健康扶贫大病救助活动总结(收集5篇)
时间:2024-09-07
时间:2024-09-07
全面建设小康社会,重点在农村,关键在农民,难点在残疾人。回良玉副总理说过:“没有残疾人的小康,就不是全面的小康,没有残疾人安居乐业的社会,就不是真正意义上的和谐社会”。为了进一步做好残疾人的扶贫解困工作,准确掌握全镇贫困残疾人状况,镇残联组织就我镇贫困残疾人现状进行了专题调研。
一、我镇残疾人基本状况
我镇总人口18900人,各类残疾人276人,约占全镇总人口1.46%,其中城镇残疾人14人,农村残疾人262人。从劳动能力情况看,其中18岁以上有劳动能力和有部分劳动能力的贫困残疾人155人,占残疾人总数56%;完全丧失劳动能力的32人,占12%,他们主要靠父母、兄妹、亲友,或社会救济维持生活。从就业情况看,从业和个体就业(含农村有耕地的)的89人,占32%。从家庭情况看,全镇有61名残疾人处于贫困或贫困边缘状态,占残疾人总数的22%,贫困城镇残疾人人均年收入在3600元以下,农村在2160元以下的有44户。全镇特困残疾人基本都纳入了城乡最低生活保障,但从总体上来看残疾人的生活水平和正常人相比还是有较大差距的。
随着社会的不断进步、各级政府扶贫力度的加大以及社会保障制度的逐步完善,我镇残疾人的生存环境有了一定的改善,生活水平在逐年提高。但残疾人受文化素质低、劳动技能较差、社会竞争力不强及抵抗风险能力弱等因素的影响,大部分残疾人会因残因病致贫或者返贫,全镇残疾人占贫困人口的比例仍很大,残疾人扶贫和完善残疾人基本生活保障制度的任务还相当艰巨。
二、残疾人贫困原因分析
残疾人由于文化素质、经济水平和身体功能的限制,加之社会对残疾人的偏见,使残疾人贫困面较大。
一是自身素质低。残疾人由于受自身残疾的影响和外界条件的制约,他们的生产生活受到了极大的限制,大部分人生活在农村,祖祖辈辈靠务农生活。
二是劳动能力较差,由于受生理功能的影响,劳动形式单一,多数只能从事简单粗糙的生产劳动。缺乏劳动技能,导致社会竞争力较弱,抵抗风险的能力不强。
三是一户多残的现象普遍。例如:南鹿村残疾人朱军标和妻子吴水英均为残疾,奶奶年事已高,父母双亡,虽然其奶奶有土征养老安置保险,但年事已高,全家基本丧失了劳动能力。这属于典型的一户多残家庭,其生活主要依靠政府救济和朱军标做村保洁员的收维持生计。调查显示,我镇一户多残家庭占残疾人家庭比例%,扶持难度大。
四是社会助残尚有差距。有关部门和公众助残意识有待加强,一些单位和部门或多或少存在着不关心残疾人甚至歧视残疾人的现象,如不主动缴纳残疾人就业保障金,不按国家政策安置残疾人就业,残疾人优惠政策在实施过程中存在着执行力度不够,落实不到位等问题。
三、扶贫解困的建议
大力发展残疾人事业,对残疾人这个特殊困难群体给予特别扶助,使他们的权利得到更好的实现,共享社会物质文明和精神文明的成果,不仅是广大残疾人的迫切需求,更是各级政府贯彻落实党的十七大提出的“发扬人道主义精神发展残疾人事业”的需要。
1、坚持科学发展观,认真研究和解决残疾人事业中的新情况和新问题。
没有残疾人温饱问题的解决,就没有全社会的脱贫,残疾人的扶贫解困工作已成为全镇经济发展和社会稳定的一个大问题。各级政府要有高度的责任感和使命感,以“三个代表”重要思想为指导,坚持科学发展观,把残疾人扶贫解困工作纳入重要的议事日程,认真研究和解决残疾人扶贫解困工作过程中遇到的新情况和新问题,把残疾人扶贫解困工作纳入扶贫工作大盘子中,统一规划,分步实施,要在资金、物资、技术等方面给残疾人以重点倾斜。要针对残疾人生产生活中存在的热难点问题,制定相应的救助措施。
2、稳定残疾人就业。
就业是残疾人赖以生存的基础,要多形式、多渠道安排残疾人就业,在推行集中就业、个体就业,扶持农村残疾人从事生产劳动的同时,要重点实施分散按比例安排残疾人就业。残疾人按比例就业工作已纳入了法制化轨道,为保障有劳动能力的残疾人充分就业,对未安排残疾人就业的单位,要依法收缴残疾人就业保障金。保障金主要用于残疾人的职业培训、有偿扶持残疾人集体从业和个体经营、残疾人就业等。加大对贫困残疾人的扶持力度,在有产业带动的乡镇及村建立残疾人扶贫基地,引导残疾人学科学,学技术,稳定残疾人就业,促进残疾人脱贫。
3、要进一步完善残疾人社会保障制度。
一是建立健全残疾人最低生活保障制度。让贫困残疾人享受低保,做到应保尽保,使贫困残疾人的基本生活得到长期的保障。
二是要重视和做好农村贫困残疾人危房改造工作,把改善残疾人居住环境当作一项重要
工作来抓,多方筹集资金帮助残疾人在规划范围内,在出行方便和利于生产劳动的地方建房,使他们安居乐业。
三是健全新型农村合作医疗制度。进一步完善医疗保险体系来解决残疾人因病致贫、因病返贫的问题。建立健全城乡基层卫生服务网络,方便残疾人就近医疗康复。建议对贫困残疾人医疗救助的额度再适当提高。
四是加大救助力度。政府应加大对特困残疾人的医疗康复进行补助,突发重病住院、重度精神病人长期住院治疗、子女就读大、中专学校给予助学结对等帮助。对因自然灾害受到损失的贫困残疾人进行救助。
4、呼吁社会各界扶残助残献爱心,对特困残疾人进行扶助。
残疾人是一个特殊而困难的群体,要大力加强教育和实用技术培训,要从资金、技术和物资上给予资助,增强残疾人的“造血”功能,为残疾人融入社会打下基础。社会各界要弘扬中华民族扶贫济困的传统美德,人人都伸出友爱之手,多渠道、全方位地把党和政府及社会各界的温暖送到残疾人的心田。
