健康健康扶贫政策解读(收集5篇)
时间:2024-12-07
时间:2024-12-07
在现代国家中,城市作为人口集聚地和发展策源地,其在健康促进上发挥了举足轻重的作用。2016年11月21日至24日在上海举办的第九届全球健康促进大会上的两项重要成果之一就是由来自全球100多个城市的市长所达成的《健康城市上海共识》(以下简称为《上海共识》)。如何维护人民健康,一直以来都是城市发展的重要内容。
从卫生城市到健康城市
新中国成立伊始,百废待兴之际,群众性的卫生运动陆续兴起,国家对健康卫生发展也十分重视。1952年春天,主席号召“动员起来,讲究卫生,减少疾病,提高健康水平,粉碎敌人的细菌战争”。由此,拉开了一场以政府为主导、各部门配合、全社会共同参与的爱国卫生运动。
“这一运动围绕改善环境卫生状况,提高卫生厕所覆盖、提供安全饮水、加强病媒的生物控制、提高群众健康素养等方面积极开展工作。”国家卫生计生委副主任王国强说道。随着运动的深入发展,“卫生工作与群众运动相结合”被确定为我国卫生工作的四大方针之一,中央爱国卫生运动委员会(以下简称“爱卫办”)正式成立,运动取得了丰硕的成果。“爱国卫生运动有效控制了传染病流行,促进了群众健康水平的提高。”
有了爱国卫生运动的基础,我国从1989年起开始创建卫生城镇。目前,全国已经有247个城市获得了国家卫生城市的称号,卫生城市的创建不仅改善了城市卫生面貌,而且根据国家卫生城市创建评估报告的数据,卫生城市的GDP也明显高于普通城市,城市经济活力更强。
不过相较于改善卫生面貌,城市在健康促进方面显然还有更大的潜力。1994年,世界卫生组织提出了健康城市的定义,认为健康城市的核心是要使人们在享受生命和充分发挥潜能方面相互支持。“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。”复旦大学公共卫生学院傅华教授解读道,“简单一句话,就是要把健康融入所有的政策与执行中。”
健康城市的概念很快就在全球普及开来。我国也加入这个浪潮。“上世纪90年代中叶,国务院明确提出开展健康城市建设,努力打造卫生城市的升级版。”王国强说道。试点工作首先从北京和上海开始,后来经过2003年3月起非典型肺炎SARS的洗礼,全国许多城市都自觉自愿地加入到健康城市的创建,2007年爱卫办在全国范围内正式启动了健康城市建设活动,但那时还未形成系统体系。
经过多年积累,如今,我国健康城市建设已经进入了新阶段。2016年7月,全国爱卫办了《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》;8月,在全国卫生与健康大会上,进一步强调要深入开展健康城市建设;10月的《“健康中国2030”规划纲要》中对健康城市和健康村镇建设目标提出了更明确的要求。
这些政策文件的背后是严密的调研和评估。“我们借鉴国际经验,研究建立了包括健康稳定、健康社会、健康服务、健康文化、健康人民在内的5方面44个指标构成的健康城市评价体系。”王国强说道。此外,为了了解卫生城市创建的成效,爱卫办还委托第三方机构对这247个城市进行了评估。
评估结果显示,获得卫生城市称号的城市不仅积极将健康融入城市发展规划等相关政策中,而且人群健康状况明显优于全国平均水平,其中人均寿命比全国平均水平高2.1岁、婴儿死亡率低60.5%、孕产妇死亡率低57.2%。此外,环境卫生状况、健康服务体系、居民健康素养和城市人均体育设施等情况也优于全国平均水平。
知己知彼百战不殆。根据评估结果,11月,全国爱卫办公布了涵盖31个省级行政区划的38个健康城市试点名单。“我们将积极推进健康社区、健康机关、健康企业、健康家庭等健康细胞的建设,以筑牢健康中国的微观基础。”王国强强调。
健康城市“不能把任何一个人落下”
国务院副总理刘延东曾指出:“建设健康城市是千百年城市发展的必然选择。”
如何建设健康城市?《上海共识》提供了一个框架,它强调为健康福祉努力的城市是可持续发展的关键,而作为城市的市长应遵守健康城市治理的五大原则:将健康作为所有政策的优先考虑;改善社会、经济、环境等所有健康决定因素;促进社区积极参与;推动卫生和社会服务公平化;开展城市生活、疾病负担和健康决定因素的监测与评估。
同时,《上海共识》还进一步细化了10项健康城市建设行动的优先领域。其中包括建立更加公平更加可持续的社会保障制度;消除城市大气、水和土壤污染;优先考虑儿童早期发展;确保妇女和女童的环境安全;提高城市贫困人口、贫民窟及非正式住房居民、移民和难民的健康与生活质量;消除各种歧视;消除城市中的传染性疾病;通过城市规划促进可持续的城市交通;实施可持续和安全的食品政策,建立无烟环境。
为何要选择这10个领域优先发展?
“评价一个城市是不是更有利于居民健康涉及到方方面面,在《上海共识》起草的过程中,市长们反复酝酿讨论,最后凝练了这10个领域。”国家卫生计生委宣传司司长毛群安说道,“这10个优先领域是大家都认可的健康城市的最大公约数,在这些方面我们要做得更好。”无疑,这10个领域也将是未来评价健康城市的重点。
毛群安进一步表示,对我们国家而言,如果过去卫生城市建设更重要的是硬件建设,那健康城市建设突出的就是软件建设。“城市居民要提升自己的健康素养,相关部门要积极参与,这也是这10个领域所希望的。”
实际上,在这些方面,一些城市已经开展了有益的尝试。上海市诞生了健康自我管理小组新模式;杭州市以“七个人人享有”为目标构建了各部门有机协调的机制;“5・12”地震后的汶川县在“健康环境、健康社会、健康服务、健康人群”的思维框架下,调动政府、社会、专家学者及相关领域资源,不断优化健康卫生服务,率先在全国提出创建“全民健康示范县”。此外,很多城市在健康教育、控烟管理、疾病预防、卫生服务等方面的实践探索也不胜枚举。
“在健康城市建设过程中,不能把任何一个人落下,更不能把一些影响健康的重要方面落下。”毛群安说,“我们希望在这一轮健康城市建设中能出现一个新的高潮。”同时,毛群安也强调,对于没有得到健康城市称号的城市,不意味着可以不作为,反而要更加努力改进,健康城市号召的本质是希望城市管理者把居民的健康放在一个更加重要的位置上。
尽管有了纲领和规划,很多地方也有了一定的先行先试经验,不过我国健康城市建设还面临诸多挑战。“我国对健康城市这个概念的全面引入时间不长,大范围的试点工作也刚刚开始,总体而言,发展水平仍处在中间层次。”清华大学地球系统科学研究中心主任宫鹏分析道,“不过我国向来有重视健康的传统,这是很好的基础。”
在宫鹏看来,目前我国健康城市建设主要面临的挑战有两方面:部门之间的分工协作与人才储备。由于健康城市发展要将健康理念融入城市建设的方方面面,势必牵扯到不同部门之间的分工协作,如何规避现有体制机制中可能存在的沟通障碍、管理重叠等难题是需要重点考虑的。此外,健康和城市规划都是综合性很强的学科,而同时接受这两者系统训练的人才不多。“现在存在的问题是很多规划制定者对健康不了解,而熟悉健康的人又不懂规划。这样可能就会造成认识面较窄的问题,这个障碍一定要突破,否则会给未来的可持续发展埋下诸多隐患。”
为此,宫鹏建议要加强基础研究,对环境的危险因素、给人造成的潜在影响要有长远性的眼光,更重要的是要用前瞻性思维和定量手段进行预测和评估,从而科学地制定城市规划。同时,他非常看重《上海共识》的作用:“《上海共识》是一个很好的起点,但最根本的是要落实。而且,这也给我们提供了吸收诸如垂直发展理念等国外优秀经验的契机,而我们的经验也能够分享给其他国家,我们希望大家都好,合作共赢。”
