高危妊娠的管理制度(收集5篇)

高危妊娠的管理制度篇1

关键词：系统产前检查；孕产妇；围产期保健工作；作用

产前检查，实质上就是孕产妇在还未生产之前进行的临床检查。孕产妇进行产前检查，能够在一定程度上促进围产期保健工作的开展，可以尽早发现孕产妇是否存在高危妊娠状况。对于出现高危妊娠现象的孕产妇，应当给予及时、有效的治疗，这样能够提高产科质量，降低孕产妇、围产儿的死亡率；同时，还要在妊娠早期建立保健手册，采取合理的干预措施，降低高危妊娠发生率。本文主要针对我院2012年10月～2013年9月120例孕产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2012年10月～2013年9月120例孕产妇的临床资料，将120例患者划分为研究组与对照组，两组各60例；研究组60例患者，年龄在21～35岁，平均年龄为（27.4±2.6）岁；孕周12～37w，平均孕周（23.7±2.4）w。对照组60例患者，年龄在22～37岁，平均年龄为（28.1±2.9）岁；孕周13～38w，平均孕周为（24.1±2.3）w。两组患者在年龄、孕周等多个方面无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组60例孕产妇均自行不规律产前检查，记录其高危妊娠发生率。研究组60例孕产妇均给予系统产前检查，针对每个不同孕期存在的高危因素，给予排查及针对性的预防措施。具体方法：确诊怀孕，妊娠12w内为孕产妇建立保健手册，禁烟酒，禁，对接触狗猫的孕妇，进行弓形虫排查。妊娠9～13w第1次产前筛查，对于高龄及有过高危儿的孕妇直接做产前诊断；做小四维，检测NT、NB，15～20w行第二次产前筛查，排查畸形，在妊娠的20～36w，每间隔4w检查1次，20～24w做四维彩超，检查胎儿体表重要脏器有无先天性畸形；预防贫血和缺钙，从孕20w起在医生指导下服用铁剂和钙剂；24w后进行糖筛，排除妊娠糖尿病潜在因素；妊娠32w给予心电图检测。妊娠36w之后，检查1次/w，告知孕妇自我监测胎动方法，不适随诊；32w及37w进行B超检测，排除迟发型畸形。初次检查的时候，医护人员应当主动询问患者的病史情况，并且对其进行产科检查与全身系统检查，主要包括：引导检查、指诊、四步触诊法以及骨盆测量，生化、血常规、肝肾功能等，对于潜在的高危因素，提前干预；患者复诊对其进行检查时，主要针对患者前一次检查之后是否出现异常状况进行观察，重视高危妊娠状况的检查，制定孕妇合理饮食计划，控制体重增长速度，预防妊娠高血压，糖尿病及巨大儿的发生。如果出现与高危妊娠相关的危险因素，医护人员应当立即向患者讲解与高危妊娠有关的知识，还要预约复查时间。若是出现头盆不称或者胎位异常状况，应当及时进行汇报，胎儿在发生宫内窘迫状况的时候，应当及时采取吸氧、三联静推等治疗措施。对于发生高危妊娠状况的孕产妇，给予饮食睡眠、脉搏、胎心胎动、血压、呼吸等多个方面的检测，并且对患者的身体状况进行详细的记录，防止胎儿发生宫内窘迫状况。

1.3统计学方法使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，t检验计量资料，P

2结果

研究组高危妊娠发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P

3结论

就目前来看，我国孕产妇保健事业呈现良好的发展态势，孕产妇围产期保健工作的整体效率、质量得到了进一步提升。但是，我国一些偏远山区中，还有一部分孕产妇产前检查次数比较少，初次产前检查的开始时间较晚，而且并未充分重视产前检查，缺乏对产前检查的认知，因此受到了社会各界的广泛关注。产前检查，实质上就是在孕产妇怀孕之前、孕期、产时以及产褥期至新生儿期，为胎儿、银生儿与孕产妇采取的多种保健措施，主要目的是为了防止遗传性疾病的发生，降低胎儿在出生之后的缺陷，为胎儿与孕产妇的生命安全、健康状况提供保障。

