儿童口腔保健讲座(6篇)
时间：2024-12-09
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随着医学的不断发展,学生素质不断提高,对临床带教工作也提出了新的要求及挑战,旧的带教方法及管理模式已经适应不了学生的需要,这样就要求教师在实践中不断总结、探讨出更科学合理的带教方法及措施,这样才能提高临床教学质量,为国家培养更好的实用型人才。
1加强师资队伍建设
提高临床教师的综合素质,是进行临床教学改革培养高素质临床医生的基本保证。带教老师必须有强烈的责任心,除做好自己的医疗、科研工作外,还要认真培养新一代医生,这样我国的临床工作才能不断发展和进步。在儿童口腔科临床带教中,教师不仅要讲解、示教所遇病例,还要注重基础操作的教学。教师要有严谨求实的科学精神和为人师表的工作态度,有扎实的理论知识和丰富的临床经验,而且还要严于律己,以身作则。在我科,负责带教的医生除定期到北京大学儿童口腔科进修学习外,还经常参加一些短训班、学术会等等。通过多种形式学习国内外先进理论和方法,而后组织科内小课堂,小讨论,取长补短,努力提高带教老师的整体素质和水平。
2加强学生的医德医风建设
临床实习是医学生接触病人的初始阶段,是良好的医德医风形成的关键阶段,培养良好的医德医风对密切医患关系十分重要。由于我科面对的是儿童,病史往往由家长提供,因此询问病史时要态度和蔼,语言要亲切,认真倾听并仔细观察患儿的反应,以获得家长及孩子的信任。接触患儿时,可亲切地摸摸孩子的头,表扬孩子衣服漂亮,夸孩子长得帅气等,这样的交流方式,消除孩子的防备心理,取得孩子信任后再进行检查,检查时动作一定要轻柔,注意使用童语,如/用小镜子照一下0、/用水给小牙洗洗澡0、/给小牙吹吹风0等。要富有责任心、爱心、童心和耐心,言传身教,对学生产生潜移默化的影响。把理论课程中的诊疗行为、诱导内容具体化,可操作化,以达到教学目的。
3加强学生常规操作能力的培养
实习生刚入科时,带教老师可先以示教为主,针对病人做详细讲解,将操作步骤分解,针对每一个操作步骤做讲解、示教,让学生牢固地掌握规范、正确的常规操作步骤。然后在带教老师的指导下由简到繁地进行操作训练。比如先让实习生对配合度较高的儿童进行口腔检查,填写口腔检查表,而后带教老师进行指导,发现问题及时解决。对基础知识及操作步骤掌握较为扎实的学生可以指导他们先在离体牙上练习,从简单的操作步骤做起,如:窝沟封闭、开髓、上药、根管预备等等。待学生能熟练操作后,可在取得儿童家长同意后,在临床上指导学生进行实际操作。让学生熟悉常见病、多发病的诊疗过程。1999年开始的/执业医师资格考试0是实习医师毕业后上岗的必经之路,特别是/实践技能考试0更是必过的一关,因而有针对性的临床示教、指导学生进行实际操作不但可以增强实习医师的信心,而且有助于他们打下良好的操作基础。
4建立实习教学质量监控体系确保实习质量
临床考核与考试是保证和控制学生临床实习质量的重要环节。要加强考勤考纪管理,严格出科考核制度。在实习结束后,由高年资教师组成考核小组对学生进行考核。考试结束后,进行一次出科理论强化讲座,把在考试中暴露的问题再做一次详尽的讲解,填补知识漏洞。同时在学生中进行问卷调查,真正了解学生对带教老师的评价以及对教学的建议,这也是对带教老师的鞭策。实习结束后,要进行以病例分析为主的临床毕业综合考试,检查学生实习期间的实习成效。综合考试不合格者,不予以毕业,以增加学生对临床实习的重视程度。
2006年最热门的育儿新闻是什么?是越来越多的准妈妈选择水中分娩?是高达800元一场的育儿课?还是学历能力都一流的“大学生保姆”?网络搜索，关于育儿的新闻有100多页，从怀孕到分娩，从养育到教育，从产品到生活……
新闻，每天都在发生。形形的新闻充斥着小爸小妈的眼球，也牵动着他们脆弱的心：频频潘报的小宝宝意外身亡事件；如雨后春笋般呈现的高价早教机构；时有召回的婴幼儿问题产品……小爸小妈们不知所措了，该如何呵护我们的“雏宝宝”才是?
