葡萄沟教案范例(3篇)

葡萄沟教案范文篇1

[关键词]临床路径；葡萄胎；健康教育

[中图分类号]R473.71[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）10（b）-088－02

对患者全方面的护理模式被称为整体护理，整体护理中的健康教育是重要环节[1]。开展高质量的健康教育，让每一位护士了解健康教育的目的和意义，普及科普知识及宣教卫生科学知识，满足患者康复需求，明确开展健康教育的必要性和可靠性，在现今社会愈来愈受到重视。护士在开展健康教育中提高自身的业务水平和心理素质，利用图表的形式提供有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项[2]。我们选择葡萄胎患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2009年1月~2010年1月我科纳入葡萄胎患者18例，其患病类型为：侵蚀性葡萄胎16例，葡萄胎合并肺部转移2例。患者年龄最小21岁，最大46岁，平均（32.0±6.4）岁。住院平均天数14d。患者文化程度分布：初中及以上16例，小学及文盲者2例。6例曾住院治疗，有葡萄胎化疗初步知识，12例为初次发现葡萄胎，未曾接受过葡萄胎化疗知识教育。

1.2健康教育方法

1.2.1健康教育方案的制订患者入院后根据个体情况，责任护士通过病历资料与患者及家属交谈，收集患者的生活习惯，评估患者的心理状态，对疾病的认识，健康的需求，与患者共同制订详细的个体化健康教育计划，将葡萄胎主要的临床表现、病程、手术与用药原则、化疗合并症以及出院后随访、复查等内容制成健康教育路径表格，明确在一定阶段内所要达到的预期目标。

1.2.2健康教育路径表的实施责任护士将制定好的健康教育路径表统一置于固定的病历夹内。要求责任护士积极主动与患者及家属进行沟通。确定患者对疾病的认知程度，建立一种指导――合作或共同参与型的护患关系，取得患者的信任和好感，然后按照路径表的时间顺序逐项落实，打勾。护士长监测路径表实施情况，根据护士和患者的反馈信息，及时调整、丰富教育内容。

1.2.3观察指标①焦虑感消失，心态平静，能积极配合治疗及护理。②对侵蚀性葡萄胎的愈后及化疗知识的认识有所提高。③能按护理要求补充营养，保持个人卫生，做到自我保健，防止感染[3]。

2结果

对应用护理临床路径，实施健康教育的患者进行效果评价，18例患者均达到指标。葡萄胎患者临床痊愈出院后应严密随访，观察有无复发。随访内容：①绒毛膜促性腺激素的测定。②月经是否规则、有无异常阴道流血、有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，定期作B超检查，必要时X线胸片也可重复进行。③严格避孕。首选，也可选择口服避孕药。一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

3讨论

3.1规范护理人员健康教育行为、方式，提高整体护理质量

实际上，护士对患者进行有规划的健康教育，制定的时间、计划表，就是健康教育路径表，依据路径有计划地对患者进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育。

3.2改善患者的生活质量和健康状况

通过健康教育这种方式，最终达到改善患者的生活质量和健康状况的目的。健康教育路径表的实施，让患者获得极大的心理安慰，提高了患者治疗和康复的信心，减轻心理负担，主动配合治疗，提高了自我保健能力。

3.3密切护患关系，提高护理工作满意度

健康教育路径密切了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度。护士主动与患者及家属进行交流，共同建立了一种相互信任、相互尊重、共同参与、彼此平等的新型护患关系。评价通过以上几种形式的健康教育，患者在治愈疾病的同时，更增强了自我护理的能力和对医学科普知识的掌握，使患者身心处于良好的治疗状态，从而降低了各类并发症的发生，大大提高了患者对医护人员的满意度。文献中指出，健康教育的开展可以使护士在工作中充分发挥主动性，使护理工作的开展体现出独立的职能[4]。作为护理事业的重要组成部分，实施健康教育的过程中与患者的交谈，不仅对患者是一种促进和鼓励，更是促进护士研究疾病的病理过程和特点的过程，从而提高了护士的工作能力和理论知识。在与患者的沟通交流的过程中，患者能体会到护理工作的重要性，更加尊重护士的职业，从而也满足了护士自我实现和自尊的需要，在护理工作中应重视和加强对患者的健康教育[5-6]。

[参考文献]

[1]张利萍,滕金亮.葡萄胎患者的健康教育方法初探[J].张家口医学院学报,2001,18(5):59-60.

[2]周方红,白海昕,黄金丽,等.护理临床路径在健康教育中的作用研究[J].当代医学,2008,4(9):107-108.

[3]冯宪凌,宋静.侵蚀性葡萄胎病人的健康教育[J].河南医药信息,2002,10(18):72-73.

