医疗行业安全防护方案(收集5篇)
时间：2025-11-27
时间：2025-11-27
一、指导思想
以坚持科学发展观为重要指导思想，以“救死扶伤、服务人民健康”为理念，努力维护人民群众的健康权益，以提供安全、文明、优质、便捷的医疗服务环境为目标，积极创建平安医院。
二、活动目标
通过开展创建“平安医院”活动，使医院全体医务人员牢固树立为人民健康服务的宗旨；加强内部管理，自觉规范医疗服务行为，提高医疗服务质量；维护医疗服务秩序，切实解决医疗单位安全工作中存在的重点、难点、热点问题；积极创建人民满意的“平安医院”。经过努力，力争达到“平安医院”的目标。
三、创建内容
1、组织机构健全。制定创建工作计划、实施方案，层层落实责任制。
2、医疗行为规范。严格遵守国家法律法规，自觉规范执业行为，不超范围开展医疗项目，不聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，不刊发违法违规医疗广告，不雇用“医托”，努力提高医疗服务质量和医疗技术水平，保障医疗安全。
3、医患关系和谐。树立全心全意为患者服务的思想，努力改善医疗服务态度，探索建立与患者及家属沟通平台，建立矛盾纠纷调处机制。自觉遵守卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”。医疗纠纷明显减少并能及时妥善得以化解，严重扰乱医疗秩序的行为得到有效制止。群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等综合满意率达85%以上。
4、职能有效发挥。充分发挥医院在“平安沙雅”建设中的职能作用，有效承担我县突发公共卫生应急事件的救治任务，完善突发事件应急医疗救治预案，健全急诊抢救制度，切实做好艾滋病、性病监测和传染病预防控制工作，按照规定及时报送医疗信息。
5、内部管理有序。建立健全内部安全管理制度，提高医护人员及职工法制观念，自觉抵制不正之风。不参与组织活动，杜绝黄、赌、毒违法行为。毒麻、精神、放射性物品及各类危险品管理安全规范。无发生各类责任事故。
6、防范体系完善。认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，内部治安得到加强，人防、物防、技防措施落实，盗抢扒窃现象明显减少，有效保障单位和就诊病人的财产安全。按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，火灾隐患得到及时处置，确保无火灾事故。按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制。不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故，确保医院安全。
四、工作要求
1、成立领导小组，设立工作机构，指导本院开展创建“平安医院”活动。
2、院办公室负责制定本院“平安医院”创建工作方案并组织实施，做好创建“平安医院”活动的日常工作。建立有效的工作机制，主动与卫生、综治、公安等相关部门沟通，加强信息交流。及时向社会公开平安创建和医疗安全工作情况。
一、总体要求
贯彻科学发展观，结合深化医药卫生体制改革，在巩固年活动成果的基础上，继续坚持以病人为中心，以人民群众满意为出发点，进一步加强医疗卫生系统内部管理，提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题,提高患者和社会满意度。
二、活动范围
县人民医院、县妇幼保健院、各镇卫生院、社区卫生服务中心。其他卫生机构参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、工作内容和要求
㈠改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平。努力做到“服务好”。
1、优化诊疗环境。各单位门诊、急诊、住院部及主要科室的指示标识要准确、醒目、清晰。简化就医流程，缩短患者等候时间，提供方便快捷的检查结果查询服务、出院即时结算等。推行“先诊疗，后结算”模式，建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后付费”规定，提高急危重症患者抢救成功率，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
