调研的情况报告(精选8篇)
时间：2023-08-06
时间：2023-08-06
一、学校的基本做法
我市很多农村乡镇中小学留守儿童占学生总数的40%以上，最多的乡镇甚至高达70%。面对留守儿童教育难题，各学校纷纷采取了不同的措施，在困难面前，广大教育工作者选择了给自己加压，对留守儿童不歧视、不冷落、不放弃，努力让每位留守儿童学会自主学习、独立生活，创造条件使得他们与其他学生一样，生活上享受到温暖、学习上得到关爱。主要采取了以下做法：
一是及时与家长沟通。农村中小学普遍对留守儿童进行了登记，建立了联系卡，昌江区丽阳乡余家希望小学还挤出资金，按生均每学期1元的电话费补助教师，加强教师与家长的交流，增强对留守儿童的教育效果。鱼山镇中心学校还提出要求，让教师经常家访，改变教育方式方法，上门送关爱，使师生关系更加融洽。
二是教师无偿辅导。不少学校采取放学以后对留守儿童开小灶的措施，延长教师工作时间，无偿辅导学生作业，通过托管来培养学生良好的学习习惯，提高他们的学习效率。
三是指导家庭教育。鱼山中学抓住春节外出务工人员返乡高峰，召开家长会对监护人进行指导，争取家庭教育的配合。在一定程度上改变了家长以前的那种只关心学习成绩，不关心学生心理；只知道训斥责备，不懂得理解关爱；只关心物质生活，不重视精神支持等不良心态。
四是鼓励学生交流。乐平市塔前中学还专门安排了热线电话，鼓励留守儿童与家长沟通。鱼山镇中心学校开展红领巾帮扶，鼓励学生结伴同进，组织留守儿童才艺展示和竞赛活动，为留守儿童打开心扉，增进与外界交流创造条件。多项活动的开展，也丰富了他们的课余生活。
五是教师结对帮扶。浮梁县福港学校，中层以上干部都下到班级蹲点，与班主任共同做好教育工作，并采取结队帮扶的做法，有针对性地对特殊留守儿童进行教育，还动员学校教师捐款捐物，为留守儿童买雨伞、雨鞋，给留守儿童送温暖，留守学生受到很大鼓舞。塔前中学让一部分留守儿童，将生活费委托班主任代为管理，帮助他们科学理财，使家长消除了后顾之忧。
各校虽采取了一系列措施，使许多留守儿童得到多方面的关心和帮助，为他们的健康成长付出了很大努力，但由于数量较多，教育的工作量很大，牵涉面又广，仅靠教育一家很难但此重任，尤其是教师负担过重，教育经费紧张，农村留守儿童的教育确实存在很多困难。
二、存在的教育问题
在调研中发现，由于正常的家庭教育缺失，留守儿童身心发展尤其是思想品德、心理健康等方面存在的问题日渐突出，由于数量庞大，近期看来似乎只是家庭问题，若干年后就有可能成为非常严重的社会问题。存在的教育问题具体表现在以下几个方面：
1、家庭教育严重缺失
在调查中，我们了解到，不少外出打工父母与孩子每年才联系一至二次，甚至有的父母基本上一年内都不与孩子联系。尽管有相当部分的外出务工父母一年返家探亲一次（有的甚至几年不回家），但父母常年在外，孩子缺少亲情的关怀，家庭教育严重缺失，尤其是孩子的情感教育几乎成为空白，由于他们处于世界观、人生观、道德观、价值观的形成时期，很多问题得不到解答，心理需求也无法满足，致使大多数留守儿童情感方面都不同程度的存在一定缺陷，如性格孤僻、寂寞空虚、难以沟通、攻击性强等等。有些在外务工父母为提高孩子的生活水平和学习条件，经常给家里寄钱、寄物，导致一些留守儿童存在乱花钱的状况，这很不利于孩子的思想品德教育。
调查显示，平均约有65%（有的县区高达70%）的留守儿童与祖父母或外祖父母生活在一起。由于祖孙年龄相差一般都在40至50岁左右，老人与留守儿童思想观念差异极大，存在明显的沟通障碍，孩子往往只能在物质生活上得到保障，精神和道德上的管束与引导无从谈起。因此，无论是从体力还是智力上都无法完全承担起对孙辈的监护和教育的重任。
2、学习状况令人担忧
由于祖辈大都受教育程度不高，甚至有一部分是半文盲，年龄的代沟无法在思想上沟通，加之他们还要承担家务劳动和田间农活，根本没有时间和精力去关注孩子的学习。调查结果显示，有不少留守儿童学习成绩较差，在学习上明显处于劣势；大多数教师也反映留守儿童中“学困生”、“问题学生”较多，他们对学习和生活缺乏热情，多有厌学倾向。一方面缺少父母的关爱，而祖辈的文化水平较弱，学习上缺乏监督；另一方面，随着新课改的深入，实践性内容增加，需要家长适当辅导，爷爷奶奶心有余而力不足。从作业的完成情况来看，留守儿童的作业态度和质量都有明显不足，留守儿童年龄都不大，没有父母的监督和指导，学习的自觉性和主动性显然不够，学习状况很不理想。
3、心理健康出现异常
很大部分留守儿童思想健康出现偏差，更谈不上远大理想、热爱祖国等思想境界，甚至一部份儿童还没有形成一种价值取向。出现不遵守规章制度、不诚实、拉帮结派、欺负同学、顶撞祖辈、我行我素、甚至小偷小摸等不良习气。依靠父母得到的物质享受，极易形成孩子功利主义价值观和享乐主义人生观，养成好逸恶劳、奢侈浪费的习气，并有可能形成“读书无用沦”、“拜金主义”等
医养结合工作情况的调研报告一： 根据县人大常委会年度工作要点安排，近日，肥西县人大常委会教科文卫工委对县医、养、健结合工作试点情况进行了深入调研：听取县卫计委、县民政局、县财政局等部门工作情况汇报，深入到严店乡五保供养中心实地考察、了解情况，召开相关人员参加的座谈会，听取意见和建议。在此基础上，形成调研报告。
一、基本情况
自国家、省、市关于推进医疗卫生与养老服务相结合文件下发后，县政府及相关职能部门积极应对人口老龄化趋势，认真落实相关文件精神，整合养老及医疗资源，在推进医养结合方面进行积极的探索，初步摸索出一条符合实际的五保老人医、养结合模式，较好地解决了集中供养五保老人老有所养、病有所医问题。如严店乡五保供养中心，自2017年5月设立老人医疗专护区以来，累计得到及时救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及时和无人护理难题得到有效解决。目前，全县十五个五保供养中心均设立医疗专护区。
二、试点工作中存在的问题
人口老龄化，呼唤医、养、健结合。目前，此项工作正在进行试点，但还面临一些困难和问题，如在严店乡五保供养中心调研时了解到：医疗专护区运转经费不足、医务人员缺乏等，影响和制约了医、养、健结合试点工作的有效开展，需要县政府及其相关职能部门和社会各界倾注更多的支持、关怀。
三、对策与建议
(一)强化政策保障。要根据国家、省、市有关医养结合文件精神，立足我县实际和试点工作经验，特别是要针对试点工作中存在的问题，明确解决办法，落实鼓励措施，引导医养结合机构有序、加快发展。要根据全县老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构的科学规划和合理布局，实现医疗机构与养老机构资源的有效配置和有机衔接，提高老年人等特殊人群对公共服务资源的利用效率。要加大财政投入，研究出台推动民间投资的政策，激发民间投入的积极性。要在深入调研的基础上，划分好“医”、“养”界限，尤其是要解决好广大人民群众关心的养老机构内设医疗服务纳入医保政策问题，要认真进行研究，搞好政策衔接，支持医、养结合机构逐步步入良性循环。
(二)强化资源整合。要认真研究建立医疗机构与养老机构日常合作、业务协作机制，统筹协调养老医疗资源，促进医疗机构与养老机构资源的有效整合，推动“吃不饱”的乡、村医疗机构就近和“住不满”的养老机构等“结对子”，提高资源的利用效率，促进医疗资源和养老资源的良性互动。乡镇卫生院要逐步把村(居)卫生室的医疗资源和老人健康诊疗融为一体，最大限度地发挥公益医疗资源的社会效益和经济效益。要认真落实有关政策，为社会力量举办养老机构提供便捷服务，特别是为民营医疗机构发展医、养结合事业留出空间。
(三)推进融合发展。要按照国家、省、市文件要求，结合我县养老和医疗资源分布情况，督促全县各类养老机构与各级医疗机构建立协议合作关系，确保到2017年底，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，到2020年实现全覆盖。要充分利用现有医疗卫生服务资源，创办老年康复中心、老年医院、护理院，支持部分闲置床位过多的县、乡医院和专科医院转型为老年人护理院，开展养老服务;鼓励支持乡、村医疗卫生机构为社区与居家养老提供优质的医疗服务，满足老年人日益增长的健康养老需求。
(四)突出人才支撑。要不断强化医养结合发展的人才保障，提高医养结合机构的养老服务水平。建议县政府及相关职能部门将老年医学、康复、护理人才作为急需人才，纳入卫生技术人员培训规划和临床骨干医师培训范围;积极探索建立医疗机构和养老机构在技术和人才方面的合作机制，鼓励医疗机构内优秀的执业医师和执业护士到养老机构中开展服务，不断提高从业人员的工作能力和水平;出台相关激励政策，对养老机构从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称方面，给予与医疗机构医护人员同等待遇。
(五)强化对试点工作的领导。 县政府及相关部门要进一步提高认识，切实将医、养、健结合工作进一步摆上位置，抢抓政策机遇，强化组织领导，增加财政投入，有序推开卓有成效的试点，合力推进我县医养结合事业健康发展，为建设健康幸福的新肥西作出新的贡献。
医养结合工作情况的调研报告二： 为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区积极探索“医养结合”服务模式，取得了初步成效。
一、工作进展及成效
(一)探索医养结合体系建设，推动资源优势互补。
按照国务院及省市人民政府关于加快推进医养结合的指示精神，区政府制定了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案(试行)》，待政府常务会研究通过。按照方案，大力推进卫生和养老服务资源整合：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位;二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体;三是鼓励辖区内部分医院转型为养老护理院;四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合;五是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。
