家禽的疾病预防与治疗(收集5篇)
时间：2024-09-18
时间：2024-09-18
[关键词]家禽保健疾病防治饲养管理
[中图分类号]S858[文献标识码]B[文章编号]1003-1650（2013）07-0188-01
一、前言
养殖业不仅未来发展前景广阔，而且政府对于养殖业的发展起到了积极的推动作用。越来越多的农户将家庭的经济收入重心转向养殖业。但是，在养殖业的发展中，各种各样的家禽传染病不断困扰着养殖户。就目前来说，很多传染病没有切实有效的疫苗。基于这种情况，就要求养殖户在饲养时，应该以家禽疾病的预防工作为主，以具体的控制方法为辅。以此保证家禽的安全生产。
二、家禽保健和疾病防治的具体措施
1.养殖场的区位选择
布局合理的养殖场能够有效降低家禽发病和死亡的机率。我市部分养殖场为了及时满足城市生肉和生蛋的需求，将养禽场设置在离城市较近的郊区。但是城市各种废物和废水会影响家禽的生长，而家禽每日产生的粪便也会对城市的环境产生一定的负面作用。所以，养殖人员在选择养殖场的区位时，应该将其安置在空气较好，人员活动稀少的地方。家禽厂应该与道路和水源保持一定的距离，避免大气污染和声音干扰。同时，养殖场还应该选择地势较高，空气比较干燥，日照充足背风的方向。除此之外，养殖场还避免建设在污染较为严重的工厂或者屠宰场周围。
2.家禽的饲养管理
在幼禽的饲养管理中，养殖人员要格外注意幼禽生长环境温度的变化。尤其是高温或者低温比较明显的季节。因为幼禽的身体机能不完善，对周围环境的适应能力弱。所以，养殖人员在饲养幼禽师，应该选择营养丰富，比较容易吸收的饲料喂养幼禽。同时，还要加强幼禽的卫生保健。
在天气较为炎热的夏季，养殖场应该供给温度适宜的较为充分的家禽饮水。每天养殖人员应该定时冲洗禽舍，条件不够的养殖场也可以在禽舍内喷洒适量的水，保证禽舍内部空气的湿度。同时，养殖人员要选择粗纤维较少的食物喂养家禽，并增强饲料的营养含量。夏季天气炎热干燥，还应该保证禽舍内部的通风。在天气较为寒冷的冬季，要保证及时适量供给家禽温开水。同时，还要增加家禽的喂养次数。每天坚持打扫禽舍，保证禽舍的干净整洁。除此之外，天气较为寒冷的时候应该减少禽舍的通风次数。
3.家禽防疫
在养殖场的门口应该设置必要的消毒池，消毒池内的消毒液保证每一个星期更换一次。冬季要使用防冻消毒剂。一般来说，养殖场不能混养家禽。对于养殖场内部的禽舍及常用的工具都要定时进行消毒，以一周一次为宜。具体的消毒方法可以先用热碱水冲刷禽舍内部及常用的饲养工具。一个小时之后，再使用干净的水将禽舍和饲养工具冲洗一遍。
养殖人员在家禽的饲养期间，要注意家禽日常的表现是否正常。如果发现家禽有异常反应，应该及时进行处理。一旦发现生病的家禽，要立即隔离治疗。对于患病死亡的家禽，养殖人员应该将其深埋或者进行焚烧处理，避免疾病传染。同时，家禽的粪便要集中放置。定期对鸡舍进行杀虫，降低家禽疾病发生的概率。
4.家禽免疫接种
做好家禽的免疫接种工作，能够有效的预防家禽的疾病。养殖人员应该定期有计划的对家禽进行免疫接种。一般来说，在制定家禽免疫计划时，应该将家禽的身体状况和抗病能力列入考虑的范围。同时，家禽的种类、年龄和区域内的家禽疾病发生情况、往年的疾病传染比率也是着重考虑的因素。养殖人员在为家禽进行接种之前，应该对家禽的健康状况进行检查。防止出现家禽发热或者其他潜在的病症。对于身体状况欠缺或者正在治疗中的家禽不能进行免疫接种。注射过弱毒疫苗的家禽，身体的抵抗力可能需要2-3天的恢复期。在此期间，家禽可能会感染各种原发或者诱发疾病，因此，养殖人员应该加强其营养，做好此类家禽的日常管理工作。对于接种过活苗的家畜，应该对其进行观察，对家禽产生的各种过敏反应及其他异常应该及时采取必要的措施。使用过的疫苗空瓶应该及时埋入土中或者烧毁。
5.药物治疗
在家禽的养殖中，部分养殖场对于家禽自身的抗病能力并不注重。各种家禽疾病药物并没有按照规定的标准使用，时常混在一起。上述情况很可能导致家禽身体机制变弱，进而加重病情或者诱发其他疾病。所以，在家禽发病期间，养殖人员应该及时根据其发病的具体情况，确定家禽的疾病类型。根据实际购买合适的药物进行治疗，保证家禽体内的生长机制稳定，进一步促进其健康，提高抗病能力。
一般来说，对于刚出生3天的幼禽，应该喂养一定比例的高锰酸钾进行肠胃清洗。比例以20g高锰酸钾与100kg的进行配比。对于常见的禽类疾病白痢应该在饲料中掺入0.04%的土霉素碱进行预防。对于超过10天地额幼禽，养殖人员应该加强球虫病的防范。在各种疾病的预防喂药中，养殖人员注意各种禁止药物混合使用，避免家禽体内产生抗体。
