库房管理工作计划(收集5篇)
时间:2024-06-29
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关键词计算机网络;药剂科;应用
近几年来,计算机网络技术的发展日新月异,在各行各业都有开发应用,医药行业更是不甘落后。有资料统计,目前在我国各地二级以上大、中型医院都已普及微机管理。这是医院实现系统化、规范化、科学化管理的必然趋势。药剂科作为医院的一个重要部门,运用微机管理亦在逐步开发应用之中[1]。为了实现信息资源共享、数据传输自动化、减少错误、提高工作效率,在医院药剂科内部进行计算机联网是一个十分有效的科学管理手段。本文结合实际工作情况简述计算机网络在药剂科的应用。
1计算机网络中央室(科主任室)
医院药剂科下设二级科室较多,工作性质差别较大,事情琐碎,同时各部门在医院的布局分散,给管理带来诸多不便。建立计算机网络后,可在每个部门设立一个站点,在科主任办公室设立计算机网络中央室,与各个部门互相配合完成相应的功能。主任可以通过在中央室随时访问各个站点,及时了解各部门每天的工作情况。收集、处理、汇总各种信息,进行科学的分析和预测,为管理决策者提供可靠、便捷的信息和数据,以利于制订新的发展计划。在中央室还可建立品名辞典库、科室设置、签字鉴样等各站点的共同数据,减轻各站点的工作量。还可以在网上布置工作任务、开展教学,从而实现自动化、科学化处理药剂科日常管理工作。系统设计要求界面美观、内容详细、操作简单快捷。
2临床药学室
临床药学室是药剂科配合医院临床科室合理用药,体现药剂科发展水平的科研部门。应建立药物咨询系统,能够提供药品的各种情报资料,包括药物相互作用、不良反应、药代动力学等。此网络应与各病区、各门诊科室联网,为全院医护人员提供药物咨询,为临床提供及时、准确、可靠的药学情报。能及时查询病人的医嘱内容和处方用药情况,就可对患者的用药动态、用药合理性进行统计分析,对临床合理用药有重要意义。有条件的可利用“internet”网上的“药学资源”不断地充实、更新药学情报资料,在咨询系统中增加新的栏目如:食品卫生、生物制品、化妆品、健康与人类等方面的相关信息,为临床和患者提供更深层次的服务。
3药库管理
药库管理系统对药品的来源及去向作月度、季度及年度统计,包括药品入库数量金额、进批差价、库存数量金额、出库数量金额等进行统计处理。可查询药品进货渠道、生产厂家、批号,也可查询任何一天的药品出入库情况,随时可做月末盘点,及时了解库存情况。还应设有缺货预报、效期警报、出入库药品数量超过上下限报警,告急药品、呆滞药品通知等功能。建立药品分析系统如:药品预测模型[2]、abc分类分析、百分比分析、消耗规律分析等,自动生成药品的常规储备量,与当前库存量相比较自动生成药品下月理论计划量,再通过全屏幕修改以期理论数更接近实际数。修改的同时查询同名药上月出库存量及当前库存量。所有药品的发放通过网络传输,让各相关部门能及时掌握药品的来源、规格、价格等变化情况,使药库的管理决策更加科学化,减少随意性、盲目性。
4药房管理
药房是药剂科的窗口部门,主要工作有划价、收费、调剂等,分有中西成药房,住院及门诊药房。摊子大且分散,职工借药和换药现象时有发生,加之药品调价频繁,给药品管理增加了难度,有时盘存金额相差数万元无从查找原因。药房药品数量不清,计价不准现象普遍存在。处方数量、金额的统计与整个医院实现量化管理密切相关,统计工作在不同的部门重复操作,难度较大,并且处方的流失情况无法统计,各方面反映强烈。因此运用计算机网络不仅能提高药房管理的层次、管理质量和管理水平,对于提高服务质量,改善服务态度,提高患者的信任度,及时发现存在的问题,都有十分重要的意义。
