贫血患者的护理范例(3篇)

贫血患者的护理范文篇1

【关键词】再生障碍性贫血；病情观察；临床护理

【文章编号】1004-7484（2014）07-4351-01

所谓再生障碍性贫血（AplasticAnemIa，简称：AA，即再障）是一种由多种因素影响人体造血干细胞的数量以及功能下降与异常，进而导致人体全血细胞出现严重匮乏的综合性血液细胞疾病。其临床症状主要表现为出血、感染以及贫血等。当前国内依照此症状的临床特征、骨髓象以及血象等血液指标将其划分为重型AA、慢性AA以及急性AA，其中慢性AA若出现恶化，那么将发展为SAA-O型。AA疾病是一种具有危害大、病情重以及疗效差等特点的病症，由于这些特点。所以导致AA症的死亡率高居不下。当前引发AA症的原因尚不明确，但随着研究资料的增加，研究人员发现人体免疫系统出现紊乱能够在一定程度上引发AA症的发生的发展[1]。

1资料与方法

1.1临床资料

对本院2012年3月至2013年3月期间所收治的67例再生贫血症患者的治疗与护理资料进行回顾性分析。在所选67例患者资料当中，男性患者41例，女性患者26例，患者年龄段为22岁至59岁，平均年龄为42.3岁，所有患者在血检后均显示全血细胞严重缺乏，在67例患者当中，共有23例患者并发发热症状，全身乏力症状的患者35例，出现头晕症状的患者26例，皮肤黏膜出血的患者29例，67例患者均未见肝脾肿大症状。

护理方法

2护理方法

2.1病情观察

对于急性AA患者，需观察其感染症状与出血部位、出血程度等情况，尤其需重点观察患者的重要肝脏器官是否出现出血症状，如：颅内出血等；对于慢性AA患者，需观察其急性症状发作时的表现，并准确做好血样采集工作，并协助患者进行骨髓穿刺检查，以此掌握患者病情的实时变化情况。所有患者需定期对血象进行检测，从而了解其血红蛋白以及网织红细胞等指标是否出现上升情况，此外，还需注意患者的全身皮肤、鼻腔、以及口腔等部位有无出血情况，同时，由于患者体内红细胞的缺乏，所以患者自身免疫力较差，所以需实时观察患者的体温，一旦出现体温升高的情况需及时采取相应解决措施控制患者病情。

2.2心理护理

长时间的治疗易导致AA患者产生对病症恐惧情绪与心理，此类患者往往担心自己会变成生活行为完全依靠亲人的瘫痪病人，甚至自己会因此而丧失生命。这些负面情绪使得患者的精神一直处于高度恐惧、紧张的状态当中，严重影响了患者的治疗信心与疗效，所以为了消除患者的负面情绪与心理，护理人员应当针对性的给予心理护理，通过向患者讲解以往成功案例以及与病症相关的知识，使患者正确认知自己所患病症，并因此树立正确的治疗认知与信心；此外，护理人员需做好倾听者的角色，经常于患者进行沟通与交流，从而转移患者的注意力，帮助患者发泄内心的负面情绪，使患者保持良好的治疗心态[2]。

2.3感染的预防

由于AA患者的免疫较低，所以需做好感染预防工作：

2.3.1保护性隔离

重型AA患者的免疫力出现极度下降，所以是三种AA患者当中最易发生感染的一类。所以为了保证其能够稳定康复，所以需对重型AA患者进行隔离性保护。具体要求如下：1.空气要求。空气是所有病原微生物的主要传播途径之一，这些病菌微生物会附着在空气、地面上的微尘当中，当这些微尘在外力的作用被扬起时，病菌亦随之四处传播，所以为了减少空气中的病菌微生物，首先需每天打扫病房卫生，经常开窗透气，每次半小时左右，利用气流与阳光中的紫外线消毒、杀死病菌；2.消毒要求。每天使用消毒剂对常用杯具、床头柜等地方进行消毒处理。所有医护人员在进行常规检查时需做好消毒处理，避免细菌传染给患者[3]。

2.3.2患者的皮肤黏膜及其口腔卫生的护理

由于皮肤黏膜是直接暴露与外界当中，是抵御外界病菌侵入的重要屏障之一。但由于AA患者的自身病症的影响使得皮肤黏膜的防御效果受到极大影响，且由于此病症往往会引发患者皮肤黏膜出现出血症状，因此为了提高患者的免疫能力，护理人员需做好患者皮膜粘膜的清洁护理工作。用于擦洗的用具在使用前后需做好相应的消毒处理工作，从而在最大限度上保证患者的健康，避免感染风险。此外，口腔也是一大感染途径，患者在餐前、餐后需进行口腔清洁工作，牙刷应使用软毛牙刷，软毛牙刷能够减少对口腔的刺激与损伤，防止口腔出血情况的发生。