产前检查是孕产妇围产期保健工作中非常重要的一个检查项目，系统的产前检查能够在很大程度上降低孕产妇发生高危妊娠状况的几率。孕产妇一旦发生高危妊娠病症，会对围生期婴儿的生存状况造成严重影响，提高其患病率、病死率。孕产妇系统的进行产前检查，能够实时观测各个阶段中孕产妇身体健康状况，有无潜在的高危因素与胎儿的发育情况，例如：孕产妇营养是否均衡、胎儿的生长发育是否处于正常状态等，还能够发现孕产妇出现的一系列并发症，例如：妊娠高血压、妊娠水肿等，并给予孕产妇及时、有效的治疗，预防疾病恶化。如果孕产妇不进行产前检查，或者产前检查开始时间较晚，会造成病情的延误，错失最佳治疗时机，严重影响治疗效果，特别是妊娠末期，主要在于孕妇越接近预产期，就越容易出现一系列并发症。所以，应当充分重视高危妊娠的预防。

相关研究结果显示，高危妊娠是造成围产儿患病率、死亡率持续上升的主要原因之一。所以，怎样快速、有效的发现高危妊娠，并且对高危妊娠患者进行实时监护，是提升围产期保健工作整体质量、降低高危妊娠发生率的关键所在。产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用，能够有效防止高危妊娠的出现，主要体现在以下两个方面：①通过产前检查，一部分不适应继续妊娠的孕产妇，在经过医师的耐心劝导之后，决定终止妊娠，这在很大程度上避免了高位妊娠的现象；②孕产妇经过产前检查之后，从确诊妊娠开始就受到了产科医护人员的动态监护，实时干预高危因素，因此在很大程度上控制、降低了高危妊娠发生率。

本研究中，研究组60例孕产妇中，4例发生高危妊娠，占6.7%，56例未发生高危妊娠；对照组60例孕产妇，13例发生高危妊娠，占21.7%，47例未发生高危妊娠，占78.3%；研究组高危妊娠发生率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P

综上所述，产前检查在孕产妇围产期保健工作中具有十分重要的作用，能够在很大程度上降低高危妊娠发生率，保证围产儿、孕产妇的安全，值得推广应用。

参考文献：

[1]许海萍.产前检查与健康教育在孕妇围产期保健工作中的应用效果观察[J].大家健康（学术版），2014（04）：252.

[2]陆翠云，朱燕飞.产前检查在孕产妇围产期保健工作中的应用[J].黑龙江医药，2011（05）：831-832.

[3]张姣娥.产前检查在孕产妇围生期保健工作中的应用[J].基层医学论坛，2012（26）：3417-3418.

高危妊娠的管理制度篇2

1.1一般资料

选取2011年1月—2013年2月基本公共卫生服务均等化指导中心收到上报的高危孕产妇共516例，按照患者的意愿分为对照组(n=250)与观察组(n=266)。对照组中，孕妇学历均大于小学及其以上学历，孕产妇年龄在22~38岁之间，平均(25.3±10.5)岁；观察组中，孕妇学历均大于初中及其以上学历，孕产妇年龄在22~40岁之间，平均(24.9±11.2)岁。两组孕产妇在生活环境、个人背景、年龄等方面的差异没有统计学意义(P<0.05)。

1.2方法

对照组未给予高危孕产妇系统管理，但给予正常的孕产妇产检检查。观察组给予高危孕产妇系统管理：①对高危的孕产妇实行三早措施：早期建册、早期发现、早期处理；②对高危孕产妇实行二定期检查：定期孕检及随访，定期检查尿常规、血常规、血糖、肝功能、B超及心电图；③对高危孕产妇实行一会诊制度，即妊娠合并内科病:肝炎、糖尿病或危重病如妊高征，中度以上的请内科或全科医务人员会诊及提出治疗方案,必要时转送上级医院处理。此外，对具有高危因素的产妇应实行个案管理,根据不同高危病种,提供不同的保健、医学指导及干预措施。对每例孕妇于孕12周前建立孕前检查档案表,常规执行孕12周做一次B超、心电图检查，测量子宫底高度，以及尿、血常规等常规检查；孕中期(24～28周)前行第2次B超、心电图检查，测量子宫底高度、腹围，以及尿、血常规等常规检查，并在28周后开始记录胎动情况；孕38周行第3次B超、心电图检查，以及尿、血常规等常规检查，并进行骨盆内诊、胎儿监护。

