社区卫生服务中心护理特色(收集5篇)

社区卫生服务中心护理特色篇1

【关键词】和谐城市社区中医药社区医疗卫生服务

构建和谐社区是构建和谐社会的重要途径。社区是社会的细胞,社区和谐是社会和谐的基础。完善的社区医疗卫生服务是构建和谐城市社区的必备条件之一,中医药参与社区医疗服务具有得天独厚的优势,是我国特有的医学理念与实践体系。在中华民族几千年的发展史中,中医药在诊治疾病、保护人群健康方面发挥了重要的作用,被誉为中华医药宝库中的一朵奇葩,也是世界医药宝库的重要组成部分。国家有关主管部门已对中医药参与社区卫生服务予以充分的肯定,从政策上给予了很大的支持空间。大力促进中医药进入社区,是由中医药所具有的显著疗效和特色优势所决定的,也是开展好社区卫生服务工作的必然选择。

一、中医药参与社区卫生服务的重要现实意义和广阔发展前景

市场需求是行业价值取向的导航灯。中医药服务因具有“简、便、验、廉”等特点,中医中药的调理与应用在民间具有广泛的认同度,中医药的市场需求具有广阔的前景。特别在广东地区,因岭南的气候及其特殊的水土环境,形成了独特的“凉茶多过米铺”的街边风景,贴近社区、走进家庭也是中医药自古以来的传统。发展中医药社区卫生服务具有重要的现实意义和广阔的发展前景,突出体现在以下几个方面。

1、历史悠久,具有广泛的需求人群

中医在我国几千年来之所以能经久不衰,与中医在临床医疗、疾病预防、卫生保健中所获得的良好效果是分不开的。中医药在社区颇受群众欢迎,尤其是中老年人,对中医药的接受性强、信任度高,这是开展社区卫生服务深厚的社会基础。

2、中医指导思想与社区服务内涵相吻合

中医不仅对疾病本身进行治疗,而且重视情志、环境对疾病变化的影响。对于社区开展常见病、多发病的防治和健康教育、心理咨询,尤其是对60岁以上老人提供预防、保健、医疗、康复、健康教育等综合性卫生服务非常适宜。社区医疗卫生保健服务是以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围的基层卫生服务方式。这说明中医与社区服务两者之间有许多相似之处。

3、中医机构日趋完善

我国中医医疗机构在近几年发展很快,1997年全国有2594所中医院,床位25.4万张。到2007年全国有3072所中医院,总床位数达到33.3万张。全国综合医院大都已设立了中医药科室,70%以上的乡镇卫生院及90%的社区卫生服务中心都能提供中医药服务,已建成全国重点中医专科专病项目615个。中医药防病治病能力和重大疑难疾病、新发传染病等防治作用都有所增强。

4、中医药疗效独特,发展的潜力明显

随着社会经济的发展和人口老龄化的进展,我国目前的疾病谱从过去以传染病为主逐渐向以肿瘤、高血压、糖尿病等老年病、慢性病衍变。近年来,中医药始终保持在传统的温病、骨伤科、妇科、儿科等特色优势的基础上,坚持辨证论治和整体观念,注重继承与创新、引进与发展。在专病方面,中医药治疗重症肌无力、血症、不孕不育症,防治病毒性感冒,中西医结合治疗缺血性股骨头坏死、SARS、恶性肿瘤,青蒿素治疗脑型疟疾,伤寒方治疗糖尿病等,在国内外均有一定的影响力。

5、使用简便,药价低廉

中医治疗方法具有简单、方便、效果肯定、价廉等优点。中医药在防病时采用的手段是非常丰富的,有药物治疗,也有非药物治疗,如食疗、体疗、药浴、蜡疗、针灸、推拿、刮痧、按摩、正骨、药膳、贴敷、导引、气功锻炼等,这些方法有的可以就地取材;有的使用设备和器材简单,能够方便快捷地向患者提供医疗保健服务,且服务成本低,药用安全、副作用小。中医药采取综合性措施对慢性病控制的效用十分明显,适宜社区医疗服务推广利用,尤其适宜家庭病床和上门服务。

6、发展中医药社区卫生服务符合“三医”改革目标

中医药费用低廉的特点是收到了社区居民和政府都满意的双重效果。中医药社区卫生服务投入少、成本低,对控制医药费用过快增长、减轻国家和群众负担、促进医疗保险制度改革的顺利实施,均有积极作用。

