冬季疾病预防知识(收集5篇)
时间：2024-08-26
时间：2024-08-26
关键词：脑卒中；预防
脑卒中所引发的疾病一般有脑出血、脑梗、蛛网膜下腔出血。一般情况下，如果是脑梗，则是因脑供血出现障碍进而引起的缺血性脑卒中疾病。而脑出血与蛛网膜下腔出血则是出血性脑卒中，脑出血病症死亡率和致残率非常高，是因非外力所引起的脑部出血症状。
根据我国部分城市对脑卒中病症的调查了解到，每年脑梗的发病率在95/10万人之间，患病率可达到460/10万人；而脑出血发病率达到85/10万人，患病率达到112万人之多。由此可见，脑梗与脑出血病症在发病率上是非常高的，因此也引起了广大群众的普遍注意，对如何预防脑梗与脑出血病症进行了探讨。基于此，本文对脑卒中的季节性发病及预防进行研究，其主要目的就是根据季节变化对脑卒中发病的影响进行分析，希望能引起人们更多的重视。现以本院2014年6月～2015年10月的临床脑卒中患者就医情况进行分析，以为医疗工作者预防和护理脑卒中病症工作提供理论上的借鉴。
1临床资料
所调查患者为本院神经内科2014年6月～2015年10月期间临床患者案例进行研究。为了在研究过程中对患者不同情况有充分了解，固对患者的就诊情况进行一一登记，如姓名、年龄、性别、家庭住址、工作单位、入院日期、就诊情况、住院天数等等情况进行记录。
2结果
根据所收集到的资料进行整理后发现，一般情况下，在冬季季节（11月、12月、1月、2月）所患脑卒中症状以脑出血较多，而在夏季（6月、7月、8月）则以脑梗病症患者入院就诊要多些，见表1。
3讨论
在冬季气温较低，温度刺激人们神经系统，使得交叉感神经一直处在兴奋阶段，致使人们血管收s，进而造成血压升高。尤其是在深冬季节，气温持续保持低温状态，使人体一直处在神经刺激阶段，很容易诱发脑出血病症出现；而在夏季，天气过于炎热，随着气温升高，人体的温度也保持在一个较高水平，使得身体水分蒸发，出现血液浓度、粘稠度增加，致使毛细血管收缩功能出现功能，进而诱发脑梗病症[3]。
为了使研究过程更加直观，对脑卒中病症按照季节性因素进行统计与分析。在研究过程中，通过χ2的检验，其存在一定差异性，所以本文的研究具有一定统计学意义（P
通过分析了解到，脑卒中以以脑梗与脑出血病症发病率较高，且通过分析知道在冬季脑出血病症较多，而在夏季则以脑梗病症较多，与有关报道一致。在气温不很低的9月份，脑出血构成比突然增高，其原因可能是由于9月份较其他月份外地患者较多之故。
4脑卒中病症的预防
4.1脑卒中季节性预防措施
4.1.1进行卫生宣传对患者以及患者家属就脑卒中发病原因、发病症状以及发病后的护理工作进行阐述，通过这些医学知识的讲解，可对患者以及患者家属能够在患病多发期起到预防的作用[1]。
4.1.2利用医疗手段进行预防如患有高血压患者出现身体不适可前去医院进行就诊，必要时可进行临床观察。
4.1.3药物预防对于脑卒中的患者来说，其主要是血压过高所引发病症。所以出现血压高病症就必须要采取药物预防。
4.1.4行为预防在季节性脑卒中多发季节可通过患者本身行为进行预防疾病发生，如控制情绪、注意睡眠，注意保暖、避暑，再有就是戒烟酒。
4.2季节预防与长期预防结合患者家属以及患者对于脑卒中病症的高危因素应有一定了解，能够避免高危因素所诱发脑卒中病症，如吸烟、喝酒、肥胖、高血压、暴饮暴食、用力过猛等情况。
4.3以食疗进行疾病预防
4.3.1以低盐饮食为主如果身体内所含钠盐较多会引起血液过于粘稠，致使血管发生收缩，进而引发血压升高，为脑卒中疾病埋下隐患。因此，患者应保持低盐饮食，每日纳入钠盐保持在5g以内为佳。
4.3.2饮食保持适量尽量控制进餐饮食不宜过饱，更忌讳暴饮暴食，尤其是晚饭过饱的话，身体所摄入能量较多，进而引发肥胖，给身体造成影响。
4.3.3低脂饮食一般脑卒中的患者都患有不同程度的高血压或者肥胖病症。所以应以低脂饮食为主，控制动物脂肪的摄入量，多以新鲜瓜果为主。
4.3.4以高蛋白饮食为主高蛋白不但能给予人体基本的能量，还对血管硬化预防有一定功效，并且还能促进钠盐的代谢。因此，应以高蛋白饮食为主[2]。
4.4以自我保健进行预防
4.4.1坚持10min梳头疗法主要是通过患者或患者家属以牛角梳或者桃木梳从患者额前往后顺着头皮进行梳头，所用力道适中，以此能够刺激患者的头皮末梢神经以及头皮的毛细血管，进而使患者头部得到舒缓。
4.4.2坚持10min按摩足底疗法在进行按摩之前应在温水中泡脚，然后对足部进行按摩。以足底先进行按摩，然后足背、全足，对重点穴位进行按摩，可以刺激足部的神经末梢，对身体血液循环也起到一定的帮助。
脑卒中对人体危害极大，只有通过前期预防、事中配合治疗、事后护理等办法，才能促进患者病症得到缓解，同时也需要患者家属的配合和支持，以此降低患者疾病复发率。
