药品耗材管理制度范例(3篇)

药品耗材管理制度范文

【摘要】目的探讨市场经济条件下医院的医用耗材的采购管理。方法对我院多年采购工作的经验探讨、分析。结果我院加强医用耗材采购供应的规范化管理，取得显著成效。结论加强医用耗材的科学化、制度化和信息化管理，从而能更好地服务于临床。

【关键词】医用耗材采购

近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。

1成立独立的采购管理部门

1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。

1.2成立专门的询价采购中心,负责全院的物资采购,收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。

1.3成立权限独立的仓储部门,收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理,并对这些人员进行培训和定期轮流,以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。

2简化和明确采购方式

医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。

2.1我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。

2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。

3做好医用耗材的采购计划

3.1医用耗材的品种多，金额巨大，医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50％[2]，因此必须做好医用耗材的采购计划，以便采购供应部门及时供应临床所需耗材，确保医疗工作的顺利进行。首先，由各临床科室根据科室的发展情况，制定出全年医用耗材的消耗量，包括品种、规格、型号等，上报设备器材管理部门，设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较，如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的，要进行可行性论证。

3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总，编制年度采购计划，上报医院设备委员会和经济核算委员会；医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核，报医院办公会审批。

4加强医用耗材的信息管理

医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益，就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集，及时反馈给各使用部门，如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员，最终达到临床合理使用耗材，从而产生良好的社会效益。市场经济条件下，应用计算机对医用耗材进行管理，可以大大提高工作效率，准确把握医用耗材的质量和价格信息，包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏，直接影响医院的社会效益和经济效益。

参考文献

药品耗材管理制度范文篇2

关键词药品零差价医院财经管理造成影响解决措施

药品零差价政策是我国深化医药卫生体制改革的一项具体政策内容，安徽省作为全国深化医改综合试点省之一，自今年4月1日起将全面施行药品零差价。药品零差价政策的施行对于医院的日常管理和经营过程有着非常直接和巨大的影响，它在给老百姓带来实惠的同时，对医院经营过程中存在的一些舞弊营私行为形成了有效的制约，但同时也对医院的财经管理模式也造成了很大的冲击，其直接影响就是医院原先近40%（药品加价收益）左右的医疗收益在取消药品加价后消失殆尽，医院正常运营所需的财力支撑大幅下降，在这种背景下，医院必须突破传统思维主动加强财经管理，在保证正常运营的前提下做好收支管控，确保医院能够持续健康、稳定发展。具体来讲，医院必须转变财经管理理念，以更加积极、稳妥的财经管理制度为医院转型发展提供坚强的支撑保障。

一、药品零差价背景下医院财经管理工作的具体策略

（一）建立更加有效的财经管理制度

具体来讲，医院必须做好药品零差价背景下自身财经管理工作制度的改革，主动适应新医改对医院财经管理工作形成的冲击，确保财经管理工作能够更加有效地为医院顺利转型保驾护航。医院要结合新医改政策对预算管理工作制度、会计核算工作制度、内部控制制度、固定资产管理和使用制度等等相关财经规章制度进一步地优化和完善，使其能够适应药品零差价背景下医院不再具有大量的药品差价收益情况下的具体工作要求。同时要深化财经管理工作中的细节管理，对财经管理工作中的预算管控、经费支出、医保核算等等工作实行更加有效地控制，要加强分析和考核工作，确定相应的奖惩措施，通过细节上的管理以及整体制度的变化来使财经管理工作适应药品零差价背景下的新特点、新要求，开源节流，确保财经秩序能够平稳过渡，进而实现医院经济效益和运营规模的稳定发展。

（二）盘活经费资产挖掘最大经济效益

一般情况下，药品收益占到公立医院整体医疗收益的38%到45%，施行药品零差价后医院并非整体收益链完全断掉，仍然具有其他诸多收益来源，而盘活资产挖掘潜能就是其重要途径之一。一个中等规模的公立医院其流动资产和固定资产总值往往可以达到10个亿以上的，其流动资产包括现金、银行存款、短期投资资金、应收和预付的经济款项以及库存药品、低值易耗品和医疗卫生材料等等，其固定资产包括诸多价值不菲的医疗设备，如磁核振、CT等等，如何充分发挥这些资产的创收功能对医院的正常运营和整体实力提升有着非常重要的影响。医院应当加强对流动资产和固定资产的使用和管理，有效减少和控制资产使用过程中出现的闲置和浪费现象。在确保资金安全的前提下，可通过与银行签订协定存款、结构性存款等，增加银行存款的收益。在医疗设备使用过程中，加强沟通协调做好通用设备科室间的调剂使用，发挥设备最大效能。同时做好医疗设备的维保工作，合理延长医疗设备使用寿命使其能够为医院创造更多的经济效益。此外，在资产采购过程中，要抛弃以往大手大脚的习惯，在保证需求的同时兼顾性能和经济效益，最大限度地发挥资产的使用效益，起到节约增效的效果。