药房采用计算机管理,届时工作人员只需将处方上的药品以特定的编码输入计算机,再输入取药数量,由计算机自动计算出药费价格,并将每张处方的金额打印在划价单上,患者凭划价单和处方到收费处交费,收费处按划价单收费后,打印正式的收据交给患者,同时收费信息通过网络自动传到药房。调配人员对收费处方进行扫描登录,并输入自己的编码后,把药调配好,交核对员核对后,再交给患者,由于系统对药品的进出能自动冲减,负责人可随时掌握药房的药品库存数量金额,对药品实行宏观和微观的有效管理。可用于医生个人日工作量及各科日处方量和处方金额统计,也可用于统计药房药物日消耗量、药房工作人员工作量及处方流失院外的情况,还可查询医生处方,定期进行处方分析,对医院用药动态、用药合理性必将提供有益的帮助。
5制剂管理
制剂室是医院药剂科的重要组成部分,它的生产、管理直接影响着医院的两个效益,同时也是药剂科配合医院临床科研的一项科学性、技术性较强的工作。该系统应设立原辅料的出入库、制剂的配制、制剂成品的出库、制剂核算等,另可以根据需要进行专项数据的查询统计,自动生成制剂室所需的各种表格报表,以实现对制剂的管理。
6药品采购财务系统
药品采购财务子系统在整个网络中处于举足轻重的地位,应具有药品采购综合信息的查询、分析、药品档案管理、采购档案管理、厂家档案管理以及采购渠道档案的管理。根据药库的预测模型提供的采购计划进行重新设计,采购计划单应标明药品的批发价、供应价、让利额、让利率、购进数量及总金额等。
财务管理能自动完成记帐、结帐,建立药品数量、金额明细帐及总帐,药品进批差价、批零差价等。
总之,微机管理的最大优点是细致、准确、迅速、方便。药剂专业人员只需学基本的微机知识,均可上岗运用。由于手工管理存在劳动强度大、速度慢、容易出差错等缺点,因此正确运用微机不仅能提高药剂科管理的层次、管理质量和管理水平,对于提高服务质量、改善服务态度、提高患者的信任度,都有十分重要的意义[3]。
参考文献:
[1]吴蓬,唐尧,曹晓天,等.美国、日本和我国医院药房管理的发展概况[j].中国药房,1998,9(1)∶19
关键词:药房管理;计算机;应用
中图分类号:TP399文献标识码:A文章编号:1007-9599(2011)16-0000-01
ComputerApplicationsAnalysisinPharmacyManagement
GuJie
(FuningPeople'sHospital,Yancheng224400,China)
Abstract:Withtherapiddevelopmentofmedicalservicesindustry,continuestoenrichpeople'smedicalneeds,sothattraditionalpharmacycannotkeepupwithmodernhospitalmanagementofthepaceofdevelopmentofinformationtechnology,basedonthestatusofmydeparturefrompharmacymanagementtoexplorehowtoapplycomputerbuildasoundinformationpharmacymanagementsystem,toenhanceworkefficiencyandprovidepatientswithpersonalizedservice,creatingahospitalorderlymanagementoftheenvironmenthasimportantpracticalsignificance.
Keywords:Pharmacymanagement;Computer;Applications
一、应用计算机构建现代化医院药房管理系统的优势及规划
