妇科普查工作计划(收集5篇)
时间:2024-09-25
时间:2024-09-25
一、技术服务
(一)开展计划生育技术服务,积极开展生殖道感染干预工程和妇科病普查服务,提高育龄群众生殖健康水平。
加大宣传力度,普及知情选择知识,对来站的育龄妇女进行避孕节育宣传指导,引导群众落实安全、适宜、长效为主的避孕节育措施。为不同层次、不同避孕需求的育龄妇女提供适宜的避孕节育技术服务,开展规范的随访服务。努力减少手术并发症发生,全面提高避孕节育措施的及时率和有效率。通过生殖健康检查,为每位已婚育龄妇女建立生殖健康档案。三年来计划生育四术例数为4000余例。年均门诊人次达到10000余人次,门诊咨询人次5000余人次;技术服务下乡上门服务3000余人次,技术服务随访7000余人次;生殖健康普查普治8000余人次,治疗5000人次;乳腺病普查9000人次,治疗800余人次。“三查一治”达到20000余人次。
(二)大力开展出生缺陷干预工程,降低出生婴儿缺陷发生率。
积极开展宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查等服务,完善出生缺陷一级预防模式。建立高危家庭档案。对进站的高危人群实行跟踪管理。对病残儿批准生育二胎的家庭全部建立优生监护档案,认真做好优生监护和指导工作,最大限度减少出生缺陷的发生。三年TORHC检测为3000余例,发放叶酸2500余例(每例6盒)。进行免费孕期检查4000余例,查出异常100余例(包括死胎、宫外孕、自然流产、不全流产、胎儿发育异常等)。
(三)加大宣传力度,提高群众参与计划生育的自觉性。
以“关爱生殖健康、服务育龄群众”为服务宗旨,以满足育龄群众不断增长的计划生育生殖健康需求为已任,打造生殖健康服务品牌。充分利用咨询室、计划生育宣传栏,通过发放各种计划生育宣传材料和门厅电视科普知识讲座对来站育龄群众进行计划生育政策法规和避孕节育、优生优育、生殖保健科普知识宣传。做好术前术中术后教育,提高节育措施的有效率和使用率,增强广大育龄妇女积极参与计划生育积极性,提高人们在生育、节育方面的自我保健意识。
(四)以岗位练兵为主,加强人员的培训,提高技术人员素质。
强化技术服务质量管理。严格依照《常用计划生育技术常规》施行计划生育手术,确保计划生育技术安全、有效、不出问题,努力降低计划生育手术并发症,杜绝技术服务事故。三年来按照岗位练兵工作安排,安排技术人员30余人次到上级医疗机构进修学习。并在全站深入开展科技练兵技术比武活动。举办技术人员培训班四十余期,主要就妇女病、检验、药具和超声方面人员进行强化培训。组织技术人员到上级医疗机构进修学习,提高了技术队伍的整体素质。
(五)加强药具工作,落实药具规范化管理规定。通过强化进社区入户指导来保证药具牵头兜底作用的发挥,按照上级药具工作的要求合理制定药具需求计划,做到药具及时入库及时发放,保障供应。严格批次管理做到帐物相符,杜绝防霉变质。建立完善多种免费发放药具的模式。药具发放及时率要达到100%、有效率达到99%。联合卫生局、工商局、食品药品监督管理局、公安局、质量技术监督局对全市开展计划生育免费药具专项治理整顿活动,规范药具市场秩序。
(六)加强内部管理,切实改进工作方式方法。严格落实各项工作制度,继续实行按绩取酬,最大限度调动干部职工的积极性。严格遵守持证终止妊娠和节育措施落实的有关规定,杜绝假证明假手术。进一步完善、规范医疗文书书写、建档和管理。通过征求意见箱、举报电话等方式自觉接受群众的监督,坚决严肃处理损害群众利益的人和事,提高群众的满意率。
二、引进先进技术,依靠先进仪器设备拓展计划生育技术服务工作,具体内容如下:
引进先进设备,学习先进技术积极拓展相关的生殖保健服务,满足群众日益增长的生殖健康需求。
