医疗物资采购管理办法(收集5篇)
时间：2024-10-04
时间：2024-10-04
关键词：医院药品；规范化管理；经济效益；保障
药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁，在医院库存中占有较大比例，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。
1采购管理
1．1医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划，确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购，按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格，合理确定不同药品的采购量、供应商，依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划，能使采购活动的控制具有可操作性，既要考虑药品的保险储备，防止缺货药品的发生；又要考虑药品的积压，防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度，提高药品价格的透明度，降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的，必须按照有关规定执行。对于新品种采购，应有使用部门提出申请，由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核，按规定程序审批后办理请购手续。同时，医疗机构应当制定紧急情况下，特殊药品的采购流程，以满足临床需要。
1．2一些不法经销商会进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。
1．3加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。
2盘存管理
2．1加强药品物资核对管理，建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存，做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表，并对盈亏原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请院长核准后，财务依据审批后的盘点报告进行账务处理，以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因，专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。
2．2药品的期末数量是否正确，取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定，常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制)，是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量，再乘以各项药品的单价，计算出期末药品的成本，并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制)，是通过设置详细的药品明细账，逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点，每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行，医院按规定要实行“金额管理，数量统计，实耗实销”以代替以往的“以存计耗”，从而真实反映药品进、销、存情况。
3明细化、信息化管理
3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理，关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度，从人员、设施到药品，所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估，都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会，可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加，定期对药品供应工作进行研究，提出关于药房药品指导性建议，对药品的供应单位要严格筛选，以确保药品质量价位合理，能及时提供药品为前提，采取招标、择优定点，合同订购等方式。
3．2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理必须实现信息化，利用现代计算机信息技术，根据医院经济效益的实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HIS)，以实现药房资源共享，使药房的流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享，包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料，药师据此为患者提供个体化的良好服务。
