护士基本常识(6篇)
时间:2026-02-25
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【关键词】放疗科护士理论培训操作培训
为了促进护理专业的发展,国家卫生和计划生育委员会颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010)》中明确提出了优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域,发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向{3}。提升肿瘤专科的护理水平,需要有一个长远的计划及配套措施来培训放疗科护士。而作为肿瘤放疗科护士,必须具有较强的专业知识和专业操作技能,不断学习,提高自身素质,不同的疾病所需要的护理是不相同的,为了给这种患有专科性很强的疾病的患者提供高质量的护理,护士应该具有系统化的专科疾病理论和操作技能,为病人提供全面优质的护理,以期取得患者满意,社会满意,护士满意。
1一般资料:2011年7月来,我院开始对放疗科100余名护士进行培训
培训内容
1.1熟悉放疗知识:放射源的辐射种类,放射源的基本照射方式,放疗种类,放疗的适应症、禁忌症,放射性的生物效应,放疗技术,常规分割放疗,超分割放疗加速超分割放疗,三维适形放疗,调强适形放疗,X(r)刀立体定向放疗,粒子刀,重粒子治疗近距离放疗,热疗联合放疗。
1.2熟悉常用的放疗设备:X线治疗机和60Co远距离治疗机加速器,模拟定位机近距离后装治疗机,放疗计划系统,放疗计划及设计,治疗及固定技术,放疗防护,放疗配合。
1.3掌握放疗护理:鼻咽癌放疗知识及护理常规,颅内放疗知识及护理常规,口腔癌放疗的知识和护理常规,喉癌放疗的知识和护理常规,肺癌放疗的知识和护理常规,乳腺癌放疗的知识和护理常规,食管癌放疗的知识和护理常规,恶性淋巴瘤放疗的知识和护理常规,纵膈肿瘤放疗的知识和护理常规,宫颈癌放疗的知识和护理常规。
1.4掌握肿瘤并发症及护理:皮肤放疗性反应与损伤,口腔放射反应与损伤,食管放射反应与损伤,胃肠系统放射反应与损伤,放射性肺炎或肺纤维化,中枢神经系统放射性损伤,骨髓抑制,免疫功能抑制。
另外包括护理肿瘤另外包括肿瘤护理理论,护理基本操作,护理法律,人文知识,教学科研及护理管理,临床实践培训肿瘤学基本知识,肿瘤护理概述,;肿瘤化疗护理,肿瘤外科护理,肿瘤心理护理,肿瘤康复护理等。课程要求与我国高等护理教育的发展同步,采取集体授课和个人自学相结合的方式,笔试和口试考核。‘
1.5护理操作。操作培训包括PICC穿刺及维护、输液泵使用、呼吸机、除颤监护仪使用、心肺复苏、动静脉灌注,心电监护仪使用,血气分析,吸痰,气管切开套管护理,放射性皮炎换药,鼻腔冲洗等。
2培训形式
包括专题讲座、护理疑难病例讨论、示范操作、护理查房、护理会诊、专科进修、论文撰写等。外出进修学习以本专科为主,辅以与本专业关系密切的学科及必要的辅助检查技能、知识,以熟悉和掌握本学科疾病知识、专科诊疗护理技术等
3培养目标
通过培训,要求培训对象达到:3.1熟悉肿瘤学基本理论知识,3.2熟练掌握肿瘤患者护理技术,3.3熟练掌握肿瘤放疗科护理知识,掌握各系统肿瘤患者护理要点,3.4掌握肿瘤急诊、急救技能;3.5熟练掌握临床常用50项操作,3.6具备一定的护理科研及教学能力。
2讨论
国外的专科护理开展较早,发展快,据悉,美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士,这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用{2}。目前国外确定的主要专科护理中就包括肿瘤护理和癌症疼痛护理。改革开放以来我国护理专业在教育、实践、管理、科研等层面都有较大的发展,但我国专科护理水平相对落后,护理教育阶段理论架构上的不完整,造成护士专业知识不系统,护理教育培训不完善,护士学习新知、新技术的机会较少,以及护理管理者对肿瘤专科护士培养的途径和方式不够,肿瘤专科护士的培养和使用还处于初级阶段{4}。两年来,我们通过对放疗科护士培训,探讨放疗科护士工作能力的培养,使放疗科护士尽快适应卫生事业发展的新形势及现代护理的需要,强调高素质的放疗科护士,实现对护理质量的规范化,科学化管理,使护理质量不断提高,真正体现“以病人为中心”,“优质护理服务”。
参考文献
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2孟萌,姜安丽临床护理专家的发展现状与趋势,护理研究,2007,21(3)571-574
3罗金风,熊斌.肿瘤专科护士培训模式探讨[J].护理学报,2008,15(2):20—22
精神病医院护士对医院感染的认知比综合医院护士差。精神病医院护士对医院感染相关基本知识的理解不深入,意识淡薄;在实际工作中,对防控医院感染的认识不足,缺乏自身防护的知识,或在工作中操作不当,无菌观念不强,甚至有的护士在进行无菌操作时,不戴帽子、口罩和手套;还有的护士穿着工作服随意离开工作区域;在做各种治疗及护理中,不洗手的现象仍时有发生;器械或物品等的清洗、消毒不彻底,导致院内感染的现象屡有发生。