在100多页的信息中，我们精选了15条最热辣的育儿新闻，并请来了孕产、儿科、早教、市场检测四大领域的专家作以点评，希望能给茫然中的小爸小妈们指点迷津。
新闻1百万“残宝宝”
据北京晚报报道，“健康宝宝、幸福家庭”成为2006年至2007年预防出生缺陷系列宣传活动的主题。我国是出生缺陷高发国家，每年有近100万缺陷儿出生。出生缺陷和先天残疾所造成的后果严重，所以关键在于预防。
专家点评
人类胚胎的形成和发育是一个非常复杂的过程，受到十分精密的遗传因素调控，也受到人类生存环境的影响，从而可能使胚胎发育不正常，可以表现为出生婴儿在形态、结构、代谢、功能等方面的异常。
我们国家对于预防出生缺陷工作已经启动，近几年来有了比较快的发展。产前诊断和产前筛查已经在不少省和地区展开，而且已经有了一定的成效。但是发展还不平衡，卫生部在2006年下发《孕前保健指南》，这表明我们国家对预防出生缺陷工作非常关注和重视。同时通过广大医护工作者的健康教育和保健服务，全社会都来关注这件大事，使预防出生缺陷的工作更加全面发展，国家的兴旺发达，人类的健康繁衍，需要人人关心。
新闻240分钟，高危产妇水中分娩
据新闻晚报报道，2006年7月16日凌晨，上海长宁区妇幼保健院诞生了第1000例水中分娩的健康男婴。妈妈陈欢欢在怀孕39周时，因为蛋白尿被作为高危产妇收治入院。当时医生建议最好立即剖腹产，但她决定要进行水中分娩。生产时仅用了40分钟，陈欢欢就顺利产下了一名健康男婴。
专家点评
早在1803年就有记载，有一位法国孕妇，在产程中走进热水盆中，准备放松一下疲惫的身体，恢复精力，结果很快“宝宝”降生在水中。以后到20世纪60―70年代，欧洲一些国家开始尝试采用“水中分娩”模式来减轻疼痛。直到90年代，美国有医疗机构真正开展“水中分娩”服务，并总结了某些理论基础，发现水中分娩确有其优势。在温水中会使全身放松，精神紧张明显改善，这是因为影响血压升高和疼痛的一些激素分泌减少，又加上水的浮力，放松了肌肉的紧张度，从而加快了产程的进展。然而，这样的分娩方式同时存在风险的一面，如新生儿窒息、感染等问题，并且还需高要求的设备，所以，目前还不能“一哄而上”。
新闻3赴港产子蔚然成风
据香港文汇报报道，内地孕妇进港产子蔚然成风。从前年的3，600人急升至去年的8，800人，今年上半年更是激增至11，716人。内地居民在港所生婴儿，即有香港永久居民身份，而香港又没有法例禁止内地孕妇来港，因而吸引不少内地孕妇设法来港分娩，更有孕妇在临盆一刻才赶到医院。
专家点评
孕妇选择在何处分娩，只要合理和合法的妊娠，他人也真难以干预。但一个原则“母婴安全”，每个人必须把握。一旦怀孕后，整个妊娠期需要定期产前检查和监护，以便及早发现一些与妊娠相关的疾病，或孕前未能发现的疾病。同时还要了解胎儿的生长发育。所以，孕期系统的产前检查对每个孕妇都是必需的，也是保证“母婴安全”的专业措施之一。
目前香港医疗部门为一些内地去港产子的孕妇感到困惑，是因为这样的孕妇大都没有正规的检查，尤其是临产后突然到达的孕妇，在无任何检查资料可以查询的情况下，一旦发生意外情况时，会使医生措手不及，这种潜在的危险性确实使人为难。因此，建议准备去港产子的孕妇，最好在孕6―7月就可去准备分娩地待产，并接收正规检查(随带内地检查的有关资料)，使当地医疗机构对你有充分的了解，切忌临产出发，否则害己又害人。
指导专家／顾佩宝
浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师。擅长围产医学、妇产科疑难疾病的诊断与治疗。
新闻4提议唇腭裂儿童救助基金
东方网5月28日电，昨天上午10点多，王菲终于在北京协和医院，剖腹产下一名体重8斤的女婴，并发现该女婴有兔唇。
新华网西安10月7日专电，在我国西北地区，大约有3万名儿童患有唇腭裂，其中不少儿童由于家庭贫困无法医治而终生残疾。专家建议，我国应设立唇腭裂儿童救助基金，帮助这些孩子及早治疗并融入社会。
唇腭裂俗称“兔唇”，是一种先天性疾病，目前在我国的发病率约为1：750。据记者了解，进行唇裂修复手术费用约为6000元，腭裂大约需要7000元。有大量贫困地区的孩子因为医疗费用的昂贵而得不到医治。
专家点评