截至目前，区民政部门管理养老机构11个，设养老床位1186张(其中批准新民医院开设老年护理床位300张)。区卫生部门核批了乐年长者之家等3家社区养老机构内设医务室、护理站，区民政部门牵头组织我区6家养老机构与市一院建立了医养结合联合体，初步实现养老机构基本医疗卫生服务全覆盖。
(二)创新医养结合服务模式，构筑居家养老服务基础。
依托社区卫生服务机构基层优势，建立以家庭医生为主的“点对点”健康服务体系。家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过实施“积分制”、“健康储蓄银行”、“粉丝签约”和老年人健康俱乐部等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理。截至今年5月底，全区组建57个家庭医生服务团队，签约服务3、8万余户7、8万余人，其中60岁以上老年人4、3万余人。
建立以“医联体”为专业技术支撑的“个性化”健康服务体系。各社区卫生服务中心分别与市一院、省针灸医院建立“医联体”，把综合医疗专家和中医康复专家纳入到家庭医生服务团队，开展“个性化”签约服务。今年4月，双岗中心创新组建 “2+2”家庭医生专业服务团队，成立了老年人健康管理、高血压病、糖尿病和脑卒中康复4个专业服务小组，已与56位居家老人签订了有偿签约服务包，以满足多元服务需求。
(三)丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制。
为强化养老机构中集居老人的健康保障，从今年6月起，区属各社区卫生服务中心与辖区养老机构建立固定服务关系：一是每季度主动上门对养老机构开展1次健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗。二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。三是接收老人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。四是老人享受慢病选择性药物免费治疗等卫生惠民政策。2012年以来，我区高血压和2型糖尿病免费发药人次分别达8、9万人次、4、3万人次，免费金额达310余万元，其中老年人发药比例占98%以上。
二、存在困难和问题
随着人口老龄化持续发展，老年人的健康和养老是当今社会发展面临的一大问题，而解决健康和养老问题最有效的手段就是医养结合。从全国范围看，医养结合是一个新兴课题，都处于积极探索中。实际工作中主要存在以下困难和问题：
(一)医养结合服务需求与承载力不对称。据统计，2017年全国60岁以上老年人口占总人口比重超过16、1%，而且每年处于上升趋势;预计2024年超过20%，2041年超过30%，并于2050年达到近34%的水平。我区2017年60岁以上老年人8、4万人，达到全区户籍人口的17%，老龄化趋势与全国同步。而我区在养老机构养老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要长期医疗、护理、康复和生活照料的老年人，绝大多数老人包括“失独”、“独残”等计生特殊群体选择居家养老。庞大的养老和老年人医疗服务需求，给现行养老和健康体系带来严重挑战，已成为全社会不可回避的问题。
(二)医养结合行业管理体制不完善。目前养老机构由民政部门设置审批和管理，社区养老和居家养老服务由街居负责，医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定。由于制度、行政职能和资金分割等因素，各相关部门在实施医养结合时存在行业壁垒、职责交叉、业务交织等情况，其分而治之的格局势必造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到目标一致，优势互补，协调统一和横向整合，老人的医养统一问题难以得到有效保障。
(三)医养结合机构定性定位不明确。从实际服务看，完整功能的医养结合机构既不能完全替代养老机构，也不能替代医疗机构，应该有其鲜明的特点和需求群体，在设置审批上也必须进一步明确标准体系和审批部门。按现行政策，完整的医养结合机构审批权归属不明确，即使同一投资主体在设置医疗机构和养老机构时分别由卫生和民政部门审批，运行机制相对独立，没有解决医养结合到底姓“医”还是姓“养”的问题。
(四)医养结合医保支付政策仍然保守。以疾病医疗为中心的现行医保支付政策，对老年人的健康管理、疾病预防、早期诊疗、家庭医生签约服务、家庭病房等医疗健康服务项目均未出台相关支付标准。即便是最新出台的医养结合病床医保支付办法，对老年人的患病病种有明确规定，且病种数较少。可以说，当前医保支付政策不同程度地遏制了医养结合服务业的发展，需要进一步放开。
三、对策和建议
针对当前人口发展现状、老龄化发展趋势及存在的问题，发展医养结合将会是一项重要的民生工程。当前，在积极实践和探索的基础上，政府的主要任务是：基本建立医养结合体制机制，完善医养结合政策法规体系，多元化、多途径形成医养结合服务网络，为老年人提供生命过程中各个时期所需的可负担的公共服务。为此提出如下意见和建议：
(一)发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计。
一是出台意见，分类明确定位。各级政府要从上而下出台实施意见，成立领导小组，明确部门职责和牵头单位，形成工作合力。要根据不同类型，分类明确医养结合机构姓“医”或姓“养”的问题。凡是养老机构开设医疗诊室由民政部门为主管单位;凡是医疗机构增设养老机构，由卫生行政部门为主管单位;凡是以医疗、护理、康复为主的护理院(完整功能的医养结合机构)增设养老床位，由卫生行政部门为主管单位。以上三种形式医养结合机构，同级民政、卫生行政部门要相互备案，并针对老年人群“医”或“养”的不同需求，做好入院引导和合理分流。
二是配套政策，建立运行机制。卫生行政、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等方面给予支持。规划、房产部门要出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。要积极改革医保政策，将完整功能的医养结合机构优先纳入医保定点范围，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除行业障碍和“瓶颈”。
(二)坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系。
积极探索社会资本参与机制。建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻。规划、土地、财税等部门为社会资本举办医养结合型养老机构在规划布局、土地使用、财政补贴、税费减免等方面出台优惠政策，有步骤、有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与医养结合养老服务。
加快医疗养老机构转型升级。鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构;提高养老机构内设医疗护理科室覆盖率;推进基层医疗卫生机构与养老服务的有机融合，开展签约服务;鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。要坚持政府主导、社会力量参与的原则，为计生“失独”、“独残”家庭及农村“五保”户提供基本医疗和养老服务保障。
(三)加强专业队伍建设，强化医养结合保障措施。
一是完善专业人才培养、评聘和使用机制。民政、人社和卫生等部门应加大养老专业服务人才的培养培训力度，加强对医养结合机构中的医生、护士、管理人员和护理员的培训;鼓励专业院校毕业生到医养结合机构从事养老服务工作，并给予相应的特殊岗位补贴;养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入等方面，与其他医疗机构同等对待，激发医护人员的工作热情和积极性。
二是建立人员岗位配套政策。对政府主导的医养结合型医疗机构，合理增加护工型人员岗位，保障基本服务需求;对医养结合型养老机构，合理增加医护人员岗位，提高医疗服务能力。对社会力量举办的医养结合机构，根据投资规模合理核定医疗技术岗位、护工岗位和一般服务性岗位，并根据多部门考核情况，通过政府购买服务的形式予以基本保障。
乡镇基础统计工作是政府统计系统最基础的工作之一，是反映农村经济发展及各种数据搜集的源头，是宣传贯彻执行统计法律、法规、规章、制度的基础，更是提高统计数据质量的关键。因此，必须加强乡镇统计基础工作，保证源头数据准确可靠。在建设社会主义新农村这个新时期，乡镇统计工作在农村经济建设和全面小康建设过程中担负的责任更为重大。然而，**市乡镇统计工作能否适应新时期统计工作的发展要求？源头数据质量又怎样呢？笔者通过调查研究发现，乡镇统计机构建设与当前肩负的工作任务不尽适应，人员素质与质量要求有差距，统计体制改革亟待加强。
一、加强乡镇统计基础工作的重要意义
乡镇统计工作是整个统计工作的基石，是确保统计数据质量、提高农村统计服务水平的重要基础。乡镇统计工作的好坏直接关系到农村基层统计调查工作的正常开展，关系到统计调查资料的准确、全面，从而关系到宏观经济管理决策的正确与否。因此，切实加强新时期乡镇基层基础统计工作，将是我国统计事业未来发展的重中之重，既可以促进农村统计事业健康发展，又能牢牢把好统计源头数据质量关，为“建设社会主义新农村”提供信息服务，对指导国民经济和社会发展发挥巨大的作用，对整个统计事业的蓬勃发展有着十分重要的现实意义。