其实,中国的经验早已受到了世界的关注。“中国在健康城市建设上的探索增加了我们对健康的认识,使我们能在地方层面上采取措施改善治理。”世界卫生组织助理总干事柴斯洛夫评价道,“这是我们创造完美和智能城市的重要内容。”
有健康,脱贫才有基础
在《“健康中国2030”规划纲要》中,将健康城市和健康村镇放在了同等的位置上。“在我们提的健康城市概念外,还有健康县区、健康村镇,其根本就是区域健康的促进。”毛群安说,“未来农村健康是同步推进的,城市只不过是领先一步。”
在2023年全面建成小康社会目标下,扶贫攻坚是一块难啃的硬骨头,同样在推进区域健康全覆盖的背景下,贫困地区,特别是贫困农村的健康建设面临着严峻的挑战。“在我们已建档立卡的贫困人员中有42%是因病致贫。”国务院扶贫办政策法规司司长苏国霞分析道,“因此,因病致贫、因病返贫是实现2023年减贫目标很大的障碍。”
苏国霞向《小康》记者讲述了在甘肃省西和县黄土高原的一位贫困妇女黄英彤(化名)的故事。“80后”的黄英彤原本有一个三代同堂的幸福之家,但2012年,在她29岁那年,她的丈夫因癌症去世,公公婆婆也因过度伤心而得了重病,家里还欠下了22万元的债务。2013年,国家实行精准扶贫政策,不仅承担了他们家70%的医疗费,还为她的两个孩子提供免费义务教育。家庭健康有了保障,黄英彤积极谋划发家致富之路,如今,她已经成为了村里有名的养猪能手,不仅还清了债务,每年能有几十万元的收入,还带动了周边很多村民共同致富。
“从这个故事中可以看到健康是脱贫的根本。”苏国霞说道,“只要有了健康,脱贫就有基础。”2016年6月份,国家卫计委、国务院扶贫办等15个部门联合下发了《关于实施健康工程的指导意见》。“这套制度设计的目标就是让贫困人口少生病、看得上病、看得起病、看得好病。”苏国霞强调。
《小康》记者注意到,健康扶贫工程主要从六大方面入手以提升贫困地区的健康水平。重点包括提高医疗保障水平,减轻医疗费用负担;对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类治疗;实行县域农村贫困人口先诊疗后付费;全国三级医院与国家贫困县县级医院一对一帮扶;统筹推进贫困地区医药卫生体制改革以及加强贫困地区妇幼健康工作,深入开展贫困地区爱国卫生运动。
根据《*市人民政府办公厅转发市民政局等十四部门和单位关于进一步加强扶助本市贫困残疾人工作意见的通知》要求,现就进一步加强扶助本区贫困残疾人工作提出如下意见:
一、采取切实措施,解决贫困残疾人的基本生活需求
(一)切实做好农村残疾人扶贫。要将农村残疾人扶贫工作纳入扶贫工作的总体规划,统一组织,同步实施。要切实落实残疾人扶贫开发的各项优惠政策和帮扶措施,结合农业产业结构调整,引导各镇对残疾人扶贫基地的选址、土地使用等给予优先考虑,逐步实现“一个镇建立一个残疾人扶贫基地”的目标。对残疾人扶贫基地贷款项目,要简化审批程序,优先落实贷款,适当给予贴息,并大力推行基地辐射、“公司加农户”等扶贫方式。对贫困残疾人开展种植业、养殖业提供免费培训,对各种经营提前、产中、产后的服务。
(二)积极推进和稳定残疾人就业。大力推进残疾人分散就业,并加大扶持力度。对用人单位为安排残疾人就业所需设备、设施的改造费用给予适当补贴,对吸纳就业特殊困难残疾人的单位给予鼓励。要稳定残疾人就业,在推进国有资产重组和福利企业改制过程中,企业必须将有就业能力并有就业愿望的残疾职工安置上岗,依法保障残疾人就业。
各镇、街道及区各有关部门要为残疾人就业创造条件,开发适合残疾人的就业岗位。通过政策支持,稳定和发展盲人保健按摩业。对残疾人申办个体工商户要提供方便,优先办理注册手续。鼓励残疾人从事个体经济和自愿组织起来就业,并按国家规定予以享受税费减免等优惠政策。对城镇贫困残疾人个体户缴纳基本养老保险费有困难的,可给予适当补贴。
各有关部门要继续扶持和发展福利企业,落实国家对福利企业税费减免的政策。鼓励社会各方依法兴办福利企业,对福利企业生产的产品属于政府采购目录范围的,按同等优先的原则加以扶持。
区残疾人就业服务机构要切实做好残疾人的就业服务工作,拓展服务项目,完善服务功能,强化服务手段。建立残疾人求职信息网,为其就业提供专用信息平台。认真做好残疾人失业登记工作,并根据劳动力市场需求,开展形式多样的免费培训,使残疾人及时得到职业技能培训。
(三)切实将贫困残疾人纳入社会保障救助体系。认真执行城市居民最低生活保障政策,按照分类救助的原则,适当提高重度残疾、一户多残等特困残疾人的社会保障水平。对经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力,且符合提前退体条件的,可按规定办理提前退休手续。将本区城镇地区无收入来源和生活保障的老年残疾人的生活补贴,纳入本区对老年人生活补贴的帮困计划。
扶助符合条件的农村贫困残疾人纳入农村合作医疗制度。将符合本区民政医疗救助和医保综合减负规定的残疾人,纳入本区民政医疗救助和医保综合减负范围。将符合条件的重残贫困无业残疾人,纳入区有关医疗帮困互助计划。
(四)营造智障人士平等参与的社会环境。20*年,我区将举办金山区首届残疾人运动会,要以此为契机,积极探索,建立以社区为载体,集培训、康复和从事简易劳动为一体的公益性助残活动中心,重点解决闲散在社会、无人照顾的智障人士的智力开发、康复、劳动技能培训后再就业等问题。各镇、街道及区各有关部门要将智障人士融入社会“阳光行动”市政府实事项目列入社区建设规划,并纳入社区精神文明考核体系。
(五)增加资金投入,改善贫困残疾人住房条件。各镇、街道及区各有关部门要切实采取措施,加大资金投入,有计划地改善贫困残疾人的住房条件。城镇贫困残疾人住房根据规定纳入政府廉租房体系,并优先实行实物配租。将农村贫困残疾人的危旧房屋纳入区危房改造计划,优先予以解决。
(六)为贫困残疾人提供社区生活服务。要将残疾人基本生活需求纳入社区服务内客,充分发挥基层残疾人组织和社区残疾人助理员的作用,及时反映贫困残疾人的呼声和需求,为残疾人提供就近便利的服务。要按照政府主导、社会参与的原则,做好本区精神病患者就近康复和照料工作。按照市建委20*年制定的《*市工程建设规范城市居住区公共服务设施设置标准》,各镇、街道及区各有关部门要积极组织、落实社区精神病人日间康复机构的配套用房;按照《*市精神卫生条例》,社区精神病人日间康复机构的管理和运作经费,通过区、镇二级政府,以及残疾人就业保障金、精防经费、福利公益金和社会捐赠等多渠道筹措解决;按照市政府办公厅《转发市民政局等二十二部门关于加快实现本市社会福利社会化意见的通知》的规定,对社会创办的福利性质的社区精神病人日间康复机构,在建设用地、税收、城市建设、公用事业收费等方面予以享受有关优惠政策;贫困精神病人的服药问题,由福利公益金资助解决。
二、加强康复工作,建立健全贫困残疾人康复服务体系
(七)建立健全贫困残疾人康复工作扶贫机制。由财政、慈善基金、福利公益金、残保金共同筹集贫困残疾人康复资金,完善贫困残疾人康复救助机制,保障贫困残疾人享有康复权利。根据残疾人康复需求,逐步加大康复救助力度,拓展救助项目。加大对适龄(0~7岁)残疾儿童的康复干预力度,针对残疾儿童的实际需求提供康复服务,并对贫困残疾儿童家庭给予康复训练补助。对因贫无法进入机构康复的残疾儿童,要落实专业康复机构提供上门服务。积极落实市政府即将出台的聋儿人工电子耳蜗安装救助政策、视力残疾人定向行走训练服务补助政策、贫困残疾人用品用具个性化适配制度。