参考文献：
在季节交替时节,气温不恒定,忽冷忽热,尤其是在一天中气温温差比较大,早晚是凉风袭人,当午却又太阳灼人,如果不能及时增减衣服,就会冷热不均,很易感冒,一起和小编来看看预防秋季传染病的小知识，欢迎查阅!
秋季传染病预防知识
进入秋季，气温变化比较大，秋季正处于夏季和冬季之间，夏季和冬季的传染病都有可能在秋季发生，所以说秋季也是多种传染病的高发季节。初秋时，气温较高，即“秋老虎天,一些肠道传染病和虫媒传染病高发，甚至可能爆发流行;到了晚秋，气温逐渐下降，风大干燥，这时是一些呼吸道传染病的高发时节。因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。
一般秋季常见传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。
秋季常见的肠道传染病
秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等。这类传染病经“粪——口途径传播，是“吃进去的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。
1.霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。发病急，传播快，可引起流行、爆发和大流行。夏秋季为流行季节。人群普遍易感。常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。
2.伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。本病以夏秋季多发，人群普遍易感。主要通过水、食物、日常接触、苍蝇和蟑螂传播。
3.细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。常年发病，以夏秋季多见。主要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。、
4.甲型肝炎是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪——口途径传播，发病以儿童和青少年多见，是我国常见的肠道传染病之一，在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄、有的病人有腹胀或腹泻、尿呈褐色、大便色浅、检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。
5.肠道病毒EV71感染性疾病肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。
秋季预防哪些高发病
过敏性鼻炎。秋季天气干燥,加之现在的空气污染严重,各种过敏因素增加,会刺激到鼻粘膜,使得过敏性鼻炎的伐病率非常高。
心理疾病:有心理学家统计,秋季由于气候等其他因素的影响,加之“悲秋情绪的影响,秋季患抑郁症等精神方面的疾病的比列会大幅提高。
急性肠胃炎:进入秋季,人体的消化功能,肠胃的抗病能力开始下降,加之秋季是各种水果成熟的季节,如果不加节制乱食,就容易引发肠胃方面的疾病。
感冒:秋季是流行感冒最为严重的季节,忽冷忽热不仅让人难以适应,同时整个免疫系统也很脆弱,使感冒等呼吸系统的疾病增加。
口腔溃疡:秋季是最容易上火,而上火之后口腔溃肠是最直接的表现。也有产生鼻子冒火,喉咙痛,发烧等症状。
皮肤病:秋季也是各种皮肤病高发季节,多表现为皮肤瘙痒,红肿,疼痛等症状,常见于大腿,小腿内侧。
秋季肠道传染病的防治措施
要讲究环境、食品卫生和个人卫生。以饮食卫生为重点，把好“病从口入关，做好“三管一灭，加强自身防护：
1.提倡良好的个人和饮食卫生习惯。管好饮食不吃腐败变质的食物;不喝生水、不吃生冷食物;不吃苍蝇叮爬过的食物;不暴饮暴食;实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯;生食瓜果蔬菜要洗涤消毒;杜绝生吃水产品。罐头食品出现鼓起，色香味改变的情况，不可食用。不喝生水。
关键词：天人相应；《内经》；综述，指导性
天人相应观是中国古代思想体系的重要组成部分，也是中医理论的基本观点之一。两千年来，它始终贯穿于中医理论体系，指导着中医临床实践活动。天人相应，指天地自然与人息息相通，人能参合自然的变化而与之相适应。在天人相应观的指导下，历代医家在诊治和预防疾病时重视自然环境及阴阳四时气候等对人体生理、病理的影响，在理论研究、临床实践及实验研究等方面验证了其合理性、科学性，取得了一定的成就。近年兴起的五脏相关学说是由我国著名老中医邓铁涛教授提出的理论学说，是对中医脏腑等相关理论研究的继承与创新。五脏相关学说包括人体和自然社会环境之间的相关，即“天人相应”，五脏相关学说的天人整体观是对中医学气一元论和“天人相应”思想的继承与发展。
