社区卫生服务机构管理(收集5篇)

社区卫生服务机构管理篇1

为加快发展我市城市社区卫生服务，完善城市基本医疗和卫生服务体系，解决城市居民看病贵、看病难问题，根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发*10号）和省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（粤府*23号）精神，结合我市实际，提出如下实施意见：

一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想：以邓小平理论、“*”重要思想和科学发展观为指导，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革，有效解决城市居民看病贵、看病难问题的重要举措，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，推进和谐*建设。

（二）基本原则：坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，全社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划和医疗机构设置规划，立足于调整现有卫生资源，科学合理配置；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持因地制宜，分类指导，探索创新，积极推进；坚持社区卫生服务发展与社区建设同步。

（三）工作目标：到*年底前，*区、*区和*区要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标：社区卫生服务机构设置合理，功能完善，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

二、建立健全社区卫生服务体系

（四）加强社区卫生服务网络建设。社区卫生服务体系的建设应遵循区域卫生规划的要求，坚持政府主导，鼓励社会参与，形成以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以社区诊所、医务室等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务机构要合理布局，规划设置，防止盲目设置新的医疗卫生机构，避免重复建设。

社区卫生服务中心和社区卫生服务站的规划设置，原则上按照每个街道办事处或按照3－10万人的居民人数规划设置1所社区卫生服务中心。社区卫生服务中心可以依托现有一级医院整体转型建立，也可由二级医院举办。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域，可设置若干个社区卫生服务站，社区卫生服务站主要从政府举办的医院门诊（诊所）和国有企事业单位所属医疗机构转型改造改制设立。对今后镇改制为办事处的，其所属卫生院相应改制为社区卫生服务中心。对村改制为居委会的，也要立足于卫生资源调整和依法准入规定，将所在村的卫生站改制为社区卫生服务站。社区卫生服务中心所在的居委会不再设置社区卫生服务站。社区卫生服务中心和社区卫生服务站建筑面积应分别不少于1000平方米和150平方米，并布局合理，科室、房屋、人员、设备等均应按要求配置。

（五）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构设置坚持政府主导，坚持公益性质，承担政府卫生行政部门赋予的社区公共卫生职能。社区卫生服务机构是公益性质的非营利性医疗机构，任何单位不得违法向社区卫生服务机构收取费用。

社区卫生服务机构要以健康为中心、家庭为单位、社区为范围，积极开展健康管理活动（包括健康教育、健康检查、健康档案和健康促进等项目），疾病预防和控制，妇女、儿童、老年人重点人群的医疗保健，常见病、多发病的诊治，慢性非传染性疾病的防治和管理，伤残康复指导，计划生育宣教和技术指导等，逐步完善社区卫生服务“六位一体”功能。根据居民卫生需求，探索与家庭及个人建立“契约式”服务关系。

（六）加强社区卫生服务队伍建设。社区卫生服务队伍主要由全科医师、护士、公共卫生医师及相关专业技术和管理人员组成。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，按其公益性性质核定的编制为财政补助事业编制。原则上政府举办的社区卫生服务中心按照每万居民配备3名全科医师、1名公共卫生医师，全科医师与护士的比例暂按1：1的标准配置，每个社区卫生服务中心在医师编制内配备一定比例的中医类别执业医师，现有社区卫生服务中心的人员应按此标准落实人员编制。

（七）提高社区卫生服务水平。全面加强全科医学培训基地和实践基地的建设。按照统一培训大纲、统一培训计划、材、统一考试和统一发证等“五个统一”要求，做好全科医学岗位培训和规划化培训工作。到2010年，全科医生岗位培训率要达到100％，并持证上岗，从整体上提高社区卫生服务人员业务素质和实践技能。从事社区卫生服务的医务人员应不断学习业务知识，积极参加继续医学教育，保证每年至少接受一次短期培训，原有从业人员经培训仍达不到岗位要求的，应按国家有关规定解除聘用关系。二、三级医疗机构要定期组织中级以上职称卫生技术人员到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，社区卫生服务机构也要有计划地组织卫生技术人员到上级医院进修学习。

（八）探索建立社区首诊和双向转诊制度。社区卫生服务机构应逐步承担一般门诊、康复治疗和护理等服务，实施社区首诊制度，并积极引导和加强与辖区内二、三级医疗机构建立稳定的业务联系，本着“自愿、就近、便捷”的原则，建立健全双向转诊流程和处理规范，真正做到小病在社区，大病进医院，康复回社区。疾病预防控制和妇幼保健、卫生监督等机构，要加强对社区卫生服务机构的指导。发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用，实现中医药进社区，推广和应用适宜的中医药技术。

（九）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构要根据事业单位改革原则，与其他事业单位同步改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。对工作绩效优异的人员予以奖励。要改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，社区卫生服务机构从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。

社区卫生服务机构在运行机制上按事业编制的性质，应逐步实行收支两条线管理。要采取有效办法，鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点。要逐步弱化药品收益对社区卫生服务机构的补偿作用，降低社区卫生服务机构销售药品的加价率。社区卫生服务机构应优先采购和使用廉价药品。社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价管理。

（十）加强社区卫生服务监督管理。社区卫生服务机构必须依法取得《医疗机构执业许可证》，并将社区卫生服务中心和社区卫生服务站作为唯一名称进行执业登记；从事社区卫生服务的专业技术人员必须具有法定执业资格。社区卫生服务机构须根据卫生行政部门的规定履行公共卫生服务和基本医疗服务的职能。政府卫生行政部门要加强社区卫生服务监督管理，对社区卫生服务机构的工作进行年度考核，考核结果与定额补助的发放挂钩。

建立社区卫生服务机构执业档案制度，将社区卫生服务机构的工作情况记入执业档案，定期向社会和群众公布；建立注销机制，对社区卫生服务机构执业过程中发生的违法违规行为，依据相关法律、法规、规章的规定予以处罚，情节严重的吊销其《医疗机构执业许可证》。实行社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化管理。社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算，对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理，其他没有隶属关系的社区卫生服务站要接受社区卫生服务中心的业务指导。