二、乡镇统计工作现状
1、乡镇统计人员已配备到位。20xx年，**市17个乡镇区中均成了统计信息中心，以取代过去的统计办公室，共配备统计人员68人，每个乡镇3－4人。从文化程度看，大专及以上59人，高中及中专9人；按配备资格分，有统计从业资格证的65人，无统计从业资格证的3人。
2、乡镇统计办公全部达标。据统计调查，**市所有乡镇区都有专门办公室一到两间，办公设施齐全，共拥有微机21台，数据整理基本实现自动化。
3、乡镇统计办公经费没有保障。目前，**市所属的17个乡镇区统计机构全年办公经费没有纳入财政预算。由于自身的工作性质，统计部门产生的经济效益是长远的、隐性的，不能直接产生经济效益，所以在多数领导的心目中，统计部门作用是有限的，地位是不高的。再加之地方财政状况困难，县级统计部门都只能解决有限的工作经费，乡镇统计机构的工作经费根本就无从谈起，进不了乡镇财政预算；少数乡镇统计人员报送报表的差旅费和必要的电话费都无法保证，统计人员的福利待遇就可想而知了。
4、文化程度虽较高，但业务素质较差。目前，**市17个乡镇统计人员中，虽然都是大中专毕业生，但具有统计职称者寥寥无几，统计专业水平偏低，很难适应统计事业发展的需要。
三、乡镇统计工作存在的问题
从统计事业发展历程来看，在上级统计部门和地方政府的关心支持下，目前统计工作现状与八、九十年代相比，有了较大的改善，但再上一个台阶仍有很大难度。当前乡镇统计工作难以更好开展，主要源于以下几个方面：
1、人员少，任务重，统计队伍不稳定，工作难尽力。乡镇统计员执行乡镇综合统计功能，履行各种统计调查职责，其任务繁重，工作难度大。然而，该市乡镇统计机构仅配备3-4名人员，与其担负的工作相比，差距很大，极不对等。一是随着改革开放的不断深化，乡镇企业、个体和私营经济迅速发展，统计对象数量急速增加，统计人员的工作任务量愈来愈大；二是由于乡镇特殊的工作环境和条件，统计员一人兼数职的现象比较普遍，专心做本职工作的精力与时间受到严重影响。三是乡镇统计工作责任大、要求高、待遇低，其他工作岗位要么省心省力，要么有利可图，而统计一无所有，没有摊上的绕道走，摊上的设法逃，大部分乡镇统计员一年一换，有的甚至一年几换，乡镇统计人员变动频繁。而县级统计部门对乡镇统计人员不管人员编制，不管经费，所以乡镇在调换统计人员时根本不与统计局协商，几乎每年都是一张张新面孔或业务生疏的新手，这就势必影响到统计工作的严肃性和连贯性，影响到统计工作的统一性和一致性，迟报、漏报现象难以避免，进而影响到县级统计部门数据的准确性、时效性和全面性，造成统计数据质量的下降。
2、业务素质较低，统计数据质量难以保障。由于统计人员事务性工作较多，很少系统学习统计业务和微机知识，专业素质相对于任务则捉襟见肘，统计台帐、报表汇总仍是手工操作。统计手段落后，致使工作效率低，报表差错率随之增加。加之少数乡镇统计人员的工作责任心不强，工作作风不实，根本没有深入实际进行调查研究，有时官出数字，有时闭门造车，基层统计源头数据的质量是否真实可信，就得打上一个问号了。
3、统计调查对象多，配合差，数据难收集。随着市场经济的不断发展，二、三产业急速增长，结构日趋复杂，农村统计调查对象发生了极大的变化，农村统计基层基础工作受到了前所未有的挑战和冲击，给统计工作带来了更大难度。加之受利益方面因素的影响，集体企业按需上报，对付税务部门和统计部门用两本帐，个体和私 营企业瞒报、迟报、不报的现象也比较普遍，乡镇统计资料的收集非常困难。
4、统计力量、统计经费与统计工作任务之间不协调，工作难开展。乡镇统计人员少、地位低、待遇差。由于统计部门自身没有收入，各项业务活动的开展完全要靠财政拨款，普查、抽样调查、临时调查以及各种正常的业务活动，都要有一定的经费作保障。乡镇统计人员业务经费不能及时保障，而统计工作时效性又强，他们只好疲于应付，这在很大程度上影响了统计人员的工作积极性。
5、求业绩，领导干预数据的现象时有发生，数据实报难。统计数据是考核评比的主要量化指标，直接影响到地区和个人的利益。统计部门在业务上受上级指导，在人员经费上归地方领导，造成其工作很大程度上受制于地方领导，导致统计数据抗干扰的能力差。因此，有些领导为实现经济的“高速”发展，为取得优良的“政绩”，不择手段，弄虚作假，欺上瞒下。有的凭空编造统计数据，有的授意、指使下级虚报统计数据，有的甚至对“不听招呼”的统计人员打击报复。由于统计执法工作因多种因素的影响，无法执行到位，“官出数字”也就不难理解了。因而《统计法》对于那些想着政治前途、捞点政治资本的基层领导来说，已没有什么威慑力，长官意识始终贯穿着乡镇统计工作。基于这些方方面面的原因，统计数据人为因素干扰较大。
四、加强乡镇统计基础工作的思考及对策
乡镇统计工作中存在这些问题，影响了农村统计数据质量，不利于农村统计工作的健康发展。要解决这些问题，进一步做好农村统计工作，为各级领导决策农村社会经济问题作好参谋，笔者认为应从以下几个方面努力加强乡镇统计基础工作，从而提高农村统计数据质量。
1、提高认识，加强乡镇统计工作领导。各级政府和统计部门，要提高对加强乡镇统计基础工作重要性和必要性的认识。要充分认识到加强乡镇基层统计基础建设，是提高农村统计工作水平的客观要求，是保证农村统计改革顺利进行的客观要求，是确保农村统计工作能够为农村社会经济发展、建设社会主义新农村、全面实现小康社会提供优质服务的客观要求。在提高认识的基础上，要加强对基层统计基础建设工作的领导，摸清情况，抓住重点，制定详细的工作计划，采取积极可行的措施，积极稳妥地开展乡镇统计基础建设工作。在工作中，县级政府统计部门要真正负起领导和指导责任，乡镇各有关部门要密切配合，共同做好各方面工作。
2、加强业务培训，提高基层统计人员的综合素质能力。乡镇统计人员身处统计工作最前沿，既是统计工作的组织领导者，又是统计业务的具体操作者；既要履行统计执法职责，又要完成统计普法任务，要求具备全面的素质。要把统计知识培训列入统计工作的重要体系，首先，县（市）统计局要通过办班、讲座、函授等多种形式，组织乡镇统计人员进行学习，学习相关的法律知识，提高执法普法能力；学习统计相关专业知识，提高调查能力与综合评估核算能力。其次上级业务部门要加强指导，提高实际操作能力，不断提高统计人员的专业素质和操作技能水平，以此保证基层统计工作的全面、圆满完成。
3、加强普法宣传，提高全社会的统计法制意识，保证统计工作的健康开展。普法是基础。一是统计部门的领导干部要带头学法、用法、守法，要勇于运用法律武器排除对统计数据的行政干预，要敢于依法保护统计机构的完整性和统计队伍的稳定性。二是行政统计部门要把统计法律贯穿于统计工作的全过程。不论在报表上报时，还是在统计数据的与开发中，都要坚持以统计法律法规为标准，以统计方法制度为准绳，捍卫统计工作的严肃性。三是坚持执法。把统计工作长期得不到重视、统计基础长期得不到改善、统计数据质量长期得不到提高的乡镇作为统计执法的重点，严查深究，持之以恒，常抓不懈，实现统计工作的根本改善。加强普法宣传，提高全社会的统计法制意识，充分利用“12、4”全国普法宣传日、“五五”普法、各种会议及活动进行广泛宣传《统计法》。通过卓有成效的宣传活动，使广大干部群众学法、知法、守法，实现依法行政和依法办事，保证统计工作的正常开展。
4、加大统计体制和统计方法制度改革力度，切实规范基层统计调查行为，减轻基层统计工作负担。改革现行的基层统计工作人员配备制度，建立稳固的基层统计机构和人员，大力提高乡镇统计整体工作水平，统计方法制度能否更贴切于经济发展的需要，更有实质的意义和灵活性，只有这样才能稳定队伍，完善机构，巩固职能地位。
一、此次调研的目的及具体方式方法
目 的：及时发现和掌握大学生村官;工作生活中的热点、难点问题，方便组织部对现有相关政策进行优化改进，为促进我县大学生村官;规范化管理、科学化使用提供详实的信息数据。
方式方法：由于受到人力、物力、时间的限制，我二人自由组成了一个工作小组，在不影响日常工作前提下，积极开展调研工作。为使报告反映的热点、难点问题更具广泛意义和实际意义，在此次调研中我们采取下村走访、组织座谈等形式，在我县范围内广泛开展了为期一个月的调研活动。期间我们共走访了有大学生村官;入驻的行政村9个，与村干部、党员、村民座谈**余次，组织大学生村官;同事开展各类座谈*次，了解掌握了大量一手资料，为调研报告的撰写积累了详实素材。
二、我县大学生村官;基本情况
**县****年、****年、****年先后接收**名高校毕业生到村任职，其中县城及周边乡镇**名，**乡*名，**乡*名。**名大学生村官分别毕业于全国**所高校，涉及会计学、农学、林学、法学、计算机、教育等**个专业门类;党员**名，入党积极分子**名。
三、推行大学生村官;相关工作的积极意义
在调研中我们发现，我县的大学生村官大部分工作积极肯干，能充分发挥自己的优势，协助村两委做好村里的工作和当地乡镇交办的事项，使农村工作呈现出新气象。具体表现在以下几个方面：
为了进一步提高我县公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发展，根据自治区有关部门通知精神，我县安排有关部门对公共卫生体系建设情况进行了调查研究。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
（一）公共卫生体系建设
1、机构设置情况：