一、理论研究
中医学中天人相应观源于《内经》。《内经》中“天人相应”指自然界和人的关系，强调自然界的变化和人类的生命活动密切相关。人与自然是相互联系、相互依赖的和谐统一体，主要体现在生理、病理、治疗、养生等几个方面。
11人之生理与气候变化相应《内经》认为，人是自然界的产物，人的生命起源于自然的运动变化，《素问·宝命全形论》中有：“人以天地之气生，四时之法成”，“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”；同时认为人与自然是息息相通的，《素问·金匮真言论》曰：“阴中有阴，阳中有阳，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之”。《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之”。《素问·阴阳应象大论》曰：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐”。人与天地相应，具有适应自然的能力，人体的生理功能与自然界的时空变化同步，所以诸脏腑功能活动也和自然界的四时阴阳相应。如《素问·六节藏象论》曰：“心者，生之本，神之变也……为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也……为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也……为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也……此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本……此至阴之类，通于土气。”人必须把握天地四时的变化，才能维持和促进人体的生命活动。
12人之病理与气候变化攸关《内经》认为如果人与自然不相适应，即自然界的变化超出了人的适应能力或者人不能遵循自然界的变化规律，则导致疾病的发生。《素问·至真要大论》提出六淫致病，“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”《素问·阴阳应象大论》曰：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻”。《素问·四气调神大论》曰：“逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉”。这也说明在病变的过程中季节变化对脏腑病变的影响。同样，由于各脏腑属性的不同，在一日间脏腑的病情变化也有所区别，如《素问·脏气法时论》曰：“肝病者，平旦慧、下晡甚、夜半静，……心病者，日中慧、夜半甚、平旦静……”，说明了时间因素对疾病的影响是有规律性的，五脏疾病也有“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的规律，体现了脏与时相应的天人相应整体观。
13违逆四时可致疾病《内经》认为四时气候变化致使四时邪气的产生各不相同，因而其所发生的病证多具有明显的季节性特点，即所谓季节性多发病。“其伤于四时之气，皆能为病。”《素问·金匮真言论》曰：“东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者病在头，夏气者病在藏，秋气者病在肩背，冬气者病在四支。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。”春病在肝，夏病在心，长夏病在脾，秋病在肺，冬病在肾，说明不同季节五脏病变的规律性。
14顺天之时，病可以期在治疗疾病时，《内经》认为无论是药物还是针灸治疗，都应根据四时气候、环境的变化而采取相应的治疗措施。《灵枢·四时气》曰：“四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经血脉分肉之间……夏取盛经孙络……秋取经输……冬取井荥。”所以针灸治疗在四时是不同的。药物治疗也是如此，如根据季节时令对人体生理病理的影响，《内经》提出“必先岁气，无伐天和”，以及“用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒”等因时施药的重要原则。