三、发展社区卫生服务政策措施

（十一）制订实施社区卫生服务发展规划。市将制订全市社区卫生服务中长期发展规划，区一级政府要制定社区卫生服务年度实施计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划、城乡规划及区域卫生规划，落实规划实施的政策措施，健全社区卫生服务网点。把发展社区卫生服务纳入社区建设整体规划，同步建设，同步投入使用。新建或改建万人以上居民小区，应将社区卫生服务用房纳入小区公共服务设施建设范围，与新建或改建的小区一起规划建设，同步投入使用。

（十二）加大社区卫生服务经费投入。各级政府要调整财政支出结构，合理安排社区公共卫生服务经费，建立稳定的社区卫生服务投入机制，保证社区卫生服务工作良性运行，维护社区卫生服务的公益性。城市卫生事业经费主要用于发展社区卫生服务。政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。

市、区政府承担社区卫生服务补助的主要责任。要根据卫生部等部门制定的城市社区基本公共卫生服务项目和服务规范，按照社区服务的人均标准安排社区公共卫生服务经费，并按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费。自*年起，市、区财政按比例安排社区卫生服务经费，具体按照社区服务人口每人每年10元的标准安排（市、区财政按4∶6比例分担）。按目前社区服务的户籍人口数，市财政每年安排309万元，同时每年安排社区卫生服务人员培训经费10万元，共计319万元。随着经济发展、人口增加，逐步增加社区卫生经费。

（十三）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平、广覆盖”的原则，逐步完善城镇职工医疗保险制度，不断扩大医疗保险覆盖面，通过社会医疗保险制度解决绝大多数城镇居民的基本医疗保障问题。今后一段时期内区人民政府原则上不再新建公立医院。社区卫生服务机构必须纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应低于在二级医院和三级医院就诊自付比例，引导参保人员合理利用医疗服务。探索在我市建立城市中未参保群体的医疗保险制度，解决我市城市中低保人员、无固定单位人员、学生等群体的看病难、看病贵问题。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。

要不断完善医疗保险费用结算管理办法，实现医疗保险经办机构与社区卫生服务机构联网，参保人员健康信息共享，医疗费用直接结算。

（十四）落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展。卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、管理规范并协调实施社区卫生服务机构的日常监督管理。组织开展全科医学培训和继续教育。

机构编制部门负责按标准给政府举办的社区卫生服务机构核定事业编制。

发展改革部门负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设项目。

物价部门负责建立和完善社区卫生服务的价格体系，合理制定社区卫生服务收费标准，促进社区卫生服务的发展。

教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。

民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。

财政部门负责制订社区卫生服务财政补助政策及财务收支管理办法。

人事部门负责综合管理社区卫生服务机构医护人员的专业技术职称工作，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才（包括应届大中专毕业生）进入社区卫生服务机构的有关政策，积极支持和安排优秀卫生人才到社区卫生服务机构工作。

劳动和社会保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。

规划建设部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，并依法加强监督。

人口计生部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。

食品药品监管部门负责社区卫生服务机构所需药品和医疗器械的质量监督管理。

四、加强对社区卫生服务的领导

社区卫生服务机构管理篇2

一、指导思想和工作目标

（一）指导思想：紧紧围绕“发挥公立医院优势、整合社会医疗资源、完善市场运营机制、融入街道社区服务”的原则开展工作，坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，立足整合现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络；坚持公共卫生和基本医疗并重、中西医并重、防治结合；坚持立足地方实际，因地制宜，着力推进体制机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）工作目标：社区卫生服务着力于实现人人享有基本卫生保健服务，着力于缓解群众看病难、看病贵问题，着力于提高城区居民对卫生服务和医疗保障的满意度。在2007年7月前，基本完成机构规划和框架建设，年内建立比较完善的城区社区卫生服务体系。

二、建设思路

（一）机构设置和规划。城区社区卫生服务机构由6个城区社区卫生服务中心和若干个城区社区卫生服务站构成。按照丽水城区街道划分，在紫金、万象、白云、岩泉和水阁街道各设立1个社区卫生服务中心，原则上每1.5万左右人口建1个服务站，其中，紫金街道中心下设3个服务站，万象街道中心下设2～3个服务站，白云街道中心下设2个服务站，岩泉街道中心下设1个服务站，水阁街道中心下设若干个服务站。水阁街道社区卫生服务中心具体管理体制仍按市政府〔2007〕5号会议纪要精神执行。富岭街道社区卫生服务暂由莲都区卫生局按农村公共卫生服务项目要求管理。

（二）性质和申办要求。城区社区卫生服务中心是非营利性医疗机构，主要承担所辖社区的基本医疗和公共卫生服务。分别由市中心医院、人民医院、第二人民医院、中医院、妇幼保健院等5家市直公立医疗机构向市卫生行政主管部门提出申办和承诺，经确认批准后挂牌。城区社区卫生服务站可由公立医院、社会办医疗机构按照“自愿申报、综合评价、择优确定”的原则，在设备、人员、房屋等达到准入要求的前提下提出申报，由市卫生行政部门组织人员考察论证后确定举办单位、发证、挂牌。

（三）运行和管理机制。市卫生局是城区社区公共卫生管理部门，主要承担机构组建和日常管理，制定准入标准、管理规范和考核办法，定期督查、指导、培训、考核，依据考核结果发放工作经费，奖优罚劣，提高资金使用效益和服务效率，同时，根据国家、省社区卫生服务机构基本标准，结合丽水实际，制定《丽水城区社区卫生服务建设标准》。市疾控中心、妇保院、卫生监督所、市直公立医疗机构负责社区卫生服务机构的相关业务指导和技术培训。街道办事处和社区居委会负责所辖区域人群的组织、宣传等工作。社区卫生服务站承担公共卫生服务任务，由社区卫生服务中心负责日常管理与考核。