1.3统计学分析

数据采用统计学软件SPSS18.0软件分析，计量资料与计数资料分别采用t检验和χ2检验。当P<0.05时，则差异有统计学意义。

2结果

观察组高危孕产妇、高危妊娠率、新生儿死亡数、缺陷儿数、孕产妇死亡数低于对照组，组间对比具有统计学差异。

3讨论

高危妊娠是妇产科常见的一种疾病，严重危害孕产妇和胎儿的健康，甚至会导致死亡。如何最大限度降低孕产妇和围生期婴儿的死亡率也成为当前急需解决的一个问题。临床上引起高危妊娠的因素有很多,包括孕产妇和胎儿的双方面，一方面，孕产妇出现高龄产妇、合并严重内科疾病、以及异常的妊娠病史等情况时可诊断为高危妊娠，另一方面，如出现巨大儿、多胎妊娠以及胎位和骨盆等异常也可诊断为高危妊娠。具有上述这些高危妊娠因素的孕产妇，即可称为高危孕产妇。临床上，在确定为高危孕产妇后，及早的干预，可以有效减少孕产妇和围生期婴儿的死亡率。有效的孕产妇管理是降低其死亡率的一个比较有效的措施。我国现阶段已普遍实施了孕产期系统保健的三级管理、广泛推广孕产妇保健手册的应用、并重点筛查高危妊娠，及时介入适当监护和管理。三级管理已经深入到城市和农村大部分地方，建立了完整衔接层次，以最大程度保护孕产妇的健康。保健手册的推广也起到了很好的防治作用，有效的降低了“三率(指孕产妇的死亡率，病残儿的出生率和围生儿的死亡率)。此外，高危妊娠更需要一个系统的、全面的管理，包括婚前和孕前的积极咨询，孕早、中、晚期的适时保健等。①婚前孕前积极进行遗传咨询和系统的体检，有利于早期防治高危妊娠。②怀孕前3个月应及时进行各项筛查工作，包括遗传病和先天性畸形等，并注意孕产妇身体保健，预防各种感染等。③怀孕13~27周时即是进入孕中期，该阶段是系统筛查的重要阶段，详细的系统筛查和高危程度的分级，有助于早期做好准备，以尽可能保证孕产妇和围生儿的安全。④进入孕晚期后，主要是针对胎儿进行检测，必要时给予适当的对症处理，帮助胎儿顺利娩出，并保证孕产妇的安全。本组研究数据表明，在给予高危孕产妇系统的管理后，观察组高危孕产妇、高危妊娠率、新生儿死亡数、缺陷儿数、孕产妇死亡数低于对照组(P<0.05)。王辉等人关于1670例高危孕产妇的妊娠管理和有效护理显示，给予高危妊娠系统管理后筛查出，高危孕产妇发生率高达47.2%，重度高危发生率为5.6%，筛查后给予处理显著降低了孕产妇和围生儿的病死率。两者的研究结果相一致。

4结语

高危妊娠的管理制度篇3

【关键词】高危妊娠孕妇；优质化护理；分析

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）2-0220-02

高危妊娠主要是指妊娠期孕妇由于受到不良因素或者致病因素的影响，造成对腹内胎儿和孕妇健康的伤害，甚至引起孕妇难产、高危妊娠对母体和胎儿的构成了严重的威胁，因此医护工作者对于高危妊娠孕妇的护理要足够重视，为她们提供最及时和优质的护理服务。凡有高危因素的孕妇，可以委托围生保健中心管理。早期筛选高危孕妇，重点管理监护，及时正确处理，是减少孕、产妇及围生儿死亡的重要措施，对优生优育亦具有重要意义[1]。本研究选取我院收治的80例高危妊娠孕妇分为实验组和对照组，对照组患者接受常规的产前护理；观察组患者在此基础上，制定优质化的综合护理方案服务患者。出院前调查两组患者及其家属对于护理的满意度。现分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：随机抽取在我院结合治疗的高危妊代振孕妇患者80病例作为研究对象，分为试验组和对照组各40例，患者年龄为24～39岁，其中属于初产妇的45例，经产妇的35例。两组患者在年龄、病情等基本资料上无显著差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理需求调查：对于例高危妊娠孕妇在出院初期进行护理需求调查，这当中包括孕妇身体情况、胎儿发育情况、孕妇心理状况、社会支持等方面，从中了解孕妇的护理需求。

1.2.2护理方法：在入院初期调查了解患者的护理需求，对照组患者在住院期间接受常规的产前护理；观察组患者在常规护理的基础上，结合调查问卷结果和医院实际情况制定护理方案，提供优质化的综合护理服务。综合护理服务包括产检、产前检查、家庭护理和心理护理等方面。产检是为了了解孕妇的基本身体状况，包括血压、体重、宫高等，和胎儿的发育情况，包括胎儿心率、胎儿方位等。通过产检排出先天性心脏病、妊娠贫血等患者；再者，对胎儿发育、孕妇的子宫状况等进行检查，防止胎盘前置、胎盘早剥、宫颈畸形等症状的产生[2]。孕妇的心理状况也会影响胎儿的发育，医护人员要关心爱护高危妊娠孕妇，了解孕妇的心理状况，解答孕妇提出的疑问，消除患者紧张、焦虑等不良心理。同时与患者家属沟通，让他们给予孕妇更多的关心与支持，使孕妇得到精神上的鼓励。

