关于幼儿口腔保健的知识(6篇)
时间：2024-11-16
时间：2024-11-16
【关键词】牙；氟化泡沫；龋齿预防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.587文章编号：1004-7484（2014）-01-0485-01
龋病是世界卫生组织重点防治的3大非传染性疾病之一，是威胁人类口腔健康的全球性问题。根据第二次全国口腔流行病调查结果，我国儿童乳牙的患病率高，龋坏严重，在5岁儿童的乳牙中，城市和农村的患龋率分别达到了76.55%和78.28%[1]。学龄前儿童自身护理能力较差，对于口腔卫生的维护能力也较差，而且大多数学龄前儿童均十分害怕口腔治疗且配合性差，导致乳牙龋病发病率高，病情发展迅速，乳牙损害严重，可影响学龄前儿童的生长发育及身心健康，如咀嚼能力降低，影响营养物质的摄入，患牙引起疼痛、牙髓、根尖及颌面部炎症甚至造成牙颌系统发育障碍和畸形，影响恒牙的健康，损伤口腔黏膜，妨碍发音等[2]。因此对乳牙龋病的研究已引起国内外越来越多的重视。本研究对我县1260名幼儿的乳牙龋病情况进行调查并且分析相关因素，为有效地提高儿童乳牙龋病防治水平提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料采用随机整群抽样方法，2011年3月――2012年3月随机抽取我县所有3-6岁仅有乳牙列的儿童1260人作为研究对象，其中男620人，女640人，均为身体健康，无家族遗传病史者。检查前所有调查者由其家长代替全部签署知情同意书，并且还获得了医院相关医学伦理学部门的批准许可。将1260个幼儿按照随机数字表法，随机平均分为两组，每组630例，分别标记为对照组、观察组。两组幼儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），两者具有可比性。
1.2方法对照组幼儿给予常规的护齿，观察组幼儿在常规护齿的基础上再给予氟化泡沫进行护齿，具体措施为：正确进行清洁牙齿，然后用一次性较软的牙托，然后将氟化泡沫放置于牙托中，然后将牙托放入幼儿口腔中，让其立即咬住，4-6min后取出牙托，吐出口腔中多余的泡沫。该操作的注意事项：在进行护齿操作前应该注意与幼儿沟通，进行心理的沟通，争取到幼儿的配合。操作过程中动作一定要轻柔，避免幼儿出现恶心呕吐，使幼儿产生逆反心理，在结束操作后禁食30-45min。2年后观察幼儿龋齿发病情况。
1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料均采用率表示，进行x2检验，以P
2结果
两组幼儿龋齿的发病情况比较，见表1。对照组幼儿龋齿发病率为75.87%，观察组幼儿龋齿发病率为48.41%，两者比较差异具有统计学意义（P
3讨论
乳牙龋病作为儿童最常见疾病之一，不但破坏牙齿，更会引起一系列并发症损害儿童的生长发育与身心健康，因此对儿童乳牙龋病的早期预防和治疗十分重要。多项研究表明，乳牙龋病发病率在发达国家呈下降趋势，而在发展中国家发病率还在上升或居高不下[3]。近年来，尽管有各项公共卫生政策干预，我国儿童乳牙患龋率有所下降，但与发达国家相比，仍处于较高水平。龋齿疾病是一种慢性、进展性、破坏性疾病，牙齿一旦被破坏，自身机体无法自行修复，危害性大。形成龋洞，不仅破坏了牙齿的完整性而且有时还会造成残冠、残根导致牙齿失去切磨功能，咀嚼能力下降。除此之外，容易引起牙髓炎，引起剧烈疼痛，病情严重时这些感染可以作为感染病灶，细菌及毒素通过血液循环或者淋巴扩散到全身其他组织，引起相应组织的相应性疾病，严重影响到儿童的身体健康及生长发育[4]。
本组研究结果显示，对照组幼儿龋齿发病率为75.87%，观察组幼儿龋齿发病率为48.41%，两者比较差异具有统计学意义（P
珍爱牙齿，防治龋齿具有十分重要的作用。为此，我们需要从多方面入手，加强口腔健康教育知识的宣传与指导。①正确指导儿童形成良好的饮食习惯和健康的口腔环境，正确的饮食习惯可阻止牙垢形成，减少和抑制龋病的发生和发展。对牙面及牙龈缘形成的牙垢及附着物沉积用物理的方法去除（如刷牙）。儿童的饮食多较精细，同时含高糖量较高，含糖较多的食物在牙面上停留可直接促进龋病的发生，加之大部分儿童均有睡前喝奶的习惯，睡眠时唾液分泌量大大减少，更有利于细菌繁殖而发生龋齿，因此养成良好的口腔卫生习惯是防止龋齿发生的重要因素之一。还应该注意儿童营养的补充，多食用一些钙、磷和维生素A、C、D含量较高的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，不仅能够调节儿童体内钙磷代谢，促使其在牙齿和骨骼中的沉积，对预防牙病的发生具有十分重要的意义。②氟素是预防儿童龋病的一种方法，如牙面涂布法，氟化牙膏的应用，氟化物漱口液。③窝沟封闭：是一种预防窝沟龋的常用且十分有效的方法，常用的材料是树脂类物质。④让儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，并且指导儿童进行正确的刷牙方法，如上牙向下刷、下牙向上刷，牙的内外面和咬合面都刷到。⑤定期检查口腔，儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，易被忽视，应定期带孩子到医院作口腔保健检查。一般半年1次，发现龋齿应及早治疗。⑥定期对幼儿园教师进行乳牙保护和治疗常识的培训，普及口腔保健知识，提高人们对龋病的认识，使乳牙龋病问题得到幼托机构、家庭、社会的普遍重视。采用公共卫生干预措施，实施群防群治，如在幼儿园进行乳牙涂氟、氟水含漱、免疫防龋、窝沟封闭等。
通过患龋率的调查，分析儿童乳牙龋病的发病情况，要求我们儿童乳牙龋病的防治要从小抓起，越早越好。并制定相关的防治措施，对控制儿童乳牙龋病有重要的现实意义。氟化泡沫是一种氟化凝胶的代替物，与其他类似的氟化材料相比较，具有耗费小，操作简单等优点。
综上所述，使用氟化泡沫预防幼儿龋齿疗效安全肯定，且易于接受，值得临床推广。
参考文献
[1]文振玲.氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果观察[J].中国临床实用医学，2010（7）：204-205.
