高危药品(收集5篇)

高危药品篇1

关键词：高危药品；等级；管理。

高危药品的概念

高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体，在使用错误时，有很高的机率对患者造成明显的伤害或危险的药品。

有关高危药品目录

细分为3个等级，分别为A、B、C级。

A级代表最高级别，是指使用频率最高，如果发生用药错误易导致患者死亡的药品，是本院管理的重点。

1、静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）2、静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）3、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）4、胰岛素，皮下或静脉用5、硫酸镁注射液6、浓氯化钾注射液7、100ml以上的灭菌注射用水8、硝普钠注射液9、磷酸钾注射液10、吸入或静脉（丙泊酚等）11、口服及静脉用强心药（如地高辛、米力农）12、静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）13、浓氯化钠注射液.

B级高危药品是指使用的频率较高，使用不当会给患者带来严重伤害。但伤害低于A级。

1、抗血栓药（抗凝剂，如华法林）.2、硬膜外或鞘内注射药.如甲氨蝶呤注射液3、放射性静脉造影剂.如碘化油针（进口）4、全胃肠外营养液（TPN）.如小儿复方氨基酸注射液（18AA-1）5、静脉用异丙嗪6、依前列醇注射液7、秋水仙碱注射液8、心脏停搏液9、注射用化疗药.如阿糖胞苷针（赛得萨）10、静脉用催产素11、静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）12、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）13、阿片类镇痛药，注射给药.如度冷丁针（盐酸哌替啶）14、凝血酶冻干粉

C级高危药品是指使用频率相对较高，发生用药错误后也会给患者带来一定的伤害，但伤害小于B级。

1、口服降糖药.如瑞格列奈片（诺和龙）2、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）3、阿片类镇痛药，口服.如硫酸吗啡控释片（美施康定）4、脂质体药物.如多柔比星脂质体针（楷莱）5、肌肉松弛剂（如维库溴铵）与拮抗药6、口服化疗药.如枸橼酸他莫昔芬片.7、腹膜和血液透析液.如1.5%低钙腹膜透析液.8、中药注射剂.9、苯二氮卓类.如艾司唑仑片（舒乐安定）10、静脉用茶碱类。

高危药品的风险

（1）高危药品本身具有较高的风险，本身毒性大，不良反应严重，药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命。

（2）使用不当产生的风险，主要表现在给药方式（如口服，肌注，静脉注射，静滴，动脉注射，鞘内注射）使用剂量，药物浓度，给药速度，药品配伍等环节"。

（3）医院用药管理系统不完善产生的风险。

医院高危药品的管理

（1）高危药品的存放：医院的高危药品存放于药库或药房进行统一管理，不存放于病房。并在药库和药房设置高危药品的摆放专区和摆放药架，不与其他药品混合存放，并做标示。在存放高危药品的区域和药架设置醒目黑色警示牌以提醒药学人员高度重视和注意。（2）高危药品的效期管理：采取先进先出、近期先出的原则，对近效期药品及时进行报损，防止将过期药品发放给患者。（3）高危药品的调配：药剂人员调配处方时，严格执行“三查七对”，实行双人复核制，确保药品调配准确无误，保证有确切的适应证方能使用。（4）加强高危药品不良反应监测：着重关注高危药品的不良反应，制定专人定期总结汇总，定期和临床医护人员沟通，并定期汇总小结，及时填报不良反应报告。及时反馈给临床医护人员。新引进高危药品要经过充分论证引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理安全使用。

高危药品在临床使用中具有高风险，使用不当会造成患者严重伤害或死亡。目前国家对高危药品没有出台相关的政策和法规给予支持，医院应对高危药品提高警惕，并采取相关措施，将潜在的高危药品差错消灭在萌芽中。当前我国正处于药品风险的高发期和医患关系的紧张期，加强医院药品风险管理是保障用药安全、缓解医患关系的一个有效且重要的手段。然而，医院确定的品种目录较多，所以在实际工作中很难做到全方位有限安全管理，主要针对风险大、用药量大的品种加大监管力度。医院药品风险管理又是一个涉及面广、复杂的系统工程，同时，高危药品的风险防范涉及到医、药、护的每个环节，需要广大医务人员紧密配合，在不断的实践中摸索和完善。必须得到医院领导的重视，树立正确的风险意识，在人力、物力和财力上得到保障。要有计划、分步骤地建立和健全医院药品风险管理系统，还应加强临床药师的培养，使临床药师能真正的参与到临床的诊疗活动中，重点加强医院药品不良反应监测工作，提高监测人员对药品不良反应信息的综合分析能力，监测患者用药，优化治疗方案，让临床药师在指导医生的合理用药过程中发挥更好的作用。通过临床药师和医生的紧密配合，把用药的风险降到最低，以确保患者的用药安全。