(八)充分发挥社区卫生服务的作用,扩大残疾人康复服务受益面。社区卫生服务机构要强化为残疾人康复服务的职能。社区卫生服务中心要不断拓展康复工作领域,开展上门服务,扩大康复服务覆盖面,逐步实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。
(九)加强残疾预防,提高出生人口素质和生殖健康水平。落实《中华人民共和国母婴保健法》,整合各方资源,加大对提高出生人口素质、减少出生缺陷的研究和干预措施的支持力度。从源头上减少残疾发生率。提高婚前医学检查率,全面开展产前筛查和新生儿筛查,把对新生儿听力障碍、唐氏综合症智力障碍和大畸型的筛查、干预作为预先项目进行研究和实施。贯彻好“早发现、早诊断、早干预”方针,落实好残疾儿童首诊报告制度。
落实《*市人口和计划生育条例》,做好病残儿父母和残疾人员再生育的相关医学鉴定工作。重视已婚残疾夫妇和男性残疾人的生殖保健,注重避孕节育宣传服务的针对性,建立残疾人生殖健康档案,做到宣传上门、服务到人、药具到手,定期为残疾已婚妇女开展妇科检查并做好跟踪服务。搞好残疾人员性病、艾滋病预防知识的宣传。
(十)加强康复医学发展,提高康复医疗质量。要建立和健全区康复医疗质量控制网络,有计划地组织有关医疗机构康复从业人员进行培训。要结合区残疾人康复中心建设加强康复医学发展。
三、落实扶残助学各项政策措施,保障贫困残疾人受教育权利
(十一)加大对贫困残疾学生的救助力度。继续开展“扶残助学春雨行动”,为贫困残疾学生和贫困残疾人家庭子女提供助学帮助。教育部门要多渠道筹措资金,对在特殊教育学校就读的九年制义务教育阶段学生实施免费教育,免去他们在校学习期间的杂费、课本和作业本费、课外教育活动费等费用。
(十二)保障重残学生受义务教育的权利,积极发展残疾人高中阶段教育和成人教育。教育部门要对接受义务教育阶段的重残学生加强个别化教育。对无法进入教育机构的残疾儿童,要落实特殊教育机构提供“送教上门”等服务,并纳入学籍管理,切实保障他们受教育的权利。将残疾人高中阶段教育(含普通教育、职业教育)和成人教育纳入教育发展总体规划,在招生工作中,确保考试合格的各类残疾学生进入相应的学校学习。进一步完善“扶残助学春雨行动”,搞好高中阶段的贫困残疾学生的助学,全面提高残疾人的学历层次。
四、加大保障力度,维护贫困残疾人合法权益
(十三)切实解决贫困残疾人权益保障的突出问题。按照国务院颁布的《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》和民政部的《城市生活无着的流浪乞讨救助管理办法实施细则》等的规定,积投配合救助管理站和慈善救助社做好流浪乞讨残疾人的救助工作。严厉打击利用残疾儿童进行乞讨等违法犯罪活动。对因征用土地、拆迁改造造成残疾人利益受损、生活困难等问题,有关部门要通过法律、行政等手段予以妥善解决。要加强对侵害残疾人合法权益的重大恶性案件的查处。要建立工作机制,畅通残疾人渠道,重视并认真解决中反映的问题。
(十四)加强法制宣传,为贫困残疾人提供法律帮助。积极做好涉及残疾人保障的法律、法规的宣传工作,积极参与“全国助残日”法制宣传活动,将经常性法制宣传教育与集中性法制宣传结合起来。加强对残疾人保障方面法律法规执行情况的检查,建立全方位、多层次的残疾人法律服务体系,积极为贫困残疾人提供优质高效的法律服务。依据国务院颁布的《法律援助条例》,进一步降低贫困残疾人法律援助的条件,放宽援助范围。各镇、街道及区各有关部门要对贫困残疾人法律服务、法律援助给予经费支持;在诉讼、非诉讼中,相关职能部门应对有关费用予以减、缓、免,切实维护残疾人合法权益。司法行政部门要加强对法律服务的指导、管理、协调、督促,各律师事务所、公证处、基层法律服务所要充分履行法律援助义务,法律援助中心要继续发挥职能作用,为残疾人提供“优先、优质、优惠”的服务。
五、建立关爱帮助贫困残疾人的长效机制
(十五)充分发挥政府在扶助贫团残疾人工作中的主导作用。各镇、街道及区各有关部门要各司其职、各尽其责,在扶助贫困残疾人工作中发挥主导作用,做到四个纳入。一是感情纳入,要满怀对残疾人和残疾人事业的热爱之心、关爱之情投入工作;二是目标纳入,结合各自业务特点,把残疾人工作纳入本部门、本单位的发展规划、阶段目标和考核体系;三是资源纳入,充分运用本部门、本单位的设施、人力和技术等资源,为残疾人和残疾人事业发展服务;四是政策纳入,在制订和出台相关政策时,要主动考虑残疾人的需求,维护残疾入的权益,为残疾人和残疾人事业的发展提供政策支持。各级残联组织要积极协助贫困残疾人排忧解难。
孙理事长一行不辞辛劳莅临××调研指导工作,我们深受鼓舞和鞭策。在此,我谨代表中共××县委、县人民政府,对大家的到来表示热烈的欢迎,对各位领导给予××残疾人事业的关心、支持表示衷心的感谢!借此机会,简要将我县“十一五”期间残疾人工作作个简要汇报,不当之处,敬请批评指正。
××县共有人口41.2万,其中残疾人口2.4万,约占总人口的5.6%,其中贫困残疾人口约8000人。县残联1989年成立,20xx年升格为正科级群团组织,机构单列,经费全额预算,编制7人,下辖残疾人就业服务所。多年来,县委、县政府高度重视残疾人事业,全面执行残疾人保障政策,残疾人事业取得长足进步。
(一)发展环境不断优化。县委、县政府将残疾人事业纳入重要议事日程,每年专题研究部署。逐年递增残疾人事业相关经费,从20xx年的30万元至20xx年的120万元,三年增长400%。切实加大了宣传力度,先后制作专题电视宣传片,印发宣传手册,使残疾人工作政策深入人心。积极开展自强模范、助残先进个人评选活动和“1+1”帮扶、红领巾助残、志愿者助残等助残活动,使扶残助残蔚然成风。
(二)残疾人康复成效较好。20xx年以来,全县有3000余名残疾人得到不同程度的康复,其中,1200名白内障患者实施复明手术,贫困低视力残疾人免费配用助视器88人,贫困肢体残疾人免费安装普及型假肢36人,聋儿语训27人。同时,对贫困重度下肢残疾人免费发放轮椅、拐杖,盲人免费发放盲杖、盲表,共计供应各类残疾人辅助用具1430件。
(三)残疾人素质普遍提高。残疾儿童少年教育纳入“普九”义务教育规划,义务教育阶段在读残疾学生237人,其中在上级特教学校就读21人,入学率达80%以上。全面落实残疾学生和贫困残疾人子女的“两免一补”。建立助学金制度,资助残疾中小学生142人次,资助金额9万余元,实行残疾大学新生一次性资助,资助残疾大学生2人。
(四)残疾人就业保障有力。稳定残疾人集中就业,新增盲人按摩机构2家,县内福利企业达到6家。积极推进按比例安排残疾人就业工作,全面实行残疾人就业保障金财政代扣、地税,三年累计征收残疾人就业保障金150余万元。扶持残疾人个体就业800余人,推荐残疾人就业72人,残疾人劳务输出达3000多人。大力开展残疾人职业技能和实用技术培训,共计培训400余人次。
(五)残疾人扶贫成效明显。持续开展助残日、春节慰问活动,走访慰问贫困残疾人家庭1697户,发放慰问金29万元。建立特困残疾人救助制度,增列特困残疾人救助经费财政预算,发放救助金18万元。启动公益金农村贫困残疾人危房改造项目,投入危改资金35万元,为50户贫困残疾人改造了住房。全县有6300多名贫困残疾人纳入五保、城乡低保,21000多名残疾人参加了新型农村合作医疗保险。