2原因分析
2.1护士对医院感染危害性认识不足:本次调查中护士对医院感染的总体认知方面,精神病医院护士较综合医院护士差,这与2组护士服务的病种人群有关,精神患者伴有感染性疾病的患者比例小于综合医院患者,日常护理工作又注重精神疾病的护理,精神病医院收费相对较低、护理服务与收费不成正比有关;同时,精神病医院护士日常护理工作中指导思想出现了偏差,对院内感染管理的目的、意义认识不足,职业防护意识淡泊;根据我国卫生部的统计数字表明,我国医院感染率约为8.4%,据此估计我国每年发生医院感染病例约500万,医疗费用增加10亿元[4],造成严重的社会不良影响。
2.2护士对医院感染知识掌握不够:本次调查显示精神病医院护士对医院感染基本知识的掌握低于综合医院护士,医院感染的定义只有23.7%护士能掌握、诊断标准仅有11.8%的护士能掌握,分析其原因:①护士缺乏系统的感染知识。②临床带教中,忽视院感知识的传授与教育。③在精神病医院主要涉及的护理服务也以精神疾病护理为重点,因此,从护理重点与护理实践上都忽视了医院感染。④精神病医院护士很少有机会参加医院感染方面的学习,知识陈旧老化,对医院感染的新进展了解不足等。
2.3护士对医院感染基本知识学习需求积极性不高:由于种种原因,有关医院感染管理知识培训不到位,提供学习机会很少、护士学习的主动性不高,护理管理者和护士对标准预防的概念不清楚,医院感染管理体系和应有的架构不健全,甚至没有设立专职的感染管理科,没有配备专职人员,医院感染监控落实不到位,没有及时检查、督促及整改。
3护理管理对策
3.1加强医院感染知识的培训,强化控制感染意识:对护理人员进行有针对性的教育培训,对于护理人员的培训工作的重点在于手卫生、医疗废物的防护和管理、感染监测、灭菌药械、一次性无菌物品的应用监测、无菌技术操作规范等;护理部应与感染管理专职人员密切配合,开展医院感染管理相关法律、法规的培训,使其在医疗活动中规范自己的医疗行为;对新参加工作的护理人员要在岗前培训中加入相关的院内感染知识,并要求进行考核,合格之后才可以进行上岗工作。考核制度可为定期考核和不定期抽查,强化学习效果;为护士提供更多学习医院感染新进展的机会。
3.2加强精神科病房管理:精神科患者院内感染发生率较高,改善精神科病房的管理,做好食品的管理检查工作[6],对患者及家属进行卫生知识宣传教育、做好日常护理工作,加强康复训练,丰富精神生活,提高机体免疫力。
3.3充分发挥护士长的管理作用:护士长是控制科室感染管理的关键。护士长应把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓,并随时监督执行;采取多种形式的院感知识宣传教育,提高护士学习医院感染知识的积极性。
新入职护士感想范文(一)
感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
新入职护士感想范文(二)
通过半年多的护理工作实习,本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心”为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,并做好护士工作总结,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
新入职护士感想范文(三)
转瞬间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,自己严格遵照医院规章制度,当真实行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不迟到,踏实工作,尽力做到护理工作标准化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有办法、有记载。实习期间,始终以爱心、仔细、耐烦”为根本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者供给优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得领会亦不少。我XX医院实习,依照学校和医院的要乞降划定,我分辨到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,立场良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方式和临床经验,努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德,经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思惟学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者提供优质服务!