[2]吴怀楚.使用氟化泡沫预防幼儿龋齿2年效果观察[J].右江民族医学院学报，2011，33（2）：200-201.
关键词幼儿龋齿饮食习惯刷牙习惯
中图分类号：R788+.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）08-0050-03
龋病是人类高发疾病，世界卫生组织曾将其列为心血管疾病与癌症之后的第3大严重影响人类健康的疾病。龋病的病因尚不十分清楚，普遍认为高糖饮食、牙菌斑存在、致龋细菌的作用、口腔卫生不良等是龋病发生的高危因素。近20年儿童龋病发生率居高不下的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生不良有关。预防龋病的发生发展应从儿童着手。本文试图通过对上海市杨浦区3所幼儿园3～5岁的儿童龋患情况的调查，分析幼儿龋病易患因素，摸索出以社区卫生服务中心、幼儿园、家庭三结合的模式，干预幼儿龋病的发生发展，藉此达到减少幼儿龋齿发生和早期防治幼儿龋齿的目的。
1对象与方法
1.1对象
2011年3~5月在上海市杨浦区83所托幼机构中，采用抽签法抽取3所幼儿园全部3～5岁幼儿518人，其中男266人，女252人。
1.2方法
采用2005年第3次全国口腔健康流行病学调查制定的口腔健康调查方法、按随机表法抽取调查对象并参考世界卫生组织（WHO)制定的龋病检查方法（第4版）[1,2]，由口腔科医生按统一标准进行口腔检查。有龋齿者归为龋患组，无龋齿者归为正常组。采用自制的调查问卷进行相关情况调查，调查内容包括幼儿基本信息、饮食情况、口腔卫生习惯、家长卫生知识掌握情况、幼儿健康状况及家庭环境。所得数据均经SPSS12.0软件包进行卡方检验，检验水准设为0.05。
2结果
2.1患龋率
共发出调查问卷518份，收回有效问卷518份。口腔检查发现患龋者149人，无龋者369人,患龋率28.72%。调查发现随着幼儿年龄的增长患龋人数有所增加。
2.2幼儿龋齿与饮食习惯
幼儿龋齿的发生与幼儿食用荤菜与蔬菜的种类及多少无相关性（P＞0.05），但与这些儿童平时喜欢吃糖、吃零食及不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的习惯有明显的关系（P＜0.01），见表1。
2.3龋齿与刷牙的关系
调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系，刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少，增加刷牙时间或能减少龋齿发生，但刷牙频率与方式对龋齿的发生与否并无多大影响(表2)。
3讨论
社区卫生服务中心是初级医疗卫生保健机构，肩负着防治多发病常见病的使命。我国的医疗体制改革正逐步加大对社区卫生服务中心的支持力度，希望藉此解决常见病、多发病的早期防治问题，并以此减轻三级医院的负担、降低医疗成本。幼儿园、中小学都是初级预防保健的重要场所。从2011年下半年开始上海市杨浦区在83所托幼机构率先启动了“医生进校园”的项目，来自社区卫生服务中心及附近医院的全科或专科医生，定期赴各中小学、幼儿园帮助学校卫生保健人员开展常见病、传染病的防治工作，监测儿童体质、营养状况，建立健康档案，加强健康教育与食品卫生监管等学校卫生工作。作为社区卫生服务中心的口腔科医生，防治儿童龋病是其主要任务之一。
龋病的高发病率，严重影响了人们的生活质量，且医治龋齿的医疗费用较为昂贵。龋齿的发生可能存在一定的遗传易感性，儿童期易患龋齿，有可能成年后也易患龋齿。因此，世界各国都很重视儿童龋齿的防治工作[3-5]。近20年人们的生活质量有了极大地提高，但龋齿发生率并没得到有效遏制，其中的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生习惯有关。针对这些因素进行早期干预或能抑制龋齿的发生发展。成人的思维与行为习惯是从幼儿期渐渐养成的，如能在幼儿期建立以幼儿园为范围、家庭为单位、社区口腔医生参与、依托三级医疗保健网的社区口腔卫生保健服务提供体系，对减少与预防龋齿的发生发展将会有积极的作用。
