基层医生论文(收集5篇)
时间：2024-07-14
时间：2024-07-14
关键词：中兽医；农村基层；畜牧兽医工作
中图分类号：S853文献标识码：ADOI：10.11974/nyyjs.20160932103
中兽医学是在畜牧业不断发展的基础上发展起来的一种针对畜禽疾病治疗的综合性学科，在专业的领域又被称之为中国传统兽医学。此学科和传统中医在某些方面具有相同性，同时也具备自己独特的理、法、方、药。将此学科运用到畜禽疾病的诊疗实践中，无论是对于动物疾病的预防还是治疗，都具有重要的意义。
1中兽医的基础理论分析与研究
中兽医理论实际上是中医传统理论“阴阳五行”和“五脏六腑”学说的一种延续，只是相比于中医理论，中兽医理论能够更好的进行现象和本质的解释。在中兽医的温疫理论中认为家畜所患的温疫、伤寒以及其他的温病都是外感病，而产生此类病症的主要原因是“时行不正之气”，当这种特殊的病原通过牲畜的口鼻等进入到动物体内的时候，病原便开始对动物身体的组织器官进行破坏，由此便会形成动物身体上的各种不适症状。
在古代，学者对于动物的温病便有了系统的研究，其中最为著名的是吴又可的《温疫论》，在这本著作中系统的阐述了温病的发病以及表现，简单总结是温病在一年四季都会产生，而且大多数的病症都属于同一类，只是因为感染的对象不同，因此便会存在不同的表现症状。而对于畜牧业来讲，一旦产生温疫，必然会造成动物和人类的巨大损失，而当疫病严重的时候，病毒还对在人体间进行传播。为此，做好疫病的防控具有重要的意义。因为中兽医理论对于温病的系统认识较为全面，所以在农村基层的畜牧兽医工作中，中兽医运用价值性明显。从实际工作来看，中兽医的运用细则主要包括3个方面：进行牲畜的体制调节，使其免疫力得到加强；培固动物正气；对牲畜进行四季调理，根据其生长过程中表现出来的具体症状进行针对性治疗。
2中兽医在基层畜牧兽医工作中的应用
从应用实践来看，中兽医理论在基层动物防疫中的作用不可替代。近年来，西医理论发展更加的完善，在生活实践中的应用也越来越广，但是在农村基层的畜牧兽医工作中，中兽医的应用依然十分的广泛。在《内经》中提到，要进行动物疾病的预防，必须要强化动物体内的正气，以此可以有效的提升动物的疾病抵抗力。所以在正气强化实践中，春季可以利用茵陈散或者是木通散，夏季可以使用消黄散并茵陈散，秋季的时候应用理肺散和白药子散，冬季可以使用白药子散和茴香散。这些药剂的使用都可以提升动物的正气，进而使得动物的机体抵抗能力得到提高。由于动物抵抗能力提升，所以疾病预防的效果便会提高。
在基层畜牧兽医工作实践中，往往需要进行动物清热解毒的处理。通过古书中的记载，临床实践的证明，发现在中兽医利用中清热解毒最为有效的药物是贯众和升麻。就贯众而言，本身具有较好的清热解毒和消毒的作用，此药物的主要功效在《本草纲目》中有确切的记载。除去这2种药物之外，常见的大黄、黄连、木通等药物也具有较好的清热泻火的作用，所以在现代临床中，也常常利用此类药物来进行解毒药方的配置。通过中兽医研究发现，动物肺经郁火或导致温病的发生，所以在实践中也常常用黄麻来进行肺经郁火发散。除此之外，部分中药材可以有效的抑制各种流感病毒的产生，进而降低流感的爆发频率。
3小结
随着畜牧产业规模的不断扩大，对于牲畜疾病的预防重要性持续增加。在畜牧疾病的预防中，基层畜牧兽医工作具有重要的作用，所以要不断地强化基层畜牧兽医工作的水平。中兽医是我国在不断的治疗畜禽疾病的基础上总结发展起来的完备医学体系，无论是在理论建设方面还是在实践应用方面都有其优势和特色。所以在基层的畜牧兽医工作中，积极的应用中兽医理论和实践方法，可以进一步的提高基层畜牧兽医工作的效率，从而使得疾病预防的效果更加的突出。在疾病预防有了保障之后，农民增收的目标便可以实现。
参考文献
[1]赵明富.中兽医在农村基层畜牧兽医上的运用[J].当代畜禽养殖业，2014（11）：49.