引进妇科射频微创手术仪开展宫颈疾病微创式锥切、微波治疗等手术,现已开展100余例;引进日本古野骨密度检测仪开展更年期妇女、老年人群的骨密度检测,并在2010年开展了“情暖夕阳,共享和谐”为主题的为全市65岁以上老年体检活动,全年共为2600余人老年人进行了体检;引进妇科臭氧治疗仪开展妇科疾病理疗项目,开展阴道炎、附件炎、宫颈炎等妇科病的治疗,结束了我站过去妇科病治疗手段单一的历史,治疗人次达到2000余人次;承接**政府“十件利民实事”之一的为全市妇女开展妇妇病普查及利用彩超及TCT技术“两癌”筛查活动;利用我站现有麻醉师这一技术优势,开展无痛人流手术,取代传统有痛人流术,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理,有利于保证手术质量,并可减少人流综合症的发生率。依靠先进的仪器设备与技术拓展服务领域及大的丰富了我市计划生育技术服务项目,同时也填补了我市医疗卫生事业的空白。
三、服务车配备及设备情况
(一)服务车配备及运行情况
服务站现有流动服务车一辆,三年执业期间,服务站利用服务车快速便捷的有利条件,深入乡村,服务上门,走千家串万户,扎扎实实开展好多种形式的优质服务。首先,认真开展好避孕节育技术服务,做到“三上门”:即将节育手术和避孕药品直接送上门,科技知识传播上门,术后回访服务上门。其次,大力开展好优生服务。在下乡服务车中,积极做好优生药物的推广,最大限度地降低了出生缺陷的发生。第三,广泛开展好生殖健康检查免费服务。利用服务车的设备和功能,在串村入户服务当中,积极开展好妇科检查、乳腺扫描、血尿检查、B超、心电图、宫颈涂片、阴道分泌物检查等服务项目。通过巡回下乡服务与门诊服务,共查出生殖道感染患者3300余人,乳腺病患者200余人,其它常见病患者500余人,均都进行了及时治疗与转诊治疗,并为其建立了生殖健康服务档案。在流动服务车运行时,我们将科技服务与宣传服务相结合。每次服务车下乡,都带宣传品和展牌下乡,将宣传服务直接融于生殖健康服务之中,收到了事半功倍的效果。巡回服务中,先后向育龄群众发放优生优育、生殖健康宣传品19800份,
(二)在仪器设备方面
三年执业期间服务站多方筹措资金,购置了生化分析仪、精子质量分析仪、尿十一项分析仪、电子阴道镜、远红外线乳腺诊断仪、微波治疗仪、微量元素检测仪、骨密度检测仪等医疗设备,大大的拓展了服务项目。2010年4月收到国家及自治区“十一五”规划匹配设备共计十余件,现以安装并投入使用。
一、采取的主要政策措施
妇女儿童发展规划颁布实施以来,全县通过开展宣传培训,加强组织领导,完善工作机制等措施,确保了规划的顺利实施。
一是开展宣传培训,夯实规划工作基础。《规划》制定颁布后,通过发放宣传资料、张贴宣传标语、悬挂横幅等各种形式,借助报纸、电视、网络等新闻媒体,多渠道、多层次地开展宣传工作。几年来,全县共开展各种专题宣传活动90多次,发放宣传资料45万余份,宣传覆盖面达92%以上,切实提高了全社会的性别意识和责任意识,形成了尊重妇女、关爱儿童的良好氛围。同时,全县非常重视实施规划骨干队伍建设。两个规划颁布实施以来,县妇儿工委每年在县委党校举办一期业务骨干培训班,并通过以会代训的方式对教育、卫生、劳动、统计等重点部门的负责人进行专门培训,累计培训各成员单位领导及骨干400余人次。通过培训,提高了工作水平,强化了部门工作职责,为两个规划的顺利实施奠定了良好的基础。
二是强化组织领导,建立健全工作机制。全县高度重视妇女儿童事业的发展,把实施两个规划作为推进经济社会全面、协调发展的重要举措,不断加强对妇女儿童工作的领导。在制定颁发《规划》的过程中,县委、县政府主要领导多次听取县妇儿工委关于制定《规划》工作的情况汇报,并将《规划》确定的目标纳入到经济和社会发展的总体规划,纳入文明建设范畴,纳入政府工作的重要议事日程。《规划》颁布实施后,县委常委和县政府常务会每年召开专门会议,听取《规划》实施情况汇报,切实解决重点、难点问题。同时,县政府成立了由副县长周芙蓉担任主任,25个相关单位主要负责人为成员的妇女儿童工作委员会。各成员单位确定了联络员,协同抓好妇女儿童发展规划指标的落实。另外,在财政比较困难的情况下,20__-20__年每年解决了1万元的妇儿工委办公经费。20__年起将妇儿工委办公室的工作经费纳入了财政预算,每年为2万元,20__年增至4万元。并加大对教育、卫生、计生等社会事业的投入,每年以13%左右的幅度递增,各成员单位每年也都投入了一定的资金,为《规划》指标的全面完成奠定了坚实基础。