三、保障机制

（一）加强领导，统筹协调。市、区政府分别成立城区社区卫生服务领导小组，统筹协调城区社区卫生服务工作，研究制定政策措施，及时解决工作中出现的问题，加强督促检查。街道办事处、社区居委会各指定一名联络员负责此项工作，建立和完善市、区、街道（社区）三级社区卫生服务管理网络。

（二）明确职责，合力推进。市卫生、发改、人劳社保、计生、民政、药监、建设、计生、民政、宣传等部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务工作。市卫生部门负责制订发展规划、准入标准和管理规范，加强行业监督管理，组织开展人员培训。市发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，研究制订社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法。市民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。市财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。市人劳社保部门负责完善社区全科医师、护士等卫生技术人员任职资格制度，制定吸引优秀卫生人才进社区工作、促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。市建设（规划）部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划。市人口计生部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。市食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。莲都区卫生局协助市卫生局做好城区农村人口公共卫生组织、协调工作，并参与城社区卫生服务等相关工作。

（三）加大投入，完善制度。

1.建立政府补偿机制。按照“政府花钱买服务、办事不养人”的原则，建立社区公共卫生服务专项资金，并纳入政府财政预算。从2007年开始，公共卫生服务经费按服务人口补助（城区常住人口每人每年15元、流动人口每人每年7.5元），启动阶段先拨付部分补助经费，年度考核之后，按服务到位率兑现补助经费。从明年开始，所需补助经费纳入财政预算。

2.健全城镇医疗保险制度。市、区劳动社会保障部门要提高城镇职工基本医疗保险在社区卫生服务机构的报销比例，建立科学合理的支付方式和有效的双向转诊约束机制，建立社区卫生服务机构基本用药目录和收费标准，调整居民在社区卫生服务机构和上级医疗机构就诊费用的个人支付比例，逐步做到“小病在社区，大病进医院”。

3.建立社区卫生服务与预防保健机构、医院三者之间合理的分工协作关系，完善分级医疗和双向转诊制度，将适宜社区开展疾病预防控制、妇女儿童保健、卫生监督协管等方面的基础工作，由社区卫生服务机构承担。

四、工作步骤

（一）制定方案阶段（4～5月上旬）：市卫生局设置规划、准入标准等，形成初步方案，经讨论完善后，提交市政府研究。市政府出台实施方案。

（二）宣传申报阶段（5月10～25日）：根据实施方案，举办主体进行申报、承诺，确定社区卫生服务举办单位。

（三）审查培训阶段（5月25～6月30日）：按设置规划和建设标准，举办主体做好机构选址、房屋装修、设备和人员配置等工作。市卫生局组织相关人员进行评估审查，组织机构管理人员外出考察，对责任医生、公共卫生工作人员进行全科医生全员培训。

社区卫生服务机构管理篇3

（一）总体要求

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，坚持政府主导与市场机制相结合，引入竞争机制，优化资源配置，建立与我市经济社会相协调的新型城市社区卫生服务体系。

（二）工作目标

到2007年，全市社区卫生服务机构的建成率达《*市城市社区卫生服务机构设置规划（2003-2010）》所定标准的95%，95%的居民从住所步行15分钟可到社区卫生服务机构，得到需要的卫生服务；到2008年，建立社区疾病预防控制和卫生保健体系，法定报告传染病报告率达100%，计划免疫接种率达95%以上，7岁以下儿童系统保健管理率达95%以上，孕产妇系统保健管理率达95%以上，健康知识知晓率达80%以上；到2010年，建立起在管理体系、服务模式、运作机制、人才培训等方面比较完善的城市社区卫生服务体系。

二、社区卫生服务体系建设的主要任务

（三）建立健全城市社区卫生服务网络。根据《*市城市社区卫生服务机构设置规划（2003-2010）》要求，设置社区卫生服务机构。将现有的区级医疗机构和部分二级医院按社区卫生服务的要求进行结构和功能改造,整体转型为社区卫生服务中心;鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构。

（四）完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，不以营利为目的，具有公益性质。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，通过主动服务、上门服务，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。各区人民政府和卫生、人口和计划生育等部门要采取措施，整合公共卫生资源，促进公共卫生服务向社区卫生服务机构转移。将疾病预防控制、妇幼保健、计划生育等各项适宜社区开展的公共卫生服务工作如慢病调查与管理、免疫接种、疫情报告、部分妇幼卫生工作（围产期保健、儿童保健工作）、健康教育、计划生育咨询和技术服务、药具发放等交由社区卫生服务机构承担，实行费随事走，建立经费保障机制，为社区卫生服务机构完成相应公共卫生服务创造必要条件。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

（五）为社区居民提供基本医疗服务。社区卫生服务机构要为社区居民提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的门诊、住院、出诊、家庭护理、家庭病床等服务，要积极应用中医药、中西医结合的适宜技术，充分发挥中医在社区卫生服务中的特色和优势。

（六）加强社区卫生服务队伍建设。做好对社区卫生服务技术人员上岗培训、全科医学规范化培训和各类继续教育，加快正规化全科医师和社区护士队伍建设，提高人员素质和专业技术能力。制定实施大中型医院对口帮扶社区卫生制度，划分服务责任社区，建立“帮扶”关系，大中型医院定期下派专家到社区卫生服务机构坐诊，开展健康讲座及不定期地参加会诊和指导工作，社区卫生服务机构医技人员有计划地定期到帮扶医院参加业务知识学习或进修，具体办法由市卫生部门制定。

（七）严格社区卫生服务的监督管理。依法对社区卫生服务机构从业人员和技术服务实行准入管理，加强对社区卫生服务的执业监管，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评价制度，严禁超范围行医和无证行医，建立清退淘汰制，规范服务行为；加强药品、医疗器械管理，对违反法律法规规定的社区卫生服务机构或人员要依法严肃查处，确保医疗安全，提高服务质量。

