运动医学科常见疾病及护理(6篇)

运动医学科常见疾病及护理篇1

【关键词】急诊患者；搬运；问题；对策

急诊患者在诊疗过程中离不开搬运工作这个重要环节，搬运是否得当，对患者的生命、疾病的转归起着不可低估的影响，据文献报道，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[1]。护理工作的性质，决定了护士在患者搬运环节中起主导作用，为了保证医疗和护理工作的质量，本文专题探讨急诊患者在搬运环节中存在的问题与改进措施。

1资料与方法

1.1临床资料

2005年6月～2008年12月，我院急诊科完成急危重症病人院前急救和院内转送搬运共388例。其中男220例，女168例，年龄16～89岁，平均58岁。颅脑外伤52例、脑出血75例、脑梗塞55例、严重创伤并休克32例、急性心肌梗死22例、消化道出血并休克30例、肺心病38例、异位妊娠并休克30例、酒精中毒34例，其他20例。

1.2方法

搬运工作主要由专职医生、护士共同完成，必要时需家属或陪人协助完成。搬运过程根据病情备齐相应的急救药品和器材，如便携式简易呼吸机、呼吸气囊、多功能除颤监护仪、便携式吸痰器、微量泵、急救药品箱等。

2存在的问题与分析

2.1对患者的疾病缺乏预见性的判断而急于搬运

急诊科急危重症病人因病因、伤情的未知成份较多，需要检查和治疗的迫切性较大，临床医护人员为了明确诊断，往往重视仪器的辅助检查，对疾病缺乏预见性判断，在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机。更有甚者，搬运环节没有医务人员的陪伴，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。

2.2缺乏敬业精神

由于急救工作环境条件差、抢救任务重、对待遇不满等，使急救护士产生情绪障碍，部分医护人员服务观念滞后，缺乏奉献及敬业精神。

2.3搬运人员动作粗暴，忽视搬运的

由于急救工作的特殊性，常由护工和家属参加搬运工作，他们往往忽视患者应取的正确，或搬运时只求速度，上下车时由于动作不协调或体力不足，造成患者半空坠落；多人搬运时动作不协调，采用拖、拉、推等动作，上下坡不减速或过度使劲，甚至用车撞门，造成搬运工具不平衡、震动大，引起患者管道脱落、堵塞、骨错位、损伤神经血管。如对大咯血、大呕血患者采取坐位，对心衰患者采取平卧位，对脑外伤患者单人托抱，对气胸患者屏气支撑，对骨折缺力点固定，这就可能加重患者的疾病。不少医务人员对保护颈椎的意义不重视，使一些伤势并不严重的伤病员，在错误的搬运中因颈椎错位而伤势恶化或导致终身残疾。另外寒冷季节不注意给患者保暖等。

2.4搬运前后沟通协调工作脱节，搬运时忽视患者的心理活动

搬运前未与患者家属沟通，未向家属告知途中可能出现的危险，搬运前后未与相关科室周密的联系，如诊疗辅检科室的预约、病区床位的安排等，个别情况下未把患者护送到病区，而让家属陪伴入院，延误了诊疗时间，甚至引发护患纠纷。搬运者随意与旁人或家属交谈，未执行保护性医疗制度，造成患者对疾病知识的错误认识，引起患者焦虑、恐惧心理。

2.5搬运工具陈旧、品种数量少，缺乏专人保管

目前医院内常用的搬运工具为平车、轮椅、担架，设备陈旧，缺乏定期保养维修。在长期的医疗护理过程中，大家习惯用担架、轮椅作为主要的搬运工具，对新研制的搬运工具了解较少，如不知道铲式担架、过床易，加之认识误区，又反过来遏制搬运工具新产品的开发及使用，使之落后于临床，不能满足临床之需要。

3对策

3.1加强职业素质教育，提高工作使命感

医院定期举办职业道德教育的学习班、座谈会，抓好临床实例分析，以强化护理人员的服务意识，运用移情来考虑问题，做到处处为患者着想，遵循全心全意为病人身心健康及生命安全服务的道德准则，使他们的工作目标价值与医德情感保持稳定与持久，激发工作使命感、责任感、同情心，增强对搬运环节与疾病转归关系的认识，使群体的护理行为达到规范化、科学化。

3.2重视急诊环境管理，加强与相关科室的衔接

包括急诊科与相关科室的合理布局，各科室的标志应清晰可见，秩序井然，通道畅通，尽量减少患者的搬运频率和时间。超级秘书网

3.3健全搬运环节的各项规章制度，加强量化考核

建立搬运程序、注意事项、搬运工具维修及保养等制度，搬运工具做到定点、定位、定量放置，定期进行维修和保养，如条件允许可配备多功能搬运工具。并将搬运环节纳入质控内容，务必使搬运环节的有关工作做到规范化、标准化，做到有章可循。