“设立唇腭裂儿童救助基金”这是一项很好的建议，能给贫困地区的唇腭裂孩子带来福音。唇腭裂并不是一种难治性疾病，通过手术和术后训练还给患儿正常的面容和语言功能，使得恢复自信心，融入社会。这不仅改变了一个人的命运，还救助了一个家庭，从而构建和谐社会。真希望有更多项的疾病救助基金，使成千上万得不到医治的疾病患儿得到医治。
新闻5龋齿宝宝节节攀升
上海市卫生局疾控处最新的市民口腔调查报告显示，每一万个婴儿中就有35个出现蛀牙，上海1岁婴儿发生龋齿率已达0．35％。调查显示，两岁婴儿患龋率为10．68％，3岁婴儿患龋率为39．61％，5成以上婴幼儿在此阶段发生牙龈炎。
今年9月20日的爱牙日主题是“婴幼儿口腔保健”。为什么刚出生不久的娃娃就有了牙病?上海疾控专家表示，很大原因在于不良生活方式。而导致婴幼儿牙病频发的原因，可能是妈妈在亲吻宝宝，或把咀嚼过的食物喂宝宝时导致口腔中的变形链球菌传染，或者是橡皮奶嘴不卫生、奶粉中加了糖分等。专家建议，防止龋齿要赶在宝宝出牙前，如在其乳牙未萌出前定期用凉开水清洁口腔，乳牙开始萌出后用生理盐水或指套式牙刷清洁牙齿。3岁起，宝宝应当学会用牙刷正确刷牙。
专家点评
成人的很多疾病是从儿童时期延续而来。往往因为家长对医学知识的贫乏，养育方式方法不当，给成年后的健康埋下不良种子。龋齿是个例子，别小看这小小的龋齿，暂时可以与你和平共处，但随时会滋事生非，小的令你痛得难以忍受，大的影响你的全身，如营养不良、心脏病等，一辈子不得安宁。所以，防龋齿要从婴儿开始。
新闻6意外伤害成第一大“杀手”
每年，意外伤害在我国占儿童死亡原因总数的26．1％，意外伤害已成为0―14岁儿童健康的第一大“杀手”，尤其是1岁半至3岁儿童。另据统计，0―6岁的儿童主要因为以下四种意外伤害住院治疗，其中烧烫伤占39％，气管异物占29．9％，跌落伤占22．6％，药物和化学品中毒占8．5％，最经常发生意外的地点竟然是在家中。
《中国产经新闻》报道，数据显示，我国每年交通事故发生率50―60万起，事故死亡人数高达10万人。专家指出，国人购车时在车身安全性能方面关注度依然很低，尤其是汽车装置中儿童座椅尚属缺失，没有引起人们的重视。而在国外为婴幼儿配备专用座椅已形成法规，利在保护儿童乘车安全。目前中国汽车研究中心正在调查相关事宜，希望提议立法。
专家点评
儿童在很多时候很无奈，安全之绳系在大人们的手中。时下家长对独生子女的过度保护，削弱了儿童的自我保护意识；而真正需要大人们提供的安全设施则往往被忽视，如汽车儿童安全座椅。看到以上触目惊心的数字，父母必须将宝宝的安全防护意识提升至育儿生活的重要议程上来了。
指导专家／王欣欣
主任医师，浙江省人民医院儿科主任，中华医学会浙江儿科分会副主任委员。从事儿科临床二十余年，有丰富的临床经验，尤擅长小儿血液病的诊疗。在各级杂志二十余篇。
新闻7花800元听场幼教讲座
据深圳商报报道，尽管一张门票的价格高达800元，一场以“爱和自由”为主题的幼儿教育讲座还是吸引了近300名年轻的爸爸妈妈前来听讲。9月16日至17日，来自北京孙瑞雪教育文化交流中心的幼教专家用不同于传统教育的观念，给众多深圳的年轻父母上了印象深刻的一课。不过，对于这样的收费和讲座方式，有些爸爸妈妈也提出了自己的想法。有人发帖称，对于幼儿的教育不用如此紧张，一切可以顺其自然，对于这样的理念和讲座不要羡慕!还有不少人认为这样的育儿理念值得推崇，但是，昂贵的收费却让人望而却步。
专家点评
越来越多的年轻父母体会到新育儿观的重要意义，尤其是兼顾本土特点，融合了西方教育思想的育儿理念，都会获得父母们的全心认同。育儿观与我们社会生活的进步以及生活态度的变化都密切相联，尤其是在物质条件良好的大都市，平等与自由的育儿观念更能符合大多数父母的生活愿望．因此，对高消费的育儿课程与讲座也很难进行是非评判。当然，除了对于昂贵育儿课程的关注之外，不少父母都能以轻松与自然的心态陪伴宝宝成长。应该说，目前年轻父母的育儿观呈现了多元化的趋势，和世界的多元化发展方向一致，值得高兴。
新闻8幼儿EMBA
4月10日《齐鲁晚报》报道，一种学费高达上万元的幼儿EMBA课程(“E”代表早期“Early”)不久前登陆上海。这种课程是专门为3―6岁的孩子开设的，其中包括数学、英语、语文、天文学、经济学、自然、钢琴、芭蕾等等。据EMBA课程班的王小姐介绍，这些创新学科全部从美国引进，根据MBA教学理念精心设置，培养孩子的六大能力。
EMBA课程在上海登陆不久，已有不少报名家长开始后悔。在互联网育儿论坛上，某公司白领Vinny转让课程券后，引发众多网友关注。