这是我的个人鉴定——在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。
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【关键词】护士;职业素养;现代护理;重要性
随着现代医学和护理模式的转变,护士的工作由日常的打针、发药等技能性操作向包括心理护理、护患沟通以及生活护理等在内的更为复杂的创造性活动发展,由此可见,现代护理对护士的职业素养提出了新的要求[1],特别是在当前我国医疗体制改革的环境下,为了给患者提供良好的康复环境,必须要提高和培养护士良好的职业素养,进一步促进现代护理事业的良性发展。
1提高职业技能
伴随着人们对健康的需求越来越高,现代护士必须具备扎实的基本理论、基本知识、基本技能。作为现代护理工作的主要执行者,护士必须了解科室规章制度、各班岗位职责和工作标准,熟悉护理记录的书写规范、患者的安全管理、治疗性操作的规范要求、以及日常工作的合理安排,掌握如何正确执行医嘱、危重患者的病情变化如何记录、相关设备设施以及常见急救药品的使用等[2]。
为了提高护士的职业技能,科室要制定具有很强针对性的理论考试和操作项目,理论考核以基础知识及专科知识为主,操作项目根据所需操作安排护士进行实作考试。同时要安排有经验或职业水平高的护士为答疑解惑,扎实理论知识及操作技巧,以此来持续提高理论和操作水。
2加强服务意识
舒适的修养环境有利于患者身体的康复,因此在营造良好休息环境的基础上,护理人员良好的仪表仪态,热情、主动、耐心、周到的服务态度是提高优质护理服务良好的保证,这有利于加强患者对医护人员的依赖感,有利于激发患者对生活的热爱,帮助患者克服病痛,增强治疗信心。
护理人员必须要树立“以患者为本”思想,要有“全心全意为患者服务”的岗位意识[3],利用其扎实的专业知识与技能来为患者提供帮助、照顾、治疗、健康教育等全方位的护理。护理服务社会价值的核心是为人类的健康提供服务,进行健康促进、健康维护[4]。护士要为患者提供个性化护理,采取适当的治疗措施及语言支持,营造一个具有关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围,通过优质护理服务,使患者感受到亲人般的关心,帮助和优质服务,同时提升了护理工作价值。
3增强沟通意识
“医学有两件东西可以治病:一是语言,二是药物”[5],可见运用沟通技巧来提高护理服务质量,也是现代护理的重要手段。“以患者为本”的现代护理理念就是要基于患者的需要采取个性化护理,其目的在于如何进行温馨、体现个性化的优质护理服务,增加沟通意识关键在于如何把握合适的沟通时机,做好患者心理护理。“患者和家属的良好心情,是创造和谐护理气氛的基础,是良好护患关系的保证。”[6]
护士与患者间高效的沟通可以调动患者配合治疗的主动性和积极性,从而达到事半功倍的治疗效果。在日常护理操作中,护士把温馨的服务语言和标准的服务动作恰当运用到与患者的沟通中,可以让患者感受到现代护理优质的服务,消除护患之间距离感;在治疗护理过程中,护士通过与患者之间心与心的沟通,可以了解和掌握患者的要求、病情情况、心理状态并进行综合评估;有利于健康或合理的要求,有助于护士对患者进一步护理服务[7,8]。因此,护士必须具备良好的语言表达能力和沟通交流能力,也是现代护理的新要求。
4培养人文素养
随着现代护理学的发展和转变,护士的人文素养也在影响着护理效果,现代护理的模式已经转变为“以患者为本”,患者是护理工作的主体,为了体现现代护理的优质,护士需具备一定的人文素养,才能更好地满足患者对医疗护理需求多样性[9]。在日常工作中,始终要将人文关怀贯穿于患者护理工作的全过程,实现专业技能和人文关怀的高度结合,是现代护理发展的目标。