三、结束语
随着我市经济水平的不断提高，越来越多的养殖户将主业转向发展较好的养殖业。养殖业的良好发展，不仅能够转变我市农村经济发展模式，而且能够从根本上提高农民的收入。做好家禽的保健和疾病防治工作是发展养殖业的重中之重。在家禽疾病的防治工作中，除了要做好家禽疫苗接种工作之外，还要加强禽舍及其外部环境的清洁和消毒工作。及时发现养殖过程中的问题，采取必要的措施，保证家禽生产的安全性。
参考文献
[1]孙向东，刘拥军，蔡丽娟，陈雯雯.美国家禽改良计划特点和管理结构[J]，中国动物检疫.2009（07）.
[2]丁伟言，高来春，李海英家禽生产中发生免疫抑制疾病的原因与防治[J]，养殖与饲料.2009（11）.
冬末春初，天气仍然比较寒冷，特别是我国北方地区，易出现复杂多变的天气，早晚温差大，加之春季干燥多风，很容易诱发疫病，特别是呼吸道病发病率会更高，一旦发生和流行，会给养殖户造成很大损失，规模养殖场对春季禽病的防治感到非常棘手，所以，有效的防治禽病是广大养殖场户急需解决的问题，笔者根据在基层总结的经验，浅谈以下春季禽病防治措施。
一、科学的做好免疫
养殖场户必须树立“预防为主、养防结合、防重于治”的思想，有些禽病如新城疫、马立克、法氏囊、禽流感等无有效治疗，只能依靠免疫预防。制定科学的免疫程序并按照程序免疫至关重要。免疫时一定要正确使用疫苗，按照说明进行稀释，不能随便增减倍数，不同的免疫方法效果截然不同，免疫方法不正确效果就不明显，有时还会产生副作用；在进行免疫时，防疫技术人员一定要做好自我保护，因为很多疫苗是弱毒；免疫前后3天饮水中加黄芪多糖水，以减少应激反应，提高免疫力。
二、加强饲养管理
要高度重视饲养管理的每一个环节，培养健康群，增强机体抗病能力。一是饲料营养要均衡。根据家禽生长发育各个阶段和生产性能合理配制饲料，确保家禽获得全面、平衡、充足的营养，配制时要注意根据各营养成份、品种、生产阶段、季节的改变而随时调配，适当增加维生素（如维生素A、E、D）与微量元素（硒、锗）等，防治中毒素（如黄曲霉、药物、毒物）的存在，确保家禽日粮营养全价，保证家禽机体的免疫应答能力，提高机体免疫体能；二是注重禽舍保温与通风换气。虽然到春天，但是天气仍然处于低冷状态，昼夜温差较大，冷空气时有侵袭，所以不能过早地除去保暖设备，在天气骤变和夜晚还要注重保暖。在天气晴朗或中午及时通风换气，消除舍内异味和有害气体，保暖与通气是一个矛盾体，我们在饲养管理过程中要掌握好有机结合，保证家禽不受冷空气侵袭，不受异味气体制激；三是减少应激反应，创造良好的养殖环境。家禽养殖要避免噪音刺激，特别是规模养殖场要选择远离交通要道、远离居民区、地势稍高的平坦地区建设。引起应激反应的因素很多，通常分为两大类，第一类是静态环境因子的变化，如温度、湿度、光照、密度、营养、饮水与空气成份不符合要求，还包括外来有害兽、鼠类、昆虫、疾病等因素；第二类是动态环境因素即生产管理措施，如转群、断喙、接种、选种、运输、饲料更换、饲养人员更换、粪便清扫等，在管理措施的各个环节都要搞好，温度控制要适宜，饮水供应要清洁。育雏阶段做到“七防”：防寒、防潮、防挤压、防鼠害、防嗓音、防脏乱、防疫病；喂料时要做到“四定”：定人、定时、定量、定质;饲养人员要“五勤”勤观察、勤检查、勤清洗、勤消毒、勤打扫，保持舍内环境和周围环境清洁良好。
紧急医疗抢救护理急救小组共有20人组成，分别从重症医学科、呼吸科、全院各ICU等科室抽取，成员要求高年资且具备较强的适应能力和应变能力；护理部负责对小组成员进行相关培训，以提高其专业素养和应急救援能力，小组成员在非应急状态下由所在科室护士长管理、调配使用，在应急状态下必须坚决服从护理部统一管理和调配，不得以任何理由推诿、拒绝。
2制定和完善各项制度、各班职责和工作流程
为了保证人感染H7N9禽流感应急工作的顺利开展，需要制定和完善相关制度。特别是突发公共卫生事件管理制度、查对制度、差错管理制度、药品管理制度、交接班制度，严格按照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》落实消毒隔离制度；制定并规范各级人员及各班工作职责，制定并优化人感染H7N9禽流感疫情应急处置流程，病人出入院流程，医疗卫生用品送入流程，病人标本传送流程，病人被服、医疗垃圾运送流程，防护服及隔离衣处理流程。
3组织应急管理实施方法
3．1加强人员培训和应急实战演练