刷牙是抑制牙菌斑形成的重要手段之一。本次调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系，刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少，增加刷牙时间应能减少龋齿的发生。有报道称在日本幼儿园的小孩就会刷牙了，而且99.0%以上的日本人每天都会认真刷牙，每天刷牙两次的人数接近80.0%。日本近20年龋齿发生率明显下降或得益于此[8]。世界卫生组织曾倡议普及三三制刷牙法，即每次饭后3min刷牙、每次刷牙3min、每天刷牙3次，这也是最有效的预防龋齿发生的方法之一。本次调查发现上海杨浦区的幼儿园内也不是每个小孩都能坚持刷牙2次的。幼儿期是一个特殊时期，认知差但会模仿。父母是第一老师也是监督者，幼儿父母的口腔保健意识直接影响幼儿的口腔健康。因此，具有一定专业口腔知识的医生应该定期进入幼儿园与保健老师共同拟定预防龋齿的计划。以图片、游戏、刷牙比赛（以家庭为单位）等多种形式教导幼儿正确的刷牙方法，营造爱牙护齿的家庭氛围，传授自作的护齿技能，教育父母有意识的培养幼儿对刷牙的兴趣，对抑制幼儿龋齿发生发展一定会有积极作用。
与口腔健康有关的公共卫生团体已充分认识到饮食习惯对口腔健康的巨大影响，糖消费的后发效应导致龋齿的发生已不容忽视。本次调查发现喜欢吃糖与零食、不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的幼儿患龋齿的比例较高。这是因为含糖饮食及精致零食不仅易导致牙菌斑形成，还能降低口腔内pH值，如果没有粗纤维食物的摩擦、足够的口腔自洁（缓冲）能力与正确的刷牙方法来去除这些菌斑、升高pH值，加上致龋细菌的作用，牙齿脱矿进而形成龋齿就会无可避免[6,7]。近几年，欧美及日本等发达国家的相关行政部门已充分认识到了幼儿早期教育的重要性，投入大量人力物力进行学前教育，希望能指导幼儿选择正确的饮食、逐步养成科学的饮食观，从而达到减少龋齿发生的目的[4,8]。我国社区卫生服务中心的口腔科医生应该承担起这份责任，例如走进幼儿园给这些学龄前儿童及家长做一些健康饮食教育，倡导合理健康的饮食习惯，鼓励多食有营养价值的天然食物，而不是精加工的工业化产品；建议儿童减少饮用含糖饮料，多食粗纤维食品，一定有助于降低幼儿早期龋齿的发生率。
参考文献
[1]周海静,聂红兵,马力杨,等.东乡族、保安族、裕固族12岁儿童龋齿及相关因素研究[J].华西口腔医学杂志,2009,27（5）:568-571.
[2]韩晓兰,马燕,高永梅,等.两种探针对12岁儿童龋齿检查结果的分析[J].中华口腔医学杂志,2008,43（11）：684-685.
[3]BankelM,RobertsonA,KöhlerB.CariouslesionsandcariesriskpredictorsinagroupofSwedishchildren2to3yearsofage：Oneyearobservation[J].EurJPaediatrDent,2011,12(4):215-219.
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[6]WongMC,LuHX,LoEC.Cariesyearsinpreschool incrementover2children:alifecourseapproach[J].IntJPaediatrDent,2012,22(2):77-84.
[7]FontanaM,SantiagoE,EckertGJ,etal.RiskfactorsofcariesprogressioninaHispanicschool-agedpopulation[J].JDentRes,2011,90(10):1189-1196.