以往医院药房人工录入的管理方式具有劳动强度较大、工作效率低下、容易产生大量人为误差等缺陷,为杜绝以上不良状况我们应采用计算机技术实现药房之间、药房与仓库、病房之间的信息化连网,应用计算机实现高效的发药、划价、摆药与盘点工作,切实减轻工作人员承担工作量并提升药房管理准确性,令所有管理记录完全保存于计算机系统中,简化了繁杂的手工帐环节,并高度确保了账账相符的现代化医院药房管理。利用计算机信息化管理系统提供的完善查询功能,可令药剂人员随时依据患者医嘱进行摆药、实施处方发药、护理医嘱单元摆药及退药查询等,进而杜绝了不良漏帐、错帐的发生。计算机实用的各类智能化统计分析功能令药房工作人员从纷繁的工作中脱离出来,避免了冗余重复性劳动,营造了药品管理的规范化、程序化与标准化,并促进药剂管理部门科学决策水平的稳步提升。网络化的医院药房计算机管理可令工作人员随时随地查询各药房多种药品的实际库存状况并良好克服药品的断货及积压现象,确保了患者的便利用药。一旦患者需要用药,我们只需发送药品及数量,另一方接收后自动增减库存状况即可,从而合理避免了错漏现象的发生,也免于患者的奔波之苦,令其明白消费、实时查询自己就医用药开支状况,并提升对医院的信任感,树立医院良好形象,进一步合理提升经济效益与社会效益。实现医院药房计算机网络化应用管理后,每一类药品在何时消耗、何时分发、用到哪位患者身上都会清晰透明,进而避免了人情发药、私自取药的药物不良流失现象。同时也令管理层明确了解各类药品的实时库存状况,做到心中有数,能及时对缺货药品进行补充并充分满足临床用药需求。
为便利患者就医、切实提升工作效率,规范各项药品管理程序,实现真正的医院药房信息化管理,我们应采用计算机面向对象规划方式、SQLServer数据库以及Java语言并应用XP网络操作系统构建良好的系统运行模式,创设药房信息化管理系统子模块,进而实现科学的库存管理、财务管理及药品管理。
二、药房计算机信息管理系统功能模块
药房计算机信息管理系统包括药品库存管理、财务管理及药品管理模块。前者主要承担药品的入库及出库管理、价格管理、有效期管理及种类查询管理等功能。药品管理模块可实现对药品的自动划价、及时生成处方并依据审核处方进行发药、对药品处方进行综合查询、实施科学的处方退药管理、对总体药房工作量进行完善统计、并对药物损坏情况及时报损。
可有效降低手工操作划价误差、提升药品划价准确性,令收费室与药房实现实时联网,防止病人不良篡改处方金融与内容。同时实时的处方查询令医院管理层及时掌握医院整体用药动态,对合理用药性展开分析进而提升医院医疗管理水平。科学的处方退药进一步令医院避免了不良退药带来的损失,管理者只需在系统中录入时间便可掌握每位药师工作量、医院各科室总体用药状况,对每位工作人员的工作量展开汇总统计分析。同时系统的药品报损核查功能可令管理层对每月药品失效、破损情况全面了解,掌握报损原因、总体金额并总结经验,合理抑制药品不良损失的再次发生。财务管理模块承担着药房整体账务管理、系统查询服务、实施往来单位管理并提供各类数据的汇总统计及打印报表等服务职能,有效避免了人为因素对药房管理造成的账务不符现象,提升了药库及财务账目的一致性,综合查询功能令医院避免了盲目购药现象,并杜绝了药品的不良浪费与积压,为药房药品的购销构建了准确科学的信息系统,令药品经费得到了最合理的使用。同时系统的财务结账、对账模块有效降低了工作人员的工作量,减缓了其承担的工作压力。
三、药房计算机管理应用难点与解决策略
针对现行药房计算机网络系统及数据库结构模式在完成处方发药、打印发票阶段,运用计算机系统功能写入处方、记录收费信息之外,还应依据各项生效的药品发药作减去药品库存的处理,这样一来令计算机系统承担的处理职能较为繁重,容易形成数据库间各个药品数据有失一致性、不协同的状况。为了解决这一不良问题我们可在药房一天的管理工作结束后应用转账程序,对已经生效的药品进行重新一轮的校核库存处理,从而完善保障药品库存数量的一致性与准确性。系统的引入进一步令计算机自动结算的相关销售利润得以增加,纳入了购入单价于整体软件流程中,同时由于药品购入单价是一项不可变动的固定参数,因而提升了计算机系统需要进行判断的条件,系统程序判断主体采用药品的购入价、计入价及零售价三类作为同一类药品的综合判断条件,令医院药房药品的数据库存储数量大大增加,进而造成了对信息化药房网络管理系统运行速度的不良影响。为了解决这一药品价格引发的问题我们可将计算机系统内存储的大于零的库存药品参与到处方录入环节中,通过科学的转账程序对库存进行综合整理,将等于零的库存药品进行转移数据处理,对于库存为负数标准的药品则主体由响应工作站相关职能单位实施必要的调整处理,进而合理保障了系统随时进行数据库读写的动态一致性运行。