2、开展便民门诊服务。制定有效、形式多样的便民措施，开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间；为行动不便的患者增设轮椅、推车等设施，推进注册医师多点执业，鼓励县级医院的医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
3、深化优质护理服务。在县人民医院开展优质护理服务工作，合理配置护士人力、临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，落实“以病人为中心”的服务理念，改革临床护理模式，建立健全临床护理工作制度、全面落实护士职责，提高护理服务质量。对患者进行回访并提供延续护理服务。各单位要认真贯彻落实《护士条例》，加大经费投入，提高护士待遇，营造良好执业氛围。落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。
4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《关于开展同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作的通知》卫[]11号文的要求，在加强医疗质量控制的基础上，推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构医学检验影像检查结果互认工作，合理有效利用卫生资源，促进合理检查，努力降低患者医疗费用负担。
5、推进基层医疗卫生机构规范化建设，改善服务环境。规范提供基本公共卫生服务项目，提高服务数量和质量。积极转变服务模式，推广全科医生团队服务，开展主动服务，探索签约服务模式。
6、积极开展“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系。完善医疗纠纷应急处置预案，做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的问题，加强人防、技防措施，确保医务人员的人身权利；认真落实医院投诉管理办法，努力将问题解决在萌芽状态，引导医疗纠纷正确、及时有效地解决处理。建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度等医疗风险分担机制；严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
㈡加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、认真落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度；严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、健全医疗质量管理与控制体系。健全医疗质量、医疗安全评价体系，开展医院质量评价工作。切实加强内部管理和基础医疗质量管理，强化临床科室能力建设。加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3、严格规范诊疗服务行为。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》等，组织开展抗菌药物临床应用专项整治。落实处方点评制度，促进合理检查、合理用药、合理治疗。积极推行常见病种临床路径管理和单病种质量控制，县人民医院开展不少于5个病种临床路径管理，促进医疗质量管理向科学化、专业化管理。
4、落实“患者安全”目标。开展医院感染预防与控制、病历书写规范、抗菌药物使用等专项管理活动。重点对血液透析、重症监护室、手术室、消毒供应室、实验室、医用氧气、高压氧舱等重点科室、重点部门和重点环节的检查，消除安全隐患。加强消防、治安等管理，定期组织检查，及时查摆和消除事故隐患，确保安全。
5、做好临床用血管理工作。各单位严格按照《医疗机构临床用血管理办法（版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。
㈢加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、加大医德医风宣传教育力度。结合“创先争优”活动，坚持以正面教育为主，大力宣传医德医风先进个人和敬业爱岗、优质服务的先进事迹；加大对先进典型的宣传表彰力度，引导广大医务人员树立良好的医德医风，弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业道德。
