临床实验室规章制度(6篇)
时间:2024-12-16
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【关键词】医院;检验科;质量;控制;对策
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0646-01
检验科是医院的重要组成部分,检验结果的正确与否关系着临床诊断的是否正确以及患者能否及时接受具有针对性的治疗,对医院的医疗质量的提高具有重要影响。新时期,医学检验也正向着信息化、智能化、自动化快速发展,具有诊断价值的实验参数日益增多,大量先进自动化仪器和科学技术被广泛应用于各项医学检验实验室,医院检验科的地位也日趋重要,检验科的工作也越来越被医学临床所重视。因此,有效提高医院检验科的工作质效,加强医院检验科与临床科的沟通,促进检验科为临床服务是提高基层医院诊疗水平的重要环节,这样,检验分析前的质量控制才能得到保障,才能有利于保证检验结果的准确性,才能有利于提高检验工作质量,才能更好地为患者服务。
但由于历史、经济、社会等原因,医院检验科与临床科室的联系不紧密,检验科人员对临床科送来的标本心里想着只要是以该标本测得结果就可,不以为然,根本不太考虑分析前质量控制工作。部分临床科开检验单是为了使病历能够完整或走完工作程序,对检验报告数据与自己预料的范围相差较大时便认为检验结果不准确,对检验报告数据在自己想当然的范围内时认为检验结果尚可。
因此,为了保证检验结果更加真实可靠和提高临床诊疗水平,加强基层医院检验科与临床的沟通和联系是必不可少的。那么,如何有效提高医院检验科的工作质量。为临床诊治提供科学可靠的检验数据呢?论述如下。
1制定并完善相关规章制度
没有规矩,不成方圆。完善的各项规章制度是提高质量的重要保证。医院检验科要建立一套行之有效的管理办法,检验科要确定重要分析的“报警”范围,当检验结果提示存在报警需要时,检验科须重复标本,并立即回报临床,与临床诊断不符合情况时,须重复测定并及时与临床联系。同时,应认真做好详细记录,包括时间、日期、通知人员和实验结果,负责检验的工作人员。检验实验室必须建立并贯彻“安全管理制度”以防止物理、化学、生化、电学和生物伤害;实验室与办公室严格分离,污染区与非污染区严格区分。
2强化医院检验人员培训
医院检验科检验质量水平的优劣取决于科室人员的医德水平和技术水平,这就要求检验人员具备有丰富扎实的理论基础,必须具有爱“伤”观念,积极适应知识更新的能力和熟练精湛的操作技能。
积极加强新开展项目的准入论证及检验人员的在职培训工作。一方面培训和提高所有的检验人员对基础知识和质量控制理论的掌握了解;另一方面检验质量工作是由各个岗位的全体员工的认真付出做出保证的,必须强化全员的质量意识,始终把全员质量教育工作作为一项基础工作,常抓不懈。定期不定期参加院外培训,要有计划、有目的采取学术交流、项目培训、外地进修、参观学习等方式,培养一些有稳定专业思想的业务技术骨干。同时科室依托医疗检测器械成产厂家开展新业务培训,鼓励他们学习和掌握新技术和新方法。严格执行无菌操作规程与其他规章制度。
3严格检验前质量管理
研究表明:影响检验结果的正确性的因素很多,工作人员的专业水平及对检验仪器操作的熟练程度等因素均对影响到检验结果的正确性。因此,树立质量第一的观念,实际检验工作的进行需要在严格的质量管理措施下进行。实践证明:接受检验的患者的生活饮食习惯均是影响检验结果的重要因素。因此,检验人员应做到详细认真,在进行检验前需要按照要求对患者进行详细询问。重视检验中的每一个细节。对于存在疑惑的结果,要向该患者的主治大夫说明情况,讲清缘由,便于主治医生结合患者的临床症状做出相应的诊断或在必要时提出重新进行检验的要求。以免得到与规定条件下应得数据不相符的结果,影响到临床医师的诊断结论,给患者造成不良影响。