三是注重统筹协调,形成良好工作局面。实施两个规划涉及面广、目标多、任务重、要求高,是一项社会系统工程。为推动各领域目标全面、稳步实现,县妇儿工委履职尽责,充分发挥各成员单位的职能作用,形成了部门联动、齐抓共管的良好工作局面。县总工会、团县委、县妇联、县文化局、县广播局、县体育局等单位多次组织开展文化市场整顿、全民健身等活动,不断提高保护、服务少年儿童健康成长的能力。卫生部门以降低“两率”为重点,加大妇幼保健和疾病预防工作力度,加大《母婴保健法》宣传和执法力度。教育部门采取过硬措施确保儿童的入学率和教育普及率。组织人事部门在确定干部上挂下
派、学习培训等人选时,均按比例安排女干部,努力为女干部成长提供培养锻炼机会。统计部门发挥优势,认真做好《规划》监测统计分析研究工作。政法部门组织协调维权联席会议制度,完善工作机制,有效遏制了针对妇女儿童的各类违法犯罪行为,切实维护妇女儿童的合法权益。人口计生部门加强优生优育等方面的科普知识宣传培训工作,开展女性生殖道免费普查和“关爱女孩”行动,在全县形成了浓厚的关爱女孩的良好风气。县质监局切实加强儿童食品、用品、玩具和游乐设施生产、销售的监督管理,完善检测标准和质量认证工作,加强公共设施的管理和安全监督,减少儿童意外伤害。四是坚持监测评估,提供科学决策依据。为保证监测评估工作的及时性、可靠性,县妇儿工委健全工作机构,成立了监测评估领导小组,下设监测评估专家组和监测统计组。并建立了行之有效的例会、汇报、调研、述职评议、督查考核、监测评估等一系列制度,制定了《监测评估工作方案》、《综合评估工作方案》等实施方案,编制了监测统计指标体系和年度监测统计报表,每年召开全县监测统计工作会议,对各成员单位开展监测统计工作提出明确要求。各成员单位按照总体部署,认真做好自我监测,自我评估,自我检查工作,为政府及有关职能部门制定、调整与妇女儿童有关的政策措施提供科学的依据。
二、取得的主要成效
实施两个规划以来,各成员单位围绕目标任务,结合部门职责,采取有效措施,集中优势资源,加大资金投入,全力突破实施规划的重点难点问题,取得了明显成效。
1、妇幼保健水平明显提升。全县以开展降低两率工作为突破口,着力改善妇幼保健设施,切实加大妇幼疾病普查力度,全力提升妇幼保健水平。在降低两率工作上,启动了新周期的降消项目,成立了项目协调小组,对各医疗单位的孕产妇管理严格实行“一票否决制”,并建立了村妇代会主任、计育专干、妇幼保健员“三位一体”的工作体系。全县的孕产妇死亡率由20__年的92.8/10万下降到20__年的49.32/10万,婴儿死亡率由20__年的23.46‰下降至7.48‰。在妇幼保健设施改善上,加大对妇幼卫生事业经费的投入,全县90%的农村卫生院产科建设达到国家规定标准,乡镇卫生院妇幼保健专职人员配备率达到100%。在妇幼疾病普查方面,以被国家初级保健基金会列为妇女病普查普治项目县为契机,在全县广泛开展妇女病普查普治。县卫生防疫站和县妇幼保健院定期组织对全县的中小学生进行健康检查和免疫接种。
2、妇女劳动权益得到有力保障。下岗失业妇女就业和农村妇女富余劳动力转移是实施《规划》的重点和难点问题。对此,县委、县政府高度重视,出台减轻税费、解决资金、免费培训等一系列优惠政策,切实提高广大妇女就业能力,为妇女就业提供具体帮助和指导。县劳动局、县农业局、县妇联、县科协等部门共举办各类实用技术培训班130余期,发放资料95000余份,培训妇女10万人次,其中下岗失业女职工3500人。同时,成立了妇女就业信息指导中心和职业介绍所等中介机构,加大了就业推介工作力度。目前,全县3120名下岗失业女职工重新走上了工作岗位,农村妇女外出务工达人数达9.5万人,其中25岁左右经过初步技能培训的女性外出务工人员达9万余人;全县就业!人员41.2万,其中女性15.6万,占37.86%。
3、妇女儿童整体素质不断提高。县财政不断加大教育经费的投入,切实保障妇女儿童受教育权利。全县已全面实现“两基”达标,学前教育毛入园率达65%;小学适龄儿童净入学率达100%,小学五年巩固率达100%;初中阶段毛入学率达99.9%,初中三年保留率为100%;高中阶段毛入学率为84.5%;特殊教育在校学生有68人;平均受教育年限9年;成人识字率达99.9%。同时,积极组织开展扶贫助学活动,近年来,全县累计发动干部职工捐款152万元,资助中小学生7600多人,并建立了县直机关单位与各中小学联系帮扶制度。另外,注重做好关爱留守儿童工作,大力普及推广家庭教育。创造性地在全县推行“代管家长”制度,全县投资3800多万元,对全部初中进行了寄宿制建设,切实解决了全县5万余名“留守孩子”教育管理难的问题。并加快学校、幼儿园、社区家长学校建设,全县共兴办家长学校168所,其中省市县示范性家长学校36所。