2、完善医德考核制度。全县卫生系统医务人员要以《职业道德规范》为准绳开展执业活动，各单位要完善医德考评制度，建立具体的工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过检查等形式，促进医德考评更加科学、准确和有效。建立医务人员有效的激励和约束机制，促进医疗服务改进和行业作风的持续好转。
3、加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑，统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立覆盖所有医疗卫生事业单位的廉洁风险防控机制。
4、结合“三打两建”坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境建设。
㈣深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
1、着力建立患者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，广泛征求社会各界意见和建议，有针对性地改进服务。把患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效途径。
2、开展民主评议行风工作。继续开展医疗机构民主评议行风活动，充分发挥行风监督员的作用，高度关注政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
3、全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，重点公开医疗服务的重要内容、改进服务的举措、患者投诉管理机制等，改善群众就医体验，提高群众满意度。增加工作透明度，主动接受监督，形成社会、患者、职工全方位参与的监督体系，推动行风的持续改进，全面提升卫生行业的形象。
4、加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、为核心的传统医院价值理念基础上，强化人文关怀，激发医务人员人文道德关爱，建立符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。
四、活动步骤和安排
按照活动整体要求，2013年活动分为组织领导、宣传教育、查找问题、整改提高和督导检查5个环节，切实解决群众反映强烈的突出问题，统筹兼顾，有序推进，科学总结工作经验，巩固活动成果。
㈠组织领导。
1、县卫生局成立“三好一满意”活动2013年工作领导小组，领导小组办公室设局医政股，具体负责日常工作。
2、各单位要建立责任制，明确主要领导负责制和各级、各岗位职责，层层落实责任，并将责任落实情况纳入年终医疗卫生机构和岗位考核内容。大力树立先进典型，对工作不力的单位，加大通报和处理力度，引导医疗卫生机构深入推进活动开展。各医疗卫生单位要在巩固年活动成果基础上，按照工作部署，科学制订本单位活动工作方案，并认真组织实施。各单位的工作方案于2013年6月15日前报卫生局医政股备案。
㈡宣传教育阶段（6月）。
各单位要进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展活动的良好氛围。
㈢查找问题阶段（7月）。
进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。请各单位每半个月将活动进展情况和工作安排，以电子邮件形式，于每月10日和25日前报卫生局医政股。
㈣整改提高阶段（8-10月）。
针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生局医政股备案。
关键词：区域医疗信息；健康档案；隐私；安全
