医学专业学科评估(6篇)
时间：2026-02-21
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关键词：医学；儿内科学；教学评估
作者简介：代继宏，儿科学博士，重庆医科大学儿科学院副教授，硕士研究导师。
教学评估系统是对教学效果进行检验的一种必不可少的手段，可及时发现、调整并纠正当前教学中存在的某些问题与不足，有效地促进教学质量的不断提高[1]。这对教师教学水平的提高、教学思想的完善、教学特色的形成都起着不可忽视的作用[2]。
重庆医科大学儿科学院（儿科系）是全国四大儿科系之一，部级重点学科，儿科学为部级精品课程。尤其是小儿内科学教研室一直非常重视教学建设工作，将教学评估贯穿于整个教学过程中。我们对2010―2011学年小儿内科学教学评估表进行分析，现总结如下：
一、对象和方法
1.对象
2010―2011学年共有12名教师分别承担小儿内科教研室对儿科系、医学系等本科大课教学，我们对这12名教师均进行教学评估。
2.方法
分别采用同行评估表和学生评估表，各自含10个项目，分别从教学态度、对学生组织纪律的要求、备课及对教材理解、理论联系实际、语言的应用、对学生学习方法的培养、专业词汇的应用、教辅应用、课堂互动等方面进行，每个项目有不同的分值及权重比例。在总结分析时，根据教龄，将教师分为“>15年教龄”和“
二、结果
无论同行评估还是学生评估，呈现一致性趋势。得分较高项目为：教学态度、对学生组织纪律的要求、备课及对教材理解、语言的应用、专业词汇的应用。这显示经过多年的教学制度建设，尤其是师资选拔制度（讲课比赛、试讲等）、集体备课制度、听课制度等强化培训和实践，无论是年轻教师还是高年资教师在这些方面均表现较好，得到较高评价。
对“>15年教龄”和“
三、讨论
过去数十年，医学院校、研究生教育以及职业培训等机构一致努力寻找正确、可靠和与时俱进的评价方法，以促进教师和受训者得到提升[3]。而医学院教学质量评估，其重要性已经得到普遍承认，尤其是对课堂教学的评估，其目的是改进教学，并可作为教师聘任、晋升的参考依据。将同行评估和学生评估结合起来评价，不失为一项综合评估方法。例如：美国一项调查显示，自1978年起，有80%的学校鼓励学生对教学做出评估，到1986年增加到87%（96所）医学院校，只有9%对此未做明确规定[4]。本文调查显示，本校儿科学院小儿内科教研室一直采用同行评估和学生评估的方式综合评价课堂教学质量，与国内外评估状况基本一致。
普遍的观点认为，教龄对课堂教学效果有重要影响，我们在分析时也注意教龄对评估结果的影响。根据教师教龄特点，我们将所有教师分为“15”年两组，发现10项评价项目中差距不大的，主要体现在较易受教学经验影响的一些项目，如：启发引导，注意对学生学习方法和能力的培养；讲授条理清楚，逻辑性强，重点突出、难点讲透等。进一步证明了教学过程的提高需要不断的经验总结和积累。但是，我们也发现，个别教龄较长教师某些项目得分反而低于教龄较短教师，如：对教辅手段的应用。体现教学过程必须与时俱进，仅凭经验是不够的，还需要结合先进的教辅手段，尤其是对多媒体教学手段的掌握和应用。
对教学质量的评估还有很多其他方法，如国际医学教育组织（IIME）通过使用“全球医学教育最基本要求”（GMER）（60条）对中国八所医学院校的医学教育质量进行评估，通过全方位观察、各种测试等进行[5]。可以客观反映医学教学的优势和所存在问题，并进一步进行横向比较。同时，注意评价方法的标准化、对评价结果的正确分析也非常重要[6]。
总之，在新的医疗条件下，探索客观、可靠、有特色、能正确反映教学质量的评估方法，对提高医学教育水平起着非常重要的作用。
参考文献：
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由于世界各国科技管理体制不同,国际上对医学科技成果奖励没有一个统一界定。比如,美国在医学科技成果奖励管理中使用的是评估(Evaluate)或奖励(Award),英国采用的是研究评估(ResearchAssessment),而德国则大多用科技评价(ScientificandTechnicalEvaluation)〔2〕。在美、英等发达国家,医学科技成果奖励管理的目的是促进生物医药产业技术创新和成果产业化。医学科技成果奖励管理的方式是由政府出资,委托一大批高水平、相对稳定的社会咨询评估机构来承担具体的工作,政府自身不是医学科技成果奖励管理的主体〔3〕。在我国,医学科技成果奖励管理具有评价和审定的双重含义,是指由国家有关管理机构对取得的医学成果、成就,以及某种资格进行评价、审定,并最终给予某种形式的确认的活动。国家的各级医学科技管理机构既是成果评价的组织者,也是成果评价的监督者〔4〕。
2国外医学科技成果奖励管理的特点
国外医学科技成果奖励管理大多涵盖在科技成果奖励管理的相关规定中。国外科技成果奖励管理涉及到医学科技成果奖励的规定具有如下特点。