4、妇女参政议政能力有所增强。近年来,县委把培养选拔女干部纳入党建工作目标责任制,按照“四个一”的工作目标,即“发现一个、培养一个、成熟一个、提拔一个”,做好妇女干部的培养选拔工作,加快了妇女干部提拔任用工作步伐,全县妇女参政议政的能力不断提高。目前,县四大家领导班子中配备了3名女领导干部;全县有女公务员307名,占总数的13%;副科实职以上女领导干部79名,其中担任正科实职的女领导有13名;102个科级领导班子中,有46个班子配备女领导;15个镇乡班子均配备1名以上女干部;全县有女党代表56名、女人大代表29名、
政协女委员26名;村民委员会、居民委员会中女性比重分别为27%、42%。5、妇女儿童发展环境不断优化。全县不断强化对妇女儿童生活、文化发展环境的管理,严格市场经济环境保护执法,提高生活环境质量,加大农村改水、改厕以及环境污染治理方面的投入力度,城乡环境得到有效改善。近年来,全县累计投入改水、改厕、改厨资金2580万元,农村改水受益率达91.22%,农村自来水普及率达69.7%,改厨20820户,改厕64108户;投入沼气池建设资金1087万元,建成沼气池11640个;并不断加大城市建设力度,城市绿化履盖率27.68%,城市垃圾无害化处理率49.58%,设立城镇便民、利民服务网点8个。
三、存在的重点难点问题
全县在实施两个规划中,虽然取得了一定成绩,但离省、市的工作要求和规划目标相比,还存在着差距。主要是:女性从业人员占从业人员总数37.8%,还没达到40%的目标要求;由于受政策及观念等方面的影响,近几年来,全县的婚前医学检查率为0,与目标要求相去甚远;县四大家领导班子中目前还有县人大没配备女领导干部;全县配备有1名女乡长和1名女乡党委书记,也还没有达到全县至少配备3—5名女乡(镇)长、女乡(镇)党委书记的目标要求;县女人大代表、政协女委员所占比例还不高;农村卫生厕所普及率42.66%,与目标要求的60%相差还较大;城市绿化覆盖率27.68%,与35%的目标要求还存在差距。当前存在的重点难点问题:
1、培养选拔女干部还有待加强。与目标要求相比,全县培养选拔女干部工作还有一定差距,主要表现在:女干部的来源渠道需要拓宽,女干部队伍结构有待改善;女干部培养教育的针对性和实效性需要加强,女干部整体素质有待提高;女干部选拔任用机制需要进一步完善。
2、婚前医学检查率急剧下降。受相关政策及群众观念的影响,近几年,全县婚前医学检查率为0。按两个规划的要求,到20__年城市、农村婚检率要分别达到90%和60%的目标,因婚前医学检查不到位而导致的同期婴儿出生缺陷发生率却逐年上升,给如期实现目标增加了难度。
3、全面开展监测面临困难。一些重要监测指标由于现有的统计制度中没有分性别统计或者没有相应指标,影响了监测统计的全面性和准确性。部分成员单位对监测的重要性认识不足,个别单位责任心不强,不能及时提供本部门的资料信息,数据不能实事求是,前后变动较大,也影响了监测评估工作的开展。
四、对策建议
针对以上问题,今后将在巩固已实现目标的基础上,进一步加大工作力度,认真加以解决,确保两个规划指标的全面实现。
1、抓好女干部的培养选拔。要进一步明确目标要求,把选拔任用女干部作为考核各级领导班子和领导干部的重要内容,加强督促检查。要把工作重点放到女干部的培养教育上来,采取有效措施,切实抓好理论培训、实践锻炼和教育引导等关键环节,全面提高女干部整体素质,为选拔大批优秀女干部进入各级领导班子打下坚实的基础。
【关键词】超声波检测;宫内节育器;三查;生殖健康普查
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.720文章编号:1004-7484(2013)-07-4097-02