目前，区域医疗机构信息化建设不断发展，信息技术日新月异，各地的区域性医疗信息共享平台不断出现，成为当前区域医疗卫生信息化建设的重要表现形式。所谓的区域医疗信息共享平台，也就是区域内不同等级、不同行政归属的部门之间，通过信息技术支持及网络信息平台进行医疗信息的对接和设备的公用利用，使得区域内的医疗资源得以合理的配置，在有效降低医疗卫生成本投入的同时，提高医疗机构的诊疗质量、医疗设备的使用率，降低了医疗运行成本，使患者能够明显感觉出医疗费用在降低，原有的看病难、看病贵因问题得到了有效的缓解。基于此，目前该信息共享平台的建设必须建立在通信和信息传送技术的高度发达，同时又要保障相关信息的安全性和保密性的基础之上。信息的共享与信息的安全从概念上来说是一对矛盾关系，但是在实际运用过程中又紧密相关。既要利用新技术来确保病人、医院以及相关政府主管部门之间能够进行有效的信息沟通和信息交换、共享，又要保障信息在系统内部的保密，防止信息泄露。
区域医疗信息共享，最主要的内容是建立居民健康档案。所谓健康档案，即把公民在活着时参与的所有涉及医疗卫生服务的记录全部记录在案，建立可跟踪性的档案服务体系。这种档案并不单单指病人的身份信息、医院诊断结果，也包括一些其他渠道获得的相关健康信息，如饮食偏好以及运动情况等等。所以可知，居民健康档案具备了疾病的防治和健康的保障双重功能。基于居民健康档案的区域医疗信息共享平台，将居民的诊疗信息和健康信息全部整合，使得信息共享得到最大化的实现，但与此同时，居民公共卫生信息的泄露风险也相应的扩大。公民医疗信息的访问权限、具备访问权限的组织和个人能否有效保护公民健康信息不被泄露、公民健康信息的储存和传输安全能否得到有效保障，这些都是区域医疗信息安全共享工作在开展过程中面临的难点和重点。目前最为有效的确保医疗信息安全的做法就是通过技术手段来解决相关问题。同时，政府主管部门也通过立法等相关手段来确保医疗信息的安全，降低泄露风险。
1健康档案记录下的隐性安全风险
目前互联网信息技术的发展，健康档案已经实现无纸化记录，在电脑或网络系统中进行存档和管理。如何在医疗信息共享平台中保障这些档案记录的私密性和安全性，以及如何平衡一些疾病信息防治案例与居民私人信息保护两方面的矛盾显得尤为重要。因为这些信息一旦被泄露，可能会对公民的利益造成损害，也会让个人对公共医疗的安全性产生质疑，这对社会秩序的稳定也会造成一定的影响。因此，就公民的合法权益以及信息安全性两方面考量，都必须对居民健康档案的相关文件进行相应的安全等级保护。
目前造成个人健康档案信息泄露的原因主要有以下几方面：
（一）责任意识不强造成个人档案信息泄露
建立健康档案的目的在于居民健康情况的保障和疾病的防治，具有较大的社会意义。但是使用人和责任人都缺乏较为严谨的安全法律意识，使健康档案在使用过程，造成了信息泄露和失真的情况。而且相关的医护人员对病人隐私的忽略和不重视，也就放任了违规性操作。一些缺乏专业素养的医生，将其视为一笔关于病人的信息财富，进行信息的贩卖，这种医疗信息的泄露不仅违法损害个人医德，更为严重的是对居民和医疗机构的利益侵害。
（二）信息安全保护能力欠缺造成个人档案信息泄露
目前，在信息网络中主要通过信息攻击技术，如对一些域名服务器进行攻击、木马病毒植入等手段来非法获取医疗档案信息。因此，对于医疗信息共享平台的建设者与维护者来说，应具备一定的技术专业性要求，应有针对性地接受网络攻击技术及网络防御技术方面的专业培训，了解使用不同的攻击手段造成信息泄露的路径，从而有针对性地进行安全保护。
（三）使用操作失当造成个人档案信息泄露
共享信息平台建设下医院通过居民的健康信息档案，如医疗治疗信息以及该病例的相关医疗结果、该疾病下的后续保护和康健信息等进行分类汇总整合，并在基于居民信息保密的情况下，进行有限度地资源分享，使医院能够在共享信息平台中最大限度为居民病情预测和病情咨询提供助益。但在资源整合、共享时也会存在一些信息泄露的问题：如权限不够的人员违规操作以获取资源；医疗人员由于一些非法利益进行信息窃取和泄露，甚至严重到进行信息的篡改；在信息整合的过程中可能出现的信息流失；居民健康档案借助互联网平台进行无纸化传输和保存，由于信息上传者上传流程中存在失误而导致健康档案的信息泄露和被破坏，或者是由于一些不可抗力或者是一些无法预知的意外事故造成信息的破坏和丢失等。
（四）居民居民健康档案的管理疏漏造成个人档案信息泄露
第一，目前对于中国而言，其社会医疗系统处于发展和完善阶段，在发展过程中存在一些法律和管理方面的漏洞，尤其是国家对于个人信息安全方面的监管手段还较为缺乏。医疗机构建立居民健康档案，还属于探索阶段。而此阶段中还存在医疗人员的管理、专业制度规定和国家法律缺失、零散和不规范等问题。即使由于人为原因造成个人信息安全的泄露和扭曲，也会因为缺乏法律依据而不了了之，无法可依，这就损害了公众对医疗机构的信任和个人的实际权益维护，在一定程度上纵容了非法人员对公众信息利益的侵害。
