医用耗材信息化管理范例(3篇)

时间:2024-11-24

医用耗材信息化管理范文

关键词:高值耗材;信息化管理;零库存管理

高值介入耗材是指直接作用于人体,对安全有严格要求,生产使用必须严格控制,价值相对较高的消耗型医用器械。主要包括球囊、支架、滤器、弹簧圈等耗材。它的特点是价格昂贵,对保管要求高,尤其是植入物的有效性和安全性必须严格控制。随着信息技术的不断发展及其应用的日益广泛,大多数信息系统只在出、入库记录和库存控制方面提供了信息化管理手段[1-3]。目前我科为了满足临床需求并更有效地降低成本,在院介入耗材信息化管理的基础上创建了一套全程敏捷供应链、随需应变服务、供应商零库存管理[4-5]的动态需求高值介入耗材信息化管理模式。

1三种动态信息化管理模式的介绍

1.1全程敏捷供应链的信息化管理模式首先通过对我科以往手术案例的深入分析,根据各类手术的特点及不同医生的偏好对相关耗材的需求规律进行归纳和总结,建立备货需求水平的基本指标参数,并按照上述指标参数要求供应商在医院的科室进行备货。这些货物在未经使用之前产权上仍属于供应商,医院只建立虚拟库存记录并对上述库存进行保管,医院的实际库存数量为零。上述虚拟库存的信息提供给供应商,并通过对虚拟库存的动态监测及其与备货需求水平的比较,以短信的方式向供应商自动发送补货信息。采用敏捷供应链的信息化管理模式(见图1)[6]。

图1基于敏捷供应链的高值介入耗材信息化管理模式

1.2随需应变服务的信息化管理模式为了满足手术过程中对不同耗材的动态需求并提供即时服务,根据各类手术和不同医生对相关耗材的需求规律提供随需应变服务,遇到特殊情况由供应商紧急送货到手术室。

1.3供应商零库存管理模式"零库存"并不是等于不要储备和没有储备,是指物料(包括原材料、半成品和产成品等)在采购、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中,不以仓库存储的形式存在,而均是处于周转的状态。"零库存"备货是指先要求供应商先在医院备货并由医院保管,在手术使用以后再作入库登记的帐面"零库存"备货。采用"零库存"管理方式,可更有效地发挥资金效能,减少科室成本,节约库房空间,增加物品管理的灵便性。上述管理模式对规范科室的高值介入耗材管理流程,做到准确计价、有效跟踪和更好地规避风险都具有重要的意义。

2动态需求信息化管理的实施介绍

在进行介入耗材的信息化管理时,首先采用条形码对耗材提供标签,每个耗材都有自己的条形码"身份证"。相同规格的产品由于批号不同也会具有不同的"身份证号",扫描条形码即可以完成相关耗材的信息输入、数量盘存及收费结算。介入耗材入库时,供应商需按规定填写介入耗材送库单,以上送库单必须写明介入耗材的型号、数量、生产批号、有效期等。医院对产品包装、数量、条形码、有效期和批号等进行核对验收。最后,通过信息系统扫描条形码,完成介入耗材的入库。当患者使用介入耗材后,通过上述系统进行计费,录入患者住院号,即可把使用的介入耗材信息与患者进行关联。手术中使用的耗材标签均按照规定贴在《科室植入物登记本》上,以便追溯。同时,可以输入患者的住院号和供应商的拼音代码生成供应商手术材料的出库明细表。

3动态需求信息化管理模式的实施流程

3.1负责耗材的管理人员应根据手术临床科室的需求,与供应商协商并备好常规使用的各种型号的球囊、支架、滤器等,每种型号备的数量根据手术量和每个医生的特性需求来准备,在使用科室的信息化管理软件中建立供应商高值介入耗材的备货库存信息。

3.2在术前1d根据预约的手术量进行高值介入耗材的补充和准备。在手术中,如果患者出现病情变化和手术方式的改变而临时需要用特殊的高值介入耗材时,可采用敏捷供应链和随需应变协同服务(见图1)来满足。