2.1成果管理制度有法律保障
美国的科技成果管理有立法保障,而且有关法律的规定都十分详细和明确,新的医学科研计划项目一经批准,就会以法律形式固定下来。日本科学技术会议政策委员会早在1986年就编制了科技成果评价指南,国立研究机构的科技成果管理规定了具体的标准〔5〕。
2.2成果奖励申请的标准多样
俄罗斯在对国家科技奖的管理规定中指出:申请国家科技奖的科学成果,应该是公开发表过的;申请国家科技奖的工程技术设施、新型技术,以及新型材料和新的操作工艺必须在投入实际使用不少于1年以后〔6〕。美国对国家技术奖的管理规定,评委在任职期间及卸任后3年内不得获此奖。
2.3评审委员会专家的组成透明
俄罗斯的国家科技奖的评审委员会一共由69人组成,而且委员会的成员绝大多数为科研人员。日本国际生物学奖评审委员会广泛地吸收外国专家作为评审成员,其评审委员会包括8~9名外国专家。美国国家技术奖的评审委员会成员除了技术领域的专家外,还包括相关的风险分析专家,以评估成果的转化能力〔7〕。
2.4成果奖励评审的过程科学
俄罗斯国家科技奖的评审委员会形成决议是以秘密投票的形式进行的,需要得到与会者不少于2/3的票数才能视为通过〔8〕。法国科学研究奖的评审委员会按照研究领域分成若干专业评选委员会,各委员会平均召开2~3次会议进行评选,评审委员会召开会议需要达到法定人数的2/3才算有效〔9〕。诺贝尔生理及医学奖采用“无条件提名-投票制”,其实质是将评审权利全部交给提名人和评选委员会全体成员〔10〕。
2.5成果奖励评审的结果公开
美国国家技术奖的评审委员会在起草、修改评审报告后,要提交给美国国会举行听证会,通过后,方能。日本国际生物奖的评审结果基本上是采用了在因特网上和向记者的形式。俄罗斯对国家科技奖的管理规定,评审委员会讨论的备忘录应在授奖前至少3个月对外公布。美军军医学会奖是在美军军医学会的年度会议上颁发,其获奖名单也将印在大会的议程簿中〔11〕。
3我国医学科技成果奖励管理的特点
3.1科技奖励工作规范
从20世纪50年代起,我国先后制定了一系列关于科学技术成果奖励的法律和条例。目前,我国科学技术奖励工作执行的是国务院于1999年5月,并于2004年1月和2009年1月2次修订的《国家科学技术奖励条例》。该条例对科技奖励的对象、目标、组织、评审和授予,以及罚则等做出了具体的规定,为科技奖励工作提供了法律依据。同时,为了更好地贯彻该条例,国家科技部制定了《国家科学技术奖励条例实施细则》等具体的法规性文件〔12〕。
3.2科技奖励标准多元
我国在进行科技成果奖励时,针对应用医学和基础医学、科学和技术等不同的科研成果的特点、评估时间范围、评估对象及重点,科技奖励标准也更加多元化〔13〕。比如,中华医学科技奖作为全国性医药卫生领域的最高奖项,涉及基础医学、临床医学、预防医学与卫生学、药学、中医中药学等领域。奖励标准包括:在医学科学基础研究和应用基础研究中阐明自然现象、特征和规律,获得重要发现;运用科学技术知识研制出产品、工艺、材料及其系统等重要医学技术发明;完成医学科学技术创新,应用推广先进科学技术成果,完成重要医学科学技术工程、计划、项目等。
3.3科技奖励评审科学
我国的科技奖励评审在评审专家的选择、评审项目的推荐,以及评审程序的制定等方面,都采取了更加科学的手段。比如,中国药学会科学技术奖是我国药学领域的科学技术奖,每年评选1次。各省、自治区、直辖市、计划单列市,以及有关副省级城市的药学会均可向中国药学会推荐项目。该奖项的评审工作实行初审、终审二审制。评审方法采取同专业专家评定和无记名投票表决的方式进行。初审实行差额推荐;终审对初审推荐授予一等奖的项目进行答辩,对二、三等奖的项目直接投票,并实行差额评定。项目的初审是由专业组完成,终审是由评审委员会和指导委员会完成。
3.4科技评价方法综合
目前,我国依据《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的要求,结合科技奖励评审工作,在不断改进评价指标的基础上,已逐步建立了定性与定量相结合的科技奖励评价指标体系,并在具体评审工作中实施计算机辅助评审,为具体的评审工作提供了良好方法。
4国内外医学科技成果奖励管理对我军的启示
目前,我军的医学科技成果奖励管理已经有了一些很好的做法和经验,有关部门也正在积极采取各种措施来进一步完善相关的制度。总结国内外医学科技成果奖励的管理特点和经验,可以为我军开展相关工作提供参考。
4.1医学科技成果管理制度要有法可依
我军的医学科技成果奖励管理制度应与国家的医学科技成果奖励制度相适应。随着科学和技术的飞速发展,现代科学技术领域发生了重大的变革。为适应这一发展趋势,包括我国在内的世界各国均对科技成果管理制度进行了调整和改革,比如,简化了评审程序,增加了网络评审等技术手段,强化了监督及处罚机制等,这些都是需要我们关注和考虑的。