第二，公众的健康信息档案是在一定的区域范围内的信息平台共享，也就是医院对该区域的居民建立一个电子化的个人病例，方便医院对患者健康情况的追踪，也方便了居民的体检和病情诊疗。但由于医生的不固定和记录留存的不规范，使其信息较为凌乱，一旦信息泄露，很难确定相关责任人，并且不仅是医院甚至国家都对这方面缺乏确定的管理机制。
2健康档案安全与隐私保护的措施
区域医疗信息共享平台是医院信息化建设中的重要内容。医疗信息的特殊性在于涉及到病人的隐私，因此医疗信息的公开就需要经过慎重的研究考虑。
（一）研发医疗信息安全的新型保护方式
上述对健康档案用户行为的安全隐患的技术安全分析，仅限于在现有的t疗信息安全技术条件下。随着科技的不断发展，医疗信息泄露和篡改的方式也变得五花八门，在安全技术上加大投入，不断加大研发应用成为一种必然。
（二）建立健全区域医疗信息共享安全的法律法规
目前，我国在区域医疗信息平台上共享医疗信息逐渐成为热门，但是与之相配套的安全法规和政策许可等却迟迟无法出台.没有独立的关于医疗信息安全的明文规定，一旦出现医疗信息泄露或是侵犯隐私，没有法律依据条文作为支撑，让用户维权艰难。同时也在某种程度上纵容了医疗信息凯觑者的篡改信息等非法行为。所以，出台系统完善的专门法规已经成为医疗信息安全领域的重要内容。
（三）明确规定机构和系统的责任和权力
第一，明确机构权利和责任。区域医疗信息共享涉及多个医院之间的信息传递，各级医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心等都纳入其中。这就要求在建立健康档案时就明确不同机构使用信息的权利和义务。如不同机构的工作人员可以接触到怎样不同的信息内容，不同单位可以拥有怎样的权限。只有明确了相关单位调用信息的范围和使用方式，明确不同使用主体对手中信息的责任意识，才能保证信息安全。同时，权责明确还有利于出现问题及时找到源头，避免互相推诱、逃避责任的现象发生。
第二，明确系统权限。医疗信息共享平台系统设计应注重权限，包括平台中心文档管理员、平台中心授权审核员、审计日志用户、系统管理员、各医疗机构医生类普整理户、各医疗机构文档管理员、各医疗机构授权审核员、患者类用户等。为了提升信息的安全度，就要对不同用户的权限加以明确。如对于授权用户的访问，只呈现部分健康信息，自动屏蔽其他类型用户信息。而医务人员在行使公务行为时，则需要填写相关申请才能获得相应权限。科研人员则根据科研内容提出申请获得相关数据。同时，对于部分研究人员这些数据只能定时查询，不能无限制复制或是浏览。
（四）建立医疗电子档案的授权及审批查阅流程体系
为了保护电子病历，需要在系统中为病例加密，通过各种不同的授权保密方案区分不同医疗文书。目前主要有两类，医生分组授权体系与安全控制流程。其中，医生分组授权审批方案是构筑医用分组分级树状体系，分配授权号，上级权限可以浏览本级或是下级内容。医生可以根据自己的等级访问相关病患资料，如果需要越级访问则需要按规范审批流程，提交由平台支持的电子申请，完成相应审批调阅和管理。
（五）建立良好的组织协调机制
在区域卫生信息共享平台上，既要让信息访问便捷，又要保护隐私，需要复杂的政策与技术支持。第一，立足于法律法规制定，广泛开展调研。首先，从基本原则和法律规范的制定来看，需要开展系统的研究和调查分析，并征求各利益相关者的意见，加以论证和修改。第二，从实践操作中来看，信息共享平台涉及到信息使用者、患者、医疗服务提供者，协调工作十分重要。这就要求该项工作在实施中，相关机构要做好协调组织，加强患者、医疗服务提供者、行政管理机构以及支付方等利益相关者之间的沟通，保证系统顺利实现。
（六）提高基于健康档案的区域医疗信息共享平台管理人员的管理素质，增强健康档案使用者的信息安全意识
加强继续教育与培训，不断提升管理人员和工作人员的职业素质和能力。先进的管理思想和理念是卫生信息共享平善的重要环节。同时，加强工作人员的责任意识和安全意识教育，也是保证平台顺利运行的关键。除此之外，区域医疗信息是共享性质，涉及人员多，一个环节出现问题就可能导致大事故发生，造成医疗信息的泄露或失真。因此就要尽可能的扩大范围，对使用和接触人员进行信息安全教育，提高安全意识和责任意识，人人有责。
3结束语
随着医疗信息技术的不断完善，医疗信息化发展速度加快，信息安全已经成为医疗信息行业的软肋和成败关键。因此，各级各部门不仅要重视医疗信息安全，更要加大投入、提供政策支持，加强人员培训，逐渐建立和完善针对居民健康档案的相关制度，使得健康信息主体的隐私权得到更好的保护。