4维护并购置新设备、新仪器
医院检验设备和仪器是保证医学检验结果准确性的基础。因此,医院若要提高检验的质量应做到及时对其设备进行检验或维修,在设备过于落后不足以满足目前对患者疾病检验的要求时要及时更换,引进新的设备或仪器。特别是医院检验科。对于这一问题建议从其他方面进行提高,加强内部指控或者是规范质量控制管理。检验人员按月进行考核。增强工作人员的责任感,将责任落实到个人。在检验仪器或设备出现问题时及时报告,必要时需购进新仪器,因为新仪器的购进,患者对检验结果的满意度高收益也会相应提高。
5坚持定期和临床协调会制度
真正能够把检验数据有效转化为有用的临床诊治信息,需要临床与检验医师的密切合作。为了定期征求意见,建立质量信息反馈系统,对提出的有关问题一定要及时处理、报告并改正。只有促进检验科与临床科的联系,加强医院检验科与临床科的沟通,是提高基层医院诊疗水平的重要环节,只有加强检验科与临床的沟通和联系,正确规范化采集和送检标本,检验分析前的质量控制才能得到保障,才能有利于提高检验工作质量,才能有利于保证检验结果的准确性,才能更好地为患者服务。
加强基层医院检验科的建设,是提高医疗质量和防护工作人员免受身体伤害的重要硬件,是医院建设中不可忽视的问题。同时单靠硬件设施是不行的,还必须加强检验科工作人员的素质,具有丰富的理论知识与熟练的操作技能,严格遵循检验科各项规章制度和操作规程才能达到预期的目的――做到“安全第一,预防为主”的原则,优质高效地完成检验任务。
参考文献
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【关键词】检验科管理;质量控制
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.737文章编号:1004-7484(2013)-06-3466-02
检验科是医院不可缺少的技术科室更是临床诊疗工作的主要侦察兵,最近几年内我国乃至全球检验科得到的突飞猛进的发展,呈现出:医学监测使用仪器日益精密且自动化,检测试剂日趋商品化的主流发展趋势。
1检验科管理
医疗事业中的检验科主要任务就是为医疗方面的临床诊断以及医学治疗两方面供给及时有效的可靠性信息数据,这些数据显示在医疗诊断的检测报告中,并以此作为根据绘制出一份以数据为基础的真实、可靠并兼具及时特性的医疗诊治化验报告,之后的报告性诊断是否能获得病患以及医学临床的信赖以及认可成为了这份检测报告科学性以及建设性两方面体现的核心问题。
1.1检验人员管理检验科工作质量又取决于科室管理,在检验科的质量管理中,我们体会到,工作专业技术性很强,人员的素质要高,专业水准要高是其关键;抓好室内的质控工作要指定专业人员管理仪器试剂的校正配制,技术熟练工作人员操作应用,为加强技术人员在职教育学习,建立岗位培训,外出进修学习,保证教学时间,全面提高科室同志专业理论技术水平,使其有知识更新,有专业技术发挥。鼓励人员读讲,写作,定学习计划,学写论文,主动创新,提高整体工作能力和水平。
1.2检验科职业道德管理在提高业务素质的同时要加强医德医风,职业道德建设,充分调动每个工作人员积极性,有奖获制度,创造团结向上的良好工作氛围。