3.4加强业务训练，提高护理人员对疾病的判断、应急和审慎能力

平时加强三基训练，常备不懈打好基础，还应重视从多渠道进行业务培训及定期的专科业务考核，使搬运环节实现得法的良性运行。

3.5防止法律纠纷

危重患者在转运、检查中存在很大风险[2]。医护人员在转运病人前应与接收部门联系并充分交流，确保接收部门已获知病情并做好准备，护士应估计至前往科室的路程和所需的时间，联系好运送的电梯。搬运前应向患者家属交待病情及风险，征得患者家属同意并签字，并根据病情备齐相应的急救药物和器材，整个搬运过程有医护人员的参与与陪伴，防止医患纠纷的发生。

运动医学科常见疾病及护理篇2

关键词：肛肠手术病人心理护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.441

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0302-01

心理护理是研究心理活动的科学，护理心理学是研究病人的心理活动及采取最佳护理措施，为病人服务的科学。《内径》说：“忧愁者，气闭塞而不行；盛怒则迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。”[1]可见忧愁恐惧等不良心理状态对疾病的转归与健康的恢复，存在着非常重要的作用。因此做好病人的心理护理是十分必要的。我对本院肛肠科病人住院期间的心理特征进行了临床心理学分析，在这方面做出有意义的尝试。

1对象和方法

在肛肠科住院病人中，用随机的方法，抽样56例，用问卷的方法调查。研究对象中，男37例，女19例，25―37岁19人，38―50岁29人，50岁以上8人。

从临床心理学学角度，问卷设计了20个问题，反映了三个方面的心理特征，每个特征从不同角度提问了五次，全部肯定者为典型特征，肯定三个者为基本特征，肯定两个者为似是而非，肯定一个者为否定特征。同一病人在同一问卷上，可能出现两种或两种以上特征，在统计处理上，以表1所示。

本次问卷属于诊断性测试，目的在于归纳肛肠科住院病人住院期间的一般心理特征，为临床护理提供指导性参考。由表中可以看出，羞辱是肛肠科病人最易出现的心理反应，也是护理中应该重点解除的心理状态，其次是恐惧、疑惑、否认。我认为这四个方面的心理反应直接或间接地影响肛肠科病人的治疗、护理及其预后。针对患者存在的这四方面心理因素，故采取以下心理护理：

（1）羞辱心理：肛肠科病人由于发病部位特殊，患者都有严重怕羞的心理，认为这种病见不得人，不好意思给医护人员说，不愿意让医生检查。女性患者尤为严重。针对这一心理，临床上我们采取针对性措施，多解释、多介绍、勤于病人沟通。给他们讲解有关肛肠的解剖结构，说明肛肠疾病也是人类特有的一种多发性疾病，和其他疾病一样，治疗宜早不宜迟，不要因为怕羞而延误治疗，使病情恶化。通过上述措施，解除了病人的心理负担，使其尽快接受手术。

（2）恐惧的心理：①患者入院后护士要以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，主动介绍病室的环境，用文雅的举止，娴熟的操作取得患者的信任。避免不良刺激，做好患者的心理疏导。②有的患者是惧怕手术时疼痛，手术后排便时切口疼痛，又怕留下失禁或狭窄等后遗症。针对以上心理，我们采取相应的护理措施，做好解释说明工作。告知手术时医生会给其采取骶管麻醉，能达到手术中完全无痛的效果。也会注入长效局部，防止术后痉挛性疼痛，可达术后一周左右。[2]术后多食粗纤维蔬菜、水果、多饮水，每日3000毫升左右。勿食用干硬及刺激性食物。保持大小便通畅，便后及时用温开水清洗，按时局部用药，同时保持外阴及肛周清洁，防止感染。并同医生密切配合，提高手术治愈率。③通过暗示、说服、诱导等方法，让患者学会放松自己的注意力，解除紧张恐惧心理，心理上产生安全感和对医护人员产生信任感，解除患者心理负担，增强战胜疾病的信心。

（3）疑惑的心理。①由于肛肠科疾病的特殊性，患者自己看不见病变部位，常常对医生的诊断产生疑惑。例如：患者王某，男，30岁，工人，门诊以“肛肥大”收住院，入院时患者精神萎靡，表情淡漠，问话不愿意回答。通过护士态度诚恳的与其沟通，逐渐了解到原来其妹妹直肠癌去世的，故其怀疑自己也患了此病，且忧心忡忡，对生活感到绝望。了解了他的心理活动后，我们详细向他介绍了肛肥大的临床症状，通过对比，明确否定了其患有直肠癌，并在精神上给与安慰及疏导。通过上述心理护理，解除了病人忧虑情绪，精神好转，愉快接受了治疗，一周后出院。②加强有关肛肠科疾病知识的宣教，让患者及家属掌握肛肠科疾病的发病机理，治疗和预防做好自我保健工作。

