医疗卫生应急预案(收集5篇)
时间：2024-09-23
时间：2024-09-23
（一）医疗保障体系建设情况。
一是新农合制度建设实现全面覆盖。我区新农合作制度从20*年开始试点，20*年被列为省级新型农村合作医疗试点，农民个人筹资从20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各级财政补助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，达到了人均筹资100元标准。工作中，我们坚持农民自愿参加、公开公正、规范运作、加强监督，严格落实《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的实施意见》（泰政发【20*】90号），在全市实行合作医疗统一报销比例和结算模式，推行参合患者在全区就诊和在市级定点医疗机构住院“一证通”制度。调整印发了《2009年度新农合实施细则》，加强对管理人员、卫生院（社区卫生服务中心）医护人员、基层卫生所（社区卫生服务站）卫生人员等相关人员新农合基本知识培训，让参合农民及时了解上级政策，熟悉就诊报销程序和报销比例。同时，区政府将新农合工作纳入了对各镇（街道）年度科学发展观考核内容，逐级签定了目标责任书。在资金使用上严格报销比例，实行医院结算、合作办审核、财政拨付、封闭运行制度。区审计部门定期对全区合作医疗基金进行专门审计，确保合作医疗基金专款专用、规范操作、封闭运行。定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示，接受群众监督，从根本上保证了新农合医疗基金的安全有效使用。目前，我区的合作医疗、药品经营、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管，定点医院与市、区新农合办公室微机联网运作管理，住院参合病人信息达到了全市共享。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解，实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。
二是城镇职工基本医疗保险更加完善。我区城镇职工基本医疗保险于20*年正式启动，参保范围覆盖了城镇所有用人单位，包括企业、机关事业、社会团体、民办非企业等。医疗保险基金建立的统筹基金和个人账户资金，由区医疗保险处统一调度使用，参保人员发生的医疗费用、门诊费用由个人账户支付，住院费用实行网络结算，患者出院时，只负担个人部分，其余部分由定点医疗机构和社保局结算。转诊转院的患者，须根据转往医院所在区域先自负符合规定费用的一定比例的费用，即：转往本省省属医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的5%；转往省外公立医疗机构治疗，结算时个人先自负符合规定费用的10%。然后再自负最高级医院住院起付标准，剩余部分按基本医疗保险结算办法结算。2003年，为降低困难企业负担，全区推出了住院统筹，降低了企业缴费比例。20*年为推进全区企业改革，我区制定出台了《区属企业改革实施方案（试行）》，将2324名破产改制企业退休人员全部纳入职工医疗保险，较好地维护了职工的医疗保障权益。20*年度，全区实际发生住院人数4655人，已出院人数为4367人，发生住院医疗费用3883万元，人均住院费用8892元，其中医疗保险统筹内住院费用3428万元，人均7850元，占医疗总费用的88.3%。统筹基金支付2464万元，为住院费用的63.46%，统筹内费用的71.9%。个人负担率为36.54%和28.1%。
三是城镇居民基本医疗保险逐步开展。我区城镇居民基本医疗保险，在认真总结*年城镇居民基本医疗保险试点工作的基础上，20*年把实施“城镇居民基本医疗保险全覆盖计划”列为为民要办的十件实事之一，区政府两次举行大规模的集中宣传活动，并对121名社区工作人员进行业务培训。同时，根据国家和省、市有关文件精神，出台了《关于进一步落实城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》（*政办发〔20*〕21号），允许参保人员在一个医疗保险参保年度内随时参保，自参保缴费的次月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇，其他相关政策按照《*市城镇居民基本医疗保险实施细则》（泰政办发〔20*〕45号）的规定执行。我区已多次为全省城镇居民基本医疗保险经办工作座谈会、试点工作座谈会提供现场。
（二）公共卫生体系建设情况。一是认真落实公共卫生服务项目。
（1）加快两个体系建设。按照“疾病控制、卫生监督体制”改革要求，20*年区委、区政府成立了区疾病预防控制中心和区卫生监督局，具体承担全区疾病预防控制、卫生监督执法职能。积极开展卫生监督下沉工作，设立街道镇卫生监督机构5处，聘任街道镇卫生监督员15人，把卫生监督触角延伸到社区和村，并聘任63名社区卫生助理员，1*名村卫生监督助理员，构建了全方位、无缝隙监督体系。
一、编制目的
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范对我县辖区内的各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护正常的社会秩序，构建和谐社会，特制定*县突发公共卫生事件应急预案。
二、编制依据和定义
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《国内交通卫生检疫条例》、《云南省突发公共卫生事件应急规定》、《昭通市突发公共卫生事件应急预案》、《*县突发公共事件应急预案》等，制定本预案。