教育培训内容全面，包括临床流行病学知识、EBM实践知识、必要的统计学知识和循证病案、临床科研设计等。根据不同的培训对象，选择不同的培训内容，普及教育的内容涉及面更广，而核心团队的培训更专更深入。普及教育内容见表1。为了扎实推进EBM，医院出台《循证医学中心人员、各科室核心成员及相关人员的工作职责及考核办法》支持性文件，成立EBM中心，进一步完善和明确全院各相关人员的责任和义务。根据需要选派人员外出学习。
2日常工作推进
由EBM中心推动全院EBM开展，采用月度工作推进模式，每月组织核心成员例会，例会采用核心成员轮流负责制，讨论EBM学习体会和工作进展、解决遇到的困难和问题等。本院EBM培训推广流程，见图1。
3培训成效
3．1循证医学培训后论文质量和数量提升
本院于2012年开始EBM教育培训，比较培训前后本院数量和质量，循证医学教育培训后，本院在国内顶级刊物数量在增加，发表于SCI收录杂志论文数量也在不断增加，从论文影响因子看，论文的质量也提升明显，见图2。
3．2发现了自身的临床科研优势
通过学习循证医学，也发现了基层医院有上级医院和高校不具备的临床科研优势:其一，基层医院有非常稳定的病源，流动性小，有利于随访调查和收集临床科研资料;其二，易于慢性病与地方病研究，不同地区有不同的饮食习惯和生活方式和不同的疾病谱，有利于开展地方病研究，且基层医院面向社区也有利于慢性病基线调查和长期的医疗动态跟踪;其三，基层医院部分资源相对丰富，如中草药资源，具有广泛的利用和开发价值。虽然在科研方面的历史积淀较少，科研管理和实施等方面经验相对不足，但是，在发掘自身优势的同时，充分利用循证医学为科研提供选题思路，在没有高精尖实验室的条件下，临床科研仍有许多研究方向，如:疾病谱研究、慢性病基线调查、技术应用评估、疾病预防等。
3．3科研选题与实施进一步合理化
针对多数基层临床医务人员科研基础知识薄弱，本院邀请循证医学专家，应用循证医学的原则和方法学对医务人员进行启发性指导，指导的内容包括:选题四项原则(即科学性、创新性、实用性和可行性)以及选题的工作流程(即积累资料、选题意向、查新、确认选题方向、立题，最后严谨审查)等。在循证医学方法指导下，本院将临床研究选题与实施纳入质量评估，如随机对照研究，看研究项目是否依照计划书执行，采用的随机方法是否正确，随机分配序列隐藏是否完善，盲法是否恰当，有没有破盲等。评价选题是否密切结合临床，结合医院和科室的具体情况。传统的临床研究设计，对于治疗效果的评定往往依靠表面的、简单的指标或近期疗效，如化验指标、仪器或影像学检查结果的改变等，而本院在科研选题与实施中极力倡导寻找终点指标，如死亡、致残等。
3．4科研管理进一步加强
循证医学的发展给医院科研管理提供了一个新的理念，即科研管理应遵循科学的证据。结合本院的实际情况，把循证医学纳入医院科研管理的发展规划，并出台《循证医学中心人员、各科室核心成员及相关人员的工作职责及考核办法》支持性文件。医院加大科研投入，发展学科特色，建立开放式创新体系，成立以医院为中心的多单位合作研究模式，依照循证医学原则，鼓励医务人员开展临床研究。获得的科研经费医院均实行1∶2配套，在科研实施过程中临床和实验室费用，均由医院支付。为确保科研工作顺利开展，医院修订了《东阳市人民医院新技术新项目管理办法》、《科研管理办法》等一系列新制度，对获奖项目加大奖励力度，对立项课题加大投入，专门设有立项奖、成果奖、论文奖等多种奖项，每年用于各项科技奖励经费就达数十万元。循证医学方法是科研管理的前提和基础，科研管理是循证医学方法的具体体现，建立以循证医学为指导的科研管理是大势所趋［5］。本文来自于《浙江医学教育》杂志。浙江医学教育杂志简介详见
4讨论