(六)残联组织发展壮大。县残联自身建设得以加强,基础设施投入增大,20xx年以来,投资109万元(其中省发改委20万元、省残联8万元、市财政26万元、县财政35万元,残联自筹20万元),建成集办公、康复服务、就业培训于一体的残疾人综合服务楼,购置工作用车,改善工作环境。残联组织迅速发展,县级成立残疾人就业服务所,乡镇成立残联组织,配备兼职理事长。20xx年,县残联召开第二次代表大会,完成换届选举。同时,成立肢体残疾人协会、盲人协会、聋哑人协会、智力残疾人亲友协会、精神残疾人亲友协会等五个专门协会,加强组织联系,提升服务功能。
但面对成绩,我们也清醒的认识到,与上级的要求比较,与兄弟县市比较,我县残疾人事业发展水平仍有较大差距,主要表现为:
一是残联组织有待健全。尚未形成县、乡、村三级残联组织网络,乡镇残联未配备专职理事长,村级未普遍建立残协组织。残疾人工作信息渠道不畅,管理欠到位,服务不及时。
二是工作基础比较薄弱。服务设施建设滞后,县内无康复训练指导机构、康复医学科室、特教学校。专业人才极度匮乏,康复技术人才、特教师资接近空白状态。
三是服务质量亟待提高。康复、教育、就业、文化体育等方面服务不到位,离政策要求和残疾人的需要还有一定距离。康复服务业务面不宽。精神病防治、聋儿语训、肢体残疾儿童康复训练、盲人定向行走、社区康复服务等业务起步艰难。就业服务有限。职业技术和实用技术培训数量不多且与市场需求结合不紧;引进和建设福利企业、盲人按摩机构、工疗机构、庇护性工场等集中安置残疾人就业的项目不多;按比例安排残疾人就业政策执行有差距,尤其是企业单位残疾人就业保障金征收率偏低;残疾人就业扶持力度不大,安置渠道不广。残疾人职业教育和文化体育服务贫乏。
四是保障体系仍不完善。残疾人保障体系建设与经济社会发展步伐不协调,与残疾人需求不适应,贫困残疾人看病难、住房难、工作难、学习难等问题依然突出。城乡低保水平低,城镇60-170元/月,农村30-50元/月,且低保、五保仍然无法解决特困残疾人的特殊困难。农村残疾人参合参保率较低。
导致上述问题的主要原因有:
一是经费投入有待加大。我县是一个农业县,财政规模小,残疾人事业面临县财政投入不足,上级财政投入无力的窘境。以20xx年为例,按残疾人口人均100元的标准计算,全县共需投入残疾人事业费240万元。而同期县财政总收入仅2.7亿元,财政供养人员1.2万人,以我县目前的财力,仅勉强保障行政机构运转和干部工资,财政负荷较大。尽管如此,我县20xx年残疾人事业经费支出仍达120万,但距事业实际需求缺口较大。经费短缺严重制约着我县残疾人事业的全面、持续发展。
二是工作方式优待改进。残疾人工作发展不平衡,整体水平仍然停留在传统的救济层面。残疾人康复、教育、就业等方面进展艰难;争取中央、省级残疾人工作项目和康复扶贫贷款、公益金等专项资金少;解决残疾人问题的方法不多、手段有限、成效不显。
三是协调配合有待加强。残联组织的桥梁和纽带作用发挥不够充分,在对残疾人的生活、康复、就业、教育、文化保障方面,与民政、教育、卫生、劳动、建设、文化、体育等相关职能部门沟通不够,缺少联动,因此不能将残疾人事业发展规划完全融合、落实到相关部门的工作计划和项目建设中去。
下阶段,我们将扬长避短,始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,按照以人为本、构建和谐社会的要求,全面执行和落实《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》,以普及康复服务、促进残疾人就业、发展残疾人教育为重点,进一步提高残疾人保障水平,改善残疾人生活状况。重点抓好以下几个方面的工作:
(一)进一步拓展残疾人康复服务。努力创造条件建立残疾人康复机构,县级医院建立康复医学科室,引进和培养康复专业人才。实施一批重点康复工程,推动“白内障无障碍区”建设,推广普及型假肢安装,免费发放精神病防治药物。建立残疾人用品用具供应站,组织供应各类辅助器具。
(二)进一步促进残疾人充分就业。开发城镇残疾人就业岗位,提高社会公益事业、公共服务行业残疾人就业比例。组织和扶持农村贫困残疾人发展种植、养殖、农产品加工业。规范残疾人就业保障金征收和管理工作,全面推进按比例安排残疾人就业政策的落实。完善优惠政策和措施,扶持福利企业、工疗机构、庇护性工场稳定健康发展。开展残疾人职业技能培训和农村残疾人实用技术培训,拓展服务项目,提高服务质量和服务效率,不断提高残疾人参与市场竞争的能力。用好用活残疾人就业保障金,研究、探索残疾人就业岗位补助、残疾人个体创业小额贷款等就业扶持办法,激发企业安置残疾人就业和残疾人个体创业的积极性。
(三)进一步发展残疾人特殊教育。继续以随班就读为主体,充分利用省、市特教资源,基本普及残疾儿童少年义务教育。全面落实残疾学生“两免一补”。建立健全助学金制度,实现贫困残疾学生人人享受政府资助的目标。努力创造条件开办特教学校、特教班,加强特殊教育师资人才队伍建设。推广中国手语、盲文符号。
(四)进一步构建残疾人保障体系。完善残疾人社会保障政策,确保城镇残疾职工参加基本养老、基本医疗和失业、工伤、生育保险。落实和完善城镇贫困残疾人个体工商户参加基本养老保险补贴制度,鼓励并组织个体就业残疾人参加社会保险。帮助农村贫困残疾人参加新型农村合作医疗,并按规定给予医疗救助。及时向符合条件的残疾人家庭提供最低生活保障,帮助农村贫困残疾人参加农村社会养老保险,对城乡“三无”重度残疾人,按照规定予以供养、救济。
(五)进一步加大扶贫开发投入。积极争取康复扶贫项目支持,向贫困残疾人发放小额贴息扶贫贷款。实施农村贫困残疾人危房改造,鼓励农村安居工程、城市廉租房向贫困残疾人倾斜,基本解决贫困残疾人住房难问题。
(六)进一步加强残联组织建设。建立残疾人康复、教育、就业服务设施,健全社区、村委会和企事业单位的残疾人组织,完善残联组织网络。健全残疾人专门协会,密切联系广大残疾人,活跃基层残疾人生活。积极培养、培训残疾人工作者,提高残疾人工作者的职业道德水平和综合服务能力。
同时,在文化体育、社会环境、维权等方面,进一步落实政策,完善管理,强化措施,推动残疾人事业全面发展。
尊敬的孙理事长及各位领导,借今天这个难得的机会,我们根据这几年工作的实际,就残疾人工作提几点不成熟的建议,供领导决策参考:
一是建议加大上级财政的投入,保障残疾人事业经费。近年来,中央财政大幅加大对农业农村、基础设施、社会保障等领域的投入,极大地减轻了基层在民政、卫生、教育、农业、水利、劳动和社会保障等相关行业的经费压力,促进了相关事业的健康、快速发展。残疾人事业是一个复杂的社会工程,需要巨额的经费投入,尤其离不开中央财政的大力支持。中央政府提高残疾人事业预算,加大对残疾人事业转移支付力度,是基层政府和广大残疾人的共同心声。
二是建议建立政府补助制度,激发残疾人参与社会生活的积极性。建立残疾人康复、教育、就业政府补助制度,落实补助经费。如在就业方面,可参照劳动和社会保障部门零就业家庭援助、下岗职工就业扶持等方面的经验,向企业购买残疾人就业岗位,激发企业安置残疾人就业的积极性;在康复方面,按一定比例补偿残疾人的康复费用,或将康复费用纳入医疗保险报销范围;在教育方面,扩大特教补助发放范围,保障非特教学校的残疾学生受教育的权利。