一、基本情况
**镇共有*个行政村,2023年脱贫村*个,分别是磨沟村、三合村、狮子寨村。全镇建档立卡贫困户*户*人,经与镇扶贫办对接核实,主要因病致贫*户*人,“按照大病专项救治”“慢病签约服务”“重症兜底保障”救助措施建立了“三个一批”分类救治台账。对全镇1861户进行家庭医师签约、结对帮扶工作。
二、责任机构
为做好健康扶贫工作任务,贯彻落实健康扶贫工作精神,以助推实现精准脱贫和健康平利为工作目标,结合本镇实际情况制定健康扶贫工作方案;成立以魏传周院长为组长,吴锦超副院长为副组长,李德权、赵芳、杨居娣、叶松成员的西河镇健康扶贫领导工作小组。下设健康扶贫办公室,由叶松具体负责工作资料的收集、信息统计、档案管理、扶贫系统数据更新等工作。
三、工作实施
我院积极组织责任医师团队与各村村委进行健康扶贫政策宣讲,并利用村级召开各项村民大会的时机,开展健康扶贫知识、健康教育讲座活动。并入户为每户贫困户家中张贴《陕西省农村贫困人口医疗报销救助明白卡》和《平利县2023年健康脱贫政策11条》,向他们讲解健康扶贫政策,从而减轻贫困户就医负担。同时在辖区内悬挂健康扶贫政策标语,在各村村委会、卫生室宣传栏处均张贴我县健康扶贫政策明白纸,从而使更多的人了解健康扶贫,增强健康扶贫活动氛围。
四、家庭医师签约服务及健康体检工作
根据我院实际情况,我院组建四支责任医师团队分别包联10个行政村,其中每个团队里面由院里政治意识、工作责任心强的中层干部任组长、医生、护士、公卫人员、村医及其他职工为组员,分别为1861户5177人建档立卡贫困人口开展纸质版签约服务和家庭医生签约系统签约服务,建立一户一档资料,贫困人口建档、纸质签约率和系统签约率均达到100%。对因病致贫户中的慢病患者实行个性化签约,提高了签约服务内涵和质量,取得了实效。家庭医生责任医师团队每月对因病致贫贫困户提供一次上门服务,对一般贫困户每季度提供一次上门服务(健康体检,免费送药,健康扶贫政策宣传,健康教育),并认真详实填写帮扶记录。自2023年3月份开始我院采到村集中体检、入户体检、在卫生院或者卫生室就诊时体检多种形式为我辖区贫困人口开展免费体检工作,截止目前累计体检3865人。
五、减免贫困户就诊医疗费用
我镇2023年1-6月建档立卡贫困户人口共住院547人次;其中:五保户住院33人次均由政府兜底保障,住院费用全报销。其余贫困人口514人次,住院费用**元,合规费用**元,合规费用报销***元,报销比例100%。2023年7月健康扶贫政策调整后,我镇7-9月建档立卡贫困人口共住院253人次,其中五保户住院18人次均有政府兜底保障全额报销。其余贫困人口共253人次,住院费用****元,合规费用*****元,合规费用报销840688.296元,报销比例****%,符合省市人口医疗保障政策。对持《平利县贫困人口健康保障证》的患者,在我院就诊住院实行“先诊疗后付费”的“一站式”结算服务,高血压、糖尿病、冠心病等21类门诊慢病患者持慢病症享受免费给药政策。
六、村卫生室建设
我镇2023年脱贫的3个村卫生室已经全部达标并且通过验收,计划脱贫村的卫生室改造已在年初启动,预计2023年年底完成。根据实际和各村需求,我院免费对辖区内12个村卫生室配备了打印机,健康扶贫、八大行动资料柜。
结合当前工作需要,的会员“明天更快乐”为你整理了这篇2023年医保扶贫工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
今年以来,固原市医保局按照全国和全区医保工作会议精神及国家和区、市关于做好脱贫攻坚工作总体部署,坚持以人民为中心的发展思想,坚定不移贯彻新发展理念,紧紧围绕全市脱贫攻坚大局,立足固原医疗保障工作实际,按照“四查四补”和挂牌督战工作要求,积极谋划,通过实施“132222”工作措施,即:抓好一个关键、完善三项政策、深化两项改革、搭建两个平台、补齐两个短板、开展两项治理,精准落实医疗保障政策,提升医保扶贫效能,减轻群众就医负担,助力打赢脱贫攻坚战,推动医疗保障制度可持续发展。
一、主要做法及成效
(一)抓好一个关键,兜牢基本医疗保障扶贫底线。狠抓城乡居民全员参加基本医疗保险这个关键。参保缴费不仅是待遇享受的前提,也是落实“两不愁,三保障”扶贫的必要条件,为确保城乡居民应保尽保,我们认真学习在重庆召开的关于解决“两不愁、三保障”突出问题座谈会上的讲话精神,通过采取健康扶贫安排部署到位、责任落实到位、宣传引导到位、关注重点到位、管理服务到位的五到位措施,确保建档立卡贫困人员全部参保。截止目前,2023年度城乡居民医保已参保123.16万人,完成自治区下达目标任务118.2万人的104.2%,其中建档立卡人员参保36.42万人,参保率为100%。