4.2医学科技成果奖励评审程序要科学公正
总的来说,医学科技成果奖励的目的就是为了营造医学科技创新环境,突出原始创新和实际应用效果,促进人才脱颖而出和充分施展才能;而评审过程直接决定着评审结果,以及上述目的是否能够实现。我军应当总结国内外医学科技成果管理的成功经验,引入第三方(专业评审机构或中介评估机构)参与到评审过程中来,并结合实际情况制定科学透明的医学科技成果奖励评审程序,从而实现社会效益和军事效益的双赢。
[关键词]外科研究生;能力评估;个体化方案
[中图分类号]G643[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2010)13-90-02
TheEvaluationofSurgeryPost-Graduate’sAbilitybeforeStandardizedTraining
WANGDeweiZENGXianweiJUANZhaodongZHUHongZHANGChengming
WeifangMedicalCollege,Weifang261053,China
[Abstract]Investigatedtheevaluationprojectofsurgerypost-graduate’abilitybeforetraining.everyonepractiseabilityisdifferencebecauseoftheschoolperformancediffrenceorthediffrencerolebetweenstudentandsurgerypost-graduate.Sotheevaluationprojectofsurgerypost-graduate’abilityissetaboutfrommedicalethics,medicalability,scientificresearch,andisthefoundationoftheprojectofresidentphysicians’standardizedtraining,adaptssurgerypost-graduatethesubjects’demands.
[Keywords]Surgerypost-graduate;Abilityevaluation;Individualizationproject
外科研究生规范化培训根本任务是培养人才,是医学终身教育的重要组成部分,是医学临床专家形成过程的关键所在[1]。由于外科研究生在校本科成绩个体差异,本科生与研究生角色不同[2],在完成学校本科阶段基本医学教育后仍然需要接受某一学科系统化、规范化的专业培训,才能使其掌握从事医疗活动所具有的诊疗知识和技能[3]。对外科研究生轮转前能力进行全面评估,有针对性地制定个体化培训方案,本文就教学医院外科研究生培训前能力评估指标体系及方案进行探讨。
1医德医风评估
政治思想反映的是思想水平和道德素质等,医德医风反映的是人的行为表现。临床医师职业的特殊性要求医师在处理病人时,所选择或采取的行为必须符合社会公德和医疗道德。当前存在重专业能力训练、轻职业道德培养的现象,开展政治思想、医德医风的考核评价,对于扭转这一现象,引导外科研究生重视职业道德等修养,具有十分现实的导向作用。此外,在临床实践中,医师与患者之间相互作用所体现出来的临床能力,与医德医风、职业态度等有着密切的联系。而良好医患关系的建立不仅依靠医患之间交流的技巧,而且依靠良好的医德医风与职业道德。因此,对外科研究生临床能力与综合素质进行评价时,不可避免地要对其政治思想、医德医风进行评价[4]。
医德医风评估属于情感领域的评定,常用评分量表的方法评定[5]。虽然人的思想、素养和觉悟是不能量化的,但反映思想、素养和觉悟的外在形式是可以捉摸的。心理学认为,个体的态度和道德是一种心理现象,通过观察个体的行为能够了解人体的态度和道德意识[6]。因此,尽管医德医风反映在个人身上的表现形式是多样化的,具有一定的特殊性,但只要把反映医德医风素质的基本因素尽可能采用数量化的表达方式,并提出相应的衡量标准,通过观察医师在临床实践活动中的行为表现,是可以进行量化测评的。在考核过程中,该项指标采用360°评估方案[7],即医院主管领导、科主任、护士长、上级医师、同级医师、实习进修人员、患者共同参与,就外科研究生在本专业科室的思想品德与职业道德、敬业精神与工作责任心、学习态度与科学作风、遵纪守法与劳动纪律、团结协作与人际关系、集体观念与文明礼貌进行评价,避免单一评价凭主观印象打“人情分”,便于及时发现不足并改正。
2业务能力评估
业务能力可以从多方面进行评价。
根据某学科的在校理论成绩和临床实习操作能力间接推断。但新外科研究生来自全国各地的医学院校,其教学条件及出题难度不一致,因此很难判断其水平,可作为参考。