培养护士的人文素养,加强日常的人文教育,使之树立正确的医护价值观,远离功利主义的价值观,现代护理中,人文素养是现代护理学护士必须具备的能力,也是现代护理学发展的客观要求[10]。人们对现代护理个性化、多样化的要求表明,更新护士的思想理念,加强人文教育,提高人文素养,构建和谐的护患关系,也是现代护理的必然要求。
5结论
综上所述,现代护理学具有科学性、技术性、服务性、艺术性的特点,因此良好的职业素养是完成护理工作的重要保证。护士优良的职业素养体现在现代护理工作的各个方面,贯穿于日常护理的始终。医院要牢固树立“以患者为本”的优质服务理念,始终以服务患者为目标,必须要求作为现代护理工作执行者的护士具有良好的职业素养,才能构建和谐的护患关系,进一步提升医院的服务质量,有助于现代护理工作的良性发展。
参考文献
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[关键词]低年资护士;护理安全
[中图分类号]R192.6[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-05-259-01
随着医疗体制的改革和医学模式的转变,民众的法律观念和自我保护意识不断提高,护理安全工作成为护理工作质量的重点。当前各医院为弥补护理人员不足,在护理队伍中出现了一支新生力量――合同制护士和临时护士,因她们的薪酬、社保等方面与在编护士有着明显的差距,再加上低年资护士的综合素质差,临床经验少,专业理论及技术操作不熟练,应变能力弱,抗风险能力较差,缺乏自我保护意识,暴露的问题较多[1]。笔者所在科室固定床位50张,共有护理人员11名,在编护士4名,工作2年以下的临时护士和合同制护士7名,年轻护士较多。因此对可能存在的安全隐患进行分析并及时采取相应对策,多年来未发生护患纠纷,效果良好,现报告如下:
1原因
1.1护士缺乏法律意识,风险意识及自我保护意识差因低年资护士工作时间短,经验不足,自身法律意识淡薄,只重视解决患者的健康问题,而忽视了潜在性的法律问题。
1.2低年资护士的整体素质降低当今在临床工作的年轻护士大多是临时护士和合同制护士,他们多数是初中毕业考入护校,学生的自我要求和自我学习的能力差[2]。在校期间学习无主动性和积极性,所学知识根本不能满足临床工作的需要,工作中缺乏预见性,应急能力差,条理性差,缺乏从整体角度出发对临床情景进行分析和把握的能力[3]。
1.3基础理论不扎实,操作不熟练由于工作时间短,技术水平不过硬,各种技术操作欠熟练,对专科护理常规、专科知识掌握不够全面,不能应用专科知识去观察病情,不能对患者进行较全面的健康教育。
1.4护士缺乏慎独精神护理工作中的慎独就是在无人监管,单独工作时仍能坚持医德信念,自觉履行医德原则和规范,积极主动的救治患者,也是落实各项规章制度,提高护理质量的基础。当前低年资护士值夜班频繁,单独工作时间长,在制度执行,病情观察,危重病人抢救,治疗护理操作,药物配制等方面缺乏慎独精神。
1.5护理告知制度不完善,主动服务意识差,沟通不到位在临床上低年资护士由于缺乏社会经验和沟通交流技巧,对患者及亲属的提问回答过于简单、生硬,容易引起误解和不满而造成护患纠纷。
1.6低年资护士薪酬待遇低,让她们产生不公平感,降低了护理质量
1.7护理人员配备不足,护士超强度工作工作中因病人较多,护理人员少,易造成工作疏漏和护理不到位,观察病情不及时。
1.8特殊时期的隐患:①周末、节假日或午夜班,快下班时;②危重病人多,工作繁忙时;③新护士多或实习生多时;④护士业务生疏,技术不过关时;⑤科室人员不团结有推诿扯皮时;⑥家庭关系不和谐情绪不稳定的人员。