（4）否认的心理：患者不承认自己有病或病情严重，对可能发生的后果缺乏思想准备，相信自己身体会抵抗所有疾病或不相信以往健壮的身体会得病。护士应主动的，有分寸把病情和医生的诊断告诉患者，使病人认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使病人承认疾病，并积极配合医务人员治疗。

2结束语

因此，通过上述心里护理实践，使我们认识到，护士在心理护理中，不仅是患者的贴心人，也是医生的好助手，更是直接的实施者、宣传者。要想做一名合格的护士，首先必须热爱及忠于护理事业，视病人为亲人，还必须要掌握和运用好心理护理措施，因人施教。在临床工作中，要不断探索肛肠科病人特有的心理活动，利用护理心理学，为患者服务，促使病人早日康复。应用好心理护理，这是现代医学模式改变和社会发展的需求，且对提高护理服务质量，改善护患关系也起到了非常重要的作用。[3]

参考文献

[1]《中医学基本常识及针灸学》，安徽科技出版社

运动医学科常见疾病及护理篇3

【关键词】治未病预防保健服务理念整体护理

随着现代社会的蓬勃发展及日益竞争的环境，个体或群体所承受的社会压力越来越凸显对健康状况的影响。为探索构建中医特色预防保健服务体系思路和模式，发挥中医药及其理论在临床护理实践中的作用已成为中医护理工作者的新课题，我们重新学习和审视传统医学优势与现代护理学发展思路，运用传统医学“治未病”的理论体系及优势，拓宽整体护理实践内涵，强化护理人员在实践中运用精神调摄法、饮食调理法、运动保健法和起居调理等方法积极开展健康宣教与养生保健指导，以满足不同层次患者护理及康复需求。现将实践思路与同道共同商榷。

1“治未病”思想及其核心理念

祖国医学源远流长，有着博大精深的理论体系，早在《黄帝内经》中就提出治未病的预防思想，强调防患于未然。未病先防，古称“养生”，亦称“摄生”“道生”，是调摄身体，保养生命的意思。其内容包括未病先防和既病防变两个方面。《素问·四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”《丹溪心法·不治已病治未病》曰：“与其故疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而后治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。”［1］表明了古人防病之义重于治病之法。故“治未病”的预防思想对于健康人群来说，可增强体质提高人体的正气，预防疾病的发生。对于患者而言“治未病”的预防思想，可达到防止疾病发展与传变的作用。

中医“治未病”的思想理念，即主张通过饮食调理、运动保健、精神调摄等保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的。因此，给予亚健康人群及时、合理、有效之养生保健手段的干预，可以缓解或提高亚健康人群的生活质量。养生保健手段对慢性病高危人群，如高血压病、糖尿病以及恶性肿瘤等疾病患者进行干预，可起到消除或减少患者精神、心理以及不良生活习惯等致病因素的影响。所以，掌握中医“治未病”的文化理念，指导临床护理人员积极运用精神调摄法、饮食调理法、运动保健法及重视起居调理等健康教育内容，延伸和拓展“治未病”理论在预防保健服务体系中的积极作用已成为护理人员的新课题。

“最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学”，这是上世纪末全球医学界大讨论的最终结论。随着医学模式的转变以及人们对健康生活质量的更高追求，“治未病”理念与实践显示出广阔的发展前景。

2“治未病”护理实践新探索

2.1精神调摄法拓展了健康教育的内涵《素问·上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”即保持心境平和内则七情无忧，真气内存，精与神聚守，五脏六腑气血调和流通，外则六淫无机可乘，身体内外调和，从而百病不生［2］。因此，减少不良精神刺激和过度的情志波动，对养生防病有着十分重要的意义。根据上述观点我们可以加强新入院患者社会、心理、环境因素等资料的收集，充分掌握患者个性特征及其情志的变化，为建立良好、有效的护患沟通渠道奠定基础。

情志调节的主要方法有清静法、陶冶法、制约法、宣泄法等。这些调节方法适合于亚健康人群。清静法中的修身养性观念孙思邈在《备急千金要方·养性》中指出：“夫养性，所以习以成性，性自原善，......性即自善，内外百病悉皆不生。祸乱灾害，亦无由作。此养性之大经也”［3］。此法强调宜少私寡欲，修心养性，循理自然，忌心神躁动。故高血压病、冠心病、中风等肝阳上亢患者宜重视情志的调节。陶冶法是动静相参情趣高雅的一项活动，可克服禀赋、年龄以及不同文化背景对情志活动的不良影响。故不同性格的患者宜依据自身情况选择书画学习、种花养鸟、奕棋垂钓、音乐欣赏等。如禀赋急躁者可学习钓鱼磨炼自己，以消除心脾燥热；性格孤僻者，则可以选择奕棋，以扩大社交面和与人交往的能力；对长期从事文字工作的人，建议在庭前屋后栽花种竹，则可从清芳幽雅之中领略大自然的生命气息，以消除工作的单调和疲劳感。

