可能携带有同高致病性相关的基因以及能和人的病毒受体结合的基因，成为暴发流行的感染性克隆。因此，依据WHO《关于禽流感病毒灭活疫苗和重组病毒疫苗危险评估》的规定，在进行禽流感病毒的反向遗传操作时，需要对供体病毒的宿主范围、插入基因的致病力、关键位点、骨架病毒的宿主范围进行风险评估。如果插入基因是HA，需要对HA酶切位点的多个碱性氨基酸进行切除。实验操作过程必须严格依据《NIH关于重组DNA分子研究的指南》进行，来源于高致病性禽流感病毒DNA载体转入非致病性原核生物的操作可在普通实验室操作；而涉及高致病性禽流感病毒某一片段或多个DNA载体转入真核生物，则应在BSL-3实验室操作，其风险和防范措施等同于操作活病毒。

2.6实验室生物安全防护

实验室通过生物安全实验室的一级防护屏障（如生物安全柜、隔离器、个人防护设备）和二级防护屏障（如建筑物隔离、负压、高效过滤器）控制禽流感病毒气溶胶对操作人员的感染和向实验室内外扩散。凡涉及高致病性禽流感活病毒的实验操作均应在生物安全柜内进行，并应保证生物安全柜等安全设备的安全防护性能。实验人员在从事高致病性禽流感活病毒的实验操作中，必须做好个人防护，使用符合国家有关标准要求的防护装备，按要求穿防护服和防护鞋、戴防护口罩、护目镜和手套，手套应戴2层，外面一层手套应是质量好的橡胶手套，并且操作时要非常小心锋利器械，以避免弄破手套，防止皮肤直接暴露于活禽流感病毒的环境中[6]。

2.7标准操作规程

由于实验操作不当可能会出现气溶胶、感染物质溢出、喷溅和洒落现象，对仪器设备、工作区域和实验室内环境造成污染。实验室应通过改进操作技术减少或避免气溶胶的产生，如规范工作人员操作规程、避免操作失误、正确选择和使用仪器、器材和设备[7]。

2.8废弃物处理

高效空气过滤器（HEPA）过滤除菌是实验室废气处理行之有效的方法。此外，实验室管理人员还常采用熏蒸、喷雾等化学消毒法作为室内空气消毒的补充手段。甲醛熏蒸消毒是传统的空气消毒方法，甲醛蒸汽能杀灭除朊病毒外的所有的微生物及其芽孢，但是存在使用不便、消毒周期长、蒸汽对暴露人群有刺激性等缺点。过氧乙酸是一种高效消毒剂，但该消毒剂腐蚀性强，长期使用会对实验室彩钢内壁、仪器电路、监视器外罩等的使用寿命造成较大的影响[8-9]。普通污水产生于实验室洁净区，可直接排入市政污水处理管道综合处理。感染性废液包括防护区废水、高压蒸汽灭菌器排出的冷凝水，均属于高危险性废弃物，对此类污水应单独收集，遵循就地严格消毒处理后方可排入污水处理系统的原则。

“固废”收集容器因需要连同感染性内容物共同就地灭菌和进行室外运输，应具有不易破裂、防渗漏、耐高温高压、可密封等特性。尤其是锐器收集容器，本身兼具对实验者的保护功能，制造材料更需耐扎耐划。实验室内的感染性垃圾不允许堆积贮存，应及时清理处置。

经消毒灭菌处理后移出实验室的固体污物中，多数器皿仪器清洗除污后可重复使用。对于感染动物尸体、组织、废弃的锐器（如污染的一次性针头、碎玻璃等）等真正需要销毁的废弃物，经高压灭菌后，可集中交由危险废物处理单位专门处置[2]。