（八）深化和完善药品流通体制改革。各级人民政府和政府有关部门要完善相关政策，采取积极有效的措施，鼓励药品（含医疗器械）生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点。

三、完善发展社区卫生服务的政策措施

（九）加大对社区卫生服务的经费投入。从2006年起，建立市、区两级财政对社区公共卫生服务的专项经费补助机制，按照服务人口和服务项目安排社区预防保健、健康教育等公共卫生服务所需经费。社区卫生服务机构承担公共卫生任务的补助，市、区两级财政以城市社区人口计算，按每人每年5元的标准予以补助。所需经费按市财政40%、区财政60%的比例分级负担，并纳入同级财政预算。随着社区卫生服务工作的发展，适时、适当提高社区公共卫生服务经费的财政补助标准。市、区卫生行政部门每年对各社区卫生服务机构承担的公共卫生服务工作进行考核，根据其任务完成情况划拨经费。对非政府举办的社区卫生服务机构承担的公共卫生服务，应采取政府购买的方式给予补偿。

（十）非营利性社区卫生服务机构的收费，严格执行国家收费标准，收费使用财政票据。财政票据按行政事权由所属的财政部门发放。市、区财政对社区卫生服务机构的收入不进行政府调剂。

（十一）引导基本医疗参保人员到社区卫生服务机构就医。劳动和社会保障部门要将符合基本医疗保险规定的社区卫生服务机构纳入定点医疗机构范围，对病人发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，纳入报销范围。合理确定社区卫生服务机构住院费用报销的起付标准，参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应分别低于在二级、三级医院就诊自付比例的10%、20%；社区卫生服务开设的家庭病床、上门服务等医疗费用应在基本医疗保险及生育保险经费支付，具体办法由市劳动和社会保障部门会同市卫生行政部门制定。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。

（十二）切实解决社区卫生服务机构的业务用房。城市规划部门在批准新建或扩建居民小区时，应依据《中华人民共和国标准城市居住区规划设计规范》，在公共服务设施中按标准预留小区医疗卫生用房，并鼓励优先和优惠提供给非营利性社区卫生服务机构使用。政府举办的社区卫生服务机构的业务用房，由所在区政府、街道办事处无偿或按成本价提供。

（十三）落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展。各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。——卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。

——机构编制部门负责牵头研究制订政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见。

——发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。

——价格部门负责研究制订社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法。

——民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。

——财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。

——人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法，根据《*市引进人才实施办法》，做好优秀人才进社区工作。

——劳动和社会保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。

——规划部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。

——人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。

——食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理；会同卫生行政部门制定社区卫生服务机构设置的药品、医疗器械管理准入条件、管理规范和考核评价制度。

社区卫生服务机构管理篇4

一、指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将大力发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革，有效解决群众看病难、看病贵的重要举措。加大投入，整合资源，逐步提升社区卫生服务软、硬件水平，打造社区卫生服务品牌。构建新型城市卫生服务体系，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）基本原则。

1．坚持社区卫生服务的公益性质，以社区居民需求为导向，始终把社会效益放在首位。

2．坚持政府主导，部门协作，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

3．坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、统筹规划，合理配置，辅以改扩建和新建。

4．坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。

5．坚持以地方为主，因地制宜，开拓创新，探索发展社区卫生服务的新思维、新方法、新政策、新路子。

（三）工作目标。到2010年，全市新建社区卫生服务机构210个，建立起比较完善的城市社区卫生服务体系。

*—*年，创建一批达到示范标准的社区卫生服务中心（站），社区卫生服务中心（站）服务水平得到整体提升。基本实现60岁以上老人健康档案建档率达80%；居民对社区卫生服务满意度达到85%；居民健康知识知晓率达90%；高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病发病率得到有效地控制，城市社区卫生服务覆盖人口达80%以上。

2009—2010年，社区卫生服务机构设置合理，设施、设备基本满足需要，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，价格合理，城市社区卫生服务覆盖人口达90%以上。居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式和完善可行的双向转诊机制。

二、加快推进城市社区卫生服务体系建设

（四）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。各县、区要制订社区卫生发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。原则上按照3—6万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务机构主要通过调整现有的卫生资源，对政府举办的一级医院、部分二级医院和有条件的国有企事业单位等所属基层医疗机构，通过结构和功能改造可转型为社区卫生服务机构。政府举办的二级、三级综合性医院每家医院至少举办2所达示范标准的社区卫生服务机构。鼓励大中型医院扶持社区卫生服务机构建设和发展。新设置的社区卫生服务机构可由政府设立，也可按照公平、竞争、择优的原则，通过政策引导和公开招标等方式确定社区卫生服务举办者，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务。

（五）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。以维护居民健康为中心，提供从生命孕育到出生成长直至终老的连续性健康服务。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困居民等为重点，以主动服务、上门服务为主，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务，开展常见病、多发病的诊疗服务，配合或参与社区突发公共卫生事件处理等。

（六）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院等合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。市、区疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构对社区卫生服务机构定期到社区进行业务指导和技术帮助。实行社区卫生服务机构与市、区级医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度以及相应的管理办法，加强监督考核，使双向转诊工作有序开展。医院要指定专门的职能科室和人员负责双向转诊管理工作，建立健全双向转诊流程和处理规范，对转来的患者及时提供选择科室、预约检查、组织会诊及安排住院等服务，同时将康复期患者和诊断明确的慢性病住院患者转回社区，并提供跟踪服务。探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