4充分利用药品电脑网络化管理
4．1根据管理模块的功能，进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定，然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单，对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减，通过网络传输到药库，申请领药。药库接受请领单后，根据确认后的实发数生成出库单，发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐，实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品，系统可显示现阶段用量很少的记录，采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品，管理人员也可按系统提示及时领取，这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。
4．2按《药品管理法》规定，凡药品均应标明有效期，未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理，每月定期进行检查，对效期较近的及时通知有关医生，或与相关科室进行协调使用，减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理，杜绝流入患者手中。
关键词：医疗行业医院物资控制管理
医院物资管理又包含采购计划、物资采购、物资使用等三个环节，其中任何一个环节出现问题，都能对医院的正常运行造成不良影响。所以医院需要加强对物资的管理，防止资金周转不灵，只有做好了这些，才能提高医院的外部竞争力。
一、医院的物资分为哪几类
（一）药品
这是医院的核心物资，中药又分为饮品、丸、膏、丹等，西药又分为针剂、胶囊、片剂、粉剂等。缺少了这些物资，医院将无法进行正常的医疗活动，病人也得不到及时的治疗。
（二）医用卫生材料
这些材料又包括医用棉签、手术器械、针具、药瓶、消毒用品等等，这些物资大部分属于低质易耗品，特点是更换率高、易于损耗。
（三）固定资产
医院的大型机械、大型医疗器具，或者价值五十元以上的固定设备，都被成为固定资产，同时固定资产还包括医院的建筑、办公设备、医院的座椅、病床等等。可长时间的使用，并且不被损坏。
（四）其他物资
其他物资又包括医院的交通工具、燃料、炊事用品、水泥、木材等等，这些物资具有一定的损耗性，可以移动，不具有固定性。
二、如何加强医院的医疗物资管理
（一）对采购物资进行审核
各科室需要采购的物资不同，医院需要进行一一审核。先做好申购计划单，再查询医院现有的库存量，决定是否批准物资采购。防止工作人员借此机会采购与医院无关的物品，更要切实的阻止挪用采购公款的现象出现。既要避免物资短缺，又要避免盲目采购、浪费资金。对采购的工作人员进行职业道德教育，以防止他们的思想出现偏差。
（二）加强医疗易耗品的采购管理
医疗易耗品大多数属于一次性用品，其中包括针具、棉签、消毒用品等，这些物品具有一定的分散性，采购的时候既容易被工作人员抓住漏洞，并且出现吃回扣、被利益化等现象。医院应该重点对这类型物资的采购进行管理，要实行“阳光采购”，或者是进行物资采购招标，采购品的价格如果高出预算的价格，将不予报销。
（三）对医院物资入库的管理
在医院的物资采购回来之后，要进入仓库。但进入仓库之间应该做好登记，对每一样物资的数量、型号、价格、日期等进行检查，并且验收合格之后，才能放进仓库。物资的验收还需要采购人员、管理人员、财务会计等相关的工作人员签字，在出现问题的时候，才能够找到责任所在。
（四）领取物资时要进行严格的管理和控制
各个科室需要物资时，应该由科室的管理人员审核一遍之后，确认无误，再进行签字。物资管理人员领到主管的签字条以后，及时把物资发放到需要的科室，避免出现因为物资不能及时送到而延误病人治疗的情况。物资送到之后，物资管理人员还要对物资发放和领取的情况做严密的登记。
（五）对所有人员进行思想道德建设工作
由于物资在采购和使用过程中，容易出现很多问题，比如贪污、挪用、浪费等。所以医院应该对所有的工作人员进行思想道德的建设，加强采购人员法律法规知识教育，对其它的工作人员不定期举办讲座，鼓励和倡导他们节约使用物资，最大限度的减少浪费。如果出现医务人员挪用物资，或是将物资另作他用，医院应该及时的做出处理。
（六）要求每个科室进行成本控制
每一个科室都要消耗掉一定的物资，所以医院应该要求各个科室对自己当月的物资使用情况进行预算，将预算的清单交由医院。一个月结束后，将科室使用物资的实际情况与预算相对比，看哪个科室控制住了成本，以最小的投入获得了最大的收益，最后再对做得最好的科室进行奖励。
三、医院的物资使用必须遵循哪些原则
（一）可操作性原则
医院制定的医疗物资管理办法必须是实际、可操作的，并且要和医院各环节互相衔接、互相配合，这样才更加的方便有效。
（二）全程性原则