B型超声波检测是应用超声波对实体软组织器官进行实时动态扫描的影像学检测技术,其在妇产科学临床应用特点在于能较为清楚显示子宫、附件、盆腔等脏器组织以及子宫内容物。因此在计划生育领域中,应用B超来对育龄妇女进行“三查”(查环、查孕、查病)的范围越来越广泛[1]。本文通过对育龄妇女环情、孕情以及病情的普查,旨在探讨B超在计划生育“三查”中的应用价值。现将结果报告如下:
1资料与方法
1.1研究对象选取2013年2月我单位556例接受B型超声波检查的育龄妇女作为研究对象进行回顾性研究,年龄21岁-49岁,平均年龄(35±14)岁。
1.2判断标准判断标准共有四种,分别是:①正常:IUD位于近子宫底部的宫腔内,其上缘距宫底表面浆膜层之间的距离17-20mm;②下移:IUD下缘到宫颈内口距离小于10mm或IUD上缘距宫底表面浆膜层距离大于20mm;③嵌顿:IUD脱离宫腔中心部位,偏离入肌层或接近于浆膜层,IUD上缘与宫底表面浆膜层之间的距离不足10mm或IUD的某一部分凸向子宫壁、IUD强回声平面与宫腔平面不平行、IUD至子宫前后壁浆膜层的距离不对称;④带器妊娠:宫内可见妊娠囊以及IUD的强回声[1]。
1.3检查仪器及方法选用的仪器为便携式超声诊断仪CTS-3300,探头频率3.5MHz。受检者于检查前膀胱常规充盈,取仰卧位,由专职的医生进行B超操作,于耻骨联合上方,纵、横、斜切扫查,观察子宫.附件及宫内节育器(IUD)的声像图,对有症状的妇女着重检查。观察并记录子宫形态、大小、位置、是否妊娠、双侧附件有无包块及囊肿、是否有IUD及其部位、是否有带器妊娠等。
2结果
2.1避孕措施结构所有受试者的避孕措施结构依次为,无避孕措施占17.6%(98/556)、使用避孕药具占21.9%(122/556)、放置IUD占56.3%(313/556)、已批准怀孕占3.8%(21/556)、其它占0.4%(2/556)。
2.2B超检测B超检测结果,发现IUD脱落占3.5%(11/313)、IUD嵌顿占1.3%(4/313)、IUD低置占2.6%(8/313)、IUD下移占3.8%(12/313)、因症需换IUD占4.8%(15/313)、计划外怀孕占0.2%(1/556)、子宫肌瘤占3.4%(19/556)、卵巢囊肿占3.1%(17/556)、盆腔积液占2.2%(12/556)。
3讨论
育龄妇女的生殖健康普查工作已成为计划生育技术服务的一项重要内容,在对育龄妇女环情、孕情,病情的普查(简称为“三查”)中发现,妇科疾病发病率呈逐年上升趋势,并且出现年轻化的趋势[2]。但是因为一系列的因素,部分育龄妇女,尤其是基层妇女,没有接受普查,因而没有及时发现病情,导致发现病情时即已较为严重[3]。宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女的主要避孕措施,据统计我国IUD的使用率占世界节育器避孕总人数的80%,然而目前IUD在宫腔内的有效存放率仍然不理想,因此及早发现问题,能有效地提高IUD的安全有效性[1]。
目前认为B型超声诊断具有无创伤、无痛、诊断正确、可重复性强、使用便捷、价格低廉等特点,因而为广大的临床医生及患者所认可。B型超声诊断应用于妇科疾病普查,能起到了对妇科常见疾病早发现、早诊断的重要作用,例如:生殖系统肿瘤、腹腔及盆腔肿物、计划生育术后并发症等[4]。因此目前已把B超作为育龄妇女“三查”中最准确、首选的检查手段。因此本研究以此为出发点,分析应用超声波检测在育龄妇女“三查”中的临床价值。
结果显示,应用B型超声诊断能较好的判断出受检者的IUD的放置位置,能了解是否需要更换IUD,同时B型超声诊断能较为准确的检出计划外怀孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及盆腔积液。因此B型超声诊断在计划生育普查及妇女生殖健康普查中有很高的应用价值,能极大的提升广大育龄妇女生殖健康保健的意识。
参考文献
[1]毓星,吴乃森.计划生育超声诊断学[M].第2版.北京:科学技术文献出版社,2006:39-59.
[2]钟惠琴,陆海娟,伍小辉,等.超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值[J].浙江临床医学杂志,2009,11(3):274-275.