[NextPage]（七）加强社区卫生服务队伍建设。认真抓好社区卫生服务人员的继续教育，制定全科医学人才培训计划，开展全科医师、社区护士的岗位培训，不断提高社区卫生服务人员业务素质，到2010年，现有社区卫生服务人员岗位培训率达到100%。鼓励大中型医院的高、中级卫生技术人员到社区卫生服务机构，提供技术指导和服务。建立健全全科医师、社区护士等任职资格、职称晋升、岗位培训、继续教育等管理制度，实行全科医师、社区护士岗位培训全省统一考试制度，培训和考试成绩作为社区卫生技术人员考核、聘任和执业的重要依据。落实社区卫生服务机构工作人员的工资待遇、社会保障政策，吸引人才从事社区卫生服务，稳定社区卫生服务队伍

（八）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法进行管理。社会力量举办的社区卫生服务机构按有关法规、政策，实行自主管理。

改革财政补助方式，推行政府购买服务。政府对社区卫生服务的补助包括：为社区居民提供传染病、地方病、寄生虫病和有关慢性病预防控制，有关妇女、儿童、老年保健、健康教育、计划生育技术服务、卫生信息管理等公共卫生服务。社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构服务人口数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，由区级财政、卫生部门在全面考核评价的基础上核定补助。社区公共卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由区级财政部门会同卫生部门根据实际情况核定。

改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。社区卫生服务机构必须建立科学、严谨、完整的财务管理制度，规范收支运行管理，实施收支两条线管理试点工作，并逐步推开。

降低药品价格,鼓励社区卫生服务机构低差率、零差率销售药品，鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的常用药品，积极开展政府集中采购、统一配送和医药分开试点。

社区卫生服务中心负责所辖社区内卫生服务站的业务指导、人员培训等。鼓励社区卫生服务中心在辖区内设立社区卫生服务站，实行人、财、物统一管理。

（九）充分发挥中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用。社区卫生服务机构应提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的人员、设备、设施、药品，遵守相应的中医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。加强社区中医药服务能力建设，积极开展对社区卫生服务从业人员的中医药、常见病、多发病诊疗和预防的基本知识、技术和技能培训，推广和应用中医药等适宜技术。

三、加强社区卫生服务监督管理

（十）合理设置社区卫生服务机构。市卫生行政部门按照区域卫生规划，合理制定社区卫生服务机构发展规划。区级卫生行政部门按照社区卫生服务机构发展规划、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法》、《城市社区卫生服务中心基本标准》和《城市社区卫生服务站基本标准》等相关法律法规和本实施意见，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的设置审批和执业登记，并报市卫生行政部门备案。对区卫生行政部门在设置审批和执业登记工作中，未按照相关规定设置审批和执业登记的，市卫生行政部门有权纠正区卫生行政部门作出的不符合规定的决定。市、区卫生行政部门要按照分级管理的原则，依法严厉打击非法社区卫生服务活动。已经取得执业资格的卫生技术人员到社区卫生服务机构工作的，需按规定到社区卫生服务机构所在地卫生行政部门办理注册或相关手续。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评价制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。要统一规范设置机构名称、标识、科室设置、设备和人员配置，其他任何医疗卫生机构不得使用“社区卫生服务中心（站）”等混淆视听、误导居民的名称。

（十一）强化社区卫生服务项目及价格的管理。根据公共卫生、基本医疗的要求，进一步明确社区卫生服务范围和内容，包括用药目录、收费项目和价格目录。社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。规范药品购销渠道，强化社区卫生服务项目及价格管理。对社区卫生服务机构的医疗服务价格实行政府指导价，在政府规定的医疗收费项目外，允许根据居民需求开展与社区卫生服务有关的延伸，延伸的价格由医患双方协商确定。

（十二）加强社区卫生服务执业监管。市卫生行政部门负责全市社区卫生服务工作规范、规章制度、考核标准的制定；承担社区卫生服务技术人员的培训；按照社区卫生服务基本工作内容定期对全市社区卫生服务机构服务质量进行督查。区卫生行政部门负责会同有关部门，定期对社区卫生服务机构进行考核。对政府发展社区卫生服务的政策、投入，社区卫生服务机构服务项目、内容、价格和提供的服务数量、质量、效果等要定期张榜公布，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。对优秀的社区卫生服务机构予以表扬或奖励，对较差的给予通报批评，不合格的责令整改，整改仍不合格者，注销《医疗机构执业许可证》。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。对违反有关法律法规规定的社区卫生服务机构或人员要依法严肃查处。

[NextPage]（十三）加强对政府补助及社区卫生服务收支的监督管理。各级财政、发展改革、卫生等部门按照职责分工，依法对社区卫生服务政府补助资金的分配、核拔、使用，实施全过程监督管理，加强追踪问效，根据社区卫生服务机构的特点，加强财务监管，规范其收支行为。

四、落实发展社区卫生服务的政策和措施

（十四）制订实施社区卫生服务发展规划。各区人民政府都要制定本辖区社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，将社区卫生服务列入本地国民经济、社会发展和区域卫生规划，列入社区建设重点内容，落实规划实施的政策和措施。各区人民政府原则上不再举办医院，着力于发展社区卫生服务。

（十五）加大社区卫生的经费投入，市级、区级政府承担社区卫生服务补助的主要责任。从*年起，要根据卫生部门制定的城市社区基本公共卫生服务项目和服务规范等，结合财政经济状况，按城市人口基数，参考长期在城市工作的农民工和流动人口数量，每年安排发展社区卫生服务专项经费。市财政按每人每年2元、区财政按每人每年3元的标准建立社区卫生服务专项经费补助制度，列入财政预算，并逐年增加。区级经费主要用于购买公共卫生服务、社区卫生服务机构的基础建设。市级经费主要用于人员培训、创新试点、考核奖励和基础设施建设及装备的补助。专项经费按照社区卫生服务工作的考核评价结果对社区卫生服务机构补助。同时，要按规定安排基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用等经费，并可根据实际情况，对社会力量举办符合区域卫生规划的社区卫生机构，在房屋修缮、基本设备配置等方面给予适当补助。充分发挥市场机制作用，引导社会投资，鼓励企业、个人参股、集体合作，动员社会捐赠。