2防范措施
2.1提高对护理风险的认识,加强护理人员的法制观念和职业道德修养
2.1.1护士应以护理道德的基本原则作为自我评价的标准,严格要求自己,热爱本职工作,学会用自尊自爱的深刻内涵来约束自己的行为。
2.1.2不断加强护士自身的人格修养,即生理和心理的健康,优雅的风度,良好的心态,熟练的技能,满足于所任的工作,牢固的职业责任感等。
2.1.3经常组织护理人员学习护理安全相关知识,采取案例分析,个人经验交流会,护理差错大讨论等形式常抓不懈。
2.2规范有效的岗前培训首先护理部对新上岗护士进行为期一周的岗前培训,培训的内容包括卫生法律法规、医院的规章制度、岗位职责、医院感染知识。礼仪培训,各种护理制度及操作流程,护理文书的规范书写等。培训结束后进行严格的考试,考试合格后进入科室进行临床试用。由高年资护士进行跟班带教一个月后进行综合考核,合格后方能单独上岗。通过岗前培训提高护士的整体素质,让护士明白护理工作的重要性和崇高性,清楚自己所从事的职业特点及服务对象的特殊性,增加护士的风险意识及自我保护意识。
2.3加强低年资护士的理论知识及护理操作培训为了督促低年资护士多学习理论知识,提高学习的积极性,护理部专门成立了由4名护士长组成的技术操作培训考核小组。每月进行一次理论知识考试和护理技术操作考核,必须人人过关并将成绩纳入星级护士评选和绩效考核中,同时鼓励护士参加自学考试,成人高考等,提高护士的文化素质,专业基础理论知识。也使她们的理论技术更加娴熟,遇到突发事件随机应变。
2.4培养低年资护士的慎独精神护士长经常进行职业道德和责任心,爱心,自觉性的培养。特别是单独值班时不要存在侥幸心理,认为无人监督,消毒不严格,药液配置不规范,不按护理级别巡视病房等,护士必须防微杜渐从点滴做起,把每件细微小事看成是对自己道德信念的考验,只有这样,才能在任何时候真正把握自己,真正具备慎独精神[4]。
2.5强化护患沟通,增加责任感
2.5.1护士长经常组织护理人员学习护理心理学沟通技巧相关知识,使新上岗的护士逐渐认识到沟通在日常生活中的作用,对待患者要有五心,即责任心、爱心、热心、细心、耐心。
2.5.2主动服务于患者,主动关心患者,了解患者的需要,给予无微不至的关爱,使患者产生安全感和满足感。
2.6重视对低年资护士的培养,提高她们的待遇护士长要关心爱护她们,平等待人,在评选树优方面力求做到公平合理,激发她们的工作热情和积极性,缓解职业倦怠。
2.7合理排班,确保护理安全护士长要加强在特殊时段的护理管理,不定时进行护理查房,发现问题及时解决,在排班时要做到新老搭配,保证每班都有一名高年资护士或能力强的护士,以取长补短,规避风险。遇到危重病人或患者较多时,随机增加护理人员[5],以确保护理安全
2.8健全护理风险管理机制,加强护理质量管理
2.8.1把环节质量合理控制好,从根本上减少护理风险事件发生。护士长做到科学分配各班工作职责,合理确定护理人员的劳动强度防止因长期超负荷工作带来的危险,稳定护理人员的情绪,规避风险时段,保障护理安全和质量。
2.8.2重视医疗工作对护理质量的影响,加强与科主任及医生的沟通,重视医疗工作与护理工作的不可分割性。
3体会:
安全护理是护理工作的主题,要降低护理风险,减少护理纠纷的发生率,除应加强低年资护士的自身综合素质外重点抓好其基础理论及专科技能培训。认真执行各项规章制度及操作规程,改善服务态度。加强护患沟通,才能把护理缺陷消灭在萌芽状态,从根本上杜绝护理纠纷的发生。
参考文献
[1]姜珍君.新上岗护士职业风险及防范对策[J].中国实用医药,2009,4(2):255.