关键词：预防医学；专业实习；综合评价；专家咨询；层次分析
传统的预防医学在校教育过程只能给学生提供理论知识的学习平台，但对其实践技能和解决实际问题的培养相对较差[1-3]。毕业实习是预防专业学生从学校进入社会、接触公共卫生实际工作的起始阶段，对学生实践能力的培养具有至关重要的作用[4]。医学院校预防医学实习多为两个阶段：第一阶段在疾病预防控制中心、卫生监督所等公共卫生相关部门，第二阶段在校内预防医学各专业科室进行课题实习，以此对学生进行专业技能和科研技能的培养。但是，目前我国高等医学教育中对预防医学的毕业实习设置尚缺乏统一标准，难以对专业实习的质量和效果进行有效评价，更不利于预防医学专业人才培养方式的改进和完善。因而，本研究采用专家咨询结合层次分析方法构建了一套应用于预防医学专业实习质量综合评价的指标体系，以期对实习质量进行定量评价进而为实习教学工作的改进提供依据。
1资料与方法
1.1专家的选择采用便利抽样方法，选取从事疾病预防与控制工作人员、预防医学教学或教学管理工作教师作为本研究的专家进行调查，专家应符合如下要求：①从事预防医学工作、研究或教学工作；②曾参与预防医学专业学生毕业实习培养工作；③具有中级以上职称。经过筛选，最终共有41名专家参与此次调查。
1.2综合评价指标体系的建立在查阅文献的基础上，采用专家咨询法，结合各医学院校预防医学专业人才培养方案和疾病预防控制部门基本日常工作内容，拟定了32项评价预防医学专业实习质量的指标。采用层次分析法构建各评价指标间的递阶层次结构，本研究共形成目标层、准则层、方案层三阶结构，其中目标层为预防医学专业实习质量综合评价，准则层为评价体系中一、二级指标，方案层为指标体系中三级指标。指标体系中包含4个一级指标、8个二级指标和31个三级指标。
1.3专家咨询结果的可靠性评价采用专家咨询法调查专家对初步建立的指标体系中各三级指标重要程度的评分（5分制），计算各项指标重要性的算术均数（各专家对某指标重要性评分的均值），上一层次指标的重要性程度以下一层次各指标重要性算术均数的平均值表示。以专家积极系数（以专家咨询表的回收率表示）和专家权威程度为评价咨询结果可靠性指标。其中，专家权威程度（Cr）以专家判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）的算术均数表示。专家对指标重要性进行判断的依据的赋值标准，见表1。对预防医学专业实习情况的熟悉程度分为“很不熟悉、不太熟悉、一般、熟悉、很熟悉”，其赋值分别为0.2、0.4、0.6、0.8和1。
1.4各指标权重值的计算根据专家给出的重要性评分计算出各指标的算术均数，对同一层次指标的重要性程度进行两两比较，以两个指标重要度算术均数的差值结合九级标度法定义二者间相互重要程度，构建判断矩阵，采用和法计算各指标权重值，计算方法如文献所述[5-6]。权重值以百分制表示。
2结果
2.1咨询专的家基本情况本研究共发放问卷45份，回收问卷41份，回收率91.11%。符合本研究要求的41位专家的平均年龄42.49岁，平均工作年限18.20年，具有硕士及以上学历的20人（48.78%），具有副高级以上职称的15人（36.59%），从事疾病预防与控制工作的专家人数为27人（65.85%），从事预防医学教学工作的12人（29.27%），从事预防医学教学管理工作的2人（4.88%）。
2.2专家咨询结果可靠性评价专家积极系数为91.11%，专家判断依据（Ca）和熟悉程度（Cs）系数分别为0.73和0.93，专家权威程度（Cr）为0.83。