专家点评
对于各种宝宝课程的非议由来已久。如果把宝宝课程看作是不同风味大餐的话，那么选择大餐的权利就在父母和宝宝手里。宝宝有自己的口味，父母也有不同的需要，很多父母都通过宝宝的兴趣来决定是否需要选择这一课程。相关研究表明，6岁之前的宝宝具有莫大的发展潜能，来自宝宝课程的目的性刺激能够激发宝宝的发展潜能，丰富自由的日常生活也能唤起宝宝强烈的发展欲望。因此，宝宝的兴趣与父母的期许是权衡是否需要宝宝课程的关键，面对能够促进宝宝发展的各种机会，不必以极端的是非态度去对待。
新闻9褒贬不一的“透明教育”
无论是在家还是上班，只要鼠标一点，就可以看到此时此刻宝宝在幼儿园里做什么……一种叫“透明教育”的开放式网络教学模式已经走进各大城市的部分幼儿园。
据《今日早报》报道，位于绍兴经济开发区的秀水第二幼儿园和桐乡一民办幼儿园都在园内装上了监控探头。家长只要登陆网站，就可以对孩子在幼儿园的一举一动进行监控。对于这个“千里眼”，家长的看法各不相同。
专家点评
在不少国家的相关条例中都规定了学校的监控摄像是有空间和时间限制的，因为，无限制的全程摄像显然触犯了教师和孩子的个人尊严――保护自由活动与隐私的权利。作为监护人的父母，在密切关注宝宝的同时，也需要时刻牢记维护宝宝作为一个独立个体的权利与尊严，剥夺了自由权利的宝宝在长大成人之后，也很难确保有独立的人格。幼儿园常常通过开放日与吸纳家长义工的方式帮助家长参与学校生活，同时，在幼儿园建立家庭委员会也是促进父母了解并改善宝宝幼儿园生活的重要方法。
新闻10
据新华网河北频道报道，在网络大行其道之际，许多父母已经不满足于胎教、益智奶粉等常规投资了，他们开始为孩子注册以姓名命名的域名，并连接到网络博客。姓名域名就如孩子的“网上身份证”，伴随他终生，网络域名是有限的，中国重名情况很多，因此父母在孩子刚生下来就为他抢占一块地儿，为宝宝的未来发展预留独有的网上天地。
申请了姓名域名的父母可开通宝宝日志、宝宝相册，并将域名指向宝宝博客或相册，父母们也可将宝宝录像材料上传至网络博客，亲友们只需登录到宝宝的姓名域名便能浏览到宝宝的近期状况。
专家点评
父母使用网络来记录并分享宝宝的成长是育儿生活的进步，令人振奋。除了域名抢注成为近期网络育儿的一大特点之外，父母随着Web2．0的潮流更多的采用博客以及父母交友社区的方式分享、散播各自的育儿体验并获得广泛的育儿参考，这样的变化将使得育儿生活更富交流性，从而带来生活方式的深刻变化。
新闻11保姆“新贵”遭遇尴尬
据南方日报报道，最近，在深圳的家政服务行业涌现出一些“白领”，每月可以拿到4000元工资，但她们却是家政服务员，大都做着普通的保姆工作。这些“新贵”保姆都是：能带小孩的大学生育婴师、外语系毕业的涉外管家、专门照料产妇婴儿的月护保姆等。雇主称，她们的专业用不到，但多花钱请高级保姆不在乎。
据了解，目前深圳大大小小的家政公司有600多家。记者在采访中发现，虽然深圳有不少家庭需求高端家政人员，但雇主们对家政从业人员的理解还仅仅停留在“老妈子式”的概念上。尽管他们舍得花高价钱来请高端保姆，如育婴师、涉外家政保姆之类，但却未能“人尽其用”，而仅仅只是把他们当成普通的保姆来使唤，出现了“大材小用”的现象。
专家点评
进入市场经济机制中的交易活动都会因为市场规律而自
然受到调控，“白领”式的保姆现象也如是，它的出现是基于一定地区的市场需求，而它的前景也是受到该地区市场需求的发展影响的。这是市场经济的好处，新生事物的出现与消失都顺应着供求规律，大可不必人人都去操心。
新闻12小宝宝家庭流行“周末约会”
新民晚报报道：一周的校园生活结束，孩子们应该拥有怎样的周末?除了培训班和公园，孩子们还可以在哪里活动?就读于华东师范大学附属幼儿园大班的龙龙和他的小朋友们就拥有自己的“周末约会”。小龙龙有一张名片，上面除了他的名字家庭住址之外，还印着“欢迎常联系噢”的字样。小龙龙和他的三五好友每隔一两周，就会联系一次，聚会的地点轮流定在每个小朋友家里。
如今，这样的小朋友“周末约会”在上海的独生子女家庭中悄悄流行起来。龙龙爸爸胡东芳老师是华东师范大学教育管理学院的教授，他认为，现在家庭几乎都是独生子女，应该多为孩子提供沟通和交流的机会，学会一起分享。在聚会的时候，孩子和孩子玩，父母就聊天，随便聊各家的育儿心得，了解孩子之间的差异，收获很大。
专家点评