15顺时摄养，保健防病《内经》特别强调了顺应四时是养生保健的重要原则，如《素问·宝命全形论》说：“人能应四时者，天地为之父母。”《灵枢·本神》说：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑。”《素问·四气调神大论》曰：“故阴阳四时者，万物之所终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则疴疾不起”，并具体指出：“春三月，……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；夏三月，……夜卧早起，无厌于日，使志无怒；秋三月，……早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁；冬三月，……早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿。”张景岳说：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而养化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”顺应四时之变化，调节生活起居，防止外邪的侵袭，由此体现了因时养生的重要性。
二、临床研究
《内经》强调“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪”，以此作为防治疾病的准则，并具体提出“因天时而调血气”的论点，对临床有重要的指导作用。
21天人相应是构筑中医理论的重要基石，也是临证之指南早在两千多年前，人们就认识到人体生命活动的周期节律性是客观存在的，人与自然界是一个紧密联系的统一整体。人生活在自然界中，五脏的生理和病理也会随着自然界的四时阴阳变化而呈规律性的变化，历代著名医家借鉴这种变化规律探讨人体的生理、病理及疾病的治疗和预防。
《难经》也体现了整体观念指导下的天人相应观。如《难经·十五难》中描述人体脉象亦与自然界春生夏长秋收冬藏的规律相应，“春脉弦者，肝，东方木也，万物始生……；夏脉钩者，心，南方火也，万物之所盛……；秋脉毛者，肺，西方金也，万物之所终……；冬脉石者，肾，北方水也，万物之所藏……此四时之脉也”。刘桠认为《难经》是以取象比类的思维方法阐明了弦、钩、毛、石诸脉分别是春夏秋冬四季的当令常脉，反之则为病脉，如“春脉弦，反者为病”。
张仲景继承和发扬了《内经》中的天人相应思想，创造性地将天人相应思想运用于临床实践。其中《伤寒论》中的六经病欲解时，最能体现张仲景对疾病预测的天人观。《伤寒论》说：“伤寒始发热之日，厥反九日而利……后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈”。汪栋材认为三阳病分别解于日出、日中、日入前后，三阴病解于夜半至天明左右，阳生阴长，有助于扶正，说明六经病欲解都与阳气活动有关。
孙思邈根据天人相应思想结合临床经验发展了中医学的养生思想，认为顺应四时，依时摄养是养生的重要原则。如《备急千金要方·卷二十七》曰：“故云冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。又云冬日冻脑，春秋脑足俱冻，此圣人之常法也。春欲晏卧早起，夏及秋欲侵夜乃卧早起，冬欲早卧而晏起，皆益人……”。孙思邈顺应自然养生方法对指导今人的防病养病都有极其重要的意义。赵春妮等认为孙思邈的养生思想为后世的老年养生学、老年病防治学打下了重要的理论和实践基础。
金元四大家的独特学术理论也体现了天人相应思想。刘完素将脏腑病机、六气病机与自然界五运六气学说结合起来，把临床病证统归于“五运主病”、“六气为病”，体现了天人相应观；李东垣法自然界四时升降浮沉，强调人体精气运动随四季升降浮沉而变化；张从正以“天人相应”的观点阐述发病和治疗，根据天地人三部和人体上中下三部创造了独特的三邪理论；朱丹溪通过观察天地日月阴阳的状况及人体生长的变化过程，阐述了“阳有余阴不足”论。
22天人相应的科学性，得到了临床的初步验证现代中医临床医生从天人相应思想出发，更加注重因时施治，即顺应脏腑的时间特性治疗疾病。脏腑的时间特性主要表现为脏腑气血阴阳随四时气候、昼夜明暗、月象圆缺之变化而呈规律性变化。通过研究脏腑的时间特性发现脏腑疾病与季节气候的相关性，从而为临床各科医生诊断和治疗疾病提供指导。
金亚明分析了1987~1992年确诊为冠心病的患者资料，结果发现：冠心病患者发病时间的季节分布，以夏季发病率最高，冬季发病率最低；月相节律是望月发病率最高，下娥眉月发病率最低；发病时辰分布是夜半发病率最高，晚暮发病率最低。