二、中医药将对城市社区医疗服务产生积极的促进作用

通过对中医药的充分利用,可以使中医药与整个社区服务产生相互依存、相互促进、共同发展的良性机制。

1、城市社区医疗服务对中医药的利用

随着社会城市化、工业化进程的加快,人类对回归自然的渴望显得更为迫切。工业化带来的环境污染问题正成为当今世界性的难题。化学合成药品越来越多地占领了医药市场,这类药品在治疗疾病的过程中所带来的毒副作用也越来越引起人们的重视,医药专家们十分关注这类问题,提倡使用天然药物的呼声日增,中医药正是采用植物、动物、矿物等天然的药材来诊治疾病的,顺应了这个世界的潮流。因此,在社区医疗服务中它必将得到广泛的利用,也必将受到人们的欢迎和接受。

2、中医药对城市社区医疗服务发展的促进

中医学是中国传统文化之瑰宝,是我国的民族医药学,具有独特的疗效。中医学以中国人的人文哲学、宇宙观、生命观为基础,重视人与自然的关系,提倡“天人合一”的整体观念,强调辨证论治。现代中医更为重视中医辨证与西医辨病相结合,取长补短,更能发挥中西医结合的优势,特别是对社区居民常见病、慢性病、老年病、中晚期肿瘤、妇科病以及皮肤病更具优势。可以说,中医药在预防、保健、医疗、养生、康复等方面的综合优势能很好的适应社区卫生服务的功能,因“简、便、廉、验”的适宜技术而使社区居民乐于接受。

3、中医药对城市社区医疗服务发展的创新示范作用

从2003年开始,卫生部、民政部和国家中医药管理局,联合开展创建全国中医药特色社区卫生服务示范区,国家中医药管理局2005年命名了第一批13个,2006年命名了第二批12个全国中医药特色社区卫生服务示范区。被命名地区以人民群众受益、人民群众满意、工作具有可持续性为核心标准,从实际出发,切实推动了中医药社区卫生服务工作。被命名地区在工作中,注重推广全国中医药特色社区卫生服务示范区的经验,发挥其典型创新示范作用,以点带面,进一步促进了中医药社区卫生服务工作。

三、目前中医药社区卫生服务存在的问题

1、部分地方政府对中医药社区卫生服务的支持力度不够

部分地区政府、卫生领导思想观念的转变跟不上大卫生发展观的要求,对中医药融入社区卫生服务的重要性理解不够,宣传力度不够,政策保障不够,相关部门在经费倾斜、设施建设等方面的协调配合亦需进一步加强。目前很多社区卫生服务中心(站)配备的中医医疗器械很简单,设备条件的简陋与社区居民的需求尚有较大距离,亟须改善。

2、缺乏具有中医特色的全科医生

目前,城市社区卫生服务机构普遍缺少经过系统的中医药理论专门培训的医护人员,社区卫生服务机构内大多数为西医院校毕业的医护人员,缺少系统的中医药理论专门培训。有些虽经全科医学中医理论培训,但现有的知识结构远不能适应中西医两法防治疾病的社区卫生服务岗位要求,特别是在如何科学应用中医药适宜技术等方面显得力不从心。可以说,人才缺乏,中医诊疗水平滞后,已成为制约中医药融入社区卫生服务深入发展的瓶颈。

3、社区卫生服务机构中医服务项目尚未形成体系

目前,我国的城市中多数社区服务中心(站)仅开展了中医内科、老年保健等简单项目,而中医药优势项目开展还十分薄弱,特别是许多中医药服务项目收费尚未得到有关部门的认可。相关政策未能配套,存在着起步晚、基础差、利用少的状况,甚至大多数服务站还没有中医药诊疗的项目。此外,对中医药在社区卫生服务中的市场定位不明确,中医药优势没有得到充分发挥,也没有形成标准化、制度化的管理机制,影响中医药在社区的持续发展。

四、推动中医药社区卫生服务工作发展的建议

1、加快社区卫生服务中心中西医结合全科人才的培养

要想中医药社区卫生服务推广能持续发展,关键是人才,必须拥有一支掌握中医药知识与技术的社区卫生服务队伍,加大加快中西医结合全科人才的培养。

组织专家编写形成中医全科医生和全科护士培训教材,填补中医药社区卫生服务人才培养的空白,在完善中医全科医师培训方案的同时,探索中医全科护士的培养途径和规范方法。建设和认定一批中医药院校为中西医结合防病治病的社区全科医生培训基地,明确培训目标,制定培训大纲,完善教学内容及考核要求。培训课程设置包括中医基础理论、社区常见病中医诊疗、中药方剂、针灸推拿等;中医适宜技术及中医防病、保健、康复知识和中医健康教育等。