突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、职业中毒以及重大放射性物质、危险化学品丢失、泄漏事故和自然灾害引发疾病等严重影响公众健康的事件。
三、适用范围
本预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。
四、工作原则
（一）坚持预防为主。各级政府负责健全突发公共卫生事件应急的保障机制，组织开展群众宣传教育工作。
（二）统一指挥，分级控制。发生突发公共卫生事件后，县乡政府统一指挥、协调及时处理，分级控制。
（三）行政强制措施保障。根据突发公共卫生事件的不同特征，必要时，可采取行政强制措施以保证突发公共卫生事件预防和控制措施的实施。
（四）早发现、早报告、早救治，及时控制。在预防和控制突发公共卫生事件时，应突出“早发现、早报告、早救治，及时控制”，并做到统一、有序、快速、高效。
五、突发公共卫生事件的分级
（一）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件：
1．发生肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感，并有扩散趋势。
2．上级卫生行政主管部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件。
（二）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件：
1．发生腺鼠疫、霍乱。
2．乙类、丙类传染病在我县较宽区域内，1周内发病水平超过前五年同期平均发病水平2倍以上。
3．发生群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
4．发生新传染病，或我国尚未发现的传染病发生，或发现已消灭的传染病。
5．发生群体性医源性感染事件。
6．预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。
7．一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。
8．一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。
9．上级卫生行政主管部门认定的其它重大突发公共卫生事件。
（三）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件：
1．乙类、丙类传染病波及2个以上乡（镇），1周内发病水平超过前五年同期平均发病水平2倍以上。
2．一次食物中毒人数超过100人，或出现3例以上的死亡病例。
3．预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。
4．一次发生急性职业中毒10至49人，或死亡3人以上。
5．上级卫生行政主管部门认定的其它较大突发公共卫生事件。
（四）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）
有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件：
1．一周内在一个我县乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
2．一次食物中毒人数30至99人，或出现死亡病例。
3．一次发生急性职业中毒9人以下，或死亡2人以下。
4．上级卫生行政主管部门认定的其它较大突发公共卫生事件。
第二章组织管理及职责
一、组织指挥体系
*县突发公共卫生事件应急处理指挥部由县人民政府主要领导担任总指挥，县人民政府分管领导任副总指挥，成员由相关部门和单位组成。应急处理指挥部下设办公室在县卫生局，县卫生局主要负责人兼任办公室主任。
二、职责
（一）应急处理指挥部职责：负责应急工作指挥，协调有关部门参与事件的处置工作，保证处理突发公共卫生事件所必需的人员、经费和物资。
1．提出紧急应对措施；
2．指挥有关部门立即到达规定岗位，采取必要的控制措施；
3．组织医疗卫生机构开展调查、控制和医疗救治工作；
4．紧急调集人员、设施、设备、交通工具以及储备的物资；
5．对人员进行疏散、隔离、查验、限制流动；
6．对传染病疫情重点区域或者疫区采取紧急措施或者实行封锁；
7．对食物和水源采取控制措施；
8．组织医疗卫生机构，开展流行病学调查工作，协助、配合上级科研机构进行科学实验；
9．对突发公共卫生事件应急处理工作进行督查和指导。
县指挥部作出实行封锁、限制人员流动的决定时，须报经省人民政府批准。
（二）应急处理指挥部办公室职责：承担处理突发公共卫生事件的具体事务。
（三）部门职责
1．县卫生局：负责组织突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。突发公共卫生事件发生后，县卫生局对突发公共卫生事件进行确认，报请县人民政府批准后，启动本预案；负责制定预防和控制突发公共卫生事件的部门工作预案和专项应急预案；负责确定监测点及监测报告，及时掌握突发公共卫生事件发生、发展动态；负责组建应急处置队伍和医疗急救队伍，做到经常性的培训和演练工作，并处于良好的应急状态，一旦发生突发公共卫生事件，应急队伍立即出动，保证反应快速，处理及时，必要时请求上级支援；负责突发公共卫生事件致病人员的紧急救治，流行病学调查工作；开展健康教育、卫生科普知识宣传和医务人员的紧急培训。