（十六）妥善解决社区卫生服务机构业务用房。将社区卫生服务机构房屋建设列入社会基本建设计划，列入社区公共用房建设项目。在城市新建和改建居民区中，根据社区卫生服务发展规划，需要设置社区卫生服务机构的，按每个社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米、站建筑面积不少于150平方米的标准进行建设，要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用，所需购置经费或建设经费由市、区级政府统筹解决，新建住宅小区社区卫生服务设施建设也可直接作为土地出让条件进行明确。鼓励有条件的街道办事处、居委会、企事业单位应为社区卫生服务机构无偿或平价提供业务用房或减免房租。

（十七）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围。将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构；完善医疗费用结算办法，积极引导参保人员合理就医，充分利用社区卫生服务资源，发挥社区卫生服务在常见病、多发病诊治和慢性病管理方面的优势，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次，具体标准和比例由劳动保障部门结合我市实际制定有关政策和措施。

（十八）探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。各级政府应制定针对“低保”人员和城市特困人群的医疗救助相关政策，将社区卫生服务纳入城市惠民医疗网络，并提出明确、具体的减免要求和救助措施，同时，对社区卫生服务机构执行救助政策的经费要予以补偿。

（十九）继续开展创建社区卫生服务示范中心（站）活动。建成一批基础设施好、设备配套齐全、环境温馨、服务水平较高的社区卫生服务示范单位。加大宣传力度，引导社会、群众支持社区卫生服务工作。

（二十）落实有关部门职责，促进社区卫生服务健康发展。各有关部门要确实履行职能，紧密协调和配合，开拓创新，共同推进社区卫生服务的发展。

卫生部门是社区卫生服务的行业主管部门，要认真履行社区卫生服务工作主管部门的职责，负责制定全市社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，加强行业监督管理。实行分类指导，逐步建立健全社区卫生服务机构的基本标准、管理办法、考核、评价体系等各种规章制度。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。加强职业道德建设，规范服务行为，提高服务质量。

财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，建立社区公共卫生服务专项经费补助制度。

机构编制部门牵头研究制订政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见。

发展改革部门负责将社区卫生服务纳入区域卫生规划和经济社会发展总体规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。

教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，要充分利用我市现有的医学院校的办学优势，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。

物价部门负责研究制订社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法。会同卫生行政部门规范社区卫生服务项目的名称和服务内容，合理制定社区卫生服务收费标准。

民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设统一规划中，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。

人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。

劳动和社会保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围。积极落实国家有关扶持社区的政策，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病，促进社区卫生服务与上级医疗机构之间形成有效的双向转诊机制。接受预防保健和健康教育，以促进“小病在社区、大病进医院、康复回社区”格局的形成，确保“低水平、广覆盖”的医疗保障原则的实施。

建设（规划）部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。

人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。指导社区卫生服务机构开展计划生育宣传教育、生殖保健咨询和适宜的技术服务。

食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理

残疾人联合会负责社区康复设备的投入，残疾人社区康复的监督、指导工作。

国税、地税、公安、工商、行政执法等部门要各负其责，落实和完善有关配套政策与措施，共同推进社区卫生服务的发展。

[NextPage]

五、确实加强对社区卫生服务工作的组织领导

（二十一）强化政府责任。各级政府要把发展社区卫生服务作为执政为民的一件大事来抓，认真履行职责，加强整体部署，精心组织实施，确保责任到位、措施到位、投入到位、督查到位。发展社区卫生服务的主要责任在地方政府。市政府主要负责制定社区卫生服务发展规划，研究制定政策措施，加强督促检查，统筹协调辖区内社区卫生服务的发展；区级政府要把社区卫生作为卫生工作的重点，切实履行对社区卫生服务发展规划、经费安排使用、基础设施建设等方面进行统筹管理的职责，为社区卫生服务工作提供良好条件。从*年起，市政府将每年组织对各地社区卫生服务工作情况进行专项督查。大力开展创建省、市级社区卫生服务示范中心（站）活动，积极稳妥地组织实施。

社区卫生服务机构管理篇5

发展社区卫生服务，是加快医疗卫生事业改革和发展、优化卫生服务结构的迫切要求，是方便群众就医，减轻费用负担，缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措。为认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[*]10号）和《省政府关于进一步加强城市社区卫生服务工作的意见》（苏政发[*]124号），更好地满足人民群众的基本卫生服务需求，维护人民群众身体健康，持续改善民生，促进和谐*建设。现就加快发展我区社区卫生服务提出如下意见：

一、明确发展社区卫生服务的总体要求。以党的*大精神和科学发展观为指导，以国家、省、市关于发展社区卫生服务的相关意见为准则，坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，立足于充分利用现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持因地制宜，探索创新，积极推进，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效缓解居民看病难、看病贵问题的重要措施，作为构建新型卫生服务体系的基础工程，着力推进体制、机制创新，不断提高社区卫生服务质量和水平，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

二、确立发展社区卫生服务的目标任务。*年，以街道（乡）为责任主体，全面完成社区卫生服务中心建设任务，居民到社区卫生服务机构门诊就诊比例达到40%，60岁以上居民建立健康档案的比例达到90%。到2010年，社区卫生服务人口覆盖率达95%以上，居民到社区卫生服务机构门诊就诊比例达50%以上，60岁以上居民建立健康档案的比例达到95%，建成以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构合理分工的新型卫生服务体系。形成政策支持有力、机构网络健全、人员配置合理、服务功能完善、管理监督规范、筹资渠道畅通、预防和应对突发公共卫生事件有力的良性运转局面。