1.3检验科制度化管理建立健全各种制度,用规章制度管理约束工作人员。建立工作人员岗位责任制度,科室质控制度,结果核对制度,仪器使用保养维护制度,试剂管理领发制度。对易燃易爆品剧毒试剂设专人专柜专项领发双人管理制度,消毒隔离,生物安全处置交接制度。预防不安定因素,保证有效管理。建立监督反馈问题制度,做到有章可循,有禁即止,有安全保障的工作环境。
2质量控制
对于医疗检验质量问题不仅仅关系到医患救助全院医疗质量以及安全,而且对于整个医院的日后生存以及发展都具有极其重要的影响,正因如此,医院的全科医疗救护人员势必都要将救助质量以及医治的质量控制作为重要的议事日程,监督全员的各室的同时培养每个检验技术专员完全熟悉和掌握医治的质量控制的根本目标、主要工作程序以及根本性标准等问题,此外还要严格遵循国家、省、市对于医疗诊治医疗救护有关质量管理与控制的标准进行日常工作,只有这样才能真正实现医疗方面的质量控制问题。明确这样一个观念:只有保证了医疗检验质量才能实现检验科工作的首要任务,只有保证了质量控制问题才能算是真正实现临床实验室科学管理的主要内容,也只有这样才能实现医院医疗安全以及今后可持续发展,也只有这样才能为供给医疗救助患者一个质量优质、服务高效的医疗医治服务。质量控制是对实验室的技术水平、人员素质、工作作风、仪器设备及常规制度和管理水平的一个具体综合考核,是提高检验质量的关键,也是现代科学管理的重要措施。
2.1抓好室内的质控工作要指定专业人员管理仪器试剂的校正配制,技术熟练工作人员操作应用,切实实现医疗的科学规范化管理,坚持做好医疗质量管理管理控制问题,加强对全员每位医疗服务检验技术专员综合素质以及质控专业性认识,只有这样才能保证获得一份准确可靠的检验结果,也只有这样才能为医疗救治的临床工作提供真实、有价值的诊断依据。
2.2随着我国体检行业快速发展,体检的医疗机构逐渐增加,从事健康搞好信息的收集与整理,及时把握检验新动态及新方法的交流应用,提高健康体检质量,做好体检质量控制和持续改进的管理,利用网络技术计算机应用,减少人员实验操作,使大量实验过程用电脑掌控完成,使大量的实验结果数据处理,用电脑来完成。这样既省人力,物力,节约时间的同时同样避免了人为的误差,为人民大众提供高质量的健康服务,提高了精确度和准确性,使实验室检测误差控制在最小允许误差范围内,准确把握住检验过程中质量管理和质量控制环节,为进一步推进我国体检行业的规范健康发展和推广部分地区在体检质量控制与改进方面取得了先进经验。
2.3质量控制要狠抓实验室基础管理,要健全实验室各种规章制度和严格各项操作规程,对影响质量的各个环节,都要进行质量控制,给检验仪器要做周保养,月保养和年保养。注意室内的温度湿度和室内卫生。强化行业内对体检质量控制的重视程度,加快体检质量控制中心的建设步伐,对我国体检和健康管理的标准化、规范化建设有所裨益。
4结论
搞好检验科管理和质量控制工作,是一个复杂的系统性工程,低水平的检验质量控制严重影响检验质量,影响诊疗过程,甚至检验科不可替代,为保证用药安全、合理、有效,要求检验人员出具的报告不仅要及时而且还必须准确可靠,要求我们必须做好质量控制工作,没有质控,质量就没有保证,工作中一定要做好室内质控和室间质评,准确把握住检验过程中的质量控制环节,达到科学管理保证质量的目的。所以工作质量的高低优劣将直接影响到临床医生对患者病情的判断,检验的水平与质量直接影响到医院的诊疗水平,
参考文献
[1]乐理.医学检验质量控制的管理对策及其分析[J].成都医药,2001,27(3):172-173.