加强人员培训和应急实战演练，增强相关人员对急诊发热病人主动服务意识，学习相关专业知识，由医院感染管理科组织学习《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》并进行实战演练，请ICU、呼吸科等专家授课，讲解H7N9禽流感的防范知识，提高护士应对突发公共卫生事件的综合应急能力。
3．2人力资源调配与管理
3．2．1隔离ICU护士的调配隔离ICU内均为危重病人，多合并基础疾病，呼吸衰竭进展快，需要密切观察。要求护士必须熟练掌握各种急救知识和技能以及各项呼吸、循环的监测和支持技术，如气道管理、呼吸机使用、中心静脉压（CVP）监测、脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测、各种静脉输液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔离ICU内护士由突发公共卫生事件紧急医疗抢救护理急救小组中抽调组成，并抽调1名胸外ICU护士长负责技术指导、排班和管理；隔离ICU设在感染疾病科内，感染疾病科护士长负责整个病区和隔离ICU的隔离管理及物品等后勤保障支持。3．2．2隔离ICU护士的培训隔离ICU开放前对抽调的护士进行人感染H7N9禽流感流行病学特征、临床诊断标准、治疗护理方案、隔离要求自我防护的理论及操作培训演练。3．2．3普通隔离病房护士调配原则上轻症人感染H7N9禽流感病人的收治由感染疾病科内调配，护理部负责科内人员配比到位，护士长根据医院感染管理科要求合理安排。
3．3隔离ICU护士管理
当ICU内为1例病人时也根据APN排班模式，每班2名护士，3d为1轮。理由：①护士进入ICU后无特殊事宜不会离开，同时也保证了1名护士需要离开ICU时病人身边不会无人照管。②ICU内病人病情危重，管道多，在进行护理和操作时一人难以完成。③减轻护士和病人的心理压力，身着各种防护设施的护士无论是身体还是心理上都承受巨大的压力，同伴间的交流能减轻一些心理上的压力，对病人来说多一个人的陪伴和交流也能减轻其恐惧感和心理压力。ICU护士每轮班后休息2d，再上第2轮，2轮结束后回原科室工作1周，再回隔离ICU上2轮，如此交替进行。
3．4感染疾病科的病房管理
3．4．1物品管理感染疾病科护士长应备齐常规的抢救物品和药品，尤其是气管插管用物、简易呼吸气囊、呼吸机、急救药品等。做好中心用氧和中心吸引停用的准备，如瓶装氧和电动吸引器等相关用物。各种用物定点放置，标识清楚，便于各科抽调的护士尽快熟知各种物品放置地点，同时做好隔离ICU内外的一切后勤保障工作。3．4．2人员管理将隔离ICU和感染疾病科病房护士的排班表放置于醒目位置，让隔离ICU内外的护士了解各自的班次安排情况，让抽调人员互相熟悉，便于隔离ICU内外工作合作与协调，提高工作效率。隔离ICU内外均设有电话装置，利于内外工作人员及时有效沟通。
4小结
一、目的
1、加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理；
2、及时发现SARS、人禽流感病例；
3、及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。
二、病例定义
1、不明原因肺炎病例
同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：
（1）发热（腋下体温≥38℃）；
（2）具有肺炎的影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；
（4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，详见附件2），病情无明显改善或呈进行性加重。
2、聚集性不明原因肺炎病例
两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
三、工作内容
各级卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构”）负责开展不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。
（一）病例的发现与报告
各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县级疾控机构报告，并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构在接到电话报告后，应立即进行网络直报。