《千金翼方》说：“医者意也，善于用意，即为良医”［3］。精神调摄法常用于因心理因素引起的心身疾病的康复，对因外伤、病后所致的形残和顽疴等疾病的康复也可发挥一定的作用。常见有情志相胜法、开导法、顺情法、暗示法等，选择时必须根据患者个人经历、文化程度、性格特征、兴趣爱好等不同来决定，避免方法不当，或太过、不及。不仅要求医护人员具备良好的医德素养，广博的医学知识，同时必须取得病人信赖，建立起良好的医患交流关系，才能充分发挥精神调摄法的保健促进作用。

2.2树立辨证及科学的饮食调护原则，积极干预亚健康人群《素问·五常政大论》云：“谷肉果蔬，食养尽之”。所谓调饮食，就是对食物要经常调节，不能单一而进，如谷、肉、菜、荤素结合，四气五味，相互配合，才能达到充分营养，满足人体各部分组织器官的需要。饮食指导是健康教育的一项重要内容，对于患者尤其是久病、年老体弱或恢复期者，饮食调养尤为关键，不可小视。“食饮有节”的提出，首见于《素问·上古天真论》，其基本精神是指人每日饮食有节，做到定时定量。饮食定量，要因人而定，适度为宜，近则保养脾胃，远则无营养缺乏或过剩，并可减少肥胖、高血脂及冠心病之忧，故对于亚健康人群饮食调理更为首选方法。五味调和，荤素结合，是预防亚健康的食养原则。

《素问·圣真要大论》曰：“五味入胃，各归其所喜，故酸入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也”。故五味调和，才能对五脏起到全面的补益作用，从而使五脏之间功能始终保持相对协调。若偏食日久便会导致五脏之间的功能活动失调。

顾护脾胃，重在平常。随着肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病患者越来越年轻化，亚健康患者日常宜禁忌嗜烟饮酒、肥甘油腻、煎炸食物之习惯；宜软、宜温、饮食宜荤素结合、宜细嚼慢咽。同时注意保持情志的舒畅，尤其控制忧思郁怒之情绪，学会合理释放压力源，方能使身心健康，达到延年益寿的目的。

《寿亲养老新书》说：“老人之食，大抵宜其，温热熟软，忌其黏硬生冷”。后世医家对饮食寒、温太过而致病者有很多论述。尤其人到老年内脏功能活动减弱，故对生冷黏腻之物消化困难。遵循“早餐宜好，中餐宜饱，晚餐宜少”的三餐原则，加强患者三餐时的进食指导与督查可以减少诸多由于饮食不当造成的并发症或诱发因素。因此定期加强治疗饮食核对已成为护理工作核心制度之一。

三因制宜原则本是治病的原则。《医学源流论》说：“人禀天地之气以生，故其气体随地不同，西北之人，气深而厚，凡受风寒，难于透出，宜用疏通重剂，东南之人，气浮而薄，凡遇风寒，易于舒泄，宜用疏通轻剂。”其本旨在说明治疗中的因人而宜，但这一原则亦同样适用于饮食调养。

根据患者的体质、年龄、性别等不同特点，选择适合的营养食物，以及根据时令气候的特点、四时气候与内脏的密切关系而选用食物是三因制宜的根本。护理人员应充分领会中医食疗之精髓，正确引导患者或家属遵从医嘱，开展科学的食补和调护方法，建立良好的沟通环节，使健康宣教及指导工作成为医务人员与患者沟通的重要内容之一。

随着现代社会心脑血管疾病、糖尿病、肥胖病、痛风等多发病的日益增高，中医学辨证饮食调护对健康益寿和疾病康复已成为不可替代的一项预防保健手段。

2.3顺四时，起居调摄，建立良好行为习惯起居调摄包括起居有常，安卧有方，谨防劳伤及居处环境与衣着宜忌等方面内容。人的起居应遵循自然界的变化规律，四季有常，如“春三月，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。……冬三月，此谓闲藏，水冰地诉，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，……此冬气之应，养藏之道也”。四季调生，以使人与天地之气相应，则六淫之气少扰也。日常作息时间的规律化，起居作息合乎自然界阳气消长的规律及人体的生理常度，可延年益寿，否则损寿或致病。这一观念如能得到重视将大大减少亚健康人群。

《内经》曰：“劳则气耗”，“久立伤骨，久行伤筋”，就是指劳力过度，损伤脏腑功能，致使脏气衰，精血、津液耗伤。过度劳神指思虑太过，损伤心神脾气，致使神疲乏力，失眠多梦，心悸不宁。因此超负荷工作以及为了晋级、加薪等众多愿望使一些人无视健康，其养成的一些不良嗜好如通宵达旦的打麻将、、卡拉唱歌、失眠或睡眠缺乏，提早透支了健康，日久则积劳成疾。