吸引中医药本科毕业生选择社区全科医师职业,逐步培养一支具有中医药知识技术和社区卫生服务本领的新型中西医结合的全科人才,为中医药社区卫生服务可持续发展奠定基础。

2、建立健全的中医药社区卫生服务工作的内部运行机制和管理体制

中医药融入社区卫生服务模式主要依托现有的基层中医医疗机构,以基层综合医院为辅或联合参与,并引入竞争机制。在经济发达地区可考虑以一级医院为主,欠发达地区可鼓励集体、社办和二级以上医疗机构参与。值得提出的是基层中医院参与成功的关键是是否进行了内部运行机制的结构和功能的双重改造,使中医药理论体系和诊疗特点,顺应社区医学模式的转变、疾病谱的变化和老龄化社会的发展趋势,将中医药知识与技术运用在社区卫生服务各个环节中。

3、加强中医院与政府之间在社区医疗方面的有效合作

特别是在社区预防保健中应充分发挥中医院的作用。有资料表明,在广东有90%以上的社区卫生服务中心能提供中医药服务,但其服务的质量相对于民众的需求还是远远不够的,尤其是中医在预防保健方面的作用还远远没有体现出来。作为医院和政府均应充分认识到这一资源的宝贵,应加大投入与合作,拓展中医院的保健服务功能,担负起社区的保健指导作用,包括中医养生保健指导(心理健康、中医传统保健运动、亚健康调理、妇幼保健)、针灸美容、康复、食疗、四季保健等。一方面通过为民众提供预防、保健指导,合理利用中医人才资源,为中医院作无声宣传,扩大中医院的影响,有效改善医患关系;另一方面通过科学合理、系统的社区预防保健指导,改善预防工作的弱势环节,有效提高全民健康水平,大大减少政府医药资源的投入与浪费现象,从而实现政府与医院间的双赢。

4、加大政府支持力度,落实中医药融入社区卫生服务配套经费

在社区机构设置、人员配备、工作条件等方面给予更多的关心和支持,完善社区中医医疗服务项目,增加中医医疗器械的投入,对社区卫生服务站的医护人员进行中医药适宜技术的强化培训,为中医药融入社区卫生服务创造良好的物质条件和宽松的外部环境,真正做到“政府搭台,中医唱戏”。尤其要重视针灸、推拿、正骨、药膳、贴敷、导引、气功锻炼等中医药适宜技术的应用,方便快捷地向社区居民提供医疗保健服务。

和谐城市化的目标就是要实现城市总体发展的全面性、协调性和可持续性,建设和谐城市社区就是要努力使全体社会成员能够共同分享城市文明的成果。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。充分发挥中医药的作用,是构建有中国特色的社区卫生服务体系的必然要求,我们在汲取祖国医学精华的同时,要充实医学理论与实践,使中医学这一古老的科学焕发出新的生机和活力,更好地满足人民群众的健康服务需求。

【参考文献】

[1]广东省中医药事业“十五”回顾与“十一五”展望[N].中国中医药报,2007-06-07.

[2]武树红、袁建民、王光荣等:推进中医药社区卫生服务的实践与思考[J].中国初级卫生保健,2003,17(5).

[3]陈伟:中医药融入社区卫生服务面临的问题及思考[J].中医药管理杂志,2002,12(2).

社区卫生服务中心护理特色篇2

说起中心的特色服务，中心主任刘世军毫不避讳地说，中医和心理这两个特色服务是前任管理者所创建的，到目前为止，这两个特色服务在全区仍然能“竖起大拇指”，对于前任所留下的“宝贵财产”，刘世军形容为“已站在巨人的肩膀上”，有了这种高起点，刘世军在业务和管理工作上更是兢兢业业，在他的带领下，中心的特色服务在践行感动和卓越中，实现了跨越式发展。