根据入院前不同学科考核成绩来初步判断其各学科掌握水平。在没有任何应试准备的情况下,上级医师根据本学科需要,就轮转学科分别出具有代表性理论与操作试题,可以分为必须掌握的基础知识、必须了解的前沿新进展及本学科与轮转学科交叉知识,考核临床操作能力、交流沟通能力、独立处理病人能力、临床思维能力和应急处理能力。
根据本学科工作期间,上级医师评价及自我评价,对照本专业轮转培养计划,找准轮转过程中需要解决的关键问题。避免外科研究生规范化培养走马观花,流于形式。
根据专业需求,结合在校成绩、入院测试及多方评价,分析制定外科研究生规范化培养个体化计划,有利于节省教学资源,弥补自身不足。
3科研能力评估
现代医学模式己经转变为生物-心理学-社会医学模式,医学科学呈现社会化趋势,要求医学人才既要精通专业知识,又要具有人文社科知识。对3所非医学院附属医院外科研究生理论知识的掌握程度自评及培训需求分析[8],发现外科研究生对行为和社会医学知识掌握较差,需求很大,说明外科研究生在临床实践中己经充分认识到此类知识的重要性,不再单独强调医学专业知识的学习。提示培训部门在外科研究生理论课程设置上要进行调整,除重视临床专业理论及其相关基础知识的学习外,行为和社会医学理论的学习也不容忽视。医学心理学、医学伦理学、社会医学、卫生法学、公共卫生政策、公共关系学等需要增加学习机会,适应培训需求。随着加入WTO、我国信息市场的开放,以互联网为基础的远程教育将迅速发展,为毕业后医学教育提供了新的技术手段[9]。
教学医院一般为科、教、研一体的综合性医院,这对外科研究生教学与科研能力的培养有重要的推动作用。应采取多种形式、多种途径,在多个环节加强临床外科研究生的教学能力和科研能力。
因此,教学医院外科研究生规范化培训前能力评估,有利于节省教学资源,快速全面发展个体,将成为指导与保证外科研究生培养成效的基础环节。
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根据《牛津英语词典》的解释，学科即教导或教育的一个分支，学习知识的部门，一种教育方面的教学艺术。从这个方面来看，我们可以将学科竞争力定义为“学术机构作为竞争主体在争取有关学科发展的优势地位上所具有的资源利用能力”。学科竞争力可以体现为不同高校之间在某同一学科竞争中表现出来的差距，另一方面，也可以看作是该专业学科所拥有的科研实力及工作素养的集中体现。对于评价指标体系，目前并无一个确定的概念，一般学科根据自身情况及特点诠释并加以阐述。由于评价指标体系脱离评价主体容易空洞，所以笔者在此尝试对学科评价指标体系加以解释。学科评价指标体系是通过将对学科发展有重要价值的一系列指标构成具有特定逻辑结构的有机整体，其根本目的在于评价学科发展的程度并借以不断推动学科的发展进步。对学科竞争力进行评价，可明确自身的竞争力状况、所处的竞争地位、优势和劣势，从而制定相应的发展战略。国内外不少研究机构都对大学、研究机构进行了竞争力排名研究，如北京大学医学部的基础医学二级学科竞争力评价、复旦大学的医院医学学科竞争力评价等。但国内现有医学二级学科评价指标体系的学科选择、指标建立和权重设置等方面并不完全适合新疆医科大学附属医院的实际情况。比如北京大学医学部建立的评价指标均为部级（部级优秀教师、是否为部级创新团队等），相对我校附属医院发展水平起点较高。因此，有必要根据医院的实际情况制定适合自身发展的指标体系，指导促进二级学科发展。
2国内外评价指标体系研究进展
目前，学科评价主要是指对一级学科整体水平的评估，并根据评估结果进行排名。其方法也可应用于二级学科和三级学科。伴随着20世纪80年代世界范围科学评价的兴起，学科评价作为科学评价的一项重要内容，在各国的实际工作中受到不同程度的关注。
2.1国外医院学科评价及其指标体系的研究进展
国外学科评估研究开始于20世纪初[5]，最早应用于教育领域，逐渐广泛应用于卫生及其他领域。国外大学评价和学科评价一般可分为两种类型：综合排名和专业排名。综合排名相当于大学评价，专业排名相当于学科评价，其评价方法均采用指标体系法[6]。各专业排名指标略有不同，一般包括质量评价、学生素质、教师资源、科研活动等一级指标。瑞士是由政府成立评估机构对医院进行学科评估最早的国家[7]。通过学科评估，推动医院学科发展，降低了医疗费用，提高了医疗质量，同时也为公众提供了诊疗信息。美国是由民间组织的评估机构对医院学科进行评价，其中影响比较大的是中学后教育鉴定委员会下设的专业鉴定团体委员会，它是全国性的、非官方性的评价机构[7]。英国《卫报》（TheGuardian）的专业排行指标体系共由8个指标组成：guardianteachingscore（卫报教育指数），teachingassessmentscore（教育评估指数），spendperstudentscore（人均学生花费指数），student∶staffratioscoreandnumberofstudents（学生∶雇员指数比例及学生总数），jobprospectscore（就业前景指数），reputationscore（名望指数），valueaddedscore（附加价值指数），entryscore（毕业比例）[6]。欧美发达国家学科评价有政府出面组织的，有民间组织评估的，也有媒体借助自身影响力建立的指标体系，这些指标体系促进了医院或其他学科的发展，相比我国主要由高校研究机构来研究的学科评价指标体系，更加全面多样，是我国学科评价指标体系研究中应当学习和借鉴的。