四、结语
总之基于计算机信息管理系统在医院药房管理中的优势功能我们只有深入探究、创新应用,完善构建医院药房库存管理、财务管理、药品管理子系统,才能切实提升医院药房管理工作质量,促进医院整体运营服务事业的可持续发展。
参考文献:
关键词:计划生育药具质量管理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0233-02
1当前计划生育药具质量管理现状
1.1与相关要求的标准仍有较大差距。《医疗器械监督管理条例》和《国家药品经营质量管理规范》(GSP)对我国医药行业的运行提出了明文规范。《医疗器械监督管理条例》对医疗器械的研制、生产、经营、使用、监督管理等提出了明确、具体的要求。《国家药品经营质量管理规范》则明确提出,企业要在药品的购进、储运和销售环节实行严密的质量管理,并建立健全的包括组织结构、指责制度和过程管理等在内的质量管理体系。两者都深深影响着我国的计划生育药具质量管理。而且计生药具由于其对象和作用的特殊性,更是要保证药具的质量及其管理水平。目前,加快计生药具质量管理同GSP的接轨是当前计划生育工作的重点之一。
1.2育龄群众对计生药具数量和质量的要求正在逐步增加。经济的快速发展和社会的全面进步使得人民的生活水平进一步提高,群众对计生药具质量和服务质量的需求层次也由最初的满足供应,提升到质量安全、生殖健康、知情选择和私密性保护上来。因此,育龄群众对计生药具的质量和数量提出了更高的要求。因此,当前的计生药具管理要在服务上做到满足人的个性化和私密化需求;在产品供应上要增加产品的多样性,满足群众的多样化需求;在宣传上,加大宣传力度的同时还要注意宣传形式的灵活,内容的通俗易懂;使用指导上要尊重群众的知情选择权。总之,当前的计生药具质量管理工作要充分体现和践行“以人为本”的理念,这也给计生质量管理工作带来了挑战。
1.3药具仓库基础设施良莠不齐。“安全储存、科学养护、保证质量、降低损耗”是仓储管理要求,而药具仓储由于其特殊性,它的仓储要求更高,最基本的便是药具仓库要与药具规模相适应,要有适宜商品分类保管和符合药品储存要求的库房及相应的设施。但是,我国当前计生药具仓库基础设施则呈现出良莠不齐的局面,不同层级的计生药具仓库的差别很大,而且基层计生药具仓库基础设施更是差强人意,有的基层药库面积不达标,有的甚至把半旧的地下室改作库房,有的基层药具库房环境潮湿,内部设施陈旧,这些都严重影响了药具质量安全,影响计生工作优质服务水平。
1.4药具管理队伍人员的专业知识能力偏低。据我国计划生育药具机构人员基本情况调查显示,绝大部分计生工作人员分布与乡镇街道办事处、行政村、居委会这些基层组织,而且这些人员的学历及专业知识水平偏低,流动性强,培训任务艰难,这些都极大影响了我国计生药具的质量管理和计生工作的成效。因此,培养和提高计生药具质量管理能力是当前必须要进行的工作之一。
2完善计划生育药具质量管理体系的途径
结合我国计生药具管理现状,按照国家人口计生委《关于深化计划生育药具工作改革的意见》中,“完善药具质量管理体系,建立药具随访制度,确保育龄群众使用药具安全有效”的精神,本人认为我国计生药具质量管理体系的完善应当从以下几点着手。
2.1制定计生药具质量管理的规范。健全的计生药具质量管理规范是实现药具质量管理科学化、规范化、制度化的重要保障。它有利于促进和提高我国当前计生药具质量管理的水平。本人觉得,必须明确计生药具质量管理的各个环节,建立包括职责制度、组织结构等在内的质量管理体系,实现计生药具管理的有章可循,来提高药具的质量管理水平。