3.3术中需及时登记好患者植入物的追溯信息和条形码,并在手术图谱上做好手术部位的标记和使用的植入物。

3.4术后及时准确地收费,并打印出供应商手术材料出库明细表,此单共四联。

3.5将所用的高值介入耗材输入到长海医院物资管理系统的采购申请单直接登记界面(见图2)后,打开采购到货通知单。

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图2登记界面

3.6将当天所用的各供应商的高值介入耗材按照物品名称、型号、数量、单价发送到销售员手机上。信息发送的设备是由短信包和手机的SIM卡组成,使用USB接口直接连接电脑。

3.7信息发送成功后,建立库存的出库,并审核。

3.8供应商根据当天收到的短信于第2d早上9:30~10:30补货,经多年经验积累,该时间为最佳补货时间。销售员将"供应商手术材料出库明细表"签好字后留下一联,其他三联带回公司销货和敲章开发票,开完发票后直接交医院仪器科做账。

3.9将所有供应商的送货单按照入库单上的记录输入到采购到货通知单审核界面。

4总结

在上述流程的实施过程中,短信通知不但满足了手术患者、手术医生在术中的需求,而且为护士节约了通知供应商的时间,减少各种意外的发生,同时也提高了供应商销售人员送货的及时性和准确性,减轻了护士和销售人员工作的无绪忙乱。同时为术中患者继往手术信息可以快捷查询,为临床医生进行术中资料的调阅与比较、选择手术方案提供精确的指导信息,而所有数据信息、资料的获得都无需耗费大量的时间和精力查找、翻阅原始登记本或进行人工统计。例如曾植入支架发生再狭窄而再次行介入诊疗的患者,术中需了解继往植入支架的规格,从而对本次支架选择进行指导[7]。以往只能通过翻阅登记本查询,而使用信息管理系统后,只需输入患者姓名首字母,即可立即查询到该患者的历次手术信息,极大地缩短了术中查询等待的时间,从而全面提高医疗护理质量。

参考文献:

[1]陈桂,汤志卫,王绍红.高值医用耗材的信息化管理[J].中国医疗设备,2010,04:10-12.

[2]赵宁志,张玉琴,曾宏逵,等.医用高值耗材管理探讨[J].医院管理杂志,2010,09:863+868.

[3]吕明,仝青英,高云,等.医用耗材仓库管理信息系统应用研究[J].中国医疗设备,2011(12).

[4]尹军.医院高值耗材"零库存"管理中思考[J].医学信息,2009,1(9):23.

[5]刘亚姣,赖春玲,李丽敏,等.医院高值耗材零库存管理[J].现代医院,2010,10(5).

医用耗材信息化管理范文篇2

关键词:手术室高值耗材信息系统精细化管理

医用高值耗材主要是相对低值耗材而言的,一般指对安全到关重要、临床使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的医疗治疗用材料。由于高值耗材价格昂贵且直接用于患者,故管理水平的高低不仅关系到医院的正常运营,还直接关系到患者的生命安全。近年来,随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的进步,高值耗材在医院的应用越来越广泛,而手术室是医院高值耗材使用种类最多、数量最大的部门。目前,卫生材料管理所面临的质量、安全、存量等方面的风险日益增加,尤其是手术室医用高值耗材的管理,这种问题更为突出。

一、手术室高值耗材管理现状与风险

随着信息技术的发展,信息系统已经在医院医用耗材的管理中普遍应用,在目前信息系统的手术室高值耗材管理模式下,供应商送货到医院,仓库管理人员在信息系统中录入品名、规格、数量、单价、供应商、生产批号、有效期等物资信息办理入库手续,耗材使用时,由手术室指定专人领用,月末,仓库将报表交给财务科,由财务科进行成本核算和货款结算。对于必须在手术过程中直接选择使用的植入性高值耗材,事先医院规定手术类别、材料品种和供应商,由供应商送货到手术室,供主刀医生选择使用,月末,手术室凭主刀医生填写的《植入医疗器材使用登记表》向仓库核销,同时在信息系统中录入物资信息办理入、出库手续。表面上看信息系统下的手术室高值耗材按临床应用情况进行了分类管理,内部控制流程合理,但实际操作中却存在诸多风险。