2.2国内医院学科评价及其指标体系的研究进展
国内专业排名采用指标体系法，其中影响较大的体系有广东管理科学研究院的《中国大学评价》，武汉大学中国科学评价中心的《中国大学及学科专业评价报告》，浙江大学大学评价研究课题组、教育部学位与研究生教育发展中心的学科评价排名，南方医科大学卫生事业管理教研室的军事医学学科综合评价指标体系，山西医科大学护理学院制定的高校护理学科竞争力评价指标等。目前国内对医院临床二级学科的系统评价鲜有报道，但相关工作一直都在开展。例如国内多家医院开展了医院临床重点学科评估工作，在北京、浙江、江苏、四川、深圳、无锡等省市相继制定了临床医学重点学科评估指标体系。各个地方的指标体系有较大差异，评估指标的具体内容也有不同。究其原因，可能是立足各自实际情况，选择了不同的指导思想和研究方法。目前国内学者根据不同地域特点，不同单位、机构的需求和要素建立了许多的学科竞争力评价指标体系，其中具有特色的竞争力评价指标体系如下。
2.2.1针对军医大学基础重点学科核心竞争力指标体系
吴慧媛[8]向本领域专家发放问卷进行调研，用德尔菲法，依据专家对问卷内容的熟悉程度和对所需评估项目的判断依据对每位专家进行加权，将得到的结果通过层次分析法构造判断矩阵并加以分析，最后得出人才支撑能力＞自主创新能力＞运行支撑能力＞教学水平能力。
2.2.2针对护理学的核心竞争力评价研究
陈慧、段志光[9-10]针对护理学科核心竞争力评价指标体系进行研究。2008年，他们主要采用德尔菲法对37位本领域专家进行了两轮调查问卷，通过运用综合评判法中的加权法和加成法构建综合评判模型，最终获得5个一级指标、11个二级指标以及24个三级指标。在5个一级指标中，学术团队＞科学研究＞学术交流＞人才培养＞支撑条件。鉴于护理学科本身的良好发展及重要性，2011年3月8日，国务院学位办将护理学从临床医学的二级学科中分化出来，成为一级学科[11]。
2.2.3针对生物医学科技竞争力的研究
薄晓明[12]在研究时除了采用一般竞争力评价指标体系研究时所通常采用的文献研究法、定性与定量相结合、德尔菲法、综合评价法以外，还采用了指标分解法和专家会议法。其结构大致为构建雏形、建立体系、确定体系、验证体系、讨论与展望。所得研究结果为科研平台（学科、学位授予学科、实验室、科研设备）＞科研投入（人力投入、经费投入）＞科研产出（论文、著作、教材、发明专利、获奖、学术交流）＞科研效益（效益水平）。可以看出，薄晓明主要是从科研角度分析和评价科学竞争力。笔者认为，科研成果固然可以显示一个学科重要程度，但科研团队、人才培养等软实力同样不宜小觑。
3医学二级学科竞争力主要评价指标
笔者通过调查研究，认为支撑和提振学科竞争力的要素应该定为主要评价指标，目前较为适合医院发展的医学二级学科竞争力评价指标体系应该由科研投入、支撑条件、科研创新、人才培养、学术交流等5大指标构成。
3.1科研投入
在众多资源之中，人才应当处在关键地位。学科竞争力是衡量其学科发展程度的重要指标，然而学科的发展其内在因素是依赖于每一个个体的人，人才这种特定资源是构成机构科研能力及实践水平的切实基础。将团队成员中有多少学科带头人、两院院士、长江学者以及科研骨干作为评价的标准之一也并不稀奇。除此以外，科研投入还应包括每年获批的部级、省部级项目经费，院系建设经费、设备采购及更新经费都应列入科研投入项目中。医学设备价值高，更新缓慢，但是科学研究是建议在严密的观察分析之上的，而这又必须依赖先进的仪器设备，所以，十分有必要将设备仪器的采购经费列入科研投入之中。
3.2支撑条件
支撑条件指二级学科在平时工作和科研过程中的物质基础，有精密仪器、尖端设备，才能够支撑更加复杂以及极其细微的操作或实验。这些条件包括了实验室（国家、省部级各类实验室）、科研设备（可以用设备价值折算）以及国家省部级重点学科、一级二级学位授予点、博士后流动站等政策和教育价值。除此以外，机构是否拥有整套的管理体系和规范化的制度也是重要的衡量指标。应当指明的一点是，之所以将经费投入和科研设备分割开来是因为其有本质的区别。科研设备是科研单位已经购置的，可以产生效益，但是会随着时间的增长价值逐渐变低；经费对于设备的投入意味着新的设备购置，是一个长期计划，对未来的科研可以起到促进作用。
3.3科研创新
自主创新能力是根据国际国内发展变化以及现实需求，及时调整学科方向，着力解决突出问题并努力推动技术进步。所以，科技创新、科研成果的产出数量不可避免地成为衡量学科竞争力的标准之一。科研创新指标应包括论文产出量（科技论文及会议论文）、个人著作、教材、发明专利及获奖数量，论文被美国《科学引文索引》（SCI）收录数量、论文影响因子都应当是科研创新指标中考察的一部分。