2.2做好药具入库、在库、出库的质量检查和养护。计生药具的流动性较强,药具质量管理贯穿在药具的采购、储运、保管、配送等各个环节,因此,保证药具的安全流动非常重要。这就要求我们做好药具的入库、在库、出库过程中的质量检查和养护工作。对此,国家药具中心有明确要求。药具入库、在库、出库要进行数量点收、内包装及外包装验收、标签标识及说明书验收、合格证和出厂检验报告验收和外观检查。通过这些检查,加强药具的物流监控,保证药具的安全流动,并提高药质量。
2.3建立药具质量反馈机制。加强对药具质量管理的监督和反馈工作是提高药具质量管理,保证药具服务和产品质量的重要举措之一。因此,当前我们要加快建立药具质量反馈机制,及时、准确地掌握计生药具的质量状况、使用效果及各种不良反应现象,并建立资料库,对反馈的问题进行及时的汇总和分析,然后找出问题的症结所在,及时解决问题。
2.4切实加强药具库房的基础建设。加强计生药具库房的基础建设是我们当前的工作重点之一。针对当前我国计生药具库房良莠不齐现象,国家应该有计划、有针对性的提供库房建设资金支持,加强药具库房的检验和改造工作,经专门检验达标方可投入使用,不达标的要进行限期整改。此外,在库房管理上,还要注意严格按照药品储存的要求,配备立体货架和托盘等设备,并实行温湿度控制和色标管理等。
3结论
计生药具质量管理是一个长期而且艰巨的过程,因此,当前我国必须要提高对药具质量管理工作重要性和必要性的认识,并通过加强计生人员专业知识的培训和药具质量管理的观念创新、机制创新、模式创新来切实提高我国计划生育药具质量管理的水平,为我国计划生育工作的开展和发展做出贡献。由于本人学识和能力有限,本研究也还存在着很多不足之处,希望在本人我经后的工作研究中进一步完善。
参考文献
[1]鈄小芬.浅论如何做好新形势下的计划生育药具管理工作[J].中国民族民间医药,2010,(06):77-78
随着医疗技术水平和社会医疗保障制度的完善,作为影响生活质量的重要缀成部分,医疗卫生领域已经成为人们关注的一个社会焦点之一,而现代科技在药房发药中也得到了广泛应用。近年来,信息技术在医疗卫生领域已经得到了普遍应用,各种规模的医院一般部署了医院信息系统,这使得医院中对各类信息的管理效率得到了大大的提高[1]。门诊药房自动化发药系统是构建现代医疗机构的一个必然的发展方向,对于医疗卫生水平的提高起着非常有力的促进作用。
本文首先探讨了门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述,然后具体论述了门诊药房自动化发药系统的总体结构,最后分析了其应用优势。
门诊药房自动化发药系统的基本要求与需求描述
基本要求:①使用设计模式优化系统设计:在软件设计的不断成熟的过程中,进行不断的思考与总结,将设计模式思想逐步融入到软件的设计中,并不断使之成为成熟的设计方案,提高系统设计的可复用性和可维护性[2]。②对业务处理逻辑进行优化:对软件内部结构进行优化,尤其是一些使用频率较高的算法、数据库表等内容,透过优化它们的结构使系统运行效率提高。③提高系统运行稳定性:在自动药房软件系统满足功能需求的基础上,将保障系统安全的设计方案逐步引入到系统设计中,保证系统稳定运行。④提高系统易用性,实现人机交互:通过自动药房系统的逐步应用,迸一步与用户进行沟通与交流,使软件系统能够更好地与用户进行交互,提高软件的易用性和亲和力[3]。
需求描述:自动药房软件系统是服务于大中型医院的信息管理与控制系统,负责医院药房的自动处方发药工作。主要应用需求如下:系统能够从医院信息系统中读取电子处方数据,将处方转化为控制指令。执行控制指令,驱动机电机构进行发药。根据发药窗口的数量和使用情况选择某处方的发药窗口去向。发药窗口发药人员能够根据窗口电脑的信息核对处方[4]。发药完毕后在发药窗口显示患者姓名,提示患者领药。发药窗口人员能够通过程序界面进行操作,确定某处方已经发药结束。管理药品的库存情况,当某种药物缺货时,系统要提示用户进行补货。管理储配机存储情况,为新进药品分配仓位。具有一定的数据统计功能。