大都市的独生子女家庭真的很需要扩大宝宝的社交生活呢!父母们能够联合起来为宝宝组织小Party或者出行活动，确实能够充实并拓展日渐成长宝宝的社交圈子；除了父母的努力之外，还需要更多的社会资源来激励宝宝的社交行为，例如：儿童图书馆、儿童活动中心、儿童的主题会所、儿童的主题性休闲活动等。
指导专家／乔梁
上海教科院民办教育研究所，教育学博士。研究方向：0―6岁婴幼儿养护、婴幼儿情绪发展、亲子关系研究、幼儿园课程设计。
新闻13婴幼儿产品安全何在？
据人民网报道，2006年9月10日国家质检总局公布了近期对婴幼儿配方乳粉产品的质量抽查。调查显示，有近3成配方乳粉不合格。
新华网2006年5月30日报道，广东省工商行政管理局对全省的童装市场进行全面检查发现，不少童装违规使用了致癌工业染料或甲醛超标。
专家点评
婴幼儿配方奶粉和婴幼儿服装的质量，近3年来国家都在加强检查力度，但是，配方奶粉的不合格率一直有近3成。这主要是因为一些小型企业，在配方奶粉的生产过程中微生物超标、没有按照标准添加营养剂等原因造成的。
国家《国家纺织产品基本安全技术规范》对A类也就是婴幼儿服装的要求最为严格，对甲醛含量、染色牢度、PH值的规定非常明确。家长在购买婴幼儿服装时，最好选用天然的彩棉、麻料等材质，虽然色彩没有那么鲜艳，但孩子的健康才是需要放在首位的。
新闻14婴童用品市场也有“召回”
据新闻晨报报道，根据美国食品和药品管理局(FDA)最新的公告，美国雅培公司召回几种批次的similacAdvance瓶装婴儿配方液体奶，涉及30万瓶产品，原因是这些液体奶实际含有的维生素C并未达到产品标签上所示的含量。
中新网3月14日电，国际环保组织绿色和平在京宣布，在亨氏婴儿营养米粉中发现未经政府批准的转基因稻米成分，呼吁亨氏公司即刻召回该批次产品。
专家点评
所谓“合格产品”就是符合规定要求的产品，雅培液体奶维生素C的含量未达到产品标签所示的含量，当然就是不合格产品了。虽然我国并没有销售配方液体奶，但对配方奶粉的质量要求也是同样严格的，那就是各项指标必须达标。
转基因食品是指利用分子生物学手段，将某些生物的基因转移到其他生物物种上，使其出现原物种不具有的性状或产物，以转基因生物为原料加工生产的食品就是转基因食品。通过这种技术可以获得更符合要求的食品品质，但它可能造成的遗传基因污染也是它的明显缺陷。目前我国并没有对转基因食品是否安全作出明确的规定，但因为孩子对食物的要求需要比大人更加严格，所以，家长还是要慎重选择。
新闻15把“噎人”小果冻赶出市场
石狮日报报道，“一口吞”的小果冻因为易导致儿童窒息死亡，曾多次扮演残酷杀手的角色。为消除小尺码果冻的隐患，我国果冻国家强制性新标准10月1日起正式实施，首次对果冻大小进行了规范和限制。
专家点评
新标准规定：杯形凝胶果冻的直径最小不小于3．5cm，长杯形凝胶果冻和条形凝胶果冻的长度不能小于6cm。这在很大程度上避免了儿童因吸入小果冻而引发窒息事故。而且凝胶果冻在包装正面必须标明：3岁以下儿童不宜食用，勿一口吞食，老人儿童需在监护下食用。标出如此详细的安全警示语在我国尚属首次。
其实，会引起儿童窒息的不光是小果冻，有些玩具、饰品等都会造成意外。因此家长在日常生活中也要多加小心，注意不要让儿童玩一些容易拆卸的玩具、保管好自己的东西，不要让孩子养成往嘴里塞东西的习惯。
1对象与方法
1.1对象
2008年4―6月，对市区所有幼儿园的8193名儿童进行乳牙龋齿检查，其中公立幼儿园2518人，私立幼儿园5675人，男童4218人，女童3975人。
1.2方法
由本院儿保科医师担任检查，采取视诊为主，按国家龋齿统一标准规定，凡乳牙龋齿、失、龋补均作龋齿统计，乳牙正常脱落除外。
1.3统计方法
全部数据输入计算机，采用SPSS10.0统计软件进行X2检验。
2结果
2.1儿童龋患率
8193名受检儿童，乳牙龋患4256名，龋患率为51.95％。私立幼儿园儿童龋患率为53.1％，明显高于公立儿童的49.4％。男童龋患率为51.7％，低于女童的52.2％，男女龋病比为1.05:1(表1)。龋患率随年龄的增长而升高(表2)。
2.4人均龋齿数年龄分布
4256名乳牙龋齿患儿中，共有龋齿数20001只，人均龋齿数4.70只，随着年龄的逐年增长，人均龋齿数增加，见表3。
3讨论
本次检查资料显示，我市区集居儿童龋患率为51.96％，低于郑燕等报道的我国儿童患龋率70％以上和嵊泗县58.7％的数据，与我省新昌县51.23％相近，但高于我省宁波江东区的34.8％。