参考文献
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创建平安医院工作总结
20**年，我院在区卫生局的正确领导下，我院政治稳定，治安秩序安定，进一步巩固和发展了我院已有的安定团结的大好局面，现将这半年来我院创建“平安医院”工作总结如下
一、健全组织
强化管理
医院高度重视
“平安医院”
创建活动，将其纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查、同考核。为强化领导，明确责任，取得实效，成立以医院院长为组长的领导小组，制定了具体的实施方案。领导小组针对医院治安形势、医疗安全工作中反映出的问题及时研究，加以解决，同时将
“平安医院”建设作为抓手，不断提高治安安全、医疗安全。
创建平安医院领导小组：
组
长：
成
员：
二、完善制度
落实措施
（一）完善制度，建立综合治理长效机制
制订了创建平安医院活动实施方案，严格执行“创平”标准。加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。
医院成立了突发事件应急领导小组、消防安全管理小组、药事管理小组、院感领导小组、传染病管理小组等，各个小组各施其职，共同维
护医院稳定和医院治安情况。
（二）落实措施，扎实开展平安医院建设
1、确保医疗技术安全。加强人才队伍建设，努力营造良好的外部环境，广泛吸纳高素质的医疗技术人才。加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习，不断提高诊疗水平。
2、加强医护安全管理。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。为确保医护工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、处方管理规定、三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。
3、加强院内感染安全管理。制定医院感染管理考核新办法，每季度对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行自查总结。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。制定了《突发事件应急处置预案》，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。
4、加强治安安全管理。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，检查，确保消防器材的完好。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好水、电、煤气以及医
疗器械的安全使用。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
定期开展消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力，为应对可能发生的自然灾害提供充足的物资储备。每年及时按要求对全院各种消防器材进行维护和保养。通过这些措施，有力保障了医院治安消防安全。加强重点要害部门管理，如药品仓库、液氧室等消防安全工作，落实责任制，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。目前，医院社会治安稳定，秩序良好。
5、加强医疗器械、药品安全管理。对档案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，毒麻药物实行专柜上锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、放疗设备等特殊设备，做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。
6、医疗废弃物处理安全。确保医疗废弃物不对周围居民生活造成危害。
三、加强教育
提升观念
充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及院内例会、学习活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏、走廊定期更新“创平”宣传标语。例会上讨论创平工作中存在的问题，制定解决方法。加强普法学习，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。