三、加快社区卫生服务体系建设。社区卫生服务中心由各街道办事处（乡政府）负责建设，每个街道（乡）设置一个社区卫生服务中心，根据需要设立分中心及社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站之间实行一体化管理，建立以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站及其他具有社区特色专业服务机构为补充的社区卫生服务网络。建设方式上，社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对辖区内的区级医院、街道（乡）卫生院实施重组、改造或功能转换，建成符合要求的社区卫生服务机构。现有卫生资源不足的，应加以补充和完善。按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务。

四、明确社区卫生服务的功能。政府举办的社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，为非营利性社区卫生服务机构。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主。社区卫生服务中心主要开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗等六项服务，并受区卫生局委托承担所辖范围的公共卫生管理职能；根据居民健康需求设置一定数量的康复床位，适度保留特色医疗。社区卫生服务中心建成后，原由街道（乡）卫生所承担的疾病预防控制、妇幼保健等职能并入社区卫生服务中心。社区卫生服务站主要开展一般常见病治疗，提供家庭病床、妇幼保健、计划生育技术指导、健康教育和咨询等服务。充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用，在社区卫生服务机构配备中医医师，提供中药治疗、针炙、推拿、养生保健咨询等特色服务。

五、改善社区卫生服务机构设施条件。社区卫生服务设施布局纳入城市规划，统筹安排。在新建或改建居民住宅区时，按3-10万常住人口设置一个社区卫生服务中心和1-2万常住人口设置一个社区卫生服务站的要求，在公共服务设施中按社区卫生服务中心业务用房面积不少于1500平方米、社区卫生服务站150平方米的标准预留社区卫生服务机构用房，并无偿提供给政府举办的社区卫生服务机构使用。未按城市规划预留社区卫生服务设施的，规划、建设部门不得为其办理规划和施工许可证。全面加强社区卫生服务机构标准化建设，充分体现健康与患病人群分开，保护患者私密性，无障碍设计要求。按照精简、高效、便于管理的原则，设置综合办公室、预防保健部、医疗康复部，较大的社区卫生服务中心可单独设置后勤保障部，并按要求配备仪器设备和专业技术人员，建立健全各项规章制度，以切实履行中心职能。努力使每个社区卫生服务机构逐步达到基础设施配套、常规设备齐全、就医环境良好、服务质量一流。

六、积极开展惠民卫生服务。坚持资源共享、布局合理、方便就医的原则，选择有条件的社区卫生服务中心作为定点惠民医疗机构，开设惠民门诊、惠民病区，对符合条件的居民提供优惠卫生服务，按惠民医疗服务政策实行费用减免。

七、依法实行准入制度。制定完善相关政策措施，严格社区卫生服务机构、从业人员和技术项目的准入。开办社区卫生服务机构，必须符合设置规划，依照国家和省、市有关规定履行申报、审批、注册登记等手续。社区卫生服务中心建设坚持政府主导，为独立法人机构，实行独立核算，社区卫生服务中心名称统一规范为“*区*（街道名称）社区卫生服务中心”。社区卫生服务中心许可登记的法定代表人，应符合省委组织部、省人事厅、省卫生厅《关于深化我省卫生事业单位人事制度改革的实施意见》（苏人通[*]66号）中有关卫生管理岗位人员学历和岗位培训要求，不符合规定的，不予审批通过。严禁不符合资质要求的单位和个人在社区开展医疗卫生技术活动，对违反有关规定的机构和人员要依法取消其执业资格。

八、提高社区卫生服务质量。明确社区卫生服务范围和内容，健全技术操作规程和工作制度。督促社区卫生服务机构依法执业，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。充实医疗卫生技术力量，提高医疗卫生服务水平，完善社区卫生服务考核评价制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设，实行服务信息公开制。将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。

九、推行社区首诊和双向转诊制度。按照分级医疗和双向转诊的要求，引导和组织社区卫生服务机构与大中型医院建立稳定的业务合作关系，并加强监督管理，确保双向转诊工作有序开展。社区卫生服务中心要指定专门职能科室和人员负责双向转诊管理工作，建立双向转诊流程和处理规范，对转来的康复期患者和诊断明确的慢性病患者及时提供选择科室、安排住院或指导康复治疗等服务。推行社区首诊制度，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务，方便群众就近看病。

十、加大人事分配制度改革力度。政府举办的社区卫生服务机构属事业单位，要根据事业单位改革的原则，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。建立健全岗位考核制度，实行定性与定量考核、聘期考核与定期考核相结合，考核结果作为续聘、解聘和和调整岗位的依据。建立人员退出机制，完善辞聘解聘制度，对考核不合格的受聘人员，社区卫生服务机构可以调整其岗位；不服从岗位调整或无法胜任新岗位工作的，社区卫生服务机构可以与其解除聘用关系。改革收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配方法，强化工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构适当增加绩效工资总量。

十一、改革财务核算办法。建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制，规范收支管理，实行收支两条线管理。社区卫生服务机构的各项收入和支出纳入单位预算，严格控制成本支出，提高资金使用效率。积极创造条件，推行对政府举办的社区卫生服务机构会计核算工作实行统一管理、集中核算。

十二、改革药品采供方式。实行社区卫生服务药品集中招标采购、统一配供，保证药品质量，降低药品价格。推行药品零差价销售，社区卫生服务机构为辖区内常住居民治疗常见病和慢性病。推行基本药品零差率销售，药品销售差价由市、区两级财政分担，直接减轻群众医药费用负担。

十三、加强社区卫生服务队伍建设。建立以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学、社区卫生管理等各相关专业的岗位培训制度，确保在2010年前，实现所有社区卫生服务人员达到相应岗位的执业或上岗要求。鼓励业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到社区卫生服务机构开展医疗卫生服务，社区卫生机构要为其开展服务提供便利，享受相应待遇。