关键词：学龄前儿童；龋齿；调查
【中图分类号】R788.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）12-0489-01
龋齿是儿童的常见病、多发病，也是危害儿童身心健康的重要疾病。学龄前儿童是龋齿的易感人群，患病率高，相关报道且呈逐年上升趋势。[1]为了了解我市学龄儿童龋齿病发病情况，我院暑期社会实践团队对十堰市及其周边地区6所幼儿园712名幼儿进行龋齿情况调查，探讨预防龋齿的措施，进一步做好防治工作。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：十堰市及其周边地区6所幼儿园3～5岁儿童712名，其中男362名，女350名。年龄最小3周岁，最大5周岁。
1.2方法：检查以视诊为主。受检幼儿以坐位在充足的光线下接受一名检查者逐一检查，以口镜和手电辅助，另一名助手进行记录。同时采取问卷调查的方式，向家长询问，了解各个幼儿的饮食习惯及卫生习惯等。
2结果
2.1龋齿患病率：在受检的712名儿童中，患龋齿人数446名，患病率62.64%。其中3、4、5岁幼儿龋齿发病率分别为49.17%、61.64%和55.78%。
表一鄂西北地区幼儿龋病总百分率（%）
表二调查问卷幼儿每日刷牙的频率的百分率（%）
表三调查问卷幼儿偏爱的食物种类的百分率（%）
表四调查问卷通过什么方式了解口腔知识的百分率（%）
2.2龋齿各年龄患病情况及城区和县区龋病率情况：从以上数据可见，十堰市市区幼儿的龋病率普遍比县区高。在不同年龄之间本次调查结果显示所调查幼儿各年龄段的患龋数占调查总数的百分比为4岁最多（61.64%），其次为5岁、3岁。市区的有龋填充率2.14%明显大于县区的0.85%，这可能与县区的医疗水平、家长的重视程度有关。3至5岁幼儿的邻面龋的发病率均低于面龋，这可能与乳牙的形态结构有关。根据我国2002年全国口腔健康流行病学调查，儿童患龋率接近80%。根据我国2005年全国口腔健康流行病学调查，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%（城市61.9%，农村70.2%），龋均为3.5。本次5岁儿童抽样调查的结果低于2005年的结果，说明我国的防治工作取得了一定的成效。并且从本次调查数据和以往资料可以看出随着经济社会的发展，对儿童卫生保健重视，患龋率大体上在逐年下降。[3]
3讨论
3.1龋病的影响因素
3.1.1主观因素：其一，龋病的发生与不良的饮食习惯有关，调查结果显示约16%的幼儿喜食零食。儿童喜食甜食、零食类的食物，易损害牙釉质。其二，据本次调查，约半数幼儿刷牙频率为一日一次。从侧面反映，家长老师对幼儿口腔卫生问题重视不足，养成了幼儿睡前不刷牙，进食后不漱口等不良的卫生习惯。其三，对十堰及其周边地区的幼儿的口腔龋齿检查示：有龋填充率为2.14%。造成幼儿乳牙龋的另一方面原因为幼儿乳牙未能采取科学有效的预防措施，如窝沟封闭、含氟牙膏使用、定期进行口腔专科检查等。其四，仅有不到五分之一的幼儿家长从相关医疗机构了解到口腔健康知识，说明有关医疗机构未贯彻落实合理有效的防治措施，防治幼儿龋齿。[4]
3.1.2客观因素：一方面，与幼儿乳牙组织结构和解剖形态有关，乳牙的牙与邻牙的接触为面的接触，易磨损形成食物残留，时间过长，腐蚀牙釉质，形成龋齿。另一方面，现代食物的精细程度较以往增加，食物硬度偏软，机械摩擦力小，不利于牙齿表面窝沟的清洁。
3.2相关机构宣传工作：卫生部在2011年也颁布了我国中西部地区儿童口腔疾病干预项目[5]，国家对儿童龋齿的重视程度可见一斑。但是，通过调查问卷数据显示，大部分家长通过电视节目、报刊杂志和与朋友聊天了解幼儿口腔疾病常识，可见幼儿园、医疗机构等对学龄前儿童龋齿防护知识的宣传有待进一步加强。如通过幼儿园的干预、当地卫医疗构的宣传等形式，教育家长和幼儿园老师，可使其对幼儿龋齿具有一定的了解，对龋齿的预防引起足够的重视。
相关医疗机构可采取以下方式做好幼儿口腔宣传工作：一、制作幼儿龋齿健康知识的短片，在电视、报纸、网络等新闻媒体上广为播放。二、做口腔知识和口腔日常清洁护理的宣传单册，印发、交与幼儿园，使其发给幼儿，带回家供家长浏览，或以小区为单位，交予各物业部门分发给业主。郊区、乡镇可由村委下发。三、在广场、小区门口等人口流动量大的地方做一些关于幼儿口腔健康知识的宣传展板，供路人驻足留意。
参考文献
[1]胡艳丽，舒丽梅.焦作市5635名2～6岁儿童患龋相关因素分析[J].中国妇幼保健，2007，22（13）：1787
[2]马引凤.阳泉市城区2-6岁儿童龋齿情况调查.临床医学工程[J].2010，17（10）
[3]甄雅萍.580名学龄前儿童龋齿病情况调查[J]中国中医药咨讯，2011，6（19）
幼儿园爱牙日活动策划书一