3.4人才培养
我国著名教育家、思想家陶行知先生曾经说过：“活的人才教育不是灌输知识，而是将开发文化宝库的钥匙，尽我们知道的交给学生。”学校的本质需要就是教书育人，机构的教学成果可以较为直接地显示出对于未来医务工作及未来医务工作者的学习、工作和发展起到的帮助，人才培养的成果与否可以凭借机构在本领域内拥有的导师团队，本科生学业水平以及研究生数量等。医学教研单位不仅肩负了科研和治病救人的任务，还承担了为国家未来的医疗事业贡献人才的重要责任。
3.5学术交流
积极参加国内外的学术会议，了解国内外最新研究方向，使研究机构能够及时准确地跟踪前沿热点，较为快速地将资源调整到需要的研究方向和领域，这直接关系到未来成果的价值。学术交流对于同行之间隐性知识的沟通，对于推动本学科的发展，都具有积极作用。
4评价与展望
关键词：健康评估教学改革实践能力
中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1672-3791（2017）03（a）-0185-02
1健康评估实践教学质量改革的必要性
近年来，医学护理正向着深入化、完善化、人性化、健康化的方向发展。护理工作的开展主要是从心理、身体检测、社会等方面来对患者进行全方位的诊断，想要更好地为患者服务，这就给学生提出了更高的技术要求。而学生掌握的程度对以后的实习和工作有较大影响。根据多年的研究发现，因学生的思维局限大，不能将老师教的知识在工作中灵活运用，即不能将教学与工作有机结合，导致部分学生的临床护理能力一直停止不前。所以，提高健康评估实践教学质量改革是必要的。
健康评估即对患者做全面的、完善的从内而外，从疾病到身心的整体贯彻的护理治疗。临床护理学的诊疗过程是通过检测来得到评估依据，医生运用自己专业的知识设计估计程序，准确的制定一套针对病患的完善护理治疗体系，并给患者更多的耐心、微笑和细致的观察，让患者感觉到舒服。这更有利于对患者进行健康教育及患者疾病的恢复。与此同时，临床护理学这一应用性学科的护理范围也在不断扩大，它从对患者疾病的护理扩展到对其社会身心健康的护理。完善的诊疗过程符合现代护理学的基本教学模式。对原有健康评估教学计划的完善和改革，首先要对教学内容、教学方式和考核方式等进行更完善、有效的变革。在学习过程中应提醒学生注意患者疾病的临床表现、心理社会因素和疾病间的相互关系，从而更好地培养健康评估专业知识丰富、思维能力活跃、综合能力高的护理界人才。
2教学模式的改革
健康评估教学其实是更多地教给学生临床医学的护理问诊，应用他们自身所掌握的学科知识，根据患者所做的身体检查，对所诊患者的病因进行准确心理评估和社会评估，且教学改革健康评估即是围绕临床护理为中心的一门学科，深入的改革能促进学生对护理学的更深入掌握及应用，这就是提高教学质量的根本所在。由于传统方式的健康评估教学采用旧板书的书写方式，甚至有的教学设备极其简单，只靠教师在按书本讲，使学生缺乏对护理学科的学习兴趣，大大降低了学生对基础理论知识掌握的深度，同时，也使得学生缺乏亲身实践的机会。创新教学模式，一方面，应配备多媒体并加强多媒体教学，学生可通过多媒体搜索有关护理学引用问诊、体格检测的一些知识，再通过声像、图像及动画的形式呈现，培养学生的积极性和兴趣感。另一方面，应进行一系列地模拟操作，通过学生老师的交流探讨，让学生进行实际的操作训练。这种教学模式不仅能引发学生的兴趣，还能让学生更牢固地掌握基础理论知识、提高临床护理的实践评估能力。让学生能更好的适应今后所面临的医学上的各种困难。
3师资队伍的建设
健康评估是护理学的一门实践性极强的基础课，并且任何一门学科都不像教科书中所写的那么简单、单一，健康评估这门学科也不外如是，而要让学生不仅能学懂，而且能灵活方便的掌握。这不仅依赖于学生自身的努力，老师在其中所起的作用也是至P重要的。这就要求老师具有临床工作技能、有较丰富的临床经验、能将知识融合讲授的医务人员担当。应通过举办教师评比、教师工作考评等来让教师更有热情地授课，从而提高教学质量。这就使得教师在健康评估中发挥了重要作用。
4树立高尚的医德，创造学习氛围
众所周知，近年来，医患关系逐步紧张，而这个与医疗水平毫无关联，究其根源大多数在于医护人员对于患者关心甚少、漠视患者的感受、对患者不够耐心等。因此，培养合格的医护人员成为解决这一问题的关键所在。健康评估教学就要求医务人员要有职业道德，发扬人道主义精神，并树立高尚的医德。而学生的这种意识的形成大部分依赖于老师的教授。一个老师赢得学生们的喜爱并对他们所教授的课感兴趣，那么首先应有整洁的外貌，其次实在授课的过程中应用谦逊的态度、和蔼和幽默的语气、文明的行为向学生表达尊敬，让学生在愉悦的氛围下轻松的接受知识。
5增大考核中实践的比重