XX,今年65岁,共产党员,现任XX村党支部书记。近年来,在社会主义新农村建设中,她作为一名农村妇女干部在抓经济促发展的同时,大力开展道德模范建设,积极带领群众开展“婚育新风进万家”活动,在人口计生工作中,取得了骄人的业绩。
“管好流动人口,我们就赢了”“民主议政日要有计划生育内容”
多年来,XX村把每月5日作为民主议政日,在民主议政会上,参会人员除党员干部和农民代表外,村计生专职主任和育龄妇女小组长也一直是参加民主议政会的主要成员。议政会除了审议党务、村务、财务报告和共同谋划村里经济发展思路外,还一直把计划生育工作作为主要内容进行研讨,对村里的计划生育问题,共谋措施,及时解决。这也是邓书记多年定下的一个规矩。她常说:“民主议政不能脱离计划生育,因为计划生育工作不是一个人干的,需要大家出点子,想办法,墙倒众人推,人多力量大嘛!”
“宣传的力量是无穷的”
每当谈起计划生育工作,XX村的党支部书记XX都会说:“计划生育工作,说白了,就是在做一件改变群众思想观念的事。但要做好这件事,宣传的力量是无穷的。”邓书记是这样说的,也是这样做的。三年前,她首先在村里建起了全镇一流的人口文化大院和生育文化宣传一条街。一年四季,村委会的广播大多数的时候,都在播放宣传计划生育政策法规及科普知识的磁带。今年春节刚过,她在村广播里就特别强调了从去年以来社会上盛传的“放开二胎”的谣传,并向群众大力宣传今年上级对违法生育户的处罚力度和对计划生育户的优惠措施及优扶政策。在村人口学校每次对育龄群众开展人口与计划生育知识教育时,她都要亲自到场,并面对面地就当前人口计生工作的新形势向群众说教。另外,她还非常注重年轻人晚婚晚育的倡导和宣传。她几乎在村里每一对青年结婚之后,都不顾自己年老体弱,协同计生专职主任亲自登门到户,叮嘱和鼓励青年夫妇要开拓进取,争当计划生育的模范和标兵,尤其告诫他们婚后不能违背计划生育政策。
“普查不能留下一个尾巴”
【关键词】妇科疾病普查;检出率;干预措施
[Abstract]ObjectiveTounderstandthesituationofcommongynecogicaldiseasesincidenceofworkersinXinshiDistrictpublicinstitution,andprovideevidenceforpreventionofgynecologicalillnesses.MethodsTookexaminationsof809marriedfemaleworkers,includinggynecologicalexamination,leucorrhearoutineexamination,cervicalliquidbasedcytologicaltestandultrasonicexaminationofpelvisandlactealgland.Thenanalyzeddetectionsituationofgynecologicalcommondiseases,patients’condition.ResultsItshowedthatthecommongynecologicaldiseasesofdetectionratewas39.06%,onebyoneiscervicitis,coleitis,pelvicinflammation,hysteromyoma,hyperplasiaofmammaryglandsandclump,vaginacircawallprolapse,cystido-adnexaandsoon,in809femaletoexamine.ConclusionGenitalductinfectionistheprincipaldiseaseeffectingfemalehealth.Soitisimportantforincidencecontrolofgynecologicaldiseasesandfemalehealthcaretofocusongeneralinvestigationofgynecologicaldiseases,treattheseillnessessystematicallyandnormatively,andespeciallytakeinterventioninwomeninhighriskage.