3讨论

所谓再生障碍性贫血是一种由多种因素影响人体造血干细胞的数量以及功能下降与异常，进而导致人体全血细胞出现严重匮乏的综合性血液细胞疾病。其典型症状表现为：进行性贫血症，人体突然消瘦，皮肤黏膜、口腔、头颅等部位出现出血症状以及身体易受到细菌感染等[4]。

综上所述，在对再生障碍性贫血症患者进行护理的过程中，需格外注意整体观念的建立，严格执行护理程序，通过切实有效的护理满足AA患者保持身心健康的需求，进而减轻AA患者的痛苦。通过加强患者的营养与感染的预防，以及做好出血护理，使患者能够拥有一个良好的康复环境；通过亲切的问候与关怀，实时了解当前心理与生理状态，并针对相关症状采取有效措施，从而减轻、消除患者的各类不良治疗反应，提高患者的生存质量。总之，对AA患者进行临床干预护理，能够起到良好的康复促进作用，加快患者病症的恢复速度，因此具有极高的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]张秀芳，张晓玲，徐浩，等.再生障碍性贫血患者的临床观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2003，12（4）：422-423

[2]许文静.重型再生障碍性贫血的护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17（1）：117-118

贫血患者的护理范文

【关键词】地中海贫血;家庭;重型β地中海贫血;婴幼儿;护理效果

文章编号:1003-1383(2010)04-0455-02中图分类号:R556.6+10.47文献标识码:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.041

广西百色地区是地中海贫血(简称地贫)高发区,数十年来该地区地贫的发病率仍居高不下[1]。近年来对重型β地贫的治疗有了进一步的研究[2,3],但由于受经济、医疗条件等诸多因素的影响,大多数重型β地贫患儿只能靠定期输血来维持生命,不仅增加了家庭经济、心理负担和社会负担,同时也影响家长的工作和生活习惯,严重影响了他们的生活质量。为了减轻重型β地贫患儿家长经济、心理负担及社会的负担,提高他们的生活质量,更能体现以人为本的现代护理理念,自2009年3月起我院儿内科建立了“地贫之家”,效果满意,现报道如下。

资料与方法

1.临床资料以2008年3月起一直在我院儿科治疗的重型β地贫患儿37例为观察对象,其中男20例,女17列,年龄3个月～14岁,平均3.46岁。

2.方法以建立“地贫之家”的时间(2009年3月)为中点将患儿分两个阶段进行观察,2008年3月～2009年2月为建立“地贫之家”前,2009年3月～2010年2月为建立“地贫之家”后。选择的患儿在建立“地贫之家”前后其输血量、血液成分、护理常规等均相同,排除同时患有其他疾病等条件,比较该患儿在建立“地贫之家”前、后每次的住院费、住院天数、对护理工作满意度,同时统计并比较建立“地贫之家”前、后1年内就诊人数。

3.“地贫之家”工作方法①建立个人档案,到“地贫之家”输血的患儿,医生只写简易病历,除输血常规所需的实验室检查外,免除完整病历必须检查的项目;②提前1～2天预约输血;③固定一间病室,专门安排预约输血的患儿;④每个月组织召开家长座谈会一次,邀请专家介绍相关知识,让家长们相互鼓励、沟通、交流护理体会;组织热心人士为患儿献爱心;⑤减免部分检查费,免收护理费,入院当天出院者免收住院费。

4.评价方法发放满意度调查表,调查内容包括三个方面:家长和患儿的一般情况,建立“地贫之家”前、后对护理工作满意情况。

5.统计学方法所有资料经过SPSS软件进行分析,计数资料用χ2检验,计量资料以(-±s)表示,用t检验,P

结果

在建立“地贫之家”后患儿每次的住院费、住院天数均明显少于建立“地贫之家”前,两者比较有非常显著性差异(P

讨论

地贫是一种或多种珠蛋白肽链合成受阻或完全抑制,导致血红蛋白成分组成异常而引起的溶血性贫血。在我国的广东、广西、云南、贵州等地区常见[4]。而重高量输血联合除铁剂是治疗重型β地贫的基本治疗措施,虽然造血干细胞移植是根治本病的唯一临床方法,但这种治疗方法需要的技术高,医疗费也昂贵。我地区为老、少、边、山、穷地区,绝大部分患儿来自农村,很难有能力接受这种治疗方法。因而许多家长只好选择输血联合除铁剂治疗来维持患儿生命。这种治疗方法患儿必须每2~4周到医院输血一次,不但给家长增加了经济和心理负担,而且也影响了家长的工作和生活习惯,严重影响他们的生活质量。我院结合本病的特点,在本地区建立首家“地贫之家”,设立多项优惠项目,使患儿真正享受惠民政策,同时也增加家长之间相互沟通、交流、相互学习的机会,树立战胜疾病的信心。本调查结果表明,患儿在建立“地贫之家”后,住院费、住院天数明显下降,对护理工作满意度明显提高,与建立“地贫之家”前比较,差异均有显著性(P

参考文献

[1]潘红飞,李强,徐群清,等.百色市医务人员的遗传咨询态度与地中海贫血预防[J].右江民族医学院学报,2005,27(2):132-133.