多年来健康评估的考核方式中占比重最大的是理论成绩，而实践操作中仅选择相对简单的一到两项进行考核，这种评估考核方试不但让学生养成在上实践课时仅看老师做而自己怕动手的毛病，且也给国家培养了许多高分低能的无用人才。针对此种弊端，就需要对健康评估的考核方式进行改革，改革的重点主要是在考核理论成绩、平时成绩、实践操作中，加大实践操作的考试所占比重，以增加学生的动手能力。则随着这一改革的贯彻和落实，学生将会逐步提高实践动手能力，将以更用心、更认真的态度对待健康评估，也能让学生养成耐心的性子，以便以后更好地服务患者。
6健康评估改革的好处
随着时代的进步，原有健康评估的教学模式、教学方式不能顺应时代的步伐而被人们接受，它的发展脚步受到严重制约。而健康评估作为基础医学和临床护理学的中间阶段，本身起着非常重要的作用，且健康评估教学不仅影响学生基础理论的学习，同时也影响着学生今后的护理工作和护理能力。通过提高健康评估实践教学质量的改革，适应现代医学的教学模式，不仅能使健康评估实践性强的特点显示出来，也能够让学生在临床护理学专业实践课上反复练习和操作。为学生融入社会，及今后成为临床护理人员时更好的与患者处理关系，与患者和睦相处打下坚实的基础。健康评估教学体制及模式的改革，让学生有了追求的目标，加大实践操作的力度，增加了学生的对于临床护理操作技术的更熟练掌握及应用。
7结语
提高健康评估教学质量改革与实践是永无止境的事，同时也是永不止步的。
参考文献
[1]陈月琴，杨丹丹，刘方.模拟临床测试在护生职业能力教学评价中的应用[J].中国高等医学教育，2009（2）：102-103.
[2]刘燕燕，封维阳，储静.健康评估教学改苹的探讨田[J].护理研究，2003，17（10）：1163-1164.
[3]吕探云.健康评估[M].北京：人民卫生出版社，2006.
【关键词】教学方法评估体系组织和管理
［ABSTRACT］ObjectiveToestablishandapplyanappraisalsystemforclinicalteachingquality.MethodsThroughtheaugmentationofdailyteachingadministration，indexesofclinicalteachingqualityevaluationsystemwereformulated.Thissystemwasusedbystudents，teachersandspecialiststoassesstheteachingpractice.ResultsClinicalteachingqualitywaspromotedbythissystem.Scoresofmostteachersinclinicaldepartmentswereabove90，andallabove85.ConclusionThisteachingqualityappraisalsystemfurtherpromotestheclinicalteachingquality.
［KEYWORDS］teachingmethods;evaluationsystem;organizationandadministration
医学教育是综合性大学的重要组成部分，其目标是培养高起点、高水平、综合素质高、发展潜力大的高级研究型医学人才和高级临床医学人才[1]。临床医学教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分，临床医学教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系[2]。在当前高等教育国际化趋势日益增强、医学教育迅速发展的形势下，引进先进的教学理念，优化课程体系，建立和完善适应新形势的临床医学教学质量评估体系，可加强临床医学教学的跟踪与评价，强化日常临床医学教学管理，进一步提高临床医学教学质量。
1资料与方法
通过调研，了解综合性大学中医学院校的临床医学教学模式。查阅文献资料，对国内外的医学教育模式进行深入研究[3～5]。结合我校的临床医学教育现状，对目前的课程体系和教学内容进行深入分析，加强日常临床医学教学管理，制定出适应新形势下医学教育的临床医学教学质量评估体系。将初步制定的临床医学教学质量评估体系应用于临床医学教学实践。主要应用于2001年级临床实习学生、2002年级临床见习学生，以及课堂教学、临床见习和临床实习的临床各科室带教教师及部分同行、专家。
2结
果
2.1临床医学教学质量评估体系各项指标的建立
初步建立了青岛大学医学院临床医学教学质量评估体系的各项指标，主要包括《青岛大学医学院课堂教学质量评估表（学生用）》，《青岛大学医学院课堂教学质量评估表（领导、专家、同行用）》，《青岛大学医学院实验（见习）课教学质量评估表（学生用）》，《青岛大学医学院实验（见习）课教学质量评估表（领导、专家、同行用）》，《青岛大学医学院毕业实习指导质量评估表（学生用）》，《青岛大学医学院毕业实习指导质量评估表（领导、专家、同行用）》等。在此基础上制订了青岛大学医学院《临床医学教学管理规范》和《临床技能》考核标准。