本资料还显示，我市区私立幼儿园的儿童龋患率高于公立幼儿园，与张晓梅等人的报道相一致。这可能与私立幼儿园以下几方面有关，一是其招收的大部分是家庭经济收入不稳定或家庭收入较低者以及外来流动人口的子女，因家长文化程度相对偏低，口腔卫生保健和龋齿防治知识缺乏。二是私立幼儿园的收费相对较低，其以盈利为主，为节省开支，绝大多数私立幼儿园没有医学背景的保健人员，口腔保健方面处于无人管理状态。三是私立幼儿园都没有开展任何药物防龋工作，而公立幼儿园有专职的保健医师，每年都定期开展氟化泡沫防龋工作。提示我市区集体儿童的口腔卫生保健工作不可忽视，尤其是私立幼儿园。为此我们儿保工作者、幼儿园保教者和家长应引起足够的重视，加强集体儿童口腔卫生保健知识重要性的宣传力度和药物防龋工作。
通过PBL教学法[1]和病例教学法[2]的实际应用，以学生为主体，在每一章节结束后，教师要给学生讲述一个完整的病例（病例内容包括病史、诊断、治疗、预后等，及相关的图片、X线片及文字资料），让学生课后进行文献检索[3]（查找内容包括国内外口腔专家先进的治疗方法及独特见解，或者是学生对病例中的疑问寻找答案），教师给予学生适当的指导。具体安排是，2010年秋季学期，教研室指定专门教师负责此项工作。授课教师准备内容：病历分析题目、综述的书写规则、与颌面外科相关的执业医师考试题[4]（100分的选择）、指定教学课程表。
2011年春季学期执行，课程结束后，学生要写出1000字左右的综述，测试一份与颌面外科相关的执业医师考试题（100分的选择），上述成绩作为学生的平时成绩。学生上交的综述基本都可以按照综述的格式书写，内容及图片较丰富，重要的是可以通过关键词、题名、作者等方式进行检索，查找需要的文献。100分的试题要在对照班测试一次，最后统计分析对照班和实验班的试卷成绩。实验班的试卷成绩高于对照班，利用t检验，t=0.0214，P<0.05，差异有统计学意义。
2011-06我院邀请中华口腔医学会秘书长、北京大学口腔医学院院长助理王渤教授和北京大学口腔医学院讲学团来我院参加北京大学口腔医学院教授教学交流会。讲学团成员有中华口腔医学会口腔病理学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院口腔病理研究室主任高岩教授，中华口腔医学会正畸专业委员会前主任委员、北京大学口腔医学院正畸科许天民教授，中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室高学军教授，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院儿童牙病科葛立宏教授，中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院预防科王伟健教授，北京大学口腔医学院中心实验室办公室副主任李翠英教授。向本院师生讲解牙体牙髓病学、儿童牙病学、口腔预防学、正畸学、口腔组织病理学的导论、进展和临床病例讨论。此次活动收到良好的效果，增加了对口腔医学新发展的了解。
对原有的教学大纲进行了修订，增加了口腔医学新进展、医学科研方法等课程。授课内容增加了关于医学心理、医学伦理等方面的教育，如何与患者及家属沟通交流；如何树立依法行医的法律观念和实事求是的科学态度，保护自己和患者的权益”等处理医患关系方面的知识，授课时间和班级是2011年春季2007级口腔医学本科（专业课为颌面外科）。
关键词：儿童健康教育口腔保健
中图分类号：R242文献标识码：A文章编号：1672-3791（2014）04（c）-0229-01
龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已经给儿童口腔健康及身心健康带来极大危害，世界卫生组织已把龋齿列为世界重点防治的三大疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。在第三次全国口腔健康流行病学调查中发现，5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66.0%，有97%的龋齿未经治疗，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，表明我国儿童乳牙龋病患病率较高，接受治疗的却很少[2]。为改善我国儿童口腔健康状况，根据世界卫生组织指出的口腔健康标准，“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。”提出加强健康教育在口腔保健中是一项重要的工作，有不少研究表明，正确的口腔健康教育在口腔保健中起到了积极的作用[3]。为此，本文综述如下。