县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。
医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向县级疾控机构报告。县级疾控机构接到报告后，应立即向县级卫生行政部门报告。
不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时，应立即将其转至县级及以上医院进行诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。
各级疾控机构在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
（二）流行病学调查和处理
县级疾控机构接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内对病例完成初步流行病学调查（调查表详见附件3），并及时进行密切接触者登记。调查时重点了解病例的流行病学史，主要包括：周围有无聚集性发病现象，有无相应的高危职业史（例如从事SARS-CoV检测、科研相关工作或可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室人员；饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员；未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员；未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感或SARS疑似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员等）、以及其他接触禽类或野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况等内容。
县级疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，应立即进行流行病学调查，同时组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。
县级疾控机构应将不明原因肺炎病例和聚集性不明原因肺炎病例的流行病学调查结果及时向县级卫生行政部门报告，并提出相应的工作建议。
（三）病例的会诊与排查
县级卫生行政部门接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内组织县级专家组进行会诊。对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，应订正为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病”，并报市（地）级卫生行政部门备案，市（地）级卫生行政部门根据需要组织市（地）级专家组进行审核。县级专家组会诊后仍不能明确排除SARS或人禽流感的病例，县级卫生行政部门应立即报告市（地）级卫生行政部门，市（地）级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内组织专家组进行会诊。
市（地）级专家组会诊后，排除SARS和人禽流感的，应订正为明确诊断的疾病或“其它不明原因疾病”，并由市（地）级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案，省级卫生行政部门根据需要组织省级专家组进行最终审核。市（地）级专家组无法排除SARS或人禽流感的，市（地）级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门，省级卫生行政部门接到报告后，应立即组织省级专家组进行会诊。
各级卫生行政部门接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，要立即组织本级专家组进行会诊。
各级专家组要严格按照卫生部制定的人禽流感和SARS诊断标准进行诊断，在会诊结束后应提出书面会诊意见，如诊断为其它疾病或“其他不明原因疾病”，卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位，由原报告单位订正报告。
在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。