中医药服务在传承中发展，在发展中创新

中心于2006年9月创立了中医特色门诊，从2007年4月起至今，对口支援单位——东方医院，每天都会选派呼吸、心血管、神内及内分泌四大科室副主任医师以上职称的专家来中心，对中心临床疑难诊治问题进行把关指导。在众多专家教授传、帮、带下，中心的整体医疗水平有了很大的提高，中心开展的中医治疗项目开展繁多，其中针灸、泻血、中医穴位注射治疗逐渐形成特色，同时中医情志干预项目已逐渐发展成本中心的一个特色。

“目前，我中心中医特色诊区已形成中医药、治未病、中医循经推拿、中医护理及康复等九位一体的服务能力。开展了中药汤剂、针灸、穴位贴敷及泻血等32种中医适宜技术。2012年以来，中心成功参与或承接科研项目共8个，其中部级2个、市级5个、区级1个。”刘世军介绍说。

同时，中心还将中医融入病房的日常治疗和护理中。病房的护理人员经过统一培训，将高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中5种慢病的自我保健治疗和穴位按摩等中医护理方法教给患者及家属，并传授他们常用的膳食疗法、四季养生知识，收到了良好的效果。心理卫生服务

社区居民的“心灵家园”

据了解，右安门社区卫生服务中心的心理咨询门诊于2006年9月创立，是北京市社区卫生服务机构中的第一个心理咨询室。“目前，中心有咨询师22名，心理治疗师3名、音乐治疗师3名，中心先后配置了智能反馈型音乐放松治疗系统、沙盘游戏和生物反馈治疗仪等硬件设施，能够系统地开展社区个案、社区团体咨询及干预。截至2013年，中心接待社区心理咨询个案3500余人次，完成社区老人心理健康宣教及团体咨询207次，残疾人心理帮扶244次，心理健康促进室义诊124次。”刘世军介绍说。

虽然地处社区，但对专业素质的要求却绝不放松，我中心每年选派1—2名咨询师参加国内外先进的相关业务培训，咨询师队伍的建设与发展为更好地解决社区居民心理问题提供了技术保障。“经过几年的实践和尝试，我院的心理卫生服务工作已实现人员专业化、服务一体化、设备标准化，心理卫生服务这朵‘与人的玫瑰’已散发出诱人的芳香，在无意中竟成了首都各大媒体争相报道的‘热点’。”刘世军介绍说。

发展口腔打造社区卫生服务新品牌

口腔疾病在社区老年人中也是一种常见病、高发病，当他们口腔有疾病的时候也严重影响其健康。2010年，中心在原有口腔科的基础上，规划和装修3间口腔专科诊室，初步完成了右安门地区社区老年牙病防治中心的主体布局。引进口腔医学硕士研究生4名，覆盖口腔正畸、口腔内科、修复等多个专业，配置5台进口口腔综合治疗台和一批配套设备。

社区卫生服务中心护理特色篇3

【关键词】高等城市；社区护理服务

中图分类号R473.2文献标识码B文章编号1674-6805（2014）18-0076-02

TheStudyofHigherCityCommunityNursingServiceContent/GAOShao-hong，ZHONGXi-wen，YEJing.//ChineseandForeignMedicalResearch，2014，12（18）：76-77

【Abstract】Objective：Toinvestigatethehighercitycommunitynursingservicecontent.Method：Inourprovince2highercitycommunityhealthservicecenters，4communityservicecenter，thepurposivesamplingmethod，analysisofhighercitycommunityservicecontent，specificincludenursing，prevention，healthcare，homecare，familyplanning.Result：Thehighertheservicecontentofcitycommunitycaremore，theworkloadwasrelativelylarge，howeverdidnothighlightthecharacteristicsofnursingserviceinmunitynursingservicecontentofcommunitynursesinthetop2diseasenursing（94.1%）andhealtheducation（88.6%）.Conclusion：Communitynursesthecitymorecontent，butdoesnotshowthecharacteristicsofcommunityservices，communityshouldtakemeasurestoimprovenursingquality，expandingcommunitynursingservicecontent.