三是建议研究制定残疾人分类救助办法,切实保障贫困残疾人的生活。研究制定残疾人分类救助办法、专项救助制度,制定重度残疾、特困残疾人、一户多残等残疾人家庭的五保、低保特惠标准;研究制定残疾人参加农村合作医疗、社会保险补助制度,提高参合参保率。
特殊贫困地区脱贫要跟上
2017年将支持老、少、边等深度贫困地区加快发展,强化对、四省藏区、南疆四地州和凉山、怒江等民族地区的基础设施和基本公共服务建设,深入实施革命老区振兴发展规划、兴边富民工程和片区发展规划。
2016年,贵州安排173亿元脱贫攻坚基金,聚焦20个极贫乡镇进行集中攻坚。四川深入实施秦巴山区、乌蒙山区、大小凉山彝区、高原藏区“四大片区扶贫攻坚行动”,持续推进“藏区六项民生工程计划”“彝区十项扶贫工程”和支持彝区发展17条特殊政策。吉林加大对全省10个边境县(市)的支持力度,省财政单独安排5000万元资金用于边境地区脱贫。
让贫困户尽快住上安全的房子
加快贫困户危房改造进度。中央财政把建档立卡贫困户作为重点支持对象,提高户均补助标准。鼓励各地探索建设农村集体公租房、利用闲置农房和集体公房置换、提高补助金额等办法,兜底解决特困户住房安全问题。
我国已启动农村危房改造工程,改造资金以农民自筹为主,政府补助为辅,中央补助标准从户均5000元提高到7500元,对贫困地区再增加1000元,帮助住房最危险、经济最贫困农户解决最基本住房安全。截至2015年底,全国累计安排1556.7亿元支持1997.4万户贫困农户改造危房。2016年,全国共完成153万建档立卡贫困户危房改造任务。
让贫困群众脱贫“有路子”
产业扶贫今年重点建立贫困户参与机制和受益机制,强化组织动员和技能培训,让贫困群众想干、敢干、能干、会干。
目前,部分贫困地区已经因地制宜发展特色农牧业、乡村旅游、电商、光伏等产业,探索产业发展带动脱贫增收的新模式。例如:青海省每县建一个产业扶贫园、每村投入50万元发展产业增加集体经济。四川建立贫困村扶持基金26.8亿元,支持发展集体经济。甘肃陇南市在贫困村开办网店800多家,带动贫困户15万余人,销售总额达到3.2亿元,提供就业岗位5.7万个。
易地扶贫搬迁今年完成约340万建档立卡贫困人口的搬迁任务,确保搬得出、稳得住、能脱贫。
劳务协作扶贫今年完善输出地与输入地劳务对接机制,提高组织化程度,努力做到精准对接、稳定就业。鼓励有条件的地方建立村级扶贫车间,促进贫困人口就近就业。目前已有部分省份推进了相关工作,例如:云南设立18个“外出务工人员服务点”,与6个省建立了劳务输出对接机制。
红包:贫困人口跨省务工可领交通补贴
国家人力资源和社会保障部提出:输出地要摸清底数,因人因需提供就业服务,有组织输出劳务,对跨省务工的贫困劳动力给予交通补贴。输入地要动员企业参与,积极组织技能培训,实现人岗对接,加强人文关怀,帮助其定就业。对转岗、失业或返乡的贫困劳动力,输入地与输出地要为其及时提供转岗培训和再就业服务,帮助其尽快实现再就业。
教育扶贫今年全面落实教育扶贫政策举措,保障贫困家庭子女从学前到高校的各阶段教育,启动中等职业教育行动计划技能脱贫千校行动,努力阻断贫困代际传递。2016年,农村义务教育阶段学生营养改善计划已经实现对贫困地区的全覆盖。普通高中建档立卡家庭经济困难学生学杂费从2016年秋季学期起开始全部免除。
红包:贫困家庭学生读技校,每年每人补3000元
人社部提出:落实《关于加强雨露计划支持农村贫困家庭新成长劳动力接受职业教育的意见》,对建档立卡贫困家庭子女就读技工院校的,按照每生每年3000元左右的标准给予补助,所需资金从财政扶贫资金中列支。鼓励东西部扶贫协作的帮扶省市加大对受帮扶省市贫困家庭就读技工院校的学生给予生活费补助,所需经费可由帮扶省市从财政援助资金中列支。
健康扶贫今年全面落实健康扶贫政策举措,降低建档立卡贫困家庭医疗支出负担。对已经核准的553万因病致贫返贫户、734万贫困人口,按照大病、慢性病等分类施策。
红包:9种大病的农村贫困患者纳入专项救治
国家卫计委公布纳入专项救治的9种大病为:罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。
救治对象:2016年-2018年,经国家卫生计生委核实核准的建档立卡农村贫困人口,以及经民政部核实核准的农村特困人员和低保对象等贫困人口。
救治地区:在贵州、四川、山西、陕西、安徽、河南、江西和宁夏8省(区)先行启动,逐步扩大实施地区。
另外,从国家的层面来讲,也会通过新农合、大病保险等制度,保障贫困人口看得起病。
新农合制度,中央和地方各级财政补助的标准在2015年的基础上,2016年又提高40元,达到了420元,这是财政补贴的部分,再加上自己缴费的部分,保障水平逐步提高,政策范围内的门诊和住院费用报销比例可以达到50%和75%。
根据国家医保制度,2016年大病保险实现全覆盖,中央财政2016年新增加的40元中,有10元钱专门用于贫困人口,通过实施倾斜性的支付政策,提高贫困人口收益水平。按规定,新农合报销以后,通过大病保险还可以再报销10-15个百分点。
生态保护扶贫今年扩大建档立卡贫困人口生态护林员选聘工作,新增退耕还林任务80%安排到贫困县,优先扶持建档立卡贫困户。探索在荒漠化、石漠化等地区开展生态农业扶贫试点。
2016年,国务院办公厅印发《贫困地区水电矿产资源开发资产收益扶贫改革试点方案》,推动资源开发成果更多惠及贫困人口。全国安排护林员20多万人,帮助贫困人口就地就近就业。
加大财政投入,打赢脱贫攻坚战
2016年中央和省级财政专项扶贫资金首次突破1000亿元,其中中央投入资金为667亿元,同比增长43.4%;省级资金超过400亿元,同比增长50%以上。
刘永富表示,今年还要加大脱贫攻坚投入。中央财政扶贫资金预算将继续保持较大幅度增加,各地也要结合实际相应增加;整合用好资金,全面推进贫困县涉农资金整合工作。
当然,在现在的扶贫工作中也不是没有问题。刘永富表示,扶贫资金违纪违规等老问题虽有改善,但未彻底解决,一些新问题又逐步显现,比较集中的是形式主义和贫困群众内生动力激发不足的问题。
因此,今年的扶贫工作要从以下几个方面着手:
克服形式主义问题。采取措施,重点解决贫困识别走形式、驻村帮扶走形式、政策落实走形式、到村到户脱贫规划走形式、产业扶贫走形式、资金管理走形式、社会扶贫走形式、贫困退出走形式等苗头性倾向性问题。
结合当前工作需要,的会员“gazi2004”为你整理了这篇2023年卫生健康委健康扶贫工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
2023年健康扶贫工作总结
实施脱贫攻坚以来,我委高度重视健康扶贫工作,在县委、县政府的正确领导下及上级相关部门的悉心指导下,紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”的目标,压实工作责任,强化工作措施,切实减轻贫困人口治疗疾病经济负担,助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收,防止贫困人口因病致贫、因病返贫,摆脱长期贫困,健康扶贫工作取得了较大成效。现将健康扶贫工作情况报告如下:
一、基本情况