医疗物资管理必须长期进行，从物资采购计划的制定，到物资采购执行、物资入库、科室领取物资等几个环节，医院必须建立全程管理体系，防止任何一个环节出现问题和漏洞。
（三）全员参与性原则
医疗物资的科学管理不仅仅只是物资部门的事，必须要医院全体工作人员参与。医院应该对所有员工进行“物资节约”的培训讲座，让他们了解物资管理的重要性，并且知道节约物资要从小事做起。
（四）长久性原则
由于医院拥有社会性和经济性两重特点，医院虽然肩负着救死扶伤的重任，但却如同企业一样，需要自负盈亏，国家不会长期给予医院补助。所以医院考虑到自身的利益，必须实行长久性的物资管理原则，不能只是当做表面工作来做，医疗物资的成本如果不控制好，就会影响到医院的利润。
医院的物资大多是为患者提供医疗服务过程中所需消耗或销售的物资，一般是由药品、卫生材料和其他类型医药器材组成，它们构成医院的整体流动资产。存货管理工作，是关系到医院社会效益、经济效益的重要因素。当存货偏多，会占用医院的大量流动资金，财政上的压力会给医院资金流通、应急资金储备方面带来负面影响；当存货偏少，医院无法为病患提供有效的治疗和便捷的服务，会直接影响病患的治疗和恢复。
二、当前形势下公立医院存货管理中出现的问题
（一）制度相对不完善
目前大部分公立医院注重医疗技术的发展，对于非主流的存货管理制度制定和完善等方面，其受关注程度和改善力度严重不够，主要集中体现在以下几点：存货入库验收制度缺失，导致采购的医用物资未能达到临床应用要求的质量标准，影响医院诊疗正常工作；存货出入库核算方法未能与财务制度相匹配，核算口径不一致，增加财务报告生成的工作量；没有针对卫生行业对医用物资的特殊性制定相应的存货管理制度，泛泛的存货管理制度形同虚设，对实际工作指导和约束意义不大；月末盘点制度不完善，对账不及时，工作不到位，往往存在账账不符或账实不符情况，致财务报表失真，凸显存货管理工作存在漏洞，公立医院存货管理制度亟待完善。
（二）管理人员素质参差不齐
调查发现，公立医院的存货管理人员素质参差不齐，很多仓管员是由临床一线的医护人员从医护岗位直接转入仓管员工作岗位，普遍存在仓管员未持证上岗、上岗前没有接受专业存货管理课程培训等情况。另一方面，由于卫生行业医用物资存货有别于其他一般存货，很多毕业于财务或相关专业的仓库员，虽然具备一般存货管理知识，而缺乏对医用物资性能用途和储存要求等重要因素认识，未经岗前培训即上岗，仍然难以胜任医院的存货管理工作。同时，职能部门对存货管理人员监管不力，工作人员主观能动性不高，甚至出现监守自盗的情形，让医院蒙受损失。
（三）管理模式落后
目前很多医院存货管理模式相对落后，存货统计和管理模式均以手工或半手工为主，信息化程度不高，与医院现代化管理趋势不协调，与信息时代脱节。从存货申领到发出登记，仍然以传统人手填写单据、以人手相传的授权审批形式，存货日常统计核算，出入库频繁，仓库管理只能提供简单基础数据，不能准确计算采购计划量，往往会出现医用存货过剩或不足的情况，不能出具深层次分析研究报告供管理层决策参考。这种落后的存货管理模式，跟不上医疗技术日新月异发展对相关管理软件配套支持的要求，存货等后勤管理模式亟待转变。
（四）购置成本偏高,监管措施不力
随着我国医疗技术的不断发展，我国的药品和医用物资市场空前繁荣，生产厂商要获得市场和销售业绩就挖空心思想办法，这无疑会推高医用物资的成本，直接影响的便是医院存货购置的成本。医用药品和物资从厂家到医院经过的中间环节太多，造就了医院采购成本居高不下；医院内部缺乏有效的监管措施，医院的药品、医用物资等的采购中出现“回扣现象；当前的招标采购模式，也存在各种弊端，导致医疗用品购置成本偏高。
三、公立医院存货管理的对策
（一）建立完善的公立医院存货管理制度
提高公立医院的存货管理水平，让存货管理工作要有条不紊地进行，就要完善相关制度进行规范管理。一是建立健全存货核心管理制度：入库验收制度、出入库核算制度、库存管理制度、月末盘点对账制度等。二是工作责任具体到个人，确保工作制度落到实处。三是建立实时监控制度，设置相应的管理人员，实时监察，确定整个环节公正、透明。四是建立健全动态数据更新制度，保证随时调取、随时抽查并且随时补救。同时，按照新《医院财务制度》和《医院会计制度》中对医院存货管理要求，医院存货管理属于医院流动资产部分，建立医院完善的存货管理制度，合理确定储备定额，定期进行盘点，年终查账保证账实相符，遇到问题及时解决。
（二）提高管理人员存货管理的素质和业务水平
医院存货管理人员的素质决定存货管理水平高低，因此在仓管人员选拔时要经过岗位知识考核，上岗前进行卫生行业与仓管专业相结合的系统知识培训，可以从这几个方面着手重点培养：其一，存货的正确归类、合理存放和如何高效运转；其二，如何加强存货核算，优化存货结构，务必使每个人都有清晰的思路；其三，制作库存报表和库存流分析，为采购决策提供正确的导向；其四，树立服务意识，谨记以病人为中心的工作理念，为临床诊疗活动提供必要的保障。同时设定仓管员岗位在职专业继教制度，确保管理人员素质和能力持续提高。
（三）充分利用信息系统，对存货进行精细化管理和控制