门诊药房自动化发药系统的总体结构
本文设计的门诊药房自动化发药系统可以分为3个层次:管理级、监控调度级、设备控制级。
管理级:门诊药房自动化发药系统管理级由上位机完成,是整个系统的大脑,管理着配药全过程。它接收医生开出的处方信息,查询药品数据库和处方数据库,并根据下层监控调度级传来的配药完成情况信息,经过智能处理,产生下一个配药,发药的任务,存放在任务队列中。管理级同时还接收药品的出入库信息,管理药品数据库和处方数据库,并且对药品使用情况进行统计分析,查询,产生药品的需求计划[5]。
监控调度级:门诊药房自动化发药系统监控调度级由上位机实现,接收来自下层设备控制级传来的系统运行状态信息,包括取药配置的位置,下药的完成情况,条形码的识别机识别药品与需取药品的核对正确与否等,监控整个配药系统的运行。同时,它对上层管理级下达的配药任务进行调度,合理规划各任务执行的先后顺序,分包装置与取药系统的监控等,以提高整个系统的运行效率[6]。
设备控制级:门诊药房自动化发药系统设备控制级主要由性能稳定可靠的PLC组成。配药任务经过调度级分配后,由PLC具体控制硬件装置完成配药操作。PLC负责控制取药装置进行下药和成品的封装,控制下药系统精确实现处方要求的药品的重量等。门诊药房自动化发药系统可由局域网的多台终端计算机协同工作。电子处方终端系统是提供给开处方医师将处方输入到Pc机C,然后存储到数据库服务器。患者完成看病开药以后,可以到划价处划价。划价员从数据库将患者的处方调出,完成划价的工作。划价以后,发药员就可以立刻发送划价以后的处方。系统的硬件由局域网的多台终端计算机、1台打印机、两个条形码阅读器组成。①划价的PC机负责将数据库服务器的电子处方调出,完成患者的划价工作。②划价完成以后,上位机的发药员将完成划价以后的电子处方进行自动发药。上位机是1台性能较高的PC机来实现,与我们设计的中药配方颗粒自动发药机管理系统配合,负责发药机的维护。完成了处方的审核,并协调控制整个自动发药机的运行。③由PLC系统控制自动发药机运行。机电控制系统由专门药库,取药装置和导轨组成,能完成药箱的精确定位和药品的定量输出。整个系统的设计包含了多处功能反馈以及正确报警。④打印机主要是负责系统打印各种查询统计报表,处方,以及划价单。自动发药帆的控制系统是采用上位机和下位机通过串行通信口RS-232连接所组成的完整的控制系统。上位机使用PC机,下位机使用西门子公CPU226的可编程控制器(PLC)。
门诊药房自动化发药系统的应用效果
自动发药将工作效率显著提高:通过对自动发药系统的单位时间处理处方数量进行估算,效率得到显著提高。
有效进行电子处方的获取与处理,准确率高;电子处方的传递和处理没有纸面操作,极大减少了人工识别带来的延迟和误差。
驱动机件系统进行发药操作:自动发药服务系统与下位机控制机件准确协同工作,通过机件系统对药品发放进行精确控制。
对库存、补货信息进行有效管理;对药品的进货信息实现了有效的管理,对药物补货信息能够进行提示,保证了系统准确稳定运行。
总之,门诊药房自动化发药系统能充分发挥可编程控制器的可靠、易于使用,便于工业控制的特点,可以为数据库管理系统和计算机网络软件提供运行平台的优势。
参考文献
1李纯葆,曾慧.SQLServer2007应用系统开发教程[M].北京:清华大学出版社,2008:5.
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3李航,梁万年.作业流程重组在医院管理中的应用[J].中华医院管理杂志,2009,19(7):402-404.
4管燕.以医生工作站为核心谈医院业务流程再造[J].中国医院统计,2006,13(1):60-61.