随着医院管理年活动的开展,妇幼保健机构临床检验科标准化管理越来越受到重视。基层妇幼保健机构临床检验科硬软件建设与综合医院比较存在一定差距,但检验质量却不能降低,这就要求基层检验人员充分发挥主观能动性,积极创造条件开展工作,确保检验结果的准确性,为患者提供优质高效的服务。笔者就如何搞好科室管理,提高妇幼保健机构临床检验质量,谈几点体会。
1重视检验科的基本建设
基层妇幼保健机构临床实验室应集中设置,面积在110m2左右,布局要合理,清洁区、半污染区、污染区界限明显,工作流程清晰,标本保存安全,符合医院感染控制要求。创造条件添置必需硬件设备,检验项目应满足临床保健需要,对尚未开展的检验项目,要有规范的外送机制。积极引进人才,同时选送人员进修学习,积极参加专业学术活动,经常组织本室人员集中学习,进行继续教育,提高整体技术水平。
2加强制度建设,促进质量管理
实验室要对照国家及省制定的考核标准要求,建立一整套实验室相应的工作制度,明确岗位职责,确保科室内部管理有章可循,并在工作中经常督查,责任到人,充分调动本室人员的积极性和主观能动性,使职工人人参与管理。强化质控意识,严格质量控制标准,规范操作规程,严防差错事故的发生。特别是病理检查标本收集,一定要做好登记、处理,这种特殊标本往往是不可复得的。做好室内质控,参加室间质评。室内质控贵在连续性,各种检验项目每天要测定质控物,记录结果,判断范围,查找原因及时纠正。在做好室内质控的同时,要强化室间质评意识,让每个检验人员认识室间质评的重要性,它是判断本科的检测能力,实验可信度的措施,并非检测个人的技术水平,必须人人参与,切忌弄虚作假。定期维护、保养和校准检测仪器,仪器和检测系统在安装时,应建立功能检查方案,规定检查时间,按方案进行功能检查,最好由仪器厂家定期检测或校准,并形成相关记录,同时建立维护方案,以保证仪器和检测系统能维持良好运行状态,以保证检验结果的准确和可靠。
3加强实验室与临床各科的联系
随着科技的进步,高精密度,高准确性检验仪器的普及,检验分析的误差逐渐减少,分析前误差相对占较大比例,保持实验室与临床、保健各科的沟通,宣传检测项目及其临床意义,培训标本采集人员,提高其业务素质,是减少人为误差的主要途径,特别是妇女、儿童群体常见病普查时,本室人员不够,需抽调临床护士采集标本,其质量控制尤为重要,只有全院医护技术人员都重视检验质量,才能保证检验结果准确,才有助于临床与检验工作的提高。
4强化自我保护意识
首先是生物安全的防护意识,检验人员每天与患者血液、体液、分泌物、排泄物接触,极易发生生物安全事件,因此要加强防护:①要布局合理,通风采光良好,严格区分污染区、半污染区、清洁区;②要规范穿戴工作服帽,及时分类处理标本,规范操作规程;③一次性检验用品及时消毒浸泡,医用垃圾与生活垃圾分类存放,集中处理;④非工作人员不得随便出入实验室。其次要加强医疗纠纷防范意识:①检验报告单不光要有日期,其标本的送检、接收和结果报告时间应具体登记,不可因工作忙而忽略;②电脑打印的报告单,审核者应手写签名,原始登记妥善管理,切实提高自我保护意识。
【关键词】临床路径式带教法;手术室;护理带教
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.6.092文I标识码B文章编号1674-6805(2017)06-0161-02