2.3指标体系的权重本研究构建的三级指标体系中各级指标的权重值，见表2。在4个一级指标中，“专业技能”权重值最高；8个二级指标中，权重值最高的前三位指标依次为“疾病预防与控制”、“卫生监督监测”和“相关学科知识”；在全部31个三级指标中，“预防医学基本理论知识和操作技能”、“公文写作能力”、“沟通及语言表达能力”权重顺位居于前三。
3讨论
本研究构建了一套用于评价预防医学专业实习质量的三级指标体系。为了评价该体系的可靠性，本研究采用了专家积极系数和专家权威程度等指标。根据结果提示，本研究中专家参与的积极程度和权威程度较高，说明所选择的指标具有可靠性[7-8]，本研究所建立的评价指标体系适合与预防医学专业实习质量的综合评价。
研究结果显示，在一、二级指标中，“专业技能”及其所属的“疾病预防与控制”和“卫生监督监测”在同层次指标中所占比重最大。这或许也该指标中所包含的三级指标数量较多有关，但另一方面，疾病预防与控制、卫生监督监测是目前疾病预防控制部门所开展的主要日常工作，也是预防医学学生在未来最有可能从事的工作方向。因此，在预防医学教学中应充分利用教学单位或实习基地的便利条件，在原有理论教学的基础上进一步增加实践教学，教学内容应更接近公共卫生领域的实际工作。同时，专业实习作为学生从学校进入实际工作岗位的重要环节，在实习单位接受专业技能培养应得到足够的重视，既要提高实习单位的教学水平、规范教学内容、制定教学计划，也要加强对学生的规范化管理，提高专业实习质量。在全部三级指标中，“预防医学基本理论知识和操作技能”、“公文写作能力”和“沟通及语言表达能力”的权重顺位分列前三位。由此可见，基本知识和技能仍然是预防医学人才培养的重要基础和前提，此外，医学教育也应重视学生书面和语言表达等综合素质能力的培养。
综上所述，本研究构建了一套适用于预防医学专业实习质量的、可靠性较好的三级综合评价指标体系。对各指标权重的顺位分析结果提示，在传统的预防医学教育工作的基础上，应进一步加强对人才综合能力以及公共卫生相关专业技能的培养。
参考文献：
[1]何艳.预防医学专业本科毕业实习模式初探[J].教育教学论坛，2013，（14）：213-214.
[2]郑莉.加强预防医学专业学生实践能力培养的研究与探索[C].决策论坛-企业行政管理与创新学g研讨会，2016.
[3]李芳健，唐杰，周志衡，等.基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究[J].中国当代医药，2016，23（18）：133-136.
[4]白国强.地方医学院校预防医学专业实习探索[J].知识文库，2016，3（6）：176，178.
[5]孙胤羚.职业卫生管理政策分析与评价研究[D].济南：山东大学，2014.
[6]刘荫.专科护士资格认证和考核评价指标体系的构建[D].新乡：新乡医学院，2015.
Abstract：Inordertomeetthebasicmedicalneedsoftalentcurrentsituation，UnionMedicalCollegevigorouslyreformedthepracticeteaching，putforward"threecombinationandfourexperienced"innovativetrainingmodel，workedoutapracticecurriculumsystemon"onecenter，twoplatforms，threelevels，fourmodules"optimizing，constructed"amasterstroke，twotrue，theTrinity"practiceteachingmodel.Byallthewayabove，weachievedfruitfulteachingresults.