【参考文献】

[1]卫医政发〔2011〕11号1医疗机构药事管理规定

[2]许金美，卜玲珍，姚志芳，等.持续质量改进在病区高危药品管理中的应用[J].中医药管理杂志，2011，19（1）：81-82.

高危药品篇2

1资料与方法

1.1方法活动阶段包括：制订工作计划，发现并提出问题，确立主题，现状调查，原因分析，提出改善措施，实施对策，效果确认，效果维持，活动总结和。1.1.1确定主题召开品管圈圈员会议，圈员针对本科存在的问题，提出亟待解决的问题，通过头脑风暴法，提出本次要解决的问题最重要的问题，即“如何更好的管理抢救车”。1.1.2现状调查和原因分析通过头脑风暴法，圈员提出了抢救车存在的问题并分析了原因，具体如下：①抢救车内药品种类陈旧。随着临床研究的发展，部分药品已逐步被新药取代，但抢救车内仍有一些陈旧的药品，跟不上临床药品的使用趋势。②抢救车内部分药品基数无法满足临床的需求。部分药品用量虽然有所增加，但有些药品，如肾上腺素，多巴胺等仍无法满足临床工作中的需要。③同一药品混放，影响更新。在抢救药品进行补充的过程中，经常有不同生产批号和批次的相同药品混放，再加上部分药品使用频率较低，易造成药品过期。④抢救车药品布局不合理。如将常用药品摆在角落，药理作用相近的未摆在相近的位置，易造成药品取用不便延误抢救时机。⑤部分物品消毒期间无备用，存在一定的安全隐患如拉舌钳，开口器，口咽通气管等应有设备备置数量不够，如遇多位患者同时抢救可致设备不够用，而延误施救时机影响抢救效果。⑥医护人员随意拿取抢救车的物品，导致物品缺失。如听诊器、手电筒或应急时随意拿取药物，事后忘记放回抢救车内，导致物品的缺失。⑦“高危药品”使用及保存不当。美国的医疗安全协会（ISMP）将一些使用不当会造成患者严重伤害或死亡的药品称为“高危药品”，其特点是出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重，高危药品的认知度与保障患者的安全密切相关抢救车内属于高危药品的有：肾上腺素、去甲肾上腺素、利多卡因、硫酸镁、异丙嗪等。这些药品没有贴相应的高危标志，而且护理人员对高危的概念、储存条件、管理方法、种类及使用知识都缺乏清晰的认识。⑧交接班耗时，效益低每班护士对抢救车内物品、药品进行清点、交接、登记平均耗时约15min，在一定程度上造成了时间的浪费，这不仅增加护士的工作量，同时可能会造成物品、药品的损坏[5]。提出改善措施及实施措施：①根据5W1H理论（5W为what，where，why，when，who，1H为how），圈员提出了如下改进措施：统一抢救车内固定药品、物品的种类、基数、摆放位置。根据专科特点及临床抢救实际的需要，增加所需的特殊药品、物品种类和基数，如抢救室的肾上腺素和多巴胺配备至少20支，输液室的肾上腺素和多巴胺配备5支等。②规范化设计抢救车示意图，统一放置内设药物。规范化设计抢救车示意图，并统一规范抢救车内物品、药品的放置位置，统一摆放顺序，将药物按失效期的先后从右到左摆放，另外要求医护人员熟悉药品、物品的摆放位置，避免因不熟悉而延误抢救。③建立“药品有效期提示卡”，“封条式”集中分类封存急救药品。抢救车上层建立“药品有效期提示卡”，对于最近3个月到期的药品，在卡上登记药名、数量、有效时间（年-月-日），对于即将过期的药物提前一个月送至药房更换，并用红色记号笔在药品瓶身上方醒目处画一圆圈做出标识，以便急救时先取用带有标识的药品；抢救车下层的急救药品进行集中、分类封存，建立整理盒如“心肺复苏盒”、“气管插管盒”等。“心肺复苏盒”内放置以连接好氧气管的简易呼吸器1套，面罩1个，无菌纱布1小包，压舌板2个，多头带1付。物品整理经两人核对无误后，盖上盖子，将整理盒两侧夹闭，在2条纸质胶带上注明消毒有效期，整理人和复核人分别签名，将胶带分别封于整理盒两侧夹上。急救时只需检查封条有效期，撕开胶带即可使用，交接班时只需查看封条上的有效期及封条是否完整即可。另外，整理盒表面可贴以标签，内容分为两部分，左边为整理盒名称及盒内物品名称、数量，以便整理复核；右边为该操作的流程图，可在急救时对操作护士进行指导。④抢救物品一律不外借，以便应急使用。严禁其他科室借用本科室抢救车的一切药品及物品，所有药物做到应急备用状态。⑤对于“高危药品”，药剂科协同参与管理。药剂科提供本院高危药品的目录和需特殊保管的药品目录，包括需避光保存，冷藏保存的药品。将目录发放给各科室，制定高危药品管理规章制度和操作流程，保证高危药品管理制度化、标准化和规范化，同时药剂师每月定时下临床检查督导抢救车及高危药品的管理情况，对全科医护人员进行药品知识的培训，提高专业素质，保证药品能够按要求存放，有利于保证药品的质量，避免毒副作用的发生，确保用药安全，减少护理差错事故[6]。将高危药品的使用注意事项制作成宣传板，贴于抢救室内。1.1.3统计指标采用自制量表对改进前及改进后医护人员配合的满意度，正确取出物品的时间差异进行调查，对攺善前后抢救患者的成功率进行统计分析。1.2统计学方法采用SPSS16.0统计软件行统计学处理，定量资料采用均数±标准差表示，均数间比较采用t检验，率间比较采用χ2检验，检验水准α＝0.05。