[4]张国华.在病房开展宣传教育的体会[J].中华护理杂志,1999,26(4):249.[5]赵霞.住院病人护理的健康教育[J].中国现代医生,2007,45(22):88.

葡萄沟教案范文

【关键词】阅读教学；尊重学生；独特感受

《语文课程标准》指出：“阅读教学是学生、教师、文本之间”的对话过程，它包括“学生与文本的对话，教师与文本的对话，学生与学生的对话，教师与学生的对话”。其中“学生与文本的对话”是最重要的，学生与文本的过程就是学生个性化解读文本的过程，教师与学生对话尊重“一千个读者眼里就有一千个哈姆雷特”的独特的阅读差异，尊重学生的阅读感受就蕴含了阅读教学的本质，体现了阅读教学的理念，培养了学生真正的独立阅读能力。

我在教学《酸的和甜的》一文时，在分角色朗读完毕后，启发学生说自己的感受：

师：我很喜欢这个童话故事，只是有些问题我还弄不明白，我多么希望你们能够告诉我：“狐狸为什么吃不到葡萄就说葡萄是酸的呢？”

生1:狐狸看到一串串紫红的葡萄，很想吃，就“转来转去”地想办法，“跳起来”做努力，结果还是没有摘到葡萄，所以，它只好安慰自己说“葡萄是酸的，不能吃”。

师：哦，原来“吃不到葡萄就说葡萄是酸的”是一种自我安慰呀！那么，小松鼠、小白兔为什么也说葡萄是酸的呢？

生2：小松鼠、小白兔从来没有吃过葡萄，狐狸说葡萄是酸的，它们也跟着说是酸的，人家怎么说，它们就怎么说，这是跟风。

生3：生活中就有人喜欢道听途说，轻信别人，比如“非典”时期，有人说碘盐能防“非典”，就有许多人争着买盐，他们就像小松鼠、小白兔一样傻得可爱。

师：小猴子为什么不说葡萄是酸的？

生4：小猴子看到“一串串紫红色的葡萄”，就想葡萄一定熟了，成熟的葡萄一定是甜的，不是酸的。

生5：葡萄是酸的还是甜的，小猴亲口尝了，当然就知道了。

……

在阅读教学中教师秉持一种欣赏与接纳学生独特感受的良好教学心态，善于谛听学生对课文的个性化解读。

爱尔兰作家卡瑞笔下有个故事：一个8岁女孩坐在河边，用了一个半小时画了一只正在游泳的天鹅，天鹅的脚掌被画得很大很大，而且很仔细，很仔细，线条表现得又黑又重，然而，身体部分则轮廓轻淡，模模糊糊，形状有点像一朵浮云。显然，小女孩传达的不是科学概念里的天鹅，也不是标准画中的天鹅，而是她心中的天鹅。情同此理，孩子们在个性化解读课文的过程中，那份独特的阅读感受，不一定是教参中的标准答案，也不一定是老师心目中理想的答案，但是，那是学生独立思考并被他们迎进心田的自己的感受。要知道，孩子们的每一种独特感受都是在与课文的“独特景观”相遇并融进自己的感受而折射出来的。

一位老师在教学《厄运中的海伦》一课时让学生朗读课文，做了这样的设计：

师：请同学们谈谈你看到了一个怎样的海伦？

生1：我看到了一个痛苦的海伦，因为小小的年纪经受了失明的痛苦。

生2：我看到了一个聪明的海伦，因为她仅仅用手指触摸就能够学会说话。

生3：我看到了一个勤奋的海伦，正常人学习一国文字都困难，她靠手指的触摸学会了几国的文字。

生4：我看到了一个幸运的海伦，因为她有着喜爱她的父母和认真帮助她学习的老师。

学生的发言是踊跃的，体验是多样的，即使同一段话也能体会出不同的内涵，海伦的形象就这样在大家的交流中丰满起来，学生灵动的语言，多彩的思维，丰富的解读，独特的感受不仅诠释了课文的内涵，也展现了学生们独特的生命体验，个性化的阅读感受。

语文教学的真正价值就在于引导学生感悟到作者的感受，感悟到作者的情感，感悟到整个作品的风格和情调，从而获取这种感受、体验和情感，理解这种见解，转化这种智慧，最终丰富学生的精神世界。每个学生的人生体验都是不同的，每个学生的阅读感受也是独特的，是语文教学中情感的交流、心灵的沟通、生命的对话。尊重学生独特的阅读感受是课堂中应该彰显的。

总之，学习是学生主动建构知识的过程，学生不是简单被动地接受信息，而是对外部信息进行主动地选择、加工和处理，从而获得知识的意义。学习的过程是自我生成的过程，这种生成是他人无法取代的，是由内向外的生长，而不是由外向内的灌输，其基础是学生原有的知识与经验。在教学中要给予足够的重视。

参考文献：

[1]沈坚.尊重和引导学生的阅读初感[J].中学语文教学，2010（5）.