四、化解纠纷
维护稳定
制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
我们将继续完善机制，加大力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院各项任务的落实，为卫生改革和发展创造和谐稳定的社会环境而努力。
[关键词]化学中毒；事故；医疗救援；公共卫生
[中图分类号]R595[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）05（b）-0159-02
突发化学中毒事故是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏等情况，造成人体在短时间内因接触有毒化学物并达到一定浓度，引起机体因中毒而损伤、致残或死亡的事故。这类事故有发生突然、扩散快、危害范围广、群众防护力低等特点[1]，对人民生命安全有重大危害，导致经济损失的同时也对社会稳定造成不良影响，是突发公共卫生事件常见的表现形式之一。各地区结合实际情况，制定突发化学中毒事故时切实可行的紧急医疗救援预案；建立和培养一支反应迅速、行动高效的紧急医疗救援队伍；做好突发化学中毒事故中的伤员现场急救处理、后送途中监护、降低伤亡率，是紧急医疗救援的主要任务之一，同时搞好紧急医疗救援体系建设也是考量各级政府卫生行政部门和相关医疗机构责任意识和管理水平的主要体现[2]。本文就突发化学中毒事故紧急医疗救援应重视的问题探讨如下。
1重视化学中毒事故应急救援体系整体建设
我国化学事故应急救援体系建设起步较晚，1994年原化工部成立了南方急性中毒应急救援中心，1996年成立了化学事故应急救援系统指挥中心，并按区域组建了8个化学事故应急救援抢救中心。目前国家已建立了以中国疾病预防与控制中心下属的中毒控制中心为主，包括三十余家中毒控制分中心或网络医院的全国中毒控制网络[3]。但是还存在着以下薄弱环节：（1）管理体制尚不健全，未完全形成响应迅速、运行高效的应急救援机制；（2）应急资源不足，救援力量分散，救援水平相对低；（3）中毒控制中心（或职业病防治机构）现场快速检测技术相对滞后，难以满足救治要求；（4）物资储备如专用的车辆、药械、装备不足。（5）区域设置不平衡，化工企业较多的城市远郊开发区或县级行政区域救治体系多为空白。
各地区化学事故应急救援体系不仅包括化学事故应急救援抢救中心或中毒控制中心还必须包括各地区的紧急医疗救援中心（急救中心）等部门。由于各部门无隶属关系或隶属部门不同，涉及面广，易造成突发化学中毒事故救援时各自为战及脱节，不利于救治效率的提高。因此由政府应急办成立救援指挥部统一指挥，将不像隶属的安监、卫生、消防、环保、公安、生产企业等部门在应急响应时有效整合，必要时动员全社会的参与，协同作战，建立起协调、高效的应急救援机制，才能迅速、有效地组织和实施应急救援，把损失降到最少。
紧急医疗救援部门必须加强与其他部门的信息沟通或有机整合，充分利用化学事故应急救援抢救中心和中毒控制中心的毒物鉴定检测力量和信息资源，利用紧急医疗救援中心的人力、物力和医疗技术优势，最大程度地减轻事故中人员伤亡。
2重视化学中毒紧急医疗救援预案的制定
突发化学中毒事故紧急医疗救援主要任务是使伤者能安全地脱离事故现场，同时通过相关信息与临床表现尽早明确诊断，及时进行现场急救，对症处理与转送医院。由于突发化学物中毒多具有以下特性：（1）突发性；（2）多群体发病；（3）及早正确处置，对伤者的愈后和转归有明显益处，事件结局较好[4]。因此，突发化学中毒事故紧急医疗救援预案是否完善是做好相关紧急医疗救援工作的制度保证，有着十分重要的意义。相关部门应针对当地容易发生的突发化学中毒事故的严重程度、危害程度、涉及范围和社会反应程度，分别制定相应的救援预案，预案需包括：紧急医疗救援指挥体系、救援程序、救援队伍组成和人员分工、救援实施细则（现场急救与后送方案）、救援装备和药械的配备标准等。
3重视紧急医疗救援队伍的建设、培养