2讨论

开展品管圈活动，圈员学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家收到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐，取得了良好的无形的成果，极大的加强了团队协作能力，增加了集体凝聚力和解决问题的能力[7,8]。通过本次品管圈活动，推进了抢救车的管理，保障了急救药品、物品的完好性，简化了工作流程便于护士熟知熟记药品、物品的种类、名称，摆放位置，以便于查找和取放，节约了护士的人力资源，提高了护士在临床抢救危重患者的工作效率，既保证了急诊护理工作质量又为抢救争取了时间，减少了医疗纠纷，提高了患者及医护人员的满意度。（本文来自于《华西医学》杂志。《华西医学》杂志简介详见.）

作者：高娟单位：江苏省中医院急诊科

高危药品篇3

关键词：实验室；危化品；安全管理

如今人们对食品的安全质量有了更高的要求，因此我国对于食品和药品的安全工作也逐渐重视起来。实验室内经常配备一些危化品，由于危化品本身就具备易燃易爆的风险，而且种类和数量也多，这就会造成在储存和使用的过程中存在着安全和污染环境的隐患，这种隐患是持久性的损害并且不能够消除。所以加强危化品的管理，检验危化品的安全性，处理好“三废”，是每个相关人员应承担的义务，处理不当就有可能导致使用人员和管理人员的损伤，引起重大事故的话还有可能会导致检验机构的经济损失。

1危化品的定义

不同的国家和组织对于危化品的定义都有所差异，我国将能够自燃、自爆，或者是容易爆炸、燃烧和腐蚀的液体、固体以及气体等统称为危化品，氧化剂和有也属于危化品。危化品的数量众多，种类也繁杂，但是又具有各自不同的性质，例如易燃性、易爆性、毒性、腐蚀性、放射性和反应活性等。

2危化品安全管理的现状

对于危化品的安全管理可以分为两个方面，硬件方面和软件方面。每个方面我们都存在着诸多不容忽视的问题，下面让我们来了解我国危化品安全管理的现状：

2.1硬件方面

很多实验室的储存条件根本达不到国家的安全规范与标准，空间小导致危化品与一般药品没有分开储存，也没有保持设备之间的安全操作距离。有限的资金投入不能保证配套设备的更新，设施陈旧就引起通风、防火方面的安全隐患，这些硬件因素都会放大危化品的危险性。