[2]林兰.如何培养护士的慎独精神[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(2):53.
[3]王萍.护理安全管理[J].中国医学创新,2009,6(3):46-47.
【关键词】聘用护士;护理管理
【Abstract】ObjectiveTomaketheemployednursesbeveryfitfornursingserviceandassurethenursingqualityandsafety,manymeasureswereintroducedsuchasstrictentranceprocedurestohiretheexcellentnurses,designedjobpreparationyraining,cultivationandassessmentofvocationalqualityandprofessionalcapability,strictlyperformingrulesandregulation,strengtheningeducationofcommunicationandlearningability,legaleducationtoimprovetheirlawawareness,implementingincentivemechanismstoselectthefittest,stickingtohumanisticmanagementandenhancingwelfare,whicheffectivelypromotedtheircomprehensivequality,arousedtheirstudyandworkenthusiasmandgavefullplaytotheirpotentialtalents.
【Keywords】Employednurses;Nursingmanagement
随着社会的变革,医疗卫生单位出台了相应的人事改革措施,聘用护士在各公立医院已屡见不鲜。聘用护士的出现,缓解了临床护理人员严重缺编的局面,同时,也为社会提供了就业机会。我院由于病区的扩大,专业的细化分科,为此,招聘护士30人,成为一支不容忽视的力量,也为我院“两个效益”的提高付出了大量的努力和劳动。但这些聘用护士中的大部分存在学历低、经验不足、专业知识、技能较差的情况,不能达到临床护理工作的要求。为了使她们成为一支职业素质好、业务技术精、工作能力强、能适应各种突况及具有现代护理观的优秀护理人员,加强对聘用护士的管理尤为重要。我院在加强聘用护士管理上开展了多方面的工作,现报告如下。
1严把招聘关,保证聘用人员质量
我院对社会公开招聘护士,前来应聘人员约250名。为了保证将真正合格的、有一定理论和技术基础的人员选拔招聘进医院,医院领导和护理部、人事部共同制订了招聘条件,对应聘人员严把审查资格、考试、面试、体检“四关”。
2聘用护士素质分析
聘用护士的共同特点是:年青、有朝气,不怕吃苦,行动迅速,接受新事物较快,若对她们正确引导、加强管理,易使其养成良好的职业作风和职业习惯,但她们也存在临床实践技能不扎实、服务意识淡薄、护理安全意识不强、沟通能力欠佳等缺点,需要护理部进行有计划、有步骤的培训和管理,使她们能尽快进入临床护士的角色。
3坚持以人为本的管理理念,加强聘用护士规范管理,全方位提高护士素质
聘用护士大多是自费中专毕业生,文化理论基础、综合素质都比正式录用的学生差[1]。针对她们基础知识和专业理论不扎实、护理技术水平较低、思想不成熟、临床经验不足等特点,我们在工作中给她们帮助和教育,加强管理与培训考核,在生活上给以关心爱护,实行人性化管理,在做到制度化、规范化、系统化、常规化管理的同时为她们营造一个较好的工作氛围,有效地促进了护理人员的培训、考核、管理使用一体化的良性循环[2],使聘用护士的综合能力、工作素质得以提高,保证了各项护理工作的有效落实。