(一)患者安全风险

高值耗材安全性的重要标志是生产批号和有效期,关系到患者的生命安全,在材料库房有信息系统的支持和管理员的日常管理,能够保证高值耗材安全性,但是领用到手术室后,由于没有专业的库管人员和信息管理系统,高值耗材的批号和有效期不能得到有效保证,一旦将过期的高值耗材使用到病人身上,很容易产生严重的不良事件。

(二)信息管理风险

对高值耗材的采购、验收、入库、领用、出库、使用、收费全过程进行记录不仅具有财务管理的意义,同时也是医疗安全管理重要组成部分,但由于物资管理系统与医院HIS系统和手术室物资管理存在数据断裂,不能进行有效的数据跟踪溯源分析,一旦发生材料质量问题,很难快速统计手术室材料存量情况和病人使用情况,无法适应现代化管理需要。

(三)物价管理风险

高值耗材使用后,手术室护士根据《植入医疗器材使用登记表》向病人收费,并实行双重制度,但还是不能杜绝人为或疏忽原因导致的漏收费、错收费,财务科办理货款结算时无法通过信息系统及时准确获知使用的高值耗材是否记费、记费是否准确,存在很大的财务管理漏洞。

(四)反舞弊管理风险

由于对手术室高值耗材使用缺乏有效的事前、事中、事后监控管理手段,使得手术室库存的高值耗材容易发生丢失、挪用等情况,给医院造成经济损失。

(五)材料积压或短缺风险

由于医用材料在材料仓库被领用后便不再受系统监控,无法及时提供高值耗材库存信息,不利于采购计划制定和科室库存的管理,容易造成材料库存积压或短缺,影响医疗业务正常运营。

二、信息系统下的手术室高值耗材精细化管理对策

医院精细化管理是以患者安全和医疗服务质量持续改进为目标的,通过科学的管理理念与先进的信息技术进行融合实现信息共享,将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化,落实管理责任,及时发现问题,纠正处理问题,提高组织执行力和效率,从整体上提高组织的效益。针对手术室高值耗材管理中存在风险的关键环节,应该考虑从以下几个方面入手:

(一)提高患者安全意识

患者安全是对安全理念的高度提炼与具体化,安全与质量是相互联系的,与质量相比,安全问题更具有风险,只能防患于未然,根本不能给它发生的机会。手术室高值耗材使用安全管理需要医生、护士、仓库管理员、财务人员等基层员工参与,对他们进行安全管理培训。通过信息系统和全员的有效监管,耗材会安全地使用到患者身上,不会出现过期的问题,消除了医疗风险。

(二)优化高值耗材管理流程

通过数据接口,实现物资管理系统与HIS系统信息共享,引入条码管理理念,建立数字化高值耗材全程跟踪管理模式。首先在物资管理中建立医用材料一级仓库和科室二级库。医用材料一级仓库负责高值耗材的采购、验收、入库、供应商和物资基础信息维护、条码打印、领用审核、配送等工作。手术室二级仓库负责高值耗材的采购申请、调拨申请、验收入库、库存管理及对临床使用高值耗材的领用审核、发放和同步计费的工作。其流程为供应商将非手术直接使用高值耗材送到医用材料一级仓库,仓库管理员办理验收入库和条码制作粘贴,并根据二级仓库调拨申请单进行移库操作,耗材使用时,由主刀医生办理领用申请,系统读取高值耗材条码信息同时完成出库和收费工作。钢板等手术中直接使用的植入性材料,由供应商送到手术室二级仓库,二级仓库管理员核对供应商资质、材料品种等是否符合医院规定,办理预入库并打印条码,使用后,系统读取高值耗材条码信息同时完成使用情况统计和记费工作,一级仓库管理员根据高值耗材使用情况和收费信息办理入库和出库。高值耗材在二级库出库使用后,由财务科根据条码信息进行统计、审核和结算。在这种模式下实现了有效期及批号全程管理、出库与收费联动、条码信息追踪溯源、库存信息实时监控,为消除现有的内部控制风险创造了条件。