2.2软件方面

化学、制药、生物等学科实验室就相当于一个“小工厂”，如果危化品的放置稍有不慎，就可能造成突发性、不可预测性的事故，导致严重的后果。而且在对危化品的安全教育与培训上重视也不够，总是将“安全第一”挂在嘴边，却缺乏实质上的行动，一些工作人员心存侥幸，不具备对自己和对他人的责任感，用自己不娴熟的操作技能任意妄为，造成重大事故。企业的监督制度也不够完善，对危化品的检查力度不够，仍然使用废弃的危化品，也没有处理紧急事故的能力，增加了实验室的危险性。

3危化品的管理原则

相关部门的工作人员都应该持有化学分析专业上岗证，对于试剂储存有一定的知识储备，懂得将药品放在防火、防雷、防爆、适温、无静电的安全地方，保持良好的通风以及干燥的空气，温度一般不宜超过28℃。尤其是的放置，需要锁在专门的柜中，建立双人双管、双人收发、双人领用、双本帐、双人双锁的领用制度。每个试剂瓶上应贴有字迹清晰的标签纸以便于分辨不同的药品，使用完后做好消耗登记。不同的药品还配有不同的消防器材，使用时不能混淆每个危化品所对应的消防器材。

4危化品安全管理的重要性

企业实验室的工作环境非常特殊，需要在高温、高压、强电流、微波等条件下进行实验，特别是一些制造药品的企业实验室，需要接触到大量的易燃易爆和有毒的物质。这些物质如果在使用的过程中不加注意，极易引发火灾、爆炸等安全事故。实验室的使用频率非常高，人员较为密集，很多昂贵的实验设备和资料还必须存放在实验室中。面对众多的危险品，如果企业不加强管理，直接影响到实验人员的安全，影响科研工作的顺利进行，因此，企业实验室的安全管理工作迫在眉睫。

5实验室危化品安全管理的措施

5.1健全实验室安全管理制度

只有健全实验室安全管理制度，才能保证实验室工作的顺利开展。对工作人员的工作职责和工作范围有明确的限定，并形成文字。对实验室中的行为进行规范，建立起安全管理规则、危险化学品的管理办法、压力气瓶安全使用管理规定等，保证工作人员的工作有章可循。

5.2建立安全生产责任制

建立安全生产责任制，将安全管理的责任确定到人，一旦发现问题，及时找到负责人进行处理，同时主管实验室的领导、实验室主任和各个部门的安全责任人层层签署安全责任状，将安全生产落实到位。可以将实验室的安全责任人和安全员的名字张贴在实验室的门口，同时要求各个实验室要对房屋、水电、灭火器以及门窗的状态进行检查并签字，将安全生产放在首要的位置上，切实提高工作人员的安全生产意识。

5.3加强安全基础性工作

需要采用标准化的方式实现实验室的安全运行，制定详细的操作标准，保证基础设施的正常使用，实验室设备的完整性。实验室的布置应当科学，通道必须畅通，安全标志使用正确，安全抢救设备配置齐全，并根据各个实验室的具体情况，做好安全操作标准准则的制定，将安全基础性工作做到位。加大对安全设施的投入，根据危险的存在情况进行适当改造，并在实验的过程中配置相应的安全防护用品，对基础设施进行定期检查，发现问题及时处理。

5.4加强危险化学品的管理

危险化学品的使用在实验室中是不可避免的。通常情况下，实验室中的危险化学品的种类多，使用数量少，管理不易，因此我们需要根据化学品的危害程度，对其进行科学管理和使用，建立起相应的管理制度。药品的管理工作需要有试剂专门管理人员，对于毒性很强的试剂，需要由双人共同管理。在使用药品的过程中，需要详细记录药品的使用量。根据药品的性质科学摆放药品。

5.5加强对实验室工作人员的管理

实验室中的人员流动性很大，这无疑之中加大了其管理的难度。对于进入实验室工作的人员，需要进行准入考试，必须保证其接受安全教育知识，对实验室的基本情况有所了解，对实验室中的仪器和使用规范有清楚地认识。根据实验室的实际情况，针对性的开展培训，建立起实验室准入制度，保证安全管理工作的顺利开展。同时，对外来人员进入实验室的情况进行准确记录，包括人员的基本信息以及进出实验室的时间。

6结束语

药品质量的检验工作是目前产品质量检测的重中之重，社会对于这方面的重视程度也相应提高了不少，因此对于实验室里的危化品安全管理工作也加大了力度，危险品的分类保存已经广泛实施于现在企业实验室里，企业也对管理者和使用者进行了相关教育，不仅仅在药物的存放上建立起规定，对检验过后遗留下来的废液也要及时处理，避免环境的污染。

参考文献

[1]方来华.危化品生产储存使用全过程安全监控与监管系统[J].中国安全生产科学技术，2013，9（7）：114-117.