遵循劳逸适度、合理休息、科学锻炼的养生观，注意醒后保养、颜面按摩等保健方法的实施，建立个人良好的行为习惯，促进脏腑生理功能，久而久之均能起到强身健体的作用。可见健康知识教育的普及及全民素质的提高是一项持久的工程。

2.4有效开展传统运动保健术，防止疾病的产生，增强机体抗病能力传统的健身运动对人体有着运行气血，协调脏腑，疏通经络、强健筋骨、宁神定志、激发潜能的作用，从而达到防治疾病、延年益寿的目的，如通过自我按摩运动肢体可以达到调形的目的；通过呼吸纳气调整人体气息，同时配合调形、调意实现气血流通、潜藏内气的作用。近年来瑜珈、拉丁舞、街舞、交谊舞、有氧运动、游泳运动等种种社会潮流均显示了全民健身运动的普及和人们渴望健康的良好意识。然而，能否科学、持久地进行自我运动保健活动更为至关重要，如慢阻肺患者开展呼吸操训练，糖尿病患者开展简化太极拳、有氧运动健身或散步等方法均需要医务人员悉心指导并制定个体化的运动方案。传统健身运动方法甚多，但必须在医生的指导下坚持因人而异，因时制宜，循序渐进和持之以恒的原则，否则不能达到预期的养生效果，还会带来较为严重的副作用。因此开展并推广传统保健运动是一项巨大工程，综合性中医医院应当积极推进其在整体护理中的运用及研究。

3讨论

3.1“治未病”思想是健康文化理念的体现中医药学在两千多年的实践过程中，蕴涵着诸多行之有效的思想和方法。其中治“未病”被认为是中医健康文化的核心理念之一。其思想价值在于“治未病”思想由治病的医学转向保健的医学，由过去重视科技的作用转向更加重视人文关怀，使疾病防治重心前移具有重要的现实意义。“治未病”理念的广泛运用有助于促进新医学模式下全方位、多视角、立体化地研究生命科学。

3.2建立“治未病”预防保健管理模式随着“治未病”理论的广泛实践与探索，其预防保健管理体系的构建也成为新的问题。在加强社区卫生服务和三级医疗机构预防保健服务意识和功能的同时应建立社区人群健康档案的科学管理体系，培养一批快捷高效的健康管理人员，最终为提高全民健康素质和21世纪医学“维护健康”的目的，打下一定的基础。

运动医学科常见疾病及护理篇4

【关键词】健康教育；门诊；肝炎患者；护理人员

随着医学的发展，为患者和家属提供健康教育是社会对护理工作的要求。健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。健康教育的效果直接影响患者的治疗和康复。肝炎是常见的严重传染病，常常威胁着人们的日常生活和工作。吉林省人民医院从1992年起在护理工作中，边学习、边探索，依照肝炎患者的特点，在门诊开展健康教育。采取行为干预、行为指导，使人们重视自我保健，改变不健康行为和生活方式，可以达到预防疾病、控制疾病、健康长寿，自我保健的目的[2]。通过开展有针对性的健康教育，提高了肝炎患者及家属对疾病相关知识的知晓率，得到了患者及家属的认可和好评，护理工作收到了满意效果。现将报告如下。

1肝炎患者的特点

门诊肝炎患者停留时间比住院患者相对短；每日就诊人数较多、业务量较大；每个患者的职业、性别、年龄、生理心理状态以及对疾病的认知有所不同，且愈后各有差异。

2肝炎患者的心理特征

2.1尽早治疗的心理在门诊多数患者及家属都迫切期望尽早就诊、尽早治疗。尤其是外地来就医的患者，更希望及时得到医务人员的关注、关心、安慰和交流，希望及早明确诊断，及时得到正确治疗，以缩短在医院滞留的时间。

2.2紧张焦虑心理肝炎患者的病程较长，恢复较慢。有些患者因身心受到伤害与折磨，表现出紧张恐惧、心烦意乱、焦虑不安，对治疗缺乏耐心等心理。

2.3自卑、厌世心理部分患者较为突出，由于社会的偏见，谈“肝”色变，怕传染，甚至错误认为“低人一等”，处于自卑状态。也有些患者因病情加重，经济负担过重，常表现出沮丧、绝望的心理，对治疗失去信心，从而导致厌世心理。

3健康教育的目的

护理人员在门诊对肝炎患者实施健康教育，让患者及家属了解所患疾病的一般知识、康复保健知识、提高预防保健意识，使患者改变不健康行为，减少因缺乏预防保健知识而使所患疾病经常复发、加重身心负担，缩短病程天数，提高护理质量[3]，促进患者早日康复具有重要意义。