(二)完善三项政策,推动医疗保障制度有序发展。一是进一步完善城乡居民基本医疗保险自治区级统筹制度,将全市城乡居民基本医疗保险一制三档调整为一制一档,调整提高了住院医疗费用最高支付限额、住院、门诊大病及单病种收付费报销比例,并实行城乡居民生育医疗费用按人头包干结算。二是完善高血压糖尿病门诊大病费用保障机制,联合卫健、财政部门下发了《关于进一步完善医疗保险相关政策的通知》《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医保门诊大病用药实施“长处方”报销政策的通知》,对“两病”(高血压、糖尿病)门诊大病起付额以下费用给予50%的报销,将慢病患者医疗机构带药期限延长至12周,进一步增强“两病”患者门诊保障能力。三是全面落实国家医保局针对新冠肺炎疫病提出的“两个确保”任务,出台相关政策及规定做好新冠肺炎疫情医疗费用结算工作,按照自治区要求,做好新冠肺炎疫病患者补缴参保、免费救治,实行发热门诊免费救治、发热门诊新冠病毒核酸检测费用由医保全额承担,发热门诊发生的其他医药费用按基本医保门诊政策报销,有效保障了新冠肺炎疫情防控工作。
(三)深化两项改革,切实减轻参保群众就医负担。一是深化医保支付方式改革,报市政府出台《固原市医疗保险按病种分值结算定点医疗机构住院费用管理办法》,对全市按病种分值付费工作进行了制度设计。确定了按病种分值付费基准病种及病种分值库、医疗机构等级系数和医疗保险基金预算,基本形成了全市按病种分值付费政策体系。做好助推分级诊疗和县域公立医院综合改革。举办了全市医保按病种分值付费管理和定点医疗机构病案管理培训班,召开了全市重点工作调度会进行了再部署。依托六盘山干部学院集中开展和组织人员赴各县(区)进行分片区按病种分值付费政策及系统操作培训,组织软件公司研发了按病种分值付费管理系统。制定了有效分值认定办法和医保对民营医疗机构科室及床位认购办法。同时积极组织开展基本医疗保险按区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作,目前已完成试点申报、方案拟定等工作。二是深化药品耗材集中采购改革,积极实施国家组织的集中采购中选57个药品在我市应用,实行采购货款医保基金先行垫付,中选药品价格平均降幅达60%以上。全市取消16家公立医疗机构耗材加成600万元,实现公立医疗机构耗材零加成销售。通过两项改革进一步减轻了群众就医负担。目前,全市城乡居民住院医疗费用实际报销比例达76.2%,建档立卡贫困患者实际报销比例达91.1%,有效地遏制了参保患者因病致贫、因病返贫现象的发生。
(四)搭建两个平台,切实方便城乡参保居民就医。一是搭建异地就医结算平台,在实现区内所有定点医疗机构及零售药店联网即时结算的基础上,充分利用国家搭建的全国异地就医联网结算平台,认真落实好异地备案“三个一批”(即简化备案纳入一批,补充证明再纳入一批,便捷服务帮助一批)要求,加快推进两类人员(外出农民工和外来就业创业人员)备案全覆盖,目前共完成向国家平台备案人数1.44万人,实现与全国31个省市3.7万家医疗机构的联网直接结算,异地结算2130人次,医保基金支付4401.08万元。我市跨省异地就医直接结算大力纾缓群众就医“堵点”问题。二是搭建医疗救助市级结算平台,结算健康扶贫政府兜底保障和医疗救助基金达1500万元,减少了结算层级,提高了工作效率,给参保人员和医疗机构提供便利。同时全市各级医疗保障管理和经办部门按照新冠肺炎疫情防控要求,积极创新服务模式,优化服务流程,转变机关作风,探索推进“网上办、掌上办、预约办、延期办、容缺办、绿色办、减免办、线下办”的“八办”措施,群众医保体验感明显提升。
(五)补齐两个短板,不断提升医疗保障扶贫效能。一是做细贫困人口待遇保障,全面落实自治区健康扶贫政策和固原市商业健康大病保险、重特大疾病补充医疗保险政策,确保建档立卡贫困人口住院医疗费用不低于90%或年度个人自付不超过5000元。按照区、市脱贫攻坚“四查四补”和疫情防控“六保”工作要求,我局积极谋划,全力做实健康扶贫三项重点工作,即做好医疗保险全员参保、做细建档立卡人员门诊大病保障和做实家庭医生签约服务。组织开展“六个排查”,即:“排查重点人群,确保医保重点对象应参尽参;排查慢病患者,确保门诊大病处方本应办尽办;排查异地就医结算,确保跨省就医直接结算人员费用应报尽报;排查新生婴儿信息推送,确保健康扶贫各项待遇应保尽保;排查转诊转院,确保建档立卡患者住院起付线应减尽减;排查医疗救助,确保困难群体医疗保障应结尽结”。共排查建档立卡人员参保36.42万人、边缘户1.1万人、农村低保户15.1万人、享受高龄津贴人员1.13万人,排查异地就医结算1661人次、新生儿9602人(其中建档立卡新生儿1969人)、转诊转院3956人次、医疗救助17011人次,为困难人群办理门诊大病处方本2.84万人,为建档立卡新生儿退医保个人缴费27.95万元,为应享受医疗救助待遇的困难群众补报费用11.9万元。截至2023年11月底,全市城居大病保险报销6417人次2601.98万元,大病保险政策倾斜11349人次1287.38万元,政府兜底27538人次4143.89万元,扶贫保3457次1077.35万元,医疗救助56588人次6118.35万元。二是做实家庭医生签约服务,会同卫健部门进一步做实家庭医生签约服务工作,目前全市共签约79.9万人,其中建档立卡等重点人群签约42.09万人。通过做细贫困人口待遇保障和家庭医生签约服务工作,补齐了我市医疗保障中的两个短板。