2.9非常规活动过程中的风险确定及管理

非常规活动主要包括校外专业人员（包括合同方人员）对实验室设施设备的维护、维修、检测验证（如主要设施设备的检测验证）和更换（如高效过滤器等的更换）等；校内实验室后勤保障人员对实验室设施设备的维护和维修，以及实验室及公共环境的保洁、实验器材洗刷消毒；校内校外人员对实验室的参观和上级部门对实验室的检查；任何其他人员需要进入实验室从事实验活动外的行为（如火灾、水灾时消防人员的进入）。进入实验室可能会引起实验室感染的风险，特别是在不慎打翻、打破瓶子、管子、罐子或损坏仪器零件情况下；实验室运行过程中校内校外人员需要进入实验室参观，存在影响实验室正常运行的风险；进入实验室后，导致相关或不相关的设施设备的损坏。实行人员准入、登记制度，应限制这些人员进入实验室，参观和检查活动应尽可能不进入实验室防护区域；若校外专业人员和校内实验室后勤保障人员确需进入实验室进行相关活动，或上级部门需要进入实验室进行检查，应在对实验室（包括环境和设施设备等）进行彻底消毒后、实验室未运行时才准入；发生火灾、水灾时，消防人员应尽可能不进入，确需进入时应有防护措施；任何外来人员进入实验室时应有实验室人员协助和全过程陪同。校外专业人员和校内实验室后勤保障人员必须要有相应的专业资质，应对其进行生物安全培训，提供安全指南，进行必要的考核，实验室人员应协助、指导和规范所进入人员在实验室内的活动，并对其安全行为进行监督，进入人员必须遵守实验室的各项管理规定，以确保人员和环境安全。进入人员绝对不能私自动用实验室内有标志的危险品（除非经过授权），决不能将未经消毒处理的物品拿出实验区。在BSL-3实验室进行设施、设备维护维修过程中，若发生意外事件，应立即报告BSL-3实验室的第一责任人，根据造成的事故进行风险评估，采取应对措施。按专业技术要求进行设施、设备的维护维修时，不能私自动用其他设施设备，导致相关或不相关的设施设备损坏时应报告。应当对高效过滤器等做原位消毒后，才进行更换。为确保自己和他人的安全，禁止未穿防护服的人员随意进出实验室的防护区域，同时也禁止穿防护服的人员走出实验室的防护区域。对实验室的设施、设备进行维护工作时动作轻柔，避免产生粉尘和气溶胶。在实验室内进行设施、设备检验维修工作时，必须至少有2人共同参加[10]。检验维修后，离开实验室前，必须洗手。实验室发生危险的概率以及可接受的风险见表1。

3风险交流

风险交流是指为了相互理解并采取有效的管理措施，对风险分析结果向决策者和有关的公众公布、传达并接受咨询或质询的过程。风险交流应贯穿于风险分析全过程，将潜在受危害方收集的风险或危害信息及意见、风险评估的结果或风险管理的措施等，随时间向有关公众通报。风险交流应按照公开、相互、反复和透明的原则进行。风险交流是一个双向的过程，通过交流，风险分析专家、决策者根据有关方面反馈的风险管理的结果不断完善改进风险分析，使之更加科学又符合实际。基于HPAIV实验活动的风险交流，应在风险分析专家、实验室管理层、实验室人员、实验室客座人员及公众代表之间进行[1]。

4参考文献

[1]李东燕.高致病性禽流感随进口禽类及其产品传入的风险分析[D].北京：中国农业大学，2005.

[2]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB19489—2008实验室生物安全通用要求[S].北京：中国标准出版社，2009.

[3]WHO.实验室生物安全手册[M].3版.北京：人民卫生出版社，2004.

[4]陈学新，张伟民，王伯昌，等.医院检验科生物安全防护现状及对策[J].江西医学检验，2005，23（3）：265-266.

[5]甘孟侯.禽流感[M].2版.北京：中国农业出版社，2004.

[6]高开焰，罗要武，杨立瑾，等.美国疾病预防控制能力及对我国公共卫生事件发展的几点启发[J].疾病控制杂志，2007，11（2）：232.

[7]郭元吉，程小雯.流行性感冒病毒及其实验技术[M].北京：中国三峡出版社，1997.

[8]李劲松.试论生物危害与生物安全[J].预防医学论坛，2006，12（1）：126-127.

实验室管理风险篇6

【关键词】神经外科；护理管理；风险管理；对策

将风险管理应用到护理工作中，有利于规范护理工作的程序，对医院护理过程中存在的风险问题及其隐患进行事前的识别，风险水平评价以及问题的处理。这样有利于降低医院医疗事故的发生，降低事故给医院带来的经济损失，给患者及其家带来的巨大的伤害。神经外科的病人大多都是发病迅速，病情危重、容易引起各种并发症和后遗症的情况，对于这些病人治疗和护理可能由于稍微的差错就引发病人严重的问题。因此，加强神经外科护理的风险管理时现在医院的一项重要的工作。本文将对神经外科风险管理的措施展开全面的探讨。