近年来,手术室护理带教受到越来越多的重视,手术室护理工作更具专业性和实践性,对护理人员的职业道德、理论知识掌握程度及操作实践能力等各方面要求更高[1]。实习护生在参加工作岗位之前均需要接受护理带教,这是保证护生在校所学理论知识转化为工作岗位实践操作能力的有效途径,传统的带教方式已经不能够满足当前临床带教要求[2]。本次试验选取82名手术室护生,对其中41名护生采取临床路径式带教法,取得较好带教效果,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验选取2014年11月-2015年11月来笔者所在医院实习的82名手术室护生为试验对象,所有护生均为女性。按照双盲法将其随机分成研究组(n=41)和参照组(n=41)。研究组中专及大专学历分别为30名和11名,年龄19~22岁,平均(20.5±1.5)岁;参照组中有29名为中专学历,其余12名为大专学历,年龄19~24岁,平均(21.5±1.3)岁。对两组手术室护生一般资料如平均年龄、学历水平等指标对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1参照组带教方法参照组41名手术室护生采取传统带教方式。这一带教方式更突出教师的主体地位,护生的教学时间需要符合教师的工作时间,教学内容以实纲为准,但是没有系统的大纲章节要求,教师在工作中带领1名护生,采取跟班式带教模式,在工作中适当对学生予以讲解。通常带教1个月最适宜,随即安排护生进行成绩考核。
1.2.2研究组带教方式研究组41名手术室护生采取临床路径式带教方式。这种带教方式主要从三个阶段入手,具体如下。
首先,制定带教活动计划。医院根据自身实际情况制定手术室护理带教小组,其中包括总带教教师和各负责项目带教教师,要求每一位教师的手术室护理理论知识丰富并且具有多年的临床实践工作经验,同时还要确保每一位教师的工龄不低于5年。手术室护理带教小组教师需要开会研讨实纲内容、要求,要将手术室护理理论内容与实践工作特点相结合,随即制定带教进度,确定带教活动计划。教师还需要提前录制好带教内容,以备后续开展带教活动。
其次,规划带教路径表。带教活动制定后,为了确保带教活动井然有序进行,带教教师还需要考虑医院实际情况及不同护生的个人学习能力等多方面因素,规划制定带教路径表,其能够起到一定的约束和督促作用,保证临床路径带教法更具专业性和实用性。带教路径表的周期为1个月,其中4周均分成4个带教阶段,分别为岗前培训、操作实践指导、自行参与岗位工作活动,最后参加带教成绩考核。带教教师将不同阶段的实习内容予以划分,并且将不同实习阶段不同护生分配于不同负责人员,对护生的学习予以指导和考察,最终得到总带教教师的签名认可。
最后,带教路径表的实施。从上述内容能够明确,带教路径表的规划分为4个阶段,就此具体带教实施过程也要从这四方面入手。(1)岗前培训。第1天实习护生与带教教师相互熟识,护生拿到此次带教活动路径表,明确其中内容,总带教教师向护生讲解手术室相关内容,其中包括注意事项、规章制度、环境及区域功能等。第2天安排护生集体观看带教教师之前录制好的视频,边观看由总带教教师边讲解,随即组织护生模拟操作,总带教教师予以指导。第3~7天,护生跟随临床带教教师学习手术护理内容、重要性及流程等,使护生能够初步认识临床手术护理工作。(2)操作实践指导。这一阶段由专项带教教师带领学习,组织护生参与洗手、巡回工作,逐渐将所学理论知识应用到临床实践。(3)自行独立参与岗位工作活动。为护生安排独立工作的机会,在参与岗位工作活动中充分体现护生的主体地位,带教教师鼓励护生积极独立参与中、小手术护理工作、勤思考、自行解决问题,虽然带教教师放手让护生自行参与工作,但是要严格着眼观察护生的实际操作情况,起到督促的作用。(4)参加带教成绩考核。该考核内容包括理论及实践两部分。同时由总带教教师向82名护生发放带教满意度调查问卷,均全部收回(回收率100%),以此衡量本次试验护生对带教情况的满意程度。
1.3考核成绩判定标准
本次试验所有护生均参与带教考核,考核分为手术室护理理论知识和临床实践操作能力两部分,分数≥90分,即判定护生考核成绩优秀;分数处于80~89分,即判定护生考核成绩良好;另外60~79分和≤59分即判定护生考核成绩一般和不及格[3]。
1.4统计学处理