(六)开展两项治理,确保医疗保障基金安全运行。一是继续开展打击欺诈骗保专项治理,下发了《固原市医疗保障局关于继续做好打击欺诈骗保专项治理工作的通知》,对今年全市医疗保障领域打击欺诈骗保工作进行了安排部署,坚决查处疫情期间各种骗套医保基金行为,实施自治区和国家飞检、规范医疗机构财务管理、核查医疗机构及人员资质、实施医疗机构药品耗材采购使用可追溯、发挥医疗机构专家及第三方监管力量作用,培训提升行政监管和稽核监管能力、加强信息化建设全面实施网络监管。建立了市县(区)打击欺诈骗保情况每月定期上报和节假日医保服务行为突击检查机制,组织医疗机构开展2023年医疗保障基金监管自查自纠工作。切实维护了医保基金安全。二是开展零售药店经营行为专项治理,联合市场监管、市社保中心印发了《全市零售药店(诊所)经营行为专项整治方案》,组织医疗机构开展六个一宣传活动(组织一次标语征集活动、编排一批文创作品、举办一次宣传活动、开展一次“八进”活动、召开一次座谈会、公开一批典型案例),同时组织各零售药店(诊所)聚焦各种重点违规行为,结合疫情防控全面进行自查整改,严厉查处零售药品各类违法违规执业行为、欺诈骗保行为、违规医药广告和虚假信息行为、不规范收费乱收费诱导消费行为。通过以上两项专项治理保持打击欺诈骗保高压态势,震慑了犯罪,净化了医保领域工作环境。
二、存在的问题
一是健康扶贫政策宣传不够到位。对医保扶贫政策的详细解读,医保缴费方式、报销比例、报销流程等方面的宣传做的不够深入细致。经办人员对医保扶贫政策理解把握还不够精准,政策解释与系统经办结果相互脱节,特别是在脱贫不脱政策方面表现的尤为突出。
二是城乡居民医保扩面征缴难。受参保标准提高缴费负担加重、征缴职能划转、缴费方式多样、机构改革对经办人员思想的冲击,加之自发移民户、空挂户和外出务工人员的影响,医保实现应保尽保难度大。
三是贫困人员信息动态调整对接不畅。受贫困人员多部门认定、网络系统统一推送等方面因素影响,导致日常对贫困人员信息掌握不能及时精准。特别是在待遇享受上,容易造成相关待遇不能及时享受,遗漏补报时有发生。
三、下一步工作打算
一是加大宣传,确保扶贫政策家喻户晓。加强对各级经办人员的政策业务培训,采取切实有效措施,拓展宣传渠道,加大宣传力度,针对各类特殊人群主动入户开展“一对一、点对点、面对面”宣传,提高惠民政策的吸引力,让参保缴费成为广大群众的自觉行动。
二是加强协作,务求惠民政策取得实效。加强与民政、扶贫、残联等部门的数据共享,精准识别各类参保人群,从严管理城乡居民基本信息,确保不重复不漏人,同时要切实做好建档立卡贫困户及低保对象、二级以上重度残疾人等特殊人群信息比对、纠错、维护工作,以确保特殊人群应保尽保不漏一人。
三是强化责任,如期完成参保目标任务。将2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作作为今年第四季度工作的首要任务,压实责任,层层落实,坚决防止全面“甩手”和让群众采取“完全自愿”的做法,确保按期完成目标作务。
为深入贯彻落实国家卫计委,国家扶贫办和省、州、卫计委。扶贫办关于展开健康扶贫工程示范县的通报精神,按照,《南华县健康工程示范县建设方案》要求,推动和落实好雨露白族乡的健康扶贫各项措施,促进贫困地区群众脱贫致富。让贫困人口“少得病、看得起病、看得好病、看得上病”。按照“精准核实对象、立卡、签约、治疗、管理、健康促进、保障兜底、费用控制、任务考核、脱贫成效”九个精准要求,将我乡2017年健康扶贫工作开展情况总结如下:
(一、)基本情况
雨露白族乡位于南华县城东南部,县政府距县城14公里,国土面积243平方公里,耕地面积1.76万亩,辖7个村委会,123个村民小组,境内世代居住着,汉、白、彝、苗四种民族,少数民族占全乡总人口数81.72﹪.是全州四个民族乡中唯一的白族乡,也是一个典型的少数民族贫困乡。全乡设有一所标准化的卫生院和7所村卫生室,卫生院在职医生16人,其中主治医师2人,医师1人,助理执业医师3人,康复医学1人,主管护师1人,护士2人,经验师2人,主管中药师1人,会计1人,实习期医师2人,卫生院有乡村医生11人,其中有乡镇助理医生4人,有村医师执业资格7人,中专学历水平4人。卫生院设有门诊、住院、中医、医技、公共卫生五个科室。能开展农村常见病、多发质和中医饮片、理疗服务、基本公共卫生服务管理。自2014年来、全乡2014年来共动态管理建档立卡贫困户377户,1438人。
(二、)工作措施:围绕《云南省健康扶贫30条措施》从建立、完善、城乡居民、“四重保障措施”、实现“九个确保”工作、让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、尽力少看病”。
一、落实“四重保障措施”,让建档立卡贫困人口,看得起病。
1、确保建档立卡贫困人口100%参加城乡基本医疗和大便保险。积极协调当地财政和医保所,对全乡建档立卡贫困人口中农村五保和农村低保一、二类对象等特殊困难家庭或特殊人群64人参加城乡基本医疗和大便保险,个人缴费部分给予资助代缴。实现建档立卡贫困人口100%参保。2018年全乡建档立卡贫困户377户、1438人全部参保参保率100%。
2、落实城乡医疗保险政策倾斜。建档立卡贫困人口在卫生院住院取消200元起付金费用报销比例提高5%,按“一展式”结算,补偿达90%。乡村两级医疗机械100%配备国家基本药物,100%零差率销售,门诊就诊一般诊疗费全部由城乡居民医疗保险基本支付,西药费用补偿50%,中药饮片补偿60%。