（四）病例管理
县级以上医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院，按呼吸道传染病隔离治疗。乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即将病人转至县级及以上医院。
医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取基本个人防护措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等）。发现聚集性不明原因肺炎病例后，应立即采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。
经专家组会诊，诊断为SARS、人禽流感疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例者，须按照卫生部相应的防治工作方案开展处置工作。
（五）标本采集和实验室检测
县级专家组对不明原因肺炎病例会诊后，仍不能排除SARS和人禽流感时，县级疾控机构和收治病例的医疗机构要密切配合，采集病例的相关临床样本，尽快送至有条件的实验室，进行SARS和人禽流感病原检测。发现聚集性不明原因肺炎病例后，应立即采集相关标本进行SARS、人禽流感以及其他传染性呼吸道疾病的实验室检测。标本采集人员应做好个人防护，并填写标本登记表。
采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本（如气管分泌物、气管吸取物）和血清标本等。如病人死亡，应尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2～4周的恢复期血清。
对于不明原因肺炎病例的相关标本的采集、包装、运送和实验室检测应事先进行危害评估。若疑似高致病性病原微生物感染，根据危害评估结果应参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第45号）及《人间传染的病原微生物名录》（卫科教发〔2006〕15号）的要求，按高致病性病原微生物进行标本的采集、包装、运送和实验室检测工作。
经省级专家组会诊不能明确诊断的聚集性不明原因肺炎病例，省级疾控机构要将标本送中国疾病预防控制中心进行检测。必要时，省级疾控机构要按照中国疾病预防控制中心的要求，将省级及以下专家组会诊后已做出明确诊断的不明原因肺炎病例标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。
四、相关单位的职责
各级卫生行政部门、医疗机构、疾控机构和卫生监督机构的工作职责如下。
（一）卫生行政部门
各级卫生行政部门负责领导辖区内的不明原因肺炎监测、排查和管理工作，保障工作经费，组织督导评估和监督检查。组织专家组对医疗机构报告的不明原因肺炎病例进行会诊。将明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感病例的调查资料报上级卫生行政部门备案，并根据需要，对下级卫生行政部门明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例进行审核。发现聚集性不明原因肺炎病例，要及时向同级人民政府报告，并提出防控措施建议。
（二）医疗机构
1、各级医疗机构负责不明原因肺炎病例的诊治、排查工作。医务人员在采集不明原因肺炎病例病史时，应注意询问病人的流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象；
2、医务人员在做出不明原因肺炎病例诊断后，应立即向医疗机构相关部门报告；医院要及时组织专家组，对医务人员报告的不明原因肺炎病例进行会诊；
3、对不明原因肺炎患者应采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施；
4、负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进行登记、医学观察及资料上报；
5、为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临床资料；
6、医疗机构预防保健或院内感染控制部门按相关规定对不明原因肺炎病例进行网络直报及后续的订正报告；