孙蓉媚对某院1991年住院的中风患者(包括出血性中风和缺血性中风)进行了回顾性分析。结果发现：165例中风住院患者中春夏季节发病108例，明显高于秋冬季节发病的57例，表明了中风与季节性发病密切相关。
苏斌对某医院2003年呼吸道疾病门诊和住院患者作了统计分析，结果发现：各月均有呼吸道疾病发生，其中12、1、3、4月份为发病高峰期，6、7、8月份为低谷期，发病高峰是在冬春时节，夏季发病最少。有调查发现，在低温低湿季节，白喉、流感、百日咳等病症的发病率显著增高，哮喘、支气管炎的发作次数也明显增加。李敏等发现，秋季出生的哮喘儿童占全部病例的3205%，明显多于其他3季出生的患者，且哮喘发病年龄为(166±107)岁，早于春、夏、冬季出生的患者。
汪寿鹏等对109例慢性胃炎患者进行观察，发现在四季中以夏季发病次数最多，其次是春季、冬季，在对疾病进行辨证分型时发现寒湿犯胃型、脾胃虚弱型多见于夏季，其次为春季，胃热阴虚型多见于冬季。说明季节气候变化是诱发此病的重要因素。刘梅等选取某医院10年胃镜结果，观察消化性溃疡出血与季节的关系。结果发现：消化性溃疡并出血患者发病有季节性特征，在秋末至春初时最易发生。
计庆明等结合1997~1999年南京市气象资料对这3年住院的精神病患者的资料进行分析，结果发现：精神分裂症的住院高峰为2、3、4月份，抑郁症的住院高峰为9、10、11月份。精神分裂症高发的诱发气象条件是气压下降，日温差小；诱发抑郁症高发的气象条件是气压上升，日温差大。
三、实验研究
现代学者在“天人相应”理论指导下，应用实验手段研究五脏与四时气候相关关系，取得了一定的研究成果。骆永珍等根据“天人相应”的阴阳消长学说研究红细胞免疫的时辰变化。分别于一天中的子、午、卯、酉4个阴阳交替的时辰检测正常家兔红细胞免疫功能，结果发现：家兔的红细胞免疫复合物花环率的峰值在酉时(17∶00-19∶00)，为(1227±487)%；谷值在卯时(5∶00-7∶00)，为(595±297)%，呈现明显的昼夜节律。
森和等应用多变量解析法对“天人相应”论进行科学探讨，选用与肾气相关的肾上腺皮质激素17KS作为客观指标，连续3年测定健康成年男性昼、夜及1日平均尿中17KS的排泄量。将17KS排泄量、气象因素(14个变量)、尿量、生活时间的各变量数据输入大型计算机，应用数据分析系统进行因素分析及周期回归分析。结果表明，机体因素与自然环境因素之间存在密切的相关性；因子分析确定了与内因、外因、不内外因(邪气)相对应的5个潜在因子。17KS排泄量的重回归分析结果表明，代表气温、湿度的综合指标——不快指数是影响17KS的重要因子，某种程度上为中医病因学提供了科学依据；将17KS的年周期与四季周期相对应，发现了夏季高、冬季低的规律，并且不快指数、气温的变化周期与17KS排泄量周期相应。以上研究用生物气象学的综合方法证实“天人相应”是有科学依据的。
罗卫芳等首次从肾主生殖的角度入手，采用中西医结合的研究方法，对中医学所述“肾通于冬气”的内涵进行了探索。实验结果表明：性腺功能存在明显的季节性变化，在冬季性腺功能处于较低水平，证明肾气旺于冬，而其主生殖的功能在冬季却相对减弱。
高德伟等在春分、秋分、夏至、冬至测定大鼠血清、小肠、肺中乳酸脱氢酶(LDH)同工酶(研究细胞能量代谢的重要指标)的含量，研究这4个节气对人体细胞代谢的影响。结果表明：“和于阴阳，调于四时”，在以LDH同工酶为指标的分子水平上得到一定程度的支持。
马淑然等采用松果腺切除大鼠模型，从脾脏指数与脾脏T淋巴细胞转化率两方面观察大鼠机体免疫功能的春秋二季状况，结果发现：脾脏指数和脾脏T淋巴细胞转化率都存在秋低春高的季节性规律。由此推测，肺应秋可能与脾脏在秋季T淋巴细胞转化率降低密切相关，这可能是在秋季肺脏调控机体免疫功能减弱的内在机制之一，也是秋季呼吸系统疾病高发的内在因素之一。
四、结语
综上所述，天人相应理论是中医学认识人与自然统一的理论。《内经》奠定了天人相应理论的形成和发展的基础，历代医家丰富了天人相应思想，现代学者通过临床和实验方法，证实了其科学性。国医大师邓铁涛教授指出：“中医学受中华文化‘天人合一’观的影响，把人放在时间、地域、人群、个体中，进行健康保健预防与治疗的观察研究。中医诊治疾病，不单单在追求‘病’上，而是按‘时、地、人’把大环境以至个体的整体进行辨证论治与预防。”天人相应理论对防病和养生有重要指导意义。
【参考文献】
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【关键词】呼吸道传染病；消化道传染病；诊治；预防
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0355-02