关键词：实践教学；基层医疗；综合素质
Keywords：practiceteaching；primarycare；theoverallquality
中图分类号：G42文献标识码：A文章编号：1006-4311（2013）07-0234-03
0引言
近年来，随着国家卫生体制改革的进行，新型农村合作医疗的建立，农村社区基层医疗卫生工作已经取得了较大的进展，农村卫生服务体系的基础设施建设得到进一步的发展，但“能够解决实际问题的专业技术人才”的缺乏是制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈[1]。实践教学是培养优秀合格基层医生的关键环节。医学生临床实践能力的高低，是评价高等医学教育质量的重要指标之一[2]。“社会适应能力强、实践技能强和创新能力强的新型高素质应用型人才”是当前高职教育人才培养的趋势和总体要求。
而在我国临床医学教育中一直存在着重视理论知识的灌输和传授，而轻视学生动手能力和运用知识解决实际问题能力培养的现状。当前大部分医学院校的教学模式是先进行基础理论课和临床专业课的学习，然后再到临床实习实践。这样的教学模式使学生未能尽早接触临床真实病例，造成理论与实际脱离，也使学生在长期填鸭式的枯燥理论中丧失对学习的兴趣，成了为考试而学习，缺乏积极性和主动性，学生的动手能力和解决实际问题的能力欠缺，不能在实际工作中充分发挥作用。
协和学院医学院在医学生的培养上着重培养适应社会基层医疗卫生所需要的、高素质的应用型、技能型人才。近年来，医学院大力改革实践教学，探索出了一条“三结合四经历”人才培养模式，构建了“以校内医护实训中心为基础、校外附属医院为依托、基层社区及乡镇卫生院为支线”的实践教学网络体系，制订了“一个中心，两个平台，三个层次，四个模块”的实践课程体系，探索出“一条主线，两个真实，三位一体”的实践教学模式，取得了丰硕的教学成果。
1创新人才培养模式
为满足基层医疗卫生服务“预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理”六位一体的服务要求，医学院创新提出了“三结合四经历”人才培养模式。“三结合”即“中医西医结合、治疗康复结合、医疗护理结合”。“四经历”即“基层调研经历、基层医疗卫生机构见习实习经历、县级医院实习经历、三甲医院见习进修经历”。在此人才培养模式指导下，我们不断优化课程体系，调整教学内容和课程设置，改革实践教学，实施早临床、多临床教学计划，提高医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等疾病的诊疗能力和基本卫生服务能力。
1.1对中医、康复、护理技能的训练随着当今基层社区、农村对中医中药治疗的逐渐推崇、社区康复工作的不断深入发展以及基层医生对护理知识的缺乏和护理技能的不规范操作等问题的暴露，培养适合农村基层工作、“能中能西、能医能药、能防能护”的医疗人才势在必行[3]。因此，基于基层岗位需求，医学院建立了专业的中医诊治实验实训室、康复实验室及基础护理实验区及模拟病区，配有先进的教学仪器设备。实践教学中突出了“先进性、适用性、职业性”特点，加大实验实训课比例，培养学生中医诊疗、中西医结合康复治疗技能及护理基本操作技能。
1.2早期接触临床，提前进入角色学院利用第一学年寒假，组织学生深入基层调研，使学生早接触了解基层医疗卫生状况，调查基层群众的预防保健意识，切实体会农村人民看病难的问题，了解农村医疗卫生急需高级医学人才的现状，并学习国家对于加强基层医疗卫生体系建设，提高基层医疗卫生服务能力的相关政策。通过调研，增强医学生“健康所系，性命相托”的使命感和责任感，意识到作为医生的责任，同时也改变学生的就业意识，坚定学生扎根农村基层的决心。