4健康教育要求

健康教育内容易于患者执行；语言通俗易懂，易于患者接受；有针对性的教育，适应不同年龄、不同文化层次、不同背景的人都能接受。

5健康教育内容

5.1接诊教育是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法[4]。当患者在门诊第一次与医院亲密接触时，由于对自己的病情不了解，表现出紧张、忐忑不安，渴望医务人员的关心、安慰。此时接诊的护理人员要体谅患者的心情，热情接待，耐心细致地作自我介绍、解答疑问、消除顾虑，使患者愿意与护理人员交谈、倾诉，建立良好的护患关系，充分发挥了护士的积极性，提高了护理质量。

5.2心理健康教育患者对自身健康担忧，常表现出不良的心里及消极情绪，影响对疾病的治疗与康复，因此护理人员要善于观察、及时了解患者的心理活动及心理要求，做好心理疏导工作，运用尊重性语言、情感性语言和鼓励性语言，以增加患者的安全感，使患者感到家庭的温暖，在心理上得到安慰。当家庭成员患病时，家属对患者的态度会直接影响患者的情绪。指导家属为患者提供心理支持，提醒他们注意保持自身的情绪稳定，引导患者积极面对疾病[5]，促进早日康复。

5.3相关知识教育口头讲解、面对面咨询。门诊护理人员应及时准确地向就诊患者及家属讲解所患疾病的病因、发病机理、治疗与护理、预防并发症及减少复发的措施等；门诊科室专设热线电话，采取护患之间“一对一”的信息交流，满足患者求医问药的需求；门诊科室墙壁设置固定的健康教育专栏，内容以防治肝病知识为主，言简意赅，字迹工整；门诊科室发放健康教育宣传册，护理人员发给每个就诊的患者，让患者通过自己阅读来获得所患疾病的相关知识，提高自我保健意识，增强自我保护能力。

5.4药物治疗教育有些肝炎患者“求医心切”，但不要“有病乱求医”，建议患者最好到正规医院找专科医生就诊，不要相信药物广告或其它药物宣传，更不要购买低价而质量差的药物，否则会加重肝脏损害，这是因为很多药物都要经过肝脏解毒，增加肝脏负担。治疗时应强调合理用药，避免长时间、大量应用药物，久而久之会产生耐药性，使肝脏产生病变，病情会更加严重。

5.5饮食、生活指导教育护理人员针对疾病的特点进行饮食教育，如饮食中主副食应如何搭配，副食中各种营养质量的掌握，常见副食搭配的禁忌，辛辣食物的控制以及个别食物对疾病的影响等[6]。肝脏是人体重要的消化器官，多食易消化的食物。多吃新鲜蔬菜、水果和高蛋白（如瘦肉、豆制品）食物等，戒酒和辛辣刺激性食物，不暴饮暴食。护理人员应让患者及家属多了解肝病的传播途径，消毒隔离措施等，指导家属在患者理解的前提下，采取相应的消毒隔离措施。日常生活中患者不与他人共用生活用品，如毛巾、牙刷、餐具及剃须用品等，教育患者加强自我保护，防止交叉感染。生活有规律，保持良好的心态。增加营养，适量运动，如慢走、打太极等，以增强体质，提高免疫力。

6健康教育结果

通过健康教育，大部分患者及家属对肝炎知识有了进一步认识，积极主动配合医生治疗，患者知晓饮食、用药指导及自我保健知识等，使综合满意度均在96%以上，患者再次复查仍选择本科，并介绍亲戚朋友到本科就诊，在一定程度上提升了本科的知明度，带来了社会效益和经济效益。

7小结

健康教育是提高医护质量，增强人们的健康意识和自我保健能力的重要措施。门诊不仅是疾病诊疗中心，也是开展健康教育的重要阵地。本科建立了具有门诊护理特色的健康教育模式，运用健康教育有助于增进及改善护患关系，是实行人性化、亲情化服务的一个良好开端。护理人员不仅要给患者适当的治疗与护理，还要利用热线电话，面对面咨询，宣传手册等方式进行健康教育，通过向患者讲解疾病的产生原因、预防措施、安全用药，饮食及生活安排等等，对改变患者卫生习惯及提高自我保健意识起到了积极的促进作用，控制肝炎的进展，减少并发症的发生，增强患者对医护人员的信任程度，积极配合治疗，有利于疾病的康复。

参考文献

[1]陆巍，周峥，何登玲.乳腺癌手术病人健康教育临床路经表的应用研究.护理研究，2005，19（3）：511-512.

[2]郭秀娥.加强门诊健康教育的管理.医学文选，2000，19（5）：263.

[3]齐秀云，杜桂茹.门诊留观患者的健康教育.吉林医学2008，5（29）：872.

[4]刘莉，拱中华.门诊患者的健康教育.吉林医学，2008，5（10）：831.