十四、加大政府投入力度。各级政府要加大对社区卫生服务的支持力度，建立稳定的经费筹措机制，新增卫生投入主要用于社区卫生服务工作。各街道（乡）要安排经费支持社区卫生房屋设施建设、设备配套和人员培训，切实改善基层医疗卫生服务条件。对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务，按常住人口和省、市规定的年人均筹资标准安排补助资金，纳入财政预算，并逐步提高。*年市、区财政按社区卫生服务人口人均筹资不低于10元的标准安排社区基本公共卫生服务专项经费，并做到逐年增加。由市、区财政部门根据卫生等相关行政主管部门的联合考核结果下达。对社会力量举办的社区卫生服务机构提供的公共卫生服务，政府以购买服务的方式给予相应补偿。各街道（乡）财政要安排社区卫生服务中心建设启动经费，用于社区卫生服务中心基础建设等项目的补助，每新建成一个社区卫生服务中心，经市、区两级验收合格后，由市财政一次性补助25万元，区财政补助50万元。区、街道（乡）财政要对各社区卫生服务机构基本医疗服务成本予以适当补助，对政府举办的社区卫生服务机构按照核定的人员编制和开展服务的业务量实行定额补助。

十五、健全社区居民医疗保障制度。要完善职工、居民基本医疗保险及新型农村合作医疗定点管理办法和医疗费用结算办法，把符合条件的社区卫生服务机构纳入医保及新农合定点机构，引导参保人员充分利用社区卫生服务。参保人员在社区卫生服务机构就诊，个人自付比例应分别比二、三级医院低15%、25%以上。参保人员在社区卫生服务机构进行健康体检，其费用可由个人账户支付。

十六、实行积极的社区卫生服务价格政策。社区卫生服务机构开展的基本医疗服务实行政府指导价格管理，市、区价格主管部门会同卫生主管部门制定服务项目价格，其标准不高于《江苏省医疗服务项目价格》一级医院价格及现行有关规定。对个性化服务，可由社区卫生服务机构与服务对象签订合同，按服务时间、次数或服务人数等收取费用；特需医疗服务项目价格，由社区卫生服务机构按照合理补偿成本原则自主定价，报同级价格主管部门备案后执行。有条件的地区可对多发病、常见病推行“单病种”限价收费。制定和完善价格管理办法，落实价格公示和收费清单制度，规范社区卫生服务机构价格行为。

*、落实税收优惠政策。对非营利性社区卫生服务机构按政府规定收费价格取得的医疗卫生服务收入，免征各项税收；对非医疗卫生服务收入直接用于改善医疗卫生服务条件的部分，经税务部门审核批准可抵扣其应纳税所得额，其余额征收企业所得税。企事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，在无偿提供给非营利性社区卫生服务机构使用期间，按国家规定免征房产税和城镇土地使用税。企事业单位、社会团体、个人通过非营利性社会团体和政府机构向非营利性社区卫生服务机构的捐赠，经主管税务机关审核后，在计算应纳税额时按国家有关规定予以扣除。

十八、切实加强组织领导。要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社会和谐的重要意义，将其作为深化城市医疗卫生体制改革的切入点，摆上重要位置，统筹发展规划、资源配置、条件保障和政策措施，为社区卫生服务提供良好的公共服务和发展环境。区政府成立社区卫生服务工作领导小组，定期研究部署工作，及时解决推进中遇到的重大问题，确保顺利实施。各街办（乡政府）作为社区卫生服务的实施主体，也要成立相应工作领导小组，强化组织部署，狠抓工作落实，明确专人分管社区卫生服务工作，切实履行组织实施、经费安排、设施建设和行政管理等方面的职责。

十九、落实部门工作职责。各有关部门要进一步明确工作职责，共同推进社区卫生服务的发展。区卫生局负责制定社区卫生服务机构发展规划、准入标准和管理规范，制定社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育，牵头组织对各街道（乡）社区卫生服务工作进行阶段性评估，对社区卫生服务机构实行业务指导，组织对社区卫生服务机构的工作实绩考核。区编办负责政府举办的社区卫生服务机构人员编制的审核与管理。区发改委负责将社区卫生服务发展纳入全区国民经济和社会发展总体规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，建立和完善社区卫生服务的价格体系，规范社区卫生服务项目的名称、服务内容、服务收费和药品价格。区民政局负责把社区卫生服务纳入社区建设规划，作为社区建设和开展社区服务工作的重要内容，把支持开展社区卫生服务作为考核和表彰街道、居委会的条件，制定以社区卫生服务为基础的医疗救助制度，落实特困、低保家庭在医疗、预防保健上的救助政策。区财政局负责制定社区卫生服务机构财政补助政策及财务收支管理办法，安排经费支持社区卫生服务中心业务用房、管理信息系统、设备配套及人才培训等，负责落实开展社区卫生服务的各项工作经费，纳入财政预算，并做到逐年提高。区人事劳动和社会保障局负责制定社区全科医师、护士等卫技人员聘用办法和吸取优秀卫生人才进社区的有关政策，将符合条件的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构，把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围，对社区卫生服务机构实行政策倾斜。规划、建设行政管理部门负责将社区卫生服务中心（站）业务用房纳入公共服务设施配套建设规划，并在规划验收时严格把关，确保配套的社区卫生服务中心（站）业务用房得到落实，并依法加强监督。区人口和计划生育委员会负责社区计划生育技术服务的指导和管理，指导和促进街道计生办加强与社区卫生服务中心的合作，实现优势互补，合理分工，密切配合，围绕生育、节育、不育为育龄群众提供全程服务和生殖保健服务。各街道办事处、乡人民政府要加强领导、完善机构，成立由主要领导担任的社区卫生服务体系建设领导机构，主要领导负总责、分管领导具体抓，切实加强对社区卫生服务的组织领导，将社区卫生服务纳入街道（乡）社区服务建设规划,负责实施社区卫生服务机构建设，支持和帮助社区卫生服务机构解决必需的业务用房、经费和工作中遇到的困难，协助区卫生等部门开展居民对社区卫生服务中心（站）的综合满意度等考评工作。