2．县交通局、县乡公路管理段、海事处：负责对乘坐公路、水路交通工具的人员进行检疫、查验工作，防止传染病通过交通运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的运送，做好疫区的内河水上交通管理工作。
3．县公安局（含交警大队、武警中队、消防大队）：密切注视突发公共卫生事件有关的社会动态，依法、及时、妥善地处置相关的突发事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定。保障应急车辆的运行畅通，协助做好突发公共卫生事件中出现的法定传染病病人及其密切接触者的查寻，依法落实各项强制隔离措施。密切监控互联网有关突发性公共卫生事件的信息，依法查处制造、散布和传播恶意诽谤言论和恶意阻挠、干扰突发性公共卫生事件处置的人员，落实有关措施。
4．人武部：组织动员民兵应急分队参与突发公共卫生事件的应急处理工作。
5．县委宣传部、县广电局：协助卫生部门做好群众防病知识和卫生科普知识宣传；及时准确、全面宣传报道我县突发公共卫生事件控制的措施及情况；澄清事实，正面引导群众，做好正确舆论导向工作。
6．县财政局：负责做好突发公共卫生事件预防和应急准备、应急处置所需资金的准备，并保证上级部门下达的专项资金及时拨付到位。
7．县民政局：组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作，负责对特困群众进行生活救助和医疗救助。组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，接受、分配国内外企业、个人以及外国政府、境外组织捐助的资金和物资；做好救助款物管理和发放工作。组织和动员社区、村委会力量，参与群防群治。协调做好死亡人员的火化和其他善后工作。
8．县发改局：负责将突发公共卫生事件预防和控制体系建设纳入经济社会发展计划，对突发公共卫生事件所需药品及相关物品价格进行监督检查，依法严肃查处借机哄抬物价的单位和商家。
9．县经贸局：负责组织协调相关企业做好突发公共卫生事件预防和控制工作等所必需物资的调节、储备、供应工作。
10．县环保局：负责对因水、气、固体废气物污染和化学品丢失、泄漏造成污染引起公共卫生事件进行现场环境监测，提出防止污染扩散的措施，提出治理污染、消除危害、恢复环境的方案。
11．县民宗局：配合卫生部门加强对高寒边远少数民族地方突发公共卫生事件的预防、报告和救治工作。
12．县质监局：负责商品生产市场的督查，加强对生产环节相关产品的质量技术监督工作。
13．县食药监局：负责对突发公共卫生事件所需药品及相关医疗器械质量的监督管理；协助对药品、医疗器械的价格、药品广告进行监督检查；协助经贸局做好相关物资的储备工作。
14．县工商局：依法对各类商品交易市场实施监督管理，查处各类有关违反市场管理规定的行为，加强对流通领域的商品质量监督管理工作；依法对个体工商户和各类企业实施监督管理，规范其经营行为；配合发改局依法严肃查处借机哄抬物价的单位和商家。
15．邮政局、电信公司、移动公司、联通公司：负责保证突发公共卫生事件区域内的信息网络畅通和邮件的卫生安全。
16．县教育局：与卫生局密切配合，组织各类学校实施对突发公共卫生事件的控制措施，防止突发公共卫生事件在学校内发生，做好学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。
17．县红十字会：组织群众开展自救和互救，根据突发公共卫生事件的具体情况，向省内外发出呼吁，依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。
18．县农业局：负责动物疫病的防治工作，开展对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作。
19．县林业局、药山管理局：组织开展野生动物相关传染病的监测、基础调查和样品采集及保存；在突发公共卫生事件发生期间，组织快速隔离、病样采集，组织专家分析和提出有关野生动物活动范围和趋势等预警信息。
20．县粮食局：负责做好突发公共卫生事件预防和控制工作等所必需粮油产品的调节、储备、供应工作。
21．供电公司：负责现场电力输送，保证疾病预防控制机构、医疗救治单位等重要部门的电力供应。
22．其它各部门、企事业单位和群团组织：根据各自的职能和单位实际，建立周密的突发公共卫生事件防范和应急处理责任制，并在各自职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理工作。
第三章监测与预警
一、监测与预警系统由县疾病预防控制中心、卫生监督所及各级医疗卫生机构（县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室等）组成。县疾病预防控制中心应当充分利用国家疫情信息网开展突发公共卫生事件的日常监测，完善我县传染病疫情报告制度，对疫情进行整理、分析、上报，并向县政府提出预警建议。
二、各相关部门配合卫生部门开展对交通、建筑工地、商品市场、流动人口聚集地和各监测点的监测。
三、建立与相邻县（区）的联防联控机制，及时了解周边地区的常规疫情和突发公共卫生事件的情况，相互沟通信息，协调工作。
四、县疾病预防控制中心及卫生监督所负责开展突发公共卫生事件的日常监测并确保监测系统的正常运行，负责监测点及监测网络组建的技术方案和相关日常监测工作，制定监测计划，开展流行病学调查，承担实验室检测任务，诊断致病或中毒原因，科学分析、综合评价监测数据，及时预测预报突公共卫生事件。
五、各监测点根据监测方案开展疾病监测和报告；非监测点根据监测工作需要适时开展相关工作。
第四章信息报告
一、报告范围
（一）重大传染病疫情
1．发生鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发；动物间鼠疫、非典型肺炎、禽流感和炭疽流行；