3、落实大病保险政策倾斜。医疗费用大便保险起付线降低50%(由7000元降至3000元),补偿比例提高5%,例为重大疾病的大病保险基金支付不封顶。
二、卓绝大病专项救治,组织
4名直肠癌、终末期肾病的大病患者到州级定点医疗机构救治,完善“一人、一档、一方案”。2014年以史共救治白内障患者16名,2017年共筛查患白内障患者8名,手术治疗3名,拒绝手术治疗、不宜手术3名。
(三、)提升服务能力、让建档立卡贫困人口“看得好病”
1、实施好乡村医疗机构标准化建设。2014年来参取各级资金投资210万元建设卫生院住院综合楼,投资30万余元提升改造中彝医馆,投资15万余元,更新医疗设备开展B超、心电图、全自动生化分析、三大常规分析。基本满足了农村常见病诊治需求。投资58万元完成了镇模河、大村、洒披武、罗文4个村卫生室标准化建设和中彝医服务区改造,解决了人民群众抗病难问题。
2、加强乡村卫生人才队伍建设。2014年来调整充实了乡村两级卫生队伍。卫生院在岗医生16名。其中中医、西医主治医各1名,中医师1名。西医助理执业医师3名、经验师2名、主管中药师1名、主管护师1名、护士2名、见习期医生2名;乡村医生执业资格7名(其中新分配持有中专学历乡村医生4人)。7个卫生室乡村医生由8名发展到11名其中持有乡镇助理医师资格4名。卫生院设有床位18张,7个卫生院设有床位25张,标准化卫生室拥有率100%.进一步方便了群众看病。
3、开展县乡村一体化管理建设。依托“对口帮扶支援提升服务能力”。通过资源整合,由南华县人民医院对雨露卫生院进行托管。卫生院对村卫生室进行一体化管理。卫生院选定2名医师到县医院和县保健院进修学习。县医院下层业务副院长和骨干医师共4名对卫生院业务帮扶通过上下互动卫生院业务水平得到提高,门诊人次较去年增加6千人次。
4、提升乡寻医疗机构中医药服务能力。卫生院通过中医馆建设和村卫生室中彝医提升服务改造。全乡7个村委会均能提供中药饮片和理疗服务。实现了100%乡镇卫生院和100%村委会卫生室能够规范开展中药汤剂和针法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、敷贴等中医师适宜技术。让群众在家门口就能享受中医药服务,方便了群众。
(四)、落实便民,患民措施,让建档立卡贫困人口“方便看病”。
1、卫生院按照州、县卫计委统一布置。县乡村两级医务人员23名组成三个家庭医生团队,对全乡3127户,13420人进行了家庭医生签约服务,管理率93.7%。其中建档立卡贫困户管理约377户,1438人。实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100%覆盖,卫生院开通一站式服务窗和先诊疗后付费措施,方便了群众救诊看病。
2、精准识别,优质服务。对确定为建档立卡贫困户的377户1438贫困对开展健康体检和疾病筛查。查出高血压患者74人,糖尿病患者8人,重性精神病17人。均开展了规范管理;查出患9类15种重大疾病患者27人,45种重点疾病81人,48种次重点疾病3人,其他疾病39人,因病致贫、因病返贫30户115人,开展白内障救治16人,大病专项救治56人,发放健康扶贫卡1432人。做到建档立卡贫困人口人均持有一张“健康扶贫卡”,持卡对象持有健康扶贫卡到乡村医疗机构门诊救诊就可以享受减免一般诊疗费6元、7元、9元的优惠政策。到州、县、乡是占医疗机构住院就能享受免受住院起付线,住院费用比例提高15-20%的补偿政策,减轻了贫困对象医疗经济负担。
3、做好二次回补和明白卡发放工作。为更好落实扶贫政策措施,让建档立卡贫困户明明白白掌握政策补偿情况,按照县健康扶贫办要求所有建档立卡贫困对象,人均发放“健康扶贫明白卡”一份,将住院补偿情况清楚写出来,接受群众监督扶贫政策是否到位,各级不住是否达到90%的标准,对2017年1月-9月所有建档立卡贫困人员符合规范转诊住院的患者,开展城乡居民医保和民政救助二次回补工作,确保建档立卡贫困对象住院确实是享受到眼里安排费用补偿到90%的扶贫政策。全乡开张二次回补109人次,回补资金57640.41元,民政回补正在进行中。
(一)、高度重视、加强领导、综合协调、全面推进健康扶贫工作,乡人民政府高统分认识到做好健康扶贫工作等。实现“两不愁、三保障”的关键环节,将健康扶贫工作纳入全乡脱贫政策,工作进行统筹,统一安排,成立了以乡长为组长的工作领导小组,制定了雨露白族乡2017年健康扶贫方案,协调乡扶贫办、项目办、卫生院、村委会、民政办、社保所、民政所、文化广播站等14家单位共同负责健康扶贫工作。按照县级职能部门之要求,抓好各块职能职责。确保记得立卡贫困户100%参保。按规范落实了标准化卫生院和卫生室建设,配齐、配强两级医疗队伍,确保看得立卡贫困对象100%拥有家庭医生签约和电子健康档案。按健康扶贫政策做好医疗救助和大病救治工作,全乡健康扶贫工程得到全面推进和落实。
(四)、全面推进基本公共卫生服务,让建档立卡贫困人口“尽量少生病”