经过多年的建设，全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系，拥有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。我县未成立卫生监督所，县卫生防疫站兼疾病控制、卫生监督、信息报告、突发公共卫生事件处置等职能，具体卫生监督执法业务由卫生防疫站监督一科、二科承担，主要担负全县食品卫生、公共场所卫生、化妆品卫生、学校卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、消毒卫生、传染病防治执法监督管理工作。
2、卫生人员构成及公共卫生机构设备情况：
全县共有卫生人员817人，在学历结构方面，大专以上学历的414人，占51%；中专以上学历的154人，占19%；卫生专业技术人员632人，其中具有副高以上职称的34人，占5、4%，中级职称的134人，占21、2%，初级及初级以下职称的464人，占73、4%。县卫生防疫站担负着全县10个乡（镇），128个行政村，2个场（厂）矿，62个工矿企业，近26、08万人口的防、治、管、研、教等卫生防疫任务。近年来，由于高等医学院校的本科毕业生充实到卫生监督队伍中，使监督员队伍学历层次得到进一步提高，年龄结构进一步年轻化。防疫站现有职工62名，在编48人，自收自支7人，临时聘用人员7人；专业技术人员54人，占职工总数的86%；专科以上学历者35人，中专学历者12人；具有高级职称的7人，其中主任医师2人，副主任医师5人，中级职称21人，中级以上职称人员占专业技术人员总数的48%。现有万元以上的设备20台（件）：低速冷冻离心机（CR4-11）、一氧化碳测定仪（CO-500）、二氧化碳测定仪（TY-9800）、洗板机（WEL4KI）、尿十项分析仪、立式圆形蒸汽消毒锅（LS-B50L）、数据处理机（NEWMAX）、B超仪（LOGIQTM）、心电图仪（FX-2111）、显微镜（OLYMPUST）、倒置生物显微镜（IMT-2）、生化分析仪（GF-D）、血细胞分析仪（MEK-5208）、二氧化碳培养箱（E1020）、紫外分光光度计（UV-260）、荧光分光光度计（F-3000）、酶标分光光度计（EAB-400）、原子吸收分光光度计（LTX-1000）、气相色谱仪（GC-9A）、水质采样器（A4401-AO）各1台（件）。
3、房屋及其它情况：
卫生防疫站的卫生监督办公楼建于1974年，面积780、72平方米；综合办公楼建于1985年，面积1165平方米；利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于2003年10月投入使用，面积1500平方米，共投入资金180万元。县卫生防疫站、县医院、中医院、妇幼保健所均建立了“非典”网络系统，在全县各医疗卫生单位实行了“非典”疫情日报告、零报告系统；卫生防疫站实行了24小时疫情值班制度，建立了疫情预报室。在县医院、中医院建立了发热门诊，县医院建立了隔离病房，设观察床6张。全县各医疗卫生单位都建立了非典型肺炎预检制度。
（二）、医疗救治体系：
县医院作为医疗救治体系的龙头单位，于2002年12月成立了平罗县急救中心，设病床300张，其中：急诊科用房240平米，设置观察床10张，“120”救护车3辆，ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张，妇幼保健所设置床位32张，姚伏中心卫生院设置床位15张，具备一定的基本医疗设备和住院救治能力，其他医疗卫生单位医疗条件简陋，只能解决当地群众基本医疗保健。
二、存在的突出问题：
近年来，随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高，目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求，尤其在2003—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中，暴露出了全县公共卫生事业存在的一系列突出问题：
（一）、公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系，应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。
面对突袭而来的公共卫生事件，2003年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导，根据区、市党委、政府的工作部署，我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部，办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制，制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》，明确了卫生部门和其他相关部门的职责，确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心，下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，以专为主、群专结合”的原则，顺利地完成了各项工作任务。通过“非典”防治工作，我们虽积累了一定的处理突发事件的经验，但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视：一是部分领导对“非典”预防工作不重视，没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性，没有从预防、预警方面去长远考虑，存在遇到突发事件盲目应战的思想；二是部分部门为了各自的利益，工作中存在相互不协调，相互推诿的现象；三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持，有的还持有反对态度。
（二）、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后，农村卫生工作发展缓慢，卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。
近年来，全国上下形成了一种医疗功能有所加强，而疾病预防、妇幼保健、健康教育、卫生监督执法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方县、乡、村三级医疗预防保健网残缺不全。目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系，但公共卫生基础建设工作仍很薄弱：一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼，但建设资金不足，缺口40万元，同时由于缺乏设备配套资金，无法配备较先进的检验设备，而现有的检验设备比较落后，无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是平罗县医院业务用房严重不足，制约了急救业务的开展和传染病的管理工作，医疗设备陈旧，“120”急救系统及车载设备几乎没有，只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋，设置床位少（仅为6张），一旦发生多例“非典”病人，将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内，与其他病员及医院职工家属区较近，无隔离带，容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确，功能不完善，服务功能不强，乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设，村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在；六是以县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系，未能真正发挥应有的作用，需要进一步强化和发展。七是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
（三）、经费紧缺，限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。
近年来，随着经济的发展和社会进步，公共卫生服务领域不断拓展，县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外，还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作，而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大，各类专业技术人才需求量增加，但县财政对此实行增人不增支，自收自支的政策，导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象，业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽，肩负着公共卫生服务的具体工作，承担着大量的预防保健任务，许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张，划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的60%，相当于职工工资总额的30%～40%，而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低，加上生活条件、工作条件差，造成乡镇卫生院人才流失现象严重，直接影响到农村卫生工作的质量。
三、今后的工作思路及工作任务