[2]朱为国,封志纯,兰和魁,等.非血缘相关骨髓移植治疗重型地中海贫血的临床研究[J].中华儿科杂志.2005,43(8):599-602.

[3]吴学东,刘华颖,冯晓勤.动员后的同胞骨髓联合脐血混合移植治疗儿童重型β地中海贫血8例[J].中国组织工程研究与临床康复,2009,13(27):5221-5224.

贫血患者的护理范文

关键词：内科；输血；护理；评估；安全

输血是治疗贫血的主要手段，也是护理工作的重要组成部分。输血护理的质量不仅会直接影响到临床治疗效果，与患者的生命安全也有着很大关系。输血过程中存在着不少的危险因素，比如可能引发不良反应、感染上通过血液传播的疾病以及输血差错引起医疗纠纷等[1]。通过对2230例患者的输血全过程进行评估，可以让护理工作得到加强，减少发生输血反应的概率并有效避免输血差错与纠纷。

1、临床资料

2010年2月～2011年2月期间，我院内科共收治了2230例接受输血的患者，其中男性患者1224例，女性患者1006例；患者最大年龄为87岁，最小年龄为19岁；急性贫血患者为154例，慢性贫血为2076例。在急性贫血患者中，急性失血的患者有106例，急性溶血的患者有41例，剩下的7例为急性骨髓造血功能障碍。而在慢性贫血患者中，营养不良性的贫血患者有612例，再生性贫血患者536例，缺铁性贫血患者有395例，地中海贫血患者有197例，白血病患者42例，剩下的294例患者为其他疾病导致的慢性贫血。

2、评估与护理干预

2.1评估要点

2.1.1输血前的评估要点主要包括患者的病史、临床症状、心肺功能、输

血目的、血细胞数量、是否愿意签输血治疗同意书、输血申请单的信息是够填写完整与准确、需要的血液成分、输血器材是否达标、出现输血反应后的抢救设施是否齐备等。

2.1.2输血过程的评估要点主要包括患者的血液需求量、生命体征是否正

常、输血速度是否合适、输血速度对输血效果以及血液质量的影响、心肺功能有无恶化情况、患者的配合度、患者症状的改善情况以及不良反应的症状。

2.1.3输血后的评估要点主要包括贫血症状是否缓解、输血目的是否达

到、输血没有治疗效果的原因、患者生命体征、血细胞数量的变化以及不良反应反馈单的回送情况。

2.2护理要点

2.2.1对原发病的护理首先要对患者的病情有详细、透彻的了解，并遵照医师的嘱咐给予正确的治疗药物，及时进行药物评价并了解药物可能会带来的负作用；其次，应该为患者安排合理的饮食与活动时间，并耐心观察患者症状并采取预防感染与出血的措施。

2.2.2输血护理的操作步骤①采集患者的血样并送检：在确认清楚医生已经向接受输血的患者家属告知了相关注意事项以后，应该先让患者家属签订输血同意书；②取血：配血合格以后，应该由医护人员到输血室取血；③输血：在最短的时间内为患者输注取回的血液，并核对各项输血信息。

3结果

2230例贫血患者中，只有1例出现轻微的输血反应，经医护人员及时处理以后症状缓解，没有发生输血差错与纠纷。

4讨论

4.1充分了解患者情况并谨记护理要点

对患者病因、心理状态的了解有利于护理人员更准确的分析与判断。急性失血的情况有时候会导致红细胞丢失以及缺氧的后果，最后损伤患者的心、脑、肾等器官[2]。所以，护士应该在输血前稳定患者的情绪，同时进行止血操作。然后根根据医生对病情的判断决定是够需要输血。在对患者进行抢救时，要时刻留意患者的呼吸、脉搏以及血压等指标。对于年长者以及患有心肺功能疾病者，要格外注意输血的量与速度。

4.2血液的储存条件与输注要求

全血与浓缩红细胞在贮存温度为2～6℃时可以保存35天，从血库取出以后，需要在30分钟内开始使用并在4小时以内全部输完。血小板的适宜保存温度为20～24℃范围内，此温度下可以保存5天，但是从血库中取出以后，需要在20分钟以内全部输完。

4.3护士需要严格遵照输血护理的操作规范

采血、配型、输注等各个环节都会对输血的安全性造成影响[3]。因此，护士应该严格遵照输血的规范程序，避免在这些环节中出现疏漏导致输血失误。在采集血液的时候，应该仔细核对患者姓名、科别、床位等信息并让患者签名，确认无误之后才能对患者进行输血。

4.4提高护士的输血技能与法制意识

输血的步骤繁多，如果护士的输血技能掌握不够熟练就很容易出现操作失误，所以应该加强对护士输血理论以及输血技能的培训。同时还应该加强护士的法制意识，让他们充分认识自己所肩负的责任，进而达到提高临床输血质量的目的。

参考文献：

[1]梁尚恩，李建，邹文等.护生安全输血知识培训的效果评价[J].医学美学美容（中旬刊），2013（3）.