【Keywords】Highercity；Communitynursingservicecontent

First-author’saddress：AffiliatedXixiangPeople’sHospitalofGuangdongMedicalCollege，Shenzhen518102，China

近年来，随着我国经济的不断发展，人们的生活水平和生活方式也得到了很大的提高，高等社区卫生服务在国家的大力倡导下也得到了有效的发展，从而社区护理显得更为重要。社区护理不仅是医疗护理，而是将医疗护理、预防、康复、保健和健康教育有机结合。社区护理服务对象是为社区范围之内的每一个人、每一个家庭、每一个团体和每一个公共卫生场所。将个体保健和群体保健融为一体，从而为居民提供了综合、连续、方便、快捷、经济、优质的卫生保健护理服务。社区护理人员要准确掌握社区居民的基本健康状况，建立居民个人、家庭、社区健康档案，随时掌握慢性病、手术患者及残疾人康复的管理信息。社区护理作为我国社区卫生服务内容的重要组成部分，其作用是可想而知，高效的高等城市社区护理服务能够提高我国医疗卫生水平，为实现我国高等城市社区卫生服务目标奠定强有力的基础[1]。为了探讨高等城市社区护理服务内容及其影响因素，本研究对我省高等城市社区护士进行了调查，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验中，采用自制的调查问卷表，对2011年1月-2013年10月对在笔者所在省2所高等城市社区卫生服务中心，4所社区服务中心站，采用目的抽样方法进行研究，实验中，共发放293份问卷，回收258份，其回收率为88.1%，问卷经分析共有254份有效，有效率98.4%。

1.2方法

实验中，采用问卷调查的方法进行，其中问卷调查的内容包括：疾病护理、预防、计划生育、临终关怀等项目。问卷调查时主要由课题组成员对调查单位、个人进行解释调查目的，并要求护士根据自己的实际情况回答，其问卷可以当场发放及填写或者同意发放之后经填写后同意收集起来[2]。

2结果

排在前2位的是疾病护理，共有239人（94.1%），健康教育共有225人（88.6%），后2位是社区卫生诊断和临终关怀，详见表1。

3讨论

近年来，随着我国经济的不断发展，高等城市社区卫生服务也得到了很大的发展，人们的观念也发生了很大的变化，造成社区护士的工作量逐渐增大。如今的门诊量是以前的20倍左右。调查中，排在前2位的是疾病护理，共有239人（94.1%）、健康教育共有225人（88.6%），后2位是社区卫生诊断和临终关怀，这与刘秀娜等[3]在全国范围抽样调查的结果是一致的。

当前，受新的经济、技术的冲击下，我国医疗系统面临着前所未有的危机，一方面，由于医疗制度不完善，技术相对比较落后，慢性病、传染病的患病率不断提高；另一方面，医疗费用不断攀升，造成个人及社会不堪负重[4]。何宇芬[5]研究结果显示：居民需求的调查，居民对心理知识方面的需求为89.3%，而实际提供的为34.8%，说明社区居民对心理健康教育与服务需求大，而现有的精神卫生资源无法满足社区居民的需要[6]，本次调查从事精神卫生服务的人员只有16.5%也与其一致。

综上所述，当前高等城市的社区护理是适应社区居民的健康需求，并伴随着社区卫生服务需要而逐步发展，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分[7]。作为一名优秀的社区护理者，应熟悉和掌握社区护理的基本概念，了解社区护理的特殊性，这对提高社区护理工作有着重要的现实意义。在我国高等城市社区护理服务内容较多，且其影响因素也较多，但是社区服务中并没有彰显特色，社区应该采取措施提高护士素质，扩展社区护理服务内容[8]。因此，高等城市要做好社区护理工作应如下：（1）高等城市社区服务中药配备合理的社区护理人员；（2）增加高等城市社区从业者的培训力度，提高社区护士的业务素质；（3）加大高等城市社区投资力度，拓展社区护理内容。

参考文献

[1]陈良英，何促，赵红，等.社区护士工作内容及任职资格的预测研究[J].中华护理杂志，2010，41（6）：490-493.

[2]高凤玲，谈卫华，谈晓霞，等.石河子市社区护理工作现状分析与思考[J].中国全科医学，2006，12（8）：1457-1458.

[3]刘秀娜，周娟，王仙园，等.重庆市社区护理管理者社区护理发展建议的质性研究[J].护理学报，2010，17（10A）：1-4.

[4]陈淑红，李薇，田永峰.北京市宣武区社区护理人力资源配置及利用中的问题与思考[J].护理研究，2010，24（8B）：2155-2156.

[5]何宇芬.恩施州及周边地区社区卫生护理需求调查[J].护理研究：上旬版，2005，19（25）：2342-2343.

[6]钟建群.嘉兴市社区护理人力资源现况调查与发展策略探讨[J].中国全科医学，2006，7（6）：1979-1980.

[7]郭清，陈雪萍，章冬瑛.社区护理人才培养模式研究[J].中国全科医学，2005，8（21）：1767-1769.