2．可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；
3．发生罕见或已消灭的传染病；发生新发传染病的疑似病例；
4．上级卫生行政部门临时规定的疫情。
（二）其它突发公共卫生事件
1．中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件；
2．短期内发生3人以上中毒或出现死亡1例以上的职业中毒事件；
3．有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件；
4．有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常；
5．医源性感染暴发；
6．群体性不明原因疾病；
7．药品引起的群体性反应或死亡事件；
8．预防接种引起的群体性反应或死亡事件；
9．严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性物质、有毒有害化学物质的丢失、泄漏等事件；
10．发生生物、化学、核和辐射等事件；
11．自然灾害发生后出现的疫情；
12．上级卫生行政部门临时规定的其它重大公共卫生事件。
二、报告内容
（一）初次报告
1．必须报告的信息：事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位、联系人及通讯方式。
2．尽可能报告的信息：事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施，病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。
（二）阶段报告
报告事件的发展与变化、处置进程、事件的发生和处理情况，分析其原因和影响因素；在阶段报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。
（三）总结报告
突发公共卫生事件处理结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
三、报告原则、时限和方式
（一）报告原则
初次报告要快，阶段报告要新，总结报告要全。
（二）报告时限
1．发生突发公共卫生事件后以最快的方式报告，同时在2小时内完成初次报告。
2．突发公共卫生事件的阶段报告应根据事件的进程变化及上级要求随时上报。
3．突发公共卫生事件的总结报告应在事件处理结束后10个工作日内上报。
（三）报告方式
1．突发公共卫生事件一旦发生，县卫生局为基本报告单位，在报告前，必须经县卫生局确认后，由县疾病预防控制中心使用《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理系统》进行报告，卫生监督所按照工作规范和《云南省突发公共卫生事件应急规定》要求报告，责任报告人还应通过其它方式或确认上级卫生行政部门和疾控中心收到报告信息。
2．突发公共卫生事件的信息报告原则上通过《国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理系统》进行报告，但在紧急情况下或报告系统出现故障时，可以使用其它方式报告。
四、信息报告流程图
突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位
2小时内
县卫生局（2小时内）县人民政府
2小时内
市卫生局（2小时内）市人民政府
第五章突发公共卫生事件的应急反应
一、应急反应原则
发生突发公共卫生事件时，县人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，按照《*县人民政府突发公共事件总体应急预案》预警级别和的规定做出相应级别的应急反应，以有效控制事件，减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点，注重分析事件的发展趋势，对事态和影响不断扩大的事件，应及时升级预警和反应级别；对范围局限、不会进一步扩大的事件，应相应降低反应级别，及时撤消预警。
突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效控制事态发展。
县卫生局在接到突发公共卫生事件的通报后，要及时通知相应的医疗卫生机构，组织做好应急处理所需的人员和物资准备，采取必要的预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本行政区域内进一步发展。
二、突发公共卫生事件的分级响应
（一）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）的应急反应。
一般突发公共卫生事件发生后，由县人民政府启动本级预案并负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处理工作。
县卫生局应立即组织专业人员进行调查确认，并对疫情进行综合评估。同时迅速组织县人民医院、疾病预防控制中心和卫生监督所开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并按照规定向县人民政府和市卫生行政主管部门报告。
一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）发生后，超出县人民政府处置能力或事件发生范围跨县区域的，由县政府及时向市政府报告，由市人民政府责成市级有关部门启动市级相关专项预案或部门预案进行处置。