2.2对各教学医院临床带教教师的评估结果
内科、外科和口腔科的临床课堂教学、见习和实习带教得分均在90分以上；妇产科、儿科的临床课堂教学、实习带教均在90分以上，见习带教分别为86.23分和89.52分；放射科的课堂教学、见习带教得分在90分以上，实习带教得分85.36分。
3讨
论
3.1建立临床医学教学质量评估体系的必要性
随着国内高等医学教育的发展，招生规模的扩大，临床医学教学面临着极大的挑战。在当前的经济社会形势下，传统的带教方式受到了一定的冲击。临床教师身负医疗、教学、科研三重任务，重医疗和科研、轻教学的现象比较普遍。而扩招后带来的就业竞争，使医学生在临床实习期间同时面临找工作和考研的双重压力，学生实习投入减少；法制社会不断健全，病人以法律武器保护自己的患病隐私，医学生的临床见习和动手机会减少；医患矛盾的加剧，增强了临床医师治病救人的责任心，同时也使医学生动手的机会减少。以上的因素影响医学生临床实习的积极性和主动性，因而临床技能操作能力的培养也受到了不同程度的影响，临床医学教学质量出现一定程度的滑坡。虽然我院临床医学教学有优良的传统，临床医学教学经验丰富，但还没有形成比较完善的教学质量评估体系。因此，为进一步提高和稳定临床医学教学质量，按照教育部、卫生部要求规范临床医学教学，同时更好地配合大学本科教学水平评估工作，有必要建立和完善临床医学教学质量评估体系[6]。
3.2临床医学教学质量评估指标体系应用及完善
初步建立青岛大学医学院临床医学教学质量评估体系的各项指标，使教学质量评估深入到临床医学教学的各个环节，包括临床课程的课堂理论教学效果评估，课间见习、实习质量评估，临床教师见习、实习带教质量评估，学生临床技能考核评估指标，临床实习教学效果评估等。临床医学教学质量评估体系分别对医学生和临床教师双方进行评估，在此基础上制订了青岛大学医学院《临床医学教学管理规范》和《临床技能》考核标准。
转贴于
利用制定好的临床医学教学评估指标体系，组织2001、2002年级学生分别对各教学医院的任课教师及临床带教教师打分，初次对各教学医院、附属医院的临床带教教师进行了临床见习、实习带教质量的评估。同时组织部分资深专家、同行对任课（带教）教师进行评分，并提出了许多建设性的意见和建议。
通过本次临床医学教学评估，提高了临床教师和学生的积极性，进一步促进了临床医学教学质量的提高。各临床科室带教教师评估平均得分都在85分以上，大部分在90分以上。对学生的评估则通过教育科发给各临床带教老师，作为学生平日成绩、出科考试或临床技能考核的成绩备案。
在临床医学教学质量评估体系的具体实施过程中，我们发现，仅对临床教师进行粗略的课堂、见习、实习的教学质量评估远远不够，因为在临床医学教学实践中涉及到许多具体的教学活动，如查房、病例讨论、各种临床技能操作等实际临床医学教学活动，因此我们进一步制订了更细致、更具体的评估体系，如临床医学教学病例讨论考核，临床医学教学查房质量评估，各项具体的临床操作的技能考核评分等质量评估指标体系，进一步完善了临床医学教学质量评估体系。
3.3存在的问题和改进措施
3.3.1存在的问题由于时间紧迫，没有进一步将所有评估指标用于临床医学教学实践。在评估体系实施过程中，由于个别学生在应用评估体系指标打分时不认真，敷衍了事，有可能出现结果分析的误差。
3.3.2改进措施①进一步将各项评估指标体系应用于临床医学教学实践中，进行临床调研，对临床医学教学基地（实习医院、附属医院）的资深医学专家、年轻带教老师、临床医学生，发放关于临床医学教学质量、教学效果评价、临床技能考核及其影响因素的问卷调查。召开各级各类座谈会，进一步提出修订意见。②在实践过程中及时总结并分析结果，观察评估体系在临床医学教学质量评估过程中所起的作用，并对实施过程中的各种影响因素进行分析，力求客观公正地反映问题，达到评估体系对临床医学教学质量进行评估和监控的预期目的。③按照《临床医学教学管理规范》和《临床技能》考核指标，加强对临床医学生的临床技能培训与考核，进一步提高临床医学教学质量。
【参考文献】
[1]来茂德.关于浙江大学面向21世纪医学教育发展的初步研究[J].中国高等医学教育，1999(1)：911.[2]赵金秀，叶旭军.综合性大学附属医院提高临床医学教学质量的思考[J].中华医院管理杂志，2003(9)：555558.
[3]来茂德.综合大学医学教育的新模式初探[J].中国高等教育，2003，18：2224.
[4]张龙禄，焦效兰，汤治元，等.临床技能教学质量评估体系的研究与实践[J].医学教育，2003(6)：5660.
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