社区卫生服务中心护理特色篇4

随着我国社区卫生服务不断深入向前发展，社区卫生服务发展的许多问题逐渐浮出水面，加强社区卫生服务管理和服务势在必行，作为社区卫生服务管理中心的管理人员结合近两年的心得对其管理提出自己的意见。

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，大力发展社区卫生服务，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。社区卫生服务中的医疗服务是社区卫生服务体系的重要组成部分。照理说，随着我国社区卫生服务不断深入向前发展，我国推行的社区卫生服务工作应该深入人心了，然而大医院门庭若市，社区卫生服务机构“人气”寥寥的现象并没有得到根本性扭转［1］。笔者本身就在社区卫生服务机构工作，也经常到其他社区卫生服务机构督导、检查，发现：我市基本建立起服务功能完善，人员配备齐全，运行机制科学，监督管理规范、适应社会需求的社区卫生服务体系框架，基本实现基本公共卫生服务全覆盖；但其背后社区卫生服务工作的不适应、不协调非常明显的表现出来，归纳起来如下。

存在的问题

政府及政策支持不足，经费困难：限于经济条件，目前我市社区卫生服务工作存在诸多困难。如：政府重视程度不够，资金不能及时到位或到位不足，使许多社区卫生服务机构无力支付相关费用，濒临退出。

健康意识不到位，无相关有力优惠政策，社区居民不认可：去为居民查体建档，大约有40%的居民就会问：“建档有什么好处吗”（好处指直接经济利益），没有好处就不建档。大约有20%的居民认为现在身体健康，挣钱是第一位的，等年龄大了再注意健康也不迟。

医护人员待遇差，晋级难，队伍不稳定：医护人员待遇差、压力大、地位低、风险大；在基层社区卫生服务机构高级职称少，晋级难度非常大，造成医务人员更迭频繁，在岗人员不稳定，与社区人群建立联系不便，对社区卫生工作质量和效率影响较大。

医护人员角色转换不到位：缺乏社区医疗护理理念，工作的范围局限，对社区医疗护理工作的地位、作用和专业功能认识不足，老是停留在“坐堂行医”的老模式上，导致对全科医师社区护士的职责定位不明，从而影响社区医疗护理工作的发展。

缺乏适合社区卫生服务的医疗护理法规及质量控制标准：社区卫生服务成立至今没有一套适合目前社区卫生服务中心的医疗护理质量规章制度和评价体系。3级医院、2级医院、专科医院和社区卫生服务中心用的是同一套管理制度和评价体系，严重制约了社区卫生服务机构的发展。

社区医生护士专业水平不高：社区医疗护理是一种对社区人员提供连续性综合性医疗保健的服务，它需要医疗护理人员既熟练掌握医疗护理专业的各学科基本理论知识和技能，还应掌握预防医学、社会医学、老年、康复医学心理学及一些人文科学等知识，目前社区护士中，学历大多为中专，有些社区还聘用临时人员，这些虽然能满足社区基本卫生服务，但要为社区人群提供生理、心理、社区全方位和连续性的服务就存在着很大的差距。

社区卫生医疗护理价值不能充分显现：尚未系统化的社区卫生服务管理网络以及社区卫生医疗护理人员尚未具备全面医疗护理技术和应付能力，使社区卫生护理价值不能充分显现。我市的社区卫生医疗护理工作大多由快退休护士或一些高年资护士承担，她们对社区医疗护理工作充满热情，认真负责，为社区居民解决了不少健康问题，但她们大多数未接受过正规的社区卫生医疗护理训练，在开展社区卫生医疗护理工作中难度较大，也难以适应未来社会的社区卫生医疗护理需求。

对策与设想

强化公益性，突出政府职能：医疗卫生事业是一项公益事业，如果从顺应民意、体恤民情、关注民生这个角度讲，它是一项关系民生的大问题，这样的问题必须由各级政府出面协调解决，明确各级政府财政向社区卫生服务机构补贴的比例，从根本上解决人民群众看病难、看病贵的问题。