由于天气变化冬春季节的气温差异比较大，多种病原菌都会滋生和繁殖，空气中有很高含量的粉尘，导致鼻粘膜受损和降低呼吸动的抵抗能力，同时我国冬春季的人流流动比较频繁，因此很容易发生某些呼吸道和消化道传染病[1]。本文对冬春季常见的疾病进行研究，为了提高自身的保健能力制定了诊治和预防方案，现报道如下。
1冬春季常见疾病
冬春季疾病比较常见的包括：典型肺炎、非典型肺炎、流行性感冒、上呼吸道感染、军团菌肺炎、肺结核、手足口病等。
2常见疾病和诊疗方法
2.1典型肺炎
典型肺炎是因肺炎链球菌等细菌引发为大叶性肺炎所致，临床给予抗感染治疗，常用药物为第一代头孢菌素、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类等。老年患者或住院患者常用药物为第二、三代头孢菌素、喹诺酮类、B一内酰胺类等，也可以与氨基糖甙类或大环内酯类联合服用。重症肺炎主要是应用广谱的强力抗菌药物治疗。
2.2非典型肺炎
非典型肺炎是因支原体、立克次体、军团菌、衣原体、病毒以及其他一些不明微生物所致。临床症状为干性咳嗽、咯血，非典型肺炎在医学上的研究还缺乏准确的概念，所治疗方法尚待研究。
2.3急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是因鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒或链球菌等引发，具有较强的传染性。临床症状主要是鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热等。临床早期治疗方法主要是采用利巴韦林、奥司他韦治疗、金刚烷胺和吗啉胍等，同时也需对症治疗，日常多饮水和注意休息，保持空气流通。
2.4流行性感冒
流行性感冒是因流感病毒引发的急性呼吸道疾病，具有较高的传染性，传播方式主要是通过飞沫，临床症状主要是头痛、发热、咳嗽、畏寒等，诊断方法主要是X线检查，在配合血清抑制试验或补体结合试验，临床常用药物有金刚烷胺、异丙核苷、奥司他韦系神经氨酸酶抑制剂等。
2.5肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎是因肺炎支原体急性呼吸道感染所致，主要的临床症状为恶心呕吐、肌肉酸痛、发冷发热等。通过X线可判断病情变化，红霉素和四环素类等为临床治疗的常用药物。
2.6军团菌肺炎
军团菌肺炎是因为嗜肺军团菌引发肺部感染所致，严重时可发展为肺炎，重者的临床表现主要是失眠健忘、神志模糊、嗜睡昏迷等。通过X线早期检查可发现肺部两侧出现斑点状阴影，后期检查可观察到胸腔积液，临床主要采用抗生素治疗，首选药物是红霉素[2]。
2.7肺结核
肺结核是分枝杆菌所诱发的慢性传染病，主要感染途径是呼吸道，传播方式是飞沫感染。临床表现为全身乏力、低热、食欲不振、体重下降等，确诊肺结核的有效方法是结核菌检查，配合X线检查可发现渗出性或渗出增殖性病灶、干酪样病灶、干酪样肺炎、空洞等，临床常用药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。
2.8甲型肝炎
甲型肝炎是进食甲型肝炎病毒的食物后导致，临床症状为不思饮食、疲乏无力、恶心呕吐，发现后应隔离治疗，可适当增加活动量和使用含有适量热量、蛋白质和维生素的食物，同时补充维生素B和维生素C。
2.9手足口病
手足口病是发疹性疾病，具有很高的传染病，是由人肠道病毒引发导致，临床体征为手足无痛性皮疹和痛性口腔溃疡。传播途径是粪口途径和飞沫途径传播，若发现应及时隔离，可涂1%龙胆紫或炉甘石洗剂等，保持皮肤清洁干燥。
3预防对策
3.1宣传健康教育知识
在社区内每月定期开展一次冬春季节常见疾病的宣传活动、发放宣传单，医院内每周定期开展一次宣传讲座，内容包括介绍疾病的特征和与预防方法。必须保证食物新鲜干净，鱼、蛋、肉类等食品必须蒸熟后方可食用，水果、蔬菜必须洗净后方可食用，杜绝暴饮暴食，多喝开水和食用蛋白质、维生素等富有营养的食物，如豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼类、牛奶、胡萝卜、菠菜等[3]。
3.2养成良好的个人卫生习惯
日常勤洗手、洗澡以及勤晒更换衣物和被褥，不要随地吐痰，保证工作或生活环境空气流通，保证室内空气流通，家中备用过氧乙酸消毒液，定期对室内物品进行消毒清洗。
3.3锻炼身体
早晨进行一些简单的运动，如散步、慢跑、郊游、踏青、登高等。劳逸结合，参加一些有益健康的鱼和活动，缓解工作的压力和避免过度劳累，保证充足的睡眠和良好的睡眠质量。
3.4合理安排膳食