（三）优化人力资源结构控制合理规模

人力资源成本是仅次于药品、耗材成本的第三大医院管理成本，它对医院能否持续发展以及整体医疗水平的提升起着至关重要的作用。药品零差价带来的医疗收益的减少，必然直接影响到医院员工的收入。新形势下，一方面医院要做好宣传解释工作，增强员工对职业的认同感，对单位的归属感和对国家政策的理解，调动和激发员工的工作热情，确保员工在经济利益受损的前提下依然能够兢兢业业地开展工作；另一方面，医院应该创新措施办法把财经管理融入人力资源管理，通过对员工薪资结构的调整、绩效工资的改革、工作过程中的奖惩激励等等，使员工薪资水平能够继续保持在一个合理区间，同时把员工职责与经济利益合理挂钩。同时，通过合理优化岗位编制、整合岗位职能、明确工作责任，避免因岗位重复、职责不明而造成人浮于事、人力资源浪费等情况出现。

（四）全流程管控药品耗材压缩成本消耗

医院在施行药品零差价后，应当积极做好药品、耗材采购消耗全流程管控工作，这既是防止相关工作人员在采购过程中可能出现的损公肥私，也是最大限度减少物资流转过程中由于管控不力而可能造成的经济损失。首先应当建立一套完善的涉及采购、存储、消耗全流程的管理制度，同时应当加强信息化建设，完善从采购、验收入库、调拨、消耗、退换、盘点、调价以及报损等一系列过程中的财经监管和核算工作，明确相关人员的具体工作和职责分工，实行敏感岗位定期轮岗工作，最大限度减少物资流通过程中出现的丢失、损毁等直接影响医院经济利益的现象发生。此外通过对医院日常消耗的科学统计分析，合理制定药品耗材采购计划和库存水平，避免因物资大量积压而导致的医院资金流动性的缺失，并逐步向药品耗材零库存靠拢，加速资金的周转速度，降低库存管理成本，节约空间和人力成本，减少因市场变化所带来的产品积压、降价和失效风险。

二、结语

本文对医院在药品零差价背景下应当重点关注的财经管理策略进行了具体的分析，医院应该在施行药品零差价后根据自身实际情况加快对自身财经管理制度的调整和改革，做好财经管理工作的优化整合，加强医院财经管理工作的信息化网络建设，多措并举，确保新形势下医院经济秩序的稳定和医院自身的长期可持续发展。

（作者单位为安徽合肥105医院）

参考文献

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摘要随着社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，现代医院会计制度也日趋完善，科学、健全的成本管理制度也越显重要。完全成本法是从价值补偿角度计算成本的，反映经营过程中的全部耗费，是财务会计核算中确定盈亏的重要依据。笔者认为现代医院财务会计制度按完全成本法可把成本分为医疗支出、药品支出、管理费用、其他支出和财政专项支出五部分。

关键词医院财务会计制度成本分类

医院财务会计制度，可以更加全面系统地反映医院为病人提供医疗服务以及有偿医疗服务的财务信息，是医院财务管理工作必须遵循的基本规范。这项制度也是规范医院为病人有偿医疗服务行为，推动医院更好地适应和谐社会建设需要和社会主义市场经济体制，促进医院努力实现集约型经营管理的重要制度。而医院财务会计制度对成本的分类是医院进行会计核算，编制会计报表的基础，是医院会计工作流程顺畅，稳定运行的保障。

一、医疗支出

医疗支出是医院在开展医疗服务活动的过程中发生的直接费用和应当负担的间接费用。医疗服务过程中发生的直接费用包括：从事医疗临床服务的职工的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用。医疗服务应当负担的间接费用主要是指发生在行政后勤部门的各项支出。由于这些部门是为全院服务的，按照收入与费用配比的原则，医疗服务部门应当承担相应的支出。