一、爱牙日目的：
1、9月20日将是我国第25个全国爱牙日，活动主题为健康口腔,幸福家庭。旨在发挥家庭的优势和作用,提高家庭成员口腔保健意识及对孩子口腔健康的关注程度和能力。
2、班级老师根据幼儿年龄特点，在幼儿牙齿的构成，牙齿的保健等方面给与幼儿知识上的拓展。让幼儿从小养成爱护牙齿、保护牙齿的意识。
二、爱牙日的时间：
20xx年9月22日
三、爱牙日组织形式：
1、保健老师通过网站、橱窗、大屏幕向家长宣传爱牙日。
2、各班级根据本班幼儿年龄特点，对幼儿进行爱牙日的教育活动。(有详细的活动教案)
3、大班：拥有健康口腔，笑容和谐美丽主题绘画(后期展示)
4、保健老师向家长发放宣传手册。(下午离园时)
四、爱牙日的准备：
1、爱牙日PPT
2、其它：
如：班级老师活动教案、宣传手册
五、爱牙日内容与程序：
1、各班级老师进行关于爱牙日的教育活动。
2、下午部分大班幼儿进行大班：拥有健康口腔，笑容和谐美丽主题绘画
六、各类人员的分工及具体安排：
1、保键老师负责向家长宣传
2、各班老师负责爱牙日教育活动
3、各班活动照片、活动内容整理
4、各班内容汇总
七、总结、整理归档
爱牙日方案各班级活动方案及照片总结
幼儿园爱牙日活动方案3
一、活动目的
1、邀请保健医生讲解爱牙、护牙知识。结合形象的牙齿模型让孩子懂得要养成饭后漱口的好习惯。
2、保健医生为孩子检查牙齿。
3、给孩子的家长反馈孩子牙齿的情况。
二、活动流程：
1)主持人介绍爱牙日的来历、知识、宣传爱牙日的意义
2)通过观看爱护牙齿的宣传片，以及怎样保护牙齿的短片，进行牙知识问答赛，邀请各班的个别孩子代表回答。让幼儿初步了解牙齿的基本构造，懂得保护牙齿的重要作用。
3)观看故事《没有牙齿的大老虎》并结合故事内容进行问答。
4)主持人带领全体幼儿一起朗诵爱护牙齿的儿歌结束活动。
温馨提示：
1、各班在活动当天注意照片的收集，并及时将教育采集发到班级网站上。
爱护牙齿、身体健康，更是我们每个人应该身体力行的，人人拥有一副健康的牙齿，以灿烂的笑容面对生活的每一天。
活动方案2
9月20日是全国爱牙日，为了增强孩子保护牙齿的意识，让孩子懂得保护牙齿的重要性，在
活动目标：
1、了解爱护牙齿、保护牙齿的知识。
2、学习保护牙齿的方法，掌握正确的刷牙方法并乐意坚持每天早晚刷牙、饭后漱口。
活动内容：
各个班级，开展相关活动
1、爱护牙齿(综合)501班
2、白白的牙齿(健康)502班
3、我的牙(用绘画的方式画出自己牙齿或同伴牙齿的主要特征)(美术)503班
4、牙齿的秘密(社会)504班
5、我换牙了(科学)505班
附儿歌：《爱护牙齿》
小小牙齿用处大,
吃饭说话都用它,
吃过食物漱漱口,
早晚记住把牙刷,
天天用它要爱护,
少生病来健康佳。
50组集体活动：
9月20日下午3：00统一集中共享空间进行以下活动。
牙知识问答赛
幼儿园爱牙日活动策划书二
一、活动目标
1.幼儿了解自己的牙齿并知道换牙、防止蛀牙的基本知识。
2.幼儿养成爱护牙齿的良好习惯。
二、活动准备
1.教师带领孩子们布置爱牙日主题环境，让幼儿了解爱牙日的来历。
2.请家长接送孩子时和孩子一起通过看板报了解爱牙日的相关信息，为孩子准备好牙具，写上姓名，带来幼儿园。
3.幼儿知道故事《小熊拔牙》和《没有牙齿的大老虎》。
三、活动程序
介绍牙齿的作用牙医指导怎样保护牙齿活动讨论与活动总结。
四、活动形式
讨论交流、操作体验活动。
五、活动过程
一)活动前讨论：
1.你知道牙齿的作用吗?
2.小朋友的牙齿为什么会掉下来?
3.在换牙的时候要注意什么?
二)请专业牙科医生为小朋友上课。
1.牙齿的作用：
1)咀嚼。
2)帮助发音。
3)保持面部的协调美观。
4)有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。
2.不好的习惯：吃手指、咬异物、经常吃甜、糯、软、粘的东西。
3.换牙期要注意什么：
1)多咬硬物。
2)少吃甜食，多吃谷物、蔬菜、水果、奶类、鱼、瘦肉以及纤维性食物。
3)吃东西时做到双侧咀嚼。
4)改掉不良的习惯(如：舌习惯、唇习惯、口呼吸)。
5)白天不可过渡疯玩，这样容易导致紧张，引起夜磨牙、深覆合。
4.保护牙齿
1)牙刷的使用用短毛牙刷，尽量不要用电动牙刷。由于细菌会在牙刷上滋生，所以建议牙刷要1个月换一次。
2)牙膏的使用使用儿童牙膏，不可以用美白牙膏，在刷牙过程中不能吞咽牙膏。
3)刷牙的方法：
①刷牙顺序是先刷外面，再刷咬合面，最后刷里面。②先左后右，先上后下，先外后里，按着顺序里里外外刷干净。
③每个部位要重复刷8～10次，全口牙刷干净需3分钟。
4)漱口的方法把水含在口中通力鼓动腮帮子(示范正确漱口方法
5)定期去医院检查。
三)幼儿跟着牙医一起学习正确的刷牙方法：
1)利用牙齿模型示范讲解正确的刷牙的顺序及方法
2)学念儿歌《我会刷牙》