(三)制订完善信息系统工作准则和工作规程

要实现信息系统下手术室高值耗材的有效管理,应该结合医院实际情况,制订一套相关岗位上的人员在任何时刻都必须遵循的工作准则和工作规程,不允许各行其是。工作准则和工作规程与一般的医院规章制度不同,它不是离散的条文,而是按照业务流程说明要做什么?什么时候做?谁来做?例外情况如何处理等,并制定出相应的考核办法,为实际工作提供依据。

(四)加强医院内部管理,保证内部控制的有效性

信息系统通过权限控制和信息共享,为高值耗材管理内部控制有效性提供了科学的解决方案,规范的内部控制系统是信息系统正常运行的前提。手术室高值耗材管理相关岗位上的个人职能、责任、权力等一定要有明确的界限和规定,定期通过信息系统对高值耗材使用全过程跟踪监督,有利于发现内部控制缺陷,及时加以改进,是实施内部控制的重要保证。

三、结束语

随着医疗技术的发展和医院规模的扩大,医院每年医用耗材的需求量和品种将逐步增多,管理难度和压力也将逐步增大。现代化的库房管理需要信息化和以信息化做指导的先进技术做支撑,要做好高值耗材的管理工作,需要调动一线员工的全员参与,及时发现问题和解决问题,不断总结经验,还需不断提高自身管理水平,加强医用耗材方面的专业知识及相关法规的学习,学习国内其他医院先进的管理经验。

参考文献:

[1]赵韦华,梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院,2008,(11):60-62

[2]钱静毅,金伟.数字化医用高值耗材全程跟踪管理模式探讨[J].医疗卫生设备,2011,(9):117-119

[3]董军.知道做到:从JCI认证到医院评审[M].北京:光明日报版社,2012,2-3

医用耗材信息化管理范文

【摘要】针对目前大型综合性医院普遍存在医用耗材、试剂管理混乱的实际问题,通过引入第三方管理机构进入医院实施试剂、耗材托管,转变医院采供管职能,侧重发挥监管作用,实现试剂、耗材管理效益的最大化,并为今后实现医药分家进行有益初步尝试。

【关键词】医用试剂;耗材;托管运营;改革

【Abstract】Thispapercarriesonthebeneficialpreliminaryattemptthatisuniversalexistenceinthemedicalconsumematerialandthereagentmanagementatactualchaoticprobleminalarge-scaleofthegeneralhospitalatpresent,entersatthehospitaltoimplementreagentandconsumematerialtrustthroughintroducingthirdpartymanagementstructure,transformsthefunctionofhospitalonpurchase,supplymentandmanagement,stressesondisplayingsupervisionfunction,realizesabeneficialmaximizationforthereagentandconsumematerialmanagement,andwillrealizeatmedicinetobepidedinfuture.

【Keywords】Medicalrengent;Comsumematerial;TrustoperationReform

国家卫生改革方案的核心,是优化卫生服务体系,规范卫生服务行为,合理分配、利用卫生资源,解决广大人民群众看病难、看病贵的问题。医院如何顺应卫生改革的潮流,在内部机制上进行改革、创新,是应该思考和关注的焦点。尤其是如何降低和控制运营成本,使广大患者医疗消费水平相对稳定或有所降低,又不至于使医疗服务单位造成亏损或效益下滑,而影响医院发展,同样是我们必须重视和需要解决的重点问题。当前,医院中医疗消耗成本过高,约占消耗性成本支出的50%以上,除人力薪资、设备维护等支出以外,其中药品、检验试剂、消耗性材料占绝大部分。这其中除药品实行统一招标、主渠道供应外,试剂、耗材尚难以全部实现规范化管理,且这部分成本支出呈逐年上升趋势,有的甚至超过患者诊疗费用的大半。近些年来,虽然医院也采取了一些管理措施,但由于重视程度不够,采取措施不力,加之试剂、耗材本身具有品种繁多、供应渠道复杂、使用随机性大、计划管理难度大等特点,收效甚微,且这种局面有继续发展之势。为能有效遏制和解决这些问题,医院经过充分论证,提出了检验试剂、消耗性材料委托管理的构想,并在全院开始逐步实施。