（一）建立健全突发公共卫生事件的应急机制
1、建立全县统一的突发公共卫生事件应急工作指挥和组织系统。成立突发公共卫生事件应急工作领导小组，负责全县重大突发事件的统一领导，明确相关部门和各乡镇职责任务，形成以卫生部门为主，部门乡镇协调配合的突发公共卫生事件监控预警和应急处理联动机制，为突发事件的有效处理提供组织保障。卫生部门也要成立相应的指挥协调组织，负责医疗卫生单位的预防控制和应急救治工作，实行科学分工，分级负责，建立和完善组织管理制度。
2、建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。建成以县卫生局为中枢，县级疾控、医疗、监督机构为技术依托，以乡镇医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络，进一步规范监测、报告和分工协作制度。
3、建立和完善突发公共卫生事件应急预警机制。进一步整合“非典”、禽流感防治、食品卫生安全、职业中毒、重大灾害等突发公共卫生事件的应急预案，按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，修改完善各类应急预防控制措施，科学分工，严格责任，逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。
4、建立全县公共卫生事件应急处理和医疗救治队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力，并对应急救治队伍每年实行专门强化培训和定期演练，努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。根据突发公共卫生事件尤其是重大事件的应急处理工作需要，本着业务覆盖全面、技术过硬、组织严密、反应迅速、协调高效的原则，在县级医疗卫生单位择优选拔各个相关业务的技术骨干，组成应急处理和医疗救治队伍，配备相应的车辆和设备，并分设各个专业应急工作组，适应不同类型突发事件的专业需要；同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队，以应对重大灾害事件的后继处理之需。
（二）加强公共卫生工作的基础建设，加大投入，切实改善公共卫生工作的硬件条件。
1、积极争取政府和上级卫生部门的政策、项目支持，加大公共卫生基础建设投入，改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置，同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入，本着协调同步可持续发展的要求，对公共卫生投入适度超前，按比例逐年增加，尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。
2、建设设施配套先进、功能齐全的全县疾病预防控制中心。要借助国家加大公共卫生建设投资的良好形势，积极争取项目建设疾控中心，全面进行技术设备配套和更新，满足重大传染病、公共卫生、职业卫生等技术检测工作需要。
3、在深化卫生监督体制改革同时，争取国家政策项目支持，建设卫生监督执法指挥调度中心，配备监督工作必备的车辆、设施，充实卫生监督执法队伍，为确保公共卫生安全工作的顺利开展创造相应的硬件条件。
4、加快县医院传染科病房的建设，积极利用国债资金，按照新时期传染性疾病应急救治工作需要和《传染病防治法》的规定，在平罗县中医院旧址新建一座高标准、高配置的传染病楼，配套建设污水处理、医疗垃圾焚烧等设备，并对原中医院旧病房进行改造，开设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及医技科室，同时应通过多方筹资，购置呼吸机、监护仪、X光机等设备，加强对传染病区的装备。新建的传染病楼将承担全县重大传染病的集中收治处理任务。
5、改扩建平罗县“120”急救中心，拟新建业务用房1500平方米，规划建立一个急诊手术室、血液净化室、急诊内、外科病房，扩建临时输液室、观察室、抢救室、内外科诊断室及会诊室。急救中心将新增呼吸机、心脏除颤仪、监护仪、心脏临时起搏器、心电图机、血透仪及附属设备、手术室设备、救护车及车载抢救设备，对现有部分老化设备进行更新。进一步发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。
为加快实施新疆农产品品牌战略，大力开拓农产品市场，推进农业从生产型向市场经营型转型，根据自治区人民政府领导提出的对北京为中心的华北地区及另两地区的新疆农副产品入市情况进行调研的要求，新疆调查总队首先联合北京市统计局、北京调查总队，采取重点调查与典型调查相结合的方式，以调查问卷所设项目和列出52种新疆农副产品为内容，对北京市以下4种对象进行了调查走访：
---农副产品交易市场以及经营有新疆农副产品的商户。对交易额排名前10位的农副产品交易市场管委会作了调查，并在每个市场中挑选3家经营新疆农副产品的商户再予以调查。
---经营有新疆农副产品的大型超市以及经营有新疆农副产品的商户。对北京沃尔玛百货有限公司、北京物美商业有限公司、北京家乐福商业有限公司等3个经营新疆农副产品的大型超市管委会作了调查，并在每个超市中挑选2家经营新疆农副产品的商户再予以调查。
---新疆驻京的主要办事机构。对7家新疆各地驻北京办事机构作了调查(经济普查名录库中共有20家办事机构，其中4家专营化工机械产品，9家虽经区人民政府驻京办事处协助仍联系不上)。
---北京市政府中涉及农副产品交易的主管部门和相关单位。对北京市发改委、农业局、商务委员会、工商局、地税局、质检局和卫生局等7个部门进行了走访。现将调查结果报告如下：
一、新疆农副产品在北京前10大农副产品交易市场的登陆率为60%
20**年全国经济普查数据表明，北京市农副产品交易市场有359个，年成交额为900、4亿元，而前10大农副产品交易市场的年成交额达755、7 亿元,占总成交额的84%。它们是：京丰岳各庄农副产品批发市场中心、大洋路农副产品市场有限公司、八里桥农产品中心批发市场有限公司、锦绣大地玉泉路粮油经营有限公司、农产品中央批发市场有限责任公司、盛华宏林粮油批发市场有限公司、大红门京深海鲜批发市场有限公司、昌平市场服务管理中心和顺鑫石门农产品批发市场有限责任公司。调查显示，20**年这10大市场中有6个市场销售了新疆农副产品，由此可见，新疆农副产品在北京农副产品交易额占八成的市场平台上的登陆率为60%。
二、20**年登陆北京的新疆农副产品
20**年登陆北京的新疆农副产品主要有以下26种：香梨、苹果、葡萄 、甜瓜(含哈密瓜、伽师瓜)、杏、葡萄干 、核桃 、红枣 、杏干 、巴丹木 、枸杞 、番茄酱 、葡萄酒;羊肉、风干肉(肠)、鱼 、石榴、瓜脯、蜂产品、番茄红素、辣椒酱、熏衣草精油、果蔬饮料、玫瑰花类、茴香(孜然)、蘑菇。
在本次调查的农副产品交易市场和三大超市中，只出现了前13种产品，说明这13种产品在20**年已置身于北京市社会化的市场平台中。而在所调查的7 家新疆各类驻京办事机构中，20**年不仅有前13种产品的销售，而且也分别出现了后13种产品的销售。可见后13种产品登陆于北京是依靠新疆各类驻京办事机构的自荐自销方式来实现的。因此，从拓展产品销路的角度来看，新疆在北京设置主要农副产品专营或综合直销机构是一个很奏效的措施。
三、本次调查的市场和超市能够列出份额的新疆农副产品
前10大农副产品交易市场的6个经营有新疆农副产品的市场中，有1个不能全面掌握本市场内新疆农副产品进货情况，有5个市场填写了20**年购进新疆某种农副产品占同种产品总购进量的比重。为简化起见，现将这5个市场所列产品的比重作一简均，其结果为：葡萄干48%;香梨40、2%;杏干20%;番茄酱16%;核桃10、2%;红枣8、2%;甜瓜6、2%;苹果6%;葡萄0、04%。
再将3个大型超市所列比重作一简均，其结果为：香梨15、6%;甜瓜15%;葡萄干10%;葡萄4、3%;苹果3、5%;杏、核桃、红枣均为0、17%。
通过调查可知,进入北京社会化市场平台的新疆农副产品基本上是干鲜瓜果，其中香梨最受欢迎，葡萄干、甜瓜紧随其后，接下来是苹果、葡萄和杏。此外，新疆葡萄酒品质优良，其名声正逐渐兴起，市场前景看好。
四、各市场、各商家欲增加进货量的新疆农副产品
在调查的5大农副产品交易市场和3大超市中，有6家认为香梨是畅销产品，并有3家欲增加进货;有4家认为甜瓜畅销，并有3家欲增加进货;有2家认为葡萄干畅销并均欲增加进货;有2家表示苹果畅销，并有3家欲增加进货;有2家认为葡萄畅销，并有3家欲增加进货;有2家认为红枣畅销，并有1家欲增加进货。
在上述市场和超市所调查的21家经营新疆农副产品的商户中，有4家认为葡萄干畅销，并均欲增加进货;有2家认为香梨畅销，并有5家欲增加进货;有3家认为甜瓜畅销，并有4家欲增加进货;有3家认为番茄酱畅销，并有1家欲增加进货;有2家认为苹果畅销，并有6家欲增加进货;有2家认为红枣畅销，并欲增加进货;有2家认为核桃畅销，并有3家欲增加进货;有1家认为葡萄酒畅销，并欲增加进货。
五、新疆农副产品进入北京的渠道和方式
本次所调查的7个新疆单位驻京办事机构中，有4个是与新疆产地生产方直接联系购进新疆农副产品;有2个是新疆产地的经营专营店，自产自销新疆农副产品;有1个是通过中介机构从新疆购进新疆农副产品。也就是说，这7家驻京办事机构都是以从新疆直接进货的方式为主，只有2家又增加了辅助进货方式，即还从北京农贸市场购进新疆农副产品。
所调查的农副产品交易市场、超市和其中的商户，他们购进新疆农副产品的渠道则是多样化的，包括与新疆生产方直接联系进货、通过中介机构从新疆进货、作为新疆生产方的专营店自产自销、从北京市有关农贸市场进货等方式，这些进货渠道的作用相互之间是不可替代的，各有各的现实必要性和优越性。