3)幼儿手拿牙刷，边念儿歌，边练习刷牙。
四)课后请牙医为每位孩子检查牙齿。
六、活动结束
一)教师和孩子交流总结牙医讲课后的感受，并复习爱牙、护牙知识。
二)与孩子分享爱牙活动所收获的快乐。
七、活动总结
活动采用了讨论交流、实物观察、亲身体验、了解原因、表述总结等方式，让幼儿多方面地了解保护牙齿的重要性。通过这次爱牙日的活动，孩子们了解了自己的牙齿，认识了龋齿形成的原因和危害并知道换牙、防止蛀牙的基本常识，从而主动地去保护牙齿，养成爱护牙齿的良好习惯，使所学知识内化为幼儿的主动行为。
八、活动延伸
一)教师请家长监督幼儿在家刷牙、护牙，和幼儿交流有关保护牙齿的知识，引导幼儿向家人讲解所了解的爱牙知识;请孩子为家长简单复述所学故事;请孩子表演学习到的儿歌，引导幼儿介绍刷牙的正确方法。
二)生活中利用一周左右的时间组织幼儿在早点、午饭和晚饭后正确漱口刷牙，帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯。
【关键词】儿童龋病；预防进展；口腔疾病
在儿童当中，龋病的发病率极高，并且危害着人类的生活与健康。在饮食结构不断改变、人们的生活水平不断提高的今天，越来越多的儿童开始患上龋病，其口腔疾病的发病率逐渐上升。龋病对儿童牙齿和颌面部的正常发育有很大的影响。为此，越来越多的医学工作者与父母等开始关注这类疾病，而且世界卫生组织也已将将龋病列为一种危害人类健康的三大疾病之一。为了减少龋病给儿童带来的伤害，早期的预防工作十分重要的。本文就当前儿童龋病预防的进展进行了简要的概述。具体如下：
1指导口腔卫生，规范饮食习惯
1.1指导儿童的口腔卫生对儿童的口腔卫生进行指导是做好龋病预防的一项重要工作。相关部门与老师可以采取多种渠道与手段向儿童及其家长宣传、普及口腔常见疾病的防止与口腔卫生保健基本工作的重要性，让儿童及其家长认识到龋齿等口腔疾病的预防是十分必要的，提高其自身的预防意识。在宣传的时候要针对不同年龄的儿童宣传不同的刷牙方法，让儿童与家长了解，刷牙是保持口腔卫生、去除牙菌斑最简便并且十分重要的一个自我保健手段[1]。学校与卫生部门可以充分地利用各个幼儿园对儿童做健康普查的时机或是利用社区、医院、电视、广播等不同场所，做一些口头与书面相结合的宣传，如果有条件还可以制作一些简单有趣的视频，吸引儿童的注意，让其认识到刷牙的重要性，并积极主动地去学习正确的刷牙方法。与此同时，还要加强对儿童父母进行一些与口腔卫生相关的宣传教育活动，以提高儿童父母对口腔卫生保健知识的重视，尽可能地纠正父母对于儿童牙齿保健所存在的一些误区。这样父母就可以尽早地纠正、干预儿童在小时候所表现出的一些不健康的行为，并对儿童的刷牙方法做出正确的指导，帮助其改善不良的刷牙姿势与习惯，同时还可以帮助儿童选择一些比较适合的保健牙刷，或是选择一些防龋的牙膏，监督孩子养成每天早晚都刷一次牙的好习惯。此外，还要帮助孩子养成进食后及时漱口的好习惯。牙刷应5个月左右就要更换1次。
1.2规范孩子的饮食习惯孩子的饮食习惯对于牙齿的发育有很大的影响，同时儿童的饮食习惯和龋齿的患病率也有非常重要的关系。例如，在儿童的婴幼儿时期，如果喂养的方式不恰当，并且习惯含着奶瓶睡觉或是断奶时间比较晚等不良习惯都有可能导致龋齿的发生，此外，如果儿童在少儿时期喜欢在睡之前吃酸奶或是甜食，并且不喜欢吃粗纤维食物，就会增加儿童牙齿和酸性食物或是甜性食物接触的时间与频率，同样会加大儿童出现龋齿的概率。而多吃一些粗纤维的食物不仅可以使儿童牙齿的咀嚼功能得到锻炼，而且可以清洁儿童的牙面，帮助其口腔实现自治，进而减少儿童患龋齿的概率。这并不是要求儿童杜绝甜食，只是学者们建议儿童在进食甜品的时候，可以在正常进餐的时候食用，并且应该控制用量，尽可能地避免儿童在睡前或是两餐之间食用一些甜品。
1.3定期检查儿童口腔卫生与使用酸性乳品的安全儿童卫生的相关部门要定期对儿童使用的酸性乳制品做全面或是随机检查。并且通过各种途径与方式向儿童及其家长管普及常见口腔疾病的预防措施以及口腔卫生的保健知识。据相关的研究报道可知，对儿童进行有针对性的口腔健康教育，特别是对学龄前的儿童来说可以顺利实现对儿童不健康行为的纠正与干预，可以有效地预防龋齿等口腔疾病的出现[2]。
同时幼儿园还要定期对儿童的刷牙方法等做出相关的指导。要鼓励儿童使用防龋牙膏与保健牙刷，并且养成在进食后漱口，早晚刷牙的良好习惯。此外，有关部门要定期对幼儿园的儿童做口腔检查，对于有龋病前兆的儿童要给予建议，规范饮食习惯，学会正确的刷牙方法，进而减少龋病的发生，保证儿童口腔健康。
2推广牙面窝沟封闭的方法
牙面窝沟封闭就目前来说是一种简单有效的预防龋齿的方法。我国的牙防组织已经向全国的学龄前儿童，推荐了此种方法，而且取得了比较明显的防龋效果。