我县辖2乡5镇和5个国有生态公益型林场,辖70个行政村。2017年年底实有建档立卡贫困人员914户2035人,已脱贫444户1108人,未脱贫470户927人;2018年年底实有建档立卡贫困人员961户2130人,已脱贫597户1458人,未脱贫364户672人;2019年年底实有建档立卡贫困人员949户2101人,已脱贫882户1980人,未脱贫67户121人;2023年截止目前,我县建档立卡贫困人口共930户2064人,已脱贫930户2064人。
二、主要措施
(一)提高医疗保障水平,切实减轻贫困人口发生医疗费用负担。
基本医疗覆盖所有农村贫困人口,个人缴费部分由财政给予补贴,全面推开门诊统筹,提高政策范围内住院费用报销比例。建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、重大疾病商业补充保险、财政兜底等制度的衔接机制,发挥协同互补作用,形成保障合力,切实解决因病致贫、因病返贫问题。
(二)分类分批集中救治,确保贫困人口患病及时得到有效救治。
通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划。对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治,能一次性治愈的,组织专家集中力量实施治疗,制订诊疗方案,明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担;需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施定期治疗和康复管理。
(三)组建家庭医生团队,推进贫困人口家庭医生签约履约服务。
优先为每人建立1份动态管理的电子健康档案,推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约履约服务。对建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签,重点加强对已签约贫困人口中老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务,做到签约一人,履约一人,做实一人。
(四)实施就医绿色通道,方便贫困人口在县域内先诊疗后付费。
在县、乡两级医疗机构设立扶贫床位,二级医疗机构按总床位数的5%设置扶贫病床,各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张。贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费,定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、重大疾病商业补充保险、财政兜底“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用的10%。
(五)加大财政投入力度,推进基层医疗卫生机构服务能力建设。
一是实施县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,确保至少有1所县级公立医院,每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院,每个行政村有1个卫生室。二是综合采取规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养等方式,加强医疗卫生人才队伍建设。
(六)实施疾病综合控制,加强公共卫生和疾病预防控制等工作。一是开展重点人群结核病主动筛查,规范诊疗服务和全程管理,进一步降低结核病发病率。二是在全面实施免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目,推进出生缺陷综合防治。三是实施农村饮水安全巩固提升工程,推进农村安全饮水水质检测工作。四是加强健康促进和健康教育工作,提升农村贫困人口健康意识,使其形成良好卫生习惯和健康生活方式。
三、做法与成效
(一)抓组织领导,高位推进促落实。
出台《资溪县人民政府办公室关于印发<资溪县健康扶贫工做实施细则的通知》、《资溪县人民政府办公室关于印发<资溪县2017-2023年健康扶贫行动计划的通知》、《资溪县人民政府办公室关于印发<资溪县关于推进健康扶贫再提升工程实施意见的通知》、《资溪县卫计委等六部门关于印发<资溪县健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》等政策文件,措施标准均按照上级规定的上限制定。县委、县政府分管领导亲力亲为抓健康扶贫,并成立了由分管副县长任组长的健康扶贫领导小组,以上率下,层层做出示范。
(二)抓统筹协调,合力推进促落实。
健康扶贫领导小组成员单位按照责任分工,齐抓共管,合力推进健康扶贫工作,构建起领导小组统一指挥、健康扶贫办公室充分发挥统筹协调作用、部门横向协作、系统纵向联动、全社会共同参与的健康扶贫大格局。
(三)加大资金投入,有序推进促落实。
县级财政根据健康扶贫工作需要,积极调整优化支出结构,盘活存量,用好增量,强化资金保障。进一步加大健康扶贫投入力度,确保医保政策调整、兜底政策建立、基层服务能力提升等项目所需资金,一并纳入县级财政统筹解决。2016年投入560万元,完成59所村级卫生所建设,其中新建16所,改扩建28所,设置医疗点15所,并采购了127万元设备并配备到位;2017至2019年县级财政安排每年每所卫健室710元标准购买医疗责任险,金额合计13.63万元。
(四)抓方法措施,政策到位促落实。
1.加强政策宣传,做到应知尽知。为进一步提升贫困人口对健康扶贫的知晓率及健康意识,先后发放健康扶贫政策宣传手册和宣传单10000余份、农村饮水安全须知6000余本、健康素养66条手册3000余本、妇女“两癌”预防知识宣传资料3000余份、健康扶贫政策宣传挂历2000余份等健康教育宣传读本,把健康知识、健康理念送到群众手里,不断提升贫困群众健康素养水平,切实改变他们的生活方式,让健康扶贫惠民政策接地气,打通最后一公里,在有效防止因病致贫、因病返贫方面发挥了积极的作用,为坚决打赢健康扶贫攻坚战营造了良好的舆论氛围和社会环境。
2.开展服务活动,做到应服尽服。通过“三下乡”、“巡诊义诊”、“世界家庭医生日”、“扶贫日”“优质服务基层行”、“健康教育与促进”、“智慧百乡千村医养服务健康扶贫”、妇女“两癌”免费筛查及基本公共卫生服务项目等各项免费医疗服务。针对行动不便、卧床不起的老年人采取逐个上门服务,进行体格检查、指导用药及免费发放健康科普知识读本等,提供免费预约住院服务,大大缩短贫困群众就医时等候难的问题。
3.紧抓动态管理,做到应保尽保。做到即认定、即参保、即资助,确保相应待遇及时享受;对已参保的建档立卡贫困人口,通过基本医保信息系统实行身份动态监测,动态标识参保状态。一是参加基本医保。2017年实行全额代缴参保2035人,按人均180元标准代缴,金额合计36.63万元;2018年实行全额代缴参保2130人,按人均220元标准代缴,金额合计46.86万元;2019年实行全额代缴参保2101人,按人均250元标准代缴,金额合计52.53万元;2023年截止目前,全额代缴参保2064人,按人均280元标准代缴,金额合计57.79万元;二是购买补充保险。2017年购买商业补充保险6298人,按人均90元标准购买,金额合计56.682万元;2018年购买商业补充保险2233人,按人均120元标准购买,金额合计26.796万元;2019年购买商业补充保险2105人,按人均200元标准购买,金额合计42.1万元;2023年购买商业补充保险2111人,按人均200元标准购买,金额合计42.22万元。