运用现代信息科技手段管理，提高工作效率和工作质量。充分利用ERP系统，存货管理从申领到审批、从数据统计到专业分析报告的出具全部实现无纸化办公，为管理层决策提供细致、专业的参考依据；高值耗材运用条形码管理模式，建立一个条形码与高值耗材对应的数据库，对高值耗材进行流转全过程追踪、让其使用和库存状态处于可视控制管理之中，确保物资安全可靠；跟踪和控制医疗材料的使用和损耗情况，利用信息系统自动核对医用物资收费情况，对漏收费和异常情况及时发出警告，保证其合理使用和合理收费；医用存货临近过期提示，即在过期之前提示管理人员，合理安排其在保质期内得到充分使用，避免不必要的损耗和过期物品的积压；通过系统数据准确计算安全在库量，保证临床需求，又不会积压，合理控制存货量。
（四）严格监督医疗材料购置，降低存货采购成本
建立存货管理监督小组，定期检查，加强医疗材料的采购管理，首先要控制采购的数量，根据医院存货的实际情况采购适合的数量，避免存货偏多或偏少。其次要控制采购资金，采购医药用品的开支要严格计算，审批手续完备后才能支出资金。其次，成立医用存货物资采购管理小组，对采购价格进行“货比三家，积极采用控制措施，合理降低存货采购成本；再次，要严格参照准入标准，保证医用物资来源合法、正规，把关存货入库验收环节，保证质量符合相关标准；同时，定期开展医用存货物资的跟踪审计，采购活动实行全过程监督控制，达到降低医用存货采购成本的目的。
四、结语
为规范我院医用高值耗材、植入性材料采购行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：
一、高值耗材、植入性材料是指，植入性医疗器械、介入性医疗器械、美容填充产品等较长时间进入人体深在组织的产品。包含：骨科植入、填充材料（各种接骨板、髓内钉、人工关节、脊柱内固定器械、记忆合金、人工骨等），各种填充材料（乳房填充材料、人工鼻梁、眼内填充材料等），各种支架（血管支架、前列腺支架、胆道支架、食道支架、栓塞器材等），其他植入材料（各种吻合器、人工晶体、疝修补片、人工血管、心脏起搏器、人工瓣膜等）。
二、对于卫生部集中招标的高值耗材、植入性材料的选用必须在《卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录》内选用。原则上只采购招标产品，非招标产品不予采购。
三、临床确需且未列入集中招标范围内的医疗器械高值材料，经分管领导同意并经申请审批后，由采购办从经认定的供货商，按议价程序采购，议价由申购方、供货商、采购办三方共同进行，并严格执行医疗器械管理制度并履行质量验收手续。
四、由设备科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、《税务登记证》，《医疗器械注册证》及其附件《医疗器械注册登记表》，医疗器械生产、经营企业法定代表人委托授权书，及销售人员的身份证件，并将所有相关证件复印件存档备查。
五、高值耗材、植入性材料只能从具有《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或具有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购置，所有拟购置的高值耗材、植入性材料都必须有国家药品监督管理局审批的有效注册证，否则禁止购买。
六、临床科室凭经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》向设备科申请。采购员对经审批的项目按招标合同进行采购，在购置过程中严格依照法律法规审核证件并将相关资料收集汇总备案备查，《高值耗材、植入性材料使用审批表》同患者的《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。
七、订购的高值耗材、植入性材料到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收入库手续，验收内容包括产品外观质量、包装及规定的包装标识（即注册证书编号、产品批注文号）、生产批号、生产单位、型号及规格、合格证等，无菌类高风险器械耗材还要查看灭菌批号和灭菌失效期、进口产品必须有中文标识。由保管员对产品的编号和条码进行登记，登记后同患者的《高值耗材、植入性材料使用审批表》、《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。
八、验收合格入库的器械，由保管员办理相关手续并通知申购科室领用，以保证诊疗活动的顺利开展。对于验收不合格的货物，采购员要及时办理退换货的事宜，同时通知申购科室，以便协调相关事宜。
高值耗材、植入性材料采购流程图
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
进行相应的审批。
采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。
到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收手续并对产品的编号和条码进行登记。
验收合格入库的产品，由保管员办理相关入出手续并通知申请科室领用。
验收不合格的货物，由设备科办理退换货的事宜。
高值耗材、植入性材料采购流程图
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。
进行相应的审批。