（二）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）的应急处理。
较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）发生后，县人民政府负责做好先期处置工作，并及时向市政府报告，若救援工作需要，应请求市卫生行政主管部门组派专家组进行医疗救援技术指导和帮助。市突发公共卫生事件应急指挥部启动本级突发公共卫生事件应急预案或相关专项应急预案进行处置，派出工作组赶赴现场进行指导和帮助。
市卫生行政主管部门应迅速组织市、县（区）卫生救援队伍赶赴现场，开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并按照规定向市人民政府和省级卫生行政主管部门报告，在省、市人民政府和省级卫生行政主管部门的统一指挥下，落实突发公共卫生事件的应急处理各项措施。
必要时请示省政府或省级卫生行政主管部门提供技术支持和指导。
（三）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）和特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）的应急反应。
重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）和特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）发生后，由县人民政府负责做好先期处置工作，市突发公共卫生事件应急指挥部启动本级预案或相关专项应急预案进行处置，并派出工作组赶赴现场指导和帮助工作，同时报请省人民政府启动省级预案进行处置。
市卫生行政主管部门应迅速组织市、县（区）卫生救援队伍赶赴现场，开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并按照规定向市人民政府和省级卫生行政主管部门报告，在省、市人民政府和省级卫生行政主管部门的统一指挥下，落实突发公共卫生事件的应急处理各项措施。
第六章物资的储备与调度
一、县财政局要确保应对突发公共卫生事件的资金储备。
二、各相关部门要确保与突发公共卫生事件相关的物资储备与供给。
三、县卫生局要保证医疗、预防等相关技术的储备和适量药品、器械的储备。
四、应急处理指挥部负责应急设备、设施、救治药品和医疗器械及其他物资和技术的调度。
第七章专业队伍建设和培训
一、专业队伍建设
（一）成立应急处理突发公共卫生事件流行病学现场调查处理组、检验检测组、疫情信息报告分析组、医疗救治组和宣传动员组等专业组在应急指挥部办公室组织协调下开展工作。
流行病学现场调查处理组由卫生、公安相关专业人员组成。
医疗救治组由医疗机构的医务人员组成。
检验检测组由卫生、疾控、公安相关专业人员组成。
疫情信息报告分析组由卫生、疾控及相关专业人组成。
宣传动员组由宣传部门牵头，卫生、公安、教育、新闻等相关部门组成。
（二）确定县人民医院和县中医院为我县应对突发公共卫生事件医疗救治医院。县卫生局要加强对这两所医院急救医疗服务网络的建设，提高急救反应速度和救治能力。
二、县卫生局要制定和落实突发公共卫生事件的培训计划，针对不同突发公共卫生事件的危险因素、传播特点、危害程度、控制方法等进行培训，必要时应开展模拟演练活动。
第八章责任与奖惩
突发公共卫生事件应急处置工作实行行政领导负责制和责任追究制。各级各部门要严格按照《中华人民共和国突发事件应对法》、《云南省突发公共卫生事件应急规定》和本预案及部门工作职责做好突发公共卫生事件应急处置工作。
对在处理突发公共卫生事件中信息准确、预警及时、预案周密、处置有力、措施得当、成绩显著的单位和个人，按照有关规定，给予表彰奖励。
对瞒报、谎报、迟报、漏报突发公共卫生事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，按照有关规定追究责任。
第九章附则
一、本预案由*县卫生局负责解释。
本预案所称的突发公共安全重大伤害事件（以下简称重大伤害事件），是指重大交通事故，爆炸、火灾、洪水、台风、传染性疾病暴发流行等造成人民群众身体出现重大伤害的事件。
一、预案的启动
重大伤害事件发生后，区内各医疗机构承担紧急救治工作。区卫生行政部门根据事件发生类型和紧急程度，启动本预案，同时上报区人民政府。
二、责任区域划分
以属地化管理为原则，区卫生局负责调动全区医疗卫生机构及人员参与重大伤害事件救治工作（区突发公共安全重大伤害事件救治领导小组名单见附件）；有关医疗卫生机构及人员要求无条件参与救治。驻区市管医院及区人民医院承担全区9个城区街道的重大伤害事件救治任务，并参与指导农村地区重大伤害事件的救治。各地区医院承担所在镇、街区域重大伤害事件救治任务（救治队伍名单要求上报所在镇人民政府或街道办事处）。
三、卫生部门救治职责
1、区卫生局
接到发生重大伤害事件的通知后，区卫生局立即组织有关医疗机构实施救治。另外，区卫生局接受市卫生局指导，负责本辖区重大伤害事件救治工作的组织、协调、实施和监督，确保各项救治措施落实到位。
2、各医疗机构
在区卫生局重大伤害事件救治领导小组的组织领导下，区内各医疗机构成立本单位主要领导负总责的重大伤害事件领导小组，制定详细的工作预案、组建救治医疗队、制定具体规范的流程，同时配备必要的急救设备、药品和急救车辆，落实工作责任，做好医务人员的防护工作，确保第一时间进入救治现场，减少人员伤亡。具体如下：
1、各医疗机构接到发生重大伤害事件的报告后，要立即根据重大伤害事件的不同类别，安排符合要求的急救车辆及抢救设备和药品，迅速组织医疗救护队于30分钟内赶到现场；
2、医疗救护队要及时提出抢救措施和处理意见，报告区卫生局；