运动医学科常见疾病及护理篇5

患者就医时的心理状态分析是实现有效沟通的重要条件，医护人员在医患沟通中发挥主导作用。除了对沟通的科学理论及运用艺术的解释和掌握外，还有一个重要方面就是对患者就医时心理和心态要有比较切实的分析和掌握。现总结如下：

1分析患者的心理状态，首先要对患者的社会角色有非常明确的界定。每个人有两方面的属性，既自然人和社会人，而医学中的生物医学模式与生物一心理一社会医学模式相对应，这就对患者心理心态分析有了很大的帮助。

2健康人一旦成为患者后，其社会角色发生变化。作为自然人，病人感受到疾病的折磨和痛苦的煎熬，失去了健康与快乐，作为社会人，他们又失去了原来社会角色带给他们曾拥有的东西，如：病人失去了原有职位的尊严，自我实现的价值，愉快的心境，家长的尊严，亲情关怀等。由于这几方面的失落，使病人从心理生理发生极大的变化，严重影响疾病的诊断、治疗和康复。所以要认识病人的这个社会角色。

3患者就医时心理状态常常因人因事而异，表现不同的个性化，但有其共同的特点，如果掌握其规律性，面对患者时就可以根据具体情况灵活应用医患沟通艺术，督促患者迅速进入角色，为疾病的诊断、治疗打下良好的基础。

4患者就医时常见的心理状态

4.1就医时有“讳疾忌医”的现象，患者因受疾病折磨常会有强烈向医生诉说的愿望，为什么又有“讳疾忌医”的现象呢?心理学家曾研究一个人得病后的心理一行为反应：①原有角色、权利丧失，这时会有惆怅感；②生病后有耻辱与犯罪感，认为有病就是不健康，是不光彩的事，是因为做错了事对自己的惩罚，因此患病后就“硬撑”着以致延误了有利的治疗时机；③无价值感与孤独感，疾病使人感到自己无价值，好象海滩上的一粒沙子，从而感到孤单；④询问：为什么我会生病?为什么我得受苦?得病是否命中注定?当遇到这些患者时，要理解他们，不要指责和批评，要耐心解释帮助他们分析病因、治疗方法、积极治疗的预后等，使他们对待疾病有“既来之，则安之”的态度，积极配合治疗。

4.2对疾病的恐惧、焦虑而引发的急躁心理。这种心理的产生有：①震惊与否定。许多病人最初听到诊断时，特别是性质严重的，就会产生震惊，出现暂时的意识紊乱，行动无目的。当处在震惊状态的人是极力否认自己有病：“我自己感觉没病，是不是化验室弄错了”、“我怎么可能得癌症呢?我不信”等，为此对诊断产生怀疑。②疾病本身带来的痛苦。③误诊、误治。④社会压力。不能上班、不能履行社会及家庭义务所产生的负疚感。⑤忧虑。因为生病需要不能满足(人的共同需要就是马斯洛的层次需要论，即：生存的需要、刺激的需要、安全的需要、爱的需要、尊重的需要和自我表现的需要)，这时会变得烦躁、忧郁、晕头转向。人是活动的生物，不活动就会引起内向，内向就是忧郁。他忧虑长时间不活动，是否能恢复到病前的活动水平。正如不活动可使肌肉萎缩一样，也会使精神活动受到限制。⑤由于急躁心理，把医疗作为一般的消费行为，总认为就医如同购物，“我给你钱，你就该立竿见影地治好病”。对于这种心理的病人医护人员要作出标记，对他们要同情、关怀与安慰，运用医学知识、药理学的原理对疾病的发生、发展过程、治疗的临床意义、后期效果等加以说明，运用心理学的知识和他们一起谈论，了解病人的需求，帮助他们摆脱烦恼，使他们忘掉疼痛和受限制的身体及不必要的担心。识别病人的需要是否得到满足，识别病人得到满足的效果，并提出与补充准确的计划来帮助病人满足需要。

4.3就医过程中易产生愤怒情绪，这是多方面的，如：社会歧视、经济压力、难于确诊、难以治愈、需要不能满足等，常使患者产生无望的情绪而生怒，甚至拒绝治疗。这就需要医护人员在诊疗过程中及时发现，并针对性的解释、说明和鼓励，给予足够的重视，以化解病人暂时的愤怒而形成的医患矛盾。

4.4得病后产生情绪的倒退与依赖的反应，是病人对疾病的一种防御措施，他们希望在医护人员那里得到同情、温柔、谅解及坚强，他们希望医护人员具有“双亲”那样的品德而得到家庭般的保护、温暖、指导、支持、榜样、期望及判断。我们应理解病人的希望，并采取积极的办法实现病人的希望。

4.5现代医学科学证明，脑是心理的器官，心理是脑的机能，医患沟通是医患双方在诊疗过程中共同完成的。作为医护人员就要调整好自己的心态，了解自己在患者心中的地位和作用，主动地、不失时机地与患者沟通。既要懂得治病救人，还要全面的治人，运用心理学治病，配合药物治疗，能起到相辅相成的作用。