7、协助疾控机构对不明原因肺炎病例进行流行病学调查；
8、负责采集不明原因肺炎病例的临床标本，并妥善保存，以备送检；
9、按照当地卫生行政部门的相关规定，与疾控机构配合进行标本转运。
（三）疾病预防控制机构
1、县（区）级疾控机构
（1）对报告的不明原因肺炎病例进行流行病学调查；
（2）对聚集性不明原因肺炎病例的密切接触者进行追踪和医学观察；
（3）指导医疗机构对聚集性不明原因肺炎病例采取隔离措施，指导有关单位采取相应的防控措施；
（4）指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采集；
（5）将采集到的病例标本及时运送到有条件的市（地）级或省级实验室；
（6）及时将不明原因肺炎病例的实验室检测结果反馈至报告病例的医疗机构；
（7）定期分析、汇总辖区内的监测数据并报告监测结果。
（8）对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，将其调查资料进行整理，并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案。
2、市（地）级疾控机构
（1）定期分析、汇总、上报辖区内的监测数据并反馈监测结果；
（2）指导县级疾控机构对聚集性不明原因肺炎病例进行流行病学调查；
（3）有条件的实验室开展SARS、禽流感病毒（H5N1）和其他呼吸道传染病病原的相关检测；
（4）定期对辖区内医疗机构和县级疾控机构进行督导、检查和质量控制。
（5）对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，将其调查资料进行整理，并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案。
3、省级疾控机构
（1）开展不明原因肺炎病例的实验室检测工作并报告、反馈实验检测结果；
（2）定期分析、汇总、上报、反馈本省的监测结果；
（3）定期对市（地）级和县级疾控中心业务人员进行培训；
（4）对全省监测工作进行督导、检查和质量控制；
（5）对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，将其调查资料进行整理，并报同级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心备案。
4、中国疾病预防控制中心
（1）组织对省级疾控机构专业人员的培训；
（2）指导、参与各省聚集性不明原因肺炎病例的调查和处理；
（3）对各省运送的标本或分离物进行相关检测或复核、鉴定；
（4）组织对全国监测系统的督导、检查和评价；
（5）对实验室网络进行考核和质量控制；
（6）建立、管理、维护全国不明原因肺炎监测数据库；
（7）定期分析、汇总、反馈全国监测结果。
（四）卫生监督机构
按有关规定及本方案要求对医疗机构不明原因肺炎病例监测、排查和管理相关工作制度落实情况开展日常性监督检查。
五、信息收集、分析与反馈
（一）信息收集内容
监测系统收集的信息内容包括不明原因肺炎病例报告卡、个案调查表、会诊记录、不明原因肺炎病例标本送检表和聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表等。
（二）定期报告、反馈
1、不明原因肺炎病例的传染病报告卡应由医疗机构保存，相关资料及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。
2、不明原因肺炎病例的个案调查表应由县级疾控机构存档，根据需要将复印件逐级上报至中国疾病预防控制中心。聚集性不明原因肺炎病例的个案调查表及调查处理报告应逐级上报至中国疾病预防控制中心。
3、医院组织的不明原因肺炎病例会诊记录原件保存在病历中，并及时报告当地卫生行政部门。卫生行政部门组织的专家会诊记录原件作为部门工作文件归档。聚集性不明原因肺炎病例的会诊记录的复印件应逐级上报至省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心。
4、病例标本送检表应由医疗机构或疾控机构填写。实验室检测结果及时反馈给送检单位。
5、聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表应由县级疾控机构负责填写、汇总，并及时逐级报告至省级疾控机构。
6、各级疾控机构定期将监测系统的分析结果报同级卫生行政部门和上级疾控机构，并反馈给辖区内疾控机构及医疗机构。