4.医疗绿色通道,做到应报尽报。按照相关文件要求,贫困患者在县域内定点机构住院享受“先诊疗后付费”、“一站式”结算服务政策,实现了扶贫资源信息互联、互通,互享,让数据在网上多跑腿,贫困群众在一个窗口办事少跑路。
2017年全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊461人次,共花费医疗总费用355.29万元,其中医保补偿费用249.88万元,大病保险支付5.31万元,民政救助补偿32.16万元,大病补充保险补偿20.23万元,财政兜底28.19万元,自付费用19.52万元,报销比例为94.5%。
2018年全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊962人次,共花费医疗总费用693.28万元,其中医保补偿费用387.77万元,大病保险支付134.62万元,民政救助补偿38.86万元,大病补充保险补偿76.75万元,财政兜底28.89万元,自付费用26.39万元,报销比例为96.2%。
2019年全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊1145人次,共花费医疗总费用1043.99万元,其中医保补偿费用523.02万元,大病保险支付199.39万元,医疗救助补偿47.03万元,大病补充保险补偿85.97万元,财政兜底95.08万元,自付费用93.5万元,报销比例为91.0%。
截止2023年10月底,全县建档立卡贫困户住院和一类慢性病门诊1043人次,共花费医疗总费用794.26万元,其中医保补偿费用415.95万元,大病保险支付78.94万元,医疗救助补偿53.79万元,大病补充保险补偿82.34万元,财政兜底82.12万元,定点医疗机构救助1.77万元,自付费用79.35万元,报销比例为90%。
5.实行就医优惠,减轻群众负担。按照文件相关要求,县人民医院实行“七免”优惠政策,为贫困户患者减免诊疗(挂号)费、检查费、胸片检查费、床位费等医疗费用,并落实预约诊疗、便民门诊等便民惠民服务措施。2018年共为贫困患者门诊减免10086.79元、住院患者减免8946.36元,共计20823.15元;2019年共为贫困患者门诊减免16499.26元、住院患者减免6950元,共计23449.26元;2023年截止至10月共为贫困患者门诊减免10112.22元、住院患者减免2832.9元,共计12945.12元,
6.加强慢病管理,做到愿办尽办。为全面掌握建档立卡贫困户、边缘户贫困人口患慢病情况,根据医保局提供已办理慢性病人员名单,组织村两委、连心小队和乡村医生,对疑似患有40种慢性病未办理的患者进行集中办理,探索总结出“一比对、二排查、三解决”的慢病卡办理工作法。强化慢病门诊待遇管理,精简办证材料,优化办理程序,缩短办理周期,对符合条件的当场即时办理,做到应办尽办,落实动态管理。2017年至2023年10月底,共为全县564名贫困患者办理慢病服务卡。
7.扶贫病床设置,做到应设尽设。按照县级医疗机构按总床位数的5%设置扶贫病床,乡镇卫生院设置扶贫病床不少于2张要求,全县共设置扶贫病床29张,其中人民医院设置13张,8个乡镇卫生院各设置2张。
8.扩大救治病种,做到应治尽治。根据江西省健康扶贫三年攻坚行动计划,2018年12月新增肝癌、尘肺等5个病种,2019年8月又将慢性阻塞性肺气肿纳入救治范围,今年5月又将膀胱癌等4个病种纳入救治范围,全省大病救治病种扩大到35个。
2016年全县共免费救治白内障患者98例、重症精神病病176例、尿毒症患者45例、儿童先天性心脏病患者5例。
2017年全县共免费救治白内障患者95例、重症精神病免费救治165例、尿毒症免费血透救治72例、儿童先天性心脏病患者1例、儿童白血病2例。
2018年全县共免费救治重症精神病166例、尿毒症免费血透87例、儿童先天性心脏病5例、白血病1例、白内障免费82例、宫颈癌1例、乳腺癌1例、唇腭裂1例。
2019年全县共免费救治重性精神病患者免费救治125例、白内障61例、尿毒症免费血透93例、接受儿童先心病免费救治申请1例、接受儿童白血病免费救治申请1例。
截止2023年10月底,全县共免费救治白内障42例、尿毒症免费血透61例、严重精神障碍患者135例、儿童先天性心脏病2例。
9.加强签约管理,做到应签尽签。准确理解和把握“应签尽签”的内涵,着重提高履约率,做到重履约、重质量、重服务感受度。重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的随访和健康管理服务,做到应签尽签,实行动态管理。2017年为2096名建档立卡贫困人口开展家庭医生签约履约服务,签约率达100%,履约率达100%;2018年为2190名建档立卡贫困人口开展家庭医生签约履约服务,签约率达100%,履约率达100%;2019年为2072名建档立卡贫困人口开展家庭医生签约履约服务,签约率达98.53%,履约率达100%;截止2023年10月底为建档立卡贫困人员1890人开展签约履约服务,签约率达91.57%,履约率达100%。
10.建立健康档案,做到应建尽建。依托基层医疗卫生信息化平台,优先为建档立卡贫困人员建立规范化电子健康档案,推动基层医疗卫生机构为因病致贫、因病返贫家庭人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理等,免费提供健康体检、履约服务和转诊等服务。2017年为2096名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案,建档率达100%;2018年为2190名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案,建档率达100%;2019为2103名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案,建档率达100%;截止2023年10月底为2064名建档立卡贫困人口建立规范化的电子健康档案,建档率100%,实现农村贫困人口建立规范化的电子健康建档“全覆盖”。
11.开展疾病筛查,做到应筛尽筛。继续实施贫困家庭妇女“两癌”筛查、结核病筛查等重大公共卫生项目,对符合救助条件的确诊患者实施救助,实现免费筛查救助全覆盖。一是妇女“两癌”免费筛查。2017年开展妇女“两癌”筛查1523人,检出宫颈癌0例,癌前病变9人,乳腺癌检出0例;2018年开展妇女“两癌”筛查1918人,检出宫颈癌1例,癌前病变2人,乳腺癌检出0例;2019年开展妇女“两癌”筛查2850人,检出宫颈癌0例,乳腺癌检出2例。2023年开展妇女“两癌”筛查1238人,查出宫颈癌1例,查出乳腺癌0例。二是开展结核病筛查。2017年开展肺结核筛查确诊83人,随访83人;2018年开展肺结核筛查确诊39人随访26人;2019年开展肺结核筛查确诊57人,随访57人;2023年开展肺结核筛查确诊51人,随访51人。