采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。
到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收手续并对产品的编号和条码进行登记。
关键词：高值耗材招标采购供配流程管理
中图分类号：F243文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）10-232-02
精益管理源于精益生产，是一种先进的管理理念，它起源于20世纪60年代日本丰田公司著名的“丰田生产方式”，是一种消除浪费，要求企业的各项活动都必须运用“精益思维”，来提升流程速度与效率的管理工具。精益管理理论在大型医院医用耗材招标采购供配流程管理与降低运营成本方面非常实用，通过消除所有无增值的程序，以有限的资金及人力物力资源，为患者提供安全、及时、有效的服务保障。
医用高值耗材一般指分属于专科使用，直接作用于人体，对安全性有严格要求。现如今，由于医院的快速发展，医疗技术的不断创新，医用高值耗材需求量大幅增加，采购数量逐年攀升，品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。以笔者所在的湖北医药学院附属太和医院为例，我院是一所集医疗、教学、科研、防保、急救、康复为一体的综合性国家三级甲等医院。多年来，医院始终致力于医疗质量和医疗安全的持续改进，重视医用高值耗材招标采购、供配流程管理，医院取得了经济效益和社会效益双丰收。主要有以下几个特点。
一、重视医用高值耗材招标采购流程环节管理
随着我国医改工作的不断深入，国家基本药物制度的逐步推行，针对医药卫生领域医用高值耗材价格虚高、质量参差不齐以及购销环节的种种问题，加强对医疗供应商的管理和规范采购环节与流程，是医院医疗工作的中心任务。以我院为例，医用高值耗材使用量较大，是医院诊疗收入、药品收入、医技检查收入以外的重要经济要素。因此，对医用高值耗材招标流程环节的管理是医院医疗管理的重点环节。
（一）健全招标采购民主管理机构
医院成立了招标采购民主管理机构及物资招标采购选标工作组，成员由院长、主管后勤工作的副院长，后勤、财经、监审处等有关人员组成。为提高医用高值耗材采购决策的透明度，确保比价招标采购的公开、公平与公正，不同的采购方式选择不同的监管方式。通过有力的行政管理和有效的民主监督，确保物资采购管理逐步、稳定地向规范化、制度化方向推进，做好医用耗材管理的宏观调控，把握投资方向。主管院长负责指导医用耗材项目的评审工作；财经处对相应耗材品种的定价对成交价格进行严格核定；纪委监察、财务、审计等有关部门履行对招投标及审核结果进行监督检查，发现问题及时向医院招标采购民主管理机构建议，提出切实可行的纠错办法。
（二）采取有效措施确保耗材质量
1.组织实施招标采购。根据公平、公开、公正、科学、择优的原则，严格审核招标文件、进行集体评议、确定中标结果。严格按照招标文件规定的标准和方法进行评标，突出各类耗材的关键技术指标。在非公开化状态下，按照成立谈判小组、确定耗材的技术要求和配置，严格审核厂商资格资质及产品注册，组织商务澄清、集体评议，开展成本分析、市场调查，分别谈判的程序进行，选择性价比高、质量可靠、售后服务有保障的产品。
2.供应商的循证管理。主要包括：（1）资质证据。包括注册证、生产许可证、经营许可证等证明产品和企业的合法性。（2）质量证据。卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告。（3）供应商行为证据。供货的及时性、准确性等。（4）供应链管理证。包括合同、标书、发票、送货单、出库单等，主要保证信息流、资金流和物流的高效流动。（5）外部沟通证据。谈判的现场记录、商变更登记、法定代表人授权书等。（6）内部沟通证据。医用耗材的准入审核、采购、供应、使用及收费涉及到医院医政管理部门、财务部门、供应部门及临床科室，完善的信息化办公系统可以自动留下证据，纸质文件证据是必需的。应严格审查各种证件复印件的真实性和有效性，查验是否加盖经营单位公章。把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、产品图书、证书归档，建立供应商档案，方便查阅和全程管控。
3.主渠道供应控制。一是加强对高值医用耗材的准入控制。履行严格的审批程序，包括使用申请、技术审查等。二是加强对高值医用耗材的采购控制。在规定的渠道以核定的价格进行采购，严格按招标管理规定组织实施招标采购。三是加强对高值医用耗材的使用控制。从严控制高质耗材的采购预算，合理搭配不同档次的品种供病人选择。严格履行告知义务，当患者必须使用高质医用耗材时，主管医生须先告知并征得其同意，并由病人签署高质医用耗材使用同意书(使用同意书的要件必须包括：病人拟使用的高质医用耗材的名称、数量、进口或国产、价格)。医生不得通过故意夸大进口与国产品种间的质量差异来诱导消费。我院对科室使用的重要输血材料、透析材料、手术材料、心脏监测材料、超声材料、介入材料、麻醉材料、内窥镜材料等，禁止临床科室直接向公司购买耗材的现象，杜绝了产生耗材质量问题的隐患。
（三）确保招标采购价格公正合理
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