六、附件
附件1．不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程
附件2．社区获得性肺炎诊断和治疗指南
附件3．不明原因肺炎病例调查表
为加强对人感染高致病性禽流感防控工作各项措施的监督检查，市卫生局人禽流感防治工作领导小组下设督查组，督查组组长由市卫生局局长助理金志强担任，副组长由市卫生局预防保健科副科长吴荣霖、市卫生监督所所长金建平、市疾病预防控制中心主任孙国祥担任。市卫生监督所成立相应的工作小组，开展相关的监督检查工作。
二、工作任务
（一）监督检查本市人感染高致病性禽流感等突发公共卫生事件应急处置情况。
（二）监督检查各级医疗机构、疾病预防控制机构执行《传染病防治法》情况。
三、监督检查的重点对象和环节
（一）卫生行政部门相关职能科室
1、是否制定了本地区的防控人感染高致病性禽流感的工作预案并建立健全了应对人感染高致病性禽流感的组织机构，将具体责任落实到相关单位和人。
2、是否按照不同培训对象的岗位职责和所承担的工作任务，组织开展了全市禽流感防治应急培训工作。
3、是否根据工作预案组织落实了演练工作，督促相关部门单位做好了人员、技术、药品和物资准备工作。
4、是否组织对疾病预防控制机构和医疗机构、餐饮业和集体用餐配送单位以及有关公共场所开展监督检查工作。
（二）疾病预防控制机构
1、是否制定了本单位应对人感染高致病性禽流感的工作方案、建立了组织机构，明确了工作流程，将具体责任落实到人。
2、接到发生动物疫情的报告和通报后，是否与当地农牧业部门沟通联系，第一时间派出专业人员到达疫区现场，做到同时开展调查，同时开展疫情防控工作。
3、发生动物疫情后，是否直接开展对动物疫情密切接触者为期7天的医学观察，在疫情发生地及周边区域的各级各类医疗机构开展了流感样病例和肺炎病例的监测。
4、发现动物疫情密切接触者出现流感样症状或患肺炎时，是否立即按有关技术指南采集标本，并按规定送上级实验室检测。
5、对于进入动物疫区的工作人员尤其是从事解剖、病料采集和运输的工作人员是否采取了严格的个人防护措施。
6、对医疗机构上报的不明原因肺炎病例或死亡病例，经市卫生行政部门提请组织苏州市级专家组筛查后仍不能明确诊断者，是否按预警病例立即落实各项防控措施。
7、是否按照《卫生部办公厅关于进一步加强不明原因肺炎和不明原因死亡病例筛查和报告的通知》的要求，对各级医疗机构传染病防控工作进行了全面认真的检查（主要包括传染病预检、分诊，筛查、疫情报告及管理，病人及其密切接触者的现场防控措施的落实情况等），并制定了定期检查制度。
8、接到疫情报告后，是否立即赶赴现场，进行初步调查核实，是否及时向上级疾控机构和本市卫生行政部门报告。
（三）医疗机构
1、医务人员在接诊流感样病例和肺炎病例等发热呼吸道病人（体温超过38℃伴有呼吸道症状）时，是否认真询问有无与病死家禽接触情况、所从事的职业、同类病例接触史等流行病学情况，并进行了相应的临床检验和医学影像学检查等。
2、对有病禽接触史的发热呼吸道病人，是否及时转市属医疗机构检诊，是否立即报告市疾病预防控制中心。
3、是否按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》的规定，对不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例立即通过网络直报，同时报我市卫生行政部门和疾病预防控制机构。
4、对不明原因肺炎病例是否按照要求采集了患者血清及咽拭子标本，对不明原因死亡病例是否按照要求采留了肺组织标本（针穿），以备进一步确诊。
5、重点检查市第二人民医院传染病分院的各项准备工作，是否建立健全了应对人感染高致病性禽流感的组织机构，是否成立了医疗专家救治小组，是否充分准备了必须的医疗器械、药品及防护用具，是否落实了医院感染控制及医护人员个人防护的工作措施。
（四）餐饮业和集体用餐配送单位
1、是否购入和销售死鸡、死鸭以及无检疫检验证明的禽类及其产品。
2、在禽肉加工和餐饮环节，是否严格做到生熟分开，避免交叉污染。禽肉是否彻底加热、烧熟煮透后才供应。
四、监督检查要求
（一）重点监督检查有禽类死亡报告和禽类养殖业较发达的镇、村，其他地区也要进行监督检查。
（二）要狠抓落实，要加强对疾病控制机构的督查。对重点地区、重点人群、重点对象和重点环节从严检查，特别要检查有关工作预案、工作职责的落实情况。
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