1.3增加社区基层医疗机构见习实习学院利用在校理论学习周末及假期时间，组织学生到社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构见习，以问题为中心，实行床旁教学，围绕典型病例进行讨论，使学生将书本上的枯燥理论知识与见习中的病人和常见疾病融合贯通，达到知识的活学活用。
1.4大型三甲医院见习进修，提高专业技能利用第三学年实习阶段最后两月，组织学生到三甲医院，通过进修学习拓宽视野，更新知识，学习更先进的诊疗技术以提高其专业理论水平和工作能力。并能对疑难杂症做出初步诊断且指导推荐患者到相应上级医院进行治疗。
在“三结合、四经历”人才培养模式指导要求下，医学院临床医学专业构建了以校内医护实训中心为基础、校外附属医院为依托、基层社区及乡镇卫生院为支线的实践教学网络体系。以学生的职业能力培养为主线，以单项向综合能力发展为原则，循序渐进地安排学习性工作任务，并以此为依据设计相应的实验实训项目，合理序化实践教学进程，通过调研、见习、实习、进修的系列阶段，学校、医院、社区交叉融合，让学生在真实或高度仿真的工作过程中培养沟通技巧、锻炼操作技能、形成临床思维，真正实现全程接触临床、走进临床的实践教学模式。
2优化实践教学体系
旧的实践教学体系实践课时少，学生动手机会少，或者以单项的实验及技能操作训练为主，缺乏整体临床思维和综合运用能力的培养，存在基础与临床脱节，理论与实际情况脱离的现象。
医学院认真学习、深入分析了专家学者的观点，借鉴众多兄弟院校的实践经验，紧密结合基层医疗卫生工作的实际需要，根据学院对实践教学体系的整体构建思路，践行了实践教学“1234”内容体系，即一个中心，两个平台，三个层次，四个模块。
一个中心即以能力培养为中心，着重培养学生的实践操作能力、创新能力及临床思维能力，将能力培养贯穿于实践教学的始终。
两个平台即专业实践训练平台和人文素质训练平台。专业实践训练平台主要是指学生通过实验实训实习的环节获得的本专业或与本专业密切相关的技能；人文素质训练平台主要是指学生通过在第二课堂的实践锻炼获取的能力或技能，如军训、社团活动、公益活动、文体活动、社会实践活动、科技文化月、技能大赛等。
三个层次是指根据“分层培养、层层递进、逐步提高”的原则，按其所对应的能力、技能分为基本实践、专业实践、综合实践三个层次。基本实践包含专业相关的基本操作技能与必要的一般技能（如计算机操作和外语应用技能等）；专业实践包含专业技能与高层次的一般技能（如全身体格检查、手术操作、心电图机操作、思考技能、方法技能、问题解决技能、学习技能等）；综合实践包含专业综合与更高层次的一般技能（如交际技能、交流技能、信息处理技能、团队协作技能、组织管理技能、创新技能等）。
四个模块即基础实验模块、综合实训模块、临床实习及社会实践模块。基础实验模块在于培养学生的实验技能，注重学生实验基本知识、基本方法和基本技术的系统训练并注重在不同的学科专业进行实验课程和实验内容的整合与调整。综合实训模块是在理论教学及基础实验的前提下，通过模拟病房、模拟门诊、模拟病例等方法，以项目的形式对学生专业技能和解决实际问题的综合职业技能进行训练，强调独立操作、反复训练、形成技巧。临床实习模块即包括了学生在毕业前进医院的实习，也包括前面早期接触临床，进入基层调研及社区基层医院见习及实习后的高层医院进修的过程，整个模块贯穿与医学教学始终，将校内所学的理论知识和掌握的技能向职业岗位实际工作能力转换，强调培养学生的知识应用能力、综合实践技能和职业素养，注重内容的覆盖性和综合性。社会实践模块是课堂教育的延伸，是课内课外有效结合的途径：通过抓好“四个教育”（学生入校教育、开专业课前教育、实验课前教育、实习前教育），强化学生的职业素质；通过大力开展第二课堂（全院性讲座、文体活动，技能大赛）提高学生综合能力；通过丰富的校外社会实践（乡村免费义诊、志愿服务团队等）培养学生社会实践能力、增强社会责任感和理想信念。