高危药品篇4

卫计委：患者无支付能力急诊不能拒收

国家卫计委近日《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，要求院前急救人员必须及时、有效地对符合标准的急危重伤病患者实施急救，不得因患者因身份不明、无能力支付医疗费用等理由拒绝或拖延救治。在院前医疗急救中，针对各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准的急危重伤病，院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救，不得以任何理由拒绝或拖延救治。其中包括休克、呼吸困难、呕血等多项急症以及心脏骤停、呼吸衰竭、烧烫伤、电击伤等危重症疾病。急救流程包括接到指挥调度中心指令后2分钟内派出救护车转运至相关医院等。急诊救治范围主要针对急症患者中的危重症，即濒危和危重病人。包括无呼吸无脉搏病人，急性意识障碍病人，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。据国家卫计委官方解读，诊疗规范只是针对各种急危重伤病的最基础和最必须的治疗手段，而不追求急救技术的高精尖，也不考虑生命体征平稳后的下一步治疗。

药监局：含毒性中药饮片成分需公开

国家食品药品监督管理总局关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知，规定凡处方中含《医疗用毒性药品管理办法》所收载28种毒性药材的中药饮片，或其他已被证明具有毒性、易导致严重不良反应的中药饮片的中成药品种，生产企业应注明警示，涉及国家秘密技术的中成药品种也不例外。不过中药一级保护品种的处方组成在保护期内仍无需公开。目前获得国家中药一级保护品种为10余个，包括云南白药的云南白药散剂和云南白药胶囊、片仔癀、武汉健民龙牡壮骨颗粒、同仁堂的安宫牛黄丸、雷允上六神丸、东阿阿胶、上海和黄药业的麝香保心丸等。一级保护品种属于绝密级中药制剂，是可以享受长期保密的，还是可以不在国内产品说明书上注明药品成分。成分与中药配方是两个不同的概念，虽然中药成分的公开意味着中药配方部分信息的公开，但并不等于配方的全面公开。中药配方作为一个制备中药产品的完整技术方案，包括药味组成、药味配比、制备工艺和剂型等多种因素。如果一个药品的工艺技术含量高，公开成分也不必担心产品完全轻易被仿制。

高危药品篇5

[关键词]PDCA；高危药品；作用

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）06（c）-0145-02

PDCA（plan-do-check-action，PDCA）循环是由美国管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，其特点注重的是细节量化，环节监控，全程互动[1]。PDCA循环通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段的管理，使工作质量在不断循环中得到提高[2]。美国安全医疗协会（ISMP）将高危药品定义为当药物在使用错误时，有很高的几率对患者造成明显伤害危险[3]。若使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡。医院为了保证患者及时用药，病区常备一些高位药品，由于护理人员对高位药品重视不够，病区管理中常存在一些问题，存在一些安全隐患。为了确保护理用药安全，探讨采用PDCA循环管理方法在病区高危药品管理中的效果，该院于2012年10月运用PDCA循环管理方法对病区高危药品进行管理，取得良好效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院为一所二级甲等综合医院，共24个病区。实施PDCA循环管理前护理部每月对各个科室高危药品进行质量管理检查。回顾实施前3个月护理部检查高危药品存在的问题有高危药品标识不清或不全、未按要求放置、药品基数不符、贮存不当、药品过期。分析其原因有临床护理人员对高危药品重视不够、缺乏药学知识、高危药品目录及管理制度不完善。

1.2PDCA循环管理方法

1.2.1计划（Plan）①召开护理质量管理委员会，邀请药剂科、医务科参加，根据检查中的问题共同分析原因，针对问题制定计划及实施方案。②制定对临床护理人员药物知识培训计划，提高护理人员的药学知识以及安全用药管理理念。③制定对高危药品的检查标准，使护士的工作有据可依。④制定该院高危药品管理制度，规范高危药品目录、药品种类。