3.1岗前培训
时间3周,内容包括:医院的规章制度、护理文书书写的基本要求、护理岗位优质服务规范、护理质量管理体系和方法、医院感染管理知识、医疗纠纷的防范等,授课人员由护理部人员、护士长及感控办、质控办负责人,教学方式包括授课、示范、多媒体教学等。岗前培训的目的是使她们能在短时间内对我院的基本情况、对临床护理工作有大概的了解,以适应医院的环境,熟悉各项规章制度,为上岗做好必要的准备。岗前培训结束后要进行考核,成绩合格方可上岗。
3.2重视聘用护士业务能力的培养和提高
3.2.1强化制度落实,加强责任心,防止差错事故发生
工作中是否有较强的责任心与执行制度是否认真被认为差错事故发生的主要原因[3]。我院护理部制订的《制度与职责》发放给聘用护士人手一册,内容包括:护理人员岗位工作制度、护理管理规章制度、护理紧急风险预案等内容,要求聘用护士对这些制度熟记掌握,对一些常用的核心制度如:分级护理制度、病房管理制度、健康教育制度、消毒隔离制度等必须人人会背,严格遵守,一切工作程序都须按制度执行。
3.2.2加强职业聘用护士职业素质及业务素质的培养与考核
职业素质及工作能力的培养与管理是聘用护士管理的主要内容,为此,我院设立了护理部培训考核小组,包括理论考核组、操作考核组,各组成员均由护理部成员和各科护士长担任,共同负责聘用护士的培训及考核。
3.2.2.1培训内容
素质培训内容:试用期(即聘用的前3个月):掌握医院有关的规章制度、岗位职责、法律法规、护士仪表、行为语言规范、职业道德规范等;聘用实习期(即聘用1年内):除掌握试用期培训内拟容外,学习与患者沟通的基本技巧与方法;正式聘用期(聘用1年至2年的聘用护士):熟练掌握聘用实习期内容并进行行为模拟训练及“角色扮演”。
理论培训内容:试用期:基本掌握《基础护理学》有关内容;聘用实习期:除掌握试用期内容外,基本掌握内科护理、外科护理常见疾病治疗、护理原则,急症处理等内容;正式聘用期:除掌握前两期内容外,基本掌握所轮转科室的常见病治疗、护理知识。
操作培训内容:试用期:掌握肌内注射、静脉注射、皮试、无菌操作、吸氧、吸痰等;聘用实习期:除使用期内容外,需掌握口腔护理、有人床整理、穿脱隔离衣、鼻饲、导尿、灌肠等操作;正式聘用期:除前两期操作内容外,需掌握所轮转科室的常见专科操作。
3.2.2.2考核方法
素质考核:按各期培训内容,试用期每月考核一次;聘用实习期2个月考核一次:正式聘用期每季度考核一次。方法有口头提问、询问患者与科室同事、语言行为表演等,80分以上为合格。
理论考试:按各期培训内容,试用期每月考核一次;聘用实习期2个月考核一次;正式聘用期每季度考核一次。方式为笔试,总分100分,80分以上为合格。
操作考核:按各期培训内容,试用期每月考核两项,聘用实习期1个月考核一项;正式聘用期每季度考核两项。总分100分,90分以上为合格。
聘用护士的每次考核结果都记入个人技术档案,考核优秀者给予表扬、奖励;成绩不合格者给予一次补考机会,补考仍不及格者考虑辞退。
3.2.3鼓励学习新知识、新技能,要求参加各种形式的业务学习
护理部要求聘用护士参加所在科室每周举办的业务学习、护理查房和病案讨论等,了解护理学发展的动态,拓宽知识面,促进业务水平的提高。对于能通过自学或函授考试获得大专和本科学历者,医院报销部分学费,并给以奖励。对于在科室工作表现出色者,优先考虑外出进修学习,安排科室的重要岗位。