紧急医疗救援中心或急救中心要定期组织化学品事故应急知识学习、技能培训，选择临床经验丰富的医务人员（必要时动员全体医务人员）配备必要的抢险器具、急救器材、抢救药品和现场处置设备定期进行应急演习。以不同规模、环境和常见化学物中毒事故发生为演习科目，演练应包括：应急启动（分级响应）、向现场集结及报到、现场评估（重点为安全性评估）、区域控制与划分（重点是在安全区域设置现场救护所）、现场组织、现场伤员搜救与集中、伤员初步检伤及分类、现场抢救和处置、伤员后送及分流至相应医院后续治疗、救援终止与撤离（重点做好现场的清理、统计工作）、安排救援后续工作、总结等程序，各个程序可有机结合或交叉，同时也必须坚持履行按程序节点、遇需协调解决的情况及突发问题时的报告请示制度，严格按指挥部指令开展救援工作，并把安全工作做为首要重点贯穿于救援始终。通过反复演习、演练可使队伍的协同作战和应急救治能力得到有效提高，并验证救援预案是否行之有效，增强队员实际救援时的自信心和工作效率[5]。
4重视紧急医疗救援的技术和后勤保障工作
突发急性化学中毒事故的性质决定了需要建立一支招之即来、来之能战、战之能胜的专业技术队伍，需要专家咨询团队为这支队伍提供技术支持，要针对不同的毒物，研究确定最佳的救治方案。平时应做好后勤保障，以保证紧急医疗救援工作能够随时顺利进行，包括以下内容：（1）车辆装备：不仅只起到运输作用，还需有洗消等功能的特种车辆。危险化学品事故发生时，第一时间内现场死亡人数是最多的，应用车载方舱医院创建流动式ICU病房是现代救护的新趋势，是现场急救挽救伤员生命的有效手段[6]。（2）必要的现场防护用品：包括防护服和防毒面具等。（3）现场急救器材的装备：维护呼吸功能设备，如氧气、呼吸面罩、喉镜、气管插管、吸引器、气管切开包、简易人工呼吸器等；维护循环功能设备，如心脏监护仪、除颤器、体外起搏器等；清除污染物设备：如携带式淋浴器、供水装置、清洗液、酸碱中和液、眼冲洗设备等。（4）药品：包括充足的基本抢救药物和特效解毒治疗药物等。（5）通讯设备：如卫星电话、对讲机、移动电话等保证在现场与紧急救援指挥部、各医院之间的通讯联系。救援装备如模块化配置在现场可有效提高救援的效率[7]。
5重视医护人员现场救援时的安全防护
根据化学毒物对人体的毒害性，确定相对应的防护等级。当突发化学中毒事故时，紧急医疗救援人员可以遵循“一戴、二隔、三救出”的救援原则[8]。安全防护是首要的，应根据现场环境、毒物种类、浓度，科学地选用呼吸器具（佩带防毒面具或氧气呼吸器）、防护服、防化靴等个人防护装备。防护用品中最常用、最重要的是呼吸防护面罩，根据其结构和原理可分为过滤式和隔绝式防毒面罩。过滤式根据滤料不同，防护对象也不同。我国现产的滤毒罐，各种型号涂有不同颜色，表示不同的防护对象，使用时应注意使用范围和有效日期。隔绝式（供氧）防毒面罩适用于密闭不通风、有毒物质浓度极高又缺氧的环境，可连续工作2h左右，用时应注意系统的气密性。只有做好个人防护才能有效参与中毒事故的救援工作。且救援时要严格遵照分区管理机制，在相应的温区、冷区内开展救援工作，无极特殊情况不要进入到热区，避免无谓的伤亡。
6重视现场急救措施的合理性
突发化学中毒事故的特点要求必需做出快速有效的救治。若救援的医务人员少，伤员较多时，应采用流水作业法救治，首先由经验丰富的医生负责伤员初检，按病情轻、中、重分类；第二组医生将伤员按类集中，其他医护对伤员现场急救，为避免救治工作的混乱，可按照先去污冲洗（注意眼睛的清洗），再共性处理，最后个性处理的程序进行。要遵循先救命后治伤，先重伤后轻伤的救治原则。注意重要脏器如心、肺、脑、眼的保护；注意观察呼吸、脉率、血压及意识、瞳孔等生命体征；保持呼吸道畅通，及时给氧、解毒、排毒、给予肾上腺皮质激素抗过敏、抗渗出等治疗，注意保暖，予以镇静，减少耗氧等；重症患者紧急处置后携带分类处置卡及时转送各医院救治，并事先通知医院作好接诊准备。救治中要注意化学中毒的复杂性：可因多种化学物混合作用累及不同的靶器官，可通过多种途径侵入，既有中毒表现又可并发化学性烧伤，爆炸冲击伤等物理性伤害；差异性：接触途径、时间、剂量不同，病情不一，应特别注意重点保护对象（儿童、老人、孕妇及体弱多病者）；迟发性：某些毒物接触早期无明显症状和体征，需要安静休息，严密观察。
为争取抢救时间，减少毒物吸收，必要时可采取组织现场群众自救互救和医务人员紧急救治相结合的方法救援。
中毒在我国当前十大死亡原因之中排第五位。因意外事故或企业生产、安全管理不善，突发化学中毒事故近几年在各地屡屡发生，一旦发生几百人、上千人中毒，我们现有紧急医疗救援能力将严重不足，这是当前紧急医疗救援工作亟须解决的问题。
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