1家庭教育
家长应该主动了解并掌握足够的口腔保健知识，家长的知识水平直接影响对儿童口腔保健的教育[4]。儿童在成长过程中，不同的牙齿发育阶段提倡使用不同的口腔保健方法，家长指导孩子养成保护牙齿的好习惯。孩子在牙齿萌出初期，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉，或者尽早不让孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙刚萌出不久就龋坏。从3岁以后，家长要帮助孩子从小养成刷牙的好习惯，并教其正确的刷牙方法。家长要限制孩子甜食的摄入，多吃五谷杂粮，锻炼口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生[5]。家长也可以定期带孩子去口腔医院进行口腔健康检查，通过检查也能发现早期症状不明显，容易被忽视的口腔常见疾病，如龋病，发现后，即可将其控制或预防在萌芽状态。
2学校教育
学校应积极开展学生的口腔健康教育，关注学生的口腔状况。在儿童进入学校学习后，尤其是进入的学校采取住校全封闭式的管理方式，学生的生活方式对口腔健康状况的影响更是大，学校应积极进行干涉引导和教育。在课余时间里，学校可以邀请口腔方面的专家做专题讲座，传授口腔保健知识，可以开展小班化论坛，面对面解决学生、老师关于自身的口腔问题，更正其对于口腔保健的常识性错误，可以搭配宣传单，宣传资料的发放，反复播放广播和视频，积极开展一些关于口腔知识的竞赛，进一步巩固知识。学校也可以对老师定期开展口腔健康教育教案培训，教授最新的口腔知识，介绍口腔保健的经验和方法，让老师能够在生活中发现学生的问题并进行一对一的解决[6]。
3儿童本身
儿童本身对于保护口腔健康的意识和日常养成的习惯极大地决定了其口腔的状况。处于成长期的儿童，接受能力强，求知欲足，通过家长、学校的教育和自己的学习之后，口腔保健知识和行为大大增强，他们能自主选用小头软毛牙刷，每天刷两次牙，每次刷牙3min，使用含氟牙膏，刷牙竖刷等，他们能够渐渐意识到经常吃甜食喝饮料对牙齿有害，多吃蔬菜水果、蛋白质对牙齿有益，锻炼身体能增强免疫力，避免一些口腔疾病的发生。一段时间后，自然而然就形成了良好的生活习惯。经过6个月的调查，儿童受教育后，其牙石检出率，患龋率显著降低，菌斑指数，龋齿数结构有明显改善[7]。在同辈中，会存在一种同龄人领导的潜在性影响，同龄人之间的学习速度甚快，没有心理障碍，孩子在互相学习的环境中，能更好得将口腔保健知识掌握好[8]。
4医疗预防
在家长和孩子都意识到口腔保健的重要性后，通过窝沟封闭，免疫防龋，预防性树脂充填等方法可有效得预防儿童龋病的发生。（1）窝沟封闭。窝沟封闭是一种无痛、没有创伤、经济实惠、无副作用的防龋方法，不但能有效降低患龋率，还可以降低由龋而引发的各种并发症，节省因治疗龋齿而花费的时间和资源。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏时。也有研究证实了窝沟封闭对减少窝沟龋的发生是一种非常有效的防龋方法[9]。（2）预防性树脂充填。预防性树脂充填是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在牙合面上涂一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。（3）免疫防龋。免疫防龋通过提高宿主的免疫防御能力及抑制口腔致龋菌群的作用打破四联因素并存的状态，从而降低龋病发生的可能性[10]。目前还在寻找适合的疫苗，有专家将一种转基因植物被动免疫自愿受试者，显示受试对象龋活性的明显下降，引起举世瞩目[11]，这种方法将在未来带来深刻变化。
参考文献
[1]冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学，2008（5）：1621-1623.