3改革实践教学模式
学院严格按照人才培养目标和培养标准，积极探索、创新实践教学模式，紧扣职业能力需求，突出实践课程比例，与理论教学相辅相成，相互融合，积极推行“一条主线，两个真实，三位一体”的教学模式。以临床医师职业工作过程为主线，以模拟真实和临床真实为手段，以模拟病房、医院现场为依托，以临床医师职业工作任务为驱动，以教学实践为纽带，将知识、方法和技能有机融合，融教、学、做为一体。
这一教学模式在以下方面有着突出的特点：
3.1以临床医师岗位职业工作过程为主线无论是课程内容的选取，还是教学内容的组织，校内成绩的考核方法，始终围绕基层医疗临床医师执业岗位工作任务及工作过程，将教学融于实际工作任务的解决中，校内考核与临床实践考核相结合，既突出了知识的应用性，又培养了学生职业岗位的行动能力。
3.2工作任务的真实性课程实训中提交给学生的模拟病例资料是来自于临床一线的实际案例，要求学生完成从收集患者症状、体征和病史等资料，到分析病情，诊断疾病和病例书写等各项工作，其工作流程与临床工作任务和工作过程完全一致，让学生通过完成临床医师职业岗位工作任务来掌握相关知识、操作方法和操作技能，真实地反映临床医师岗位的职业能力需求。
3.3教学环境的仿真性要重视学生校内学习与实际工作的一致性，探索课堂与实习地点的一体化。
3.3.1模拟环境教学：借助模拟病房、模拟病人、各种医疗器械，使学生早期了解医院，了解医生职业，了解医疗辅助设备的使用管理等。
3.3.2医学模型教学：在临床实践教学过程中，借助医护实验中心临床教学模型进行临床技能强化培训。如借助腹部触诊心肺听诊模拟人可以形象地感受心音、呼吸音，模拟临床实际进行体格检查；利用脉象模拟仪体验病脉教学。
3.3.3标准化病人教学：培养学生建立标准化病人队伍，并在授课过程中，引入标准化病人，模拟临床接诊状态，训练学生的思维能力的同时，也加强对病史采集的训练。同时使标准化病人考试过程中也得到应用。
3.4教、学、做融为一体我们不分理论课和实践课，将理论教学与实践教学完全融合，所有教学活动在一体化教室或模拟病房、医院病房进行，采用“工作任务单”的形式来引导学生学习，实现了以学生为主体的工作任务导向式教学。教师的作用是指导学生完成临床诊断工作，并在解决临床实际工作任务的过程中引入相关知识，让学生通过完成工作任务来掌握操作方法和技能，为完成工作任务而学习知识，从而将教、学、做有机地结合，强化了学生职业能力和综合素质的培养，具有鲜明的职业特色。
医学院自2005年在省内外率先开展乡村医生免费培训工作，至今已举办90余期培训班，总共免费培训全省各地乡村医生2万余人。随着时间和经验的积累，尤其在短期的培训中加入了实践教学改革的元素，如护理技能的训练，模拟教学的开展等，使得培训工作越来越规范，培训质量越来越高，得到了上级领导及有关部门的高度赞扬，受到了参加培训的乡村医生的普遍欢迎，为农村基层培训了大批优秀、高素质的乡村医生。随着医学院实践教学改革的不断深入，医学毕业生的综合素质、职业能力有了大幅的提高，普遍得到社会和各级医疗单位的认可和好评，培养了一大批扎根基层卫生事业的“社会适应能力强、实践技能强和创新能力强”的应用型人才，进一步推进了当地新农村建设和农村卫生事业的发展。
参考文献：
[1]王洁，赵莹，郝玉玲等.我国农村基层卫生人才队伍建设的现状、问题及建议[J].中国卫生政策研究，2012，5（4）：45～51.