1.3统计分析方法：本研究中采用SPSS13.0软件进行统计分析和总结，数据采用x±s表示，两组比较进行t检验，P

2结果

通过入院初期护理需求调查得知，患者对于胎儿的发育护理需求率第一，占82.0%，对自身的身体情况护理需求排第二，占总数的59.0%。出院前患者满意度调查显示，对照组患者对于护理方案和服务满意度为27例（67.5%），而实验组患者对于护理方案和服务满意度为39例（97.5%），两组结果存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表.

3结果

高危妊娠对于孕妇和胎儿的健康影响很大，因此医护人员需要对高危妊娠孕妇的护理引起做够的重视，做好产检和产前准备，提供孕妇和新生儿的安全系数。在住院初期对孕妇的护理需求进行调查，有助于了解孕妇的基本情况，发现孕妇和胎儿存在的问题，帮助医护人员针对性地制定护理方案。本次研究中发现患者对于胎儿的发育护理需求率第一，占82.0%，对自身的身体情况护理需求排第二，占总数的59.0%，其他依次为高危妊娠知识、孕妇心理状况和经济状况。对高危妊娠孕妇制定个性化的护理方案，能够提高孕妇及家属对于医护工作者护理的满意率，配合医护人员的工作。本次研究中，接受优质化护理服务的实验组对医护人员护理的满意度达到97.5%，远远高于接受传统护理的对照组，由此可以看出，对高危妊娠孕妇制定个体化的护理方案，能够提高患者及家属对护理服务的满意度，医护人员可以将对满足高危妊娠孕妇产前需求作为高危妊娠孕妇产前临床护理研究的重点[3]。由上述研究可以看出，调查了解高危妊娠孕妇的产前护理要求，并结合医院实际针对性地制定护理方案，有助于高危妊娠孕妇的生理健康，心理健康，提高患者对医护工作人员的满意度，一定程度上降低孕妇和新生儿的病死率。

参考文献

[1]柏碧玲，黄线.护理干预对50例妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿并发症的影响[J].吉林医学，2010，31（024）：4184-4184.

高危妊娠的管理制度篇4

关键词：高危；妊娠；患者；筛查；监护；管理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0395-02

1资料和方法

1.1一般资料:选取了2006年至2010年在某院产科门诊建卡及检查、治疗和分娩的孕妇1000例，年龄分布在22岁至44岁之间，主要高危病症包括不良孕产史、胎盘前置、羊水过多和过少、胎儿生受限、妊娠合并原发性高血压、妊娠综合贫血、胎位不正、妊娠期糖尿病、骨盆狭窄、双胎、过期妊娠、先兆早产和死胎等等。

1.2筛查、监护与管理

1.2.1建卡、筛查及登记:在孕妇早期初诊建卡的时候，对孕妇的病史进行详细的询问，并认真对其进行体格检查，实行馋鬼的实验室检查以及辅助检查等等，来从中筛选出存在高危因素的孕妇，并及时把他们登记早高危管理本上。在孕妇系统保健卡上予以清晰的注明其高位编号及高危管理，在她们的门诊病历上用红笔作上特殊的标记，并将其转至高危门诊，让主治及主治以上的医师来对其进行诊断和治疗。当然，医生在对孕妇进行高危妊娠筛查的时候，要把自身的高危意识提高，对孕妇的每一次产检都进行仔细的筛查，尽量避免出现漏筛情况。在筛查完之后，对孕妇采取及时的高危专册登记、专案管理以及重点监护措施，并把孕妇的病情向孕妇本人及其家属进行交代，告知其利害关系，并把监护和管理的重要性、注意点以及可能出现的异常情况向其说明清楚，尽量让孕妇能够积极配合检查和治疗。