运动医学科常见疾病及护理篇6

【关键词】门诊；肿瘤患者；心理护理

作者单位：130012吉林省肿瘤医院头颈外科

门诊是医院面向大众的窗口，门诊也是患者首次与医护人员接触的地方，医护人员的素质高低直接影响着医院的公众形象。尤其是就诊的患者，心理压力极大，特别不想承认自己是肿瘤疾病的患者。作为门诊的护理人员有必要了解患者的心理活动，主动积极的为患者排忧解难，寻找实施心理护理方法，使患者能有接受治疗的最佳心态，才能更好的配合治疗方案。本文对来我科门诊就诊患者常见的心理问题及应对措施进行探讨，现报告如下。

1通过心理分析，将来我科门诊就医患者的心理归纳为

1.1孤独紧张心理，由于患者初到一个陌生的环境，且对病情又不了解，如果接诊医生和护士的态度生硬，就极易导致患者产生孤独紧张心理。

1.2抵触怀疑心理，在未明确诊断前，患者对家属带其来肿瘤医院就诊这一举动持以怀疑态度，认为我得的不是癌症为什么来肿瘤医院就诊，即使被家属说通，但进诊室后也不配合医生诊疗，抵触情绪大。

1.3焦虑抑郁心理，由于患者的社会背景，文化素质和个人经历等不同。对疾病知识不了解，或在网上查阅一些资料，与自身症状一一对比，认为自己得了癌症，所以来诊室就诊时，出现焦虑抑郁心理，害怕医生证实。

1.4悲观恐惧心理，如一经医生明确诊断，证实是恶性肿瘤.由于患者对恶性肿瘤的认识不足，极易产生悲观恐惧心理。害怕失去生活能力，成为家人包袱，害怕手术留下后遗症，放化疗后的副作用。担心未成年子女的未来，担心医疗费用过高，致使原本不富裕的家庭陷入更难的困境。更担心自己得了不治之症，在反复的治疗过程中，家人会讨厌自己，甚至会抛弃自己。

1.5急切求好心理1］，很多患者缺乏疾病的转归知识和医学知识，马不停蹄的求诊用药，恨不得立竿见影，马上收到疗效成果。尤其是经济条件差的患者，不想在医院停留太久，只求尽快找上一个好的医生了解详细病情，把病治好，节约支出。此外患者对医护人员的态度比较敏感，医生和护士的言行举止，精神面貌，待人接物的态度对家属及患者可能产生直接或间接的心理影响。

2应对措施

2.1建立和谐的护患关系，门诊护士是患者在新的环境中首次接触的人员，所以应主动热情，以温和愉快的语言，真诚亲切的问候及高度负责的态度与患者交谈。待患者如亲人使患者及家属感觉到家一样。帮助患者尽快适应医院严肃紧张环境，逐渐减轻其紧张孤独感。

2.2掌握丰富的医学知识，患者初来就诊时由于缺乏医学知识，认为得肿瘤疾病就是得了不治之症，来就诊时不配合。这就要求护士运用所掌握的医学知识，向患者讲解有关于疾病的简单知识，使患者明白肿瘤不等于癌症，不应选择逃避，应该积极面对。

2.3运用细心的判断能力，有研究2］报道患者有广泛的信息要求，希望更多了解自身疾病的进程和治愈的可能性，治疗方案及不良反应等信息。所以护士应依据其文化素质和社会背景用恰当的语言与患者交谈，判断出患者的需求，根据不同的心理需求去尽量满足患者的需要。比如要策略性的对患者讲解疾病的相关知识，让患者了解不是所有的癌症都是不治之症，随着医学的发展，经试验证明有很多癌症是可以治愈的。并且介绍一些成功的病历，给予一定的保证和支持。让患者能够改变老的观念，积极配合。从而减轻患者的悲观恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。对经济差的患者护士首先表示出同情和关心。及时向医生反映并主动介绍各项治疗费用，尤其是遇到特困患者，符合条件者尽量减少不必要检查。使用价位较低的药品，使患者及家属感到医院是以治病为主，一切都为患者着想。

2.4向患者介绍今天出诊的是一个经验丰富，技术精湛的医生，使患者放心在这就医。在整个诊疗过程中要对患者及家属尊重，并正确引导患者，服务患者，这样才能得到相互信任与合作

3讨论

焦虑，抑郁，恐惧等负面情绪是门诊就医患者的正常心理，但是如果不能恰当的应对则会造成许多不良后果。护理人员若能及时发现患者的情绪变化，通过一些心理护理措施帮助患者调整心态，消除心理顾虑，拥有正视疾病的积极态度。使机体保持良好的应急状态，从而增强战胜疾病意志力。所以护理人员只有掌握门诊患者常见的心理问题及应对措施，才能提高生理心理社会全方位的肿瘤专科门诊的服务质量。

参考文献