3、到达现场后立即展开救治，如有急需送医院抢救的伤员，要立即将其转运到就近的医院进行抢救；对需要保留的样品，组织人员予以保留并保护好现场；
4、辖区各医疗机构要成立行政主要领导任队长的重大伤害事件救治医疗队，在重大伤害事件发生时，主要领导亲自组织抢救，并保持24小时通讯工具畅通。
四、重大伤害事件的报告
1、接到重大伤害事件报告的医疗单位，应立即向区卫生局和所在镇人民政府（或街道办事处）报告；参与重大伤害事件救治工作的医疗机构，将重大伤害事件救治过程形成书面材料上报区卫生局；
2、区卫生局接到发生重大伤害事件的报告后，应立即向区人民政府和市卫生局报告，并及时把救治措施和结果报区人民政府和市卫生局。
五、救治业务培训及模拟演练
一、成立组织，加强领导
按照立足现实、充实加强、细化职责、重在建设的方针，进一步强化组织领导，及时调整应急工作领导组织，保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调，领导小组下设医疗救援组、疾病控制组、卫生监督组，分工负责相应的应急工作，还成立了应急办公室，负责卫生应急的日常工作。根据应急工作的需要，成立了多个专项的应急指挥机构，具体有：__县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理领导小组、__县卫生局传染性非典型肺炎防治领导小组、__县救灾防病卫生防疫应急领导小组、__县救灾防病医疗救护应急领导小组、__县救灾防病卫生防病领导小组、__县卫生系统特别重大事故应急救援领导小组等，每个领导小组均有成员5-8人，组长均为各专项工作分管领导。各乡镇卫生院也相应成立各自的应急处理队伍，分工负责相应的应急工作，这样建立了分级负责、条块结合和属地管理为主的应急管理的运转机制。县卫生局还把卫生应急工作纳入度卫生工作计划，实行目标责任管理，同各医疗卫生单位签订了目标责任书，并进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。
二、制订预案，认真培训
我县于20__年初编制了《__县突发公共卫生事件应急预案》，并以政府文件形式印发，同时报市卫生局备案。为保证各类公共卫生事件处理的科学、规范，在《__县突发公共卫生事件应急预案》的基础上，还先后制订了《__县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理预案》、《__县卫生局传染性非典型肺炎防治预案》、《__县中、高考期间食品卫生安全保障及医疗救护工作预案（试行）》、《__县救灾防病卫生防疫应急预案》、《__县救灾防病医疗救护应急预案》、《__县医疗事故防范处理预案》、《__县卫生系统特别重大事故应急救援预案》、《__县卫生局处置大规模上访和应急预案》、《__县化学恐怖袭击事件和生物恐怖袭击事件医学应急处置》等一系列专项应急预案，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。
为提高卫生人员的应急知识水平，县卫生局制订了专门的应急培训计划，将突发公共卫生事件应急知识和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过例会、月会、举办专门的培训办等形式，对县乡村卫生人员开展应急知识培训，截止11月底县级培训人员286人次，乡级培训人员1856人次，培训内容包括各种应急预案的内容、应急处理的组织机构及组成、责任分工、报告程序、接到报告后的响应和措施等。通过培训大大增强了医务人员对应急工作重要性的认识，提高了应对突发公共卫生事件的能力。
三、建立完善的网络直报系统
认真落实突发公共卫生事件的监测与报告工作，配备了三十余台直报专用电脑和网络设备，建成了以县疾控中心为龙头、县乡医疗单位为依托、覆盖全县的传染病监测报告网络；设立了两部应急值班电话，实行24小时值班；建立了应急接报与响应制度，所有应急处理领导小组，专业小组成员，必须保持24小时通讯畅通，外出必须和局分管领导请假，在接到突发公共卫生事件报告后，值班人员立即报告分管领导，由分管领导根据专业及突发事情性质决定响应方式；配备了疾病控制应急处理车一辆，120急救车二辆；为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，提高对传染病的应急的处理能力，筹集资金建设县传染病院，现已投入使用；加强县乡医疗的发热门诊建设，县乡医疗单位均建成规范的发热门诊，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对突发公共卫生事件立即进行网络直报，确保了发现各种突发事件都能及时上报，杜绝了漏报误报现象，提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
四、加强应急队伍的建设，建立了应急物资储备制度
根据每个专业应急处理要求分别建立了流行病学调查、现场卫生学调查、疫点处理、卫生监督、采样监测等30余个兼职应急队伍。设立了突发公共卫生事件救援、母婴急救、急性肠道传染病急救、禽流感救治等8个专家组。建立了由局机关、疾控中心、卫生监督所等10名后勤保障人员组成的兼职应急平台保障专业队伍。在县疾控中心建立了应急物资库，贮备了“84”消毒液8件（30瓶/件）、漂白精粉4件（50公斤/件）、泡腾片4件、氟派酸6盒（25板/盒）等消毒杀虫药品约1万元。
近年来，通过全县卫生人员的共同努力，我县已初步建成应对突发公共卫生事件的应急系统，有效地保障了全县人民的身体健康。但因应急工作无经费保障，造成我县公共卫生基础设施、设备严重滞后，应对突发公共卫生事件的能力仍较低。一是各医疗单位业务收入的绝大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县医院医疗设备陈旧，缺乏“120”急救设备，只能应付一般情况的急救和