1资料与方法

1.1一般资料本次实验选取我院收支的580名神经外科患者为研究对象。这些患者中男性患者有380例，女性患者有200例，患者的年龄从20岁到82岁不等，平均年龄为38.6岁。有290例患者是属于我院实施神经外科护理风险管理以前收支的，290例是实施风险管理以后收支的。在本次实验组以风险管理以前收支的患者作为对照组，以实施风险管理以后的患者作为实验组。两组患者的临床基本情况基本相似，具有统计上的可比性。

1.2方法统计实施对照组和实验组两组患者在护理过程中风险时间发生的情况，进而探讨应该如何进行风险管理以及采取怎样的策略进行风险管理。

1.3统计数据处理对于两组患者的风险发生情况进行统计，然后对于统计得到的数据采用SPSS软件进行分析，其中如果两组数据分析后的P

3风险管理及其护理对策

根据上面的统计分析结果可以看出对神经外科患者实施护理过程中的风险管理，能够有效提高护理过程的质量，降低护理风险。现在对于风险管理的对策进行总结归纳可以得到如下几个方面的对策方法。

3.1提高风险管理的意识，制定严格的风险管理措施风险管理就是要将对于风险事故进行事后的处理，转变成为进行事前的积极预防，以确保能不发生的安全事故就让其不发生。为能够切实落实好风险事故的预防，首先护理人员应该提高其风险管理意识，做到对于安全隐患及时发现及时解决，防患于未然。为了提高护理人员的风险意识，医院应该定期对护理人员进行培训，使其能够深刻领会到安全意识的重要性。其次，医院应该根据各个科室的不同情况，制定相应的预防措施以及应急方案，例如对于患者跌倒、坠床等意外事故的发生进行合理的预测，在容易发生跌倒的地方设置安全设施和紧急救助设置。最后，医院应该组织专门的人员对护理人员的工作情况进行监督，对各项意外事故防范设置进行检查，以免其毁坏得不到及时的修理。

3.2提高护理人员的工作素质护理人员不仅应该具有熟练的工作技能，而且还应该具有良好的职业道德素质，这两个方面是一个具有良好工作素质的护理人员不可或缺的。在各个科室工作过程中，应该树立一种良好的工作环境和学习氛围，鼓励护理人员在工作之余积极地参加各种专业技能培训，不断提高自身的护理技能水平，同时，鼓励学生进行深造和自学，能够第一时间掌握该领域的新动态，以便及时的采取新的技术和措施进行风险事故的预防。对于医院的新招聘的护理人员应该加强其工作技能和职业道德素质的培养，采用一对一引导的方式，也即一个经验丰富的老护理员工带领一个新护士，让经验丰富的员工不断的对新员工进行指导，使其能够在最短的时间内熟悉本科室的工作流程，以及掌握需要的技能水平和职业道德素养。

同时整个护理团队应该建立良好的风险管理团队，在团队内树立良好的风险防范意识，形成良好的风险安全管理氛围。首先对团队的护士长进行风险预防相关经验的培训。使其能够对于各种风险隐患有敏锐的观察能力，能够及时发现存在的安全问题，并迅速的分析出应该采取怎样的措施对其进行处理。然后，由护士长带领整个团队对这些问题进行学习。以提高整个团队的安全管理意识，和风险隐患识别能力。最后，医院应该定期对护理风险管理工作进行检查，分析这段时间存在的问题和不足，针对该阶段护理环境的变化，应该怎样进行策略的改革使其更加适合医院的情况。

3.3做好各部门间的协调神经外科在开展治疗过程中往往需要其他科室的配合，病人在治疗过程中可能需要转到其他科室进行其他的治疗工作。在进行科室转移或者外出检查过程中是风险事件发生的重要阶段。因此，在对重症病人的流转过程中应该重点关注护理的风险管理工作，并且在流转之前联系好各个科室，做好科室之间的交接工作。

4总结

对于神经外科实行风险管理，提高护理工作人员的安全意识，使其对于护理过程中的安全隐患及时发现，对于护理过程中的薄弱环节进行及时的弥补。做到对于风险事故技术尽早发现，及时改进，提前预防，减少安全事故的发生，是每个医院应该重点关注的问题。神经外科护理风险管理和对策，应该在各大医院得到广泛的推广和应用。

参考文献