六、外阜农产品进入北京市场的基本手续和要求
北京市发改委、市农业局、市商务委员会、市工商局、市地税局、市质检局和市卫生局表示，北京欢迎优质且有信誉的外地农副产品进京，政府部门会加强对外地农副产品在京经营的服务力度，对外地农副产品进京入市与本地农副产品一视同仁，没有特殊限制要求。但无论外地还是本地农副产品入市均需符合较严格的质量要求、卫生标准和市场管理规定。
北京市各农副产品交易市场管委会根据《北京市食品安全监督管理规定》、《关于进一步完善北京蔬菜市场准入制度的意见》、《北京市工商局关于有形市场的十三项管理规定》、《关于加强入市商品备案登记制度的通知》、《市场商品进货检查验收制度的规定》等法规制度，具体负责对进入市场的农副产品及经营者的检验、审核，并最终决定其有无入市的资格。
一种农副产品要取得北京市某个市场的销售资格，该市场管委会审查、把关所要求的程序一般为：一是出具产品产地证明。要求提供具有独立法人资格的经济主体或农民专业合作经济组织出具的基地证明，未经认证的产品由县一级政府出具或委托有关单位出具产地证明;二是出具产品质量合格证明以及产品标签、标识。一般由生产基地的经济组织或县一级政府及委托有关单位出具;三是首次进入市场的经营者必须办理营业执照，向市场管委会交纳店面摊位费。若是经营食品者要与市场管委会签订《食品安全责任书》，并遵照产品送检制度，即每年至少一次要接到市场管委会下达的《送检通知书》，将食品送达指定的检测机构，接受品质检测，若食品不合格将被下架停售;同时执行商品进货的备案登记制度，对所经销的商品的进货情况，包括将上述1、2两种证明和供货方的资质证明及进货合同、委托书等内容填写《商品备案登记表》，交市场管委会备案，以使管理部门实施商品责任的全程追溯。
若只是想让产品进场而人不进场，就委托该市场某个经营商户将产品和上述备案所需的证件材料交于该经营商即可。
加工并销售农副产品的企业要取得北京市的经营资格则需要办妥并出具工商营业执照、生产许可证、卫生许可证、税务登记证、经营资质证、进货凭证、产地证明、产品标签和标识、qs证明(食品质量安全市场准入证明)、产品质量合格证、质量检测报告、食品流通许可证和进京证。
进京的动物产品企业除了要准备出具上述证件外，首先要经过产地动物卫生监督部门的审核和推荐，填写进京动物产品企业申请表交北京市动物卫生监督部门的审核通过后，由北京市农业局予以备案认可。这其中要求动物产品企业具备相应的加工规模(禽类产品企业要求年屠宰量达500万只以上)、其产品为非疫区生产、取得动物防疫合格证、并且能够派出检疫员等条件。
若是企业要进入北京某个市场经销产品，要将上述各证件内容备案于该市场管委会，一旦出现问题管理部门一查到底。
七、新疆农副产品进京入市的问题及对策建议
主要问题有：
1、产品运输成本高。
新疆农副产品运输成本较高，流通环节过多成为市场商户反应最突出的问题。市场商户认为，新疆至北京路途遥远，产品包装费用昂贵，同时产品采购运输销售的物流体系不够完善。
2、货源不稳定、供给缺乏保障限制了新疆农副产品的销售。
有商户反映，在产品旺销的时候反应机制不灵敏，货源弹性不足;产品生长受气候影响大，有时候产品质量缺乏保障。
3、新疆农副产品品种较为单一。
有部分市场商户反映在北京销售的新疆农副产品品种较为单一，在此次调查表中所列的多数产品在北京市场没有销售。
4、市场门店费、摊位费等费用较高，销售成本大，商户希望政府能够提供一定补贴。
5、产品价格过高是市场的普遍共识，而运输成本高、货源不稳定、供给缺乏保障是造成产品高价的综合原因。
6、产品包装简陋。包装的简陋会使消费者产生误解，降低了新疆产品在消费者心目中的品位;不利于宣传、树立品牌形象，同时也给超市的商品储存、摆放、结算带来不便，这些都在很大程度上阻碍了新疆农副产品在超市中的推广，使得超市推广、销售功效未得到完全体现。
7、存在假冒伪劣现象。
假冒伪劣现象严重是众多市场商户遇到的一大难题，共有4家市场商户将其列为销售活动的首要障碍。他们认为，假冒伪劣产品破坏了新疆水果在人们心目中的印象，扰乱市场正常经营秩序。
8、缺乏规范的产品标准
超市普遍反映新疆农副产品虽然品质极优，但是产品的分装、规格等级划分都相对随意，未形成严格规范的标准。
建议：
1、以市场需求为导向，保证货源充足，适销对路。建议产品供给方加大种植面积，形成规模效益。
2、疏通物流渠道，提高运输效率，减少不必要的流通环节，大力发展产品直销店，有效降低运输流通成本。
3、加大宣传力度、拓宽销售渠道。新疆驻京机构希望政府能够搭建平台，在拓宽销售渠道方面加大对经营者的支持力度。
4、改进包装方法，提高包装质量，使产品既便于贮存，又有利于加大品牌宣传力度。
5、树立销售新思路。鉴于新疆特色产品种类众多，可以考虑组合成礼包出售，拓展礼品市场。
6、建立可靠信誉和品质保障机制。采取有效措施，打击假冒伪劣，从产地源头抑制不合格产品出疆。
7、超市建议严格规范产品标准。
八、当前有利于新疆农副产品进京入市的四个途径
(一)积极申办20**年北京市新疆商品大集。为了给各地名特优产品进入首都市场搭建桥梁，20**年北京市将举办17期外地商品大集，每期都由一处地段繁华、交通便利、有实力的北京大型商场(或商业设施)承办，由北京市商务委员会支付场地费，每期一般举办两周。从今年已经成功举办的6期情况来看，现场销售火爆、签约形势喜人，同时还引起了媒体和市民的强烈反应。目前新疆尚未参与，建议新疆有关部门可以与北京市商务委联系举办一期新疆农副产品大集。
(二)参与并不断扩大与北京的农超对接业务。20**年7月，商务部、财政部和农业部联合下发了《关于做好农产品农超对接试点工作的通知》，北京是试点城市之一。农超对接是我国农产品流通方式的重大变革，是适应农产品生产规模化、标准化、商品化的现代流通模式之一。农超对接通过推动超市利用自身在市场信息、管理等方面优势参与农产品生产、加工、流通的全过程，提供生产技术、物流配送、市场信息咨询、产品销售等一整套服务，将农户的小生产与大市场有效地联结起来，优化农产品供应链条，发挥流通带动生产的作用，对于构建现代农产品流通体系、改革农产品流通体制具有重要意义。北京市积极组织此项活动，举办了多次展销会、洽谈会，收到了良好的社会效益和经济效益。建议新疆农副产品企业与北京超市多联系，将更多的农副产品介绍给北京市民。
一、××乡基本情况
××乡位于××县东南部山区，境内崇山峻岭，沟壑纵横，土地面积345平方公里，辖4个村委会，13个自然村，总人口3174人，2006年人均总收入1050元，是省级贫困乡镇之一。××乡与我省四大林区之一的××岭林区接壤，共有天然林12、91万亩。××拥有全省独有的热带石灰岩原始雨林，野生维管束植物1409种，国家一级保护动物海南孔雀雉在内的多种珍贵野生动物，珍稀的陆生贝类资源。
长期以来，××乡由于交通不便，经济文化比较落后，群众的环保意识较淡薄，当地村民砍山烧山种植山兰、上山捕猎等行为，对森林保护和生态平衡构成了严重的威胁。××乡群众在艰苦的条件下，一方面要努力发展生产，一方面要担负起保护原始生态系统的社会责任。保护和开发的矛盾困扰着××乡。
二、主要做法和成效
2007年，××县委、县政府新一届班子上任伊始，坚持以人为本的科学发展观，审时度势，把××乡列入重点天然公益林生态保护区，实施了森林生态效益补偿制度。2007年3月起，全乡享受生态补偿的农业人口2968人，户数615户，每人每月补偿33元，全乡每月发放生态补偿资金97944元，全年共计1175328元。主要做法是：
（一）开展调查论证，确定对象和标准。县政府抽调有关职能部门人员组成调查组，对××乡农业人口情况展开调查摸底，确定了森林生态效益补偿对象。对认定为重点公益林区，禁止商业性采伐、垦山耕种而造成林区农民利益损失情况进行评估，参照农村低保标准，确定补偿对象2968人，补偿标准为每人每月33元。
（二）健全机制，规范管理。为了建立长效管理机制，县政府办公室印发《××县关于××乡森林生态效益补偿资金管理暂行办法》，明确森林生态效益补偿对象、标准和管理机构，将××乡森林生态效益补偿资金列入财政预算。县财政局设立专户，实行专户管理、专帐核算，确保专款专用。县财政局每月按时拨付，××乡财政所负责把生态补偿金发放到农户的个人银行存款户。××乡相应成立了以党委书记为组长的生态保护领导小组，由上到下，分片包干，责任到人，层层负责，包点干部包到村，村干部包到户。做到乡、村干部个个任务在手，人人责任在身，确保天然生态公益林保护和生态补偿金管理工作落到实处。
（三）加强宣传，增强生态保护意识。县林业局会同××乡集中时间、集中人员、集中精力，以张贴标语、发传单、悬挂横幅、早晚广播、召开会议等方式开展生态保护教育，共张贴标语500多条，发宣传单2000多张，悬挂横幅8条，出动宣传车25车次，广播220次，召开村民会议20次，上法制课10次。通过声势浩大地宣传生态保护法规和生态补偿政策，让群众了解到保护生态环境的目的和意义，对生态补偿政策有所了解，提高群众的环保责任意识，扭转了××乡垦山耕植的局面。
（四）跟踪服务，加大监管力度。县财政局、林业局按照《××县关于××乡森林生态效益补偿资金管理暂行办法》，对补偿金使用和监督管理情况进行全面检查验收，每月检查1次，确保专款专用，并及时、足额拨付到位。县林业局招了66名专职生态公益林护林员，加强监控管理力度。乡政府、村委会、自然村、农户层层签订责任状，实行森林资源管理责任制，分片看守，形成严密的森林资源监控管理网络，确保管护范围内的林木不被破坏。
（五）强化培训，从严执法。对乡、村各级干部和管护员进行培训，学好法，懂用法，切实提高贯彻执行生态保护的执法水平，认真贯彻执行相关法律法规和制度。今年，乡政府把有抵触情绪的10多名群众集中起来办班学习，加强教育；对环保意识淡薄、非法砍伐的2名群众，从严处罚，实行“三停一追回”（即停止发放退耕还林款、停止发放生态补偿金、停止发放低保、追回先前发放的生态补偿金）。如果情节严重者还要移送司法机关追究刑事责任，做到以法治林、违法必究。