1所谓托管经营

托管经营是指资产所有者根据一定的法规,将资产以契约形式,在一定条件和期限内,委托给具有管理能力并能承担经营风险的法人或自然人的有偿经营,实现委托方资源优化配置以及委托资产的增值保值[1]。托管经营形式源于上世纪90年代的德国,当时采用这种方式对原东德国有企业进行彻底改造,并在此基础上进行所有权转移,成功实现了国有企业的私有化。而我国的托管经营是在不改变企业所有权归属的前提下直接进行的。从性质上来看,德国的托管经营是一种财产交易关系,而我国的托管经营实质上是一种财产委托——关系[2]。当然,托管经营也存在着风险。它是指在资产所有权与经营权相分离状态下,由于委托方与方的目标、动机、利益、权利、责任存在差异,委托方承担将资产的支配权和使用权转给方控制而可能产生的利益损失等风险[3]。

2现行医用试剂、耗材管理存在的主要问题

2.1医用试剂、耗材缺乏使用采购的计划性和管理监督的有效性。客观上由于检验项目多、技术复杂、仪器设备档次悬殊、规格型号不一,医用耗材品种繁多,使用随机性大、不确定因素多等原因,加之在主观上缺乏高度重视和科学严格的管理,制度上的不健全,操作上的无计划,完全凭经验、凭感觉,或想到什么买什么,想买多少买多少,无消耗的采购依据,完全失去物资采购计划、审批、预约、出库入库、使用、结余的基本管理程序,尤其是急诊、急用、急救上耗材的使用变数更大,失去有效的监督管理,往往造成采购随意性盲目性大、库存量大,积压、失效、变质,造成浪费或不正当操作,增加了成本支出和管理的难度。

2.2医用试剂、耗材供应厂商多、品种来源复杂、产品质控难度大。我院医用试剂、耗材品种至少在千种以上,有数千个规格,供应厂商少则数十个,多则上百个,真是八仙过海,各显其能,可谓“竞争”激烈。这些供应商中有当地公司的,有外地公司代表,有跑单帮的;产品有进口的、国产的,有国家批号的、也有无批号的,有知名厂家生产的,也有小作坊生产的,质量良莠不齐、价格悬殊极大,有的甚至以次充好、以旧充新、以低充高,造成管理的混乱、使用的混乱、价格上混乱的不良局面,如我院某专科常用的4类耗材,供应商达10余家,全院耗材供应商达40余家,化学试剂供应商则多达50余家,有的专科耗材该毁形的不毁形,有的重复使用,致使品种、厂家、数量、质量管理失控,为全面质量管理埋下隐患。

2.3医用试剂、耗材使用消耗制度不健全,未能和利益挂钩。目前,我院试剂、耗材使用无完善的综合考核考评体系。比如医院消耗性总支出与试剂、耗材支出的定量考核,试剂、耗材支出与病人支出的比例考核,试剂、耗材消耗量与实际病例的考核,试剂、耗材总支出与实际总收入的定量考核,试剂、耗材纯收入与毛收入的考核等,而是用多少算多少,剩余多少是多少。由于缺乏严格的规章制度和考核考评措施,导致试剂、耗材价格虚高、消耗量远远大于标本量、病例量;纯毛收益比例失衡、纯效益很低;成本支出过高,有的项目成本大于80%以上,甚至无纯收益;且这些指标没有从管理的环节和细节去把关,也没有和管理者本人的考核考评挂起钩来。