[Keywords]generalinvestigationofgynecologicaldiseases;detectionrate;interventionmeasure
妇科疾病普查是筛查妇女常见病、多发病的有效措施,它能够及早发现和及时治疗妇女的常见病和多发病,并且可以及时控制某些疾病的进一步进展,降低死亡率[1]。我科对2007年10月-2008年3月乌鲁木齐市新市区机关事业单位的809例女职工妇女疾病普查的资料进行分析,为制定提高女职工生殖健康水平的防治对策提供科学依据。
1对象与方法
1.1研究对象选择新市区机关事业单位的已婚女职工809例,根据年龄将普查妇女分为20~29、30~39、40~49、50~59岁共5个年龄组。
1.2方法809例妇女均进行妇科检查,由妇科医师按照妇科病检查常规,了解被检妇女的阴道、宫颈患病情况,检查白带常规了解是否患阴道炎,宫颈液基细胞学检查(TCT)进行宫颈癌筛查,B超检查了解子宫及附件情况,以及乳腺B超检查,疑有病变可能者进一步检查确诊,分析妇女常见病检出情况及患病情况。
2结果
2.1普查结果809例被检女职工中,检出妇女常见病303例次,检出率为37.45%。检出妇女常见病依次为:宫颈炎179例、阴道炎45例、盆腔炎33例、子宫肌瘤32例、乳腺增生及包块18例、阴道前后壁膨出4例、附件囊肿3例、早孕2例,另外宫颈液基细胞学检查疑有病变14例。附件囊肿、乳腺包块及宫颈液基细胞学检查疑有病变者均进行进一步检查,都已排除恶性病变的可能。
2.2不同年龄段女职工妇女常见病分析宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺增生及包块的患病率,均以30~39、40~49岁年龄段的女性为主,附件囊肿及阴道前后壁膨出见于40~49、50~59岁年龄段女性,早孕见于20~29、30~39岁女性(见表1)。表1809例不同年龄组女性妇女疾病普查分析
3讨论
809例被检妇女中,妇科疾病检出率位于第1、2位的为宫颈疾病(22.13%)、阴道疾病(5.56%),说明生殖道感染是威胁本区机关事业单位女职工健康的主要原因,宫颈疾病及阴道疾病的检出率均低于文献报道(34%和9.55%)[2]。子宫肌瘤的检出率为3.96%,与文献报道(4%~11%)[3]基本相符。通过对809例妇女进行妇女病普查,发现疾病的前四位依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎及子宫肌瘤。这些常见病的发生率存在着显著的年龄差异。其中宫颈炎、阴道炎、盆腔炎好发于40岁以前的妇女,尤其是31~40岁的妇女[4]。子宫肌瘤好发于31~50岁的妇女,以后随着年龄的增长发病率逐渐降低。由此提示,妇女保健工作要根据不同年龄段人群,采取相应的保健措施。
本年度实际体检人数为809例,约占应检人数的85%,有15%的应检者未参加体检。结合本体检中心的资料,与2007年对比,宫颈炎患病率从数字上呈下降趋势,可疑宫颈上皮内瘤变检出率与去年相比下降约50%,由目前的病理确诊来看,实际发病率下降。由此体现每年的体检工作是有成效的,确保宫颈疾病得到及时有效的发现,但也应看到,仍有部分职工明知患有宫颈炎,却从未重视未就医。普查要与普治结合,普查是为了普治。宫颈炎发病率较高,已成为主要的妇科病,多表现为宫颈糜烂,发病年龄主要集中在性成熟期,尤其是40岁以前是发病的高峰期。