[2]王新祥.小议初中语文课外阅读教学[J].现代语文教学研究，2011（11）.

葡萄沟教案范文

一、调整农业产业结构，发展农民增收项目

针对黑坨子村地处近郊的优势和土地资源少的现实，我们把加快全村农业产业结构调整做为农民增收致富的突破口，带领村干部认真考察地块、土质，并对各家各户进行走访，了解情况，最终总结出一条致富的好路子，就是充分利用近郊优势和国家扶贫政策，大力发展棚菜和果树产业。

我们利用县里扶贫款打井、办电，大力发展棚菜产业。我发挥带头作用，组织村干部、村民一起挖墙沟、清水渠、铺作业路、安装水利设施。1994年，全村共建大棚106个，每个大棚投资1.2万元，当年投资当年受益，每个棚户当年收回投资净赚8000元。群众在受益中露出了笑容。截止今年春天，全村已发展棚户150余户，建暖棚100余个，冷棚50余个，四季生产，全年受益。

我们还结合村情，大力发展葡萄产业，实现葡萄种植面积4500亩，其中食用鲜葡萄1500亩，酿酒山葡萄1500亩，总投资达130万元。为节省资金，我们村干部带领村民一起平地、挖水渠沟、墙壕，累计出义务工30000个。

为了使葡萄有更好的销路，20__年秋，我同镇领导到通化、鞍山、熊岳等地考察生产酿酒葡萄的栽植和销售情况，准备在扩大后的葡萄园区内栽植新品种，促进农民增收。如今，我们村的1500亩山葡萄亩产达1500公斤，这种葡萄耐寒、好管理，产品在市场上紧俏，销售价格每公斤1.60元，种植户由原来的十几户已发展到现在的416户，种植面积达3000亩，同时在葡萄园区内间种西瓜、甜瓜、花生等经济作物，增收650万元。20__年，我们成立了葡萄种植协会，并以鞍山千山庄园葡萄酒有限公司为依托，解决了葡萄销路问题，提高了农民的生产积极性。

在创绿色无公害葡萄品牌的同时，我们还扩大了果树和园林绿化树种育苗基地规模，抓住公路建设和城市绿化的契机，增加育苗品种，育苗数量达200万株，远销吉林、黑龙江、内蒙、熊岳等地区，实现产值160万元，创利润120万元。

我们借助农林果菜齐抓并进的优势，将畜牧业也列入了全村的产业项目。大力扶持瘦肉型猪的养殖，为养殖户协调贷款10万元。现发展养殖户110户，饲养生猪最多的大户存栏达150头，年收入超过2万元。

在抓棚菜生产、葡萄生产和生猪养殖的同时，我们还发动村干部带头挖信息，找渠道，引导剩余劳动力发展商、饮、服等行业，并对剩余劳动力组织业务培训，向各企业、工厂输送劳动力400余人，增加农民的收入。在村干部带动下，各家各户都有了自己的发展产业。20__年，农民人均纯收入达3850元。

生活富裕了，社会也稳定了，黑坨子村多年未发生过刑事案件，无一例上访事件发生。

二、加强基础设施建设，改善经济发展环境

我们始终把改善经济发展环境做为头等大事来抓，努力为群众营造一个良好的生产、生活条件。

一是栽植环村林。自新农村建设规划实施以来，我们已经植树120__棵，栽植小桃红、刽柏等绿化树种，围绕整个村庄，形成良好的居住环境。

二是发展远程教育和有线电视村村通工程。在村“两委”班子成员的共同努力下，争取到的优惠扶持政策使全村80的农户安装上了有线电视。为了减轻农民负担，每户农民只承担160元的安装费用，村上给每户补助50元。如今，村民们可以坐在家中了解祖国各地发生的事情，既丰富了农民的业余文化生活，又提供了增收致富的信息。

三是农网改造。我们村在5000亩耕地上，打大小水井870眼，全村农田全部实现水利化，确保了农业旱涝保收。村里投资4万元进行防氟改水工程，全村556户2200口人全部吃上放心的自来水，从此再也没有氟病的危害了。

四是全村实现农村合作医疗。为了调动广大农民参加合作医疗终身受益的积极性，村领导班子研究决定，村里为每位参加合作医疗的人员补助5元钱，全村累计支出1万余元，解决了农民看病难问题。

目前，改厕工程正在筹备之中，现已投资4万元，购置了安装设施，准备来年施工试行。

今年，我们投资45万元建筑了全县第一栋村部办公楼，办公楼占地面积达3934平方米，科技培训中心占地面积434平方米，文化活动广场占地面积3500平方米，用透体墙包围着，办公楼内设立了图书屋、文化活动室，极大地丰富了群众的业余文化生活。