2.4医用试剂、耗材国家地方政府尚未出台价格管理体系,监管询价无据。导致价格混乱,特别是高值耗材、特殊医用试剂,基本上是厂家定价,用户与商家协商约定,往往是价格水分很大,即使压低一定比例,商家仍有丰厚的利润空间。致使医疗成本支出过大,这是造成看病贵的主要原因之一,严重损害了医疗单位和患者的利益,这些大家都心知肚明,就是监管无据、监管无力。

2.5医用试剂、耗材流通程序不规范,滋生了不健康的供销关系。试剂、耗材不像药品由医药公司专营,并有严格的药检、质量监督体系。近年来,随着药品市场规范化机制的建立,药贩子的时代已基本过去。但是试剂、耗材仍处于供销的无序状态,在销售环节上,厂家可以直销,公司可以代销;有资质的公司可以销,厂家代表也可以销,在管理环节上常常是厂家和使用科室协商好品种价格后,有的经过管理部门走个过场,履行个财务手续,有的销售商直接送货到使用科室,无严格的出入库手续,无严格的数质量验收手续,往往是商家和使用科室掌握着数量、质量和价格的主动权。由于流通程序不规范,失去有效监督,滋生了商家和使用科室之间暗箱操作,形成利益伙伴关系。

导致有的诱导病人使用高值耗材;有的开大而全的检查单,增加患者的医疗负担;有的和商家交往密切,不正常消费频繁;有的替厂家说话,过分维护商家利益,胳膊肘往外拐。有意损公肥私,损害医院和患者的利益。

2.6没有充分发挥现代信息技术的作用。虽然医院依托军卫Ⅰ号信息平台对试剂、耗材的出、入库实现了计算机管理,但由于系统设计存在一定局限,在日常工作中对信息的处理还有很多环节采用手工方式进行,因而无法满足实时查询、统计及动态全程管理,也无法进行准确的成本核算。

3我院医用试剂、耗材托管模式和可能产生的综合效益

3.1托管内容及条件:在充分调研论证的基础上,通过对几家方公司的资质、规模、管理、仓储、运输、效益及社会信誉度等方面综合考察和条件的竞争性谈判,经医院常委会议集体研究,确定了一家可以满足上述条件的大型国有控股医药企业作为方,全面托管我院除总部及军区统购品种外的所有自行采购部分的体外诊断试剂与耗材,其采购、储存、养护、配送和售后服务均由对方承担。托管条件:一是所有托管品种的引进均要按科室需要并执行院方参与的招标价为前提。二是医院对托管公司实施全程监督,并设定托管期限,如对方出现违约或违背军队政策等问题,医院有权单方面终止授权。三是因产品质量问题出现的纠纷和经济赔偿,均由托管公司承担。四是托管方在缴纳一定数额违约金的基础上,除试剂、耗材零售与批发差额归属医院外,再按物品批发价总额为基准以一定比例返利给医院,作为托管费用。

3.2托管带来的好处。

3.2.1节约了人力、物力。过去我院试剂、耗材占用多名专职人员和储存场地、货架、冰箱、冰柜等设施。托管后这些工作完全由托管方负责完成,医院每年可减少成本支出十余万元。

3.2.2开源节流,杜绝了浪费。托管后,医院基本上可以消除因多种原因造成库存大、积压、失效、变质等浪费现象,把这些风险无形中转嫁给托管方,间接增加了医院经济收益。

3.2.3促进了医院管理职能的转变。管理部门从繁杂的调研论证、会议研究、批条子、签合同、付款等事务中解脱出来,由微观管理转向宏观调控。同时,也方便了专业科室领导把主要精力放在抓新技术开展,抓服务质量,抓全面提高技术水平和学术研究上来。

3.2.4规避了一些比较复杂的敏感问题[4],在一定程度上限制了商家与使用科室的不正当利益行为。这样既保护了医院与患者的利益,又避免了专业科室使用者和经管人员因受利益诱惑而触犯法律。

3.2.5对军队医院管理体制改革、创新是一种有益的探索和尝试,为医药分家管理、功能专业科室的管理、大型设备的管理等提供可借鉴的经验。同时也便于实现医疗资源的利用最大化及效益的最大化。