对牙面的窝沟进行封闭并不是不去除其颌面的牙体组织，而是在它上面再涂上一层黏质的树脂，这样就可以保护儿童的牙釉质避免代谢产物或是细菌等的酸侵蚀了，进而实现预防龋齿的效果[3]。
3合理应用氟化物
经过以往的实践表明，氟化物对于儿童龋病的预防具有重要的作用。但是，需要注意的是在使用的过程当中，用量、用法都要合理，特别要注意把握氟的弄丢，如果过低就没有效果，过高还会对儿童的牙齿造成伤害。
3.1在儿童的饮用水中加适量的氟氟化的饮用水源可以把氟的含量调到比较适宜的浓度，这一办法在世界上是相对来说效果比较突出的一种手段，而且十分经济。
3.2食用氟化食盐当食盐中的氟浓度达到90-350mg/kg的时候，就可以对预防龋病起到一定的效果[4]。这种办法对于没有开展饮水氟化的一些地区，预防效果也相对较明显。
3.3食用氟化食品如果一个地区不方便开展饮水氟化，那么则可以在牛奶中添加一些氟化物，牛奶中氟的浓度不宜过高，达到儿童的需求即可，具体用量则要根据其所在地区儿童的身体状况等进行调节[5]。
综上可知，对于龋病这种比较常见的口腔疾病的预防方法是多样的，需要政府的卫生部门与学校的老师，儿童的父母给予大力的支持与帮助，同时要从小培养儿童形成良好的口腔卫生习惯，做好保健工作。只有这样才能做好儿童龋病的预防工作。
参考文献
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[3]钟广辉.少年儿童龋病的预防[J].临床合理用药杂志，2011，4（14）：111-112.
【关键词】手足口病；护理措施；托幼机构；防治对策
中图分类号R473.72文献标识码B文章编号1674-6805（2014）22-0086-02
DiseaseCareMeasuresandCountermeasuresNurseriesforHFMD/QIGen-you，LIUYi，WENLi-e，etal.//ChineseandForeignMedicalResearch，2014，12（22）：86-87
【Abstract】Objective：ToanalysisthecaremeasuresandcountermeasuresnurseriesforHFMD.Method：106casesofhand，footandmouthdiseasechildrenofthreenurseriesinthecitywereextractedasresearchsubjectsfromFebruary2012toJune2013，observedthetreatmentofchildrenwithhand，footandmouthdisease，summarizednursingexperienceandproposedcountermeasures.Result：Therewere2deathsinchildreninthe106cases，othersweredischarged，rehabilitationofseveregroupwassignificantlylowerthanthemildgroup，therewasstatisticalsignificance（P
【Keywords】HFMD；Nursing；Preschools；Controlmeasures
First-author’saddress：HuangjiangHospitalofDongguanCity，Dongguan523750，China
手足口病（hand，footandmouthdisease，HFMD）一般由多种肠道病毒所致[1]，是一种传染率较高的传染病，其多发生于5岁以下儿童，夏秋季为其发病高峰期。患儿表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹[2]，少数合并肺水肿、心肌炎等，严重者出现死亡。手足口病传播速度快，范围广，积极预防也对降低其发病率具有重要意义，至今为止其尚无特效治疗药物，因而对症治疗和护理尤为重要[3]。本文对托幼机构手足口病护理措施及防治对策进行分析探讨，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究于2012年2月-2013年6月抽取本市3家托幼机构的106例手足口病患儿作为研究对象，患儿年龄6个月～5岁，平均（4.2±0.3）岁，其中男55例，女51例，患儿临床表现为不同程度的发热、手足口臀部疱疹、咳嗽及口腔溃疡，其中既往感染史者5例（4.7%），手足臀部疱疹伴发热者96例（90.6%），口腔溃疡者93例（87.7%），咳嗽者6例（5.7%）。
1.2方法
按患儿临床症状将其分为轻症组和重症组，对症状较轻者采取静脉抗病毒治疗，对重症者使用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗。