3.2.4重视沟通能力的培养,加强护患沟通
良好的沟通能力是做好护理工作的基础,为了培养聘用护士的沟通能力,护理部多次举办沟通技巧的专题讲座,使她们理解沟通的要素,并派高年资、有沟通经验的主管护师对她们进行带教,使理论与实践相结合。各科护士长鼓励聘用护士下病房,从询问病史、收集资料、实施健康教育入手,锻炼她们的语言表达能力,能运用自己所学知识为患者解决有关疾病问题,以取得患者的信任。
3.2.5加强法制观念,提高法律意识
为了增强聘用护士的法律意识和防范意识,护理部为她们举办了“护理安全教育”、“护理工作中常见的法律问题”等讲座,以真实的案例,生动的事实,使她们了解法律知识在日常工作的重要性。另外组织她们学习《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等,以了解护士从业的有关规定,医务人员的义务和职责等,使她们运用法律保证患者的安全的同时也懂得如何保护自己。
3.2.6实行激励机制,优胜劣汰
聘用护士所轮转科室的护士长要对她们的表现给予综合考评,包括德、能、勤、绩等方面,按优、良、差予以评价。对于热爱护理事业、责任心强、工作能力强、患者反映良好、有合作精神的聘用护士,护理部大胆使用,给予她们带教实习护士的机会,推荐她们入团、入党,鼓励参加竞聘团干、护士长等职务,使她们能在医院发挥自身价值和潜能,脱颖而出。对于工作不认真、责任心不强、经常迟到早退、患者反映差的聘用护士,由护士长单独与其交谈,限期改过,不思悔改或发生医疗事故者,护理部予以辞退。
3.2.7关爱聘用护士,使其安心工作
3.3.7.1尊重聘用护士,体现人文关怀
聘用护士进入临床工作后,由于年龄小,思想不稳定,在复杂紧张的工作程序面前常表现应变能力差、恐惧等情绪,为了提高她们的心理成熟度,减少各种不适应的负面心理反应,护理部和各科护士长经常找她们谈心,了解她们在工作和生活中的困难,尽可能给她们提供帮助,并在有关护士的提案和决策时均考虑聘用护士的利益,尊重她们应有的权利。另外,护理部开展的各项活动、发放各种福利都有她们的一份,消除她们“二等公民”的心理感觉,使她们切实感受到医院的温暖。
3.3.7.2承认聘用护士的劳动价值,为她们争取福利待遇。
为了减少正式护士与聘用护士的差距,护理部与各科护士长协商,在聘用护士领取每月固定工资后,其所在科室应从效益工资中拿出一部分发给聘用护士,对于加班的聘用护士,应和正式护士一样发给加班费,表现优秀者,可适当发放奖金,并参加科室的评优评先,同时,医院应与每位聘用护士签定劳动合同,为其购买医疗保险,使她们安心工作。
4小结
随着社会的发展,聘用护士在医院的比例将越来越高,如何使聘用护士的管理更加科学、规范,是摆在我们面前的新课题。我们通过以上管理措施的实施,调动了聘用护士的工作学习的主动性和积极性,提高了聘用护士的业务能力和工作效果,在护理部对住院患者的满意度调查中,患者对聘用护士的满意度平均达95%,她们以良好的工作态度赢得了患者的信任。但在管理实践中,我们感到我院的管理模式中也存在着不足之处,如:管理和培养的重点是加强“三基”和专科护理知识的培训,对多种能力的培养力度不够;管理中只重视规范的执行,忽视护理技术创新能力的开发,对聘用护士的科研意识的培养重视不够,使她们不能及时发现科研课题等,这些薄弱环节引起了我们的重视和思考,我们将不断改进和完善对聘用护士的管理制度,促进护理队伍的整体建设和发展。
参考文献
1刘立捷,李亚洁,汪道萱.聘用制护理人员的管理和培训.中华护理杂志,2001,36(8):610.
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