试验数据均用SPSS21.0统计学软件处理,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P
2结果
研究组护生考核成绩及带教满意度指标均明显优于参照组,差异均有统计学意义(P
3讨论
护生从学生角色转换为工作岗位人员需要参与手术护理带教学习,这对于护生工作态度、职业道德素养、理论知识的掌握程度及临床解决问题、实践操作能力的提升均具有一定促进作用[4-5]。传统带教方式多以“跟班带教”为主,更突出了带教教师的主体地位,不能够对护生系统、全面指导,带教趋于形式化,带教效果一般[6]。
本次试验选取82名手术室实习护生,相比于行传统带教方式的41名护生,行临床路径式带教法护生无论是手术室护理相关理论知识了解情况还是临床实践操作能力或者是对带教满意度等各方面指标均更优(P
综上所述,在手术室护理带教中应用临床路径式带教法能够提高护生的学习主动性,使护生理论知识及临床实践操作考核成绩达到预期教学效果,还能够提高护生对带教活动的满意度,值得推广应用。
参考文献
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目前,我国二级以上医院的检验科大都可分为临床血液、临床化学、临床免疫、临床微生物、临床体液等几个相对独立的专业实验室,随着现代化科学技术在医学领域的广泛应用,各个实验室的仪器设备均有了很大程度的改善和提高,开展的检验项目部分已实现了全自动或半自动化,初步形成了较为完善的技术体系,并能相互协作。
1技术人员管理
医院检验科检验质量水平的优劣取决于其科室人员的医德水平和技术水平,要求检验人员必须具有爱“伤”观念,具备丰富扎实的理论基础,熟练精湛的操作技能和积极适应知识更新的能力。
1.1医德医风建设良好的医德是医院行风建设的重要内容,树立良好的职业道德是每个医务工作人员必须具备的行为准则,“一切为患者服务”的宗旨不能只停留在口头上,要落实在行动上,尽可能满足患者的需求。科室管理中建立早交班制度,其中有项内容就是进行医德医风教育。
1.2业务技术培训虽然检验人员入科前的理论教育水平有了一定程度的提高,但所掌握的知识仍然没有跟上医学检验技术的快速发展。作为技术人员必须进一步培训,一要根据人员素质进行岗前轮转学习,熟悉科室业务及岗位职责,考试上岗;二要有目的、有计划采取学术交流、外地进修、项目培训、参观学习等方式,培养一些有稳定专业思想的业务技术骨干。同时科室依托厂家开展新业务培训,鼓励他们学习和掌握新技术和新方法。
2检验质量管理
因为仪器设备质量的改善和提高使检验结果可以更好地避免了人为因素的干扰,判断更加客观、科学,反馈给临床的信息及结果也越来越迅速,所以相当一部分技术人员认为只要有人、有仪器、有试剂就可以对临床出具检验报告。这种认识缺乏对临床实验室质量工作的足够重视,加之临床对检验报告“提速”的迫切要求,忽视对发出报告所必需的质量保证基本措施如仪器校准、维护、维修、室内质控、标准操作规程、记录等临床实验室的质量管理。
2.1成立由科室领导任组长,各专业实验室组长(负责人)为成员的质量管理小组。制定如程序文件、操作手册、质控记录、差错登记等各项质量管理制度并督促落实。定期检查、分析各组室内外质量评定情况,及时纠正工作人员技术操作不规范的行为;定期收集临床科室对本科室的意见和建议,并提出解决办法。
2.2专业实验小组实行组长负责制,组长固定专业。建立操作者、专业组长或主管技师、科主任“三级”检验报告审核制度,对实验室结果应进行分析,如在质控范围内,可发出报告,否则应查找原因,必要时复核检验。实行特殊检验报告由科主任把关,其他检验报告组长核对后发出。
2.3制定标本采集及送检制度。为了确保检验科工作的有效和可靠,建立起标本拒收的书面标准,并有拒收标本的记录,同时在申请单上注明拒收原因。对所使用的试剂盒本着质量第一、价格合理、服务周到的原则进行选购,选用前应作比对,并有分析报告。仪器在使用前用标准物校对,正常后带室内质控物按操作标准程序文件要求进行检验操作。