3.3托管经营后可能存在的问题

3.3.1道德风险。医院追求的目标是资产增值及相应的剩余索取权,而托管方则寻求自身利益最大化,这样形成了两者目标的不一致性。另外,两者之间还存在信息的不对称性,与医院相比,托管公司掌握的信息更多,可能出现隐藏行为的道德风险、隐藏信息的道德风险以及军队人员惜用的道德风险。现实中,无论医院如何完善激励机制,也难以使托管方像委托方那样追求效率,对方常常按照合同条件,尽可能地追求自己效率最大化,从而有可能利用授权而做出损害医院利益的事情。

3.3.2法律缺位。托管经营中的方是有经营能力和经济实力的法人实体,理论上可以通过法人资产抵押规避风险。我院规定托管公司缴纳20万元风险金用以规避风险,但这笔风险金的额度值得探讨。因此,实际操作中,尽管契约明确了双方的权利和义务,一旦医院托管方出现了违背军队或国家政策问题,委托方有可能要承担一定责任。

4几点思考

目前在国内,尤其是军队大型综合性三级甲等医院行列,全面实行医用试剂、耗材托管机制,我院尚属首例。前无经验可循,后无法规可依,对医院和托管公司来说,都是一种全新的尝试。在军队医院医疗体制改革道路上,尽管已经迈出了大胆的一大步,但应该清醒的认识到可能存在的不足和问题。作为院方监管部门,尤其是针对高值耗材,一定要全程监督、高度关注、适时参与,不观望、不懈怠、不依靠[5],在条件成熟时,应当考虑以下几方面的问题。

4.1实现物流过程规范化。依托现有信息技术资源,借助托管公司资金,逐步建立供应商信息协同平台,应用条形码、物资标准编码和物流信息系统,使医院的物流作业水平大幅度提高。尤其是高值耗材通过扫描条形码将耗材信息和病人信息融为一体,使其入库、出库、收费、核算和财务账务处理同步完成,达到零库存的运行模式和零成本的精确管理。信息平台的搭建优化了采购流程,弥补了以前的信息缺陷,加快了对耗材需求、使用、跟踪以及核算的响应速度,物流管理趋于规范有序。

4.2实现耗材信息可视化。通常,医用耗材在每一个使用节点的具体状况,包括耗材的名称、品牌、规格型号、价格、供应商、生产商等信息在医院信息化平台上都能清晰可见。使用科室可以根据实际需要选择耗材,院方管理者可以实时对采购品种、价格、数量等信息进行监督,保证了耗材采购、使用的科学性和合理性。耗材信息的可视化能极大地满足领导的管理需求,使领导者拥有了准确的管理信息,为科学决策创造了良好的条件。

4.3实现管理过程高效化。医院耗材管理将自动识别技术、电子商务平台、医院物流管理系统和决策支持系统集成,可实现耗材信息全程跟踪,使医院物流、资金流和信息流“三流合一”。不仅能有效提高供应环节的反应速度,实现高值耗材的零库存管理,并且使耗材的供应和管理高度透明,通过全维可视,实现全程可控,使耗材的采购、库存、周转及账务处理高速有效,达到70%以上计帐凭证自动生成。

4.4实现职能管理精细化。通过信息集成,院方管理部门可以实时对每种耗材的价格、采购量、库存量等信息进行实时监控,为耗材的物流管理、医疗质量管理、收费管理、供应商管理和全成本管理提供了完整、及时、准确的记录,而且可以随时对历史数据进行查询、分析、统计、为耗材的需求预测、制定采购计划、库存控制、成本分析提供了科学的决策基础,提高了职能管理的精确性。

医用试剂、耗材管理模式的转变促进了医院整体管理水平、服务质量和病人满意度的提高,提升了医院的核心竞争力,推动了医院建设又好又快地发展,为军队医疗机构管理模式向多元化转变提供了新思路、新方法。但是,由于目前尚处于尝试阶段,且存在有一定风险性,有待于通过建立健全制度,以及较长时间的实践活动,才能得以进一步完善。

参考文献

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