此时期的妇女正处于生殖旺盛时期,性活跃阶段,卵巢内分泌功能旺盛,雌激素水平较高,性生活频繁,宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下,外移至宫颈阴道部,而宫颈黏膜柱状上皮较薄,抵抗力弱,受损易发生感染[5],又要经历月经、流产、分娩及放环、取环等宫腔手术,宫颈极易受到不同程度的损害而引起糜烂。此年龄段妇女工作、生活、学习以及各方面的压力较大,精神紧张,从而影响体内的激素水平,降低自身的免疫力。重度宫颈糜烂不能得到有效控制则有可能发展为宫颈癌。宫颈糜烂对妇女的健康危害极大,应引起妇女保健工作者的高度重视,针对高危人群进行重点干预,早发现、早诊断、早治疗。预防宫颈糜烂应做到以下几点:提倡晚婚晚育,加强性卫生知识教育,积极治疗各种生殖道炎症,避免不洁性交;定期进行妇科检查,做到早发现、早治疗。妇科检查是早期发现宫颈糜烂和提高治愈率的关键,是降低宫颈癌发病率和死亡率的有力措施。医务人员进行宫腔操作动作要轻柔,避免损伤宫颈管。普及科学接生,胎儿胎盘娩出后,认真检查宫颈,发现裂伤及时缝合[6]。宫颈糜烂在诊断上不困难,但须与宫颈上皮内瘤样变、早期浸润癌、宫颈结核等鉴别,在诊断方法上需用细胞学诊断法及活体组织检查法与宫颈上皮内瘤样变和早期宫颈癌鉴别。在保健门诊中,特别是针对单位组织的妇女病普查的对象尤应注意宫颈糜烂的诊断和鉴别诊断,这样才有利于选择正确的治疗方法。宫颈糜烂治疗前必须做宫颈脱落细胞检查,除外宫颈癌后方可治疗。主要有两种治疗方法,一种是物理疗法,是最常用有效的治疗方法,包括电熨、冷冻、激光、微波等;另一种方法是药物疗法,局部药物治疗适用于糜烂面小和炎症浸润较浅的病例[7]。
近年来,随着生活水平的提高和医疗条件的改善,妇女自我保健意识也不断增强。定期进行妇女病普查,能够及早发现和及时治疗妇女常见病,减少妇科病的发病率。开展普查、普治工作,以防治宫颈癌为重点,减少晚期癌症的发生率,提高治愈率,降低死亡率。定期开展妇女病普查、普治,不仅可以及时发现和治疗妇女常见病,多发病,而且还可以对广大妇女进行卫生保健知识的宣传和指导,提高防治疾病的效果,使广大妇女能够保持健康的身体。在普查同时还可以进行计划生育宣教,宣传计划生育与预防妇女病之间的重要关系,从而进一步开展计划生育。通过妇女病普查,深入了解不同年龄、不同职业妇女的发病情况,探讨发病因素,制定进一步的防治措施,以达到减少妇女病发病率的目的,提高广大妇女的健康水平。
参考文献
1YamashiitaM,MatsuoH,TanakaJ,etal.Analysisof1000consecutive.CasesofacutepoisoninginthesuburbofTokyotohospitalization.VetHumToxico1,1996,38(1):34-35.
2王丽君,徐芾.女教师妇女病普查结果分析.中国妇幼保健,2008,23(6):811.
3王淑玉.实用妇产科治疗规范.南京:江苏科技出版社,2003,64.
4傅荷蓉.2778例妇女病普查结果分析.中国妇幼保健,2007,22(13):1836.
5乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2005,264.
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