1.2.2对患者进行评分:要相对患者进行正确的评分，首先评分者应该要具有对妊娠高危因素进行识别和判断的能力，所以，应该要对护理人员进行相关的高危因素识别技术的培训工作。在孕妇早孕初建卡的时候，可以按照兵士、体格检查、常规化验以及辅助检查来判断其是否具有高危因素，并按照高危妊娠评分标准来对其进行评分，总分是0分得为正常妊娠，5分为低危妊娠，10分及10分以上为高危妊娠，也就是说，分数越高，危险程度就越重。重点在孕妇的初诊、36周产检、以及临产时进行常规的复评，来及时的把新的高危因素予以发现，并及时进行评分。

1.2.3高危妊娠预约:对于产科高危门诊来讲，及时建立起高危妊娠预约表以及高危妊娠预约卡，来对高位孕妇的姓名、高位编号、预产期、联系方式、高危因素以及预约日期进行详细的记录，并在每一次的产检时把异常情况的处理方式进行详细的填写，并预约好下一次的复查日期。

1.2.4对高危孕妇的随访:每天对孕妇的预约卡进行查看，并定期对高危孕妇的诊疗情况进行检查，具体是每3至7天对预约卡进行整理，如果发现没有按照愉悦的时间来进行复诊的高危孕妇，那么，应该要按照其所留的联系方式进行电话随访，从而来督促孕妇及时进行产检。对于失访的患者来讲，应该让其填写高危妊娠联系卡，并通知妇保院对其进行追踪随访。

1.2.5高危孕妇的转归:高危妊娠专家门诊必须要对高危妊娠患者进行动态的观察、监测及干预，来对高危妊娠的发生、治疗以及转归的整个过程进行了解，从而来对高危患者能够得到及时且全面的管理进行保证。在孕妇的孕期满37周之后，有妊娠禁忌的患者要动员其进行住院分娩；有疑难患者要及时对其进行转诊，并写好高危妊娠转诊联系卡。每周都要进入到产科病房来对患者的高位挡进行检查，对患者的分娩情况进行了解，并在转归栏中把患者分娩母婴情况进行记录，实行高危转归和结案工作，并把孕产妇系统保健卡也转归至妇保院来进行产后的访视工作，一直追踪其至母婴转归为止。

2结果

在这1000例孕妇中，有276例患者为胎位异常患者，在经过了膝胸卧位以及定期的复诊之后，有218例患者的胎位转为头位，即矫正率为79.0%；有87例患者为妊娠合并贫血，在让其补充铁剂并对其进行了饮食指导之后，有75例患者的血红蛋白恢复了正常，即恢复率为86.2%；有51例患者为胎儿生受限，通过对其增加营养、住院治疗、对胎儿双顶径和股骨颈进行B超监测，以及对孕妇的宫高、腹围以及体质量增长情况进行连续观察之后，有41例在分娩时新生儿体质量都在2.5千克以上，占80.4%；有49例患者为先兆早产患者，在经过住院治疗之后，有39例患者继续妊娠的时间达到了足月，占79.6%；有53例患者为妊娠期糖尿病患者，在对其进行内分泌监测，接受营养咨询之后对饮食习惯进行调整，并进行适量的运动，再对其进行血糖监测之后，有44例患者血糖恢复了正常，占83.0%；有17例患者为妊娠合并乙型肝炎患者，在让其增加营养、多多休息、住院治疗以及定期肝功能复查之后，有13例患者的肝功能恢复了正常，占76.5%；有50例患者为妊娠合并原发性高血压患者，在让其卧床休息、饮食中减少盐分、镇静治疗，并且在并要的时候让其服用降压和利尿的药物之后，有41例患者转为正常，占82.0%。

3结语

总之，要把高危妊娠期的筛查、监护与管理工作做好，从而来对母婴健康进行保障，医院就必须要制定出高危妊娠管理制度，并采用科学且有效的管理方法，尽早把高危妊娠患者予以筛查出来。

参考文献

高危妊娠的管理制度篇5

【摘要】本文对我市2007年十乡镇孕妇高危筛查结果进行分析总结，以期探索高危妊娠的管理方法，提高高危妊娠管理质量，以降低孕产妇及围产儿死亡率。

【关键词】高危筛查高危管理高危发生顺位措施与对策

一资料来源与结构分析

1.1资料来源于我院2007年孕妇普查登记表及高危孕产妇逐级上报表。

1.2高危妊娠的发生率：按昆明市统一要求，对我市十乡镇已确诊怀孕的孕妇一年进行2次筛查，使每个孕妇与市、乡、村三级保健人员见面。2004年我市十乡镇孕产妇数为1022人，筛查人数为797人，筛查率为77.98%，筛查出高危孕妇283人，高危筛查率为35.51%。