1.2.2实施（DO）①护理部、药剂科、医务科及医院药事管理委员会参考ISMP对高危药品的定义，结合该院实际用药共同制度本院的高危药品管理制度，规范高危药品的目录及药品种类。确定肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、丙泊芬、高渗葡萄糖注射液、胰岛素注射液、浓氯化钠注射液等10大类46种药品为该院高危药品。②护理部组织全院护理人员培训PDCA循环，在全院护理人员中普及PDCA循环及安全用药管理理念，使护理人员能够自觉的将PDCA循环管理落实到实际工作中。③加强高危药品知识培训，科室定期组织护理人员学习高危药品管理制度、录、种类，收集高危药品药物说明书，制定成册，重点组织学习高危药品常用计量、极量、用法、禁忌、注意事项、不良反应、潜在风险，提高护理人员药物知识，不再盲目的执行医嘱，真正把好临床用药的最后一关。④药品管理环节：科室根据具体情况确定本科室高危药品的基数，并上报护理部备案；科室有专人负责高危药品管理；设置专区或专柜放置，保证高危药品与其他药品分区放置，并在放置区或药盒上以白底红色惊叹号做为警示标识，时刻提醒医务人员此为高危药品；建立高危药品交接本，每天清点，做到帐目相符，避免药品过期，使用后及时记录；高危药品领取后及时做好标识后放置；按照要求贮存，需20℃以下保存的高危药品放置冷藏柜中，如抢救车中的肾上腺素注射液需20℃以下保存，放置到冷藏柜中，在抢救车中清楚标识药品存放地点，便于抢救时及时取到；⑤高危药品使用环节：药品在使用过程中严格执行查对制度及双人核对；对正在使用过程中的高危药品做好床头交接班；用药过程中加强巡视，密切观察用药后不良反应，加强不良反应监测，定期汇总，及时反馈。⑥组织护理人员学习高危药品不良事件案例，提高护理人员风险意识。

1.2.3检查（check）护理部建立以护理部、护士长、科室质控员组成的三级监控网络体系，采取科室质控员每天检查，护士长每周督查，护理部每月抽查的原则，重点检查高危药品的数量、标识、贮存、有效期以及药品使用过程中的情况，检查的问题及时反馈，科室持续跟踪问题改进情况，护理部不定期的督查。同时将高危药品管理纳入护理质量考核中。

1.2.4处理（action）护理部汇总各级监控体系检查的情况，在护士长大会上反馈，对于管理中的亮点给予充分表扬，增加护理工作的信心，调动护士工作的主动性。对存在的问题进行讨论，提出改进措施，做为下一个PDCA循环的管理重点。

2结果

PDCA循环管理后病区高危药品管理检查中存在问题频次较管理前明显减少，见表1。

表1管理前后3个月高危药品管理检查中存在问题频次比较（n=72）

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3讨论

PDCA循环不是一种简单的周而复始，也不是同一水平上的循环，每次循环都有新的目标，会使质量提高，这种螺旋式的逐步提高，使管理工作上升到一个更高的水平[4]。高危药品使用不当极易发生严重后果甚至危及患者生命，高危药品管理成为医疗风险的重要内容。护士是临床科室药品保管与使用的直接责任者，护士对药品知识的掌握程度、责任心强弱、直接影响临床药品的管理与使用质量，任何一个环节出错都有可能发生给药错误，从而引起各种不良反应，甚至导致严重后果[5-6]。该院将PDCA循环管理方法运用到病区高危药品管理中，完善了病区高危药品管理规范，提高了护理人员的药学知识，增强护理人员责任心及工作积极性，强化了环节管理与监控，有效规避了风险，使高危药品管理在不断循环中得到提高，有效减少病区高危药品管理中问题。表1显示实施PDCA循环管理前后病区高危药品管理中问题明显减少，差异有统计学意义（P0.01）。

[参考文献]

[1]杨英华.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1999：131-132.

[2]潘韶山.现代护理管理[M].北京：科学技术文献出版社，1999：212.

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[4]李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：173.

[5]陈丽芳，彭幕莲，杨建群.病区药品管理中的常见问题及改进措施[J].护理管理杂志，2006，6（11）：39-40.