关键词：基层卫生队伍，思想政治工作
加强思想政治工作，就必须重视人文关怀，加强对职工的心理疏导。
1.注重调查研究，职工思想的变化和特点
鉴于卫生事业改革不断推进，力度不断加大，医务人员的正常生活和思想状况都受到不同程度的冲击，部分医务人员的价值观念和价值取向发生了变化，世界观和人生观发生了偏移。表现主要有以下几种：
1.1委屈心理
基层医务人员收入普遍便低，劳动付出和回报相对不平衡。论文参考网。加之“医闹事件时有发生，基层医务人员的工作得不到应有的理解和认可，从而在生理和心理上产生失落感，大部分基层医务工作者感觉很委屈。
1.2矛盾心理
在体制改革的问题上，广大基层医务人员都十分盼望，但多年来，国家对基层医疗卫生工作虽然制定了大的医改方向，但具体的医改方案尚未出台，大多数基层医疗卫生单位仍然面临着严重的生存危机，医务人员基本的工资、福利得不到保障，大家对医改存在诸多困惑和矛盾。
1.3进取心不强
由于基层医务人员的收入普遍较低，大家的工作积极性受到影响，做一天和尚撞一天钟的思想严重，表现为主人翁意识不强，工作缺乏进取心。
2.注重人文关怀和心理疏导，创新思想工作新路
思想政治工作的本质是做人的工作，从尊重人、理解人、关心人出发，因人制宜，高度关注职工思想和心理变化，采取心理疏导的思想教育方式，因势利导，及时帮助职工疏通思想、调适心理、理顺情绪，才能最大限度地调动职工积极因素，避免消极因素。
2.1坚持以人为本，突出思想政治工作的人文关怀
（1）把人文关怀渗透在医院文化中
通过搭建文化平台，开展各类寓教于乐的文化活动，医院文化的操作方法生动、灵活，职工很愿意参加，使思想政治工作不再是单纯的理论说教，而是变得生动、有活力，增强了说服力，既增加了单位的凝聚力，又培养了大家的团队精神，增强了职工努力工作的热情与信念。
（2）把人文关怀溶于解决职工困难中
卫生局做为医疗卫生单位的行政主管部门，要尽可能地多给基层广大医务工作者一些人文关怀：职工有困难时，号召全系统伸出援助之手，职工生日时，送上一份生日祝福，职工家中生病住院时，送去一份心意……所有这些，都将成为职工工作的力量之源，职工困难解决了，心情舒畅了，干劲就足了，卫生系统的凝聚力也就体现出来了。
2.2把人文关怀体现到激励机制中
通过形式多样的竞赛、评比活动，调动职工的积极性。对“标兵、先进既发荣誉证，又给予一定的物质奖励，使职工在感到荣誉的同时，也感到压力，进一步鞭策自己。
3.立足工作实际，健全心理疏导工作的长效机制
3.1建立一种上下沟通的良性机制
领导干部要深入基层调研，要多看到职工工作中的成绩和亮点，多一些关心、理解、支持和鼓励，多给职工一些精神上的认可。此外还要特别注重应加强绩效沟通，做好职工的绩效解释工作，让职工增强“公平感。
3.2设立职工心理疏导室
根据职工队伍需求，解决职工心理问题，设立职工心理疏导室。把解决实际问题与解决心理问题相结合，职工维权服务从经济层面向精神层面拓展，用现代科学的方法，满足职工更高层次的需求，实现职工思想政治工作的创新和拓展。同时组织心理咨询活动，让职工学习、运用心理调控技巧。论文参考网。论文参考网。
3.3加强职工教育，促进心里和谐
把心理疏导与经常性思想工作结合起来，把职工心理疏导工作纳入思想政治工作的总体部署，做到年有目标、季有计划、月有安排。在引导职工爱岗敬业、勤奋工作的同时，要突出自主精神、进取精神、协作精神、艰苦奋斗精神等与时代精神相结合的精神品质的培养，使职工能够领悟生命的意义和存在的价值。请基层卫生队伍思想政治工作面临着一些新的问题和挑战，只有紧密结合客观形势的发展变化和大家思想中出现的新变化，注重人文关怀和心理疏导，提高基层卫生人员满意度，增强思想政治工作的有效性。
下一篇：基层法官履职报告(收集5篇)
热门推荐