2.4认真做好室内质控,努力搞好室间质评。室内质控是实验室检验质量保证的基础,而室间质评则是室内质控的继续和补充,起到相互校正检验结果准确性的作用,对实验室质控起到监督、促进作用。
3仪器设备管理
计算机与各种自动化仪器的结合,使检验工作的自动化有很大程度的提高。很多检验仪器代替了人力,只要有了机器,检验人员就可以根据说明书进行操作运转,然后计算机直接输出检验结果,大大减少了检验人员的工作量,提高了工作效率,因此仪器设备的管理是检验科管理的另一重要内容。
31索证仪器档案,必须有:注册证、合格证、销售证;操作规程(实验室的法规);维护及使用记录(仪器状态的证明);校准和质控程序及记录(准确性和精密度的证明);计量设备的强检记录。
3.2对仪器的主要性能参数进行评价,包括精密度即含正常和异常水平标本的检测
3.3新仪器测定常规标本前要建立标准曲线,在试剂更换新批号或仪器维修后等,应重新建立标准曲线。
3.4建立仪器维护、保养、使用制度,各种仪器由专人负责日常的维护、保养、校正,并做好记录,发现问题及时反映并联系维修。
3.5仪器比对:仪器比对是保证实验室报告一致性的重要方法。一般三个月至少进行一次,并有详细记录,方法是:首先选择一台本实验室内技术性能最好的仪器(尽可能是用配套校准物校准的仪器),其他仪器分别与该仪器进行比对。
4科室行政管理
4.1安全要求:实验室必须建立并贯彻“安全管理制度”以防止物理、化学、生化、电学和生物伤害;实验室与办公室严格区分,污染区与非污染区严格区分。
4.2制定并完善规章制度、岗位职责和奖惩制度。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理办法,完善的各项规章制度是提高质量的重要保证。
4.3加强新开展项目的准入论证及检验人员的在职培训工作。一方面培训和提高所有的检验人员对基础知识和质量控制理论的掌握了解;另一方面质量工作是由各个岗位的全体员工的行为做出保证的,必须强化全员的质量意识,始终把全员质量教育工作作为一项基础工作,常抓不懈。
医学检验专业学生临床实习阶段是理论应用于实践,全面培养临床能力的关键时期,加强教学管理是培养合格的检验人才,确保临床带教质量的保障。规范管理必须首先建立健全管理制度,包括实习生教学管理制度、带教师资准人制度、实习教学质量检查、评议制度、实习生请假制度、实习教学事故的判定及处理办法等。制度是保障,管理靠制度。只有管理制度不断完善.才能保障实习教学质量。
2.带教师资队伍培养
本院虽然作为教学医院已有很多年,但教学质量有大的提高还是在本院成为重庆医科大学的直属附属医院以后。学院成立后,教学管理逐步规范,教学制度逐步完善。在“教师资格”认定方面,按照学院的要求,加强带教教师的队伍建设和规范化管理,检验科一方面严格施行“三级准人”制度,另一方面选择思想品德好、责任心比较强的具有丰富的专业知识和作经验的临床带教教师进行临床实习教学。带教教师的工作热情、教学意识和自身素质直接影响到临床实习教学的质摄。因此,科室由一名副主任分管科研教学工作,还配有一名教学秘书,主抓教学工作;一方面对带教教师培训,不断提高他们的教学意识和教学能力,学习并运用科学的教学方法,不断探索与改革临床实习带教方法;另一方面要求带教教师注重自身素质业务能力的提升,不断学习并广泛查阅文献资料,熟悉和掌握自己所在亚专业的前沿知识,充实实习教学内容,优化知识结构。
3制定实习教学计划
每年到本科实习学生很多,来自重庆医科大学、成都医学院、重庆医药高等专科学校、重庆三峡医药高等专科学校等,其中有本科生、专科生。另外检验专业内容繁多、发展迅速,各专业组长应该根据各个医院的实习教学大纲的要求,制定各亚专业的实习计划,明确实习目的和要求、实习方法、实习内容和时间安排及实习考核。这样让学生明lU在每个亚斤业设该学什么怎么学,也带教教师知道所承担的带教任务,做到砧明确,有章吋循。合格的实习教学计划是保障实质是的前提。