1.2.1护理（1）保持室内空气清新、温度适宜，每天对室内空气消毒一次，对患儿玩具、食具等日常生活用品进行消毒处理，确保患儿被褥要清洁，衣着应柔软，宽大；（2）让患儿多喝水，用温水定时冲漱口腔，口服复合型营养素补充剂，对口腔溃疡者外涂锡类剂，剪短患儿指甲，必要时应包裹其双手，以防抓破皮疹，对手足症状者外涂炉甘石洗剂，疼痛剧烈者涂擦利多卡因，随时清理臀部皮疹患儿的大小便，疱疹破裂者，局部可涂擦抗生素软膏；（3）患儿禁食生冷、辛辣的刺激食物，饮食以低盐为主，进食前用生理盐水冲漱口腔，进食以易消化的流质或半流质实物为主，如鸡蛋汤、牛奶等，用餐后用温水漱口保持口腔清洁；（4）保持病室安静，使患儿充分休息，定时测量患儿体温，睡前使用温水洗浴；（5）给予患儿关怀，多陪患儿玩耍，安抚患儿家长，减轻其心理负担，鼓励患儿多饮水多进食，争取早日康复。
1.2.2防治对策托幼机构需增强保健人员的预防意识，发现手足口病疑似患儿应及时隔离，到医疗机构就诊，在第一时间汇报给卫生和教育部门，以便相关部门及时采取控制措施，为防止交叉感染，轻症患儿要隔离在家中治疗、休息。保健人员在发现发热、皮疹的幼儿后，应即刻对其使用的被褥、玩具及桌椅等进行消毒，对与患儿有接触者予以板蓝根、大青叶冲剂预防，除此之外还应对寝室、教室、食堂及厕所等幼儿活动场所进行消毒，在夏秋高发期应加强幼儿饮食和饮水卫生管理，保持教室和寝室通风良好。除此之外，还应提高婴幼儿自身免疫力，平日引导婴幼儿加强户外活动锻炼，每次至少活动半小时，教导其养成饭前便后洗手的好习惯，尤其在高发期应保证优质睡眠，督促婴幼儿按时按量喝水，多进食新鲜水果和蔬菜。将婴幼儿家长也纳入到预防手足口病的工作环节中来，对婴幼儿家长宣讲防御手足口病的相关知识，指导婴幼儿家长相关预防措施，开展关于手足口病预防知识的讲座，提高其预防意识，使其督促孩子共同协助手足口病的预防和控制。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2结果
本组106例患儿，88例轻症患儿经治疗和护理均康复出院，18例重症患儿经糖皮质激素及丙种球蛋白治疗后死亡2例（11.1%），重症组患儿康复率明显低于轻症组（P
3讨论
幼托机构是儿童活动的主要公共场所，因而在各类儿童传染性疾病的预防中具有重要责任。手足口病是一种自限性疾病，因而只需对症治疗和相应的护理便可痊愈[4]。本组研究抽取本市3家幼托机构的106例手足口病患儿作为研究对象，对手足口病护理及托幼机构防治措施进行分析探讨，本组研究中按患儿临床症状将其分为轻症组和重症组，对症状较轻者采取静脉抗病毒治疗，对重症者使用糖皮质激素急丙种球蛋白治疗，对106例患儿均进行饮食护理、心理护理、口腔护理等多种针对性干预措施，护理的过程中每天对室内空气消毒一次，对患儿玩具、食具等日常生活用品进行消毒处理，确保患儿被褥清洁，保证患儿充足的睡眠和饮水量，剪短患儿指甲，以防抓破皮疹，对手足症状者外涂炉甘石洗剂，疼痛剧烈者涂擦利多卡因，及时为患儿补充营养元素，为患儿制定科学合理的饮食方案，禁止患儿食用生冷、辛辣的刺激食物，饮食以低盐为主，进食前用生理盐水冲漱口腔，进食以易消化的流质或半流质实物为主，用餐后用温水漱口保持口腔清洁，给予患儿关怀，多陪患儿玩耍，安抚患儿家长，鼓励患儿多饮水多进食。本研究结果显示，重症组死亡2例，其余患儿均康复出院。提示手足口病具有较高的恢复率，只要采取积极的护理措施患儿的预后情况较为理想。此外，也可说明预防婴儿儿手足口病应从卫生、饮食等方面着手。
幼托机构应充分认识手足口病的严重性[5]，在发现手足口疑似患儿时应及时做好隔离工作，最大限度的降低疾病传染风险，除此之外还应提高婴幼儿自身免疫力，平日引导婴幼儿加强户外活动锻炼，每次至少活动半小时，教导其养成饭前便后洗手的好习惯，尤其在高发期应保证优质睡眠，督促婴幼儿按时按量喝水，多进食新鲜水果和蔬菜。幼托机构作为幼儿活动的主要公共场所，在预防方面应该具有严格的预案和实施细则[7]。在预防方面，幼托机构仍处于较为被动的地位，应把幼儿家长也纳入到预防工作中来，对婴幼儿家长进行防御手足口病相关知识的宣讲具有重要意义[8-10]。再次鼓励相关医疗服务机构在幼儿园、托儿所等托幼机构多开展关于手足口病预防知识的讲座，提高幼儿家长和托幼机构保健人员的预防意识，幼托机构自身也应加强自身的防患措施，在夏秋高发期应加强幼儿饮食和饮水卫生管理[11-12]，以减少手足口病流行。
综上所述，日常护理在手足口病的临床治疗中尤为重要，托幼机构应增强保健人员的预防意识，采取防护手足口病的相关措施，最大限度控制幼托机构内小儿手足口病的传染。除此之外，还应针对家长积极开展相关知识的讲座，确保双管齐下，有效预防和控制手足口病。
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