建立生态补偿机制，以遏制人为生态破坏，鼓励生态保护与建设。发放生态补偿金，群众尝到生态补偿的甜头，积极参与生态保护工作，烧山砍山现象得到有效遏制，扭转了森林保护工作局面，从而保护了当地森林资源。××乡××村委会村民韩××一家4口人，主要靠退耕还林款和种水稻维生，他说：“我们祖祖辈辈都住在大山里，没有柴火就上山砍，想种果树就上山开荒，一直以来都是这样。前不久政府派人下来开展保护生态环境的宣传，叫我们不要随便上山砍树了，说要给我们生态补偿金。有了补偿金，我们以后不会再上山乱砍树了。”××村村民张××也说，他原来还想上山开一小块地种山兰，有了补偿金，他决定不再上山开地，安心管好自家10亩橡胶。
三、存在问题
我县生态补偿工作刚刚起步，在实施过程中遇到一些问题，经调查了解，归纳如下：
1、宣传教育力度不足，群众观念转变还需要一个过程。由于实施时间太仓促，宣传工作尚未做细做实，短时间内对群众进行生态保护宣传教育，个别人还存在一些情绪。靠山吃山、刀耕火种的旧观念转变需要一个过渡，砍山烧山的隐患依然存在。个别村干部素质不高，领会政策不透，甚至发生明知故犯、以身试法、毁林开垦的现象，影响恶劣，增加了生态保护的难度。
2、管护工作缺乏可靠的法律政策保障。生态补偿立法远远落后于生态问题的出现和生态管理的发展速度，许多新的管理和补偿模式没有相应的法律法规给予确认，一些已经出台的法律法规对生态保护和补偿的规范不到位，使土地利用、自然资源开发等具体补偿工作缺乏依据。乡政府在实施生态保护过程中，要从严执法，违法必究，却没有可靠的法律政策依据。如村民上山乱砍伐搞开发和生产，实施“三停一追回”处罚，没有法律政策依据，将会导致不和谐的现象发生。生态林管护工作中的法律行为缺失，乡政府依法行政没有法律依据，严格执法有一定难度。
3、奖罚机制不健全，管护的积极性调动不起来。管护工作中，奖和罚是相辅相成的一对法宝。只有罚，没有奖励，无法充分调动广大干部群众的积极性，参与生态林的管护工作。
4、实施生态补偿工作还有空带。原××乡××村居住深山老林中，为了保护生态环境和易地扶贫，前几年搬迁到××镇居住，易名为××村。该村搬迁至今没有完全解决生产用地问题，村民在王下乡原居住地种植了一些橡胶，尚未开割，生活十分困难。该村这次没有列入生态补偿和教育移民范围，他们认为失去太多，待遇不公平，经常上访石碌镇政府及县有关部门。
5、金融服务不到位，群众领取生态补偿金不方便。王下乡地处偏僻，交通不便，金融服务网络不畅通，群众要乘车到霸王岭林业局驻地领取生态补偿金和农村低保金，开支大，交通不方便，给生活带来一些不必要的麻烦。
四、建议和措施
生态环境是人类赖以生息的基础，保护生态是全人类的夙求。补偿重要生态功能区的保护行为，提高生态保护和建设能力，解决区域社会公平问题，是解决生态破坏问题的一条根本性措施。调研组在充分调查研究的基础上，经过讨论、分析，交流了意见，提出如下建议：
一、加快生态保护立法步伐，提高生态补偿的综合效益。生态补偿涉及公共管理的许多层面和领域，关系复杂，头绪繁多。建立和完善生态补偿机制是一项开创性工作，坚持改革创新，健全政策法规，完善管理体制。我县要尽快制定生态保护管理条例或地方法规，理顺和完善管理体制，以规范生态保护和生态补偿管理工作的行为，克服多部门分头管理、各自为政的现象，加强部门、地区的密切配合，整合生态补偿资金和资源，形成合力，共同推进生态保护和生态补偿工作跨上新的台阶。
二、加大宣传力度，让生态保护工作进村入户，家喻户晓。生态环境保护工作是一项长期的政府行为，不是一阵风的活动，它需要全社会人人行动起来支持配合。因此，大力搞好生态保护的宣传教育，让生态保护工作深入人心，变成人民群众的自觉行动，必须通过举办法制讲座、早晚广播、发放资料、文艺演出等多种形式，多渠道宣传生态保护的法律知识。印发有关生态保护的小册子，做到每户一册。在生态保护区各路口、显眼路段设立标识性碑牌，一目了然标明生态保护区，让群众和外来观光旅游者自觉遵守生态保护规定。
三、建立奖罚机制，促进管护工作。要广泛动员全社会人人行动起来，积极参与生态保护工作，设立举报和奖励制度，扩大管护面。要从财政预算中安排一定的资金，增加管护经费，对管护工作做出积极贡献的先进分子给予一定的奖励，做到生态保护人人有责，人人参与，才能切实调动广大干部群众的积极性，参与生态林的管护工作。
四、继续按照政策实施农村低保工作，维护弱势群体的利益。××乡实行生态补偿工作后，一些低保对象被取消享受农村低保的待遇。这种一刀切的做法损害了弱势群体的利益。目前，××乡的橡胶尚未开割，部分群众的收入还很低，生活困难。我们要实事求是地按照政策规定，继续实施农村低保工作，每年对低保对象进行审核和变更，切实保护弱势群体的根本利益。
社会调研报告
为进一步推动社会保障工作，根据市政协安排，第二调研小组一行10人，于6至7月份，深入淇县和淇滨区，进行调查、研究。调研组通过听取汇报、走访座谈、实地查看等方式，重点对城镇企业职工养老、医疗、失业保险，淇县新型农村合作医疗，两县区城市和农村居民最低生活保障工作开展情况进行了调研，现将此次调研情况报告如下：
一、淇县、淇滨区社会保障工作基本情况
目前，全市初步形成了以养老保险、医疗保险、失业保险为主要内容的社会保障体系框架，社会保险覆盖面不断扩大，为实现“两个确保”，我市积极争取上级资金，弥补了保险基金的缺口，维护了全市改革发展大局；进一步完善了城乡最低生活保障等12项救助制度，形成了以最低生活保障和灾民救济为基础，医疗、教育、司法、住房等专项救助为辅助的新型城乡社会救助体系；新型农村合作医疗试点工作进展顺利，运行平稳，社会效果明显。
养老保险淇县应参保单位286个，实参保单位247个，占86、4％，应参保职工17653人，能正常缴费职工11661人，占66、1％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位28个，占77、8％，应参保1800人，能正常缴费职工1286人，占71、1％。失业保险淇县应参保单位295个，实参保单位281个，占95、3％，应参保职工18000人，能正常缴费职工9100人，占50、6％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位16个，占44、4％，应参保1140人，能正常缴费职工639人，占56、1％。医疗保险淇县应参保单位295个，实参保单位191个，占64、7％，应参保职工22000人，正常缴费职工12000人，占54、5％；淇滨区应参保单位36个，实参保单位9个，占25％，应参保1100人，正常缴费职工516人，占46、9％。淇县共有城镇居民低保对象7108人，农村低保对象3069人；全县农民“参合”19万人，“参合”率92、67%，为全省“参合”率最高县份。淇滨区城镇居民低保对象5254人，农村低保对象3213人，没有开展新型农村合作医疗保险。
二、主要做法
淇县和淇滨区采取了多项措施，做了大量工作，促进了社会保障工作的开展。
1、加强领导，建立完善了组织机构和工作机制。为做好社会保险费征缴工作，淇滨区推行目标责任制，将目标完成情况列入区政府目标考核体系，与有关单位签订目标责任书，对完不成任务的责任单位实行一票否决，取消年度评先资格。推行目标责任制以后，淇滨区养老保险费征缴工作进展顺利，2003—2005年连续3年在全市养老保险费征缴工作中排名第一。两县区都成立了由主要领导牵头，分管领导具体负责，有关部门参与的领导小组，经常深入基层，调查了解社会保障工作开展情况，及时召开现场办公会解决存在的问题；制定了一系列规章制度，建立、完善了工作机制，有力地促进了社保工作的开展。
2、广泛宣传发动，增强社保意识。县区充分利用电视、墙体标语、公示栏和宣传资料等形式广泛宣传政策法规、工作程序及流程，增强社会和群众对社会保障工作的认识。淇县在新农合工作中，印发合作医疗“明白卡”12万份，编制“合作医疗就是好，农民看病能报销”等“顺口溜”万余册，发放到农民群众手中。淇滨区每年都举行劳动保障法律、法规、政策宣传月活动，广为宣传社保知识；邀请市有关领导、市劳动保障部门业务骨干到区大中型企业举办政策业务知识讲座，并采取致企业负责人一封信的形式，向法人代表讲解有关企业职工参保的责任和义务，提高用人单位的参保意识，引导广大职工树立自我保护和维权意识，大大激发了用人单位和职工参保的积极性和主动性。
3、扎实开展低保工作，努力做到“不漏保”、“不错保”。淇县在县城区的朝歌镇和铁西区成立了三个居委会低保工作站，设立专职低保工作人员，分块管理城区的低保工作，形成了居委会低保工作站、乡镇、民政局三级审批的管理机制，实现了城镇低保工作的规范化管理。两县区建立了低保申请、审批、三榜公示、“一评三审两榜、三公开一监督”、“三对照”、低保金社会化发放、低保对象分类施保制度，规范了低保工作，严格了操作程序。坚持定期核查，动态管理，对家庭收入超过低保标准的取消低保待遇，对符合条件的及时申批加入，努力实现应保尽保。2005年以来，淇县共取消低保对象800多人，新增低保对象100多人。淇滨区大河涧乡为解决农民看病难和因病返贫的问题，积极想办法，与郑州大学医学院和新乡医专进行合作，每年在全乡举行2次义诊，为群众、特别是特困群众提供医疗服务。今年，大河涧乡缴请30多名专家来乡里进行为期6天的义诊，并准备与郑州大学共建实验、教学基地，为群众提供长期质优价廉的医疗服务。
4、加强资金管理，确保专款专用。资金运作是社保工作的核心和关键。两县区把社保资金全部纳入财政专户，建立专账，由财政监督执行；严格资金发放手续，低保资金全部实现了银行发放，为低保对象建立专户，保证每一笔资金都用到低保对象身上；严格审计监督，每年均要组织审计、财政等部门，对有关社保资金进行严格的审计。