普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋。四是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
一、制定目的
为确保迅速、有效地处理我县重大突发事件引发的医疗救治工作，最大限度地减少损失,维护社会稳定，保障公众健康与生命安全，根据相关法律、法规、规章制度，制定本预案。
二、基本原则
（一）预防为主、常备不懈
提高全社会对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备等的应急准备工作。对各类可能发生的突发事件的情况进行监测、分析、预测、预警，做到早发现、早报告、早处理。
（二）统一指挥、分级负责
根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件的医疗救治实行分级管理，县级卫生行政部门、各医疗机构在各自的职责范围内做好突发事件应急医疗救治工作。县级卫生行政部门成立突发事件应急医疗救治领导小组，负责突发事件应急医疗救治的统一领导和指挥。
（三）依法规范、反应及时
完善突发事件应急医疗救治体系，保障在发生突发事件时快速、准确、有效地开展医疗救治工作。突发事件医疗救治要按照相关法律、法规和规章的规定进行。对突发事件应做出快速反应，采取有效的医疗救治措施，尽最大努力和可能，最大限度地减少人员伤亡，缩小社会影响。
三、制定依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《*市突发公共卫生事件应急预案》等有关法律法规制定本预案。
四、适用范围
本预案适用于本县范围内突然发生3人（含）以上重伤的突发事件，需要紧急医疗救治的。突发事件包括：
（一）暴力或恐怖事件；
（二）火灾、水灾、地震、台风等自然灾害；
（三）各种原因引起的爆炸（厂房、矿山、压力容器）事件；
（四）各种建筑物倒塌和各类滑坡事件；
（五）各种重大交通事故；
（六）食物和化学物品等原因引起群体中毒或职业中毒事件；
（七）生物制品或化学物品或物理辐射物质泄漏，可能造成或已造成人身伤害、饮用水污染或持久性污染的事件；
（八）甲类传染病的发生或各类传染病的暴发流行；
（九）其他对公众生命或健康构成严重威胁的各种突发事件。
五、分级预警救治
根据突发事件的范围、性质和伤害程度，将突发事件医疗救治预警分为三级：一级、二级、三级，以采取相应的措施。
（一）一级预警
突发事件造成3-9人受重伤。
（二）二级预警
突发事件造成10-19人受重伤。
（三）三级预警
突发事件造成20人以上受重伤。
第二部分医疗救治组织体系及职责
一、医疗救治指挥组织机构和职责
（一）成立*县突发事件应急医疗救治领导小组。卫生局局长任组长，分管局长、县人民医院院长、县中医院院长任副组长，人秘股、医政股、防保股、计财股负责人为成员。
主要职责：发生重大突发事件时，由县卫生局突发事件应急医疗救治领导小组应急救治指令，全面领导、组织、协调和指导应急救治行动，调用救治物品、设备和人员，按照有关规定，向县政府报告紧急救治工作情况和提出相应的紧急管理办法或特别需要管制的措施及公告。
（二）建立应急医疗救治现场指挥部。根据突发事件的特点及处置工作的需要，局突发事件应急医疗救治领导小组可决定成立应急医疗救治现场指挥部，负责突发事件的现场医疗救治工作。现场指挥部由卫生局局长担任现场总指挥，卫生局分管领导和事件处理相关部门领导担任现场副总指挥，县级医疗机构领导为现场指挥部成员。
（三）*县突发事件应急医疗救治领导小组下设办公室及各工作小组。
1、办公室：设在医政股，医政股股长任主任，防保股股长为副主任。
主要职责：发生重大突发事件时，执行领导小组指令，组织协调各小组的应急救治工作，传达上级精神，有关信息。
2、院前急救组：设在县人民医院急诊科，急诊科主任任组长。
主要职责：负责协调、安排各类急救车辆和随车急救医务人员，确保迅速、有效。
3、医疗救治组：设在医政股，医政股股长任组长，防保股股长任副组长。
主要职责：组织安排医疗救治工作，协调有关专家会诊，确定、落实救治方案。
4、疾病控制组：设在防保股，防保股股长任组长，疾控中心副主任、卫生监督所副所长为副组长。
主要职责：负责对突发传染病，生物、化学物品，饮用水、食品等事件的疾病控制、监测工作，及时提出保护公众的对策和建议。
5、后勤保障组：设在计财股，计财股股长任组长，人秘股股长任副组长。
主要职责：协调、保证救治物品和器材的供应。
二、医疗救治组织
（一）成立医疗救治专家组，曾华元任组长，成员由陈倩、肖冬泉、李晓玲、侯煜林、邹金华、赖申昌、黎功胜等人员组成。负责指导医疗救治工作，对疑难病、危重病的抢救、治疗提供技术指导。
（二）成立应急医疗救治小分队，曾洪运任队长，由李忠东、郭德明、朱艳萍、杨家惠、王华琴、赖晓蓉、林玉冬、张甜等方面的中青年医务人员组成。负责应急现场救治工作。
（三）医疗救治网络组织
医疗救治网络组织由院前急救科、县级医疗机构急诊科组成，形成一个紧密、强大的医疗救治网络。负责病人转运和医疗救治工作。
县级医疗机构应成立突发事件应急医疗救治小组和小分队，作好应急救治的准备，随时开展医疗救治工作。
（四）医疗救治基地
设立2个医疗救治基地，设在县级医疗机构内。分别是县人民医院医疗救治基地、县中医院医疗救治基地、医疗救治以县人民医院救治基地为主，不能满足救治时启动县中医院救治基地。
第三部分应急准备
一、完善应急预案
县卫生局、县级医疗机构要按照突发事件医疗救治应急预案的要求做好各项医疗救治工作。