4入科教育培训
在学生进行临床实之前,对他们进行严格而规范的人科教育相当重要,也是顺利完成实习任务的前提。大多数学生来实习时,都具有对未来要从事的专业很好奇而义面对陌生环境和教师很紧张的心理,为了使学生尽快适成新的环境,完成角色转换,进行人科教育是非常有必要的。入科教育的主要内容包括:(1)科室介绍包括科室设置、专业分组情况等,使学屯尽快熟悉科室周围环境;(2)生物安全培训:检验科属于级生物安全实验室方面是科室生物安全管理耑要另外也是学生学生物安全相关知识,做好个人防护?降低院感染的风险培训结束后并进行考试;(3)制度培训:解读舆院和科室规拿制度、实习要求和注意事项等,比如实中严格执行考勤制度和假销假规定,尊敬带教教师,团结同学,能独立审核检验报告及临床沟通等。通过人科教育,让学生明确己的责仟与义务.严格要求自己,遵守医院和科室的规章制度,端正实习态度培养学生良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。
5教学实施
在实习过程中,带教教师严格按照实划,宵先要求学生学习标准操作规程,然后才进行相关亚专业内容的学习;重点训练学生的操作技能,培养学生的实践能力,强化学生的质量管理意识和生物安全意识。每位带教教师在带教过程中遇到的问题,学生实习过程中遇到什么困难和问题,及时地向科教秘书或者科主任提出来,问题和建议汇总后,教学管理组共同讨论.提出最佳方案并及时调整带教内容和方法,观察-段时期,并评价其效果,使临床实习带教工作进人.-个良性循环过程,确保实习任务圆满完成。
另外,在实习期间,定期举办小讲座,每两个星期一次,时间安排在星期四的下午,时间大约1个小时。内容包括临床经验、前沿知识、质量管理和质量控制知识等方面。通过小讲座的教学和学习,教师和学生受益于一个有效的方法来捉高学生的临床实践能力。通过理论与实践相结合,不断提高学生的分析问题和解决问题的能力,开阔自己的视野,探索新思路,培养学生的综合能力。
6实习考核
考核是检验效果的一种手段。科学的实习考评制度既可考核学生的实习效果,也可以衡量带教教师的实习带教水平。对实习生的考核,当每个学生在亚专业组实习结束时,均需要进行出科考核。一方面由专业组长对学生的基础理论知识操作技能和临床实践能力进行考核,考查学生对所在亚专业的实习内容掌握情况;另-方面结合学生平时的出勤情况和学习态度,最后进行评分。对带教教师的考核主要包括医德医风、专业水平、教学效果、教学态度与教学能力等方面。在学生中发放调查问卷表,要求学生如实填写。汇总后,将考核意见反馈给本人,认真对待学生提出的问题,不断改进,不断提高,促进教学质跫的持续改进1。
7讨论
临床实习教学是医学教育极为重要的一个阶段。对临床实习生而言,是他们从学习到工作角色转换的非常重要的中间时期医疗模式从过去的直觉医学到现在的循证医学,发展到未来的精准医学,对检验人员的要求越来越高。因此,在临床实习中,实习学生既要传授医学知识、临床操作技能,又要学习人文知识。临床实习教学质量的好坏对实习学生的未来将产生很大的影响,所以规范化的实习教学管理显得非常重要。完善的教学管理制度、优秀的带教师资队伍、合理的教学实习计划、严格的教学实施、科学的考评制度是保证实习质量的关键。检验科作为医院的极其重要的公共技术平台,应该在临床实习带教工作中不断探索、改革,规范实习管理体系,提高临床实习检验科与实验室管理?教学水平,培养出具有严谨的工作作风、良好的职业道德、精湛的专业技能的优秀检验人才。
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