[2]王国珍.991名10-15岁儿童龋病相关因素调查分析[D].吉林大学，2011.
[3]彭彩燕.健康教育在儿童口腔保健中应用的初步探讨[J].中国医药指南，2013，11（30）：141-143.
[4]Saied-MoallemiZ.，VirtanenJ.I.DisparitiesinoralhealthofchildreninTehran，Iran[M].2006（12）：262-264PMID：17164073.
[5]闫华侠.探讨儿童龋齿的发病原因及其预防措施[J].中国医药指南，2011，9（14）192-193.
[6]徐玮.上海市3岁和6岁儿童口腔健康_危险因素及干预策略研究[D].复旦大学，2012.
[7]J.Appl.OralSci.TheEfficacyoftheInterventionalHealthEducationProgramforOralHealthImprovementinSchoolChildren[J].SerbianDentalJournal，2012，11（59）：27-31.
[8]刘美娟.青少年的“同龄人”交往和群体心理[J].安徽教育学院学报，1990（4）：57-62.
[9]零月丽.窝沟封闭防龋疗效观察[J].右江民族医学院学报.2011，33（6）：804-805.
（桂文）
梧州市万秀区举行
“中小学生预防害”专题讲座
本刊讯近年来，未成年人遭害事件时有发生，教育学生如何抵御害已成为社会关注的焦点。近日，梧州市万秀区教育局、万秀区妇联联合举办“中小学生预防害”专题讲座，来自城区28所学校的495名教师现场学习了如何教育学生心理卫生知识及抵御害。该市邀请梧州学院副教授、国家职业资格二级心理咨询师、广西心理卫生协会会员石夏莉前来授课。课上，石夏莉针对儿童害概念、预防害意义及如何教育孩子认识自己的身体、如何教育孩子保护自己的私、让孩子了解哪些场合可能出现危险等进行讲解。据万秀区教育局相关负责人介绍，教育局要求接受培训的教师根据此次培训提供的教材，结合学校实际情况，在校内开设关于中小学如何预防害公开课。
（桂文）
桂林市荔浦县构建
关爱留守儿童网络
本刊讯“虽然爸爸、妈妈不在身边，但老师们经常嘘寒问暖，比父母还关心我呢。”桂林市荔浦县新坪镇兴坪中心小学四年级学生黄向动情地说。在荔浦县，像黄向一样受到关爱的留守儿童还有很多。由于亲情缺失，不少留守儿童存在内心封闭、情感冷漠等心理问题。为此，该县教育局要求各中小学教师进村入户，对留守儿童家庭进行走访摸底、建立档案，让外出务工的家长与学校能够随时取得联系，形成以学生为中心的关爱网络。该县倡导教师坚持每周与留守儿童谈心1次，详细填好记录卡，对少数学习严重滑坡、道德发展偏失的留守儿童制定切实有效的教育管理方案，做到因材施教，帮助留守儿童健康成长。
（桂文）
桂林市龙胜各族自治县开展关爱留守儿童“爱牙护齿进校园”活动
本刊讯最近，桂林市龙胜各族自治县开展“关爱留守儿童・爱牙护齿进校园”主题教育实践活动，组织口腔医生到各学校开展爱牙护齿知识讲座，讲授口腔护理小常识，并为学生进行口腔义诊，向学生们赠送牙刷、牙膏等护齿用品。据该县教育局相关人员介绍，龙胜各族自治县留守儿童数量较多，因为父母长期外出打工，他们大多数没有养成良好的生活习惯，开展“爱牙护齿进校园”就是关注留守儿童的身体健康，为他们营造更健康的成长环境。（桂文）
来宾市忻城县实验小学
99名教师承诺不参与有偿补课
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