12.强化健康促进,推进健康教育。深入开展健康教育进基层活动,每年选择不同乡镇,确定不同主题,以县、乡、村三级联动机制和“五进”(进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村)模式,围绕合理膳食、科学就医、科学健身、健康生活、重点传染病、慢性病、地方病等开发健康教育传播材料,开展健康传播活动,并通过巡诊义诊活动,开设健康教育讲座、健康教育咨询、医疗技术帮扶、学术交流和技术指导等形式开展活动等健康传播活动,分层级、分步骤深化健康扶贫宣传,营造了脱贫攻坚良好氛围,群众的健康素养和意识普遍得到提高,健康扶贫政策的知晓率进一步提升。
13.加强人才培养,提升医疗质量。持续提升基层医疗服务水平将是我县卫健工作的一项重要任务。将结合“优质服务基层行”活动等,把基层医疗卫生服务能力提升作为常态化工作持续开展,逐步为基层培养一批医德高尚、技能过硬、群众信赖的基层医疗卫生队伍,为群众提供优质、便捷、安全、高效的医疗服务,提升百姓获得感。通过村卫生室订单定向医学生培养38人,为我县乡村医生团队驻入新鲜血液,逐步解决乡村医生人员不足、队伍老化等问题。
14.智慧百乡千村,助力健康扶贫。2019年11月对全县40个村卫健室设立第四代智慧健康小屋,为村民提供健康检测,健康咨询,跟踪管理服务,同时提供了中医理疗,足疗,肩颈按摩等备受村民欢迎的中医养生保健治疗。截止9月底,通过智慧小屋监测6218人,监测项次16305次,处方问诊1156次,血压监测13267次,血氧监测10379次,血糖监测5757次,体温监测11884次,心电图监测6059次,中医足底39次,中医肩颈737次,中医理疗2352次,上门服务1508次。
15、加强健康指导,助力爱心扶贫。为全县建档立卡贫困户免费配备家用“健康扶贫爱心保健箱”,保健箱内配备体温计、创可贴、清凉油、风油精、艾灸条、碘伏、棉签、口罩、藿香正气水等常用药品,以最贴心的方式解决贫困家庭看病和用药问题,让贫困人口不出户就能满足基本家用保健。免费为全县建档立卡贫困户发放健康餐具套装,每套健康餐具包括控油壶、控盐勺等,引导贫困户健康饮食,预防慢病,为贫困户提供健康保障。2018至2023年县级财政共拨付12.46万元购买保健箱及药品。
(五)抓督导检查,跟踪问效促落实。强化刚性约束,形成对照政策抓落实、对照任务抓进度、对照问题抓整改的工作格局;深入各乡(镇)、村开展专题督导指导,对督查中发现的问题现场解决,不能现场解决的会议研究解决,形成书面反馈意见及时指导。
(六)抓作风建设,筑牢思想防线促整改。印发了《资溪县健康扶贫作风问题专项治理工作方案的通知》、《资溪县健康扶贫领域作风问题自查自纠整改工作方案的通知》及《资溪县健康扶贫领域形式主义官僚主义突出问题立行立改工作方案的通知》,确保健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作与县委扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作同安排、同进行,并建立责任清单,制定整改措施,明确责任人和整改时限,对发现的问题及时督促整改,对突出问题迅速进行挂牌督办、提级直查,对整改不力严肃问责。以作风建设助推脱贫攻坚,积极推进健康扶贫目标任务落实。
四、存在困难
(一)基层医疗队伍不足,医疗服务落实不到位。我县共50个公有产权村卫健室、12个医疗点,在岗乡村医生有44名(其中上皇村和排上村有两名村医执业;另有两名村医在乡镇卫生院所在地执业),延伸服务的村卫健室有22个(其中9个村卫健室或医疗点采取乡村医生延伸服务、13个村卫健室采取乡镇卫生院延伸服务),乡村医生严重不足。村医队伍老龄化严重,其中55岁以上的村医11人,高阜镇孔坑村曾文利医生已69岁。虽然近年我委培养农村定向村医生38人,但需4年后毕业才能回村卫健室上班,现在还是空档期,村医人数在逐年减少。
(二)长期外出务工,加大家庭医生签约履约服务难度。贫困户文化素质普遍偏低,人员流动性大,外出务工多,乡村常住人口少,对家庭医生签约不理解,造成签约容易、履约困难、满意度不高现象。
(三)自我健康意识不强,导致健康知识普及困难。多数贫困群众文化水平偏低,对自我健康重视不够,主动学习健康知识的积极性不高,自信心缺失,“等”“靠”“要”的思想严重,掌握健康知识情况参差不齐;卫生健康意识较低,主动参与卫生健康服务积极性不高,许多贫困群众认为每年进行一次免费体检太频繁,参与积极性不高,导致我们体检这项工作任务难以完成。
(四)所患慢病不同,出现贫困人口慢性病办理不及时。
一是由于患门诊特殊慢性病的人员动态变化,部分行动不便、严重精神病、癫痫患者等特殊群众检查认定难、需要在疾病发作时到三级以上专科医院进行鉴定。二是慢病办理达不到标准或不在医保规定的40种门诊特殊慢性病办理范围之内,都是贫困患者自认为有慢性病。三是少数慢病患者一年都花不了多少药费,而慢性病起付线就是三百元,不办理慢病还可以通过门诊统筹报销65%,出现个别贫困患者不愿办不想办等现象仍然存在。
五、下步打算
(一)加强组织领导,压实主体责任。进一步树牢“四个意识”、坚持“四个自信”、坚决做到“两个维护”,深入学习贯彻落实关于扶贫工作重要论述和听取中央巡视“回头看”、成效考核汇报时的重要讲话精神、在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神以及省、市、县关于打赢脱贫攻坚的战略部署和要求。坚定自觉扛起整改主体责任,坚持全程领导、全面把关,层层传导压力、层层压实责任,抓好整改任务的细化落实,确保健康扶贫问题整改全部落实到位。
(二)加大宣传力度,营造良好氛围。组织全系统力量,在全县范围内深入开展健康扶贫政策、健康科普知识等为主要内容的集中宣传活动,并发放宣传资料,与群众“面对面”讲解健康扶贫惠民政策,加强对贫困人口的健康知识和政策宣传教育,引导群众正确把握政策,积极参与免费体检健康体检、规范用药,合理就医。
(三)强化签约服务,注重服务质量。对建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签,持续重点加强对已签约贫困人口中的老年人、儿童、孕产妇以及高血压、糖尿病、肺结核病、严重精神障碍等贫困人群的签约随访服务,做到签约一人,履约一人,做实一人,坚持长效管理机构,动态跟踪服务。
(四)开展集中办理,减化办理流程。指导各乡(镇、场)对患有门诊特殊慢病的贫困群众进行排查摸清,及时掌握新增患有慢病贫困人口情况,督促及时就医确诊,及时申请办证。对未确诊的患有门诊特殊慢性病贫困群众,发动他们及时到县域内二级及以上医疗机构进行诊断,对门诊特殊慢性病患者(行动不便等贫困人口),组织医疗人员上门开展服务。
(五)强化督导检查坚决追责问责。坚持问题导向,进一步提升监督质效,不断深化健康扶贫领域腐败问题和作风问题专项治理。加大督导检查力度,定期调度进展,加强跟踪督办,持续盯住不放,对消极应付、弄虚作假、瞒报谎报、工作落实差距大、突出问题整改不力的及时进行分级约谈;对健康扶贫工作中责任落实不到位、没有按时完成任务的按照有关规定追究责任,按相关规定进行严肃问责。
下一篇:民宿工作思路(收集5篇)
热门推荐