1、加大重点疾病防控工作力度。加强乡村两级传染病、慢性病、地方病的防控,规范开展好疫苗冷链运转和结核病管理。确保适龄儿童免疫规划接种率99.4%,肺结核管理率100%,肿瘤和心脑血管事件报告率50%以上。严重精神障碍患者规范管理率达100%。糖尿病、高血压规范管理率达100%。全乡无重大传染病发生和流行。碘缺乏病等地方病发病率得到有效控制。
2、提高妇女、儿童健康水平。卫生院建设有规范手术,卫生院100%配备妇幼保健员。2017年全乡实施农村夫妇,免费孕前优生健康检查63对、12对。其中建档立卡贫困户25人,完成率100%。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷88人完成率77%,开展医学监护随访,提供免费生殖健康服务82人,184次。加强0-6岁儿童健康管理和中医药服务。全乡0-6岁儿童1021人。保健覆盖1004人达98.33%;孕产妇管理182人,保健覆盖率100%。系统管理179人,管理率98.35%。开展妇女两癌筛查311人。全乡2017年无孕产妇死亡,5岁以下儿童死亡率5.6%。积极完善居民健康档案工作,全乡共建纸质档14294份,电子建档12179份,其中建档立卡贫困户100%拥有居民健康纸质和电子档案。
3、大力开展环境卫生综合整治,改善人民环境。全乡大力开展环境完善整治,完善村民规范建设、垃圾处理厂一座。垃圾池227个,活动垃圾箱10个,公厕8座,实现卫生厕所普及率90.5%。顺利提供云南省卫生乡镇创建评比验收。实施“河长制”工程,做好农村饮用水源地保护,卫生院加大力度,全面实施农村饮用水源卫生监测管理,覆盖率达100%。
4、广泛开展健康促进和健康教育工作。积极推进健康素养行动。大力促进健康教育,全年卫生院共开展健康知识讲座10次,受教育436次,卫生院开展31期,受教育787人次,设有宣传栏7块,更新内容35期,开展健康咨询6期,播放录像资料21种。居民健康生活方式,饮食习惯,卫生习惯得到提高,全年无食品、饮用水安全事件发生。
三、存在问题
1、卫生基础施设建设不足。雨露乡铅厂村卫生室建筑面积100㎡,促建设年代时问长,现已成危房。雨露村委会无胜出的业务用房,租借卫生院房屋开展工作。
2、卫生人员编制不足,服务技术有爱提高。卫生院编制18人,在岗16人,缺编2人,卫生室编制13人,缺编2人。卫生院包括管理人员在内有医师执业资格6人,临床医生不足,住院业务难行开展,不能很好落实群众住院需求,住院转诊率高。卫生室业务水平参差不齐,难于满足群众医疗需求。
3、健康教育促进工作开展不足,群众保健意识不强,利用家庭医生团队服务开展率低,许多建档立卡户虽然拥有了自己的家庭医生,接受观念等影响,主动寻求咨询和服务率低。
4、慢性病规范管理质量不足
下步工作思路:围绕健康扶贫工作存在问题,主要做好以下工作。
1、加强卫生院基础设施建设,配齐配强乡村医师队伍,提高中医药服务,全面落实健康扶贫30条措施,方便群众看得上病、看得好病、少生病。
2、加强卫生院业务建设,配强医疗队伍,开展好住院、门诊、公共卫生服务、实现常见病不出乡,大病不出县的医疗目标,降低转院转诊率。做好对口支援帮扶和远程医疗信息系统建设,让群众在家门口就能享受专家级服务。
我省扶贫开发的任务依然十分艰巨。一是贫困人口数量大、贫困程度深。截至2014年,全省仍有贫困人口276万。25个扶贫开发重点县农民人均可支配收入仅为6830元,相当于全省平均水平的67.5%。二是贫困地区条件差、发展难度大。现有贫困人口大多分布在生存环境差、发展水平低的深山区、库区、湖区,是扶贫开发最难啃的“硬骨头”。三是影响致贫因素多、返贫压力大。既有富民产业发展滞后的问题,也有防灾抗灾能力弱的问题。特别是因病、因灾致贫的问题突出,全省建档立卡贫困人口中,患长期慢性病、大病和残疾人占31%,脱贫难度大。
加快贫困地区发展,早日摆脱贫困,过上富裕生活,是贫困地区人民群众的迫切愿望,也是党执政为民的根本要求。党中央、国务院对革命老区发展十分关心,对我省扶贫工作提出了殷切希望。在今年全国“两会”期间参加江西代表团审议时强调:“扶贫攻坚,任重道远;造福老区,时不我待。我们决不能让老区群众在全面建成小康社会进程中掉队,立下愚公志、打好攻坚战,心中常思百姓疾苦,脑中常谋富民之策,让老区人民同全国人民共享全面建成小康社会成果”。总书记的重要讲话,饱含深情,要求明确。全省上下要认真贯彻落实重要讲话精神,按照“摸清底数、区分类型、找准问题、分类施策”的思路,坚持治标与治本结合、“输血”与“造血”并举,开发扶贫与保障扶贫两轮驱动、区域发展与精准扶贫统筹推进,全力打好产业扶贫、保障扶贫、安居扶贫三大扶贫攻坚战。到2018年,力争全省基本消除绝对贫困现象;2019―2023年,进一步巩固发展扶贫攻坚成果,稳定实现扶贫对象不愁吃、不愁穿,义务教育、基本医疗和住房有保障,贫困地区和贫困群众共进小康。