保证饮食清淡，不要食用辛辣、油腻、高糖、刺激的食物，可食用富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如禽蛋、瘦肉、大枣、新鲜蔬菜、蜂蜜、水果等。若天气温度转变应适量增减衣物，做到防寒保暖。
4结语
掌握冬春季常见的消化道传染病和呼吸道传染病的病症，可做到早发现、早诊断、早治疗，提高人们的机体健康的整体水平，保障自身保健能力。
参考文献：
一、构建应急处置工作机制
（一）制定应急处置预案
1.根据当前疫情防控新情况、新问题，健全疫情常态化防控工作机制，完善养老服务领域疫情防控应急处置预案，履行行业监管职责，指导督促辖区内养老机构制定完善疫情防控应急预案，应知应会民政部《养老机构肺炎疫情常态化防控指南》，以及省、市民政部门制定的有关疫情防控工作指南，落实各项疫情常态化防控措施。
2.督促各养老机构制定完善疫情常态化防控方案和应急处置预案，责任到岗，责任到人。要针对出入管理、人员防护、内部管控、消毒隔离、疫情处置、物资保障等重点环节，建立健全规章制度、工作流程并组织实施。当养老机构出现疑似病例或感染病例时，养老机构负责人应立即向区民政部门、区卫生健康和区疾控中心报告，即时启动应急预案。不得出现迟报、瞒报、漏报现象。
（二）加强防疫物资储备
1.建立应急物资储备场所。各养老机构要根据实际，分级分类设立疫情处置应急物资储备点，科学测算应急物资储备量，综合采取实物、协议等方式，备足医用口罩、防护服、电子体温计、消杀药品等疫情处置应急物资。加强对应急储备物资和存放场所的安全管理，落实好酒精、消毒液等危险品存放安全防范措施。
2.加强指导督促养老机构要结合机构内老年人、工作人员情况，做好医用口罩、电子体温计、消杀药品等医用防护物资和生活必需品的储备工作。防疫物资储备量应当满足本机构30天满负荷运转需要。严格按要求做好防疫物资和生活必需品的储备。
二、加强疫情监测预警
（一）加强对住养老年人监测
1.养老机构应坚持每日居室巡查，用体温枪早晚各为老年人测量1次体温，并做好记录。随时关注老年人身体状况，重点观察有无发热、干咳等症状，发现异常及时报告，并做好健康记录。
2.返院、新入院的老年人应进行核酸检测或提供核酸检测相关证明报告后方可入住机构，重点加强对返院、新入院老年人的身体状况监测。
（二）加强对工作人员监测
1.养老机构工作人员应具备低风险人员证明（绿色健康码），在每次进入养老机构时出示并接受体温监测。外出购买生活物资、陪护老年人就医等频繁接触外界的工作应由专人负责，重点加强对这部分人员发热、干咳等症状监测，做好日常卫生防护并减少与老年人接触。
2.落实养老机构核酸检测“应检尽检”机制，所有养老机构工作人员应接受核酸检测。工作人员如出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等症状，或其接触的老年人、探视人员及在机构外接触的其他人员被医学隔离观察或核酸检测为阳性，应及时报告养老机构负责人，做好自我隔离观察，并排查其近期接触过的人员。
（三）加强对探视人员监测
1.所有进入养老机构人员必须出示健康码绿码，并接受体温监测。同时，需要提供近15日内的活动轨迹，如有疫情中高风险地区逗留经历的，不得进入养老机构。孤寡老人、远郊农村人员等没有条件申领健康码的人员，符合低风险人员条件的，可出示加盖社区（村）公章的健康通行卡、纸质“健康码”等证明（有效期14天）。
2.养老机构应控制探视人员的数量、活动区域和探访频次及时间，对探访人员实名登记，必要时实行预约管理。具体探视要求参照执行《市民政局关于印发〈市养老机构老年人返院（新入住）、复工人员入院及探视工作实施方案〉的通知》（德民政发〔2023〕15号）。
3.如老年人与探视人员接触后出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、发热等疑似症状，养老机构在进一步确认老年人身体状况的同时，应向区卫生健康或区疾控中心通报其近期接触过的探视人员情况。
（四）加强对食品类物资监测
养老机构所需的食品类原材料、半成品、制成品应从未发现肺炎病毒的正规场所及渠道购买，避免采购自疫情高发国家和地区的进口冷链食品。安排专人根据食品安全要求负责采购、运输、储存、加工食品，在食品加热成熟前避免不必要的接触。做好各环节时间、地点、接触人员记录，形成可追溯的链式管理信息。
三、加强疫情分类处置
（一）常规疾病处置
1.养老机构所在地区肺炎疫情升至中、高风险等级期间，针对住养老年人非突发性重大疾病，可采取机构内医务人员处置、电话求助医疗机构、请医疗机构医生会诊等方式保守治疗，暂不外出就医。住养老年人出现咳嗽、咳痰、咽痛、头痛等症状且无加重，并确认无流行病学史的（14天内没有接触过肺炎确诊患者或疑似患者、没有出入有确诊或疑似患者社区或活动场所），可在机构内按常规疾病治疗，暂不外出就医。