1.3高危孕妇发生概况：居住在山区、半山区人数为186人，占65.72%，居住在坝区人数为97人，占34.28%,从文化程度上看，文盲11人，占3.89%，小学122人，占43.11%，初中130人，占45.94%，高中20人，占7.4%。

1.4高危因素情况分析及顺位

283例高危妊娠中共有高危因素341项次，其中固定因素269项次，占78.89%，动态因素72项次，占21.11%。

表1显示固定因素高危孕妇发生项次269次，排列顺序依次为人流≥2次，身高≤150厘米，孕期服用有害药物及接触农药史，新生儿史，畸形儿史，死胎史，骨盆异常等。

表2显示动态因素高危孕妇发生项次72次，排列顺序依次为胎位异常，心脏杂音，孕妇阴道流血，双胎，前置胎盘等。

以上因素均对孕妇、胎儿、新生儿造成危害并导致难产。

二讨论

2.1加强农村妇幼保健工作，大力开展妇幼卫生宣传是降低孕产妇、围产儿死亡率的重要措施。从本次普查率77.98%看，普查率偏低，还有部分漏检的高危孕妇存在而危害孕妇身体健康，且筛选出来的高危孕妇居住在山区、半山区的人数186人，占65.72%，而这些地区离办事处卫生所、乡卫生院较远，交通不便，属妇女保健薄弱区，使孕妇不能很好地接受妇幼卫生知识宣传及孕期保健，以致不能及时发现高危妊娠，故应大力宣传妇幼卫生知识，增强孕妇对孕期的自我保健意识，使每个孕妇都能自觉接受孕期保健管理，这样才能及时发现高危妊娠，管理高危妊娠，从而有效地控制孕产妇及围产儿死亡率。

2.2加强对高危妊娠的监测和管理是降低孕产妇死亡率的关键。本资料显示，高危妊娠的发生率为35.51%，高危因素发生顺序依次为多次人流、身高≤150厘米、胎位异常、孕期服用有害药物及接触农药史、异常产史、妊娠合并心脏杂音、孕期阴道流血、骨盆狭窄等，以上这些因素均对母婴造成较大危害，也是孕产妇死亡的主要原因，对这些高危因素，只要早发现、早治疗是可以预防和避免的，因此要加强对高危孕妇的筛查和管理，并普及有关的防治知识，提高防治水平，尤其是提高基层保健人员识别高危妊娠、管理高危妊娠的能力，才能有效地降低孕产妇死亡率。

2.3经济落后，医疗水平低下是影响高危妊娠管理质量的原因之一，有的高危孕妇经济文化水平低下，缺乏经济来源，而无能力、也不愿到医院住院分娩，增加了高危妊娠的危险性，而有的办事处卫生所、乡镇卫生院设备落后，无必备的检查设施和抢救条件，使高危孕妇得不到及时救助而发生危险，影响了高危妊娠的管理质量。

三措施与对策

妊娠期出现可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的妊娠均属于高危妊娠，而高危妊娠是造成孕产妇死亡的直接原因之一。为加强高危管理，确实有效地降低孕产妇死亡率，应采取以下措施。

3.1认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，提高婚前检查质量及孕产妇系统管理质量，使每个孕妇从产前、产时、产后都得到保健，孕早期建立围产保健手册，定期进行产前检查，筛查高危孕妇，并及时管理。

3.2各级领导应重视妇幼卫生工作。妇幼卫生工作的社会性很强，必须动员全社会的力量，共同努力及各级政府的参与及重视才能真正落实。各级政府部门应重视妇幼卫生工作，增加对妇幼卫生经费投入，加强对乡、村保健产科的管理，增加设备，以提高各级人员处理各种危急重症的抢救水平。

3.3大力宣传妇幼卫生知识，提高孕妇及其家庭成员接受产科医疗保健的自觉性，培训基层保健人员，提高其识别高危妊娠和管理高危妊娠的能力，确实有效地降低孕产妇、围产儿死亡率。

3.4加强产科管理，提高产科质量。各医疗部门应加强产科管理，提高产科质量，使高危孕妇孕期得到有效治疗，确保母婴平安，避免因创造条件可避免的死亡发生。

3.5对高危孕妇进行分级管理，县、乡、村各级人员职责明确，建立和完善转诊制度，使高危孕妇得到系统管理和救治。

3.6巩固和落实“贫困孕产妇救助方法”，提高住院分娩率，减少孕产妇及围产儿死亡率。

参考文献

［1］妇产科学第四版人民卫生出版社乐杰主编