在年初对扶贫联系点瑞金系统调研的基础上,最近,我分别到宁都、于都、兴国和横峰等地调研扶贫工作,走访了最贫困的村、最贫困的农户,与省直有关部门及市县乡村干部就扶贫攻坚进行了深入探讨。这次又看了吉安的扶贫项目点,听了几个县市的发言,更加坚定了打好扶贫攻坚战的信心。我省现有贫困人口276万,其中重度贫困的约占1/3。享受农村低保160万人,按每人每月240元的农村低保标准计算,年人均保障水平2880元,高于当前农民人均年纯收入2800元的扶贫标准。再加上多年一系列行之有效的扶贫措施,从理论上讲,我省不应该存在收入在扶贫标准以下的绝对贫困人口。但事实上,农村还存在部分重度贫困人口和少量绝对贫困人口,原因是扶贫工作还不够精准,相关措施没有落实到位。打好扶贫攻坚战,核心是精准,关键在落实。一要精准识别。按照“严格对象标准、规范识别程序、坚持公平公正、直接到户到人”的原则,对建档立卡扶贫对象进行再识别、再核实,全面准确掌握贫困人口的规模、分布以及居住条件、就业渠道、收入来源、致贫原因等情况,特别是要把最困难的贫困村找出,把最困难的贫困户找准。同时,要建立贫困人口动态管理机制,使“已脱贫者”及时退出,“真贫困者”和“返贫困者”得到更为集中的扶持和帮助。二要精准分类。从帮扶角度,贫困人口可分为三类:第一类,有劳动力,但缺少发展门路、缺技术、缺资金的,通过产业扶贫、技能培训、金融扶持或进城就业等,帮助发展脱贫;第二类,没有劳动力或因病致贫的,在探索土地承包经营权转租入股获得收益的同时,通过完善低保、医保、大病医疗救助、社会救助等措施实施救助“兜底”;第三类,有部分劳动能力的,通过采取发展产业和社会救助相结合的办法,帮助提高收入。从改善生产生活条件角度,贫困村可分为两类:第一类,生产生活条件恶劣、不宜居住的,制定搬迁计划,下决心进行异地搬迁;第二类,不需要搬迁的,结合新农村建设,加强基础设施和公共服务设施建设,改善群众生产生活条件。三要精准衔接。能够通过发展脱贫的,由扶贫开发部门牵头制定精准帮扶措施帮扶;不能通过发展脱贫的,由民政、卫计等部门有针对性地实施社会救助;对有部分发展能力的,在开发扶贫的基础上,社会救助补充、补助,形成精准衔接完整的帮扶、救助网。四要精准施策。对不同的贫困类型,针对具体的贫困问题和原因,制定精准扶贫方案,采取“滴灌式”的扶贫措施,做到“一户一本台帐、一户一个脱贫计划、一户一套扶贫措施”,确保扶贫帮到点上、扶到根上。五要狠抓落实。按照精准扶贫方案,紧紧咬住扶贫目标任务,落实帮扶人员,落实帮扶责任,落实帮扶政策,落实帮扶措施,持之以恒抓下去,不脱贫不放手,确保贫困群众真正脱贫致富。
打好精准扶贫攻坚战,要重点抓好五个方面工作:
一、大力推进产业扶贫,增强贫困地区自我发展能力
产业是经济发展的基础,没有产业支撑,贫困群众很难脱贫致富,扶贫开发也难以持续。立足贫困地区的特色和优势,大力扶持贫困村和贫困户发展产业、就业创业,实施精准产业扶贫,不断增强“造血”功能,推动贫困地区加快发展,促进贫困群众脱贫致富。一要找准优势富民产业。支持贫困地区根据本地自然资源、生产条件和产业基础情况,充分发挥比较优势,大力发展有利于贫困农户增收致富的产业项目。比如,农业资源丰富的地方,重点发展带动能力强、辐射范围广的特色农业和农产品加工业,深入推进“一村一品”,逐步做大规模、做响品牌。旅游资源丰富的地方,大力发展生态旅游和乡村旅游,鼓励和支持当地群众经营“农家乐”、“乡村旅馆”等,从事旅游相关服务业,不断拓展贫困群众增收渠道,提升收入水平。二要提高贫困群众的产业参与度和受益度。积极培育贫困地区农民合作组织,提升贫困户在产业发展中的组织程度,实现资金、技术、生产、加工、销售等互助合作。建立企业与贫困农户的利益联结机制,完善“公司+基地+贫困户”、“公司+合作社+贫困户”模式,坚持“以企带村、以村带社、以大户带贫困户”,让贫困群众更好地参与产业发展、更多地受益产业发展。大力发展农村电子商务,拓宽农产品销售渠道,提高经营收入。三要加强贫困人口致富技能培训。提高贫困群众能力素质,是治贫脱贫的根本之策。要整合各类培训资源,针对不同年龄段和文化层次的贫困群体,分类制定和实施教育培训计划,力争每个有条件的贫困家庭劳动力都能掌握1项以上就业创业技能,增强就地发展产业、进城进园就业、自我发展创业的能力。对有转移就业意愿的贫困户,通过购买公益岗位、组织引导就业等方式,实现转移就业、脱贫致富。
二、加大社会保障力度,提升贫困群众救助水平
充分发挥社会保障的“兜底”功能,统筹实施最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助、医疗救助、教育救助、住房救助、特困救助等各项救助制度,实施精准保障扶贫。一要解决基本生活保障问题。强化对丧失劳动能力处于重度贫困农户的重点保障,精准识别,调整保障对象,确保“应保尽保”。逐步提高农村低保平均保障标准和农村五保户供养标准,并与经济发展水平相适应。二要缓解因病致贫现象。在致贫原因中,因病致贫现象突出,往往是“一人生病,全家致贫”。要逐步提高新型农村合作医疗补助标准,探索开展大病医疗商业保险,构筑基本医保、大病医疗保险、医疗救助、大病救治等多道防线,减轻贫困群众医疗负担,降低因病致贫风险。三要落实教育救助政策。今年省财政继续增加安排资金,总量达9.9亿元,用于建立完善家庭经济困难学生资助体系,支持贫困户子女享受学前教育、义务教育和就读普通高中、中等职业学校、普通高校,保证贫困家庭孩子上得起学,接受公平的有质量的教育,阻断贫困现象代际传递。四要完善临时救助。对遭遇突发事故、重大疾病,导致基本生活陷入困境的贫困家庭或个人,通过发送临时救助金、生活必需品等方式,解决其突发性、紧迫性、临时性生活难题,编密织牢困难群众基本生活安全网。
三、加快实施安居扶贫,改善贫困地区生产生活条件