配套相关政策，吸引居民前来就医：配套门诊规定病种报销、社区首诊、双向转诊等就诊政策和制度，使居民自然而然地到社区中心（站）来就诊和建档，逐步接受慢病系统管理。

提高待遇，稳定医疗护理队伍：医疗护理风险大，将导致医务人员工作压力大；医务人员待遇低，将导致基层医务人员的社会地位低；难以留住人才。要从根本上解决这个问题，必须为他们打造健全的内部成长机制，鼓励参加继续教育学习，鼓励撰写论文，开展医疗护理科研，并与评选先进及晋级挂钩，根据医务人员在医疗护理实践中专业程度的高低，工作量多少，给予不同的薪金。

制定适合社区卫生服务的规章制度和评价体系：社区卫生医疗护理工作具有高度的自主性、独立性和专业性，这是由它的工作特点所决定的；制定适合社区卫生服务的规章制度和评价体系，使社区卫生医疗护理管理尽快步入规范化、制度化管理，是我国社区卫生医疗护理发展急需解决的问题。在社区卫生服务体系中，应该逐渐扩大社区医疗护理的活动范围，对社区卫生服务的发展有着十分重要的意义。

强化在职培训，提高整体素质：社区卫生服务所需的知识面以及知识结构的特殊性，决定了社区医务人员继续教育必须有相应的配套措施，对社区医务人员的教育模式要不断进行改革，加强在职社区医务人员的培训，特别是社会人文知识的学习与教育，使社区医务人员充分认识社区卫生服务工作的性质和特点，成为合格的社区卫生医疗护理人员。

完善相关政策，探索适合本地的社区医疗护理模式：社区卫生服务的发展要有相关的政策来保证，使社区医疗资源得到合理应用。针对本地的社区卫生医疗护理现状及发展趋势，探索地方特色的社区卫生服务新模式；成立社区卫生相关考核指导组织，制定社区卫生医疗护理质量控制标准，发挥对社区卫生医疗护理工作的组织协调、指导及管理职能。

分层管理与分工管理相结合：建立社区卫生服务管理网络，以保证信息的畅通和反馈，社区卫生服务机构负责人定期检查各种制度的落实及医疗护理工作完成情况，并同时发放病人及社区居民满意度调查表，让病人和社区居民参与评判社区卫生服务工作的好坏；社区卫生服务机构每月组织对社区工作进行抽查，检查结果与绩效工资挂钩。通过层层管理，使各层医疗护理人员有压力、有目标，并能各负其责。

多途径与多层次地培养社区医务人员的工作能力：社区卫生服务工作要求从事社区工作的医务人员努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区医疗护理人才是医疗护理教育事业的当务之急。社区护士工作能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种；一是在医疗护理学科的课程设置中增加社区护士工作能力的培养课程；二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；三是建立社区护士工作能力岗前培训制度，锻炼社区护士工作能力。

讨论

总之，社区卫生医疗护理是21世纪医疗护理的发展方向，社区居民的健康需求对医疗护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展社区卫生医疗护理工作，是每个医疗护理人员的职责与挑战，我国政府和各界人士对社区卫生医疗护理日益关注，各级院校和医疗机构纷纷进行了社区卫生医疗护理管理的探索工作。但限于国力，目前我国社区卫生医疗护理管理工作尚处于小范围的探索和发展阶段。在人才培养、质量控制以及宏观调控等方面尚有不足，需各界人士携起手来，共同为增进人类的健康而努力；通过对社区医疗护理服务管理的思考，找出目前社区卫生医疗护理服务中存在的问题和不足，可以为进一步完善社区卫生医疗护理管理制度和体系尽点微薄之力。

社区卫生服务中心护理特色篇5

【摘要】社区卫生服务中心的护士除了要满足一般医院护士工作，在社区卫生服务中还承担着照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、观察者和研究者等多种角色,并将会在社区卫生服务中发挥出越来越重要的作用。

【关键词】社区护理社区卫生服务

社区护理(CommunityNursing)是公共卫生学和护理学的理论结合,以人的健康为中心,以需求为导向,贯穿服务对象生命全过程,以社区为范畴,家庭为单位,个人为对象(三位一体预防模式),以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”,是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务［1］。社区护理工作具有综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点。因此,真正胜任社区护理工作,不是一件容易的事情。社区护理的特点和目的是为了满足整体人群的健康需求［2］。为了开展好社区护理工作,使其真正受到群众的欢迎,护理人员应提高自身的素质,并明确自己的角色与作用。

一般医院护士的工作主要包括4个方面［3］：一是照顾患者方面，护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（DailyLivingActivities）。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。二是协助治疗方面，护士活动应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者的病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。三是健康指导方面，护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。四是在协调方面，护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。