[关键词]PDCA循环法;药房;管理;应用价值
[中图分类号]R95[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2013)12(b)-0142-02
医院药房是集管理、服务和经营等为一体的综合性科室,药品的管理工作涉及药学、医疗及护理3个方面,医院药房管理的好坏,直接影响到医院预防、医疗和保健等领域。PDCA循环圈由美国著名管理大师戴明博士提出,由计划、实行、检查和行动4个阶段组成,是全面质量管理应遵循的科学程序[1]。研究表明,PDCA循环法具有大环带小环、阶梯式上升及综合应用科学管理方法等特点[2],能促进医院药房的管理工作由传统的经验管理向科学管理发展。本研究将PDCA循环法运用于医院药房管理,旨在探讨PDCA循环法在药房管理中的应用价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院是一所二级甲等综合性医院,开放病床300张,日门诊人次数约630人次。承担医院药事管理、临床药学及药品调剂工作的药剂科设中、西药库房,住院部药房,门诊中、西药房,临床药学室。共有药学专业技术人员32名,其中副主任药师1名,主管药师13名,药师10名,药士8名。2012年5月~2013年4月本院药房共发放药品653383件,将2012年5月~2012年10月发放药品325920件设为对照组,2012年11月~2013年4月发放药品327463件设为观察组。
1.2方法
对照组采用传统医院药房管理方法,观察组采用PDCA循环法管理,具体如下。
1.2.1设定目标根据现状调查结果,设定药品有效使用率﹥99%,药品不合格报损率﹤3%,药品去向明确率﹥99%,药品复核差错率﹤1%为管理目标[3]。
1.2.2找出原因药品通常由临床医师提出申请,药库去指定供货单位购买,在药品的出入库过程中,药品合理使用,药品采购人员资质及药品档案的建立等方面的问题,均可导致药品管理的混乱等[4]。
1.2.3修订对策①加强药品准入管理:制定《基本用药目录》,规范临床所需药品,按规定进行统一采购和管理,对于临床急需或者科研新上市药品,需由科室主任提出具体数量,药剂科主任签署意见,主管院长审批后才可采购;目录每年修订1次。②选择药品采购人员:选择工作责任心强,具有主管药师以上职称,熟悉国家《药品管理法》及药品市场行情,并具备药品鉴别能力及正确管理方法的人员。③选择药品供应商:供应商需具备“三证一照”,有质保协议、廉政协议和法人委托书等。④制订药品采购计划:按月采购,综合考虑当月库存量、用药量和市场因素等,拟出合理的采购计划,由药剂科主任审批,主管院长审批后执行。⑤加强药品入库管理:严格按照药库管理规章制度及标准操作规程,需票货同行,出具供货公司发票及出库清单,确保药品进货渠道的合法性,要求供应商提供药品生产企业及药品经营企业的两证一照、药品注册商标、生产批件和进口药品注册证等[5],严格核对药品的名称、规格、单价、数量、金额、批号和有效期,保管员入库登记需填写入库验收记录,并计算机入库及打印。⑥完善库房管理:库房药品实行仓位管理,分常温库、阴凉库和冷库,出库时根据药品批号和效期确定药品出库顺序,充分考虑药品的价格、效期、使用情况和库房大小等,对药品库存上、下限进行估算。
1.2.4实施对策做好药品入库管理,合理选择采购人员及供应商,登记药品入库出库记录。
1.2.5检查效果进行定期检查及不定期抽检,对结果进行统计分析。
1.2.6总结处理对结果进行分析和评定,并与上月对比分析,检查整改效果,拟出新的要求和措施,进入下一个PDCA循环管理。
1.3观察指标
比较两组药品有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料比较用χ2检验,以P
2结果
对照组共发放325920件药品,药品有效使用率为96.36%,药品不合格报损率为1.28%,药品去向明确率为92.92%,药品复核差错率为2.92%。观察组药品有效使用率和去向明确率均显著高于对照组,药品不合格报损率和复核差错率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
3讨论
PDCA循环法是按照计划、实行、检查、行动的顺序循环进行质量管理的科学程序,是质量计划的制订和组织实现的过程[6]。研究表明,PDCA循环法应用于药房管理效果显著,是提高药房管理质量的有效途径,可不断发现、总结并改进工作中的薄弱环节,实现制度化、科学化和规范化的管理,达到保证临床用药质量、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的目的[7]。
本院药房采用PDCA循环法,根据现状调查结果,设定药品有效使用率﹥99%、药品不合格报损率﹤3%、药品去向明确率﹥99%、药品复核差错率﹤1%的管理目标,从加强药品准入管理,合理选择药品采购人员和药品供应商,制订药品采购计划,加强药品入库管理,完善库房仓位管理等方面采取一系列管理措施[8],并进行定期检查及不定期抽检,对结果进行统计分析,与上月对比分析,明确整改效果后拟出新的要求和措施,进入下一个PDCA循环管理。本研究结果显示,观察组药品有效使用率和去向明确率均显著高于对照组(P
综上所述,PDCA循环法在药房管理实践中效果显著,促进了药品管理的科学化、规范化和制度化,使药房管理的质量呈阶梯式提高,值得应用。
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