加快完善农村基础设施,改善贫困地区生产生活条件,是开展扶贫开发、统筹城乡发展的重要内容。安居扶贫工程,是帮助生产生活条件恶劣地区脱贫发展的关键举措。一要有序实施扶贫移民搬迁。对交通偏远、不宜居住的贫困村和生存条件恶劣地区的贫困群众,要科学制定搬迁计划,按照整体搬出、集中安置为主的原则,采取就近搬迁安置、跨区域安置、县域内统一协调安置、依托工业园区安置等多种模式,稳步推进移民搬迁工作。需要强调的是,要精准调查,制定规划,凡是规划确定整体搬迁的村庄,原地不再建房,不再建公共设施,避免不必要的浪费。实施移民搬迁,要做好后续保障,统筹推进安置区基础设施和基本公共服务配套建设,培育支持好产业发展,确保搬迁群众生活有保障、致富有门路,真正做到“实施一个搬迁项目,安置好一方群众,实现一方人脱贫”。二要推进贫困村村庄整治。对无需搬迁但基础条件较差的贫困村,结合新农村建设,按照“整体推进、基础先行,改善面貌、提升功能”的思路,坚持基础设施、新型村庄、产业发展和社会管理综合配套,抓好村庄整治,优化村容村貌,改善生产生活环境。三要加强贫困地区基础设施建设。加快改造升级农村公路,提升公路通达能力,有效解决运输难、行路难问题。加强农田水利建设,抓好农村安全饮水和抗旱水源工程建设,增强贫困地区农业综合生产能力。抓好贫困地区电网改造升级,提高农村通信网络覆盖水平,实现广播电视户户通、自然村通信信号基本覆盖。四要提高贫困地区基本公共服务水平。加快贫困地区社会事业发展,推进基本公共服务向农村延伸。加强贫困地区教育文化、公共卫生、养老保险、就业援助、社会管理等政策体系及设施建设,促进贫困地区经济社会协调发展。
四、强化精细化管理,建立健全扶贫攻坚长效机制
新阶段的扶贫开发工作,更多的要啃“硬骨头”、打“攻坚战”,工作难度大,必须强化精细管理,创新工作机制,提高扶贫成效。一要健全扶贫资金投入和管理机制。扶贫资金是贫困群众的“保命钱”和脱贫致富的“种子钱”。要增加财政专项扶贫资金投入,加大各类资金整合和管理力度,提高资金使用的实效性,确保扶贫资金到村到户。今年,省里将增加10亿元用于保障三大扶贫攻坚战的实施。在每年安排赣南等原中央苏区和特困片区58个县每县1000万元产业扶贫资金基础上,新增安排资金支持58个县以外的贫困村和贫困户开展产业扶贫。市县两级也要调整财政支出分配结构,增加扶贫开发的投入,使扶贫开发资金增幅与财政收入增长水平相适应。整合不同渠道资金,将中央财政扶贫资金、行业资金、信贷扶贫资金、社会帮扶资金及有关涉农资金统筹整合使用,发挥多元投入、捆绑使用的整体效应。引导和鼓励商业性金融机构创新金融产品和服务,增加对贫困地区信贷投放力度。加快推动农村金融发展,增强农村信用社支农服务功能。切实加强扶贫项目资金的监管,确保扶贫资金安全高效使用。二要健全干部驻村帮扶机制。进一步完善精准扶贫驻村工作队(组)制度,分期分批选派素质高、能力强、作风硬、肯吃苦的干部驻村入户,确保每个贫困村都有驻村工作队(组),每个贫困户都有帮扶责任人。驻村工作队(组)要充分发挥作用,协助基层组织落实各项强农惠农富农政策和扶贫措施,积极参与扶贫开发各项工作,帮助贫困村、贫困户脱贫致富。三要健全督促考核机制。完善贫困地区经济社会发展考评体系,促使贫困县党委、政府把工作重点和各类资源放在减少贫困人口数量、提高贫困人口生活水平、改善贫困地区生产生活条件上,扎实推进扶贫开发工作。积极引导各地牢固树立“摘穷帽为荣、戴穷帽为耻”的观念,鼓励贫困县脱贫“摘帽”,对提前“摘帽”的贫困县,给予一定的奖励。充分运用统计监测、扶贫信息数据系统,建立健全精准扶贫考核问效体系,积极运用考核结果,对成效突出的予以表彰奖励,对落实不力的进行严肃问责。
五、构建大扶贫工作格局,凝聚扶贫攻坚的强大合力
搞好扶贫开发工作,是各级党委、政府的重要职责,也是全社会的共同责任。要继续发挥好专项扶贫的基础保障作用,巩固好行业扶贫的重点支持作用,进一步提高社会扶贫的协同帮扶作用,推进多方力量共同支持、相互补充,协力推进扶贫开发事业。一要深化“四个一”组合式扶贫。完善省级领导定点指导一个贫困县、联系一个贫困村、结对帮扶几户贫困户的机制,协调随同省直部门、国有企业开展驻县定点扶贫,加大对扶贫攻坚重点地区的指导力度,示范带动各级领导干部抓好精准扶贫攻坚。需要强调的是,省级领导要把更多的精力放在指导抓好挂点县的整体扶贫工作上,不能只是抓好一个示范村。二要落实行业部门扶贫责任。各职能部门要把改善贫困地区发展环境和条件作为本行业发展规划的重要内容,在资金、项目、政策等方面向贫困地区倾斜。在具体落实上,要充分发挥各级政府扶贫开发领导小组的作用,设立若干个行业扶贫攻坚专项工作组,根据职能明确牵头和配合单位。完善行业扶贫政策措施,结合制定“十三五”行业发展规划,形成本部门落实行业精准扶贫攻坚政策的具体实施方案。三要鼓励社会力量参与扶贫。建立更新及时、扶需清楚、多方互动的社会扶贫信息管理系统,有效引导企业、社会组织和个人以多种形式帮扶困难群众。大力开展村企共建等帮扶活动,落实扶贫捐赠优惠政策,鼓励非公有制企业加大扶贫投入力度。积极倡导扶贫志愿者行动,弘扬扶贫济困传统美德。大力宣传和表彰在社会扶贫中涌现出来的先进典型,营造精准扶贫攻坚的良好氛围。
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