而社区卫生服务中心的护士除了要满足上述要求外，结合个人体会，还在如下方面起着重要作用［4］：

1社区保健需要护理工作

随着人们健康观念的更新和我国老龄化社会的到来,增进人类健康和预防疾病的新护理模式要求护士的责任不仅要为病人解除痛苦还要帮助人们增进和维护健康。护理工作要完成新的任务,必须由以医院为中心转向社会。随着我国老龄化社会的到来,老年疾病日益增多,其病种多、病程长,根据我国医院床位紧张的现状,大部分患者长时间的疗养及康厦只能在家中渡过,对这些病人提供及时的良好的护理是疾病康复过程中极为重要的环节。所以,对病人的医疗护理康复应列入到护理的一项重要功能之中。

2社区卫生教育、咨询需要护理人员的参与

健康教育是优质护理的一部分,是社区护理的主要工作之一。社区护士应为社区居民提供各种教育指导服务,把防病知识与技术教给病人或家庭其他成员以及健康人群。根据社区居民不同的文化层次,采取不同的教育形式进行健康教育工作。健康教育的形式有:电话咨询、专题讲座、授课、座谈会等教育形式,在社区内以传单、小册子、报刊、录像、板报、广播等形式进行健康教育。以“低成本、高效率、高质量服务策略”为原则,选择最适当的方法。

3社区卫生工作的管理和协调离不开护理人员

在社区护士承担的管理有:环境卫生管理(包括水卫生、污物处理、起居卫生、食品卫生及公害管制)、流行病及传染病管理、计划生育管理、家庭护理管理、特殊人群健康管理(包括妇女、婴幼儿、老年人)、卫生教育管理、社区人群健康评估等。社区护理人员对社区特殊人群的管理,还有根据社区具体情况及居民的需求,设计和组织各种有益于健康促进和健康维护的活动。另外,社区由许多家庭、卫生机构及行政机构组成。社区护士必须有较高的人际交流和协调工作的能力,在各部门之间进行协调,疏通和理顺各种关系,如各类卫生服务人员之间的关系,卫生服务人员与居民、居委、社区管理者的关系,并与各部门合作,更好地为社区群体提供综合持续的服务。

4承担社区卫生工作的观察者和研究者

社区护理人员通过工作实践,更有利于观察、探讨、研究与社区护理相关的问题,及时发现家庭和社区中的问题,如家庭面临的多种压力、环境的危险因素、生活习惯与健康的关系等,并可以开展调查评估工作,进行与健康有关的专题研究。

5社区卫生工作护理人员的其它作用

社区护理工作是综合的、全方位的、连续的照顾。从围产期保健、分娩、婴幼儿生长发育、青少年保健、中老年的慢性病管理,到濒死病人的临床终关怀。对疾病发展的各个阶段的照顾,从健康危险因素的监测到身体出现功能失调、疾病发生、发展、演变、康复、住院、出院、会诊、转诊等不同时期都需要护理［5］,其照顾的作用是潜移默化的,随着时间的推移,其作用的发挥就越来越大。随着人们对社区卫生服务需求的不断提高,社区护士关注的范围越来越大,不仅仅是身体的健康,很多心理问题、家庭压力、社会压力、迷途青少年、吸毒等问题也需要关注。

讨论：社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,各级卫生部门要充分认识社区护理工作的重要性,从根本上改变“重医轻护”的观念，加强社区护理的组织管理,建立社区护理规范化管理制度、准入标准、质量标准、操作规程,建立健全独立、完善的社区护理管理体系；各地应该因地制宜，对社区护理管理机构进行统一规划,统一设置,统一管理，以社区卫生服务中的社区护理为重点,逐步开展多形式全方位的社区护理服务,促进社区护理健康发展。英美等国家社区护理发展较早较完善，我们可以借鉴他们的经验，充分利用政府大力发展社区卫生服务的契机，以社区卫生服务机构为载体不断开展社区护理工作。

参考文献

［1］冯正仪.社区护理学［M］.上海:复旦大学出版社,2003:15

［2］王社芬.社区健康护理学［M］.北京:人民军医出版社,2006:7

［3］郭燕红.国际护士会《国际护士伦理准则》及《护士职责》［J］中国护理管理2008，8（10）：5

［4］王丽群,张红霞,钟庆文,陈利芬.护理人员在社区卫生服务中的角色［J］全科护理2009,7(1):180-181