二、医疗救治体系准备
由院前急救科、县级医疗机构急诊科组成医疗救治网络。卫生行政部门要加强院前急救科、县级综合性医院急诊科建设，保证应急救治设施装备、医药器械机动性能完好，提高各类应急事件的综合抢救能力。定期开展业务培训、模拟实战演习，保持应急救治网络通畅，提高应急救治能力和水平，有效救治伤病员。
三、人员培训
要加强应急救治人员培训，从整体上提高全县医务人员对突发事件医疗救治应急处理能力，重点要提高ICU医护人员的数量和业务水平。要建立适应应急事件处理需要的医疗救护队伍，建立随时待命的机动队。
第四部分医疗救治预警
一、突发事件医疗救治报告
（一）突发事件的报告。院前急救科和医疗机构急诊科接到医疗救治信息后要及时报告县级卫生行政部门，任何单位和个人对突发事件都应及时报告，不得隐瞒、缓报。
县级卫生行政部门接到报告后要立即向上级卫生行政部门和同级政府报告。
（二）报告内容：突发事件的性质及原因，发生时间、地点及范围，人员的发病、伤亡情况，初步处理情况等。
（三）报告时限和程序：发现突发事件时必须按照以下程序和时限进行报告。
1、院前急救科、急诊科接到突发事件医疗救治信息和任务后，应当在2小时内向县级卫生行政部门报告。
2、接到报告的县卫生局对报告事件初步核实后，应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向市卫生局报告。
二、医疗救治情况通报
县卫生局要及时向政府及政府有关部门通报在医疗机构救治人员的病情和救治情况。
第五部分应急响应
一、报告和启动预案
县卫生局按到突发事件医疗救治报告后，由突发事件应急医疗救治领导小组办公室根据需要向局领导提出启动应急预案的等级及时机，县卫生局或突发事件应急医疗救治领导小组迅速做出决定，由县突发事件医疗救治领导小组全面领导突发事件医疗救治工作或启动突发事件应急医疗救治现场指挥部。
一级医疗救治时，由县突发事件医疗救治领导小组办公室（医政股）组织或协调医疗救治工作，必要时可成立县突发事件应急医疗救治现场指挥部，分管局长指挥救治工作。
二级医疗救治时，由县突发事件医疗救治领导小组副组长组织或协调、督导医疗救治工作。必要时可由县突发事件医疗救治领导小组组长负责医疗救治工作或成立县突发事件应急医疗救治现场指挥部，领导救治工作。
三级医疗救治时，由县突发事件医疗救治领导小组组织或协调、督导医疗救治工作。必要时请求市卫生局或省级专家参与医疗救治工作。
二、应急处理工作程序
（一）及时判明事件的性质
突发事件发生后，要迅速判明事件的性质，以及时采取相应的医疗救治措施。
（二）调配应急人员和物资
根据突发事件医疗救治性质，县突发事件医疗救治领导小组或现场指挥部或办公室，先行采取紧急处置措施和救援行动，同时迅速协调、调动全县相关医务人员、物资、车辆等相关设施、设备力量，全面开展医疗救治或现场救治等应急处理工作。县政府及有关部门应当保证应急处理所需的医疗救护设备、救治药品等物资。
（三）开展医疗救治
按照医疗救治预案启动医疗救治网络，开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分别管理，及时确诊。对突发事件需医疗救治的病人，及时开通“绿色通道”，任何医疗机构不得拒绝接诊。
（四）信息与通报
依据法律、法规的规定，县卫生局必要时及时、准确、全面、公开、透明地向社会本县有关突发事件医疗救治的信息。
县突发事件医疗救治工作由县卫生局及时向市卫生局通报。
三、应急响应终止和善后工作
应急响应终止由原决定启动的机关决定。终止的条件为无新病人、医疗救治病人病情稳定。
县突发事件医疗救治领导小组办公室要会同参加医疗救治工作的相关单位对医疗救治的各个环节进行全面总结，积累经验，发现问题，完善预案。
第六部分保障措施
一、通讯保障
县院前急救科要配备无线电话，尽快完成县直医疗机构急救车辆的车载电话安装，设置与院前急救科和医疗机构急诊科的专线电话，确保本预案启动后应急医疗救治领导小组或现场指挥部与有关部门、单位、个人、医疗救治网络组织的联络通畅。
二、队伍保障
要大力加强医疗救治人才资源储备，积极培养结构合理、训练有素、德才兼备的各类医疗救治人才，重点培养一批有知识、有技能、有实践经验、高素质的高级医疗救治人才，县级医疗机构特别需要加强复合型高素质现场应急医疗救治人才的培养。各救治基地要确保救治相关疾病的人员配备、专业培训、病种管理及设备到位。还要培养擅长应对危机管理和心理干预专门人才。人才的选拔、培训要程序化、制度化。要创新医疗救治人才培养工作机制和优化环境，着力营造一个有利于优秀人才脱颖而出、健康成才、干好事业的良好氛围，并切实改善工作条件，提高生活待遇，解决后顾之忧，稳定专业队伍。
三、药械保障
要建立健全本县突发事件医疗救治药品器械等物资储存、调拨和紧急配送系统。要建立健全药品、救护设备、快速检验检测技术和试剂、卫生防护用品和应急设施等应急物质的储备制度，平战结合，确保突发事件医疗救治所需的医药器械等物资的应急供应。
四、经费保障
应对突发事件医疗救治所需经费，原则上由突发事件相关部门或单位或个人负责，当不能提供经费时可列入同级政府财政预算。紧急情况下，县政府是做好各项后勤保障工作的第一责任人，负责落实好突发事件医疗救治所需的各项经费。
五、救治演练
突发事件应急医疗救治领导小组每年要组织开展突发事件应急医疗救治的模拟演练，确保掌握相关领域的最新知识和先进技术，演练内容包括：疫情报告、应急指挥、现场处置、医疗救治、个人防护等，以不断提高县级卫生行政部门和医疗单位应对突发事件医疗救治的总体应急能力和水平。县级医疗机构要根据各自的职责经常性地开展应急医疗救治演练。演练原则上不惊动社会公众。
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