5、新型农村合作医疗工作进展顺利。淇县按照“政府组织引导，农民自愿参加”原则，初步建立起了新型农村合作医疗制度。为保证新农合的有序运转，强化经办机构建设，在县乡两级建立了办事机构，固定人员专门负责新型农村合作医疗工作；制定了管理委员会工作制度、合医办工作制度、公示制度、审计监察制度等26项规章制度，并对县、乡合医办人员进行了集中学习培训，确保新农合试点工作有章可循，有案可查；确定了定点医疗机构，5个县直医疗卫生单位、7所乡镇卫生院和3所大型民营医疗机构已被确定为淇县第一批新型农村合作医疗定点医疗机构，村级定点医疗机构正在按甲级卫生室标准进行评定。新农合已全面启动运行，截止5月份，淇县农民享受补助7056人次，补助资金98、96万元，其中门诊小额补助13、41万元，住院大额补助85、55万元。
三、存在的问题和困难
1、应保未保和不能正常缴费现象比较突出。根据淇县和淇滨区提供的养老、失业、医疗保险数字显示，应保未保和中断保险费缴纳现象普遍存在，各项社保费欠费比较严重。养老保险正常缴费率淇县为66、1％、淇滨区为71、1％，失业保险正常缴费率淇县为50、6％、淇滨区为56、1％，医疗保险正常缴费率淇县为54、5％，淇滨区为46、9％，两县区在养老、失业和医疗保险费征缴工作中还有较大差距。出现这种情况有的是企业有缴纳能力，也恶意欠费，拒不缴纳；有的是企业由于生产经营不景气、改制、破产等原因，无力或中断缴纳。原淇县电厂由于破产，正在对原职工的社会保险费进行清算，就无法正常缴费，厂方表示将在清算完成后，尽快把所欠职工的社会保险费足额缴纳；一些新建企业，由于还处在起步阶段，目前也没有参保。
2、社会保险覆盖面小，民营企业参保率低。两县区参保单位多数是原来的国有、集体企业，大部分事业单位、民营企业、个体工商户都没有参加社会保险。许多民营企业主没有认识到参加社会保障的重要性和必要性，只追求“利益最大化”，把为职工投保视为负担，认为参保是从我口袋里往外掏钱，会增加管理成本，却没有意识到缴纳社会保险费是一种法律义务，所以对保险费能欠就欠，能拖就拖。民营企业员工流动性大，企业不愿意为他们参加社会保险，一些企业参保，也只是为企业较为固定的职工参保。河南大用公司作为我市一家具有相当规模的民营企业，现有员工3000多人，只为130多名管理人员和技术骨干参加了养老和失业保险。鹤壁市绿色环保生产有限公司有职工72个，只为36人办理了养老保险，为46人办理了医疗保险。由于我国社会保险费征缴缺乏强制性执法手段，劳动和社会保障部门对拖欠保险费问题显得无能为力。
3、宣传不到位，影响社会保障工作的开展。有关部门虽然对社会保障工作进行了大量的宣传，但仍然缺乏细致的、有针对性的宣传，部分企业和职工对社会保险政策和具体操作程序并不十分了解。有部分从业人员认为企业普遍不景气，如果中断交费致使累计交费不满15年，那么以前的交费就等于白白丢掉了，因此不愿交；淇县民营企业用的农民工较多，许多人认为参加社会等保险没有用，不如现在多拿些工资，因此不愿参保；原来在国有或集体企业工作过的职工，对社会保险有所了解，有比较强的参加社会保险意识，但由于当前就业困难，大部分人认为能保住现在的“饭碗”就已经不容易了，虽然有这方面的要求，也不愿或不敢争取；有的企业虽然参加了社会保险，但对具体政策不了解，使自己本应享受到的保障无法实现。鹤壁市绿色环保生产有限公司参加了社会保险，一个职工因看病花费732元，但企业和职工本人不知道只有去定点医院看病才给报销的规定，结果在非定点医院看病花费的425元不能报销，对社保政策产生误解，认为参加社会保险也得不到补偿，影响了参保的积极性；一些参合农民不知道报销程序和补助办法。淇县北阳镇王庄村一个参加了新农合的农民，可以使用新农合医疗证免费在村级定点医疗机构看病，但他却不知道这个规定，看病时依然付的是现金。
4、新型农村合作医疗保障水平偏低，难以解决农民看病需要。目前的新农合医疗制度基本目标定位还是以“大病为主”。淇县的新农合每人每年50元，纳入新农合医疗基金专帐，分为基本医疗服务基金、大病统筹医疗基金和风险基金三部分。基本医疗服务基金，即农民个人帐户中的金额太少，每人每年只有10元，如果不住院，在门诊看病，只能使用个人账户的钱，一年10元，根本解决不了大多数农民的基本医疗需求。由于大病统筹基金有限，抗风险能力较弱，补偿比例及补偿能力也就较低，造成慢性病补偿的病种较少，仅限于门诊治疗肿瘤的放疗、化疗、肾病的透析等慢性病，对其他需长期门诊治疗且费用较高的慢性病均未纳入，农民患大病后的医疗负担仍然较重。淇县北阳镇王庄村一农民因患类风湿病，由于经济等原因不能住院治疗，只好长期门诊服药，每年治疗花费3000多元，但这个病又不需要住院，除了花个人帐户的10元钱外，其余的无法报销，只能自己负担，对于一个长期有慢性病患者的家庭，几年下来已是家贫如洗。这类人大多因病部分或全部丧失了劳动能力，收入很少，因病返贫、因病致病现象非常严重。大病补偿比例、报销封顶线偏低，农民看病难问题依然存在。农民在乡镇级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线是100元，在县级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线是500元，大额医疗费用超过起付线以上部分的可享受大额分段补助，补助封顶线每人每年累计不超过1万元。淇县北阳镇南口村一农民因病住院，花医疗费1、5万元，报销了4038元，报销比例只有27、22％，自己负担10962元，农民认为难以承受。
5、低保救助资金紧张，补助标准低。县区财政困难，上级资金有时也难以及时到位，导致救助能力不足。淇滨区反映，由于城市失业人员、农村因病因灾返贫人员增多，救助资金需求量不断增大，但区财力有限，省市匹配资金都没有及时到位，低保资金缺口较大，仅有能力保障丧失劳动能力的鳏寡孤独人员、残疾居民及无劳动能力且未纳入五保范围的居民。低保金补助标准过低，只能解决低保对象最基本的吃饭问题，而低保对象在就业、就医、子女上学、住房等方面的困难仍然十分突出。淇县一个城市低保户，大人没有工作，2个孩子上大学，1个孩子上高中，每月312元低保金只能解决基本生活，孩子上学等其它花费只能另想办法。淇滨区一个农村低保对象因病基本丧失劳动能力，有一个孩子正在上学，每月低保救助金20元，只能保证基本生活。
6、准确界定低保对象困难。在对贫困人员进行核查界定时，个别家庭不如实申报收入，特别是隐性收入难以了解，干扰了低保工作人员对低保对象家庭收入的核查和确定，给救助对象的确认带来很大困难。
四、几点建议
1、加大力度，有针对性地做好宣传教育工作。推动社会保障的主要思想障碍是利益矛盾，是局部与全局、个人与整体、眼前与长远的利益关系。要采取多种形式、多种途径、多种办法，组织学习条例和细则，使企业和职工掌握政策法规，认清社会保险的重要性、强制性和共济性，增强社保意识和法制观念。要将宣传工作重心下沉，组织专门力量深入企业特别是到民营企业中去，耐心细致地宣讲法规，解惑释疑，推动企业和职工参保；制作通俗易懂的电教片，在企业播放，使广大员工了解社会保险的性质、意义和政策法规，提高参保的自觉性；要充分发挥企业工会组织以及各种商会、协会的作用，开展宣传活动；新闻媒体应加强社保法律、法规、政策宣传，大张旗鼓宣扬先进典型单位。
2、加大清欠社会保险费和扩面征缴工作力度。在社会保险法未出台前，建立相应的制约机制，加大社会保险费清欠催收力度。对拖欠养老保险费的企业分清原因，属恶意欠费的企业要加大处罚力度。一是通过法院强制征收，二是通过媒体曝光，实行舆论监督。对效益差、经济困难的企业，职工个人缴纳的养老保险费应先到位，单位缴纳的部分暂时挂帐，待企业走出困境后再予以补缴。对企业缴费应建立目标责任制度，企业与政府签定缴费目标责任书，年终完不成缴费的，追究企业经济责任等等。协调税务、工商、卫生、工会等部门，加强与劳动保障部门的配合，共同建立社会保险征缴联动机制，对不为职工缴纳社会保险的用人单位，有关部门不得为其出具有关证明和证件，如对安全监察重点企业，没有劳动保障部门出具的参保证明，安监部门不予办理许可证。对民营企业、特别是一些新建企业可以区别分类，先易后难，逐步纳入。对那些有一定规模、经营正常的民营企业要按照与国有企业和集体企业同样的政策，尽快纳入，一步到位。
3、积极探索新型农村合作医疗慢性病门诊医疗补偿模式。建议按照“大病统筹，兼顾门诊”的原则，在不影响基金运行安全的前提下，逐步扩大慢性病补偿种类，提高慢性病门诊治疗报销标准。
4、把农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度相衔接。新型农村合作医疗与农村医疗救助分属卫生和民政两个部门管理，但其资金的来源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性，建议把农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度结合在一起，对参加新型农村合作医疗的农民，特别是农村五保户和农村特困（低保）户，因患大病经合作医疗补助后，个人负担医疗费用仍然过高，难以承受，影响家庭基本生活的，由医疗救助专项基金给予一定数额的医疗费用补助。民政部门应根据医疗诊断书、已支付的医疗费用原始收据、已领取的医疗保险补助凭证等有关情况证明，对符合医疗救助条件的农民给予救助。
5、在三个区建立新型农村合作医疗制度。在调研中了解到，淇滨区希望尽快建立起新型农村合作医疗制度，并已经做了准备。在国家未能批准我市城区纳入新农合试点范围的情况下，建议由市政府出台政策，在我市三区建立新型农村合作医疗制度，由市、区、乡、农民个人分别按比例筹集新农合基金。条件成熟时，可考虑在全市实现新型农村合作医疗基金市级统筹，在市级层面上建立医疗基金，增强基金保障的能力，给农民看病提供更好的服务。
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