对于财务会计制度中的医疗支出（药品支出），我们还可以从管理会计的角度按照成本的经济用途的不同，将其进一步细分为医疗服务(药品经营)成本、非医疗服务（药品经营）成本两部分。

（一）医疗服务（药品经营）成本

医疗服务（药品经营）成本核算的对象是医疗服务（药品经营），它是指在医院提供医疗服务（药品经营）的过程中发生的各项支出。医疗服务（药品经营）成本按照具体的经济用途又可以分为直接材料、直接人工和医疗服务（药品经营）间接费用三类。第一、直接材料：直接材料是指医院在提供医疗服务（药品经营）的过程中消耗的各种卫生材料（药品），这些卫生材料和药品的成本能够直接计人具体的医疗服务或药品经营过程中。这里的直接材料不仅包括医院外购的卫生材料和药品，而且还包括医院制剂室自己生产和炮制的各种卫生材料和药品。第二、直接人工：直接人工是指在医疗服务（药品经营）过程中对服务对象（病人）直接施加影响，促使其康复所消耗的人工成本。在核算上表现为医务人员的工资、补助工资以及医院医疗服务直接相关的管理人员工资和补助等，和直接材料的共同特征是都可以将成本准确地归结到某一项具体的医疗服务（药品经营）上，最能够体现“归属性”这一传统上的本质属性。第三、医疗服务（药品经营）间接费用：医疗服务（药品经营）间接费用是指除直接材料、直接人工之外的为提供医疗服务（药品经营）而发生的，无法直接归属具体某一成本核算对象（病种、医疗服务项目等）的全部支出。

（二）非医疗服务（药品经营）成本

非医疗服务（药品经营）成本主要是指行政和后勤部门发生的不能直接记人医疗服务（药品经营）的部门支出。非医疗服务（药品经营）成本的特点是其成本支出可以使医院的整体受益，但是难以描述这项支出与某特定服务之间的关系，所以非医疗服务（药品经营）成本在财务上被处理为期间费用，直接计入当期损益。

二、药品支出

药品支出是医院在向病人提供药品以对其进行治疗过程中发生的各项直接支出和应负担的各项间接费用。药品支出的内容包括，从事药品采购、保管、发放以及药品管理工作的职工的工资。补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、药品(西药、中成药、中草药)、原材料、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用以及其应负担的管理费用。

三、管理费用

管理费用是指医院行政管理部门、后勤部门发生的费用。管理费用的特点：一是具有全面性，医院的行政管理覆盖医院的全部，后勤部门提供的服务，医院各部门都共同受益。二是这些费用的发生体现在行政和后勤部门，与其他的部门没有直接的关系。三是这些费用都是附属性的，属于间接费用类型。因此，管理费用的核算包括两个过程，即费用在行政、后勤系统的归集过程和这些费用在受益部门之间的分配过程。管理费用包括工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他费用。后勤部门发生的能够直接记人医疗、药品、在加工材料支出的，不在管理费用中核算。

四、其他支出

其他支出是指在医院发生的除了医疗支出、药品支出、管理费用、财政专项支出以外的各项其他支出。包括转让无形资产成本、被没收的财产支出、各项罚款、赔偿、捐赠支出、财产物资盘亏损失、医疗业务无关的基础科研支出、医疗赔偿等。这些支出的共同特点是与医院的各项业务无直接关系，既不属于资本性支出，也不属于收益性支出。对这些支出进行单独核算的意义在于正确的反映医疗支出、药品支出及制剂生产费用与其收入的配比关系，以评价医院管理的水平。

五、财政专项支出

财政专项支出，是指财政专项补助支出。包括购建专项、修缮专项、科研课题、挖潜改造等指定项目或用途的支出。

总之，医院财务会计制度对成本的正确分类，有利于医院经营者更清晰的了解分析医院财务状况，加强内部管理，评价经营成果，有利于实施有效的财务控制和监督。这对于医院加强经济核算，努力降低成本，提高社会效益和经济效益，产生了积极的推动作用。

参考文献：

[1]赵锡军.美国医院的成本分类和性质中国卫生经济.ChineseHealthEconomics.2009(12).

[2]徐元钊,董恒进.国内医院医疗成本研究.中国医院管理.2010(12).

[3]宫晶瑛.医院成本核算整体框架的构想[.中国卫生经济.2006(03).

[4]王日春,孙红,梁伍今,毛芹,贾丽丽,王佩华,陈凤荣.试论医院护理成本的核算.中国卫生经济.2009(03).