2.住养老年人出现身体不适或疾病发作急需外出诊疗的（非肺炎疫情疑似症状），养老机构应及时与老年人和指定监护人沟通协商，由指定监护人或其他亲属陪同老年人到医疗机构就诊并做好有效防护。指定监护人不在、且其他亲属无法陪同就诊的，养老机构联系并征得同意后，可由机构工作人员做好有效防护陪同就诊。
（二）疑似病例或确诊病例的处置
1.养老机构住养老年人、工作人员被确诊为病毒疑似病例或确诊病例的，应立即送定点医疗机构就诊，并根据疫情监测要求向区政府联防联控工作组报告，配合卫生健康部门、疾控中心开展医学排查和密切接触者追踪排查，全面排查密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等），落实“应检尽检”“应隔尽隔”，对密切接触者实施14天集中隔离观察，对可能波及的人员开展全员核酸检测。
2.发生疫情的养老机构应立即实施严格的封闭管理，落实人员、物资、车辆进出管控措施。除密切接触者外，机构其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出或探视。要在区疾控中心的指导下对相关场所及个人物品开展全面消杀，规范处置个人物品。对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。
四、加强疫情常态化防控
（一）严格落实“四早”“五有”要求
加强监测报告责任制，指导督促养老机构安排专人加强应急值守，负责机构疫情监测报告。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，强化养老机构“有应急预案、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排”等防控措施，做好疫情常态化防控工作，以及突发应急情况的响应和处置。
（二）加强日常健康教育
要通过张贴宣传海报、发放宣传手册、播放宣传片、微信平台推送等形式，有针对性地开展肺炎和秋冬季常见疾病尤其是传染病防控知识宣传，科学指导老年人、服务对象正确认识和预防疾病，提高健康素养。引导老年人自觉养成“一米线”、勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。
（三）坚持多病共同预防
1.加大对流感、肺炎等疫苗接种宣传力度，引导入住老年人主动接种相关疫苗。养老机构要联合相关医疗机构，加强秋冬季高发呼吸道传染病、不明原因肺炎监测、分析和预警，及时应对处置相关疾病疫情，切实降低肺炎与秋冬季高发传染病叠加流行风险。
2.加强养老机构内慢性疾病老年人管理，完善入住老年人健康档案，做好对老年人原有疾病及症状的监测，提醒慢性病长期服药老年人要规律服药，有身体不适及时告知护理人员。对老年人可能出现的健康问题做好预案，提前规划好就诊医院、时间、乘坐车辆、出行路线、陪同人员、检查项目等。
（四）开展环境卫生整治
1.大力开展爱国卫生运动，各养老机构要以居住房间、食堂、浴室、室内公共活动区域等为重点，加强环境卫生整治，保持室内空气流通，做到室内室外卫生整洁，垃圾分类“日产日清”。
2.严格按照规定落实每日定期消毒制度，做好物体表面和地面清洁消毒。要严格遵守原料控制、餐具饮具清洁消毒、食品留样等规定。公用卫生间需配备洗手液，保证水龙头等供水设施正常工作，有条件的可配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。
（五）加强心理疏导
1.依靠心理咨询机构，及时提供专业服务。各养老机构要密切关注老年人的身心健康，不仅要通过一系列措施预防老人发生心理疾病；更要在发现老人有心理问题时，及时协助老人获取有效的心理疏导。要积极联系卫生机构，通过网络、电话等形式为老人提供及时的心理咨询服务，疏导老人心理问题。
六、工作要求
（一）加强责任落实。严格落实属地管理责任、行业管理责任、养老服务机构主体责任、养老服务机构员工和老年人的自我管理责任。要认真履行民政部门行业主管部门职责，坚决避免懈怠松劲情绪；积极协调区卫生健康局做好养老服务机构的疫情防控技术指导和医疗服务保障工作。各养老服务机构要进一步完善防控工作方案及应急处置预案，明确责任分工，做到人员到位、物资到位、场所到位。
（二）加强政策宣传。通过政策解读、开展培训等多种方式，做好秋冬季节疫情防控政策的宣传工作，确保机构及时了解并掌握疫情防控新措施；积极引导养老服务机构主动做好老年人及家属政策解释和心理疏导，争取更多理解支持，有效化解潜在的不稳定因素。
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